Управляй своим настроением ибо оно если не повинуется то повелевает: Гораций цитата: Управляй своим настроением, ибо оно если не повинуется, то повелевает.
Шесть способов справиться с осенней депрессией
«Ничего не могу с собой поделать: ежегодно, как только зарядят дожди, начинаю хандрить, грустить и впадать в зимнюю спячку», — сказала мне вчера подруга. На самом деле, осенней депрессии в той или иной степени подвержены очень многие. Главное — вовремя это заметить и принять меры, иначе по-настоящему плохо становится и нам самим, и нашим близким. А справиться, как выясняется, можно самим, ведь осенняя депрессия — это не заболевание, а всего лишь неуравновешенное психическое состояние, связанное со снижением жизненной активности.
Почему же осенью мы хандрим? Ученые установили, что состояние и настроение человека напрямую зависимы от количества солнечного света, получаемого организмом. Когда его мало (например, в сумерки или ночью) мозг вырабатывает мелатонин – гормон сна. Осенью, из-за уменьшения светового дня, именно этот чрезмерно вырабатывающийся гормон вызывает сонливость, вялость и даже апатию.
А попытки заставить себя жить в прежнем ритме тут же встречают отпор организма: и настроение портится, и болезни липнут.
— Стресс, связанный с окончанием лета и необходимостью приноравливаться к более жестким условиям, ведет к снижению иммунитета, — рассказала корреспонденту «МИР 24» врач ведомственной клиники, практикующий хирург с 17-летним стажем Мария Смирнова. — Тут может прицепиться инфекция, начинаются банальные ОРВИ, а некоторые люди осенью начинают страдать от повышенного давления. Дети тоже часто заболевают в качестве протеста против окончания лета, тепла и солнца: у них вдруг начинаются простуды и вылезают наружу прежние проблемы со здоровьем, которые, казалось, были уже побеждены.
Что же делать? Оказывается, есть способы не только вывести человека из состояния осенней депрессии, но и вообще предотвратить ее возникновение, избавив от плохого самочувствия в момент перехода к зиме.
Добавьте света и огня
Раз организм испытывает световое голодание, дадим ему больше света.
Не зашторивайте окна! Смените тяжелые гардины на тонкий тюль, откажитесь от темных цветов в окружающей обстановке. Вам помогут белые или кремовые чехлы на мебель и яркие детали интерьера, предпочтительно теплых цветов: желтые, оранжевые, красные.
Если небо в тучах, походите в солярий, невзирая на то, что ваша кожа и так выглядит загорелой. Вы будете поражены тем, как быстро возвращаются силы от такой, казалось бы, пустяковой терапии. Ну а если природа подарит ясный день, обязательно выйдите из офиса на прогулку хоть на полчаса! В помещении используйте много светильников, и не сидите по вечерам в потемках. Хорошо также на полчаса-час перед сном зажигать свечи: смотреть на огонь всегда полезно, а в кризисные моменты созерцание пламени буквально лечит.
Щадите себя
Ни в коем случае не надо отмахиваться от своего состояния и продолжать усилием воли жить в том же темпе. Такая стратегия, скорее всего, приведет к тому, что вы действительно заболеете. Вместо этого поживите немножко так, как если бы вы уже заболели.
Работайте над положительными эмоциям. Сейчас самое время побаловать себя! Теплая ванна с травами или ароматическими маслами, ароматические свечи, хорошая книга или фильм помогут вернуть ощущение радости жизни. Зафиксируйте его. И постарайтесь, как только настроение портиться, вновь и вновь вспоминать что-то хорошее.
А еще займитесь планированием следующего отпуска! Это настроит совсем на другую волну, и вы постепенно почувствуете, как хандра и слабость отступают, а жить хочется дальше.
Как сказал корреспонденту «МИР 24» Михаил Иванов, медицинский психолог центра психического здоровья, специалист семейного центра «Рождество», радовать себя надо для того, чтобы оставаться здоровым.
— Плохие мысли влияют на здоровье, — сказал он. — Если человек с верой смотрит в будущее, его психика более сохранна, психо-эмоциональное состояние более стабильно.
Способов порадовать себя множество: позитивные планы, вкусная еда, радостная музыка, встречи с приятными людьми, шопинг. Выбирайте то, что вам больше подходит. И еще — непременно занимайтесь сексом. Секс — это один из самых результативных способов борьбы с депрессией, и не только с сезонной.
Согрейтесь
Да-да, как бы банально это не звучало, сделайте все, чтобы не мерзнуть, поймите, что тепло одеваться в октябре не рано! Осенью +3 градуса психологически воспринимаются почти так же, как зимой минус пятнадцать. А все потому, что организм еще не приспособился к холодам.
Наденьте термобелье или достаньте любимые теплые свитера и почувствуйте себя человеком! Очень хорошо сходить в сауну или русскую парную. Организм после этого прекращает посылать сигналы SOS и умиротворенно расслабляется.
Если есть возможность подарить себе вечер у камина, с глинтвейном или просто ароматным горячим чаем, берем все это в копилку терапевтических методов лечения осенней хандры.
Следите за питанием
Осенью тянет на тяжелые, жирные продукты и на сладости. Немножко позволить себе и того и другого можно, но не увлекайтесь, а то набранные в результате такой «диеты» килограммы окончательно испортят ваше настроение. Устройте себе усиленную витаминотерапию. Ешьте больше свежих фруктов и овощей: клетчатка подстегнет пищеварение и заставит активнее работать выделительную систему, избавляясь от шлаков. Очень хорошо добавлять в овощные салаты пророщенные зерна злаков. Ведь это биологически активный продукт, в котором сконцентрирована живая энергия и ценные питательные вещества, восстанавливающие организм на клеточном уровне.
Не налегайте на крепкий чай и кофе: избыток кофеина может плохо влиять на сердце. Отличным тонизирующим средством является зеленый чай. А встряхнуться по утрам помогут несколько капель настойки женьшеня и элеутерококка.
Не забывайте и о «продуктах радости». Кроме эндорфина, который называют гормоном счастья, и серотонина, заведующий хорошим настроением, похожим эффектом обладают продукты, содержащие большое количество витаминов группы B. А также те, что нормализуют содержания магния и цинка в крови. Про шоколад и бананы знают, наверное, все. Но к продуктам, повышающим настроение, относятся также твердые сыры, морепродукты, жирные сорта рыбы, брокколи, нежирная говядина, грудка индейки, перец чили, миндаль, семечки, голубика, папайя и даже обыкновенная овсянка!
Двигайтесь!
Удивительно, но физические нагрузки способствуют образованию все тех же эндорфинов. Поэтому спорт или танцы — мощное средство в борьбе с депрессией и для ее профилактики. Выбирайте приятные для вас занятия, которые будут увлекать и развлекать вас, а не станут изнурительным трудом.
Позитивные эмоции – вот настоящая ваша цель, а хорошая физическая форма – приятный побочный эффект.
Танцы и некоторые виды спорта еще и позволяют расширить круг общения, что в свою очередь полезно для борьбы с хандрой. Правда, осенью бывает особенно трудно вытолкнуть себя из дома. Лучше решайтесь сразу, вот увидите, насколько позитивнее станет ваша жизнь.
И знайте: у вас получится! Справиться с хандрой самостоятельно можно и нужно. «Управляй своим настроением, ибо оно, если не повинуется, то повелевает», — писал Гораций. Видимо, знал в этом толк.
Татьяна Рублева
Прекрасное настроение цитаты — Жизненные статусы
Какое бы ни было у вас настроение цитаты собранные здесь его улучшат. Ведь бывает в жизни что-то не ладиться, просто не получается, в такие момента не лишним будет почитать собранные здесь цитаты, настроение от них должно улучшиться и тогда ситуация изменится к лучшему.
Если Вы хотите, чтобы жизнь улыбалась Вам, подарите ей сначала свое хорошее настроение.
Бенедикт Спиноза
Поднял кому-то настроение — день прожил не зря.
Владимир Вьюненко
Читайте афоризмы про настроение с удовольствием! А если какие-то высказывания про настроение вам не понравятся, то почитайте позитивные цитаты.
Сегодня у меня очень «хорошее» настроение. Еще позавчера я думал, что жить сквернее нельзя. Вчера я убедился, что может быть еще хуже — значит, позавчера было не так уж плохо.
Нельзя вымещать своё плохое настроение на первом встречном! Надо уметь сдерживаться и выбирать.
Стас Янковский
Главное — не место, где находишься, а состояние духа, в котором пребываешь.
Анна Гавальда. Мне бы хотелось, чтоб меня кто-нибудь где-нибудь ждал…
Полный желудок равен хорошему настроению, а пустой — унынию и ссорам.
Джоан Роулинг. Гарри Поттер и Дары Смерти
Слабый человек всегда жертва своих настроений. Настроения швыряют его как волны пустую лодку и бьют о житейские камни. Стань хозяином своих настроений, и добрая половина неприятностей отправится топиться на пруд.
Дмитрий Емец. Мефодий Буслаев. Светлые крылья для тёмного стража
Пессимизм — это настроение, оптимизм — воля.
Ален (Эмиль-Огюст Шартье)
Ум не спасет от глупостей, совершаемых под влиянием настроения.
Люк де Клапье де Вовенарг
Иногда слова умиления заканчиваются взрывом смеха; иногда сразу после весёлой шутки наступает серьёзное настроение.
Виктор Гюго. Отверженные
Послышался лёгкий стук. Это упало настроение.
Игорь Карпов
Управляй своим настроением, ибо оно если не повинуется, то повелевает.
Квинт Гораций Флакк
Когда настроения нет, все равно ничего не выйдет.
Джером Дэвид Сэлинджер. Над пропастью во ржи
Все, что посылает нам судьба, мы оцениваем в зависимости от расположения духа.
Франсуа де Ларошфуко. Максимы и моральные размышления
Привлекательными нас делает хорошее настроение.
Ефим Шпигель
Ловите хорошее настроение — оно так редко посещает нас.
Иоганн Вольфганг фон Гёте
Вы правильно делаете, что читаете эти цитаты, хорошее настроение вам от них обеспечено.
Источник: citatyok.ru
Высказывания и афоризмы о хорошем настроении лишний раз убеждают нас в том, как важно на протяжении дня, месяца, года и всей жизни находится в отличном расположении духа. Афоризмы и высказывания о хорошем настроении говорят о роли позитивного настроя в построении собственного успеха. Читаем.
«Когда в силу обстоятельств нарушается равновесие духа, восстанови самообладание как можно быстрее и не оставайся в подавленном настроении слишком долго, иначе тебе будет уже нельзя ничем помочь. Привычка восстанавливать гармонию усовершенствует тебя.» Аврелий М.
«Если вы хотите, чтобы жизнь улыбалась вам, подарите ей сначала свое хорошее настроение.
» Спиноза Б.
«Считают, что успех приходит к тем, кто рано встает. Нет, успех приходит к тем, кто встает в хорошем настроении.» Ашар М.
«Я начал серьезно анализировать, как важно иметь положительный настрой. Я часто задавал себе вопросы: почему ты, Арнольд? Как это ты выиграл мистер Вселенная всего через пять лет после начала тренировок? Другие люди тоже задавали мне те же вопросы. Я стал искать разницу между мной и другими культуристами. И самая главная разница заключалась в том, что все остальные культуристы совсем не думали «Я БУДУ ПОБЕДИТЕЛЕМ». Они никогда не позволяли себе думать такими терминами.» Арнольд Шварценеггер
«Хорошее настроение — это доброта и мудрость вместе.» Мередит О.
«Позитивный настрой — катализатор способностей.» Шевелев И.
«Управляй своим настроением, ибо оно, если не повинуется, то повелевает.» Гораций
«Быть в хорошем настроении — причинять муки своим завистникам.
» Диоген
«Не поддаваться пошлой переменчивости настроения. Велик тот, кто не подвластен прихотям.» Грасиан-и-Моралес Б.
«Лучшее украшение жизни — хорошее настроение.» Батиевский А.
«Хорошее настроение — лучший галстук.» Роек
«Тот, кто окончательно поддается беспросветно-черному настроению, выкидывает белый флаг безоговорочной капитуляции.» Гришанков А.
«Позитивное настроение делает терпимыми все вещи.» Бичер Г.
«Уныние и дурное расположение духа не только мучительно для окружающих, но и заразительно…» Толстой Л.
«Мрачное настроение — это глухая стена между нами и остальным миром.» Фишер В.
«Успех — это хорошее настроение.» Мозговой В.
«Самое действенное лекарство для физического здоровья есть бодрое и веселое настроение духа.» Бострём К.
«Дурное настроение есть одна из разновидностей лени.»
«Ловите хорошее настроение — оно так редко посещает нас.
» Гете И.
«В каком настроении проснешься и день будет таким.»
«Какой эпизод вспоминаем из прошлого, такое становится настроение.» Рамишвили С.
«События вашей жизни напрямую зависят от вашего настроения.» Эймос У.
СМЕШНЫЕ И ЗАБАВНЫЕ ВЫСКАЗЫВАНИЯ И АФОРИЗМЫ О ХОРОШЕМ НАСТРОЕНИИ
«Да, я — хозяин настроения!.. Но у него другое мнение.» Карпин Ю.
«Хотел поднять настроение и надорвался.» Циткин А.
«В жизни плохое настроение должно выражаться задумчивым настроением, губками бантиком, многозначительными вздохами, тоской во взоре, отсутствием аппетита и сексуального желания, слезками, лежанием на кровати, хлюпающим носиком в подушку.» Ильичев А.
«Наверное, только в нашей стране, упав и сломав ногу вы поднимите настроение случайным прохожим.» Власенко В.
«Настроение надо настраивать!» Муравьева О.
«Самое лучшее средство для лечения настроения — инъекция шутки или микстура денег.
»
«Всё зависит от настроения. Если есть настроение, то лежишь на диване с энтузиазмом. Ну, а если настроения нет, тогда валяешься на диване безо всякого воодушевления.»
«Тонкая взаимосвязь: чем выше поднимается уровень настроения, тем ниже опускается уровень жидкости в бутылке.» Татаркин Ю.
«Настроение бывает приподнятым и приспущенным.» Циткин А.
Источник: constructorus.ru
Приятная утренняя улыбка поднимает настроение на весь день, в то время, а косой и недобрый взгляд способен его испортить на неделю.
Нас будут больше ценить в том случае, если мы будем меньше заботиться о собственных душевных переживаниях. – Иоанн Дамаскин.
Если вы не в состоянии контролировать свое настроение, то оно само будет вами управлять. – Гораций.
Жизнерадостная улыбка к лицу любой женщине, а улыбчивая женщина украшает мужчину. Чтобы выглядеть хорошо и успешно, мужчина должен сделать так, чтобы его женщина была всем довольна.
Женщины, не тратьте время на изнурительные диеты, скупых мужчин и хандру, ведь жизнь не настолько длинная, чтобы ее тратить на такие мелочи!
К сожалению, даже умные люди совершают глупые поступки в зависимости от того, насколько плохое у них настроение. – Л. Вовенарг.
Многие утверждают, что настроение улучшает шоколад. Не верьте, они просто не пробовали водку!
Плохое настроение отгораживает нас неприступной стеной от окружающих людей. – Вильгельм Фишер.
Большое и доброе сердце всегда испытывает более сильную душевную боль, чем сердце черствое.
Для того, чтобы в жизни все удавалось, нужно относиться ко всему позитивно и с отличным настроением. – Б. Спиноза.
Настроение имеет свойство часто меняться, причем в диаметрально противоположных направлениях.
Продолжение цитат читайте на страницах:
Не принимай жизнь так близко к сердцу, в конце концов все равно живым ты из нее не выйдешь.
Я убежден, что душа каждого человека радуется, когда он делает добро другому – Бальтасар Грасиан-и-Моралес
Послышался лёгкий стук.
Это упало настроение.
Все, что посылает нам судьба, мы оцениваем исходя из расположения духа. – Ф. де Ларошфуко
Обидно, когда твои мечты сбываются у других!
Одухотворенный и щедрый муж хоть и не долго проживет, но к долгожителям причисляется, а тот, кто житейской суетою и убогостью существует, кто не способен ни себе, ни другим пользы принести, тот кратковечен и несчастен будет, даже если и до глубокой старости доживет – Томас Джефферсон
Смотришь, на улице вроде лето, а настроение – осень…
Хорошее настроение рядом, когда слова говорятся правильные.
