Фото здоровый человек: D0 b7 d0 b4 d0 be d1 80 d0 be d0 b2 d1 8b d0 b9 d1 87 d0 b5 d0 bb d0 be d0 b2 d0 b5 d0 ba картинки, стоковые фото D0 b7 d0 b4 d0 be d1 80 d0 be d0 b2 d1 8b d0 b9 d1 87 d0 b5 d0 bb d0 be d0 b2 d0 b5 d0 ba
Виды налета на языке у взрослых
Рейтинг статьи3.70 (Проголосовало: 10)
Содержание
- Что может вызывать патологический налет?
- Какого цвета патологический налет?
- Диагностика
Сам по себе налет на языке – не болезнь, это симптом, который отражает то, что происходит в организме. В этом плане достаточно верно высказывание о том, что язык – это зеркало нашего здоровья. Несильный прозрачный или беловатый налет – нормальное явление для здорового взрослого человека. Обычно он заметен после сна и легко очищается зубной щеткой. Однако есть и другие виды налета, не такие безобидные и свидетельствующие о разладе в работе внутренних органов. Это патологические виды.
Патологический налет бывает разным: цветом от густого белого до черного, плотным и липким по консистенции, имеющим плохой запах.
Что может вызывать патологический налет?
Основная причина – это сбой в работе внутренних органов. Однако существуют еще две вероятности: курение и неправильная чистка полости рта. Для активных курильщиков желтоватый налет – постоянный спутник, который может не сообщать о здоровье ничего плохого, кроме наличия вредной привычки. При неправильной чистке полости рта язык полностью игнорируется. Неправильно чистить одни только зубы. На поверхности языка скапливаются бактерии, их тоже нужно удалять. Для чистки языка многие производители зубных щеток делают на другой стороне специальную щетку. Также существуют скребки для поверхности языка.
Если же человек не курит и соблюдает правильную гигиену, но при этом налет все равно есть, то это может быть показателем следующих заболеваний:
- Болезни пищеварительной системы (самая распространенная причина) — язва, гастрит, заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, печени. Обычно в таких случаях налет сопровождается стойким неприятным запахом, который не проходит даже после чистки.
- Болезни дыхательной системы — туберкулез, бронхит, астма.
- Инфекционные заболевания — грипп, ангина, ОРВИ, ОРЗ.
- Пониженный иммунитет.
- Заболевания зубов и десен.
- Изменения кислотно-щелочного баланса из-за приема лекарственных препаратов.
Какого цвета патологический налет?
По цвету налета на языке можно определить, сбой в работе какого органа его спровоцировал:
Белый | Легкий беловатый налет, легко очищающийся при гигиенических процедурах — это норма для взрослого человека. Поводом для беспокойства является, если белый налет плотного слоя или имеет творожистую структуру, не очищается. Это может быть признаком грибкового поражения. Среди других причин: однообразное питание, недостаток витаминов, плохая гигиена, курение, интоксикация, ношение зубных протезов, прием медицинских препаратов. |
Серый | Иногда язык покрывается налетом серого цвета при длительном приеме антибиотиков. Также сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. |
Жёлтый | Часто свидетельствует о заболевании печени (в таких случаях во рту чувствуется горький привкус). Может возникать и при болезнях других органов пищеварительного тракта, при заболеваниях вирусного характера, при переизбытке желчи в организме. |
Зелёный | Это редкое явление. Чаще всего является показателем проблем с печенью. |
Коричневый | Встречается при нарушениях в работе пищеварительного тракта, при алкоголизме и курении, при злоупотреблении продуктами коричневого цвета (шоколад, кофе, черный чай). |
Оранжевый | Возникает в основном при гастрите, из-за того, что в ротовую полость в большом количестве попадает желудочный сок. |
Синий | Может появляться из-за проблем в работе сердечно-сосудистой системы, почек, из-за нехватки фолиевой кислоты, железа, Vit C, Vit B12. Также может появиться из-за отравления ртутью и тяжелыми металлами. |
Чёрный | Появляется при нарушениях работы печени, при отравлении свинцом, острых инфекциях, болезни Крона, ацидозе. |
Диагностика
Для установления полной картины состояния организма врач определяет цвет языка, его структуру, положение, двигательные функции, возможные другие патологии в ротовой полости. Среди лабораторных и инструментальных методов исследования, направленных на уточнение характеристик налета и причин его появления, могут быть назначены:
- общий и биохимический анализ крови;
- посев на флору с поверхности языка;
- определение антител к бактерии Helicobacterpylori;
- УЗИ внутренних органов;
- фиброгастродуоденоскопия;
- копрологическое исследование.
Если вас беспокоит состояние языка, налет на нем, болезненные ощущения, неприятный запах – обратитесь к лор-врачам нашей клиники. Высокоточное оборудование и опытность наших специалистов позволяют быстро ставить верные диагнозы и назначать лечение.
Язык — зеркало желудка, и не только
Пирогова Ирина Юрьевна
Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог
Глаза — зеркало души человека, а язык смело можно назвать зеркалом здоровья. Цвет языка, форма и наличие налета на нем может говорить о той или иной патологии. Многие заболевания не дают о себе знать достаточно долго, и неожиданно проявляется развернутая картина клинических симптомов. Многие врачи предупреждают, что организм дает знать о заболевании практически сразу, и самое главное — это заметить и научиться распознавать болезни.
Анатомия языка
Язык — это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой. Орган выполняет множество функций, участвует в образовании речи, определении вкуса пищи, перемешивает и помогает образованию пищевого комка, проталкивает его в пищевод. Анатомически язык разделяется на две части, задняя часть языка называется корнем, а передняя часть, которая свободно двигается, называется телом. Верхнюю поверхность, которая похожа на бархат, называют спинкой языка. Весь язык покрыт сосочками 4 групп, которые отвечают за определение вкуса.
Как должен выглядеть здоровый язык?
Язык здорового человека бледно-розового цвета с ровной складкой, которая проходит вдоль языка. Язык мягкий, и не приносит никаких неприятных ощущений при движении. Сосочки на языке хорошо различимы, и не сглажены. В зависимости от времени года на здоровом языке может быть немного белого налета, летом налет немного толще, и сквозь него все равно просматриваются сосочки слизистой оболочки.
О чем говорит цвет языка?
По цвету языка можно определить множество заболеваний, и каждому из них соответствует свой характерный цвет. При инфекционных заболеваниях, например, кори или гриппе, цвет языка становится бардовым, к тому же, такой цвет языка говорит о наличии жара. Бледный язык говорит о недостаточном питании, патологии крови — анемии, или о сердечной недостаточности. Фиолетовый язык сигнализирует не только о заболеваниях крови, но и указывает на заболевания дыхательной системы. Желтый или серый язык бывает у курильщиков, при желтухе или указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Причины налета на языке
Главной причиной, конечно, является плохая гигиена полости рта. Ухаживать надо не только за зубами, но и за языком. По этим причинам выпущены специальный щетки, которые подходят для чистки зубов (щетинки) и для языка, обратная сторона такой зубной щетки имеет ребристую поверхность. Но не всем деткам в силу возраста можно пользоваться зубной щеткой, для таких целей отлично подойдет и зубные щетки — напальчники с ребристой рабочей поверхностью.
Но не только плохая гигиена провоцирует образование налета, различные проблемы в полости рта стоматологического характера могут провоцировать образование налета. При первых подозрениях и появлении налета на языке, необходимо изначально обратится к стоматологу для исключения стоматологической патологии. Нарушение работы желудка или всего желудочно-кишечного тракта в целом так же является провокатором в образовании налета. Скопление налета на языке у детей происходит по различным причинам. Самой распространенной причиной налета на языке у грудных детей является кандидоз полости рта. У детей пубертатного возраста налет может образовываться из-за гормонально скачка, и воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, так называемого юношеского гингивита.
О чем говорит цвет налета на языке?
Цвет налета может сказать о том или ином заболевании, о той или иной проблеме с определенным органом и даже группой органов. Но, для полного понимания процесса, еще необходимо учитывать места расположения налета, только сложив эти два компонента, можно говорить практически со 100% вероятностью, что это именно данная патология.
Налет на языке в большинстве случаев отличается от цвета языка. Чем толще налет, тем серьезнее патологический процесс. Налет — это первый признак снижения иммунитета, по толщине налета на языке можно сделать вывод о нарушении какого иммунитета идет речь (общий или местный).
О заболеваниях желудочно-кишечного тракта говорит наличие толстого белого налета, именно такой налет указывает на наличие запоров. Тонкий налет по серединке языка говорит о наличии гастрита, и если налет толстый, то, скорое всего, начались осложнения гастрита или гастрит принял хроническую форму. Если налет расположен у корня языка, по нему можно судить о воспалении кишечника. О незаметно протекающих хронических заболеваниях кишечника и желудка, например повышенной кислотности, говорит наличие серого налета. Желтый и черный налет языка говорит о проблеме с желчным пузырем, селезенкой и печенью, в том случае, если он не проходит в течение недели. Если все же налет был временным явлением, то это указывает на нарушение микробного баланса полости рта, а причина этого явления — заболевания желудочно-кишечного тракта.
Но, белый налет и его оттенки могут указывать и на заболевание других органов, если налет по краям и спереди языка — это указывает на заболевание легких, постепенное потемнение налета говорит об осложнении заболевания — пневмонии.
Форма и размеры языка — важно ли это?
Форма, размер так же важны при диагностике, как и цвет самого языка и цвет налета. Необходимо помнить, что язык относят к органам желудочно-кишечного тракта, и он является практически началом пищеварения. Если язык стал отечным и увеличен в размерах, то в первую очередь, необходимо исключить заболевания желудочно-кишечного тракта и пройти обследование у эндокринолога. Толстый или широкий язык указывает на недостаток кальция и витамина D, или нарушение обменных процессов, заболевания лимфатической системы. При таком состоянии так же можно говорить о воспалении самого языка, заболеваниях гипофиза. При постепенном уменьшении размеров или внезапном его сжатии можно заподозрить заболевания центральной нервной системы, общее истощение организма, в том числе и обезвоживание.
Внешний вид языка
Из-за атрофии сосочков языка, он становится сглаженным, блестящим и приобретает ярко-красную окраску, такой язык называется лакированным. Такую картину можно увидеть при онкологии желудка или хронических колитах. При дефиците витамина В и никотиновой кислоты в организме, такое заболевание называется пеллагра и относится к классу авитаминозов, язык похож на шахматную доску, покрыт черно-коричневым налетом с трещинами. С развитием заболевания язык меняет свой окрас и становится красным.
Язык с глубокими бороздками различного размера и цвета называют географическим. Такой язык можно наблюдать при хроническом поражении желудка и кишечника (когда родители кормят ребенка неправильно), при некоторых формах психических заболеваний. По такому языку можно незамедлительно судить о наличии аллергической реакции. Если нарушена функция мозжечка, мозгового кровообращения, язык может искривляться или отклоняться в сторону. По некоторым данным, искривление языка может быть связано с соматическими нарушениями организма. При нарушении функции органов левой или правой половины тела соответствующая сторона языка незначительно увеличивается в размере, и кончик меняет положение – отклоняется. При патологии подъязычного нерва или при парезах язык так же может менять свое положение.
Четко видная серединная линия языка напрямую связана с позвоночником и может указывать на его проблемы. Изогнутая линия у корня языка указывает на проблемы в поясничном отделе позвоночника, если изогнута посередине — средняя часть спины, и соответственно если изгиб у кончика языка, то проблема кроется в шейном отделе позвоночника.
Трещины или изъязвленья
Язвы на поверхности языка могут возникать по различным причинам. Прежде чем впадать в панику необходимо исключить простую травму языка, например при прикусывании, или при повреждении от полуразрушенных зубов. Последний вариант очень опасен, так как постоянная травма может вызвать глоссит воспаление языка.
При воспалении желудочно-кишечного тракта (болезни Крона) на языке появляются язвы небольшого размера, и сразу образуется большое их количество. Язвочки болезненны и приносят множество неудобств.
