Автор когда тебя качает от усталости когда потерян счет твоим делам: Когда тебя качает от усталости – Наталья Рязанова — Книги для домашнего мастера

Автор когда тебя качает от усталости когда потерян счет твоим делам: Когда тебя качает от усталости – Наталья Рязанова

Содержание

Когда тебя качает… от усталости, …Когда потерян счёт твоим… делам, Не позволяй себе рыдать… от жалости, …Не дай сложиться, двум твоим … крылам………… Ещё , ты помни, что ты… чудо – женщина! …Что ты, прекрасна… и душой светла, Тебе, счастливой быть… судьбой, завещано- …Не опускай, прекрасных… два, крыла!!! Т.Пожидаева………………………………? — Обсуждай

Когда тебя качает… от усталости, …Когда потерян счёт твоим… делам, Не позволяй себе рыдать… от жалости, …Не дай сложиться, двум твоим … крылам………… Ещё , ты помни, что ты… чудо – женщина! …Что ты, прекрасна… и душой светла, Тебе, счастливой быть… судьбой, завещано- …Не опускай, прекрасных… два, крыла!!! Т.Пожидаева………………………………? — Обсуждай

ГР

Гармония Россия

Когда тебя качает… от усталости,
…Когда потерян счёт твоим… делам,
Не позволяй себе рыдать. .. от жалости,
…Не дай сложиться, двум твоим … крылам………… Ещё , ты помни, что ты… чудо – женщина!
…Что ты, прекрасна… и душой светла,
Тебе, счастливой быть… судьбой, завещано-
…Не опускай, прекрасных… два, крыла!!! Т.Пожидаева………………………………? душа женщина судьба дело чудо счет крыло жалость усталость пожидаев

4 года

481

Ответы

Константин Дроздов

Да, женщина похожа на вино,
А где вино,
Там важно для мужчины
Знать чувство меры.
Не ищи причины
В вине, коль пьян —
Виновно не оно.

Да, в женщине, как в книге, мудрость есть.
Понять способен смысл её великий
Лишь грамотный.
И не сердись на книгу,
Коль, неуч, не сумел её прочесть.

4 года

ГР

Гармония Россия

спасибо,прекрасно

4 года

Константин Дроздов

Омар Хайям

4 года

Хуанита Эспедраль

Птичка,… Это повтор… Мне кажется мы (к сож , определились..) Ты же всё сказала!!! .. Ты же знаешь … СЛОВО может убить.. !!! Мы с тобой как — встречные поезда,
постояли рядом минуту.
И опять дорожная маета
на две стороны, на два маршрута. ….Не переживай, у тебя всё наладится…

4 года

Во

Володя

А мужчинам тогда можно пожелать: » Не надо было брать на крылья гнет,
Чтоб снова пострадать, — будь то девичка
Иль прочий вздор, который миг живет.»

4 года

ИВ

Ильшат Валиуллин

Небесную познал я благодать. И хоть не достиг 7-го. Не надоело крылья мне ломать, залечивать и подниматься снова!

4 года

ГР

Гармония Россия

4 года

ИВ

Ильшат Валиуллин

4 года

ГР

Гармония Россия

4 года

ЛВ

Людмила Ваулина

Доброго вечера тебе Наталия! Прекрасные стихи, такой и должна быть женщина!

4 года

ГР

Гармония Россия

это я себе больше,Люда. На крайней степени усталости,у нас же сезон,работаем с 9и до 22.И всем работающим женщинам.(Доброго вечера)

4 года

ЛВ

Людмила Ваулина

Доброго утра тебе Наталия! Солнышко я понимаю тебя, но пусть будет работа, чем быть безработной! Удачного тебе дня!

4 года

ГР

Гармония Россия

Доброе утро,моя хорошая .Взаимно,удачного дня.

4 года

Сергей Некрасов

Про мужиков бы сочинила…

4 года

ГР

Гармония Россия

Есть кому. Привет .

4 года

Сергей Некрасов

Здрасьте…Мы тоже бываем окрылённые…

4 года

ГР

Гармония Россия

Без сомнения,труды праведные одолели. ..

4 года

Сергей Некрасов

У нас неправедных не бывает…

4 года

ГР

Гармония Россия

Стараемся не затевать

4 года

Анжелика Будаева

Какое прекрасное стихотворение!!!!