Может быть, тот, кто больше всех делает, больше других мечтает
Хорошее настроение – это доброта и мудрость вместе. – О. Мередит
Если вы удачно выберете труд и вложите в него всю свою душу, то счастье само отыщет вас – Иоганн Шиллер
Настроение — сложная штука. То оно есть, а то его нет.
По мере того как растет тело, все больше съеживается душа. Я сам это чувствую по себе… Ах, я был великий человек, когда я был маленьким мальчиком! – Дейл Карнеги
Поскольку ты не уверен даже в одной минуте, не трать попусту ни одного часа – Жильбер Сесброн
Заболела хорошим настроением… Больничный брать не буду! Пускай люди заражаются.
Ничто так не портит хорошее настроение, как его отсутствие.
Залог успеха – хорошее настроение, с которым шагаешь по жизни. Большой шаг к неудаче – быть заложником настроения.
Наука только тогда благотворна, когда мы ее принимаем не только разумом, но и сердцем
хочу вернуться во времена, когда самым жестоким разочарованием в жизни была игрушка в kinderе, которая у тебя уже есть…)))
Мое настроение – словно зеркало. Будьте добрыми и дружелюбными со мной – я обязательно отвечу тем же!
Дурное настроение есть одна из разновидностей лени. – И.В. Гете
Почему-то именно плохие привычки способствуют хорошему настроению!!!
Я в настроении. Хреновом каком-то, но в настроении.
Я могу успокаивать и убеждать других, в том, что все наладится, устроится, что все будет хорошо. Но есть один человек, с которым этот номер не проходит… Это я сама
Переезжаем жить на радугу… надоело жить на зебре:)
Тайно причинять муки своим завистникам – это пребывать в хорошем настроении.
– Диоген
Хорошее настроение делает терпимыми все вещи. – Г. Бичер
Настроение меняется как погода.То солнце светит, то дождь идет!
Вопреки видимости, именно зима — пора надежды – Константин Ушинский
Настроения 0. Хочу сказать большое спасибо всем тем, кто принимал в этом участие!
Любимейшее людское занятие – из черной точки делать черное пятно. – Вильгельм Фишер
Любимейшее людское занятие – из черной точки делать черное пятно.
Люблю! Целую! Верю вам!
У человека с открытой душой и лицо открытое – Эрих Ремарк
Лучшее украшение жизни – хорошее настроение. – Алексей Батиевский
Стрелы пронзают плоть, а злые слова — душу – Карл Бёрне
ПЯТНИЦА…слово которое заставляет улыбаться всю планету=))))
Мужественный человек не имеет права чувствовать себя несчастным. – Вильгельм Фишер
Вы так идёте, что идите дальше.
Правда заключается в том, что жизнь никогда не бывает настолько плоха, насколько она кажется вам таковой, когда вы в плохом настроении.
Если на душе скребут кошки, не вешайте нос, придет время и они будут громко мурлыкать от счастья!!!
Никогда не ставь грустный статус, ведь каждая сука мечтает увидеть как тебе паршиво))))
Раз нельзя быть внешне тем, чем хочешь быть, стань внутренне таким, каким должен стать – Виктор Гюго
Западные люди, когда им плохо, идут к психологу, восточные уходят в себя, а русские идут в гости…;)
Удивительно, что может сделать один луч солнца с душой человека! – Франческо Петрарка
Маленького одинокого человека очень легко сломить, но, когда душа его черпает силу у Бога, он становится непобедимым – Оскар Уайльд
Почему-то именно плохие привычки способствуют хорошему настроению…
Разум человеческий владеет тремя ключами, открывающими все: цифрой, буквой, нотой. Знать, думать, мечтать. Все в этом – Михаил Жванецкий
Настроение приходит неожиданно и уходит без предупреждения.
Легче всего осуществимы те мечты, в которых не сомневаются
Чёрт возьми, какая прелесть! Утром встать, лицо умыть! И, на лучшее надеясь, в новый день легко ступить! Выпить кофе! Нарядиться! Макияж чуть нанести! И не хныкать! И не злиться! Лишь от радости цвести! Не играя с кем-то в прятки, не лукавя, не тая… Всем сказать, что ВСЁ В ПОРЯДКЕ!!! ВСЁ ОТЛИЧНО У МЕНЯ!!!
Важнее всего иметь хорошее настроение, остальное – вопрос денег.
Хорошее настроение – радость по поводу дел благоразумного человека. – Неизвестный платоник
Раскрой свои глаза и перестань ныть, что тебе тяжело.
Настроение приходит неожиданно и уходит без предупреждения.
Лучшее украшение жизни — хорошее настроение.
Доброе утро!… Проснуться от запаха СЧАСТЬЯ, Раздвинуть послушные шторы, Найти непогоду прекрасной. Прихлёбывать кофе в уютном халате. Умыться, прибраться, одеться — И выйти из квартиры, Мурлыча любимую песню. Не думать, что было и будет, А жить — каждый день — как впервые В волшебном СЕГОДНЯ…
Трагедия старости не в том, что человек стареет, а в том, что он душой остается молодым – Федор Достоевский
Заболела! Диагноз: Острая недостаточность сказочных событий в моей жизни.
Источник: icitata.ru
ИЗБРАННЫЕ АФОРИЗМЫ, МУДРЫЕ МЫСЛИ, ЦИТАТЫ, ИЗРЕЧЕНИЯ, ПРИТЧИ
(Квинт Флакк), 65-8 д.н.э. Римский поэт.
Большие обещания уменьшают доверие.
Гораций
В грязный сосуд что ни влей, непременно прокиснет.
Гораций
Времена меняются и мы меняемся в них.
Гораций
Выпущенное слово не поймаешь.
Гораций
Деньги либо господствуют над своим обладателем, либо служат ему.
Гораций
Достиг всеобщего одобрения тот, кто соединил приятное с полезным.
Гораций
Если не бегаешь пока здоров, придется побегать, когда заболеешь.
Гораций
Если не бегаешь, пока здоров, придётся побегать, когда заболеешь.
Гораций
Жизнь ничего не дарует без тяжких трудов и волнений.
Гораций
Краткость нужна, чтоб не путалась мысль, а стремилась свободно.
Гораций
Кто стремится к многому, у того многого не достаёт.
Гораций
Насмешка — это наиболее утонченный способ выставить недостатки других.
Гораций
Насмешка часто разрешает важные задачи лучше и сильнее, чем строго обличительная речь.
Гораций
Невозможно благополучие во всех отношениях.
Гораций
Невозможно все знать.
Гораций
Ничто не может быть красиво со всех точек зрения.
Гораций
Отважься быть разумным.
Гораций
Первое условие мудрости — освободиться от безрассудства.
Гораций
Пользуйся нынешним днем, менее всего доверяя грядущему. Лови мгновение!
Гораций
Решись стать разумным, начни. Кто медлит упорядочить свою жизнь, подобен тому простаку, который дожидается у реки, когда она пронесёт все свои воды.
Гораций
Скупой всегда нуждается.
Гораций
Считай всякий день, что тебе выпал, последним.
..Гораций
Трудно хорошо выразить общеизвестные факты!
Гораций
Управляй своим настроением, ибо оно если не повинуется, то повелевает.
Гораций
Шутка, насмешливое слово часто удачнее и лучше определяет даже важные вещи, чем серьёзное и глубокое изучение.
Гораций
..В грязный сосуд что ни влей, непременно прокиснет.
Времена меняются и мы меняемся в них.
Выпущенное слово не поймаешь.
Деньги либо господствуют над своим обладателем, либо служат ему.
Достиг всеобщего одобрения тот, кто соединил приятное с полезным.
Если не бегаешь, пока здоров, придётся побегать, когда заболеешь.
Если ты учишь, старайся быть кратким, чтоб разум послушный тотчас понял слова и хранил бы их в памяти верно.
Если у тебя все в порядке с желудком, грудью, ногами, никакие царские сокровища не смогут ничего прибавить.
Живи, помня, как коротка жизнь.
Жизнь ничего не дарует без тяжких трудов и волнений.
Запальчивый гнев есть краткое сумасшествие.
Как листья ежегодно сменяются на деревьях, так и слова, прожив свой век, уступают место вновь нарождающимся.
Когда суть дела обдумана заранее, слова приходят сами собой.
Краткость нужна, чтоб не путалась мысль, а стремилась свободно.
Кто спасает человека против его воли, тот поступает не лучше убийцы.
Кто стремится к многому, у того многого не достаёт.
Легче переносить терпеливо то, что нам не дано исправить.
Надо сегодня сказать лишь то, что уместно сегодня. Прочее всё отложить и сказать в подходящее время.
Отважься быть разумным.
Первое условие мудрости — освободиться от безрассудства.
Пользуйся нынешним днем, менее всего доверяя грядущему. Лови мгновение!
Решись стать разумным, начни.
Кто медлит упорядочить свою жизнь, подобен тому простаку, который дожидается у реки, когда она пронесёт все свои воды.
Скупой всегда нуждается.
С ростом богатства растут и заботы.
Считай всякий день, что тебе выпал, последним, и будет милым тот час, на который ты не надеялся.
Управляй своим настроением, ибо оно если не повинуется, то повелевает.
Чистую совесть иметь — не знать за собой прегрешений.
Квинт Гораций Флакк
Красивые цитаты и афоризмы про хорошее настроение и улыбку.
Наша жизнь — это поезд, составленный из настроений, или ожерелье из разноцветных камней. Если мы посмотрим на мир сквозь них, каждый из камушков окрасит всё, окружающее нас, в свой цвет.
Сегодня у меня очень «хорошее» настроение. Еще позавчера я думал, что жить сквернее нельзя. Вчера я убедился, что может быть еще хуже — значит, позавчера было не так уж плохо.
Ничто так не портит хорошее настроение, как плохое.
Ничто так не улучшает плохое настроение, как хорошее.
Хорошее настроение зависит обычно не только от того, что происходит в нас самих, но и от всего, что окружает нас, совершается вокруг нас.
Лучшее украшение жизни – хорошее настроение.
Будь не рабом, а господином своего настроения.
Хорошее настроение делает терпимыми все вещи.
Важнее всего иметь хорошее настроение, остальное — вопрос денег.
Тот, кто окончательно поддается беспросветно-черному настроению, выкидывает белый флаг безоговорочной капитуляции.
Хорошее настроение – это залог того, что кто-нибудь тебе его обязательно испортит.
Когда у вас прекрасное расположение духа, поинтересуйтесь у него, где он расположился.
Ловите хорошее настроение — оно так редко посещает нас.
Нормальный здоровый человек, ведущий правильный образ жизни, встает в семь тридцать утра в самом отвратительном настроении.
Какой эпизод вспоминаем из прошлого, такое становится настроение.
Принеси хорошее настроение с собой и порадуешь тех, кто собирается его испортить.
Лучшее украшение жизни — хорошее настроение.
Важнее всего иметь хорошее настроение, остальное — вопрос денег.
События вашей жизни напрямую зависят от вашего настроения.
Тайно причинять муки своим завистникам – это пребывать в хорошем настроении.
Успех — это хорошее настроение.
Нельзя вымещать своё плохое настроение на первом встречном! Надо уметь сдерживаться и выбирать.
Быть в хорошем настроении — причинять муки своим завистникам.
Правда заключается в том, что жизнь никогда не бывает настолько плоха, насколько она кажется вам таковой, когда вы в плохом настроении.
Уныние и дурное расположение духа не только мучительно для окружающих, но и заразительно…
Будь не рабом, а господином своего настроения.
Самое действенное лекарство для физического здоровья есть бодрое и веселое настроение духа.
Хорошее настроение – это доброта и мудрость вместе.
Позитивный настрой — катализатор способностей.
Если вы хотите, чтобы жизнь вам улыбалась, подарите ей сначала хорошее настроение.
Позитивное настроение делает терпимыми все вещи.
Хорошее настроение испортить нельзя. Можно лишь превратить его в плохое.
Хорошее настроение — лучший галстук.
Погода может влиять на настроение, а настроение на погоду в доме.
В каком настроении проснешься и день будет таким.
Самое действенное лекарство для физического здоровья есть бодрое и веселое настроение духа.
Дурное настроение есть одна из разновидностей лени.
Самым лучшим доказательством мудрости является непрерывное хорошее расположение духа.
Управляй своим настроением, ибо оно, если не повинуется, то повелевает.
Никогда не засыпай в дурном настроении. Вставай и ругайся.
Мрачное настроение — это глухая стена между нами и остальным миром.
Понравилось? Поделитесь ссылкой с друзьями:Толкования Священного Писания. Толкования на 1 Кор. 9:19
Свт. Иоанн Златоуст
Ст. 19-22 Ибо, будучи свободен от всех, я всем поработил себя, дабы больше приобрести: для Иудеев я был как Иудей, чтобы приобрести Иудеев; для подзаконных был как подзаконный, чтобы приобрести подзаконных; для чуждых закона — как чуждый закона, — не будучи чужд закона пред Богом, но подзаконен Христу, — чтобы приобрести чуждых закона; для немощных был как немощный, чтобы приобрести немощных. Для всех я сделался всем, чтобы спасти по крайней мере некоторых
«Ибо, будучи свободен от всех, я всем поработил себя, дабы больше приобрести» (1Кор.9:19). Здесь он представляет еще иное превосходство.
И не брать – великое дело; а то, что хочет сказать, гораздо важнее. Что же такое? Я не только, говорит, не брал и не только не пользовался своим правом, но еще подвергал себя рабству, и рабству разнообразному и всестороннему; не в деньгах только, но, что гораздо важнее денег, во многих и различных делах я поступал точно также; поработил себя, тогда как не был подчинен никому и не имел никакой необходимости, – это именно означает выражение: «будучи свободен от всех», – и поработил не одному кому-нибудь, а всей вселенной; потому и присовокупляет: «я всем поработил себя». Проповедовать и возвещать вверенное мне я был обязан, а изобретать и измышлять тысячи к тому способов – это зависело от моего усердия; я был обязан только передать серебро, но я употреблял еще все меры к тому, чтобы истребовать его обратно, исполняя более повеленного. Он делал все по ревности, усердию и любви ко Христу, и имел ненасытное желание спасения человеческого.
Поэтому, от большого избытка (ревности), он преступал пределы и во всем простирался выше самого неба.
Сказав о порабощении, он далее говорит о различных родах его. Каких? «Для Иудеев, – говорит, – я был как Иудей, чтобы приобрести Иудеев» (1Кор.9:20). Как это было? Он обрезывал для того, чтобы уничтожить обрезание. Потому не сказал: иудей, но – как Иудей, так как это было с преднамеренной целью. Что говоришь ты? Проповедник вселенной, восходивший до самых небес и сиявший такой благодатью, мог ли он внезапно так снизойти? Да, потому что это есть также и восхождение. Не на то только смотри, что он нисходит, но и на то, что нисходя восстанавливает лежащего внизу и возводит его с собой. «для подзаконных был как подзаконный», не будучи сам под законом, «чтобы приобрести подзаконных».
Эти слова служат или изъяснением сказанного прежде, или означают что-нибудь другое. Иудеями он называет тех, которые были такими издревле и с самого начала; а подзаконными – прозелитов, или тех, которые приняли веру, но еще держались закона, так как они не были уже иудеями, но были под законом.
Когда же (апостол) был под законом? Когда остригся, когда приносил жертву. Он делал это не потому, чтобы переменил свой образ мыслей, – это было бы порочное дело, – но по любви и снисхождению. Чтобы обратить действительных (иудеев), он сам был (как Иудей), не действительно, и только по-видимому, не на самом деле будучи таким, а только поступая так без истинного расположения. Да и мог ли он искренно делать это, когда старался обратить и других, когда делал все, чтобы освободить и других от такого унижения? «Для чуждых закона – как чуждый закона» (1Кор.9:21). Эти не были ни иудеи, ни христиане, ни язычники, но были вне закона, каков например Корнилий и подобные ему. Приходя и к ним, он во многом поступал по их (обычаям). Впрочем, некоторые говорят, что здесь он намекал на свою речь к афинянам, по поводу надписи, бывшей на капище; потому и говорит: «для чуждых закона – как чуждый закона».
Далее, чтобы кто не подумал, что его действия происходили от перемены образа мыслей, он присовокупляет: «не будучи чужд закона пред Богом, но подзаконен Христу», т.
