Чтобы хорошо лечить, надо людей любить

17 июня, в третье воскресенье июня, отмечают свой профессиональный праздник медицинские работники. Честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека − эти слова из клятвы Гиппократа остаются самыми главными для каждого медика и в наши дни.

В преддверии Дня медицинского работника на наши вопросы ответила начальник Территориального отдела министерства здравоохранения в Южном округе Наталья Крахтова.

− Наталья Ивановна, что сегодня включает система здравоохранения в Каменске-Уральском?

− В городе работают 15 медицинских учреждений, пять из них − медучреждения промышленных предприятий. Самые крупные − городская больница и детская городская больница, в их составе поликлиники по месту жительства. Кроме того, на территории города оказывают помощь больным онко-, туб-, кожновенерологический, врачебно-физкультурный диспансеры, психиатрическая больница, станция скорой помощи, обособленное подразделение областной станции переливания крови.

− На протяжении многих лет главной проблемой каменской медицины остается нехватка кадров. Меняется ли ситуация?

− Доступность и качество медицинских услуг во многом зависят от укомплектованности квалифицированными кадрами. Сегодня в Каменске только в государственных учреждениях здравоохранения работают более 3170 человек, в том числе около 500 врачей, более 1500 медсестер.

Пока, несмотря на принятую в 2017 году муниципальную подпрограмму обеспечения молодых врачей жильем и первоочередным предоставлением мест в детских садах, существенных изменений не произошло. Врачей, особенно узких специалистов, в городе по-прежнему не хватает. Поэтому и приходится пациентам либо долго ждать своей очереди, либо обращаться за помощью и консультацией в частные клиники.

Наиболее остро нехватка кадров чувствуется в первичном звене. Поликлиникам нужны врачи-терапевты, педиатры и акушеры-гинекологи. Во взрослую сеть требуются врачи «узких» специальностей: эндокринологи, неврологи, онкологи. Требуются врачи и в стационары города, наибольший дефицит испытывают отделения анестезиологии и реанимации. Общая потребность − более 110 врачей.

− Но позитивные перемены все-таки есть?

− Конечно. Например, в 2017 году Городская станция скорой медицинской помощи получила шесть новых автомобилей скорой помощи, за последние полтора года была произведена замена 12 автомобилей из 25.

В городе продолжается диспансеризация взрослого населения, профилактические осмотры несовершеннолетних от 0 до 17 лет, диспансеризация детей-сирот и опекаемых детей. Активно развивались другие профилактические технологии: скрининги выявления заболеваний — пренатальный, неонатальный и аудиологический, вакцинопрофилактика, пропаганда грудного вскармливания.

В отдаленных микрорайонах города работают четыре общеврачебных практики (ОВП): две – в поселке Силикатный Красногорского района и групповая ОВП в поселке Чкалова на два врачебных приема.

В рамках развития первичной медико-санитарной помощи в городе идет реализация пилотного проекта «Бережливая поликлиника». Первым участником стала детская поликлиника в поселке Октябрьский, где проведён комплекс мероприятий по направлениям «Регистратура» и «Вакцинопрофилактика».

− Что сделано?

− В поликлинике на улице Сибирской переоборудовали регистратуру и помещение холла первого этажа. Теперь пациент и регистратор не разделены перегородками и посетителям больше не приходится тратить время на ожидание в очередях и хождение по кабинетам. Кроме того, на входе теперь работает администратор, который оперативно распределяет потоки пациентов и отвечает на вопросы из серии «просто спросить».

Кроме того, здесь ввели новую должность «картоноша». Это человек, который приносит и относит карты в кабинет врача, распределяет их после приемов. Все это сильно экономит время регистраторов и медсестер.

Кроме «открытой» регистратуры в этом медицинском учреждении также наладили систему работы прививочного кабинета, разработали удобную, понятную и красивую навигацию для пациентов. Оборудовали здесь и кабинет неотложной помощи, который разделяет потоки больных простудными заболеваниями и здоровых детей.

− Каковы главные показатели состояния здоровья каменцев?

− Безусловно, положительным является снижение показателя смертности в 2017 году − на 5,7 %, по сравнению с 2016 годом. Снизился уровень смертности в трудоспособном возрасте. Средняя продолжительность жизни выросла на 1,4 года и составила 69,6 лет. Хотя рождаемость в 2017 году снизилась на 14 %. Почему? В детородный возраст вступило немногочисленное поколение девяностых.