4 года

ГР

Гармония Россия

Да,очень теплое и трепетное.

4 года

Ме

Мечтатель…

Красиво сказано

4 года

ГР

Гармония Россия

Добрый вечер,Егорыч.Весь стих гораздо длинней.

4 года

Ме

Мечтатель…

Понимаю, здесь — смс формат

4 года

ГР

Гармония Россия

Да,замечательный,о современной женщине.

4 года

Ме

Мечтатель…

4 года

ГР

Гармония Россия

4 года

ГМ

Галина Мазяркина

4 года

ГР

Гармония Россия

Спасибо,Галя,это в поддержку нас,работающих .

…

4 года

ГМ

Галина Мазяркина

4 года

Алексей Шустин

Нажмите,
чтобы загрузить
GIF

4 года

Алексей Шустин

4 года

ГР

Гармония Россия

4 года

Алексей Шустин

4 года

ГР

Гармония Россия

Привет,Леша.

4 года

Алексей Шустин

4 года

Владимир Безручко

Вот и ты Это помни !

4 года

ГР

Гармония Россия

Спасибо,помню.

4 года

Владимир Безручко

Хорошо !

4 года

ЛК

Людмила Канивец

Красиво сказано!

4 года

ГР

Гармония Россия

и мне понравилось.

4 года

♥𝕄

♥🍒✿𝔸𝓁𝓮𝔁𝓪𝓃𝓭е𝓻 𝕄𝓪𝓽𝓼𝓸𝓷.🍒 🍒✠ ♥

4 года

ГР

Гармония Россия

Спасибо

4 года

♥𝕄

♥🍒✿𝔸𝓁𝓮𝔁𝓪𝓃𝓭е𝓻 𝕄𝓪𝓽𝓼𝓸𝓷.🍒 🍒✠ ♥

4 года

АЧ

Александр Чайка

хорошо сказано.

4 года

ГР

Гармония Россия

Да!

4 года

АЧ

Александр Чайка

ок

4 года

ЛО

Леонид Осауленко

Хорошие слова.

4 года

ГР

Гармония Россия

Нужные.

4 года

ЛО

Леонид Осауленко

Успехов тебе!

4 года

ГР

Гармония Россия

Взаимно и вам .

4 года

Се

Сергей

Это Ваш девиз?

4 года

ГР

Гармония Россия

Это мое сегодняшнее состояние.

4 года

Се

Сергей

Жаль, что некому Вас поддержать, но будет и на вашей улице праздник.

4 года

ГР

Гармония Россия

Спасибо,Сережа,ваши слова и есть поддержка.

4 года

Се

Сергей

4 года

ГР

Гармония Россия

4 года

НП

Нина Посадская

«Я — Женщина»

4 года

ГР

Гармония Россия

4 года

НП

Нина Посадская

Написала «книгу» с таким названием. Читал ограниченный круг лиц. Одобрили. Хочу выложить на сайте. Как думаете, стоит?

4 года

ГР

Гармония Россия

Считаю,если готовы психологически к любого плана рецензиям,тогда вперед!Успехов!!!

4 года

НП

Нина Посадская

Спасибо. Подумаю, и наверное, рискну.

4 года

ГР

Гармония Россия

4 года

НП

Нина Посадская

Если все же… И вы прочтете, буду признательна отзыву. Любому

4 года

ГР

Гармония Россия

Дадите ссылку?Сейчас не обещаю,сумасшедшая жизнь,но в сентябре обещаю прочесть.

4 года

ЛБ

Людмила Бушуева

4 года

ГР

Гармония Россия

Спасибо

4 года

ЛБ

Людмила Бушуева

4 года

ИЛ

Ирина Л

4 года

ИЛ

Ирина Л

Крепись! Говорят сейчас Солнышко нам силы дает!!! Выбирайся иногда на природу!!

4 года

ГР

Гармония Россия

Дорогая,выберусь за грибами уже в конце октября,раньше никак. Каждый день кормит зимнюю неделю.

4 года

ИЛ

Ирина Л

Сил тебе и бодрости! Я тоже считаю, что когда есть работа- надо заработать.. отдохнуть успеем, когда ее не будет!!