е. не только не будучи беззаконником, но подчиняясь закону, не обыкновенному, а гораздо высшему ветхого, закону Духа и благодати; потому и прибавляет: Христу. Затем, уверив в неизменности своего образа мыслей, он опять представляет пользу такого снисхождения: «чтобы приобрести чуждых закона», так же, как и везде он показывает причину своего снисхождения. Не останавливаясь на этом, он продолжает: «для немощных был как немощный, чтобы приобрести немощных» (1Кор.9:22). Здесь он говорит в отношении к ним (коринфянам), как говорил и все прочее. Прежде сказанное было гораздо важнее, но это ближе к ним; потому он и поставил это после всего. То же самое он делает и в послании к Римлянам, когда вразумляет их касательно пищи, и во многих других местах. Потом, чтобы исчислением всего порознь не слишком распространить речь, говорит: «для всех я сделался всем, чтобы спасти по крайней мере некоторых». Видишь ли его превосходство? Для всех, говорит, я был все, не надеясь спасти всех, а чтобы спасти хотя немногих.
Усердие и служение мое было таково, какое свойственно спасающему всех, хотя он не надеялся обратить всех: дело великое и показывающее пламенную ревность! И сеятель сеет везде и, хотя не все семя остается в сохранности, он во всяком случае делает свое дело.
Указав на малочисленность спасаемых прибавлением слов: «по крайней мере», он утешает тех, которые скорбят об этом, так как, хотя невозможно, чтобы все семя осталось в сохранности, но невозможно и то, чтобы оно все погибло. Потому словами: «по крайней мере» он дает понять, что усердный делатель непременно получит успех.
Гомилия 22 на 1-е послание к Коринфянам.
Свт. Феофан Затворник
Свободен бо сый от всех, всем себе поработих, да множайшия приобрящу
Свободен, говорит, от всех, не вещей, а людей, и всем себе поработих, не вещам, а людям. Ибо речь идет все о лицах. Порабощение же состояло в том, что он свой нрав, свои обычаи и желания подчинял нравам других для того, чтобы, таким образом сблизясь с ними, находить доступ к их сердцу и, полагая там семя слова, приобретать их Господу. Святой Златоуст говорит: «Здесь Апостол представляет еще иное превосходство. И не брать – великое дело; а то, что он хочет сказать, гораздо важнее. Что же такое? – Я не только, говорит, не брал и не только не пользовался своим правом, но еще подвергал себя рабству, и рабству разнообразному и всестороннему, ибо не в деньгах только, но, что гораздо важнее денег, в делах многих и различных я поступал точно так же; поработил себя, тогда как не был подчинен никому и не имел никакой необходимости, ибо это означает выражение: свободен сый от всех,– и поработил не одному кому-нибудь, а всей вселенной, посему и присовокупляет: всем себе поработих. Проповедовать и возвещать вверенное мне я был обязан, а изобретать и вымышлять тысячи к тому способов – это зависело от моего усердия: я был обязан передать серебро, но я употреблял еще все меры к тому, чтобы истребовать его обратно, исполняя более повеленного. Ибо он делал все по ревности, усердию и любви ко Христу, и имел ненасытимое желание спасения человеческого, посему от избытка ревности преступал пределы и во всем простирался выше самого неба. Сказав о своем порабощении, он далее говорит о разных родах его. Каких же?»
Первое послание к Коринфянам святого апостола Павла, истолкованное святителем Феофаном.
Прп. Антоний Великий
Человек бывает совершенным тогда, когда может сказать с апостолом: свободен сый от всех, всем себя поработих, да множайшия приобрящу. Слова сии сказаны апостолом тогда, когда он свободен был от греха и не чувствовал на себе тяжести преступления, которое ему уже прощено было. Когда он сделался свободным от греха и уже впредь не мог опасаться его, то старался освободить от него других, которые были порабощены ему и сами собою не могли освободиться от него, потому что не имели в себе той силы и мужества, которые бы могли сказать о грехах: расторгнем узы их и отвержем от нас иго их (Пс. 2, 3).
После того как апостол Павел удостоился видеть Господа нашего Иисуса Христа, он достиг совершенства и начал содействовать слабым людям, чтобы они стремились к предназначенной им цели и достигали также совершенства. Он трудился в сем деле с величайшим смирением по примеру Господа нашего Иисуса Христа, Который по глубокому смирению Своему облек Божество Свое в человечество и принял образ человека, между тем как Он был не только Человек, но и воплотившийся Бог, как написано о сем в Евангелии: и Слово плоть бысть, и вселися в ны (Ин. 1, 14).
Письма к монахам.
Прп. Ефрем Сирин
Ибо, будучи свободен от всех, я всем поработил себя, дабы больше приобрести
Ибо, будучи свободен от этих всех, я всем себя поработил, дабы для наследства приобрести наследников.
Толкование на послания божественного Павла.
Блж. Августин
Ибо, будучи свободен от всех, я всем поработил себя, дабы больше приобрести
Павел становился для каждого своим не для того, чтобы извлекать из этого выгоду, но чтобы сочувствовать каждому.
Послания.
Блж. Феофилакт Болгарский
Ибо, будучи свободен от всех, я всем поработил себя, дабы больше приобрести
Говорит еще большее. Я не только не брал, хотя имел власть, но и, будучи свободен, не будучи никому подчинен, без постороннего побуждения, сам поработил себя всем, не одному и не двум, но вселенной, не для того, чтобы угождать всем лестью, но чтобы больше приобрести верующих; ибо приобрести всех невозможно.
Толкование на первое послание к Коринфянам святого апостола Павла.
Ориген
Ибо, будучи свободен от всех, я всем поработил себя, дабы больше приобрести
Быть свободным от всего может только совершенный апостол. Ибо кто-то может быть свободным от блуда, но рабом гнева, свободным от сребролюбия, но рабом тщеславия. Такой может быть свободным от одного греха, но рабом другого греха.
Фрагменты.
Амвросиаст
Ибо, будучи свободен от всех, я всем поработил себя, дабы больше приобрести
Свободный от всех есть, ибо никому из угодливости не передал Евангелие, и ничего, кроме спасения обращенных, не возжелал для себя, и развращенных за большую мзду из покупного лицемерия не принял.
На Послания к Коринфянам.
Лопухин А.П.
Ибо, будучи свободен от всех, я всем поработил себя, дабы больше приобрести
Самоотречение Ап. Павла не ограничивается его отказом от содержания: оно простирается на всю его деятельность. Всегда он отказывался от своих прав там, где этот отказ мог принести пользу ближнему. Он подчинялся чужим привычкам, чтобы большее число верующих приобрести для Христа.
См. также Толкование на 1 Кор. 9:15
Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) у детей
Опубликовано: 05.07.2010 — Обновлено: 07.11.2020
Автор: Disabled World | Контакты: Disabled World (www.disabled-world.com)
Сводка: Ребенок с оппозиционно-вызывающим расстройством (ODD) спорит со взрослыми учителями, родителями, должен сказать последнее слово, не слушает и не подчиняется правилам. Очень маленькие дети с этим расстройством будут вызывать приступы гнева, которые длятся 30 минут или дольше, из-за, казалось бы, тривиальных вопросов. Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) определяется как детское расстройство, характеризующееся негативным, вызывающим, непослушным и часто враждебным поведением в первую очередь по отношению к взрослым и авторитетным лицам.
Главный дайджест
Итак, что такое оппозиционно-вызывающее расстройство?
Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОПР) определяется как детское расстройство, характеризующееся негативным, вызывающим, непослушным и часто враждебным поведением в первую очередь по отношению к взрослым и авторитетным лицам. Для того, чтобы поставить диагноз, поведение должно проявляться как минимум в течение 6 месяцев. Лечение ODD включает терапию, обучение, помогающее наладить позитивные семейные взаимоотношения и навыки управления поведением, и, возможно, лекарства для лечения связанных с этим психических состояний.Дети с ODD демонстрируют образец упрямства, отвращения к авторитету и часто испытывают ограничения родителей и / или учителей даже в раннем детстве.
Согласованный узор:
Оппозиционно-вызывающие дети постоянно отказываются выполнять команды или просьбы взрослых. Эти дети постоянно выходят из себя, спорят со взрослыми и отказываются соблюдать правила и указания. Они легко раздражаются и обвиняют других в своих ошибках.
Манипулятивное:
Дети с ODD могут манипулировать и часто вызывают разлад в окружающих.Обычно они могут подстрекать родителей и других членов семьи к борьбе с одним и другим, вместо того, чтобы сосредотачиваться на ребенке, который является источником проблемы.
Непослушный:
Дети с ODD часто непослушны. Их легко разозлить, и большую часть времени они могут казаться злыми. Очень маленькие дети с этим расстройством будут вызывать приступы гнева, которые длятся 30 минут или дольше, из-за, казалось бы, тривиальных вопросов.
Знаете ли вы ребенка, который:
- Часто спорю со взрослыми
- Часто выходить из себя
- Часто злится и обижается
- Часто злобен и мстителен
- Он / она кричит, что «тебя ненавидят»?
- У него постоянно проблемы в школе
- Часто обидчивый или легко раздражается другими
- Бывают ли у вашего ребенка резкие перепады настроения?
- Часто преднамеренно раздражает людей и груб с взрослыми
- Часто обвиняет других в своих ошибках или ненадлежащем поведении
- Ваш он / она маленький ангел с другими, а дома «монстр»
- Он / она постоянно с вами спорит и всегда должен сказать последнее слово
- Есть ли у вашего ребенка проблемы с поиском друзей и приспособлением к школе / дошкольному учреждению?
- Его / ее характер активно игнорирует или отказывается подчиняться требованиям или правилам взрослых
- Ваш ребенок ворует из дома, школы и т. Д.и постоянно лжет о том, где он / она получил предметы из
Возможно, у вашего ребенка оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD). ODD — самая распространенная психиатрическая проблема сегодня у детей.
По оценкам, от 2% до 16% детей и подростков страдают оппозиционно-вызывающим расстройством. У детей младшего возраста это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, но по мере взросления частота одинакова у мальчиков и девочек. Дети с ODD постоянно бездельничают и откладывают дела на потом.Они утверждают, что забывают или не слышат, и в результате их часто направляют для проверки слуха, но обнаруживается, что у них нормальный слух. Проблема не в том, чтобы подчиняться услышанному, а в том, что вы не слышите.
В ODD может быть генетический фактор; расстройство часто передается по наследству.
Этот образец, однако, может отражать поведение, полученное от предыдущих поколений, а не влияние гена или генов, вызывающих заболевание. Например; Если старший ребенок в семье постоянно игнорирует родительский авторитет своих родителей, пытаясь контролировать и манипулировать тем, как члены семьи, младше их, действуют и ведут себя, возможно, этот старший ребенок также страдает ODD и «передал» свои «манеры» окружающим. младшие дети.Этот старший ребенок ошибочно полагает, что он / она является главой семьи, поскольку он / она уже манипулировали своими родителями, чтобы получить контроль, и теперь желает оказать свое влияние на своих младших братьев и сестер, которые, в свою очередь, будут растут, думая, что это «нормальное» поведение, и действуют соответственно.
Есть ли разница между ODD и ADHD?
ODD отличается агрессивностью, но не импульсивностью.
В ODD люди раздражают вас целенаправленно, тогда как при ADHD это обычно не так целенаправленно.Странные признаки и симптомы гораздо труднее жить, чем СДВГ. Дети с ODD могут сидеть спокойно. Если ребенку поставлен диагноз СДВГ, примерно в 30-40% случаев у ребенка также будет ODD. ODD плюс депрессия / тревога — еще одна распространенная комбинация с ODD. Если вы посмотрите на детей с ODD, вероятно, у 15-20% будут проблемы с настроением, а еще больше они будут обеспокоены.
Моему ребенку поставили диагноз ODD. Мы теряем друзей из-за его поведения на публике и дома, никто его не выносит.Это обычное дело
К сожалению, довольно часто. По сравнению с одним только СДВГ, с детьми и подростками с ODD плюс ADHD или просто ODD гораздо труднее находиться. Разрушительность и неприятность целенаправленны. Им нравится видеть, как ты злишься. Любая просьба может закончиться борьбой за власть. Ложь становится образом жизни, а получение реакции на других людей — главное хобби. Пожалуй, тяжелее всего вынести то, что они редко искренне сожалеют и часто верят, что ни в чем не виноваты.После сильного взрыва ребенок с ODD часто бывает спокоен и собран. Это родители выглядят так, как они собираются потерять его, а не ребенок. Это понятно. Родители, вероятно, просто были обмануты, запуганы, обмануты или стали свидетелями приступов гнева, которым нет границ.
Когда возникает спор, родитель (родители) обычно сосредотачиваются на разрешении спора.
Для ребенка-оппозиционера основное внимание уделяется не результату спора, а «победе» в споре.Победа не обязательно означает, что результат спора приведет к желаемым объектам или действиям. Для ребенка-соперника победа означает, что он может продемонстрировать свою силу. Власть можно продемонстрировать разными способами. Например, сила может быть продемонстрирована, если ребенок способен рассердить родителей, вызвать спор между матерью и отцом, отложить посещение встречи или просто усилить напряженность в семье. Следует помнить, что ребенок-оппозиционер не заинтересован в разрешении или логических / рациональных решениях.Оппозиционный ребенок сосредоточен на «победе», как это определено выше.
Родители, с другой стороны, разочарованы и сбиты с толку, потому что не могут понять, «что творится у него в голове» (как выразилась одна мать). Контролируя домашнее хозяйство посредством регулярного применения аверсивов, ребенок-оппозиционер получает власть. ОБЕИ родители должны согласиться, быть вовлечены и привержены внесению необходимых изменений в отношения с оппозиционным ребенком.
Что можно и чего нельзя делать при обращении с ребенком с ODD
Лучший способ лечить ребенка с ОВЗ в классе и за его пределами — это методы управления поведением, использование последовательного подхода к дисциплине и последующее положительное подкрепление соответствующего поведения.
Нельзя:
- Не играйте с ребенком в «Давай договоримся»: «Если ты уберешься в своей комнате, ты можешь пойти в кино сегодня вечером». Слишком многие родители используют этот подход, чтобы заставить ребенка что-то делать, и торг становится образом жизни. Родитель постоянно пытается заключить сделку. Вместо этого применяйте заранее определенные последствия и периодически подкрепляйте хорошее поведение. Подкрепление — это все, что ребенку нравится или чего он желает. Примеры подкрепления могут включать похвалу, совместное времяпрепровождение или поход в кино и многое другое.После того, как вы издали правило или инструкцию, не отступайте. Основное правило — ребенок должен подчиняться родителю!
- НЕ позволяйте электронике становиться няней для вашего ребенка. Родители часто задаются вопросом, как отнять у одного ребенка телевизионные привилегии. Если им придется выключить телевизор, другие дети будут наказаны. Это правда. Не выключайте телевизор, потому что один ребенок ограничен. Это наказывает всех. Смотрите телевизор как обычно. Ребенок, которого наказывают, должен идти в другую комнату БЕЗ телевизора и игр.Это настоящее наказание. Если никто не может смотреть телевизор, потому что он / она не может смотреть телевизор, вы даете своему ребенку контроль над всей семьей. Кто наказывается
- Не позволяйте ребенку манипулировать вами, дети с ODD очень хитры, добиваясь своего.
Можно:
- Ограничьте время, в течение которого дети могут смотреть телевизор, играть в видеоигры или слушать музыку. Соблюдение этих правил дает детям время подумать самостоятельно и проявить свои творческие способности.
- Применяйте установленные последствия немедленно, справедливо и последовательно. Будьте последовательны и устанавливайте конкретные правила, так как изменение правил в середине потока может сбить с толку дочерний ODD. Убедитесь, что ОБЕИ родители работают по одним и тем же правилам.
- Наказывайте только того ребенка, который заслуживает наказания. Подумайте, как наказание повлияет на вас и остальных членов семьи. Если у вас есть ребенок, которому нравится контролировать вас или других в семье, тщательно выбирайте его / ее наказания. Убедитесь, что наказание касается ТОЛЬКО ребенка, который плохо себя ведет, а не кого-либо еще.Не говорите: «Мы не пойдем, пока вы не уберете свою комнату». Если вы собираетесь куда-то, куда он хочет пойти, эта угроза может сработать. Если он не хочет уходить, значит, вы дали ребенку много сил. Никто не может пойти, пока комната не станет чистой. Вы даете этому ребенку контроль над всей семьей! Что вы делаете с ребенком, которому не разрешено куда-то уехать с остальной семьей? Найдите няню, а затем идите и хорошо проводите время. Ваш ребенок узнает, что его плохое поведение не помешает семье весело провести время.
- Объясните, почему вы наказываете ребенка. Детям нужно не только понимать, что они сделали неправильно, но и почему это было неправильно и что им следовало сделать правильно. Это также необходимо донести до них таким образом, чтобы они поняли. Это позволяет ребенку расти, а не просто прекращать немедленное поведение, которое находится перед вами.