В 2017 году в структуре первичной заболеваемости наибольшую долю составляли болезни органов дыхания – 51,7%, на втором месте – травмы и отравления 11,75%, на третьем — болезни мочеполовой системы 4,8%. Наибольшую тревогу вызывает рост первичной заболеваемости такими социально значимыми заболеваниями, как сахарный диабет, а также психические расстройства.

− Расскажите, как и где оказывают в Каменске высокотехнологичную помощь.

− Государственное задание на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2017 году было выполнено на 122,5% в случаях госпитализаций. В стенах городской больницы выполнено 648 процедур чрескожного вмешательства с использованием ангиографа (коронароангиографий). 464 пациентам проведена операция стентирования коронарных артерий. За каждой из таких процедур продление полноценной жизни каждого из этих больных.

В 2014 году в городе была внедрена еще одна технология из разряда высокотехнологичной медицинской помощи – установка кардиостимулятора. За 2017 год пациентам установлено 149 кардиостимуляторов.

Кроме того, в городе продолжает свою работу реабилитационное отделение на 20 коек и дневной стационар по профилю «медицинская реабилитация», что обеспечивает проведение реабилитационных мероприятий пациентам после инсультов.

− Что пожелаете в канун праздника своим коллегам?

− Пожелания традиционные – крепкого здоровья и благополучия. Пусть труд приносит радость и удовлетворение.

В здравом уме и твердой памяти: почему деменцию надо лечить, а не списывать на старость

• Здоровье

По статистике, в мире насчитывается около 50 млн человек с деменцией. Ожидается, что к 2050 году их станет уже около 130 млн. При этом большинство по-прежнему считает деменцию непременной спутницей старости, а не заболеванием, — поэтому многие люди остаются без помощи и стремительно теряют качество жизни.

15 июня 2022

Источник:

www.freepik.com

Как помочь пациентам и их родственникам и почему «деменция» не равно «психиатрия», обсудили участники круглого стола «Доктора Питера».

Традиционно деменция рассматривается как болезнь пожилого возраста. Действительно, если в возрасте 60-69 лет ее признаки появляются у 5% людей, то к 90 годам умеренной или тяжелой формой страдают уже 40%. Однако деменция — это не самостоятельное заболевание, а синдром, который может проявляться при разных диагнозах.

— Чаще всего это синдром при болезни Альцгеймера, на нее приходится около 50-70% всех случаев деменции, — рассказывает Андрей Борисов, главный врач реабилитационного центра «Спутник в Комарово». — Второе по частоте дегенеративное заболевание — это деменция с тельцами Леви. На третьем месте — заболевания сосудистой сферы и, в первую очередь, мультифокальная ишемия, которая приводит к нарушению горизонтальных связей между отделами мозга, вызывая различные симптомы: расстройство речи, глотания и т. п. Менее 1% случаев приходится на токсические и метаболические расстройства. Например, деменцией может сопровождаться алкоголизм, снижение функций щитовидной железы.

Деменция может быть симптомом не только болезней центральной нервной системы, но и соматических расстройств, поясняет Андрей Борисов. И в таком случае лечение основного заболевания может не только стабилизировать процесс, но и привести к регрессу симптомов. Редко деменция возникает на фоне дефицита витаминов: например, B12. Но нельзя исключить ничего, так что лучше проверить все варианты: при соматической природе деменции прогнозы ее лечения гораздо лучше, чем при болезни Альцгеймера.

— Пожилые люди, к сожалению, обычно страдают сразу несколькими заболеваниями, поэтому определить превалирующий фактор и диагностировать причину сложно, — говорит

Евгений Доценко, заместитель начальника Госпиталя для ветеранов войн.  — К тому же и сама деменция в тяжелой форме влияет на все стороны жизни людей. Когда человек попадает в лечебное учреждение, то степень заболевания уже видна окружающим — чаще всего, это проблемы с памятью, странное поведение.

Он отмечает: если даже люди, не связанные с медициной, обращают внимание на симптомы, то это уже далеко зашедший процесс. Поэтому важно развивать профилактику и рассказывать людям о симптомах деменции, чтобы еще на ранней, доврачебной стадии люди могли замечать изменения.