4 года

ГР

Гармония Россия

Умка!

4 года

ИЛ

Ирина Л

4 года

Сергей Ермаков

4 года

ГР

Гармония Россия

4 года

Следующая страница

БэбиБлог — беременность, календарь беременности, дневники

Ребёнок не спит днем 2. 1г Воспитание, психология — от года до трех

Всем привет!
примерно в 1.8 начал сильно съезжать дневной сон и начинал спать в 17 примерно. При подъёме в 9. Так продолжалось долго, около 5 месяцев. Потом чудом получилось исправить режим. Подъем в 8:30, дневной сон с 14 до 16. Ночь с 10:30. В конце лета заболели и режим весь съехал, теперь вообще отказывается ложится, но без дневног

35н ХОЧУ КРАСНОГО ВИНААА! Благополучная беременность

Кто вовремя Б выпивал бокал красного? Можно ли или нельзя? Как думаете? противопоказаний нет.

Интересные сервисы, конкурсы и тест-драйвы от крупнейших брендов

Витамин D3 в особой форме Получите бесплатно в новом осеннем тест-драйве на Бэбиблоге

Врачебная поддержка на Бэбиблоге Получите мнение врача (бесплатно, только у нас)

Актуальное — подготовка к школе Как, когда и по какой методике? Читайте в нашем материале

Полезное сообщество для мам Советы, акции, промокоды ждут вас внутри. Присоединяйтесь!

Сколько уроков в 1 классе в день Здравствуй, школа!

Добрый день, собственно вопрос в заголовке, у знакомых в 1 классе 7 уроков по 35 минут , дети до 14 часов учатся , 1 класс . Это нормально? В следующем году в 1 класс , интересно 🧐

Симфизит после кесарева сечения Семейное здоровье (взрослые)

Симфизит после кесарева сечения

Попала в патологию в 40 недель с симфизитом, естественно сказал врач кс. Сделали кесарево пять дней назад,но симфизит не прошел,стреляет в бедро и во влагалище,больно ходить,поворачиваться,вставать с кровати и ложиться. Завтра выписывают,к какому врачу обратиться с этой проблемой и у кого такое было,расскажи

Курантил 50 мг Здоровье будущей мамы и малыша

Гематолог прокисала Курантил 50мг, а в аптеке сказали что таких доз не бывает . Бывает 25 и 75. Ошибка врача или что делать?

Скоро роды! Здоровье будущей мамы и малыша

Девочки, привет! Я на финишной прямой, в следующем месяце рожать. Может, у вас есть какие-нибудь советы для тех, у кого беременность первая? Как не разорваться во время родов? Как сделать так, чтобы не было геморроя (очень мучает этот вопрос))))? Ну и вообще чтобы всё прошло максимально безболезн

Орви и магазин Здоровье новорожденных

Ребёнку 1.4 болеет 6 день, из симтомов только насморк и температура была 1 день в остальном все хорошо, вот нам сегодня нужно вечером в поликлинику, а после можно ли в тц сходить или лучше ещё дома посидеть пока сопли не пройдут?

Когда оформлять декретный отпуск до 3х лет Развитие от рождения до года

Здравствуйте! подскажите пожалуйста,можно ли заранее продлить декретный отпуск по уходу с 1,5 до 3х лет,если ребёнку пока ещё 1,4? или же обязательно надо оформлять,когда ребенку исподнится ровно 1,5 года?

Поставили ГСД? Благополучная беременность

Сдавала анализы 5. 09 сахар был 5,2, ну конечно мне сразу поставили ГСД, консультация эндокринолога и всяких страшилок в довесок. Питание не меняла, только токсикоз отпустил и ела в меру обычную пищу. 15.09 ложусь на дневной стационар сдаю анализы конечно, и вуаля сахар 4,6. Но эндокринолог все равно поставила ГСД, диета, жду бесплатный глюкометр

Восстановление после КС. Послеродовое восстановление

19.9.22. Сегодня пятый день после КС и первый день, как абсолютно ничего уже не болит, поэтому начала с дыхательных упражнений.

Доктор дал добро.

Пр

Верно ли вам сказали пол на 2ом скрининге? Благополучная беременность

Всем добрый вечер) девочки, на днях была на 2ом скрининге. С ребёнком всё тьфу тьфу тьфу хорошо! Это главное!