Пути, по которым часто будет ходить странный ребенок, когда вырастет
- Будут дети, которые перерастут это. Около половины детей дошкольного возраста, страдающих ОДЗ, к 8 годам не будут иметь никаких психиатрических проблем.
- ODD может превратиться во что-то другое. Около 5-10% дошкольников с ODD в конечном итоге заболевают ADHD и вообще не имеют признаков ODD. В других случаях ODD превращается в расстройство поведения (CD). Обычно это происходит довольно рано. То есть после 3-4 лет ODD, если он не превратился в CD, он никогда не превратится. После 18 лет расстройство поведения может перерасти в антисоциальное расстройство личности, связанное с психопатией. Антисоциальное расстройство личности (ASPD или APD) определяется в Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации как «…. повсеместное пренебрежение и нарушение прав других людей, которое начинается в детстве или раннем подростковом возрасте и продолжается во взрослой жизни «. Для постановки диагноза человек должен быть в возрасте 18 лет или старше, а также иметь документально подтвержденный анамнез. расстройства поведения в возрасте до 15 лет. Людей, страдающих антисоциальным расстройством личности, иногда называют «социопатами» и «психопатами».
- Ребенок может продолжать получать ODD без каких-либо других действий. Однако к тому времени, когда дошкольникам с ODD исполняется 8 лет, только 5% имеют ODD и ничего больше.
- У ребенка сохраняется ODD, но добавляются коморбидные тревожные расстройства, коморбидный СДВГ или коморбидные депрессивные расстройства. К тому времени, когда эти дети закончат начальную школу, около 25% будут иметь проблемы с настроением или тревожностью, которые приводят к потере трудоспособности. Это означает, что очень важно следить за признаками расстройства настроения и беспокойства по мере взросления детей с ODD.
Лекарство рекомендуется только в том случае, если симптомы ODD возникают с другими состояниями, такими как ADHD, обсессивно-компульсивное расстройство (OCD) или тревожное расстройство.Когда стимуляторы используются для лечения расстройств дефицита внимания / гиперактивности, они также, по-видимому, уменьшают оппозиционные симптомы у ребенка. Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения симптомов ODD при отсутствии других эмоциональных расстройств.
Если ODD не лечить или отказываться от лечения, у ребенка выше вероятность развития расстройства поведения. Риск развития расстройства поведения ниже у детей, которые проявляют лишь легкую дерзость. Он выше у более дерзких детей и у детей с СДВГ.У взрослых расстройство поведения называется антисоциальным расстройством личности или РАС.
Дети, у которых нет лечения ODD, также подвержены риску развития пассивно-агрессивного поведения во взрослом возрасте. Люди с пассивно-агрессивными характеристиками склонны считать себя жертвами и винить других в своих проблемах.
Разные факты
Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) имеет предполагаемую распространенность в течение жизни в 10,2% (11,2% для мужчин, 9,2% для женщин) и впервые было определено в DSM-III (1980).Причина ODD неизвестна, но считается, что сочетание биологических, психологических и экологических факторов может способствовать этому состоянию.
В четвертой редакции Диагностического и статистического руководства (DSM-IV-TR) (теперь замененного на DSM-5) говорилось, что ребенок должен проявлять четыре из восьми признаков и симптомов, чтобы соответствовать диагностическому порогу оппозиционно-вызывающего расстройства. Кроме того, они должны сохраняться более шести месяцев и должны рассматриваться как выходящие за рамки нормального поведения ребенка, чтобы соответствовать диагнозу.
Признаки и симптомы:
- Часто спорит
- Часто выходит из себя
- Обидчивый или раздражительный
- Злобный или жаждущий мести
- Злится и обижается на других
- Винит других в своих ошибках
- Осуществляет действия, умышленно вызывающие раздражение других людей
- Активно отказывается подчиняться требованиям большинства или согласованным правилам
Исследования изображений мозга показали, что у детей с ODD могут быть тонкие различия в части мозга, ответственной за рассуждение, суждение и контроль над импульсами.
Целых 40 процентов мальчиков и 25 процентов девочек с хроническими проблемами поведения демонстрируют значительные социально-когнитивные нарушения.
Для того, чтобы ребенок или подросток имел право на диагноз ODD, его поведение должно причинять серьезный вред семье или серьезно мешать академической или социальной деятельности. Вмешательство может принимать форму препятствования ребенку или подростку учиться в школе или заводить друзей, или помещать его или ее в опасные ситуации.Такое поведение также должно сохраняться не менее шести месяцев. Эффекты ODD могут быть значительно усилены другими сопутствующими расстройствами, такими как ADHD.
Подходы к лечению ODD включают обучение родителей управлению, индивидуальную психотерапию, семейную терапию, когнитивно-поведенческую терапию и обучение социальным навыкам.
Диагноз ODD не может быть поставлен, если у ребенка расстройство поведения. Диагноз ODD также больше не применим, если у человека диагностировано реактивное расстройство привязанности (RAD).
Артикул:
- www.yourfamilyclinic.com/ODD/ODD.html
- www.klis.com/chandler/pamphlet/oddcd/oddcdpamphlet.htm
- www.webmd.com/mental-health/oppositional-defiant-disorder
- www.aacap.org/cs/root/publication_store/your_child_oppositional_defiant_disorder
Кто мы:
Disabled World — это независимое сообщество людей с ограниченными возможностями, созданное в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидах людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, их семьям и / или лицам, осуществляющим уход.Посетите нашу домашнюю страницу для получения информативных обзоров, эксклюзивных историй и практических рекомендаций. Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.
Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.
Цитируйте эту страницу (APA): Disabled World. (2010, 5 июля). Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) у детей. Мир инвалидов . Получено 7 ноября 2021 г. с сайта www.disabled-world.com/disability/types/psychological/odd.php
Как контролировать свои эмоции во время сложного разговора
Когда вы находитесь в эпицентре конфликта, вы обычно автоматически занимаетесь менталитетом «сражайся или беги». Но можно прервать этот ответ и расчистить путь к более продуктивному обсуждению.Начните с глубокого вдоха и сосредоточьтесь на своем теле. Повторяйте про себя мантру, например «Это не обо мне», «Это пройдет» или «Это касается бизнеса». И постарайтесь дистанцироваться от негативных эмоций, которые вы испытываете, обозначив их: «Он так неправ насчет этого, и это сводит меня с ума, мне кажется, что у меня есть мысль, что мой коллега не прав, и я чувствую гнев». И не забывайте о ценности перерыва. Чем больше времени вы дадите себе для обработки своих эмоций, тем менее интенсивными они будут.
Трудно не развлечься эмоционально, когда ведешь напряженный разговор. В конце концов, разногласия могут казаться угрозой. Вы боитесь, что вам придется отказаться от чего-то — от вашей точки зрения, того, как вы привыкли что-то делать, от представления о своей правоте или, может быть, даже от власти — и ваше тело, таким образом, набирает обороты. борьба, вызывающая срабатывание симпатической нервной системы. Это естественная реакция, но проблема в том, что наше тело и разум не особенно хорошо умеют различать угрозы, возникающие из-за невыполнения плана проекта и, скажем, преследования медведя.У вас учащается пульс и частота дыхания, мышцы напрягаются, кровь в теле отходит от органов, и вы, вероятно, будете чувствовать себя некомфортно.
Ничто из этого не дает вам правильного настроя для разрешения конфликта. Если ваше тело переходит в режим «борьбы или бегства» или то, что Дэн Гоулман назвал «захват миндалевидного тела», вы можете потерять доступ к префронтальной коре, части вашего мозга, отвечающей за рациональное мышление. А принимать рациональные решения — это именно то, что вам нужно делать в сложной беседе.Вы не только теряете способность ясно мыслить, но, скорее всего, ваш партнер замечает признаки стресса — ваше лицо становится красным, скорость вашей речи ускоряется — и из-за зеркальных нейронов, которые заставляют нас «ловить» эмоции другой человек, ваш коллега, вероятно, почувствует то же самое. Прежде чем вы это узнаете, разговор сорвется, а конфликт обострится.
К счастью, эту физическую реакцию можно прервать, управлять своими эмоциями и расчистить путь для продуктивного обсуждения.Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранять хладнокровие во время разговора или успокоить себя, если вы сильно нервничаете.
Адаптировано из
Дыши . Простые техники внимательности могут быть вашим лучшим другом в напряженных ситуациях, и нет более простых и доступных техник, чем использование дыхания. Поэтому, когда вы начинаете замечать, что напрягаетесь, постарайтесь сосредоточиться на дыхании. Обратите внимание на ощущение воздуха, входящего и выходящего из ваших легких. Почувствуйте, как он проходит через ноздри или через горло.Это отвлечет ваше внимание от физических признаков паники и позволит вам сосредоточиться. Некоторые эксперты по осознанности предлагают считать ваше дыхание — например, вдыхая и выдыхая на счет до 6, или просто считая каждый выдох, пока вы не дойдете до 10, а затем начинайте снова.
Сосредоточьтесь на своем теле . Если вы сидите неподвижно во время сложного разговора, эмоции могут накапливаться, а не рассеиваться. Эксперты говорят, что вставание и ходьба помогает активировать мыслящую часть вашего мозга.Если вы и ваш партнер сидите за столом, вы можете не решиться внезапно встать. Справедливо. Вместо этого вы можете сказать: «Я чувствую, что мне нужно немного размяться. Не возражаете, если я немного прогуляюсь? » Если вам все еще неудобно, вы можете сделать небольшие физические вещи, например, скрестить два пальца или твердо поставить ступни на землю и заметить, как пол ощущается на подошве вашей обуви. Эксперты по осознанности называют это «якорением». Он может работать во всех стрессовых ситуациях. Например, долгое время я боялся летать, но обнаружил, что счет при касании каждого пальца большим пальцем помогает мне выйти из режима размышлений.
Попробуйте произнести мантру . Это совет, который я получила от Эми Джен Су, управляющего партнера Paravis Partners и соавтора книги Own the Room . Она рекомендует придумать фразу, которую вы можете повторять про себя, чтобы напоминать о том, что нужно сохранять спокойствие. Некоторые из ее клиентов считают, что фраза «Перейдите к нейтральной» полезной подсказкой. Вы также можете попробовать «Это не обо мне», «Это пройдет» или «Это касается бизнеса».
Признайте свои чувства и обозначьте их .Еще одна полезная тактика исходит от Сьюзан Дэвид, автора книги Emotional Agility . Когда вы чувствуете себя эмоционально, «внимание, которое вы уделяете своим мыслям и чувствам, переполняет ваш разум; нет места для их изучения », — говорит она. Чтобы дистанцироваться от чувства, обозначьте его. «Назовите мысль мыслью, а эмоцию эмоцией», — говорит Дэвид. Он так неправ насчет этого, и это сводит меня с ума. становится . Мне кажется, что мой коллега неправ, и я злюсь. Подобная маркировка позволяет вам увидеть свои мысли и чувства такими, какие они есть: «временные источники данных, которые могут оказаться полезными, а могут и не оказаться».«Когда вы помещаете это пространство между этими эмоциями и вами, легче отпустить их — и не хоронить их и не позволять им взорваться.
Сделайте перерыв . По моему опыту, это редко используемый подход. Чем больше времени вы дадите себе для обработки своих эмоций, тем менее интенсивными они будут. Поэтому, когда все накаляется, вам, возможно, придется на мгновение извиниться — выпить чашку кофе или стакан воды, сходить в ванную или ненадолго прогуляться по офису. Обязательно укажите нейтральную причину, по которой вы хотите встать и приостановить разговор — меньше всего вы хотите, чтобы ваш собеседник подумал, что дела идут так плохо, что вы отчаянно пытаетесь сбежать.Попробуйте сказать что-нибудь вроде: «Извините, что прерываю вас, но я бы хотел быстро выпить чашечку кофе, прежде чем мы продолжим. Могу я принести вам кое-что, пока я не сплю? »
Имейте в виду, что вы, вероятно, не единственный, кто расстроен. Ваш собеседник тоже может выразить гнев или разочарование. Хотя вы можете дать им приведенный выше совет, никто не хочет, чтобы им говорили, что им нужно дышать глубже или сделать перерыв. Таким образом, вы можете оказаться в ситуации, когда вам просто нужно дать другому человеку дать выход.Хотя обычно легче сказать, чем сделать. Трудно не крикнуть в ответ, когда на тебя нападают, но это не поможет. Джин Бретт, профессор разрешения споров и переговоров в Kellogg School of Management, предлагает визуализировать слова вашего коллеги, которые идут вам через плечо, а не бьют вас в грудь. Но не веди себя равнодушно; важно показать, что вы слушаете. Если вы не подпитываете отрицательные эмоции своего оппонента собственными, скорее всего, они утихнут.
Посмотрим правде в глаза.Конфликты с коллегами могут быть тяжелыми. Но вы не решите глубинных проблем или поддержите позитивные отношения, если продолжите разговор, когда вы полностью взволнованы. Надеюсь, эти пять тактик помогут вам перейти от злости и огорчения к хладнокровию.
Emotional Intelligence Toolkit — HelpGuide.org
эмоциональный интеллект
Хотите стать счастливее и здоровее? Эта бесплатная программа предлагает инструменты для управления стрессом и эмоциями, улучшения ваших отношений и приведения вашей жизни в равновесие.
Что такое инструментарий и как он работает?
Вы когда-нибудь чувствовали, что стресс, тревога, депрессия или гнев контролируют вас? Часто ли вы действуете импульсивно, делаете или говорите то, чего, как вы знаете, не следует, только для того, чтобы потом сожалеть об этом? Или вы чувствуете себя оторванным от своих чувств и эмоционально оцепеневшим? Все это может быть признаком того, что вам нужно работать над развитием своего эмоционального интеллекта (EQ).
Научившись сдерживать стресс и эмоции, вы не только улучшите свое общение с другими людьми, но и сможете избежать «эмоциональных американских горок», выровнять крайности в настроении и оживить свою жизнь. в баланс.Этот инструментарий покажет вам, как это сделать.
HelpGuide’s Emotional Intelligence Toolkit — это пошаговое руководство, которое может помочь вам:
- Изменить обреченное на провал настроение и отношение.
- Быстро справиться со стрессом и тревогой.
- Оставайтесь на связи с тем, что вы чувствуете и думаете.
- Осуществите свои надежды и мечты.
Почему эмоции имеют значение
Инструментарий основан на последних преобразованиях, произошедших в области психологии.Эмоции сейчас лежат в основе клинической теории и рассматриваются как основа психологических изменений. Теперь мы также знаем, что все наше мышление получает огромную пользу от эмоциональной составляющей.
По мере того, как вы разовьете способность лучше распознавать и понимать свои собственные эмоции, вам будет легче понимать, что чувствуют другие, улучшая то, как вы общаетесь, и помогая своим личным и профессиональным отношениям процветать. И когда вы приведете стресс в равновесие и научитесь терпеть даже неприятные эмоции, вы обнаружите, что ваша способность испытывать положительные эмоции растет и усиливается.Вам будет легче играть, смеяться и испытывать радость. Независимо от того, насколько напряженным или эмоционально вышедшим из-под контроля вы сейчас чувствуете, используя эти инструменты, жизнь может стать и станет светлее и ярче.
Видео: Почему эмоции имеют значение
Прежде чем мы начнем изучать навыки эмоционального интеллекта, которые позволяют нам преодолевать стресс и оставаться здоровыми и счастливыми, важно сначала взглянуть на то, что мы делаем, что может блокировать нашу способность приобретать новые привычки.
Видео: Препятствия на пути к осознанию
Шаг 1. Научитесь быстро снимать стресс
Умение справляться со стрессом и снимать его — ключ к сохранению баланса, сосредоточенности и контроля, независимо от того, с какими проблемами вы сталкиваетесь в жизни.Использование техник быстрого снятия стресса поможет вам не только справиться с повседневными стрессовыми факторами, но и привести вашу нервную систему в равновесие при выполнении медитационной части этого инструментария.
Существует бесчисленное множество методов борьбы со стрессом. Общение лицом к лицу с понимающим другом, упражнения, йога и медитация, например, — все это отличные способы облегчить стресс и беспокойство. Но может быть непрактично (или даже невозможно) отправиться на пробежку или помедитировать, когда вы измотаны утренней поездкой на работу, застряли на напряженной встрече на работе или разгорячены из-за очередного спора с супругом.Для подобных ситуаций вам нужно что-то более доступное. Вот где приходит быстрое снятие стресса.