— Чем раньше мы увидим эти признаки и привлечем клинических врачей, тем больше шансов стабилизировать деменцию, — говорит он. — В Петербурге есть служба социальных участковых, должны быть школы для медицинских и социальных работников.

Поймать на ранней стадии

— Важно понимать: когда человек начинает себя плохо чувствовать, это уже заметно всем окружающим, — соглашается Анна Кузьмина, нейропсихолог, руководитель направления «Выездная реабилитация» реабилитационного центра МЦ «XXI век».

 — Поэтому от чуткости близких зависит, заметят ли они перемены в состоянии родственников, чтобы как можно быстрее оказать помощь.

Обычно люди рассказывают, что понемногу ухудшается качество жизни, начинают страдать когнитивные функции, память, внимание, мышление, речь, восприятие, нейродинамика и пр., отметила Анна Кузьмина. Нарушения когнитивных функций протекают по-разному.

— Люди, описывающие это, как правило, далеки от медицины и говорят так: перестают замечать предметы, которые находятся перед глазами, ищут и оставляют вещи в неположенных местах. Такие проявления наглядно показывают окружающим, что когнитивные нарушения стремительно прогрессируют и срочно нужно близкого показать специалисту. — говорит

Анна Кузьмина. — То есть вроде бы понятно, что происходят определенные изменения, но родственники видят это как череду несвязанных с заболеванием событий. У пациента появляется моторная неловкость, он часто задевает углы, несознательно травмируется. Когда врач видит в поведении такие нарушения, то считает это проявлением нарушения зрительно-моторной координации и оптико-пространственного восприятия. По маленьким нюансам мы собираем картинку и понимаем, что пора обратиться к доктору.

По ее словам, родственникам важно отслеживать и свое эмоциональное состояние: если близкий требует больше контроля, если нужно постоянно следить, принимает ли он таблетки или нет, — это важный момент.

— Родственники и пациенты не всегда обращают внимание на мелкие звоночки, — подтверждает Андрей Борисов. — Например, когда человек просто теряет круг своих интересов — перестает читать, смотреть любимые передачи. Пациенты, часто будучи высокообразованными людьми, способны при этом обходить свои дефекты, заменять забытые слова синонимами, вдаваться в пространные рассуждения, конкретно не отвечая на заданный вопрос. Родственники склонны списывать все на возраст — мол, ему уже 80 лет. Память действительно может в этом возрасте страдать, но возраст и деменция — это не обязательные спутники.

Да, возраст — это фактор риска, но не обязательная причина. И чем раньше обратился пациент, тем больше возможности вовремя начать лечение и профилактику. А есть и такие формы, которые, не будучи запущенными, лечатся практически полностью.

Неспециалистам трудно понять реальную картину происходящего. Так, по словам Анны Кузьминой, иногда люди говорят, что со зрением или со слухом что-то плохо, а проблема на самом деле в зрительном и слуховом восприятии — мозг плохо перерабатывает, то, что они увидели или услышали. «Если бы люди разбирались в этих моментах, то более чутко считывали бы состояние, когда надо пойти к врачу».

Андрей Борисов отмечает: ключ к пониманию того, в рамках какого состояния возникла деменция, — нейропсихологическая диагностика: она позволяет определить, какая именно часть коры головного мозга страдает и среди каких заболеваний следует искать проблему.

Анна Кузьмина рассказала, как она происходит: во время диагностики пациенту не страшно, потому что нейропсихолог создает благоприятный психологический климат и после этого предлагает рассмотреть картинки, рассказать, что пациент на них видит, создать несколько логических цепочек, повторить движения пальцев за врачом, описать сюжет картинки.

Нормотипичный человек справится с такими легкими заданиями очень быстро, но у людей с деменцией этот тест займет много времени. В результате диагностики такого пациента нейропсихолог использует в заключении такие характеристики: грубое снижение памяти, внимания и пр.

Важно, чтобы при диагностике присутствовали родственники, т. к. они наблюдают и видят, что все не так хорошо, как им казалось. Нейропсихологическая диагностика дает возможность специалистам мультидисциплинарной бригады создать план реабилитации и оценить реабилитационный потенциал.

В какой-то степени в диагностике помогает МРТ: изменения на снимке иногда можно увидеть, но их может и не быть. Да и вообще МРТ лишь косвенно описывает признаки, которые могут интересовать врача. Кроме того, если заключение пишет специалист, не работающий с деменцией, то результаты могут испугать пациента.