Ощущения во время лазерной эпиляции Все о красоте

Всем привет.

Делаю уже несколько месяцев лазерную эпиляцию. Результаты радуют с первого сеанса. Было совершенно не больно.

А тут прихожу на очередной сеанс, 4ый. Мне говорят — вот, у нас новый аппарат. Старый был мощностью 800,а этот 4000. Но вы готовьтесь, ощущения во время процедуры неприятные. Но эффект 👍

Ощущения и п

Во сколько лет ваши детки стали сами есть? Воспитание, психология — от года до трех

Вот собственно и весь вопрос) моя в 2 и 1 ложкой владеет плохо, супы и каши не ест, ложку конечно даю, пытается но до рта не доносит. больше ест вилкой кусочки, картошку там, мяса кусочки. и руками. когда кормлю обязвтельно даю ей прибор и себе. пока она глазами хлопает, я ее подкармливаю. переживаю, когда такими темпами научимся и что я делаю м

✨зелёные помидорки ✨ Кулинарное сообщество

Одна из моих больших ❤️

Занимашки-развиашки от 1,5 лет при плотном графике Воспитание, психология — от года до трех

Поскольку мы сейчас с ребёнком живём по графику «ты в ясли,мама на работу,после сна заберёт,а вечером сам поиграй,маме работу доделать надо»,хочется узнать, не упускаю ли я чего-нибудь,особенно за развитие речи переживаю. Тут,конечно,можно сказать «нечего на работу было идти,раз не справляешься»,но как говорится не суди да не судим будешь….

Увеличить лактацию гнездованием Развитие от рождения до года

Девы, много прочитала тут, что лактацию увеличить можно гннздованием с ребенком. Что имеется в виду? Вот прям кормлю постоянно, никакого просматривания картинок, массажей? Только сон и кормление?

Удар локтем ребенка Развитие от рождения до года

Добрый день. вчера произошла такая ситуация закидайте меня камнями сама сильно переживаю нервничаю , но мне нужен ответ может у кого такие ситуации происходили , а не нагнетание ,случайно задела малыша локтем по лбу в это время он смотрел на меня удар был слышен, но малыш не заплакал и ничего такого не было ни рвоты не потеря с

Здоровая осанка Все о красоте

Всем доброго дня! Так получилось, что у меня всё находится на компьютере — и развлечения, и подработки, и хобби, поэтому осанка за последние годы ухудшилась

Потеря любимца. Домашние животные

Сегодня ушёл на всегда мой Максюша. Полосатик любимый.

Он болел две недели, и мы так старались. Но утром его не стало.

Есть старшая собака.

Но мне так плохо, все убрала из его вещей, лекарств. Реву без остановки.

Больно невыносимо.

Классическая музыка для детей Дети от шести и старше

Куда в Москве лучше сходить? Или в принципе сходить. Так как билетов на сентябрь уже много где нет. Нам главное, чтобы не поздно, так как многие концерты начинаются в 19:00((

Вчера в парке Горького попали на концерт оркестра, дирижёр Спиваков. Ребёнку прямо очень понравилось. Ещё и оперная певица впечатлила. Хочется теперь ещё куда-то её с

Чудо-женщина читать онлайн бесплатно Наталья Рязанова

Наталья Рязанова

Родилась в чудесном южном городе Джамбуле, в Казахстане, в 1970 году окончила среднюю школу №7 им. К.Э.Циолковского, в 1975 году окончила Джамбулский педагогический институт. Являюсь учителем математики в средней школе. Стихи пробовала писать ещё с детства, но не придавала этому серьёзного значения, да и не стихи это были, просто переделывала тексты знакомых песен, ради шутки. Примерно с 2005 года стала пробовать писать стихи, потом зарегистрировалась на «Стихи.ру».

Меня ежегодно номинируют на премию года, и премию «Наследие» В 2013 году стала финалистом Конкурса «Наследие», посвящённого 400-летию Дома Романовых. В 2017 номинирована ещё и на премию «Русь», принимала участие в Московской международной выставке ярмарке, являюсь членом Российского союза писателей, награждена медалью «Георгиевская лента 250 лет», являюсь членом 32 литературного объединения «Прибрежные волны» г. Калининграда А недавно Татьяна Красовская написала музыку к одному из моих стихов. Получилась песня под названием «Чудо-женщина» Татьяна сама и исполнила эту песню.