Быстрое снятие стресса
Лучший способ быстро снизить стресс — это сделать глубокий вдох и использовать свои чувства — то, что вы видите, слышите, обоняете, вкус и осязание, — или с помощью успокаивающего движение. Например, просмотрев любимую фотографию, почувствовав запах определенного запаха, послушав любимую музыку, попробовав жевательную резинку или обнимая домашнее животное, вы можете быстро расслабиться и сосредоточиться.
[Читать: Быстрое снятие стресса]
Конечно, не все реагируют на каждый сенсорный опыт одинаково. Ключ к быстрому снятию стресса — это экспериментировать и открывать уникальные сенсорные ощущения, которые лучше всего подходят вам.
Видео: Быстрое снятие стресса
Шаг 2. Развитие эмоционального интеллекта (EQ)
Эмоциональный интеллект (EQ) — это способность идентифицировать, понимать и использовать свои собственные эмоции в позитивных целях для снятия стресса и беспокойства. эффективно общаться, сопереживать другим, преодолевать трудности и снимать конфликты.Когда дело доходит до счастья и успеха в отношениях, карьере и личных целях, EQ имеет такое же значение, как и более известный IQ.
Эмоциональный интеллект обычно определяется четырьмя атрибутами:
- Самоуправление — Вы способны контролировать импульсивные чувства и поведение, управлять своими эмоциями здоровым образом, проявлять инициативу, выполнять взятые на себя обязательства и адаптироваться к изменениям. обстоятельства.
- Самосознание — Вы узнаете свои собственные эмоции и то, как они влияют на ваши мысли и поведение.Вы знаете свои сильные и слабые стороны и уверены в себе.
- Социальная осведомленность — Вы можете понимать эмоции, потребности и проблемы других людей, улавливать эмоциональные сигналы, чувствовать себя комфортно в обществе и распознавать динамику власти в группе или организации.
- Управление взаимоотношениями — Вы способны развивать и поддерживать хорошие отношения, четко общаться, вдохновлять и влиять на других, хорошо работать в команде и управлять конфликтами.
Многие из нас отключены от своих эмоций, особенно сильных эмоций, таких как гнев, печаль, страх, потому что нас учили отключать свои чувства. Но пока вы можете отрицать или притупить свои чувства, вы не можете их устранить. Они все еще там, знаете вы о них или нет. И даже неприятные эмоции могут иметь положительные стороны. Печаль может способствовать эмоциональному исцелению, например, страх может вызвать действия по спасению жизни, а гнев может мобилизовать и вдохновить.
[Читать: Улучшение эмоционального интеллекта]
К сожалению, без связи со всеми своими эмоциями вы не можете управлять стрессом, полностью понимать свое поведение или надлежащим образом контролировать свои мысли и действия.Но какими бы ни были ваши обстоятельства или проблемы, навыки улучшения EQ и управления эмоциями можно освоить в любое время.
Видео: Развитие эмоциональной осведомленности
Шаг 3. Практикуйте медитацию
«Поездка на дикой лошади»Многим из нас трудно управлять своими эмоциями. Наши чувства часто могут казаться дикой лошадью, полной страха и неконтролируемой энергии. Они могут заставить вас застыть, действовать или отключиться, что затрудняет рациональное мышление, заставляя вас говорить и делать то, о чем вы потом сожалеете.Или вы можете пойти на многое, чтобы избежать сложных эмоций:
Отвлекая себя навязчивыми мыслями, бездумными развлечениями и вызывающим привыкание поведением. часами смотреть телевизор, пить, играть в азартные игры, переедать, играть в компьютерные игры и навязчивое использование смартфонов или Интернета — распространенные способы избежать общения со своими чувствами.
Придерживайтесь одной эмоциональной реакции, которая вам удобна, независимо от того, что требует ситуация.Например, постоянно шутить, чтобы скрыть неуверенность, или постоянно злиться, чтобы не грустить или беспокоиться.
Отключение или отключение сильных эмоций. Если вы чувствуете себя подавленным эмоциями, вы можете справиться с этим, оцепенев. Вы можете чувствовать себя полностью оторванным от своих эмоций, как будто у вас больше нет чувств.
Вместо того, чтобы пытаться игнорировать сильные эмоции, вы можете принять и укротить их, взяв бразды правления в свои руки и научившись управлять ими.Именно здесь на помощь приходит медитация осознанности Ride the Wild Horse . Она не только помогает вам расслабиться, но и учит, как обуздать все свои эмоции — даже те, которые вызывают дискомфорт или подавляют, которых вы пытались избежать. Вы научитесь преодолевать сильные эмоции, сохраняя контроль над происходящим и контролируя свое поведение.
Чего ожидать от медитаций
Медитации сосредотачиваются в первую очередь на вашем дыхании и постепенном расслаблении мышц, а затем на вашем текущем эмоциональном состоянии.
- Если вы начинаете чувствовать себя подавленным неприятными эмоциями, используйте методы быстрого снятия стресса, которые вы изучили на шаге 1, чтобы вернуть нервную систему в равновесие, прежде чем продолжить.
- Научившись таким образом сохранять внимательность в условиях стресса, вы сможете пронести эти чувства в свою повседневную жизнь, даже в ситуациях, которые кажутся вам угрожающими, стрессовыми или неудобными.
Начало медитации — 16 минут
Узнайте, как расслабиться и открыть себя для обнаружения физических и эмоциональных ощущений во всем теле. Переходите к медитации среднего уровня , когда вы чувствуете, что настроены на чувства и ощущения по всему телу.
Медитация среднего уровня — 18 минут
Научитесь определять физические и эмоциональные ощущения в своем теле, которые выделяются среди остальных — ощущаются сильнее или отличаются от других. Переходите к более глубокой медитации , когда вы сможете точно определить и сосредоточить внимание на различных или необычных ощущениях и чувствах в вашем теле.
Более глубокая медитация — 24 минуты
Узнайте, как сохранять эмоциональную связь даже в ситуациях, которые вызывают у вас дискомфорт или легкий стресс. Переходите к глубочайшей медитации , когда вы можете оставаться спокойным и сосредоточенным в таких ситуациях.
Самая глубокая медитация — 30 минут
Узнайте, как всегда оставаться сосредоточенным, бдительным и эмоционально осознанным, даже в самых стрессовых ситуациях.
Шаг 4: Продолжайте практиковать и пользуйтесь преимуществами
Важно продолжать практиковать медитацию Ride the Wild Horse до тех пор, пока вы не сможете оставаться на связи со своими чувствами и сохранять спокойствие в повседневной жизни в стрессовых ситуациях.Каждый раз, когда вы практикуете медитацию, вы должны чувствовать немного больше энергии и чувствовать себя более комфортно с вашими эмоциональными переживаниями. Но не торопитесь с медитативным процессом. Вы поглотите больше, если будете двигаться медленно. Найдите время, чтобы заметить небольшие изменения, которые в целом меняют жизнь.
В конце каждой медитации, когда вы переключаете внимание с исключительно внутреннего внимания на повседневные заботы, некоторая осведомленность о том, что вы чувствуете, скорее всего, останется с вами. Это означает, что вы интегрируете этот процесс в свою повседневную жизнь, что даст вам больше ощущения контроля над своими эмоциями.Конечно, освоение новых навыков требует времени и усилий, особенно если ваша энергия истощается из-за депрессии, беспокойства или других проблем. Но если вы начнете с малого с маленьких шагов, предпринимаемых в то время дня, когда у вас больше всего энергии, освоить новый набор навыков может быть проще, чем вы думаете.
Практика, практика, практика. Чем чаще вы повторяете медитации, тем комфортнее вы будете чувствовать себя со своими эмоциями и тем сильнее изменятся ваши мысли, чувства и действия.Регулярно практикуя, вы действительно можете изменить свой мозг таким образом, чтобы почувствовать себя более уверенным, устойчивым и контролирующим.
[Читать: Выживание в трудные времена путем повышения устойчивости]
Ставьте предсказуемые задачи. Попробуйте практиковать свои новые навыки эмоционального интеллекта в предсказуемые моменты стресса, когда ставки невысоки. Например, настройтесь на свое тело, выполняя домашние дела или путешествуя по дорогам с интенсивным движением.
Ожидайте неудач. Не теряйте надежды, если вы будете время от времени возвращаться к старым привычкам. Такое случается. Вместо того, чтобы сдаваться после неудачи, пообещайте в следующий раз начать все сначала и учиться на своих ошибках.
Если есть сомнения, вернитесь в свое тело. Если вы изо всех сил пытаетесь управлять своим настроением в сложной ситуации, сделайте глубокий вдох и примените быстрое снятие стресса.
Расскажите кому-нибудь о своем опыте
Попытайтесь найти человека, с которым вы можете поговорить о своем опыте медитации.Что вы узнали о себе? Что вы узнали о своих эмоциях? Общение с кем-то лицом к лицу поможет вам запомнить то, что вы узнали.
Видео: Неожиданные награды
Часто задаваемые вопросы
Сколько времени мне нужно, чтобы потратить на Ride the Wild Horse?
На создание новой привычки уходит от 21 до 28 дней подряд, но если вы будете делать это правильно и часто, вы будете получать ежедневные преимущества.Поскольку вы хотите, чтобы этот процесс стал для вас второй натурой — чтобы вы не «забывали» применять навыки во время сильного стресса, — это может занять немного больше времени.
Что мне делать, если я сначала чувствую что-то в одной части тела, а более сильное ощущение возникает где-то в другом?
Всегда следите за интенсивностью. Сосредоточьтесь на самом сильном ощущении, которое вы чувствуете.
Что делать, если я ничего не чувствую или просто чувствую себя опустошенным?
Это нормально. Обратите внимание на чувство отсутствия чувств, онемения или опустошенности.
Я становлюсь эмоциональным во время медитации, это нормально?
Да. Избавление от подавленных чувств может быть трудным. Если вы плачете, дрожите, стонете или издаете другие звуки, не забудьте глубоко дышать и сосредоточиться. Испытывать эти эмоции — это нормально, если вы можете успокоиться, сосредоточиться и почувствовать, что контролируете процесс.
Если после многочисленных попыток вы все еще чувствуете дискомфорт, это может быть признаком неразрешенной травмы из вашего прошлого. Проконсультируйтесь со специалистом по травмам.
Об этом наборе инструментов
Набор инструментов эмоционального интеллекта основан на вдохновляющей жизни работе соучредителя HelpGuide, доктора Жанны Сегал.
Поведение и изменения личности | Центр памяти и старения
У людей с деменцией иногда развиваются иллюзии или ложные убеждения, галлюцинации или они ощущают то, чего на самом деле нет. Бред при деменции может быть параноидальным; например, человек может полагать, что кто-то ворует у него, его супруг изменяет ему или кто-то пытается его заполучить.Заблуждения при деменции также могут быть связаны с потерей памяти. Например, человек может полагать, что ему нужно идти на работу (когда он уже много лет на пенсии), что он может безопасно водить машину (хотя у него отозвали права) или что ему нужно заботиться о своих детях (которые теперь взрослые взрослые).
Галлюцинации включают видение, слух, осязание или обоняние вещей, которых нет. Галлюцинации при деменции могут быть приятными; например, человек может видеть и разговаривать с «маленькими людьми», животными или человеком из своего прошлого (например, с умершим родителем).Галлюцинации при деменции также могут быть пугающими и тревожными. Например, человек может слышать, как люди кричат на него, видеть людей, идущих за ними, или чувствовать, как насекомые ползают по его коже. Сильные эмоциональные воспоминания из прошлого человека могут повторно проявиться в виде бреда и галлюцинаций при деменции. У человека могут быть проблемы с отделением прошлого опыта от текущей реальности, и он может до некоторой степени пережить эти события заново. Например, переживания жестокого обращения, травматических инцидентов или трагической утраты могут быть вызваны сигналами окружающей среды и переживаться как заблуждение или галлюцинация.
Бред и галлюцинации могут возникать при всех типах деменции, и они особенно часто встречаются при деменции с тельцами Леви (LBD) и деменции при болезни Паркинсона (PDD). Вещи в окружающей среде могут способствовать неправильному восприятию. Например, драматические или пугающие телевизионные программы могут восприниматься как происходящие в реальной жизни. Тревожные шумы, отражения в зеркале или окне, темные тени и яркий свет могут восприниматься как кто-то, идущий за ними. Усталость или недостаток отдыха могут усугубить эти симптомы.Если симптомы появляются новые или ухудшаются, важно, чтобы врач осмотрел человека, чтобы исключить основную медицинскую причину. Внезапные изменения психического статуса могут быть вызваны инфекциями мочевыводящих путей, пневмонией, запором, обезвоживанием и другими состояниями.
Когда человека не беспокоят и не беспокоят его галлюцинации или иллюзии, обычно лучше всего подтверждать свой опыт сухим тоном голоса, не одобряя и не отрицая его. Например, вы можете сказать что-то вроде: «Ой, это интересно», или «Хм, я этого не вижу», или «Было бы неплохо иметь частный самолет, он определенно стоит больших денег! ” и перейду к другой теме разговора.Сохраняйте спокойствие и не спорьте с человеком и не говорите ему, что он неправ.
В этом разделе предлагаются некоторые идеи, как помочь человеку с деменцией, когда у него бред или галлюцинации. Если их симптомы беспокоят, следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие причины, и выяснить, может ли помочь лекарство . Часто помогают ингибиторы ацетилхолинэстеразы, такие как донепезил (торговое название Aricept) или ривастигмин (торговое название Exelon). Более сильные лекарства, такие как нейролептики, имеют больше побочных эффектов, хотя польза от них иногда перевешивает потенциальный вред.
Человек считает, что ему нужно пойти на работу или выполнить предыдущие обязанности
- Помните, что у человека есть болезнь, поражающая его мозг, и он не ведет себя так намеренно.
- Рассмотрите способы адаптации прежних ролей. Если человек всегда был «кормильцем» или «воспитателем», он может помочь ухаживать за домашним животным или садом. Если они привыкли быть ответственными, они могут быть «директором» и рассказывать другим, как делать то, что они делали раньше (например, готовить или ремонтировать).
- Избегайте споров или попыток убедить человека; это часто ухудшает ситуацию
- Попробуйте отвлечь собеседника разговором. Например, попросите их рассказать вам о своей работе и постепенно переводите разговор на несколько родственную тему. Если человек говорит о работе в офисе, вы можете сменить тему на пишущие машинки или компьютеры.
- Попробуйте отвлечь собеседника комплиментами. Например, расскажите им, как вам нравится их рубашка или украшения, а затем задайте об этом вопросы.Это их любимый цвет? Это было дорого?
- Попробуйте перенаправить человека с другим действием. Например, попросите их помочь сделать что-нибудь еще, например, переставить мебель, рассортировать почту, починить сломанный прибор, подмести пол или сложить белье.
- Попробуйте успокоить человека, сказав небольшую ложь. Например, вы можете сказать им: «Сегодня офис закрыт» или «Дети в школе». Вам нужно будет немедленно перенаправить их на другую тему разговора или занятие, чтобы избежать конфликта.
- Найдите способ выразить человеку свою признательность. Например, поблагодарите их за то, что они поделились с вами своей историей, научили вас чему-то, чего вы не знали, заставили вас смеяться и т. Д.
- Настоящие опекуны делятся своими стратегиями в этом видео: «Разговоры с опекунами» Видео: «Играем вместе».
Человек видит или слышит, как кто-то идет за ним
- Помните, что человек не делает это специально и не делает вид, что видит или слышит что-то. У них болезнь, поражающая их мозг, и они стараются изо всех сил.
- Сочувствуйте чувствам человека и подбодрите его. Например, вы можете сказать:
- Мне очень жаль, это пугающее чувство. Давайте сделаем глубокий вдох. Я ничего не слышу. Пойдемте, давайте убедимся, что все в порядке.
- Когда мне страшно, я люблю проводить время со своей кошкой (помолиться, выпить чаю, закутаться в одеяло, посмотреть трогательный фильм и т. Д.) Вот мой кот Чарли, разве он не милый?
- Прошу прощения, что было так страшно.Давай зажжем весь свет и съедим мороженого, пока не почувствуем себя лучше.
- Не говорите человеку, что он не должен бояться.
- Утешайте человека уважительным тоном голоса, как любого другого взрослого.
- Если человек хорошо реагирует на привязанность, обнимите его, возьмите его за руку или потрите спину.
- Постарайтесь наблюдать за окружающей средой с точки зрения человека. Ищите визуальные или слуховые подсказки, которые человек может неправильно воспринять.Сведите к минимуму тени, шумы и объекты, которые могут казаться пугающими или тревожными.