При сифилисе на языке возникает всего одна язва, совершенно различного размера и формы. Поверхность ярко-красного цвета, блестящая и твердая. Язвочка не дает о себе знать, совершенно безболезненная. Проявлением ВИЧ — инфекции на языке может быть образование бородавок. Выглядит это в виде разрастания слизистой оболочки языка на боках языка или ближе к корню. Плоские язвочки, которые расположены на кончике языка, боковых отделах или вдоль срединной линии, указывают на туберкулезный процесс. Поперечные полосы на языке указывают на сосудистые нарушения головного мозга.
Неприятные ощущения в языке
Сами неприятные ощущения разнообразны и могут проявляться болью, излишней сухостью, жжением и др. Сухость языка и полости рта называется ксеростомией, и является сигналом к исследованию на сахарный диабет. Сухость может быть связана и с нарушением деятельности слюнных желез, повышенной температурой тела, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и обезвоживанием. При длительной ксеростомии цвет налета на языке становится темным, и появляются трещины.
Боль в языке или глоссалгия возникает обычно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушениях со стороны эндокринной системы или при неврологических расстройствах. Боль при глоссалгии различного характера, локализуется в кончике языка и может меняться в течение всего дня. Провоцировать боль могут острые, горячие и маринованные продукты.
При появлении зуда и жжении языка первым делом необходимо обследоваться у стоматолога и проверить наличие грибковых поражений языка (молочница). Жжение может быть и признаком анемии или повышенной кислотности желудочного сока.
Знаки внутренних органов на языке
Каждому из внутренних органов на языке отводится свое место. В китайской медицине язык делят на три части, корень языка соответствует нижней части тела, тело языка соответствует средней части тела, и соответственно кончик верхней части тела. Но есть другое мнение, при котором каждому органу отводят свое место, и она является более точной.
Передняя часть языка является зеркальным отображением печени, сердца и легких, середина показывает желудок, поджелудочную железу и селезенку. Отделы кишечника можно диагностировать по корню языка, а вот почки по боковым участкам языка. Различные изменения язвы, покраснения налет в этих проекциях, указывает на ту или иную патологию соответствующего органа. Необходимо своевременно заметить признаки заболевания и своевременно принять меры.
Покажи язык — и я скажу чем ты болен!— Пирогова Ирина Юрьевна
«Другим человеком не станете, но тормозов лишитесь». Как травмы мозга могут приводить к преступлениям
- Ольга Просвирова
- Русская служба Би-би-си
Автор фото, iStock
От 40 до 60% заключенных имеют травмы головного мозга или серьезные заболевания, которые влияют на их поведение. Среди ученых нет согласия в том, в какой именно степени такие травмы становятся причиной антисоциального поведения, но есть опасения, что, выйдя на свободу, такие люди могут снова совершить преступление. Некоторые врачи на Западе призывают не ждать и вкладывать ресурсы в их реабилитацию, пока они все еще за решеткой.
Среди преступников, имеющих заболевания головного мозга, — 19-летний Ильназ Галявиев, на прошлой неделе открывший стрельбу в казанской школе. Его точный диагноз не известен, но по данным «Коммерсанта», речь идет об атрофии мозга, то есть постепенном отмирании его клеток.
Это заболевание приводит к потере памяти и когнитивных функций — человек теряет способность здраво мыслить, появляется спутанность сознания. Со временем начинается распад личности, а процесс может сопровождаться многочисленными психическими патологиями.
Причин, по которым может развиться атрофия мозга, много. Одна из самых распространенных — постоянный стресс, из-за которого в крови повышается уровень гормона кортизол. Проблема может быть наследственной или приобретенной — например, в результате черепно-мозговой травмы.
Ученые во многих странах видят прямую связь между нарушениями мозга — как вызванными физическими травмами, так и возникшими в результате заболеваний, — и преступлениями.
Исследование, проведенное в Оксфордском университете, показывает, что люди с черепно-мозговыми травмами, особенно полученными в раннем возрасте, впоследствии более склонны к совершению насильственных преступлений, чем те, у кого подобных травм не было. Ученые предполагают, что в момент травмы могут возникать повреждения префронтальной коры мозга, которая отвечает за принятие решений и взаимодействие с другими людьми.
Автор фото, Alexey Nasyrov/Anadolu Agency via Getty Images
Подпись к фото,У казанского стрелка Ильназа Галявиева было диагностировано заболевание мозга. В течение ближайших месяцев врачи будут выяснять, вменяем ли Галявиев
Здоровая префронтальная кора формирует взаимосвязи между действиями человека и возможными их последствиями, прогнозирует результат, подавляет мысли, которые могут привести к социально не одобряемым действиям.
Если в префронтальной коре возникают нарушения, человек может проявлять излишнюю агрессию и импульсивность.
«Это ничего не должно нам стоить»
Тюрьма Суонси — это викторианское здание с современными пристройками на берегу Бристольского залива в Уэльсе. Это мужская тюрьма: в одних камерах здесь отбывают наказание уже осужденные, в других ждут приговора. Режим не самый строгий в Британии — здесь редко содержат людей, чей срок превышает полтора года.
Но Крис Аллен проведет в Суонси несколько лет. Тюремная охрана называет его «сложным». Сам он признается: «Мне порой казалось, что я схожу с ума. Я не понимал, что со мной происходит. Я вел себя крайне агрессивно».
В Суонси говорят, что наравне со своей основной задачей видят и вторую — снизить риск повторных преступлений. В 2015 году британская некоммерческая организация Disabilities Trust, занимающаяся реабилитацией людей с травмами головного мозга, отправила правительству свой доклад: с помощью коллег из других стран эксперты подсчитали, что до 60% заключенных имеют травмы головы, которые могут сказываться на их поведении, а как следствие — приводить к повторным преступлениям. Организация предложила свою помощь.
Минюсту идея понравилась, правда, они выставили несколько условий: «Это должна быть программа, которую может выполнять любой человек. Мы не будем нанимать психологов, неврологов и психиатров. Это должны быть такие вещи, которые надзиратели могут делать сами. Это должно занимать мало времени. И ничего не должно нам стоить».
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Иван Питман провел несколько месяцев, пытаясь установить контакт с заключенными через маленькое окошко в двери тюремной камеры
В Disabilities Trust согласились. Так команда из нескольких волонтеров фонда появилась в Суонси и впервые встретилась с Крисом Алленом.
Аллен из бедной семьи. Он рос в компании дворовых друзей в криминальном районе. В юности начал «развлекаться» мелкими кражами, за что не раз оказывался на скамье подсудимых.
Пять лет назад Аллен попал в автомобильную аварию, получил тяжелую травму головы, впал в кому. Его спас нейрохирург. Но после аварии все изменилось — Аллен стал агрессивнее, а его преступления — все более жестокими.
При этом он все чаще забывал детали своей жизни. “Когда мне рассказывали, что я натворил, я просто не мог в это поверить. Большую часть происходящего я вообще не помнил”.
Так, плохо понимая, что с ним происходит, Аллен оказался в Суонси. Поскольку срок заключения превышал 18 месяцев, его должны были перевести в другую тюрьму, но вмешались волонтеры из Disabilities Trust.
Они выглядят как мы с вами
Нейропсихолог Иван Питман всю жизнь работал с людьми, имеющими нарушения функций мозга. Последние несколько лет он занимается помощью заключенным, надеясь, что однажды они выйдут на свободу и смогут вернуться к нормальной жизни.
«Самое сложное в моей работе — определить, что есть нарушение. Если вы посмотрите на моих пациентов, вы никогда не поймете, что у них есть отклонения. Они выглядят как мы с вами», — говорит Питман.
Впервые начав работать с заключенными, Питман провел несколько месяцев, разговаривая со своими пациентами через маленькое окошко в двери камеры. Мужчины в камере на разговоры настроены не были, и доверие приходилось завоевывать каждый день.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Эксперты считают, что можно предотвратить повторное преступление, если еще в тюрьме вооружить человека инструментами, которые помогут справляться с эмоциями
Спустя долгие недели дверь камеры открыли. Питман встал у порога. По обеим сторонам от него — два охранника. Так прошло еще несколько недель. Через какое-то время Питману удалось выделить группу из 15 человек, которые охотнее других шли на контакт и подтвердили, что у них были черепно-мозговые травмы. Тюрьма выделила для них отдельное маленькое помещение: теперь Питмана от заключенных отделял только стол, но пациенты уже не проявляли агрессию.
«На этом этапе я уже знаю, что их способности запоминать информацию и обрабатывать ее нарушены. Поэтому со временем мы начинаем делать простейшие вещи: каждый день встречаемся в одно и то же время, потом 15 минут беседа, затем пять минут — пьем чай, затем — выходим на улицу и 20 минут играем в мяч. Моя задача — сделать так, чтобы они почувствовали себя в безопасности, не проявляли агрессию и всегда знали, что происходит. Ведь когда мы чувствуем тревогу? Когда не контролируем ситуацию».
В такой ситуации, говорит Питман, у человека учащается сердцебиение, выступает пот, начинает вырабатываться адреналин. Здоровый человек чаще всего без труда найдет способ успокоиться. Но не пациенты Питмана.
«Если они нервничают, они дойдут до предела. И с большой вероятностью ударят тебя».
В какой мере в таком поведении виновата именно травма головы? Она никак не влияет на то, чувствует человек агрессию или нет. Но она способствует проявлению этой агрессии.
«Нарушения в головном мозге никогда не сделают из вас другого человека. Но они прекрасно могут сломать вам тормоза», — говорит Питман.
Светофор всегда зеленый
Пол Уоррен недавно выписался из отделения нейрохирургии ливерпульской больницы. Физически он чувствует себя хорошо, но жить прежней жизнью у него не получается.
Каждый день Пол ходит в магазинчик за углом, где его встречает продавщица азиатского происхождения. Пол знаком с ней несколько лет, но после травмы при встрече каждый раз стал выдавать расистские оскорбления.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,По словам экспертов, главная задача в работе с такими людьми — создать для них очень предсказуемую среду: «Как будто вы едете на работу, а все светофоры зеленые»
«Он никогда не позволял себе подобного раньше. Но это не значит, что он никогда так не думал. Только теперь, когда он это думает, он это говорит. Вот разница между поведением человека до травмы и после», — говорит Питман.
По словам эксперта, главная задача в работе с такими людьми — создать для них очень предсказуемую среду.
«Как будто вы едете на работу, а все светофоры зеленые. Красный просто не загорается на вашем пути. Вы не останавливаетесь. Вы не нервничаете и не злитесь».
В Британии в абсолютном большинстве ситуаций люди проходят психиатрическое лечение добровольно. Но Mental Health Act (закон о психическом здоровье) позволяет в некоторых случаях принудительно лечить некоторых пациентов.
Первый в стране документ, вводивший эту практику, был принят в 1800 году после попытки убийства короля Георга III.
Преступником оказался Джеймс Хэдфилд, бывший военный. Майским вечером, во время исполнения государственного гимна в театре, Хэдфилд попытался выстрелить в короля, но промахнулся.
На суде два хирурга подтвердили, что в период участия в военных действиях Хэдфилд получил несколько травм головы. Защита настаивала на том, что в момент покушения он был невменяем. По тем временам признанные недееспособными преступники освобождались от наказания. Чтобы подобного не произошло с Хэдфилдом, парламент срочно принял закон, разрешающий принудительное лечение.
«Мы неоднократно видели, как люди попадают в тюрьму из-за своих преступлений, а спустя годы обнаруживается, что у них есть серьезные проблемы со здоровьем. Проблема в том, что преступное поведение может быть первым признаком болезни, — считает член Шведской медицинской ассоциации Мадлен Лильегрен. — Мы, например, предлагаем, чтобы люди старше 55 лет, впервые совершившие правонарушение, проходили обследование на нейродегенеративные расстройства. Я уверена, что какого бы мнения общество ни придерживалось по поводу моральной ответственности, достижения нейробиологии повлияют на то, как мы в будущем будем относиться к преступному и социально не приемлемому поведению».