Евгений Доценко напомнил, что специалист, проводящий МРТ, не может ставить диагноз «деменция» на основании исследования — решение в любом случае должен принимать лечащий врач.

— Часто пациенты, которые обратились по поводу когнитивных расстройств, видят в заключении формулировку «заместительная гидроцефалия». С точки зрения исследователя, это излишнее количество жидкости во внутричерепных пространствах. А замещает она не что иное, как мозговое вещество, т. е. это говорит о частичной атрофии головного мозга, в частности, коры, — рассказывает

Борисов. — Но пациент сразу открывает интернет и начинает искать, что с ним случилось, — и, конечно, видит совершенно ужасные перспективы с необходимостью оперативного лечения. Поэтому мы просим исследователей лишь описывать то, что они видят, а не ставить диагнозы.

Источник:

Unsplash.com

Вернуть в социум

Лечение деменции всегда требует мультидисциплинарного подхода.

— Каждый специалист по отдельности не может обеспечить комплексную помощь пациенту. Нужно, чтобы вместе работали нейропсихолог, невролог, психиатр, терапевт — в зависимости от степени проблемы и состояния пациента, — комментирует

Анна Кузьмина.

Задача нейропсихолога в мультидисциплинарной бригаде заключается в том, чтобы правильно и качественно двигать когнитивную реабилитацию к цели. Нейропсихологический синдром, который выявлен, напрямую влияет на реабилитационную программу. Если у пациента оптико-пространственные нарушения, одновременно с занятиями у реабилитолога он должен заниматься нейропсихологическим тренингом. Если не восстановить когнитивную функцию, то помощь реабилитолога не будет такой эффективной: в первую очередь нарушено восприятие, а не двигательная функция.

Если говорить о лекарствах, то Андрей Борисов выделяет две группы препаратов, которые обладают достаточной доказательной базой, подтвержденной многочисленными исследованиями. В первой — средства, которые позволяют оптимизировать передачу информации между сохранившимися участками мозга. Вторая группа замедляет гибель нейронов.

— Сегодня проводится достаточно большое количество исследований новых препаратов, но они еще не дошли до практики, — продолжил он.  — В первую очередь, моноклональные антитела, влияющие напрямую на развитие этого состояния.

Но основное содержание лечения — это все-таки нелекарственные методы, включая бытовой уход, социализацию пациентов и различные методы, которыми пользуются нейропсихологи, — в частности, когнитивно-стимуляционная терапия.

— Препараты — это существенно, но важно понимать, в какую сторону идти, чтобы проводить реабилитацию. И тут роль нейропсихологической помощи огромна, — подчеркнул Евгений Доценко.

Главное, чтобы лечение проводилось, — если пациенту не помогать, то качество его жизни с каждым днем будет становиться все хуже и хуже.

Источник:

Towfiqu barbhuiya на Unsplash.com

Болеть не стыдно

Проблема в лечении деменции в том, что отношение к ней как к заболеванию меняется довольно медленно. Чаще всего врачам приходится работать с развернутыми стадиями, когда уже появляются психотические расстройства.

— Родственники обращаются тогда, когда это уже начинает их тревожить: когда человек уходит из дома, не узнает их, пытается их выгнать или сам хочет уехать, — говорит Андрей Борисов.  — И это не то что бы поздно… Но если бы обратились раньше, то до такого могло бы и не дойти.

Еще один момент — стигматизация этого состояния, обращает внимание Андрей Борисов:

— Люди боятся слова «деменция», считают, что с кем угодно это может случиться, но только не с ними и не с их родственниками. Эта стигматизация и во врачебной среде достаточно выражена. Возможно, это потому, что очень долго считалось, что слово «деменция» могут произносить только психиатры. Но та же болезнь Альцгеймера находится в международной классификации болезней в разделе заболеваний нервной системы, и неврологи, которые много читают и интересуются этим состоянием, могут профессионально заниматься ее лечением. Так что главная проблема в том, что информации мало. Ее должно быть больше, у людей должен быть четкий логистический путь, когда они обращаются за помощью к специалистам.

По словам Анны Кузьминой, одна из важных задач реабилитации — в лучшую сторону повлиять на качество жизни пациента. В любой стадии деменции человеку важно помочь: чувствовать себя чистым, опрятным, сохранять ощущение контроля, когда он принимает помощь (если вы переодеваете пациента, предупреждайте его заранее о своих действиях, чтобы он не пугался). Из действий родственников и врачей складывается качество его жизни и эмоциональное состояние.