Чудо – женщина

(Женщине, моей подруге Любе Шевченко Уханкиной)

Когда тебя качает от усталости,

Когда потерян счёт твоим делам,

Не позволяй себе рыдать от жалости,

Не дай сложиться двум твоим крылам.

Иди вперёд, собой любуйся милою,

Не унывай, открыта будь добру

И поднимись над суетой постылою,

Любуйся солнцем, небом поутру.

И все свои проблемы, неприятности,

Ты вдруг забудешь стоя у зеркал.

Смени прическу и побольше яркости.

То, что устала , кто тебе сказал?

И все дела – они тобой придуманы,

Пора себя неспешно разгружать:

Казаться слабой, оставаясь сильною,

Простые истины не стоит забывать.

Ещё ты помни, что ты чудо-женщина

Что ты прекрасна и душой светла,

Тебе счастливой быть судьбой завещано-

Не опускай прекрасных два крыла

Ах, как тревожит первая любовь…

Ах, как тревожит первая любовь!

Она живёт в душе неизгладимо,

Летят года, десятилетья мимо,

Она, как в юности, волнует сердце вновь.

Своей невинностью, своею чистотой

И неподкупностью и искренностью прежней

Она одна, как океан безбрежный

Осталась и надеждой, и мечтой.

И ничего не требует взамен,

Лишь в сердце наполняет нежной лаской,

Всю жизнь окрасила прекрасной, яркой краской

И ни за что не хочет перемен!

Нет, не растрачен юности порыв,

Ведь это то, с чем свою жизнь сверяем

И, лишь похожим чувствам доверяем,

К ним возвращаемся мы, обо всём забыв.

А жизнь – это всё ежедневности

А жизнь – это всё ежедневности

Предательства, подлости, ревности.

Рассветы, закаты и прочее,

Всё то, что пригрезилось ночью

И нет никакого спасения

От лести, хулы, невезения,

От трудностей, мозг заполняющих

И ложных друзей исчезающих.

Звонка телефона привычного

И слова «люблю» необычного.

Она тебя нежит и балует,

Как песню раздольную, старую,

Она тебя крутит безжалостно

Жестоко и больно и яростно…

Вдруг штилем спасёт неожиданным…

Ну где же такое видано?

На долго ли всё успокоилось?

Всё миром, любовью наполнилось?

Вновь в сердце растёт ощущение-

Не вечное это везение,

Откуда мне ждать неприятностей,

Неискренностей и непонятностей?

Из новостей непредвиденных?

Из сплетен противных, обыденных?

Из магазинов прожорливых?

Домов с ненадёжною кровлею?

Но жизнь-она всё же прекрасная

И суета не напрасная

В детях она проявляется,

По смеху, улыбкам сверяется,

По глазкам любимым, сияющим

И ручкам, тебя обнимающим.

Берёзонька

Листочки клейкие и ветки тонкие,

Стоит берёзонька одним-одна.

Кого приметила, кого оставила,

Кого ты ждёшь-стоишь, кому нужна?

От ветра клонишься и не ломаешься,

Серёжки свесила на зависть всем,

Стоишь невестушка в наряды рядишься,

Года проносятся, а ты ни с кем.

Где он единственный? Запропастился ли…,

Остался надолго в чужом краю?

Дождаться надо бы, увидеть надо бы,

Прижаться надо бы, одна стою!

Быть некрасивой…

Быть некрасивой и красивой в тот же час,

Быть несчастливой и счастливой в то же время…

Кто эту тайну женщины постиг —

Тот был глупцом и мудрым без сомненья.

Бессмертный полк

И встали погибшие рядом с живыми

Примером своим обжигая сердца

Родные, до срока вы стали седыми

Всю правду бытия ощутив до конца!

Парнишек безусых расправлены плечи

И взгляд с фотографий на внуков своих,

Здесь нам не нужны транспаранты и речи

Мы с ними в строю и мы помним о них!