Автор фото, CHRISTOPHE ARCHAMBAULT/AFP via Getty Images
Подпись к фото,Во многих странах совершившие преступление и признанные невменяемыми люди направляются на лечение
Мадлен Лильегрен говорит, что не только травмы головы могут влиять на поведение человека. Она провела собственное исследование и обнаружила, что преступления часто совершают люди с лобно-височной деменцией — особой формой дегенеративной деменции, которая характеризуется атрофией лобных и височных отделов больших полушарий мозга.
«Эти доли мозга играют решающую роль в выстраивании отношений с другими людьми, в контроле над импульсами. Можем ли мы достоверно сказать, что эти люди приняли решение совершить преступление? Или преступление стало результатом их болезни? Думаю, истина где-то посередине. Разумно полагать, что изменения в мозгу человека, которые происходят при лобно-височной деменции, могут быть причиной преступного поведения, — говорит Лильегрен. — При этом человек с психопатией, у которого выключена способность сопереживать другим людям, больше подвержен риску совершить преступление, но он может отказаться от этой идеи, поскольку чаще всего эти люди продолжительное время принимают лекарства».
Опухоль мозга судье понятнее
Врачам известны многочисленные факторы риска, которые могут вызвать в человеке антисоциальное поведение. Когда специалисты говорят о травмах головы, они имеют в виду не только подтвержденные справками сотрясения — иногда достаточно небольшого удара. Чаще всего люди, не терявшие сознание после травмы, не обращаются к врачам, поскольку слишком заняты повседневными делами и просто выпивают обезболивающее.
Известны и другие факторы риска — болезни психики, которые влияют на принятие решений: шизофрения, биполярное расстройство (заболевание, характеризующееся чередованием периодов депрессии и мании) и даже просто депрессия.
«Исследования, которые проводят ученые, говорят о том, что подобные проблемы со здоровьем могут увеличивать шанс возникновения антисоциального поведения в примерно 10% случаев. Это очень небольшой процент людей. Для большинства других недостаточно просто получить травму головы — речь идет о комбинации факторов, — предупреждает доктор психиатрии Сина Файзел из Оксфордского университета. — Например, если вы росли в семье, где ваш отец в той или иной форме проявлял насилие, был жесток и попал в тюрьму, риск также увеличивается».
Многочисленные исследования при этом подтверждают, что подавляющее большинство людей, имеющих проблемы в области психического здоровья, не больше других склонны к насилию. А большинство насильственных действий совершают люди, не имеющие диагностированных психических расстройств.
Доктор Файзел признается, что никогда не говорит, что те или иные проблемы со здоровьем могли стать причиной совершенного преступления.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Судьям и присяжным намного проще понять проблему обвиняемого, если ее видно на медицинских снимках
«В небольшом количестве случаев мы можем так сказать. Например, один мой пациент напал на человека, потому что думал, что тот шпионит за ним. В его представлении он просто защищался. В других случаях диагнозы немного уменьшают степень ответственности, но не отменяют эту ответственность».
Когда дело доходит до разбирательства, судье или присяжным намного проще понять ситуацию, если речь идет о какой-то значительной проблеме — например, об опухоли мозга или серьезной травме головы. Защита чаще всего может принести МРТ-снимок и наглядно, основываясь на технологиях, показать разницу в функционировании здорового мозга и поврежденного. Но во многих случаях снимки неинформативны. Даже при шизофрении и болезни Альцгеймера часто невозможно увидеть значительных изменений.
«Приходится полагаться на заключения врачей, которые основываются на разговорах с пациентом, на истории болезни, на том, как другие люди оценивают поведение этого человека», — говорит Сина Файзел.
У британского профессора клинической нейропсихологии Хью Уильямса более жесткие критерии: он уверен, что только у одного-двух людей из ста повреждения головного мозга приводят к необратимым последствиям. И он полностью разделяет мнение своих коллег о взаимосвязи факторов, которые толкают человека на преступление, — как социальных, так и связанных со здоровьем.
«Если вы ребенок до пяти лет и входите в 5% беднейшего населения, то у вас просто в силу обстоятельств больше шансов получить серьезную травму головы», — говорит профессор.
То, что происходит с людьми, которых наблюдает Уильямс, он сравнивает с похмельным синдромом, который не прекращается.
Именно так описывает свое состояние и Крис Аллен из тюрьмы Суонси. Сейчас в реабилитации ему помогают волонтеры, которые учат Аллена элементарным вещам: справляться со стрессом, успокаиваться, соблюдать режим, чтобы события всегда были предсказуемыми, а на дорогах чаще загорался зеленый светофор.
Волонтеры надеются, что простые методики однажды помогут Аллену выйти из тюрьмы и не попасть в нее снова.
«Я многому у них научился, — говорит Аллен. — Круче всего — избегать конфронтации с другими людьми и уметь успокаиваться. Я им очень благодарен».
Лазерная офтальмология
Это комплекс тяжелых хронических прогрессирующих заболеваний глаз, основным симптомом которых является повышение внутриглазного давления. Запускается каскад реакций, приводящих к атрофии зрительного нерва, дефектам в поле зрения и к снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты.
Причина повышения внутриглазного давления – это нарушение оттока внутриглазной жидкости на разных этапах. Определить на каком уровне происходит нарушение, может только врач-офтальмолог и назначить грамотное лечение. Самолечение «модными» препаратами недопустимо.
Схему формирования глаукомы можно представить так:
Коварность данного заболевания заключается в том, что слепота от глаукомы необратима, а течение, особенно в начальной стадии, бессимптомно…
В мире более 105 миллионов больных глаукомой, из которых более 9 миллионов слепые на оба глаза. В России зарегистрировано более 1 миллиона больных глаукомой. Глаукома почти во всех регионах России занимает первое место среди причин инвалидности по зрению. Более 1 миллиона человек живут и не знают о том, что у них глаукома. Они даже не подозревают о своем недуге, а когда обращаются к врачу, то выясняется, что лечить глаукому надо было еще лет 10-15 назад.
Характерное для глаукомы концентрическое изменение поля зрения, связанное с разрушением клеток зрительного нерва.
Со временем дефекты нарастают, в итоге заболевание может привести к необратимой слепоте.
Под огромным увеличением электронного микроскопа:
На фото видна нормальная ткань трабекулы здорового человека (эта та зона, которая фильтрует и выводит жидкость из глаза в сосудистое русло).
Фото трабекулы глаза, поврежденного глаукомой. Процесс «засорения» можно сравнить с фильтрацией проточной водопроводной воды – когда на кран одевается марля, ржавчина забивает просвет и всю ткань, после чего вода перестает совсем течь из крана.
Лечение глаукомы:
1. Консервативное.
Суть лечения – капать глазные капли. Одни из них по механизму действия расслабляют ткани трабекулы, тем самым обеспечивая достаточный отток внутриглазной жидкости (дорогостоящие препараты — тафлотан и т.п.). Другие наоборот, напрягают – ткань натягивается, образуются щели, через которые жидкость великолепно отходит (недорогие, например – пилокарпин).
Механизм действия третьих препаратов – снизить выработку внутриглазной жидкости, продуцируемую специальными клетками цилиарного тела внутри самого глаза, тем самым снизить давление. Мнение ученых по данному вопросу расходятся. Одним нравятся препараты подобного действия, т.к. дают хороший эффект, другие говорят – «разводит болото в глазу», т.к. снижает поступление питательных элементов внутрь глаза, что явно положительно не сказывается на его функциях. Препараты этой группы наиболее доступны по цене (например, арутимол). Однако оказывают ощутимые побочные эффекты, например бронхоспазм у «астматиков» или аритмию, т.е. нарушение ритма работы сердца, у «сердечников». А учитывая то, что глаукома чаще появляется у лиц пожилого возраста, соответственно много сопутствующей патологии, сердечнососудистой в том числе. В такой ситуации многие препараты, какими бы они эффективными не были, не могут быть применены. Впрочем, все лекарства в большом количестве и при длительном их применении являются ядом, т. к. обладают грозными побочными эффектами (читай инструкции).
Также рекомендуется периодический прием мочегонных препаратов в таблетках (например, диакарб, фуросемид), или аналоги в глазных каплях (дорзопт).
2. Лазерное лечение.
При неэффективности консервативной терапии или при невозможности ее проведения (аллергические реакции на лекарства, тяжелые соматические заболевания, нежелание пациента закапывать капли) применяют лазерное лечение.
Варианты лазерного лечения:
1. Лазерная иридотомия.
Цель лечения — улучшение оттока жидкости из передней камеры глаза в заднюю, тем самым снизить давление.
2. Лазерная иридопластика.
Цель лечения – сделать более широким угол передней камеры глаза, обеспечив нормальный доступ жидкости к месту ее выведения из глаза.
3. Лазерная трабекулопластика.
На снимке представлено лазерное воздействие, которое мы оказываем непосредственно на закупоренную зону с целью восстановления оттока внутриглазной жидкости через естественные пути
Цель лечения заключается в нанесении ожогов непосредственно на пораженную ткань. Лазерные ожоги вызывают сокращение и натяжение тканей трабекулы, увеличивается межклеточный просвет. Увеличивается фильтрация внутриглазной жидкости и давление падает. У нас в центре для этих целей применяется инфракрасный лазер, который более глубоко проникает в ткани, лишен побочных эффектов, получаемых при лечении другими типами лазеров. Абсолютно безопасное и безболезненное лечение.
4. Микроимпульсная лазерная трабекулопластика.
Максимально щадящий режим воздействия на ткани глаза.
Микроимпульсные технологии лечения глазных заболеваний в городе Твери используется только в нашей клинике!
Цель лечения – избирательно, серией микроимпульсов нанести лечебный эффект, в результате которого клетки восстанавливают свою естественную способность к более активной фильтрации и восстановлению погибшего в результате болезни матрикса.
5. Лазерная циклодеструкция.
Применяется при запущенных формах глаукомы с выраженным болевым синдромом. Цель — уменьшить боли и сохранить глаз как орган, избежав его удаления. Морально для пациента решение вопроса об удалении глаза всегда дается нелегко, тем более, что после этого как правило, предполагается ношение косметического протеза, а это вызывает определенный жизненный дискомфорт.
глазной протез
Многие не знают, что существует ряд лазерных методик,
позволяющих сохранить больной глаз.
Для этих целей в центре применяется новая методика – микроимпульсная циклокоагуляция. Это наиболее щадящий вариант лечения далекозашедшей глаукомы. Может быть, применим как на слепом, так и на зрячем глазу. Суть микроимпульсного метода лечения заключается в том, что во время одного лазерного импульса происходит множество включений и выключений лазера, что позволяет избежать чрезмерного перегрева цилиарного тела, распространение тепла на окружающие ткани при таком воздействии не происходит. Воздействие исключительно «туда куда надо», избирательное, селективное. Сохраняется терапевтический эффект, схожий с работой лазера в непрерывном режиме. Данная методика эффективна и безопасна, имеет ряд преимуществ перед всеми, применяемыми ранее методиками. Одно из них – практическая безболезненность.
Схема расположения зонда лазерного наконечника на склере глаза.
Лечение проводят по указанным на рисунке точкам.
В зависимости от наклона световода удается достичь двух целей – 1,5 – 2 мм от лимба – максимальный обезболивающий эффект, в 4 мм – максимальный гипотензивный.
6. Лазерная десцеметогониопунктура.
Цель — воздействие на фильтрационную зону после оперативного вмешательства. Удаляется лазером тонкая мембрана, препятствующая нормальному оттоку жидкости из глаза.
На ультразвуковом исследовании видна тонкая мембрана, отделяющая влагу передней камеры глаза от созданного во время операции пути оттока. При повышении давления в послеоперационном периоде эта процедура эффективно снижает давление и позволяет избежать повторного хирургического вмешательства по поводу глаукомы.
7. Гидродинамическая активация оттока.
Целью воздействия на трабекулу при данной методике является сотрясение ее («встряхивание») импульсом лазера. В результате такого воздействия происходит гидродинамический удар, механически выбивающий все «шлаки» из трабекулы. Из-за сотрясения происходят ее деформация и натяжение с последующей раскупоркой влагоотводящих пространств. В результате такого лазерного воздействия возникает активация оттокавнутриглазной жидкости и давление падает. При правильном применении внутриглазное давление снижается до нормы в течение ближайших 30 минут после операции.