— Проблем в этой сфере много, но подвижки есть, — комментирует Евгений Доценко. — Надо, чтобы люди понимали, куда обращаться с этим, куда прийти, к кому подойти, чтобы решить этот вопрос. То, что деменция сразу ассоциируется с психиатрией, отталкивает людей. И тут нужна информационно-просветительская деятельность.

Источник:

unsplash.com

С повышенным комфортом

Важным моментом для людей с деменцией является уход — многие пациенты не могут себя обслуживать, «странно» себя ведут, не всегда адекватно реагируют на родственников или медицинский персонал.

— Когда человек живет дома, в обычной среде, то у социального работника, который его сопровождает, должны быть определенные навыки, — говорит Евгений Доценко.  — Любое действие, которое совершает сиделка, должно проговариваться, чтобы пациент понимал, что происходит. Проблема психоневрологических интернатов и диспансеров — в большой загруженности. Но передовые заведения тоже постепенно приходят к тому, что нужен мультидисциплинарный подход: должны быть не только сиделки, но и медсестры, а также психологическая помощь, чтобы пациент адаптировался в новых условиях.

Анна Кузьмина говорит, что у интернатов есть определенный плюс — там пациенты могут взаимодействовать между собой, ведется групповая терапия. Таким образом, закрывается дефицит общения, т. к. дома такие люди, как правило, живут очень изолированно. «Если там еще и персонал работает, который умеет взаимодействовать, это очень здорово», — отметила она.

— Такую работу надо любить, как это ни странно, — считает Андрей Борисов. — Зачастую сталкиваешься с ситуацией, когда люди не понимают, что перед ними пациент с деменцией, обижаются на него, пытаются спорить, тем самым вызывая негативную реакцию, возбуждение. Конечно, персонал должен быть соответствующим образом подготовлен.

Он рассказал про отделение гериатрической реабилитации, которое создано в реабилитационном центре «Спутник в Комарово». Система ухода здесь двухступенчатая: есть медсестры со средним медицинским образованием, которые прекрасно разбираются, в том числе, и в проблемах пациентов с дегенеративными заболеваниями, и есть младший медицинский персонал.

— Людей должно быть достаточно, потому что если это стабильный пациент, то он практически не требует внимания, особенно если вокруг есть с кем общаться. А если человек с когнитивным дефицитом только поступил, попал в необычную обстановку, то ему сложно учиться новым правилам и условиям, ему необходимо внимание специалистов, — комментирует Андрей Борисов. — Кроме того, в таких местах обязательно должны быть адаптированные условия для пребывания пациентов с деменцией — среда является одним из важнейших факторов реабилитации. Закрыты ли розетки, хорошо ли зафиксированы оконные рамы, есть ли поручни в туалете, много ли острых углов, порогов — все это имеет значение.

Источник:

unsplash.com

«Надеть маску» на себя

Основная нагрузка по взаимодействию и уходу за пожилыми людьми с деменцией ложится на их близких родственников. И это вовсе не легко.

— Мы работаем обычно с семьей целиком и в первую очередь говорим родственникам, что все их чувства — нормальны, — рассказывает Анна Кузьмина. — Ведь близкие люди, по сути, переживают утрату. Они жили, все было хорошо, но что-то пошло не так. И порой психоэмоциональное состояние, в котором находятся родственники, не лучше, чем у пациента. Им самим необходима поддержка, и о себе тоже нужно помнить. Как в самолете: сначала надо себе надеть маску, а потом уже детям. И если родственники не будут думать о себе, это очень плохо, так как ресурсы — эмоциональные и физические — быстро истощаются.

— Хотя родственники на первых порах, конечно, осложняют нашу работу, но в дальнейшем они — ангелы-хранители наших пациентов, от них зависит, что будет меняться, особенно на амбулаторном этапе, — подчеркнул Андрей Борисов.

По его словам, сделать жизнь дома приемлемой может помочь эрготерапевт. Хотя эта специальность еще не вошла в повседневную медицинскую деятельность, но вот-вот будет утверждён новый профессиональный стандарт. Эрготерапевты занимаются бытовой реабилитацией и могут указать, что в доме нужно переделать, как сделать среду безопасной. Если коляска не проходит в дверной проем, если родственника сложно пересадить в ванну и помочь ему оттуда выйти — жизнь становится сложнее. А если среда приспособлена, то будет немного легче.