И только портреты, портреты, портреты

Собою заполнили улиц простор-

Дань памяти и в благодарность за это

Эмоций, восторгов ликующий хор.

Матросы, танкисты, старшины, солдаты

Пешком прошагали до наших сердец

Вы жили когда-то, любили когда-то

Презрев своей жизни ужасный конец.

Вы с нами, вы рядом, мы вместе, мы вместе

Пройдём по дорогам той страшной войны.

Мы им благодарны, без капельки лести.

Живём мы за них на краю тишины.

Храним этот мир, удивительно зыбкий

Детей бережем от беды и огня!

Друг друга встречаем чуть видной улыбкой

В Бессмертном полку для тебя, для меня!

Вам знакомы неотправленные письма?

Вам знакомы неотправленные письма?

В жизни всё переплетается жестоко…

Было время, их так искренне писали,

Но теперь они пылятся одиноко.

Не дошло письмо до адресата,

Не увидел он знакомый почерк,

И не принял радость как когда-то,

Не прочёл твоих печальных строчек.

Годы шли и ты конверт знакомый

Вдруг нашёл среди бумаг забытых.

Понял, что письмо не отправлялось

И окошко в прошлое открыто.

Вдруг ожили все знакомые картины,

Те волнения и беды измельчали,

На висках красуются седины,

След оставили прошедшие печали.

Заглянул как будто свысока

На тревоги и волнения былые.

Всё уносит жизни бурная река:

Мир другой и мы теперь другие.

Так за суетою всё сложилось,

Что письмо своё писал стараясь,

Отложил пока…, потом забылось,

Замелькали дни в один сливаясь.

И лежит в столе обидно долго

То письмо, что написал когда-то.

Другу написал, но получилось-

Сам бы автором – стал адресатом.

В чем прелесть стариков?

В чем прелесть стариков? – Заботиться умеют,

Полезным быть для них – важней любых наград.

Внимания просить они, увы, не смеют,

А слову доброму, участью каждый рад.

Здесь бездна опыта и бездна доброты,

И бездна мудрости, беззлобного лукавства

И в этом суть их неподдельной простоты…,

А с нами рядом стариков любимых царство.

Почаще с ними надо говорить,

Они свидетели истории далёкой.

Детей учите им любовь дарить,

Тогда не будет ваша старость одинокой.

Возвращайтесь…

Возвращайтесь опять

В этот город загадочно – строгий.

Самый лучший из тех,

Что видали на этой Земле.

После странствий далёких

Домой приведут вас дороги

На потрёпанном бурей,

Таком дорогом корабле.

Весенний вальс

Деревья примеряют первый цвет,

Пусть дождь и ветер, пузыри по лужам,

Их нет красивей и нарядней нет,

Цветы в весеннем вальсе с нами кружат.

Вальс долетает к нам издалека,

Из юности бескрайней и безбрежной-

То чувства – словно бурная река,

А то наполнит сердце грустью нежной.

Надежды смелые роятся в голове:

Мечты о ярком разноцветном лете,

Как много мы придумали себе,

Ах, как чудесны все придумки эти.

Весна пленяет лёгкостью своей,

Прозрачный воздух солнце согревает,

А море манит сказками ночей,

Заворожив простором, опьяняет.

И неба синь качнулась в вышине,

Сияньем озарив весны цветенье,

Поведав сказку и тебе и мне,

Отбросив все ненужные сомненья.

Ликуй Весна! теплом и многоцветьем,

Сердца людей любовью наполняй!

Пусть Мир, Покой царят на этом свете,

А за Апрелем наступает Май.

Вальс надежды, любви и разлуки

Так непросто. Что сердце волнует сейчас?

Долетели из юности звуки?

Как вы молоды были! Звучал этот вальс,

Вальс надежды, любви и разлуки.

Как тогда он летел над пространством земли:

Над лесами, полями, снегами.

И предать вы его ни за что не могли-

В самых жарких боях он был с вами.

То, что ночь коротка, то, что спят облака,

То, что девушка верит и любит,

Ждёт с победой бойца, будет ждать до конца

И знакомый напев не забудет.

Вальс опять зазвучал над притихшей землёй

И глаза в этот миг заблестели

На висках седина, растревожен покой…

Вы душой снова помолодели…

А на митинг скамейки вам ставят подчас,

Но заслышав знакомые звуки,

Будет с вами всегда этот трепетный вальс,

Вальс надежды, любви и разлуки.