8. Селективная трабекулопластика.
Цель – воздействие на забитую дебрисом ткань трабекулы. Лазер механически очищает ее от поверхностных отложений – пигмента, фибрина, псевдоэксфолиаций.
На рисунке показана схема воздействия лазера, работающего в наносекундном режиме. Объектом воздействия в данном случае являются гранулы меланина внутри клеток трабекулярной сети, разрушение которых улучшает отток внутриглазной жидкости. Процедура получила название селективный фототермолизис.
Все лазерные вмешательства протекают безболезненно при использовании местной адекватной анестезии и переносятся пациентами хорошо. Какой метод лазерного лечения применить, решает врач – лазерный хирург при осмотре пациента.
3. Хирургическое лечение глаукомы.
Возможны различные его варианты в офтальмологических клиниках. Но хирургическое вмешательство всегда риск не только для глаза, но и для самого пациента. Поэтому необходимо всем лицам старше 40 лет регулярно посещать врача-офтальмолога, чтобы, вовремя выявить повышение внутриглазного давления и своевременно использовать более щадящие методики лечения (консервативного или лазерного).
Некоторые методики, используемые в хирургии — фото:
На снимке представлен этап хирургического формирования искусственных путей оттока внутриглазной жидкости при глаукоме
Порой приходится их видеть много, т.к. они достаточно быстро зарастают…
В зависимости от поставленных задач пациенту могут быть имплантированы различные дренажи, шунты или клапаны:
Послеоперационный период требует длительной реабилитации – от 1 до 3 месяцев. Не исключена вероятность рубцевания зон искусственно созданной фильтрации, что требует повторного хирургического вмешательства. А так же пациент может пожизненно ощущать дискомфорт в оперированном глазу, вызванный наличием рубцов, фильтрационной подушки, разного рода дренажей в зоне вмешательства.
Задача хирургического лечения – создать искусственный отток жидкости из глаза. Фильтрация осуществляется под оболочки глаза. Формируется так называемая фильтрационная подушка.
4. Нейропротекторное лечение.
При достижении стабилизации глаукомного процесса необходимо применять лекарства, улучшающие кровенаполнение и питание сетчатки, хрусталика и зрительного нерва. Какую схему консервативного лечения применить, решает ваш лечащий врач.
Помимо внутримышечных и глазных инъекций, в нашей клинике проводится в прямом смысле спасительный метод лечения зрительного нерва Термотерапия. Методика проста. После закапывания анестетика на глаз устанавливается контактная линза. На адаптере устанавливается широкий диаметр пятна, перекрывающий весь диск зрительного нерва. В течение нескольких минут происходит прямое «прогревание» нерва. Температура в зоне воздействия повышается не более чем на 10 градусов, что практически никак пациенты не ощущают. Энергия низкая. Но ее вполне достаточно для запуска каскада оздоравливающих реакций внутри тканей глаза. Расширяются сосуды. Улучшается питание и насыщение кислородом сетчатки и зрительного нерва. Самое главное – метод инактивирует апоптоз. Что это такое? Это запрограммированная гибель клеток. Глаукома сложный процесс. Порой мы видим, давление нормализовано, а глаз постепенно слепнет. Причина – апоптоз. Так вот, ученые доказали, что при однократном воздействии запрограммированная гибель клеток зрительного нерва – апоптоз – приостанавливается на 6 месяцев! Затем имеет смысл данную процедуру повторять.
Процедура безболезненна. Нет ослепляющих ярких вспышек, т.к. лазер инфракрасный, невидимый.
Механизм действия:
Лазерный луч, направленный непосредственно на зрительный нерв, запускает каскад оздоравливающих нервные ткани реакций. Расширяются кровеносные сосуды (круг Цинна-Галлера), улучшается обменные процессы в тканях зрительного нерва и сетчатки. А самое главное — выделяются защитные белки, которые спасают зрительный нерв от гибели. Это теплошоковые протеины – защитники тканей от их разрушения в условиях ишемии (недостатке кислорода), вызываемой глаукомой.
Таким образом, решается ряд очень положительных задач:
1. Инактивируется апоптоз.
2. Уменьшается ишемическое повреждение тканей сетчатки и зрительного нерва.
3. Улучшается реология крови (т.е. ее текучесть).
4. Улучшается микроциркуляция (кровенаполнение) и трофика (питание) тканей.
5. Продлевается зрение.
5. Нейропротекторные хирургические операции при глаукоме.
Смысл заключается в улучшении питания глаза. Их на сегодняшний день несколько видов:
1. перевязка ветвей височной артерии. Цель – улучшить кровоснабжение глаза за счет усиления кровотока в глазничной артерии.
2. Введение в субтеноново пространство аллоплантов. Цель – стимуляция обменных процессов. Проводят 2 раза в год.
3. Рассечение склерального кольца. Цель – декомпрессия, т.е. убрать венозный застой.
4. Различные реваскуляризирующие операции. Цель – улучшение питания зрительного нерва и сетчатки.
5. Имплантация коллагеновой инфузионной системы. Цель – улучшение кровообращения и доставка лекарственных средств непосредственно к сетчатке и зрительному нерву.
6. Методы предупреждения рубцевания фильтрационной подушки.
Использование антиметаболитов (5-фторураци, митомицин С). Как во время операции, так и в послеоперационном периоде.
Необходимо отметить, что нормализация давления не останавливает разрушительного течения глаукомного процесса… Отсюда и поиск альтернативных методов лечения глаукомы.
Восстановление слепоты от глаукомы.
В настоящее время данный вопрос не решен. Многие разработки себя не оправдали. Это вживление чипов внутрь глаза, под сетчатку, использование вмонтированной в очки видеокамеры, «подключенной» непосредственно в головной мозг, имплантация телескопа в глаз и прочее…
Тема омоложения организма и избавления от многих болезней с помощью стволовых клеток звучит с экрана телевизора чуть ли не ежедневно. Ученые уже сейчас говорят об успехах и достижениях в данной области. Хочется верить, что новый вид лечения –РЕГЕНЕРАТОРНАЯ МЕДИЦИНА, в ближайшем будущем решит многие проблемы человечества, включая ликвидацию слепоты от глаукомы, и станет доступным для «простого смертного».
Иммунолог описал признаки бессимптомного течения коронавируса у людей — РБК
Фото: Александр Авилов / АГН «Москва»
Бессимптомное течение коронавирусной инфекции COVID-19 не представляет опасности для человека. Об этом сообщил в эфире «Национальной службы новостей» (НСН) иммунолог-аллерголог Владимир Болибок.
«Бессимптомное течение инфекции ничем для человека не опасно, оно потому так и называется — «бессимптомное течение инфекции», при нем человек не испытывает никаких болезненных ощущений, нет воспалений и отклонений в состоянии здоровья. И это не заболевание, это бессимптомное течение инфекции», — сказал Болибок.
Глава Центра Гамалеи назвал главную трудность борьбы с коронавирусомЭксперт счел неверной формулировку: «человек болеет бессимптомно». По словам Болибока, у человека всегда есть симптомы, если он заболел. «А здесь он не заболел, он заразился, но не болеет», — уточнил специалист.
По словам иммунолога, население страны недообследовано «из-за чудовищной перегрузки лабораторий». Кроме того, эксперт указал на то, что зачастую у пациентов не удается выявить случаи заражения COVID-19.
«Потому те 31% бессимптомных, о которых говорит Голикова, — это те, кто проходил обследование. У меня вообще такое ощущение, что сейчас, на пике пандемии, выявляется от силы четверть заболевших», — добавил эксперт.
Болибок считает, что доля пациентов, переболевших коронавирусом бессимптомно, будет значительно больше, если протестировать на антитела к коронавирусу абсолютно всех граждан. По словам иммунолога, в основном они будут среди детей, так как их сейчас никто не тестирует, а симптомов у них нет. Эксперт пояснил, что бессимптомное течение инфекции не является болезнью.
«Человек получает инфекцию, она какое-то время живет на слизистой, потом иммунная система реагирует и вырабатывает антитела на этот вирус, на этом для него инфекционный процесс заканчивается. Собственно, на этом персонально для него и пандемия закончилась. Самый хороший вариант того, как можно принять участие в пандемии — перенести все бессимптомно», — отметил специалист.
По словам иммунолога, стандартно на 1000 зараженных коронавирусом пациентов 200 нуждаются в госпитализации. Из них умирают 10%. Таким образом, смертность составляет порядка 2%.
Гинцбург назвал сроки массовой вакцинации в РоссииИммунолог также напомнил о том, что васкулиты (воспаление внутренней оболочки сосудов) способны привести к массивному тромбозу. Кроме того, к резкому ухудшению состояния может привести атеросклероз сосудов или повышенный сахар в крови. По словам Болибока, коронавирус вызывает не воспаление легких, а воспаление сосудов.
Накануне вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что в России 31% случаев заражения коронавирусом проходит бессимптомно.
Ранее Владимир Болибок заявил, что к таким симптомам коронавируса, как одышка и тахикардия, следует относиться настороженно.
Коронавирус
Россия Москва Мир
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом
Мозг человека, страдающего шизофренией: как проявляется болезнь, и каким образом ученые борются с ней
Даже если среди ваших знакомых нет людей, страдающих шизофренией, скорее всего, вы имеете представление о ее симптомах.
Заболевание может проявляться в виде галлюцинаций, бредовых идей и паранойи, а также трудностей с концентрацией внимания, организацией мыслей и выполнением базовых ежедневных задач.
На протяжении многих лет врачи мало что знали об этой болезни, за исключением симптомов, о которых сообщали сами пациенты. Причины шизофрении и особенности ее воздействия на мозг по большей части оставались загадкой ввиду исключительных трудностей, с которыми ученые сталкивались в попытке понять самый сложный — и наименее доступный — орган в человеческом теле.
Но сегодня благодаря новым технологиям завеса тайны начинает прикрываться.
«Последние несколько лет мы были свидетелями колоссальных успехов в понимании и лечении шизофрении, — говорит врач Хуссейни Манджи (Husseini Manji), врач, глобальный руководитель терапевтической области «Неврология» в компании Janssen. — Эта область медицины переживает интереснейший период».
Возможность создания новых методов лечения людей, страдающих шизофренией, стала одной из причин, которые привлекли доктора Манджи в компанию. Тогда, в 2008 году, он был директором Национального института психического здоровья (National Institute of Mental Health) и руководителем программы по аффективным и тревожным расстройствам (Mood and Anxiety Disorders Program).
«Несколько фармацевтических компаний пытались убедить меня присоединиться к ним, но в Johnson & Johnson на неврологии сосредоточились как раз тогда, когда многие отходили от этой области, — поясняет он. — Наука о психических заболеваниях достигла такой степени зрелости, когда существующие знания можно было преобразовать в передовые методы лечения болезней, подобных шизофрении».
Почти 2,5 миллиона человек, страдающих шизофренией, — один процент взрослого населения США — с нетерпением ждут прогресса в понимании и лечении этой сложной болезни.
Врач Хуссейни Манджи,
руководитель глобальной терапевтической области «Неврология» в компании Janssen
Шизофрения — одно из самых тяжелых психических заболеваний. Обычно она проявляется в позднем подростковом возрасте или после 20 лет. Ее последствия могут быть катастрофическими: люди, страдающие шизофренией, подвергаются повышенному риску стать безработными, лишиться крова и попасть в тюрьму. Около трети больных пытаются совершить самоубийство, и примерно каждому десятому в итоге это удается.
Исследователи знают, что шизофрения — в значительной степени наследственное заболевание, однако о биологических основах болезни им известно меньше. Тем не менее благодаря передовым технологиям визуализации мозга такие ученые, как д-р Манджи, начинают получать более четкое представление об изменениях, происходящих в мозге больного шизофренией. Оказывается, эти изменения происходят еще до проявления клинических симптомов.
Изучение мозга больного шизофренией
За последнее десятилетие было проведено несколько исследований с применением метода мозговой визуализации, позволивших получить доказательства того, что в мозге пациентов с шизофренией присутствуют структурные аномалии. Это дало ученым ключ к разгадке биологических причин заболевания и того, как оно прогрессирует.