По словам Евгения Доценко, когда пациент находится в стационаре — это определенный отдых для родных и близких.

— Но если они не поменяют отношения к этой ситуации, то, к сожалению, ожидать успехов в реабилитации не приходится, — говорит он. — Мало примеров, когда родственники воспринимают это состояние просто «ну так сложилось». Нагрузка и физическая, и психологическая большая, конечно, но надо учиться с этим жить.

Источник:

Unsplash. com

Есть ли будущее

Просветительскую работу нужно вести не только среди родственников, но и во врачебном сообществе, считает Андрей Борисов:

— Если делать это, начиная со студенческой скамьи и заканчивая курсами профессиональной переподготовки, то маршрутизация таких пациентов по медицинским учреждениям будет проще и эффективнее.

Он также призвал помнить: хотя зачастую такие пациенты осложняют жизнь родственников — это все равно те же близкие люди. Их надо любить и понимать, что за маской болезни скрывается тот самый любимый страдающий человек, которому нужно протянуть руку помощи.

— Мы должны быть терпимее к ситуации, которая возникает вокруг пациентов с когнитивными заболеваниям, чтобы в обществе не было отторжения, — соглашается Евгений Доценко.

— Самое важное — это просвещение, а также возможность взаимодействия между медицинскими организациями, — заключила Анна Кузьмина. — Если у врачей есть возможность передавать друг другу опыт, это поможет качественно оказывать медицинскую помощь нашим пациентам.

Автор текста:Мария Мокейчева

Что значит хорошо относиться в отношениях?

Здоровые отношения могут обогатить нашу жизнь, но при таком малом внимании в годы нашего становления (из-за отсутствия образования в области секса и отношений, которое на самом деле не настраивает нас на отношения), трудно понять, что на самом деле представляет собой хорошие отношения. Эти люди рассказывают, что значит хорошо относиться к себе со стороны романтического партнера.

1. «Чтобы к вам относились с добротой и уважением. Быть близкими и стойкими друзьями со своим партнером и иметь возможность доверять ему. Всегда знать, что у вас есть источник ободрения, утешения и любви». [через]

2. «Чтобы с вами обращались доброжелательно и сочувственно, чтобы ваши потребности признавались. Чтобы вас уважали и расставляли приоритеты, а не просто рассматривали как вариант или запоздалую мысль. Чтобы чувствовать себя комфортно друг с другом и иметь возможность говорить открыто». [через]

3. «Ваш партнер дорожит вами. Он активно пытается сделать вас счастливым способами, которые вам нравятся, внимательно слушает и реализует обратную связь о том, как улучшить свои действия. способ учитывать свои потребности и желания при принятии решений». [через]

PHOTO MIO JAPAN

4. «Чтобы с вами обращались так, чтобы вы чувствовали себя особенным и любимым. Нет никакой формулы или чего-то особенного, вам просто нужно уметь находить в этом счастье». [через]

5. «В конечном итоге это означает, что к вам относятся с уважением и вы можете доверять им. Помогают ли они вам, когда вы чувствуете себя выгоревшим? Выполняют ли они свои обещания? Берут ли они на себя ответственность за свои действия или бездействие? Какую ответственность вы берете на себя из-за отсутствия у них XYZ. Способны ли вы общаться с ними открыто? Даже когда это что-то сложное или смешное?» [через]

6. «Чтобы о тебе заботились, поддерживали, поощряли. Чтобы плохие времена были просто плохими временами, когда вы оба боретесь вместе, а не друг против друга. Чтобы дискуссии были открытыми, спокойными, частыми и искренними. идти на компромисс друг с другом таким образом, чтобы это означало, что вы оба преуспеваете. Полностью доверять друг другу и знать, что они никогда не обидят и не расстроят вас. И когда один из вас расстраивает другого, вы искренне извиняетесь и работаете над тем, ошибка. И, наконец, делать все это и для себя, быть самому себе лучшим другом, потому что намного легче заботиться о ком-то еще, когда ты позаботился и о себе». [через]