Весна идёт

Весна идёт с роскошными каштанами

И птицами, поющими в лесах,

Дождями от грозы весенней пьяными

И радугой, цветущей в небесах.

Весною солнце в небе светит весело,

От спячки пробуждается земля.

Весенний ветер покоряет песнями,

О тёплом лете грезят тополя.

Клин журавлиный небо делит надвое,

На крыльях мощных к нам несёт Весну,

А ей, Весне, улыбки наши надобны!

Мы ждём её, мы ждём её одну!

Выпускникам школы № 7 им. К. Э. Циолковского

Посвящается выпускникам школы им. К.Э. Циолковского, Химпосёлок, г.Джамбул, Казахстан.

Круто, однако, в потоке фамилий

Лица всплывают родные и милые.

Сталина школа, она ж Циолковского

Не очень большая и с виду не броская.

Только с душою огромной, огромною

Нас, как цыплят, желторотых, неопытных

Дружбе учила и знания давала,

Умение стойкими быть прививала.

Стали солидными тёти и дяденьки,

Но Тани остались, Русики, Наденьки.

Лиды и Кости, Володи, Серёжи,

Ани и Алики, Любоньки тоже.

Светы и Оленьки, Люси, Наташи,

Прочно живущие в памяти нашей.

Нины, Валеры – нам жизнью назначено,

Память хранить и любовь не растрачивать.

И не беда, что виски побелевшие,

Жизнь продолжается, дружба не старится.

Школьное братство и память в поддержку нам,

Как назидание внукам останется

Горюем…

Горюем долго по своим «цепям»

Стремимся их вернуть себе обратно,

Они знакомы и привычны нам,

Вдруг их навеки потеряем, безвозвратно!

Гроза

Огромной чёрной тучею гроза

Метала громы, молнии с небес.

Всё накрывала, медленно ползла,

Стремилась разметать людей и лес.

Шумела ветром, проливным дождём,

Срывала крыши, кренила мосты.

От молний ночью стало, словно днём.

Свет рвался в клочья, падал с высоты!

Гремело всё и ветер тучи гнал,

И дождь стеной, и лужи – не пройти,

Всех распугал, грозы летящий шквал,

Он стал большой преградой на пути.

Торжествовала, что она сильна.

Боятся все неистовой грозы!…

Не знала только, что пройдёт она,

По ней никто не проронит слезы.

Ушла гроза, таков её удел.

Погромыхала где-то в небесах

Беснуясь ветер свою песню спел,

Вновь птицы в небе и развеян страх.

И тихо, будто всё приснилось вдруг,

Нет молний, что метались в небесах.

Земля умыта и замкнулся круг,

И воздух свеж, и тишина в лесах.

……………………………

Вот так и в жизни после неудач,

Неразберихи, трудностей в судьбе,

Когда «черно» кругом, ну хоть ты плачь,

Беда пройдёт и повезёт тебе.

Все страхи и сомнения, как сон,

Кошмарный сон, что донимал всерьёз.

Однажды утром превратится он

В букет огромный из чудесных роз!

Где Родина моя? Она во мне

Где Родина моя? Она во мне

Там всюду степь и солнце – всё без края,

И снежных гор сиянье в вышине,

В глубоком небе журавлей летящих стая.

Куда не глянешь – небо и земля,

И тучи у предгорий отдыхают,

И зеленеют майские поля,

Полыни запах в августе летает.

Там всё прогрето солнцем до корней,

Там всё родное и чужое сразу,

Асса, Талас текут среди степей,

Всё так любимо, так привычно глазу.

Такая же, как море, ширь и даль,

И небеса безбрежны, неоглядны,

И так же вьюжит по ночам февраль,

А осенью ветра поют надсадно…

О, Господи, как трудно разделить

И степь, и море, и леса, и горы…

Но степь и горы мне вовеки не забыть,

А море и леса приятны взору…

Где Родина моя? Она во мне…

Детей не надо обижать

Детей не надо обижать,

Им надо знать – они любимы.

С улыбкой каждый день встречать.

Как это им необходимо!