В ходе одного 15-летнего исследования, которое отчасти финансировалось компанией Janssen и было описано в «Американском психиатрическом журнале» (American Journal of Psychiatry), удалось установить, что при первом приступе психоза у пациентов оказывалось меньше мозговой ткани, чем у здоровых людей. Несмотря на то что с течением времени потери стабилизировались, длительные рецидивы психоза были связаны с дополнительным уменьшением объемов.
«Из более ранних посмертных исследований мозга больных шизофренией мы знали, что у них меньше синапсов и нейронных ответвлений, которые позволяют нейронам взаимодействовать, — объясняет врач Скотт У. Вудс (Scott W. Woods), профессор психиатрии и директор Научно-исследовательской клиники продромального периода психоза PRIME при Йельском университете. — Мы считаем, что это объясняет уменьшение объема мозговой ткани, которое видно на снимках».
В юности все переживают нормальную потерю определенного количества серого вещества, которое содержит нейроны и их короткие отростки, однако эксперты полагают, что у людей с высоким риском развития шизофрении этот процесс может протекать слишком быстро или активно, вызывая психоз.
Результаты визуализирующих исследований указывают на нехватку серого и белого вещества в мозге людей, страдающих шизофренией. В юности все переживают нормальную потерю определенного количества серого вещества, которое содержит нейроны и их короткие отростки, однако эксперты полагают, что у людей с высоким риском развития шизофрении этот процесс может протекать слишком быстро или активно, вызывая психоз.
Аномальное развитие белого вещества, которое содержит длинные, покрытые миелином нервные волокна, соединяющие четыре доли мозга, также может стать переломным моментом для некоторых людей, предрасположенных к этому заболеванию. Авторы исследования, опубликованного в журнале «Клиническая нейровизуализация» (NeuroImage: Clinical), предполагают, что это может быть связано с когнитивными симптомами у больных шизофренией, включая нарушения познавательных процессов и функций памяти, апатию и низкую мотивацию.
Что приводит к этим потерям, до сих пор неизвестно, однако, согласно распространенной теории, прогрессированию многих заболеваний способствует воспаление. Два года назад британские исследователи обнаружили повышенную активность иммунных клеток в мозге больных шизофренией и людей, входящих в группу риска. Неясно, что именно может служить стимулом для возникновения воспалительного процесса, но в ходе предшествовавших исследований удалось установить связь между инфекциями в раннем возрасте и случаями шизофрении.
«Воспаление — один из механизмов, приводящих к уничтожению синапсов и нейронных ответвлений в головном мозге, поэтому сильное воспаление могло бы объяснить потерю», — указывает доктор Вудс.
Передовые методы защиты мозга
Получая информацию об этих аномалиях мозга, ученые из компании Janssen понимают, насколько важно лечить людей на самой ранней стадии шизофрении и выявлять новые пути минимизации ущерба, наносимого множественными рецидивами.
Одно из важных направлений исследований в компании Janssen заключается в поиске способов повысить приверженность лечению. С этой проблемой сталкивается любой врач, который лечит хронические заболевания, но особые сложности возникают при работе с пациентами, страдающими шизофренией. Лишь около половины пациентов принимают лекарства по назначению. Несоблюдение режима запускает цикл рецидива и возвращения симптомов, который сложно прервать, — и ослабляет реакцию на лечение.
«К сожалению, природа шизофрении ограничивает понимание этой болезни пациентами, — рассказывает д-р Манджи. — Во многих случаях, почувствовав себя немного лучше, они прекращают принимать лекарства. При этом, в отличие, например, от пациентов с диабетом, которые ощущают последствия пропуска дозы инсулина всего через несколько часов, больные шизофренией, прекратившие прием антипсихотических препаратов, могут в течение нескольких недель не наблюдать симптомов рецидива».
Ученые Janssen предприняли попытку помочь в устранении этого тяжелого цикла рецидива путем разработки инъекционных антипсихотических препаратов длительного действия, которые вводятся пациентам реже, чем другие лекарства.
Чтобы обеспечить дополнительную защиту пациентов от разрушительного воздействия многочисленных рецидивов, специалисты Janssen исследуют пути выявления больных с высоким риском рецидива, используя данные, собранные с помощью смартфонов, медицинских трекеров и датчиков на теле.
Инъекционные препараты длительного действия вводятся медиками, поэтому, если пациент пропускает дозу, лечащий врач узнает об этом и может принять меры.
Чтобы обеспечить дополнительную защиту пациентов от разрушительного воздействия многочисленных рецидивов, специалисты Janssen исследуют пути выявления больных с высоким риском рецидива, используя данные, собранные с помощью смартфонов, медицинских трекеров и датчиков на теле.
«Мы хотим знать, можно ли путем отслеживания таких факторов, как сон, уровень активности, взаимодействие с другими людьми и прочие биомаркеры, заблаговременно предоставлять врачам информацию о приближающемся рецидиве, — объясняет д-р Манджи. — Это дало бы им возможность выявлять пациентов, состояние которых ухудшается, и выходить с ними на связь, вместо того чтобы ждать, когда они сами придут на прием в назначенное время».
Помимо прочего, включение медицинских технологий в план лечения пациента помогло бы врачам получать более объективные данные о том, как на самом деле чувствует себя человек. Практика показывает, что, когда пациентов спрашивают об их самочувствии в течение нескольких недель, они помнят лишь последние день-два. Располагая более долгосрочными, измеримыми данными, врачи могли бы не только составлять сравнительно четкое представление о том, как чувствует себя пациент, но и более конструктивно вести прием.
«Если пациенты стабильны и вам не нужно тратить столько времени просто на устранение психотических симптомов, вы можете сосредоточиться на поиске конструктивных способов помочь им вернуться к нормальной жизни», — говорит д-р Манджи.
Не просто устранение симптомов, а комплексное лечение
Чтобы по-настоящему улучшить жизнь людей с шизофренией, ученые не только разрабатывают новые лекарства, но и продвигают принципы интегративной помощи. По словам д-ра Манджи, работа в Johnson & Johnson привлекла его потому, что компания разделяет его убеждение: стремясь обеспечить оптимальный результат для пациентов с шизофренией, медицина должна выходить за рамки лечения таблетками.
«Мы хотим донести до людей, что в перспективе лучший способ лечения шизофрении заключается в применении более целостной, интегрированной модели ухода, — объясняет он. — Психическое заболевание оказывает большое влияние на каждый аспект жизни человека: его физическое здоровье, поведение и отношения. Пациентам требуется несколько видов коррекции, а не только медикаментозная».
Одно из направлений исследований Janssen заключается в изучении жизненно важной роли опекунов и тех проблем, с которыми они сталкиваются при лечении и обслуживании людей с шизофренией. В настоящее время ведется набор пациентов для участия в годичном клиническом испытании под названием «Семейное вмешательство в недавно начавшееся лечение шизофрении» (Family Intervention in Recent Onset Schizophrenia Treatment — FIRST). Ученые планируют оценить общее воздействие, которое лица, осуществляющие уход, могут оказывать на пациентов, участвуя в программе психологического образования и профессиональной подготовки опекунов. Возможно, подобные программы помогут сократить число неудачных исходов лечения, таких как госпитализация в психиатрическую больницу и самоубийство или его попытка.
Искреннее стремление компании улучшить жизнь пациентов находит отражение и в ее проектах, реализуемых совместно с научными учреждениями, правительством и представителями биотехнологической отрасли. «Эта болезнь настолько сложна, что для достижения прогресса в исследованиях нам необходимо объединиться», — уверен д-р Манджи.
В 2015 году специалисты Janssen Research & Development запустили проект «Открытые междисциплинарные исследования шизофрении» (Open Translational Science in Schizophrenia — OPTICS), форум для совместного анализа данных клинических испытаний Janssen и общедоступной информации о шизофрении, предоставленной национальными институтами здравоохранения.
Кроме того, компания выступает в роли отраслевого партнера в недавно созданном консорциуме, возглавляемом Школой медицины Университета Джонса Хопкинса и Институтом биологических исследований Солка. Консорциум стремится повысить качество технологии индуцированной плюрипотентной стволовой клетки — инструмента, который позволяет ученым собирать клетки кожи у пациентов с психическими расстройствами и преобразовывать их в нейроны. Создавая нейронную модель шизофрении с применением клеток пациента, ученые надеются получить качественно новое представление об основных механизмах заболевания для разработки более целенаправленных методов лечения.
Д-р Манджи считает, что такие инновационные проекты приведут к появлению не только новых методов лечения шизофрении, но и подходов, позволяющих добиться отсрочки и, возможно, даже предотвратить болезнь.
«Теперь мы знаем, что шизофрения, как и многие другие заболевания, не поражает людей в одночасье, — объясняет он. — Она назревает до того, как у человека разовьется полномасштабный психоз, и чем раньше начнется лечение, тем лучше будет долгосрочный прогноз.
Если мы научимся выявлять людей с высоким риском развития шизофрении и узнаем, что происходит с ними на самых ранних стадиях, то в перспективе сможем изменить всю траекторию болезни».
Эта статья, написанная Джессикой Браун (Jessica Brown), впервые была опубликована на сайте www.jnj.com в мае 2017 года
Налет на языке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Налет на языке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.Определение
Язык является одним из наиболее важных индикаторов состояния здоровья всего организма. У здорового человека язык бледно-розового цвета, на нем хорошо различимы сосочки и продольная складка. Некоторое количество белесоватого налета не служит причиной для беспокойства, если он легко счищается зубной щеткой и не отличается неприятным запахом. По своему механическому составу налет состоит из эпителиальных клеток, остатков пищи и микроорганизмов, присутствующих в полости рта.
Разновидности налета на языке
Налет на языке может быть разного цвета, консистенции, структуре и располагаться на разных зонах. Цвет налета дает очень важную информацию не только об употребляемых продуктах с красящими свойствами, но и о состоянии желудочно-кишечного тракта, зубов, инфекционных процессах в организме.
Консистенция налета и его структура различается в зависимости от заболевания – она может быть творожистой, плотной, слизистой, сухой или вязкой.
Налет может покрывать всю площадь языка, располагаться у его корня, на задней поверхности или в средней его части.Если на языке присутствуют отпечатки зубов, то можно говорить о заболеваниях дыхательной или нервной системы.
Возможные причины налета на языке
Появление налета на языке может иметь множество причин: курение, инфекционные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, глистные инвазии, онкологические процессы. И все-таки самая частая причина изменения цвета слизистой оболочки языка совершенно безобидная — употребление красящих продуктов (особенно стойкий цвет оставляют черника, кофе, морковь, тыква, свекла).
При каких заболеваниях может появиться налет на языке?
Заболевания, которые могут менять цвет языка за счет формирования налета, можно разделить на несколько групп.
Инфекционные заболевания. При скарлатине в первые дни болезни язык обложен густым, плотным серо-белым или желто-белым налетом, который на 5–6-й день исчезает, а спинка языка становится интенсивно красной («малиновый язык»), на ней выделяются увеличенные грибовидные сосочки. При дифтерии в области зева, на нёбных дужках, корне и спинке языка наблюдаются грязно-белые пленки, при снятии которых обнажается кровоточащая поверхность. Дизентерия характеризуется появлением на языке густого бело-бурого налета.
Кандидоз (молочница), обусловленный развитием дрожжевой флоры, сопровождается формированием на языке сливающихся бляшек, плотно прилегающих к спинке языка и покрытых творожистым молочно-белым налетом.