PeopleImages

7. «Партнер хочет, чтобы вы были неотъемлемой частью его жизни, и он показывает это своими действиями, такими как совместное выполнение дел или совместное времяпрепровождение. так, как вам нужно/хотите, чтобы к вам относились (многие люди имеют разные потребности, поэтому особенности могут различаться). Однако установленное доверие и хорошее общение, уважение и принятие имеют решающее значение». [через]

8. «Это означает, что ваш партнер принимает во внимание то, что вы чувствуете и что вам нужно, принимая решения. жизнь легче, помогая с вашими обязанностями, когда они могут, потому что все это командный вид спорта. На самом деле это просто партнерство или команда, где обе стороны одинаково уважаемы и любимы». [через]

9. «Знать, что вы можете сказать и чувствовать то, что хотите, и быть уверенным, что вас выслушают и воспримут всерьез. Знать, что вам доверяют и что вы можете доверять своему партнеру. Знать, что вас любят и поддерживают, что ваш партнер всегда прикроет вашу спину и всегда будет с вами честен. Если вы примете неправильное решение, они скажут вам об этом с любовью и уважением». [через]

Связанная история

• Мужчины о том, что делает «хорошей девушкой»

Относитесь к людям с любовью и уважением, которые вы надеетесь получить

Немного сочувствия и дополнительной заботы очень помогают.

Опубликовано в

·

Чтение: 3 мин.

·

10 октября 2020 г.

Люди жаждут любви и уважения со стороны всех. Если с вами плохо обращаются, легко пострадать, и это естественно. Но подумайте вот о чем: чтобы получать любовь, нужно научиться заботиться о других.

Проявление сочувствия к тому, кого вы любите, зажигает связь и укрепляет отношения. Обидеть легко, но заботиться об отношениях и быть добрым требует усилий. Если мы сосредоточим свой дух на подпитке наших эмоций, тогда мы добьемся успеха.

Ненавидеть легко, но любовь — это постоянная битва за принятие. Что посеешь, то и пожнешь — не могу не согласиться.

Естественно огорчаться или расстраиваться, если жизнь несправедлива. Я приветствую людей с самоконтролем, так как это требует крайней силы и воли. Любовь хрупка, и с ней нужно обращаться бережно. Если вы хотите вместе насладиться особыми моментами, спланируйте сначала тяжелые моменты. Доверие жизненно важно для создания связи в отношениях, и если вы узнаете его истинное значение, вы сможете превзойти все шансы.

Эмпатия: Внимательность друг к другу и сострадание. Мы устанавливаем связь с людьми, проявляя доброту, когда мы встаем на их место, чтобы почувствовать их эмоции. Мы, люди, жаждем радости и любви. Забота наших близких заставляет нас чувствовать поддержку.

Ощущение того, что тебя понимают, активирует мозг и воздействует на разум и тело. Это может помочь вам исцелиться и снизить уровень стресса — мысль о том, что вас не замечают, уменьшается, когда вы добры.

Поддержка в нужное время может излечить разбитое сердце и помочь преодолеть болезненный период.

Доверию нужно время, чтобы вырасти, и моменты, чтобы его разрушить. Если мы не будем осторожны с нашим языком или действиями, мы можем повредить нашим отношениям. Быть внимательным к нашим близким — это признак уважения и любви.

Вам может показаться, что вы теряете контроль над жизнью. Если это так, сделайте перерыв, зарядитесь энергией и начните снова.

Будьте дисциплинированы в своем расписании, так как это определяет характер. Усвойте основы правильно, и вы навсегда увидите форму жизни. Когда вы сформируете правильный план и овладеете рутиной, вы поправитесь.

Если вы эгоистичны в отношениях и не заботитесь о своих действиях, вы в конечном итоге потеряете человека, которого любите больше всего. Поймите потребности и будьте рядом, когда это необходимо, а не тогда, когда это удобно.

Почему вы должны ожидать меньшего?

Ожидание приводит к разочарованию. Формируйте свое отношение, будьте дающим и ожидайте меньшего. Делая это, вы делаете себе одолжение и сопротивляетесь нежелательной борьбе. Научитесь прощать и отпускать. Затаивание обид будет беспокоить вас и ухудшит ваше психическое состояние. Кроме того, если вас обидели, никогда, никогда не мстите.

Обращайтесь с людьми и никого не осуждайте, будьте рядом, понимайте их потребности и уважайте друг друга. Формирование связи прекрасно; Воспользуйтесь шансом познакомиться с людьми поближе, и результаты вас удивят.