- Есть ли предметы, которые помогают человеку чувствовать себя в безопасности, например одеяло, мягкая игрушка, религиозный или духовный предмет или фотография? Рассмотрим игрушечную игрушку робота.
- Если человек живет один, такая паранойя может быть признаком того, что ему нужна дополнительная поддержка и наблюдение. Подумайте о том, чтобы нанять больше услуг по уходу на дому или переместить человека в учреждение по уходу.
- Это видео из программы UCLA по лечению болезни Альцгеймера и деменции демонстрирует полезные стратегии.
- Уберите или закрепите пистолеты, ножи и другие предметы, которые могут быть использованы человеком, чтобы попытаться защитить себя от невиновного человека, который, как они могут ошибочно полагать, преследует его.
Человек считает, что его супруга или опекун — самозванец. Это также известно как синдром Капгра.
- Помните, заблуждение вызвано болезнью. Человек так поступает не специально.
- Постарайтесь не принимать это на свой счет.
- Иногда полезно, чтобы знакомый человек, например, сосед или родственник, позвонил или навестил человека, чтобы успокоить его.
- Спор с человеком или попытка убедить его, что он неправ, может ухудшить ситуацию.
- Этот вид параноидального заблуждения особенно труден для близких, особенно для человека, которого считают самозванцем.
- Если вы на пределе возможностей и нуждаетесь в помощи, позвоните по круглосуточной горячей линии Ассоциации Альцгеймера по телефону 1.800.272.3900 .
- Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или получить консультацию, которая поможет вам справиться.
- Человеку с деменцией может потребоваться некоторое время подальше от человека, которого он считает самозванцем.
- Подумайте о том, чтобы нанять помощника по дому, записать человека в дневную программу или переместить человека в дом другого родственника или в учреждение по уходу.
- Послушайте интересный подкаст радиолаборатории NPR о синдроме Капгра.
Человек обвиняет кого-то в краже или сокрытии вещей
- Люди с деменцией рискуют стать жертвами мошенничества и грабежа. Важно исследовать эти жалобы, чтобы увидеть, действительно ли это заблуждение.
- Часто человек теряет свои вещи, и ему нужно, чтобы кто-то спокойно помог ему найти их.
- Помните, что человек делает это не специально; постарайтесь не принимать это на свой счет.
- Избегайте споров с человеком; как правило, лучше просто попытаться помочь решить проблему.
- Если вы не можете найти предмет, извинитесь перед человеком за его потерю. Предлагаю попробовать заменить.
- Помогите человеку организовать и хранить свои вещи в удобных для него местах.Создавайте визуальные подсказки, которые помогают человеку находить предметы
- Купите резервные копии вещей, которые часто теряются, таких как очки, бумажник, кошельки и ключи.
- Если человек проживает в учреждении по уходу, используйте наклейки с надписью на одежде, обуви и других личных вещах.
Человек становится очень расстроенным, агрессивным или импульсивно пытается «сбежать»
- Сделайте глубокий вдох и постарайтесь сохранять спокойствие
- Уменьшите фоновый шум (выключите телевизор или радио) и, если возможно, приглушите яркий свет.
- Иногда полезно, чтобы другой знакомый человек, например, сосед или родственник, позвонил или посетил, чтобы отвлечь и успокоить человека.
- Спор с человеком или попытка его физического сдерживания может ухудшить ситуацию
- Если человек будет участвовать в разговоре, попробуйте спокойно поговорить о конкретных вещах, которые вы наблюдаете в окружающей среде, чтобы помочь переключить его внимание на настоящий момент. Например, вы можете описать погоду или ближайшее окружение.Поощряйте использование всех своих чувств (взгляд, слушание, осязание, обоняние).
- Избегайте физического сдерживания человека, если он не находится в непосредственной опасности или не угрожает безопасности других
- Если существует непосредственная угроза опасности для человека или кого-либо еще, звоните 911.
- Обратитесь к врачу пациента, чтобы срочно назначить встречу, чтобы исключить основную медицинскую причину и рассмотреть возможность медикаментозного лечения.
- Если вы на пределе и нуждаетесь в помощи в том, чтобы понять, что делать в любое время дня и ночи, позвоните по круглосуточной горячей линии Ассоциации Альцгеймера по номеру 1.800.272.3900.
- Как только ситуация спадет с эскалации, подумайте о разработке плана действий в кризисной ситуации вместе с группой ухода за человеком, чтобы справиться с подобными ситуациями в будущем. Вот дополнительная информация о планах реагирования на кризисы Национальной ассоциации психических заболеваний.
- Иногда повторяющиеся ритмичные действия могут утомлять людей. Например: качание на качелях или стуле, ходьба, жужжание, пение, подбрасывание мяча вперед и назад, игра на ручном барабане, удары по боксерской груши и т. Д.
уроков из Джонстауна
Посреди джунглей в Гайане, Южная Америка, почти 1000 человек выпили смертельный цианидный пунш или были застрелены, следуя приказам своего лидера Джима Джонса. Отцы и матери давали смертельный напиток своим детям, а потом сами выпивали. Люди кричали. Тела задрожали. А в течение нескольких минут 18 ноября 1978 года 912 человек погибли.
последователей Джонса первоначально приехали в гайанское сообщество, известное как Джонстаун, в поисках рая и спасения от расизма и преследований в Соединенных Штатах.Вместо этого они обнаружили нечто похожее на концентрационный лагерь, в котором они работали долгие часы, мало еды и много злоупотребляли, как сообщили те, кто сбежал из Джонстауна.
Двадцать пять лет спустя социальные психологи продолжают изучать, как Джонс смог повлиять на мысли и действия своих последователей. По их словам, Джонстаун предлагает важные уроки для психологии, такие как сила ситуативных и социальных влияний и последствия использования лидером таких влияний для деструктивного манипулирования поведением других.
Пожалуй, наиболее тревожно то, что лидеры, такие как Джонс, по-видимому, заимствовали некоторые из своих методов из исследований социальных психологов, поднимая вопросы об исследовательской этике и будущем направлении культовых исследований, — говорит Филип Г. Зимбардо, доктор философии, бывший президент APA и профессор психологии Стэнфордского университета.
В еще неопубликованном исследовании Зимбардо обнаружил, что Джонс, вполне возможно, научился своей способности убеждать у известного социального мыслителя: Джорджа Оруэлла.
За 25 лет исследований и интервью с выжившими из Джонстауна Зимбардо обнаружил параллели между методами контроля над разумом, которые использовал Джонс в Джонстауне, а именно изощренными типами тренировки подчинения, подчинения и послушания, и теми, которые описаны в художественной книге Оруэлла «1984». » В книге Оруэлл предлагает модель сопротивления, поскольку его главный герой Уинстон Смит противостоит всемогущей партийной системе.
Хотя «1984» — это вымысел, Оруэлл обладал глубоким пониманием процессов влияния из социальной психологии, и его описания контроля над разумом систематически и эффективно использовались культовыми лидерами, говорит Зимбардо.
Другие согласны с Зимбардо в том, что такие открытия поднимают этические вопросы для социальных психологов, учитывая, что такие, как Джонс, черпают из принципов социальной психологии и используют их во вред, говорит Роберт Чалдини, доктор философии, который исследует влияние и является профессором психологии Риджентс в университете. Государственный университет Аризоны.
«Источники влияния могут быть подобны динамиту — их можно использовать во благо или во зло», — говорит Чалдини. «Социологам необходимо уделять больше внимания не только эффективности стратегий, которые мы изучаем и раскрываем, но и этическим последствиям использования этих принципов и практик.«
Он и Зимбардо также говорят, что социальные психологи и другие исследователи культов должны разработать новые направления исследований в отношении неправильного применения результатов социальной психологии, а также их просоциального использования.
Вдохновитель
Действительно, Джонстаун должен служить предупреждением для сообщества специалистов по социальной психологии в том, что может случиться, когда лидеры организации злоупотребляют принципами влияния, — говорит Зимбардо. Джонс, который действовал как пастор Народного Храма, изучил систему контроля разума Оруэлла, описанную в «1984», и заказал песню, которую его последователи должны были спеть в Джонстауне, о наступлении 1984 года, как выяснил Зимбардо.
Некоторые из техник контроля разума, описанных Оруэллом в «1984», которые использовал Джонс, включают:
«Старший брат наблюдает за тобой». Джонс использовал эту идею, чтобы завоевать лояльность своих последователей. По словам Зимбардо, он требовал, чтобы последователи шпионили друг за другом и передавали сообщения из громкоговорителей, чтобы его голос всегда присутствовал, когда они работали, спали и ели.
Самообвинение. Джонс поручил последователям дать ему письменные заявления об их страхах и ошибках, а затем, если они не повиновались ему, он использовал эту информацию, чтобы унизить их или подвергнуть их худшим страхам во время публичных собраний. В «1984» сопротивление главного героя ломается, когда он подвергается худшему страху оказаться покрытым крысами.
Самоубийственные учения. Главный герой Оруэлла сказал, что «правильнее было убить себя, прежде чем они достанут тебя» при угрозе войны.Джонс заставлял своих последователей практиковать самоубийственные упражнения вплоть до фактического массового самоубийства.
Искажение восприятия людей. Джонс размыл связь между словами и реальностью, например, потребовав от своих последователей ежедневно благодарить его за хорошую еду и работу — однако люди голодали и работали шесть с половиной дней в неделю, говорит Зимбардо. Точно так же Оруэлл описал такую технику, которую назвал «новояз».
Овладев такими методами контроля разума, Джонс смог добиться послушания и лояльности последователей, говорит Зимбардо.«Джим Джонс, вероятно, самый харизматичный культовый лидер современности с точки зрения его личной привлекательности, красноречия, сексуальной привлекательности, его абсолютного динамизма и его полного участия в контроле над каждым членом своей группы», — объясняет он.
Бездумное подчинение
Эти техники контроля разума в сочетании с созданием новой социальной среды обеспечили Джонсу мощное влияние на его последователей, говорит Зимбардо.
Вполне возможно, что Джонс, благодаря своему естественному пониманию социальной психологии, знал, что способ получить сильное влияние на своих последователей состоял в том, чтобы переместить их из их городской американской среды в отдаленные южноамериканские джунгли, создавая неопределенность в их новом окружении, говорит Чалдини. .А когда люди не уверены, они обращаются к другим за подсказками, что им делать, как показали исследования. Зимбардо отмечает, что люди особенно уязвимы, когда они находятся в новом окружении, чувствуют себя одинокими или разобщенными.
«Когда вы верите:« Со мной этого не может случиться », это когда мошенники или агенты культа оказываются в их власти, потому что тогда вы не так бдительны в отношении маленьких ситуационных уловок, которые могут заставить вас переступить черту, «Зимбардо объясняет.
Социальная психология десятилетиями доказывала «силу толпы».Например, в 1960-х годах психологи Стэнли Милгрэм, доктор философии, Леонард Бикман, доктор философии, и Лоуренс Берковиц, доктор медицинских наук, продемонстрировали социальное влияние, заставив группу людей на оживленном тротуаре Нью-Йорка пристально смотреть в небо. Когда один мужчина ни в что не смотрел, к нему присоединились только 4 процента прохожих. Когда пять человек стояли на тротуаре и смотрели в никуда, к ним присоединились 18 процентов прохожих. А когда группа из 15 человек посмотрела вверх, к ним присоединились 40 процентов прохожих, почти остановив движение за одну минуту.
Как и другие лидеры культов, Джим Джонс использовал влияние «силы толпы» для управления поведением, интеллектом, мыслями и эмоциями других, — говорит Стивен Хассан, лицензированный консультант по психическому здоровью из группы консультирования «Свобода разума» и бывший специалист. член культа. Это включает введение жестких правил и положений, утаивание или искажение информации, использование гипнотических трансов и порождение чувства вины и страха среди последователей.
Повышение осведомленности
Однако, начиная с Джонстауна, многие социальные психологи остаются в неведении о психологическом воздействии техник контроля разума, часто выясняемых в исследованиях социальной психологии, которые культы используют для вербовки и удержания членов, говорит Зимбардо.Многие психологи по-прежнему скептически относятся к тому, что поведение вообще намеренно контролируется этими организациями, скорее полагая, что люди присоединяются к культам по своей собственной воле, как они это делают с традиционными религиозными группами.
С другой стороны, те, кто изучает культы, утверждают, что психологам необходимо изучать, как секты злоупотребляют исследованиями в области социальной психологии. Психологи также необходимы для разработки эффективных методов лечения жертв культа, чтобы помочь им вырваться из-под влияния культа, пока не стало слишком поздно, чтобы в таких случаях, как Джонстаун, история не повторялась.
«Меня шокирует, что так много людей сегодня даже не слышали о Джонстауне», — говорит Хасан. Тем не менее, Хасан каждый день наблюдает длительные психологические эффекты в своей работе с бывшими жертвами культов, и он говорит, что секты становятся все более мощными и хитрыми в своем обмане — часто с использованием результатов психологических исследований — в то время как общественность в значительной степени не осознает их. .
Если секты собираются злоупотреблять уроками социальной психологии, психологи должны изучить, как они это делают, говорит Чалдини.Хасан добавляет, что необходимо больше внимания исследовать и работать с жертвами культов. Например, психологам нужна специальная подготовка для работы с бывшими членами культа, которые часто страдают диссоциативными или паническими расстройствами, объясняет он.
«Многие страдают, — говорит Хасан, — и им нужна наша помощь».
НА ИНТЕРНЕТЕ
* Посетите www.zimbardo.com, чтобы просмотреть неопубликованную статью Зимбардо о параллелях Оруэлла и Джонстауна.
* Посетите www.freedomofmind.com, чтобы получить информацию от Стивена Хассана о культах.
Обследование психического статуса — StatPearls
Функция
Обследование психического статуса проводится каждым практикующим по-разному, но имеет одни и те же основные направления. Для целей этой деятельности исследование психического статуса можно разделить на широкие категории: внешний вид, поведение, двигательная активность, речь, настроение, аффект, мыслительный процесс, содержание мысли, нарушения восприятия, познание, понимание и суждение.Познание можно подразделить на различные когнитивные области в зависимости от того, какие области практикующий специалист считает необходимыми для оценки. В каждом разделе ниже подробно описаны определение, правильный метод оценки и то, как эта информация может использоваться при диагностике и мониторинге психических заболеваний.
Внешний вид
Это описание того, как пациент выглядит во время наблюдения. Его можно определить в первые секунды после клинического внедрения, а также записать в ходе интервью.Следует указать, выглядят ли они старше или моложе своего заявленного возраста, во что они одеты, как они выглядят и гигиеничны, а также есть ли у них татуировки или шрамы. Если пациент выглядит моложе своего заявленного возраста, он может иметь задержку в развитии или одеваться не в соответствии с возрастом. Пациенты, которые выглядят старше своего заявленного возраста, могут иметь серьезные заболевания, годы злоупотребления психоактивными веществами или часто годы плохо контролируемого психического заболевания. Уход и гигиена могут дать представление об уровне функционирования пациента.Люди с плохой гигиеной и уходом обычно указывают на то, что в контексте своего психического заболевания они в настоящее время плохо функционируют. Люди с плохим уходом или гигиеной могут быть в тяжелой депрессии, иметь нейрокогнитивное расстройство или испытывать негативный симптом психотического расстройства, такого как шизофрения. [2] [4] Татуировки и шрамы могут нарисовать картину истории, личности и поведения пациента. Шрамы рассказывают истории о старых, значительных травмах в результате случайной травмы, о вреде, причиненном другим человеком, или о самоповреждении.Самостоятельно нанесенные травмы часто включают поверхностные порезы, следы иглы от внутривенного введения наркотиков или прошлые попытки самоубийства. [2] Татуировки часто представляют собой имя члена семьи, второй половинки или потерянного любимого человека. Они также могут изображать знаки банд, вульгарные образы или экстравагантные произведения искусства. Если в ходе интервью был установлен определенный уровень доверия, интервьюер может спросить о значении татуировок или шрамов и о том, какую историю они рассказывают о пациенте.