Следует иметь в виду, что кандидоз может сопровождать заболевания, связанные со снижением иммунитета, а также возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
Состояние обезвоженности организма сопровождается образованием темного, иногда почти черного (как при холере) налета, который с трудом снимается с языка. Характерный налет возникает при стоматите Венсана (фузоспирохетоз) – он имеет серовато-зеленый цвет и зловонный гнилостный запах, после его удаления остается рыхлая, кровоточащая язва. При лептотрихозе на языке образуется плотный, с трудом снимающийся беловато-серый налет; местами под ним обнажаются участки разрыхленной и легко кровоточащей слизистой оболочки.Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь желудка, энтероколит приводят к существенному увеличению налета на языке, он локализуется преимущественно в задних его отделах, а может и покрывать всю спинку. При заболеваниях желудка и пищевого тракта налет на языке имеет серовато-белый цвет. При язвенной болезни желудка белесый налет на языке, вне зависимости от его обильности, легко удаляется. При этом может возникать ощущение жжения и болезненности. На боковых поверхностях языка из-за его отечности могут быть отпечатки зубов. Если налет слишком сильный, он может сопровождаться снижением вкусовой чувствительности.
Цвет и консистенция налета могут меняться в зависимости от интенсивности и выраженности проявлений заболевания.
При патологиях печени и желчевыводящих путей налет может приобретать различные оттенки желтого цвета (грязно-желтый, бурый). К появлению желтого налета могут приводить паразитарные заболевания, закупорка желчных протоков и застой желчи.Панкреатит характеризуется желто-белым налетом на языке, который с трудом счищается щеткой. Нитевидные сосочки на языке увеличены, возможно появление очагов слущивания (десквамации) эпителия на спинке языка.
Другие заболевания. Характерный налет сопровождает первые стадии рака языка: наблюдаются белесоватые локализованные очаги, которые не имеют четких границ. Они встречаются практически во всех случаях заболевания.
При красном плоском лишае в полости рта, в том числе на языке, возникают мелкие серовато-белые узелки, которые при слиянии образуют псевдоналет, похожий на кружева. Со временем белесоватый цвет папул сменяется бледно-розовым, красноватым и даже лиловым. При некоторых формах лишая возникают серые бляшки, которые возвышаются над окружающими тканями. Эти явления сопровождаются ощущением сухости и шероховатости во рту.
При сахарном диабете развивается повышенная сухость во рту. Недостаточное выделение слюны приводит к формированию обильных зубных отложений и белого налета. Кроме того, в полости рта развивается кандидоз, что усугубляет выраженность налета.
Существует еще одно состояние слизистой оболочки языка – «географический язык», которое вызвано слущиванием ороговевших эпителиальных клеток на поверхности языка. Картина, которая возникает при этом, похожа на пятна налета на ярко-розовом фоне слизистой оболочки. Множественные или одиночные очаги диаметром 1–2 см сливаются, тогда как в центре очагов могут оставаться неизмененные участки. Все это придает поверхности языка вид географической карты. Этот процесс обычно не переходит на нижнюю поверхность языка. Появление такой своеобразной картины на языке не всегда можно назвать заболеванием, поскольку подобное состояние встречается как вариант нормы и выявляется уже в детском возрасте. В других случаях «географический язык может быть обусловлен нейротрофическими расстройствами и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.При острой и хронической лучевой болезни язык отекает, покрывается обильным налетом, появляются трещины, кровоизлияния и некроз (омертвение), чаще в области корня языка. Теряются вкус и чувствительность.
Диагностика и обследования при появлении налета на языке
Цвет налета, его обилие и локализация могут служить важным диагностическим признаком определенных заболеваний. Чтобы правильно определить причину налета, необходим тщательный визуальный осмотр полости рта для выявления цвета и плотности налета, состояния слизистой оболочки языка под налетом, внешнего вида сосочков, отечности или сухости языка, наличия эрозий или трещин на языке. Врач оценивает также жалобы пациента на сухость во рту, чувство жжения после снятия налета, возможность принимать пищу.
Важным диагностическим признаком служит длительность изменений во рту, предшествующие заболевания и лечение.
Для уточнения диагноза врач назначает клинический и биохимический анализы крови с определением глюкозы, желчных пигментов, а также С-уреазного теста при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
12 привычек супер-здоровых людей
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Мизина / Thinkstock
2) Леонардо Патрици / Getty Images
3) Wavebreakmedia / Thinkstock
4) Тонпикник / Thinkstock
5) Wavebreakmedia Ltd / Thinkstock
6) Ютта Клее / Stone Sub
7) icefront / Thinkstock
8) Thinkstock
9) Thinkstock
10) Thinkstock
11) Thinkstock
12) Thinkstock
ИСТОЧНИКОВ:
Американское онкологическое общество: «Руководство по отказу от курения.”
CDC: «Потребление сахарных напитков в США, 2005–2008 годы».
Craik, F. Neurology , 9 ноября 2010 г.
Dennis, E. Obesity , опубликовано в Интернете 1 февраля 2011 г.
Harvard Health Publications: «Упражнения и депрессия».
Kaiser Permanente: «Важность хорошего завтрака».
Let’s Move.gov: «Планируйте здоровую пищу».
Клиника Мэйо: «Приспособление к фитнесу: поиск времени для физических нагрузок.”
Национальные институты здравоохранения: «Сократите время просмотра экрана».
Национальный институт сердца, легких и крови: «Почему сон важен?»
Гарвардский университет: «Сон и настроение». «Сон, обучение и память», «Рецепт для улучшения здоровья: гуляй на свежем воздухе», «Лучшее равновесие для лучшего здоровья».
Национальный фонд сна: «Улучшите память, выспавшись на ночь».
Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Почему так важен сон?»
Калифорнийский университет, Большой научный центр Беркли: «Внимательность.«
Браун, К. и Райан, Р. Журнал личности и социальной психологии, 2003.
Hanley, A. Mindfulness , октябрь 2015 г.
Центр внимательности в медицине, здравоохранении и обществе Массачусетского университета: «Мобилизуйте свои собственные внутренние ресурсы для обучения, роста и исцеления».
Holzel, B. Psychiatry Research Neuroimaging, 30 января 2011 г.
Вестник Вайнштейна, Н. Личность и социальная психология, опубликованный в Интернете, август.5, 2009
Аспиналл, П. Британский журнал спортивной медицины, февраль 2015 г.
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний: «Предотвращение падений и связанных с ними переломов».
Westcott, W.L. Текущие отчеты по спортивной медицине, июль-август 2012 г.
Американская кардиологическая ассоциация: «Тренировочные упражнения на силу и сопротивление».
бесплатных мультфильмов о здоровом человеке, скачать бесплатно мультфильм о здоровом человеке png, бесплатные клипарты в библиотеке клипартов
проводите больше времени с семьей и друзьями
мультфильм здоровых людей
fit здоровый человек клипарт
Fruit et бобовые клипарт
здоровый человек мультфильм
мультфильм здорового питания плакат
мультфильм бегущего человека
уставший бегун
жонглирование здоровой пищей
мультфильм косить газон
человек едят клипарт
мультяшный человек смотрит вверх
иллюстрация
есть здоровую пищу клипарт
усталый старик мультфильм
черно-белый рисунок человека
мальчик бегает клипарт
ест картинки
dog playing fetch клипарт
мультфильм выпадают волосы
чихание клипарт
мышечный клипарт
умный клипарт
сравнительная и превосходная семья
путать картинки
общение лицом к лицу клипарт
ест картинки
головная боль черный и белый
школьный автобус мультяшный
здоровье — это рисунок богатства
засыпать
el que no llora no mama
название здорового образа жизни
человек в машине мультфильм
танцор картинки
мультфильм
мы благословили маленьким мальчиком
мультфильм мальчик лицо png
глядя в глаза мультфильм
осьминог прилип к лицу
гипербола и половина продуктовых покупок
злой мультяшный человек
корзина благодарения клипарт
жесткое значение
шэрон вэнс странный посетитель
не умеет лазить по деревьям
trim клипарт
знак пешеходного перехода
выздоравливайте, пожелания анимированные
почтальон черный и белый
день патрика
йо габба габба картинки
глядя в глаза мультфильм
рыба клипарт черно-белый
французский рабочий лист le corps
15 изображений фонда здоровых людей
Доброго времени суток, графический дизайнер, ты находишь фото для здоровых людей? Мы думаем, что сможем получить этот фотоматериал, но иногда кажется, что можем предоставить нам какие-либо материалы в качестве справки.Может быть, вы раньше не видели этих людей здорового образа жизни, счастливых людей и здоровых стариков, это кажется лучшим вдохновением для создания графических работ.
Мы также должны увидеть этих счастливых здоровых улыбающихся людей, людей здорового образа жизни и фотографии питания и здоровых людей, это прекрасное фото. Их можно настраивать, изменять детали, вносить исправления и наслаждаться результатами. Мы надеемся, что эта коллекция Healthy People Stock Photo принесет вам больше творчества и полезна для дальнейшего развития.
Мы можем показать вам картинки в формате jpg или png. Если мы хотим получить элемент каждого изображения, мы должны найти их по ссылке источника. Давайте нажмем кнопку «Поделиться», которую вы хотите, чтобы ваши друзья, семья, сотрудники или ваше сообщество также могли увидеть это фото здоровых людей.
Советы по дизайну:
Счастливые люди через
Счастливый здоровый улыбающийся человек через
Фотографии питания и здоровых людей через
Здоровые пожилые люди через
Здоровый образ жизни людей через
Здоровый образ жизни людей через
Запас здоровых людей через
Люди здорового фитнеса через
Здоровые люди в группе через
Здоровые люди, тренирующиеся через
Веселые здоровые люди через
Коллаж здоровых людей через
Здоровый пожилой человек через
Здоровый человек в группе через
Здоровый человек, занимающийся физическими упражнениями через
Указанные изображения являются собственностью их владельцев.
8 ежедневных привычек здоровых людей
Когда мы думаем о вершине здоровья, мы часто представляем себе дзен-йога, идущего в поход и пьющего зеленый сок.Хотя это может быть так для некоторых людей, не каждый здоровый человек имеет одинаковые повседневные привычки, и может быть интересно узнать, какой день в жизни чрезвычайно здорового человека.
Все люди разные, но когда дело доходит до здоровых привычек, кажется, что люди в хорошей форме адаптируют аналогичные методы. Чтобы понять, что представляет собой здоровый человек, я проконсультировался с рядом экспертов в области здравоохранения, чтобы пролить свет на некоторые повседневные привычки самых здоровых людей.
1. Они много спят
«Большинство американцев недосыпают, что увеличивает стресс в течение дня», — говорит эксперт по благополучию Джеки Рука. «Нет такой вещи, как восполнение утраченного сна. Лучший способ получить отдых — это выработать привычку ложиться спать в одно и то же время каждую ночь и просыпаться в одно и то же время каждое утро ».
Фото planetchopstick2. Они пьют много воды
«Их любимый напиток — вода», — говорит Ребекка Льюис, директор HelloFresh.«Фруктовый сок, алкоголь, газировка, кофе — все это нормально в умеренных количествах. Тем не менее, лучший ежедневный выбор для поддержания гидратации нашего тела, сияния кожи и максимальной работоспособности нашего мозга — это потреблять достаточное количество воды в течение дня.
Рекомендуется принимать 64 жидких унции (это восемь стаканов по 8 унций в день) ».
Фото Muffet3. Они окружают себя позитивными людьми
«Успешные, здоровые люди окружают себя позитивными людьми», — говорит Рука.«[Эти люди должны] подбадривать вас и поощрять ваши идеи и проекты. Позитивные люди — это люди, у которых вы учитесь, а также ежедневно практикуете здоровые привычки, такие как позитивное мышление. Позитивные люди поощряют поступательное движение ».
Фото psmithy4. Детокс от электроники
Это нормально, когда ты не пользуешься телефоном здесь и там. «Откажитесь от привычки просыпаться по электронной почте и телефону, — говорит Рука. «В течение дня делайте 15-минутные технические перерывы. Здоровые люди выключают телефон во время еды, на свидании, в семье и за рулем.”
Фото Дэйва Дагдейла5. Они едят с Земли
Здоровые люди едят чистые, цельные непереработанные продукты как можно чаще. «Это включает в себя баланс фруктов, овощей, цельного зерна и нежирного белка», — говорит Льюис. «Вообще говоря, чем ярче, тем больше питательных веществ! Фрукты и овощи богаты необходимыми витаминами, минералами и антиоксидантами ». Действительно, исследования показывают, что средиземноморская диета, состоящая из фруктов, овощей, орехов, цельнозерновых и иногда нежирного мяса, ведет к более долгой и здоровой жизни.
Фото Landwirtschaftlicher Informationsdienst6. Они выражают благодарность
Исследования показывают, что люди, которые выражают благодарность, более оптимистичны и лучше относятся к своей жизни. «Нет лучшего лекарства, чем поблагодарить за то, что у вас уже есть, вместо того, чтобы сосредоточиться на небольшом проценте того, чего у вас нет», — говорит Льюис. «Более того, разделение этой благодарности с другими привязывает вас к сообществу, которое затем помогает друг другу».
Фото bunnicula7.У них есть выход для своих эмоций
«Здоровые люди дают выход своим чувствам», — говорит психотерапевт Шэрон К. Мартин, LCSW. «Это может быть журнал, разговор с терапевтом, создание музыки или искусства. Когда эмоции «набиты» внутри и не позволяют почувствовать и разрешить их, они проявляются в виде эмоциональных проблем, таких как тревога и депрессия, или физических проблем, таких как головные боли, бессонница и боли в животе ».
Фото: JimileeK8. Они тренируются
Даже если они не занимаются в тренажерном зале в полном объеме, здоровые люди находят время для ежедневных тренировок, будь то прогулка вокруг квартала или четырехмильный бег.Ежедневные упражнения могут иметь ряд положительных эффектов для здоровья, включая контроль веса, профилактику серьезных заболеваний, таких как болезни сердца и диабет, защиту от тревоги и депрессии и многое другое.
Фото Fit ApproachПродление карты здоровья | ontario.ca
Продлить карту здоровья
Продлить на сайте
Перед продлением убедитесь, что у вас есть:
- ваша последняя медицинская карта
- ваши действующие водительские права
- действующая карта Visa, Mastercard или Interac® Online (при продлении водительских прав)
- принтер для загрузки и печати временных документов
Чтобы доказать, что вы продлили подписку через Интернет, важно, чтобы вы загрузили, распечатали и носили временный документ в конце транзакции, пока ваши новые карты не будут доставлены по почте.
Если у вас нет доступа к принтеру во время продления, вы можете загрузить и сохранить временный документ и распечатать его позже.
Продлите свою медицинскую карту и водительское удостоверение онлайн
Продлить лично
Когда вы пойдете в центр, возьмите с собой следующее:
Подписи с «дополнительными заявлениями» или иллюстрациями не принимаются. Если ваша подпись не была принята, вам нужно будет исправить свою подпись, прежде чем вы сможете получить новую медицинскую карту.
Примеры ниже считаются «надстройками» и не принимаются:
- «Настоящим подтверждаю…»
- «Без ущерба…»
- «Все права защищены на…»
- «Фримен на земле»
- «Суверенные граждане»
- ©
- ®
- ♥
Продление карты медицинского страхования Онтарио бесплатно.
Обновленная карта будет отправлена вам по почте примерно через 4-6 недель.
Медицинские льготы
Если вы не можете посетить центр ServiceOntario по медицинским показаниям, вы должны попросить врача или практикующую медсестру заполнить форму запроса на медицинское освобождение карты здоровья.
Заполненная форма вместе с необходимыми документами должна быть доставлена в центр ServiceOntario кем-то другим от вашего имени, чтобы завершить продление.
Продление для детей до 15 лет ½
По почте
Если у вас есть ребенок младше 15 ½, в большинстве случаев вы сможете обновить его или ее карту здоровья по почте. В уведомлении о продлении, которое вы получили по почте, вы узнаете, что делать дальше.
Продлить лично
Если в уведомлении о продлении вашего ребенка говорится, что вам необходимо посетить центр ServiceOntario, принесите три оригинала документов из Списка документов по медицинскому страхованию Онтарио:
- ваш ребенок последний документ о гражданстве или иммиграции (например, свидетельство о рождении в Онтарио)
- один, чтобы подтвердить свое место жительства в Онтарио (например, водительские права Онтарио)
- один для подтверждения вашей личности (например, кредитная карта)
Вот полный список допустимых документов.
Примечание : вашему ребенку не обязательно быть с вами.
Утерянное напоминание о продлении
Если вы потеряли напоминание о продлении, вы можете распечатать еще одну копию формы.
В случае утери конвертов с обратным адресом вы можете вместо этого отправить копию формы в обычном обычном конверте по адресу:
ServiceOntario
PO Box 48
Kingston, ON K7L 5J3
Продления для молодежи старше 15 ½
Продлить лично
Если вам больше 15,5 лет, вы должны продлить свою медицинскую карту Онтарио лично.
Посетите центр ServiceOntario с двумя оригиналами документов из Списка документов по медицинскому страхованию Онтарио:
- один, подтверждающий ваше проживание в Онтарио (например, водительские права Онтарио)
- один для подтверждения вашей личности (например, кредитная карта)
Если ваше канадское гражданство или иммиграционный статус изменился на после того, как вы получили свою текущую карту здоровья, вам также необходимо принести последний документ о гражданстве или иммиграции
Продление для пожилых людей старше 80
Продлить по почте
В большинстве случаев вы можете продлить медицинскую карту по почте.Напоминание о продлении подтвердит, доступна ли вам эта опция, и сообщит вам, что делать дальше.
Продлить лично
Если в уведомлении о продлении указано, что вам необходимо посетить центр ServiceOntario.
Возьмите с собой два оригинала документа из Списка документов о медицинском страховании Онтарио:
- один, подтверждающий ваше проживание в Онтарио (например, водительские права Онтарио)
- один для подтверждения вашей личности (например, кредитная карта)
Если ваше канадское гражданство или иммиграционный статус изменились на после того, как вы получили текущую медицинскую карту, вам также необходимо принести последний документ о гражданстве или иммиграционном статусе.
Утерянное напоминание о продлении
Если вы потеряли напоминание о продлении, вы можете распечатать еще одну копию формы.
В случае утери конвертов с обратным адресом вы можете вместо этого отправить копию формы в обычном обычном конверте по адресу:
ServiceOntario
PO Box 48
Kingston, ON K7L 5J3
Продлите как водительские права, так и карту здоровья
Вы можете иметь право одновременно продлить и свои водительские права, и медицинскую карту онлайн, если:
- ваши водительские права истекают в тот же день
- фото не нужны
Узнайте больше о квалификационных требованиях.
Вам нужна фотография?
Вам нужно будет посетить центр ServiceOntario и сфотографироваться, если:
- вы меняете свою красно-белую карту здоровья
- ваша фотография 10 лет и старше
- вам исполняется 16 лет
- вы продлеваете лично
- вы меняете свое имя
- вы получили уведомление по почте от ServiceOntario
Заменить утерянную или украденную медицинскую карту
Узнайте больше о том, как заменить утерянную, украденную или поврежденную медицинскую карту.
Фактов о героине | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)
Что такое героин?
Героин — это опиоидный препарат, изготовленный из морфина, природного вещества, полученного из семенных коробочек различных растений опийного мака, выращиваемых в Юго-Восточной и Юго-Западной Азии, Мексике и Колумбии. Героин может быть белым или коричневым порошком или черным липким веществом, известным как героин с черной смолой.
Как люди употребляют героин?
Люди употребляют героин инъекционным путем, нюхают, нюхают или курят. Некоторые люди смешивают героин с крэк-кокаином, практика называется Speedballing .
Каковы эффекты героина?
Героин быстро проникает в мозг и связывается с опиоидными рецепторами на клетках, расположенных во многих областях, особенно тех, которые связаны с чувством боли и удовольствия, а также с контролем частоты сердечных сокращений, сна и дыхания.
Опиоиды и героин, отпускаемые по рецепту
Опиоидные обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как Оксиконтин ® и Викодин ® , имеют действие, подобное героину. Исследования показывают, что злоупотребление этими наркотиками может открыть путь к употреблению героина.Данные за 2011 год показали, что, по оценкам, от 4 до 6 процентов лиц, злоупотребляющих опиоидами, отпускаемыми по рецепту, переходят на героин 1-3 и около 80 процентов людей, впервые употребивших героин, злоупотребляли опиоидами, отпускаемыми по рецепту. 1-3 Более свежие данные показывают, что люди часто употребляют первым опиоидом героин. В исследовании, проведенном с участием тех, кто проходил курс лечения от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, примерно одна треть указала, что героин является первым опиоидом, который они регулярно употребляли для достижения наркотического опьянения. 4
Это говорит о том, что злоупотребление рецептурными опиоидами является лишь одним из факторов, ведущих к употреблению героина.Подробнее об этой взаимосвязанной проблеме читайте в нашем отчете об исследованиях рецептурных опиоидов и героина .
Краткосрочные эффекты
Люди, употребляющие героин, сообщают о чувстве «прилива» (прилив удовольствия или эйфории). Однако есть и другие общие эффекты, в том числе:
- сухость во рту
- теплое промывание кожи
- ощущение тяжести в руках и ногах
- тошнота и рвота
- сильный зуд
- затуманенное умственное функционирование
- движение «на кивок», возвратно-поступательное состояние сознания и полусознания
Долгосрочные эффекты
Употребление инъекционных наркотиков, ВИЧ и гепатит
Люди, употребляющие инъекционные наркотики, такие как героин, подвергаются высокому риску заражения ВИЧ и вирусом гепатита С (ВГС).Эти заболевания передаются через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями, что может возникнуть при совместном использовании игл или другого оборудования для инъекций наркотиков. ВГС — самая распространенная инфекция, передающаяся с кровью в Соединенных Штатах. ВИЧ (и реже ВГС) также можно заразиться во время незащищенного секса, что повышает вероятность употребления наркотиков.
Подробнее о связи между героином и этими заболеваниями читайте в нашем отчете об исследовании героина .
У людей, длительно употребляющих героин, могут развиться:
- бессонница
- коллапс вен у людей, употребляющих инъекционные наркотики
- Поврежденная ткань внутри носа у людей, которые нюхают или нюхают ее
- Инфекция оболочки сердца и клапанов
- абсцессы (опухшие ткани, заполненные гноем)
- запор и спазмы желудка
- Болезни печени и почек
- легочные осложнения, включая пневмонию
- психические расстройства, такие как депрессия и антисоциальное расстройство личности
- сексуальная дисфункция у мужчин
- нерегулярные менструальные циклы у женщин
Другие возможные эффекты
Героин часто содержит добавки, такие как сахар, крахмал или сухое молоко, которые могут закупоривать кровеносные сосуды, ведущие к легким, печени, почкам или мозгу, вызывая необратимые повреждения.Кроме того, совместное использование оборудования для инъекций наркотиков и нарушение суждения о потреблении наркотиков могут увеличить риск заражения инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ и гепатит (см. «Употребление инъекционных наркотиков, ВИЧ и гепатит»).
Может ли человек передозировать героин?
Да, человек может передозировать героин. Передозировка героина возникает, когда человек употребляет достаточно наркотика, чтобы вызвать опасную для жизни реакцию или смерть. Передозировки героина участились в последние годы. 5
При передозировке героина их дыхание часто замедляется или останавливается.Это может уменьшить количество кислорода, попадающего в мозг, состояние, называемое гипоксией . Гипоксия может иметь краткосрочные и долгосрочные психические последствия и эффекты на нервную систему, включая кому и необратимое повреждение мозга.
Как лечить передозировку героина?
Налоксон — это лекарство, которое может помочь при передозировке опиоидов при немедленном применении. Он работает, быстро связываясь с опиоидными рецепторами и блокируя действие героина и других опиоидных препаратов. Иногда может потребоваться более одной дозы, чтобы помочь человеку снова начать дышать, поэтому важно доставить человека в отделение неотложной помощи или к врачу, чтобы при необходимости получить дополнительную поддержку.Дополнительную информацию см. В «Инструментарии по профилактике передозировки опиоидов» Управления по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем.
Налоксон доступен в виде раствора для инъекций (иглы) и назальных спреев (NARCAN ® Nasal Spray и KLOXXADO ® ). Друзья, родственники и другие члены сообщества могут использовать налоксон в виде назального спрея, чтобы спасти человека, который принимает передозировку.