Поведение
Это описание, полученное путем наблюдения за поведением пациента во время интервью.Во-первых, важно отметить, находится ли пациент в бедственном положении. Если пациент находится в бедственном положении, это может быть связано с основными медицинскими проблемами, вызывающими дискомфорт, пациентом, который против его воли был доставлен в больницу для психиатрической экспертизы, или из-за тяжести его галлюцинаций или паранойи, пугающей пациента. Затем следует отметить описание их взаимодействия с интервьюером. [2] Например, готов ли пациент к сотрудничеству, или он взволнован, избегает разговоров, отказывается говорить или не может быть перенаправлен? Пациент, который отказывается сотрудничать с собеседованием, может сопротивляться, если психиатрическое обследование было принудительным или активно испытывает симптомы психического заболевания.Пациенты, которые не могут быть перенаправлены, часто остро реагируют на внутренние раздражители или проявляют маниакальное поведение. Наконец, важно отметить, соответствует ли поведение пациента ситуации. Например, можно считать уместным, чтобы пациент, которого доставили через полицию для недобровольной оценки, был раздражительным, а не склонным к сотрудничеству. Однако, если в том же сценарии пациент смеялся и улыбался на протяжении всего интервью, это было бы сочтено неуместным.
Двигательная активность
Здесь описывается, как движется пациент и какие движения он совершает. Двигательная активность может указывать на основное психическое заболевание или неврологическое расстройство. Кроме того, поскольку дофаминовая система, на которую воздействуют лекарства, играет жизненно важную роль в движении, она особенно важна для отслеживания побочных эффектов лекарств.
Одним из аспектов мониторинга является скорость передвижения. Это можно охарактеризовать как нормальное состояние, задержку психомоторного развития / брадикинезию или психомоторное возбуждение / гиперкинезию.У пациента с депрессией или нейрокогнитивным расстройством может быть задержка психомоторного развития [5]. С другой стороны, психомоторное возбуждение может указывать на то, что пациент находится под сильным воздействием стимулятора или проявляет маниакальное поведение. Важно отметить походку пациента. Например, если походка скованная, шаркающая или атаксическая, это может указывать на основное неврологическое состояние. Одним из таких неврологических расстройств является болезнь Паркинсона, на которую указывает кардинальная триада ригидности, брадикинезии и тремора, связанного с катанием таблеток в покое.Если эти симптомы обнаруживаются на ранней стадии при внимательном наблюдении врача, это может помочь в более ранней диагностике и лечении таких состояний.
Важно отметить осанку пациента, поскольку она может указывать на основные проблемы. Устойчивая поза может указывать на кататонию, тип психомоторной неподвижности / ступора / негибкости и признак психотических расстройств. Практикующие, не знакомые с этим заболеванием, часто упускают из виду кататонию, но ее критически важно дифференцировать, поскольку она требует отдельного лечения, чем лежащий в основе психоз.[5] Если у пациента проявляется акатизия, беспокойное желание двигаться / неспособность оставаться на месте, они могут проявлять гиперактивность / импульсивность, которая часто проявляется у пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). В качестве альтернативы, пациент с акатизией может испытывать побочный эффект от антипсихотических препаратов. [6] Другими аспектами движения, которые могут указывать на экстрапирамидные побочные эффекты (ЭПС) нейролептиков, являются ригидность, тремор и тики, такие как скрежетание зубами, чмокание губами или выпячивание языка.Сильная внезапная ригидность, наблюдаемая после приема антипсихотиков, считается острой дистонической реакцией. Хотя это бывает редко, но в самой крайней форме это может быть опасно для жизни, если затрагивает мышцы гортани. Таким образом, практикующему врачу необходимо отслеживать и лечить малейшие реакции, прежде чем они станут более серьезными. Поздняя дискинезия — это неврологическое состояние, возникающее в результате длительного приема антипсихотических препаратов, поддерживающее эти экстрапирамидные побочные эффекты. Эти симптомы и их тяжесть можно более тщательно отслеживать с помощью Шкалы аномальных непроизвольных движений (AIMS).
Выступление
Речь оценивается пассивно на протяжении всего психиатрического интервью. Следует отметить такие качества, как степень вербализации, беглость, скорость, ритм, громкость и тон. Крайне важно отметить, сколько говорит пациент. Если пациент говорит меньше обычного, возможно, он испытывает депрессию или тревогу. И наоборот, повышенная / гипервербальная речь также может указывать на некоторый уровень беспокойства или на то, что пациент в настоящее время находится в маниакальном состоянии. Свободное владение языком относится к языковым навыкам пациента.Английский может быть не родным языком пациента, и он может не владеть им бегло. С другой стороны, английский может быть их первым языком, но они могут испытывать трудности с поиском слов из-за измененного психического статуса или нейрокогнитивного расстройства. Скорость речи может быть низкой у пациентов с депрессией или нейрокогнитивным расстройством. Повышенная частота может указывать на острую интоксикацию психоактивными веществами или на то, что пациент переживает маниакальный эпизод. [6] Отсроченное время речевой реакции также может указывать на нейрокогнитивное расстройство или на то, что пациент испытывает расстройство мыслительного процесса, такое как блокировка мысли, наблюдаемая при психозе.Ритм речи может дать ключ к решению ряда диагнозов. Невнятная речь может указывать на интоксикацию. Дизартрия может указывать на возможную двигательную дисфункцию при разговоре. Громкость может быть тихой, если пациент подавлен / замкнут, или громкой, если он взволнован. У некоторых пациентов есть нейрокогнитивные расстройства или проблемы со слухом, из-за которых они не могут контролировать громкость голоса. Наконец, тон может указывать на настроение пациента. Кроме того, детский тон может указывать на задержку развития в зависимости от возраста пациента.
Настроение
Это субъективное описание пациентом того, как он себя чувствует. Он определяется путем прямого запроса пациента описать, что он чувствует, своими словами. [5] Это задокументировано цитатами, дословно расшифровывающими ответ пациента.
Влияет на
Вот как практикующий описывает наблюдаемое выражение лица пациента невербальным языком. [2] Часто используются такие термины, как эутимический, счастливый, грустный, раздраженный, сердитый, возбужденный, ограниченный, притупленный, плоский, широкий, причудливый, полный, лабильный, тревожный, яркий, приподнятый и эйфорический.[6] В дополнение к этим терминам можно описать диапазон воздействия. Например, пациент может испытывать минимальное раздражение по сравнению с чрезвычайно возбужденным. Некоторые практикующие также уточнят, соответствует ли аффект ситуации. [6] Считается, что пациент, который улыбается и смеется после того, как его доставили в больницу для недобровольной оценки, имеет неуместно приподнятый аффект. Другой дескриптор, который врачи могут использовать для описания аффекта, — это то, совпадает ли аффект с тем, что пациент говорит о своем настроении, или несовместим с ним.Если пациент говорит, что у него «отличное настроение», и они улыбаются, значит, его аффект счастливый и, следовательно, конгруэнтный. Однако, если пациент сказал «отлично» во время плача, его аффект был бы слезливым и неконгруэнтным.
Процесс мышления
Это описание организации мыслей, выражаемых пациентом. [5] Для нормального мыслительного процесса мысли описываются как линейные и целенаправленные. Обычные описания нерегулярных мыслительных процессов — косвенное, касательное, полет идей, свободное, настойчивое и блокирующее мышление.Косвенный мыслительный процесс описывает кого-то, чьи мысли связаны, но уходят от темы, прежде чем вернуться к исходной теме. С другой стороны, косвенный мыслительный процесс — это серия связанных мыслей, которые выходят за рамки темы, но не возвращаются к исходной теме. Полет идей — это тип мыслительного процесса, который похож на тангенциальный, поскольку мысли уходят не по теме, но связь между мыслями менее очевидна и слушателю труднее уследить. В свободном, неорганизованном мыслительном процессе нет связи между мыслями и ходом мыслей, за которым следует следовать.[5] Персеверации — это тип мыслительного процесса, при котором независимо от темы или вопроса пациент возвращается к одной и той же теме. Содержание этих персевераций будет важно отметить в следующем разделе. Наконец, блокирование мысли наблюдается при психозе, когда у пациента возникают перебои в мыслях, которые затрудняют начало или завершение мысли. Это ранее обсуждалось в речи, поскольку у этих пациентов часто бывают паузы в своей речи и задержки при ответе на вопросы.
Содержание мысли
По сути, это предмет мыслей пациента. Это определяется путем прослушивания на протяжении всего интервью и прямого опроса. Если у пациента есть определенная озабоченность, у него может быть мыслительный процесс типа персеверации, для которого важно задокументировать тему. При оценке содержания мыслей пациента крайне важно определить суицидальные мысли, мысли об убийстве и заблуждения.
Практикующий может спросить пациента, есть ли у него суицидальные мысли или мысли об убийстве. Суицидальные мысли необходимо прояснить с помощью пассивных мыслей о желании умереть в сравнении с активными мыслями о желании покончить с собой. Кроме того, практикующим врачам необходимо выяснить, есть ли у пациента план и намерение действовать в соответствии с такими мыслями. Это может быть сложно определить, поскольку пациенты редко раскрывают такие подробности. Если есть какие-либо опасения по поводу суицидальных намерений, необходима более тщательная оценка риска самоубийства.Оценка идей об убийстве следует схожей схеме, когда необходимо определить, являются ли мысли пассивными мыслями о желании кого-то умереть или активными мыслями об убийстве кого-либо с планом или без плана и / или с намерением действовать. [7] Также очень важно попытаться получить от пациента, в отношении которого у него есть смертоносные идеи. Согласно постановлению Тарасова по делу Верховного суда Калифорнии, Тарасов против Регентов Калифорнийского университета, , обязанность специалиста по психическому здоровью — предупредить человека, если пациент угрожает его жизни.[8]
Заблуждения — это твердые ложные убеждения пациента, которые не являются частью культурной системы убеждений и сохраняются, несмотря на противоречивые доказательства. [6] Они могут быть правдоподобными или фантастическими по своей природе. Типы бреда включают причудливые, грандиозные, паранойи, преследования и соматические типы. Доказательства этих заблуждений часто трудно получить от пациента, потому что он может знать, что другие им не верят и опасаются преследований. От клиницистов по охране психического здоровья требуется практика, чтобы незаметно и непредвзято вызывать эти заблуждения у пациентов.Например, нельзя спросить пациента: «Вы параноик?», А скорее: «Вы беспокоитесь, что кто-то следит за вами или шпионит за вами?» Некоторые из распространенных бредов преследования — это паранойя, что кто-то следит за ними или шпионит за ними с помощью камеры. Другие — грандиозные представления о том, что они — Бог, королевская семья, знаменитость или богатство. Соматические иллюзии часто возникают из ощущения, которое испытывает пациент. Например, распространенное соматическое заблуждение состоит в том, что пациентка беременна (часто встречается у мужчин и женщин) или что внутри них есть паразит или инопланетянин из-за запора или вздутия живота.При определении того, является ли что-то заблуждением, важно сравнить то, во что верит пациент, с объективными сопутствующими сообщениями посторонних лиц или лабораторными данными. Например, пожилой растрепанный пациент, заявляющий, что он известная модель, на самом деле мог быть одной из них в прошлом. Другие типы заблуждений включают вставку мыслей, трансляцию мыслей, отвлечение мыслей, чтение мыслей и идеи ссылки. Они относятся к тому моменту, когда пациенты считают, что они контролируют мысли других, или наоборот.Идеи ссылки относятся к тому моменту, когда пациент считает, что он получает особое сообщение по телевидению, радио или в Интернете, которого нет.
Восприятие
В этом разделе описаны некоторые из различных видов галлюцинаций, которые может испытывать пациент. Это оценивается, спрашивая пациента, что он воспринимает. Галлюцинация — это восприятие чего-либо в отсутствие каких-либо внешних раздражителей. Важно противопоставить иллюзию, которая представляет собой неправильное восприятие, основанное на реальном стимуле, например, на мысли, что человек слышит, как их имя называют в толпе.Напротив, галлюцинации, возникающие при засыпании (гипнагогические), пробуждении ото сна (гипнопомпические) или сонном параличе, не являются патологическими и могут считаться нормальными [6]. Наиболее распространены слуховые и зрительные галлюцинации, но они также могут быть обонятельными, тактильными и вкусовыми. Когда вы спрашиваете о слуховых галлюцинациях, важно отметить, какой звук вы слышите или это голос. Если пациент слышит один или несколько голосов, спросите, узнает ли пациент этот голос или голоса, какого пола они кажутся и о чем им говорят голоса.Слуховая галлюцинация, в которой Бог говорит пациенту, чтобы он хорошо провел день, потенциально может быть нормальным в зависимости от религиозной и этнической культуры пациента. Слуховые галлюцинации, которые не считаются нормальными, могут быть негативными и антагонистическими по отношению к пациенту или давать им команды причинить вред себе или другим. Даже если пациент верит, что это Бог, такие опасные слуховые галлюцинации считаются патологией и симптомом психического заболевания. Когда вы спрашиваете о зрительных галлюцинациях, важно получить как можно больше подробностей.Если пациент видит змей, попросите их описать змей. Сколько их там? Что они делают? Кроме того, как отмечалось в отношении слуховых галлюцинаций, некоторые зрительные галлюцинации можно рассматривать как нормальные, например, видение призрака умершего близкого человека вскоре после его исчезновения.
Часто пациент отрицает наличие каких-либо галлюцинаций, несмотря на то, что испытывает их. Это может быть связано либо с паранойей, либо со страхом, вызванным тем, что они переживают. Даже если пациент отрицает наличие галлюцинаций, важно отметить, активно ли он реагирует на внутренние раздражители, разговаривая с кем-то, кого нет, или смотрит на что-то, чего нет.
Познание
Наиболее распространенными областями познания, оцениваемыми при обследовании психического статуса, являются бдительность, ориентация, внимание / концентрация, память и абстрактное мышление. Если при оценке когнитивных способностей или любой другой части обследования психического статуса практикующий обнаруживает симптомы возможного нейрокогнитивного расстройства, возможен более тщательный скрининг с помощью дополнительных инструментов оценки, таких как краткое обследование психического состояния (MMSE), Монреальская когнитивная оценка (MOCA), или Mini-Cog.[3] [5]
Настороженность — это уровень сознания пациента. Это состояние можно охарактеризовать как бдительность, сонливость, заторможенность, ступор или коматозное состояние. Предупреждение означает, что пациент полностью проснулся и может реагировать на раздражители. Сонный означает, что пациент вялый или сонный. Считается, что сонливость — это пониженный уровень сознания, но пациент по-прежнему способен воспринимать раздражители и его можно довольно легко разбудить. Затенение означает, что слабые или умеренные стимулы могут не возбуждать пациента, а когда проснувшийся пациент будет сонным с отсроченными ответами.Пациент, находящийся в ступоре, не реагирует почти на все раздражители, и при возбуждении может быстро снова заснуть без продолжения стимуляции. Больной в коме не реагирует на все раздражители, включая сильные и вредные. [6] Измененный уровень сознания или сенсориума может указывать на то, что пациент, возможно, получил травму головы, проглотил какое-либо вещество или у него был делирий из-за другого заболевания. [9]
Ориентация означает осознание пациентом своей ситуации и окружения.Это можно оценить, спросив пациента, знает ли он свое имя, текущее местоположение (включая город и штат) и дату. Человек, который в норме полностью ориентирован, но резко не ориентирован, может испытывать отравление психоактивными веществами, первичное психическое заболевание или бред. Делирий можно легко пропустить и ошибочно классифицировать как первичное психическое заболевание. Важно уметь дифференцировать это измененное психическое состояние, потому что это может означать наличие критического состояния, которое необходимо оценить и лечить.[10]
Внимание / концентрацию можно оценить на протяжении всего интервью, наблюдая, насколько хорошо пациент остается сосредоточенным на заданных вопросах. [3] В качестве альтернативы это можно напрямую проверить множеством способов. Один из способов — попросить пациента постучать рукой каждый раз, когда он слышит определенную букву в цепочке случайных букв. Если у них хорошие математические навыки, то другой метод — попросить пациента отсчитать от 100 до 7. Кроме того, практикующий может попросить пациента написать слово вперед и назад по буквам или попросить его повторить случайную последовательность чисел вперед и назад. назад.[2] [6] Нарушение внимания / концентрации может быть симптомом беспокойства, депрессии, плохого сна или нейрокогнитивного расстройства. [3] Описывая показатели пациента, практикующий врач может задокументировать их как плохие, ограниченные, удовлетворительные или, в случае предыдущего сравнения, ухудшение по сравнению с улучшением. Кроме того, практикующий врач может конкретно описать задачу и работу пациента.
Память подразделяется на немедленный вызов, отложенный вызов, недавнюю память и долговременную память.Практик может выбрать для оценки один или все типы памяти во время оценки. Немедленное вспоминание — это просьба пациента повторить что-то вам в ответ. Это определяет, может ли пациент зарегистрировать новую информацию. [3] Это может быть список случайных слов, случайных чисел или предложение. [6] Отсроченный отзыв — это просьба пациента повторить вам одно и то же по прошествии определенного времени (обычно от 1 до 5 минут) после выполнения другого задания, которое не позволяет пациенту делать повторения для отработки ответа.[3] Даже если у пациента нет отсроченного отзыва, он может запомнить информацию, если ему будут даны подсказки. В этом случае отложенный отзыв пациента не будет сохранен, но будет вызван отзыв [3]. Недавняя память — это оценка того, насколько хорошо пациент помнит недавние события. Это можно определить во время собеседования, спросив об истории болезни в настоящее время, о том, что они ели ранее днем или что они делали в свое время. Долговременная память оценивает память пациента о давно прошедших событиях.Например, пациенту задают вопрос о том, когда у него родился ребенок, в какой средней школе он учился, в доме, где прошло детство, или о свадьбе. [6] Если у пациента нарушена реакция на тестирование воспоминаний и / или память, это может указывать на нейрокогнитивное расстройство, которое требует дальнейшего обследования с помощью одной из оценок, упомянутых в начале этого раздела.
Абстрактное мышление — это способность пациента выводить значения и концепции. Это можно оценить, спросив пациента, что общего у двух объектов или как интерпретировать общее высказывание, пословицу или пословицу.Буквальные интерпретации и ответы указывают на конкретное мышление, которое наблюдается при многих психических расстройствах, а также при некоторых интеллектуальных нарушениях и нейрокогнитивных расстройствах. [6]
Insight
Это относится к пониманию пациентом своей болезни и функций. [2] Обычно его описывают как плохой, ограниченный, удовлетворительный или если в предыдущем сравнении было ухудшение по сравнению с улучшением. Если пациент может признать, что его слуховые галлюцинации ненастоящие, значит, у этого пациента есть хорошее понимание.Если пациент не понимает, что его паранойя по поводу того, что вся пища отравлена, не может быть правдой, тогда его понимание будет плохим.
Решение
Это относится к способности пациента принимать правильные решения. Способ напрямую оценить суждение — спросить пациента, что он будет делать в определенных сценариях. Часто это оценивается на основе истории болезни пациента во время интервью и наблюдаемых действий [2]. Это, как и понимание, также оценивается как плохое, ограниченное, удовлетворительное или, если есть предыдущая оценка для сравнения, как ухудшение против улучшения.Пациенты, которые повторяют одни и те же ошибки снова и снова или отказываются принимать лекарства, плохо рассуждают. Нередко встречаются пациенты, которые не верят, что их лекарства влияют на них положительно или вообще не влияют. Несмотря на плохую проницательность, некоторые пациенты проявляют справедливое суждение, принимая свои лекарства, потому что они знают, что, когда они их не принимают, они возвращаются в больницу для стационарного лечения. Люди с плохой оценкой, как правило, плохо функционируют из-за тяжести психического заболевания.Пациенты с таким плохим рассуждением и плохим функционированием обычно являются тяжелыми инвалидами и часто нуждаются в стационарном психиатрическом лечении. [4]
Пример документации для картирования пациента
Внешний вид: 25-летняя афроамериканка, примерно указанного возраста, в бумажных больничных халатах, разрезанных так, чтобы обнажить живот с видимым вертикальным шрамом на животе, и множественными татуировками с разными именами, видимыми на предплечьях с обеих сторон.
Поведение: нет острого расстройства, трудно перенаправить на собеседование, ненадлежащий смех и улыбка
Двигательная активность: присутствует минимальное психомоторное возбуждение.Походка правильная. Регулярное позирование. Никаких тиков, тремора или ЭПС нет.
Речь: гипервербальная, беглая, напористая, регулярный ритм, нормальная громкость, счастливый тон
Настроение: «фантастическое»
Влияние: приподнятое, несоответствующее, конгруэнтное
Процесс мышления: полет идей
Содержание мысли: отрицает суицидальные намерения идеи, отрицает идеи убийства. Грандиозные иллюзии, связанные с тем, чтобы быть «ангелом в командировке».
Восприятие: Поддерживает слуховые галлюцинации, когда Бог приказывает ей отправиться в Калифорнию.Отрицает зрительные галлюцинации. Не реагирует активно на внутренние раздражители.
Познание:
Сенсориум / ориентация: бдительный и ориентированный на человека, место и дату
Внимание / концентрация: Плохо. Невозможно написать МИР вперед и назад.
Память: возможность вспомнить 3/3 объекта сразу и через 1 минуту. Недавнее воспоминание — Нетронутый завтрак этим утром. Долговременная память — В какой средней школе она училась.
Абстрактное рассуждение: Неповрежденный со способностью идентифицировать птицу и дерево как живые.
Понимание: Плохое
Суждение: Плохое
Что вам нужно знать
Вы замечали, что вашему ребенку или подростку трудно обращать внимание? Часто ли они передвигаются, когда им нельзя, действуют импульсивно или перебивают других? Если такие проблемы продолжаются и, кажется, влияют на повседневную жизнь вашего ребенка, возможно, у него синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).
СДВГ может влиять на социальные отношения и успеваемость детей и подростков в школе, но существуют эффективные методы лечения симптомов СДВГ.Узнайте о СДВГ, способах его диагностики и о том, как получить поддержку.
Что такое СДВГ?
СДВГ — это нарушение развития, связанное с постоянным паттерном невнимательности, гиперактивности и / или импульсивности. Симптомы СДВГ могут мешать повседневной деятельности и отношениям. СДВГ начинается в детстве и может продолжаться в подростковом и взрослом возрасте.
Каковы симптомы СДВГ?
Люди с СДВГ постоянно испытывают следующие типы симптомов:
- Невнимательность — проблемы с вниманием
- Гиперактивность — слишком много энергии или слишком много движений и разговоров
- Импульсивность — бездумное действие или трудности с самоконтролем.
У некоторых людей с СДВГ в основном проявляются симптомы невнимательности.У других в основном наблюдаются симптомы гиперактивности-импульсивности. У некоторых людей наблюдаются оба типа симптомов.
Признаки невнимательности могут включать:
- Невнимание к деталям или допущение, казалось бы, неосторожных ошибок в учебе или во время других занятий
- Проблемы с удержанием внимания в игре и задачах, включая разговоры, тесты или длительные задания
- Проблемы с внимательным прослушиванием при обращении напрямую
- Мне трудно выполнять инструкции, или закончить учебу, или домашние дела, или начать работу, но теряешь фокус и легко отвлекаешься
- Сложность в организации задач и действий, таких как последовательное выполнение задач, поддержание порядка в материалах и имуществе, управление временем и соблюдение сроков
- Избегание задач, требующих постоянных умственных усилий, таких как домашнее задание
- Потеря вещей, необходимых для выполнения работы или деятельности, например школьных принадлежностей, книг, очков и мобильных телефонов
- Легко отвлекается на посторонние мысли или стимулы
- Забывчивость во время повседневных дел, таких как работа по дому, выполнение поручений и соблюдение встреч
Признаки гиперактивности и импульсивности могут включать:
- Дергается и корчится в сидячем положении
- Вставать и двигаться, когда предполагается, что нужно оставаться на месте, например, в классе
- Бег, рывок или лазание в неподходящее время или, в подростковом возрасте, часто чувство беспокойства
- Неспособность спокойно играть или заниматься хобби
- Постоянно находиться в движении или в движении и / или действует так, как будто приводится в движение двигателем
- Слишком много разговоров
- Отвечать на вопросы до того, как они будут заданы полностью, или закончить чужие предложения
- Проблемы с ожиданием своей очереди, например, стоя в очереди
- Перебивать других или вторгаться в них, например, в разговорах, играх или занятиях
Как диагностируется СДВГ у детей и подростков?
Чтобы поставить диагноз СДВГ, симптомы должны присутствовать до 12 лет.Детям до 16 лет диагноз СДВГ ставится, если у них было не менее шести устойчивых симптомов невнимательности и / или шести устойчивых симптомов гиперактивности-импульсивности, присутствующих в течение не менее 6 месяцев. Симптомы должны присутствовать в двух или более условиях (например, дома или в школе, у друзей или родственников) и мешать качеству социального или школьного функционирования.
Родители, которые думают, что у их ребенка может быть СДВГ, должны поговорить со своим врачом. Поставщики первичной медико-санитарной помощи иногда диагностируют и лечат СДВГ.Они также могут направлять людей к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или клиническому психологу, который может провести тщательную оценку и поставить диагноз СДВГ. Стресс, нарушения сна, беспокойство, депрессия и другие физические состояния или заболевания могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам СДВГ. Поэтому для определения причины симптомов необходимо тщательное обследование.
Во время оценки поставщик медицинских услуг или специалист в области психического здоровья может:
- Изучите психическое здоровье и историю болезни ребенка.
- Спросите разрешения поговорить с членами семьи, учителями и другими взрослыми, которые хорошо знают ребенка и видят их в разных условиях, чтобы узнать о поведении и опыте ребенка дома и в школе.
- Используйте стандартизированные шкалы оценки поведения или контрольные списки симптомов СДВГ, чтобы определить, соответствует ли ребенок или подросток критериям диагноза СДВГ.
- Проведение психологических тестов, которые проверяют рабочую память, исполнительные функции (такие как способность к планированию и принятию решений), визуальные и пространственные навыки или навыки рассуждения.Такие тесты могут помочь выявить психологические или когнитивные сильные стороны и проблемы, а также выявить или исключить возможные нарушения обучаемости.
СДВГ выглядит одинаково у всех детей и подростков?
Симптомы СДВГ могут со временем меняться по мере того, как ребенок растет и приближается к подростковому и десятилетнему возрасту. У маленьких детей с СДВГ наиболее частыми симптомами являются гиперактивность и импульсивность. По мере роста академических и социальных требований симптомы невнимательности становятся более заметными и начинают мешать академической успеваемости и отношениям со сверстниками.В подростковом возрасте гиперактивность часто становится менее выраженной и может проявляться в виде беспокойства или беспокойства. Симптомы невнимательности и импульсивности обычно сохраняются и могут вызвать ухудшение академических, организационных проблем и проблем во взаимоотношениях. Подростки с СДВГ также более склонны к импульсивному, рискованному поведению, включая употребление психоактивных веществ и небезопасную сексуальную активность.
Невнимательность, беспокойство и импульсивность сохраняются во взрослом возрасте у многих людей с СДВГ, но в некоторых случаях со временем они могут стать менее серьезными и менее болезненными.
Что вызывает СДВГ?
Исследователи не уверены, что вызывает СДВГ, хотя многие исследования показывают, что гены играют большую роль. Как и многие другие расстройства, СДВГ, вероятно, является результатом сочетания факторов. Помимо генетики, исследователи изучают возможные факторы окружающей среды, которые могут повысить риск развития СДВГ, и изучают, как травмы мозга, питание и социальная среда могут играть роль в СДВГ.
Какие методы лечения СДВГ у детей и подростков?
Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование. СДВГ обычно лечат с помощью лекарств, образования или обучения, терапии или комбинации методов лечения.
Лекарства
Стимуляторы — наиболее распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ. Исследования показывают, что эти лекарства могут быть очень эффективными.Как и все лекарства, они могут иметь побочные эффекты и требовать от лечащего врача наблюдения за их реакцией на лекарство. Также доступны нестимулирующие лекарства. Медицинские работники могут иногда прописывать антидепрессанты для лечения детей с СДВГ, хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило эти лекарства специально для лечения СДВГ. Иногда человек должен попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти то, что им подходит.
Для получения общей информации о стимуляторах и других лекарствах, используемых для лечения психических расстройств, посетите веб-страницу NIMH, посвященную лекарствам для психического здоровья. На веб-сайте FDA можно найти последние одобренные лекарства, предупреждения и руководства по информации для пациентов.
Психотерапия и психосоциальные вмешательства
Было показано, что несколько психосоциальных вмешательств помогают детям и их семьям справляться с симптомами и улучшать повседневное функционирование.
- Поведенческая терапия направлена на то, чтобы помочь человеку изменить свое поведение.Это может включать практическую помощь, такую как помощь в организации задач или выполнении школьных заданий, обучение социальным навыкам или наблюдение за собственным поведением и получение похвалы или вознаграждения за желаемый образ действий.
- Когнитивно-поведенческая терапия помогает человеку лучше осознавать проблемы с вниманием и концентрацией и работать над навыками для улучшения внимания.
- Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи научиться справляться с деструктивным поведением, способствовать изменению поведения и улучшить взаимодействие с детьми.
Все виды терапии для детей и подростков с СДВГ требуют, чтобы родители играли активную роль. Психотерапия, включающая только индивидуальные сеансы лечения с ребенком (без участия родителей), неэффективна для лечения симптомов и поведения СДВГ. Этот тип лечения более эффективен для лечения симптомов тревоги или депрессии, которые могут возникать вместе с СДВГ.
Для получения общей информации о психотерапевтических методах лечения психических расстройств посетите веб-страницу NIMH Psychotherapies.
Обучение и поддержка родителей
Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям ребенка с СДВГ о расстройстве и о том, как оно влияет на семью. Они также могут помочь родителям и детям развить новые навыки, отношения и способы взаимоотношений друг с другом. Примеры включают обучение родительским навыкам, методы управления стрессом для родителей и группы поддержки, которые помогают родителям и семьям общаться с другими людьми, у которых есть схожие проблемы.
Школьные программы
Дети и подростки с СДВГ обычно получают пользу от поведенческих вмешательств в классе и / или академической адаптации.Вмешательства могут включать планы управления поведением или обучение организационным или учебным навыкам. Адаптация может включать в себя преимущественное размещение в классе, уменьшение учебной нагрузки или увеличение времени на зачетах и экзаменах. Школа может предоставить жилье в рамках так называемого плана 504 или, для детей, которые имеют право на услуги специального образования, индивидуального плана обучения (IEP).
Чтобы узнать больше об услугах специального образования и Законе об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите U.S. Веб-сайт IDEA Министерства образования.
Дополнительные подходы к охране здоровья
В отличие от специфической психотерапии и медикаментозного лечения, которые, как научно доказано, улучшают симптомы СДВГ, дополнительные подходы к лечению СДВГ, такие как натуральные продукты, не квалифицируются как вмешательства, подтвержденные доказательствами. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и комплексного здоровья.
Как я могу найти помощь своему ребенку?
Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) предоставляет Локатор служб психического здоровья — онлайн-инструмент для поиска служб психического здоровья и программ лечения в вашем штате.Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу NIMH Help For Mental Illities или ознакомьтесь с информационным бюллетенем NIMH «Дети и психическое здоровье».
Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в непосредственной беде или думаете о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение по телефону Crisis Text Line (ПРИВЕТ на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте National Suicide Prevention Lifeline.
Как я могу помочь своему ребенку дома?
Терапия и лекарства — самые эффективные методы лечения СДВГ.В дополнение к этим методам лечения, другие стратегии могут помочь справиться с симптомами. Поощряйте ребенка:
- Регулярно выполняйте физические упражнения, особенно если они кажутся гиперактивными или беспокойными.
- Регулярно ешьте здоровую пищу.
- Высыпайтесь.
- Придерживайтесь распорядка.
- Используйте органайзеры для домашних заданий и записных книжек, чтобы записывать задания и напоминания.
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями.
Кроме того, вы можете помочь своему ребенку или подростку, если будете ясны и последовательны, предоставив правила, которые они могут понять и которым они будут следовать.Также имейте в виду, что дети с СДВГ часто получают и ожидают критики. Вы можете искать хорошее поведение, хвалить его и вознаграждать за соблюдение правил.
Что мне нужно знать о моем ребенке, участвующем в клинических исследованиях?
Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы другие могли получить лучшую помощь в будущем.
Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Клинические испытания для детей разработаны с учетом того, что дети и взрослые по-разному реагируют, как физически, так и психологически, на лекарства и методы лечения. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно для вашего ребенка. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.
Где я могу найти дополнительную информацию о СДВГ?
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — ведущее национальное агентство по укреплению здоровья, профилактике и обеспечению готовности.На веб-сайте CDC вы можете найти информацию о симптомах, диагнозе и вариантах лечения СДВГ, а также дополнительные ресурсы для семей и поставщиков медицинских услуг.
El trastorno de déficit de atención con hiperactividad: información básica en español
Отпечатки
Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь к руководству NIMH по перепечатке.
Для получения дополнительной информации
MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)
ClinicalTrials.gov (en español)
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 21-MH-8159
Пересмотрено в 2021 г.