Рост числа смертей от передозировки опиоидов привел к активизации усилий общественного здравоохранения по обеспечению доступности налоксона лицам из групп риска и их семьям, а также лицам, оказывающим первую помощь, и другим членам общества.В некоторых штатах приняты законы, разрешающие фармацевтам отпускать налоксон без рецепта личного врача.
Узнайте больше о налоксоне в Naloxone DrugFacts.
вызывает ли героин зависимость?
Героин вызывает сильную зависимость. У людей, регулярно употребляющих героин, часто развивается толерантность, а это означает, что им нужны более высокие и / или более частые дозы наркотика, чтобы получить желаемый эффект. Расстройство , связанное с употреблением психоактивных веществ, (SUD) — это когда продолжающееся употребление наркотика вызывает проблемы, такие как проблемы со здоровьем и невыполнение обязанностей на работе, в школе или дома.SUD может варьироваться от легкой до тяжелой, наиболее тяжелой формой является зависимость.
У тех, кто пристрастился к героину и резко прекращает употреблять наркотик, может возникнуть тяжелая абстиненция. Симптомы отмены, которые могут проявиться уже через несколько часов после последнего приема препарата, включают:
- беспокойство
- Сильная боль в мышцах и костях
- проблемы со сном
- понос и рвота
- приливы с мурашками по коже («холодная индейка»)
- неконтролируемые движения ног («отвыкание»)
- сильная тяга к героину
Исследователи изучают долгосрочные эффекты опиоидной зависимости на мозг.Исследования показали некоторую потерю белого вещества мозга, связанную с употреблением героина, что может повлиять на принятие решений, контроль поведения и реакцию на стрессовые ситуации. 6–8
Как лечится героиновая зависимость?
Ряд методов лечения, включая лекарственные препараты и поведенческую терапию, эффективны в помощи людям, которые перестают употреблять героин. Важно подобрать лучший подход к лечению, который отвечал бы конкретным потребностям каждого отдельного пациента.
В настоящее время разрабатываются лекарства, помогающие при абстинентном синдроме.FDA одобрило лофексидин, неопиоидный препарат, предназначенный для уменьшения симптомов отмены опиоидов.
Лекарства, помогающие людям отказаться от героина, включают бупренорфин и метадон. Они действуют, связываясь с теми же опиоидными рецепторами в мозге, что и героин, но более слабо, уменьшая тягу и симптомы отмены. Другой способ лечения — налтрексон, который блокирует опиоидные рецепторы и препятствует действию опиоидных препаратов. Исследование NIDA показало, что после начала лечения как комбинация бупренорфина / налоксона, так и лекарственная форма налтрексона с пролонгированным высвобождением одинаково эффективны при зависимости.Поскольку для лечения налоксоном необходима полная детоксикация, начало лечения среди активных потребителей было трудным, но после завершения детоксикации оба препарата имели одинаковую эффективность.
Поведенческая терапия героиновой зависимости включает методы, называемые когнитивно-поведенческой терапией и управлением на случай непредвиденных обстоятельств. Когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить ожидания и поведение пациента в отношении употребления наркотиков, а также помогает эффективно управлять триггерами и стрессом. Управление непредвиденными обстоятельствами обеспечивает мотивационные стимулы, такие как ваучеры или небольшие денежные вознаграждения за позитивное поведение, такое как отказ от наркотиков.Эти поведенческие подходы к лечению особенно эффективны при использовании вместе с лекарствами. Узнайте больше о лечении от наркозависимости в нашем Подходы к лечению наркозависимости DrugFacts .
Что следует помнить
- Героин — это опиоидный препарат, изготовленный из морфина, природного вещества, полученного из семенных коробочек различных растений опийного мака.
- Героин может быть белым или коричневым порошком или черным липким веществом, известным как героин с черной смолой.
- Люди употребляют героин инъекционным путем, нюхают, нюхают или курят.Некоторые люди смешивают героин с крэк-кокаином, это называется speedballing .
- Героин быстро проникает в мозг и связывается с опиоидными рецепторами на клетках, расположенных во многих областях, особенно тех, которые связаны с чувством боли и удовольствия, а также с контролем частоты сердечных сокращений, сна и дыхания.
- Люди, употребляющие героин, сообщают о чувстве «прилива» (или эйфории). Другие распространенные эффекты включают сухость во рту, чувство тяжести в руках и ногах и помутнение умственной деятельности.
- Долгосрочные эффекты могут включать спад вен, инфекцию внутренней оболочки и клапанов сердца, абсцессы и легочные осложнения.
- Исследования показывают, что неправильное употребление рецептурных опиоидных обезболивающих является фактором риска начала употребления героина.
- Человек может передозировать героин. Налоксон — это лекарство, которое может помочь при передозировке героина сразу после приема, хотя может потребоваться более одной дозы.
- Героин может привести к зависимости, одной из форм расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Симптомы отмены включают сильную боль в мышцах и костях, проблемы со сном, диарею и рвоту, а также сильную тягу к героину.
- Ряд методов лечения, включая лекарственные препараты и поведенческую терапию, эффективны в помощи людям, которые перестают употреблять героин.Однако планы лечения должны быть индивидуальными, чтобы соответствовать потребностям пациента.
Узнать больше
Для получения дополнительной информации о героине посетите наш:
Список литературы
- Цицерон Т.Дж., Эллис М.С., Сурратт Х.Л., Курц С.П. Меняющееся лицо употребления героина в Соединенных Штатах: ретроспективный анализ последних 50 лет. JAMA Psychiatry. 2014; 71 (7): 821-826. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.366.
- Carlson RG, Nahhas RW, Martins SS, Daniulaityte R.Предикторы перехода к употреблению героина среди лиц, изначально не зависимых от опиоидов, употребляющих запрещенные фармацевтические опиоиды: исследование естественной истории. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2016; 160: 127-134. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2015.12.026.
- Цицерон Т.Дж., Эллис М.С., Каспер З.А. Повышенное употребление героина как опиоида, инициирующего злоупотребление. Наркоман поведение. 2017 ноя; 74: 63-66. DOI: 10.1016 / j.addbeh.2017.05.030. Epub 2017, 23 мая. PubMed PMID: 28582659. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28582659
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Множественная причина смерти, 1999-2015 гг. База данных CDC WONDER Online. https://wonder.cdc.gov/mcd-icd10.html. По состоянию на 4 апреля 2017 г.
- Li W, Li Q, Zhu J и др. Нарушение белого вещества при хронической героиновой зависимости: количественное исследование DTI. Brain Res. 2013; 1531: 58-64. DOI: 10.1016 / j.brainres.2013.07.036.
- Лю Дж., Цинь В., Юань К. и др. Взаимодействие между дисфункциональной связностью в покое и ответами мозга, вызванными героиновыми сигналами, у мужчин, воздерживающихся от употребления алкоголя, зависимых от героина. PloS One.2011; 6 (10): e23098. DOI: 10.1371 / journal.pone.0023098.
- Qiu Y, Jiang G, Su H, et al. Прогрессирующее повреждение микроструктуры белого вещества у мужчин с хронической героиновой зависимостью: исследование DTI и TBSS. PloS One. 2013; 8 (5): e63212. DOI: 10.1371 / journal.pone.0063212.
Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.
4 причины, почему фотографировать себя (даже 25 000) не так глупо, как кажется.
На что вы могли бы потратить 54 часа?
Вперед. Я дам тебе минутку подумать.
GIF через «Новенькую».
ОК. Время вышло. Держу пари, что не сказал : сфотографируйте себя.
Но новый опрос оценивает, сколько именно времени молодой взрослый будет тратить на селфи за один год.
Отчет Lustre Premium White, бренда отбеливания зубов (потому что кто еще?), Показал, что его участники делали в среднем девять селфи в неделю, тратя семь минут своего времени на фотографию.
Если это число вас не шокирует, возможно, это вызовет: по оценкам, эти молодых человека сделают более 25 000 снимков себя за свою жизнь.
25700 если быть точным.
Чтобы быть справедливым, опрос включал только ответы от 1000 молодых людей, поэтому более широкие предположения о всех миллениалов следует делать осторожно.Но такая статистика, вероятно, является одной из причин того, что у миллениалов такая плохая репутация, когда дело доходит до автопортретов на iPhone.
По правде говоря, родители — или любой , кто не фотографирует себя так много — просто не понимают.
GIF через «Родители просто не понимают»
Но действительно ли селфи — признак беспрецедентного нарциссизма? Или они не более чем безобидный — или даже потенциально положительный — тренд в фотографии?
На самом деле мы не знаем.
GIF через «Офис».
Истина в том, что не много исследований селфи и нарциссизма. Несколько исследований намекают на небольшую корреляцию, но существует слишком много переменных и недостаточно исследований, чтобы быть уверенным.
Итак, поскольку вердикт вынесен, я предпочитаю быть селфи-оптимистом. И вот почему.
Прежде всего, нет ничего нового в том, что мы хотим фотографировать себя. С тех пор, как первый человек нацарапал автопортрет на стене пещеры, мы были увлечены тем, как мы выглядим.
А во-вторых, на самом деле есть несколько положительных преимуществ «всемогущего селфи».
Вот четыре законные вещи, которые вы можете сказать себе в следующий раз, когда прокрутите 20 картинок с утиным лицом:
1. Селфи могут обеспечить самоутверждение и идентичность.
Селфи могут помочь сформировать наше самоощущение, особенно в решающий возраст (например, в подростковом возрасте) или в решающие моменты нашей жизни (серьезные изменения в жизни, серьезные изменения тела и т. Д.).Поэтому логично, что 65% девочек-подростков, опрошенных в рамках исследования TODAY / AOL «Идеальное изображение реального тела», заявили, что просмотр их селфи в социальных сетях на самом деле повышает их уверенность.
Возможность взглянуть на себя и сказать: «Вот кто я, вот как я выгляжу, и это нормально» — невероятно полезная часть построения безопасной и самоопределенной идентичности.
Фото Моники Шиппер / Getty.
2. Селфи дают людям возможность почувствовать контроль над тем, как они представляют себя миру.
Раньше ваша способность сделать «красивый снимок» (например, снимок, на котором вы, как объект съемки, чувствуете себя красивой) часто была в чьих-то руках, например, у школьного фотографа Олана Миллса, который явно этого не делал. не заботится о поиске лучшего ракурса.
Сегодня ставки еще выше. В мире, где каждый может достать камеру и сфотографировать на мобильный телефон любого из нас без нашего ведома (не говоря уже о нашем согласии) и транслировать его тысячам людей в Интернете, селфи позволяют нам решать, когда, где и самое главное насколько мы хотим, чтобы их видели.
40% подростков, принявших участие в опросе Today / AOL Body Image Survey, заявили, что социальные сети помогают им «представить [свое] лучшее лицо миру». Психологи называют эту силу самоэффективностью — идеей о том, что мы контролируем наш собственный мир. Это невероятно важно для любого человека, но особенно для подростков.
3. Селфи могут быть расширяющим и доступным способом продемонстрировать разнообразие красоты.
Там, где когда-то нам приходилось полагаться на то, что основные СМИ считали красивым или приемлемым для просмотра тысячам людей, теперь благодаря селфи и социальным сетям мы можем найти прекрасные изображения людей всех форм и возрастов. , цвета и размеры у нас под рукой.
Теперь каждый из нас, у кого есть смартфон, может показать миру, что заставляет нас чувствовать себя красивыми и дает всем нам шанс быть увиденными такими в мире, который исторически зарезервировал это прилагательное только для людей, которые выглядят определенным образом. способ.
Фото через iStock.
4. Селфи могут помочь в общении с людьми. Да, действительно.
Сегодня так много человеческих связей происходит в цифровом формате. Есть ли лучший способ рассказать о себе людям, с которыми вы обычно общаетесь только с помощью клавиатуры, чем изображение своего лица?
На самом деле, люди, делящиеся своими селфи в реальном времени во время крупных мировых и культурных событий (например, то, что произошло недавно с помощью Snapchat во время Рамадана в Мекке), меняют то, как мы узнаем и воспринимаем мир вокруг нас.