Их щебетанье слушать вам,

Для вас оно, как птичек пенье

Подобно райским голосам,

И ангелов прикосновенье.

Вниманья требуют они,

Оно ведь к вам потом вернётся,

Оно украсит ваши дни,

Теплом, заботой отзовётся.

Детей обязаны любить,

Ведь это ваше отраженье.

Вам с ними вместе долго жить

И видеть жизни продолжен.

Долгожданная Победа

Такая долгожданная Победа

Ворвалась к нам погожим майским днём,

Всё в прошлом и лишения, и беды,

Мы твёрдо знали – до неё дойдём.

Победой наполнялись все просторы,

Победою дышало всё вокруг,

Скупой слезою увлажнялись взоры…

И незнакомец был, как лучший друг.

Ты помнишь, у станков стояли дети

И женщинами вспаханы поля?

Победа, ты одна на белом свете!

Ликует, восхищается Земля!

Надеялись, пожарища лихие

Ты погасила раз и навсегда

Нам предстояло с матушкой Россией

Под мирным небом строить города.

Летят года и на тебя, равняясь,

Мы жили интересами страны,

Ты совестью и гордостью являлась,

Тебе, Победа, мы всегда верны!

Дымное лето 2010

Грусть в пути, да столбов череда

Даль дорог заполняют уныло,

Вдруг на память придёт, как всегда

Всё, что грезилось, может быть было.

И сотрётся реальности грань:

Полудрёма и полузабвенье,

Полувздох, полувзгляд, полудаль,

Полумузыка, полувиденье.

На обочинах полутрава,

В душном мареве полумашины,

Лишь бескрайних озёр синева

Нас зовёт – значит всё-же мы живы.

Зной и дым застилают глаза,

Перелесков видны очертанья,

И с рекою слились небеса,

От жары растворились желанья…

Осень, где ты? С дождями приди!

Остуди раскалённые будни,

Дождь пошли и жару отведи

Пусть он будет и долгим, и нудным.

Дверь прикрываю…

Дверь прикрываю, только б не закрыть

И ухожу затем, чтоб возвратиться…

С тобой прощаюсь, чтобы вместе быть,

Чтоб мыслям трудным в небе раствориться!

Я уношу биение сердец,

Твою любовь, заботу и надежду!

Любимых глаз сиянье, наконец…

Пусть в мою жизнь ворвётся ветер свежий!

И, лишь свободу ощутив в пути,

Понять, как важен плен закрытой двери,

А расставанием любовь свою спасти

И в радость встречи, как всегда поверить!

Доброта

Так много в жизни пройдено путей,

Встречались с кем-то, с кем-то расставались…

Вдруг возникало множество идей,

А многие забытыми остались.

Лишь доброта, сиянье милых глаз

Всё освещала тёплым, нежным светом,

Была нужна и прежде, и сейчас

Взаимности не требуя при этом.

Пусть свет её вас бережёт всегда

Добро к вам обязательно вернётся,

Оно одно пробьётся сквозь года

И в сердце лёгкой грустью отзовётся.

Детям войны

Моему папе, Рязанову Сергею Владимировичу посвящается:

Летал…, молчал…, о подвигах ни слова,

Хотя совсем тихоней и не слыл,

На шаг отчаянный, поступок был готов он

И море своё Чёрное любил.

Война катилась над страной чернее тучи

Мужчин и женщин уводя с собой

И мальчиков, конечно самых лучших,

Отняв у них и детство и покой.

Звучал призыв «Для фронта, Для Победы!»

И без раздумий, заменив отцов,

Забыв свои мальчишеские «беды»…,

Из-за станков не видно сорванцов.

Взрослели быстро, что там документы!

Курили, рассуждали о войне.

На ящиках, у транспортёрной ленты

Стояли возмужавшие вполне.

На фронт стремились, годы прибавляя.

И воевали честно, как могли.

Не все погибли жизнь благословляя,

Не все вернулись…, в землю полегли.

И, прославляя Черноморский берег,

Застыли в камне, чтоб стоять в веках!

Их путь самой Историей измерен

В пилотках, в бескозырках и … в стихах.

Дальнобойщики

В дар моему брату Рязанову Владимиру Сергеевичу

Свет фонарей, мелькающий вдали…,

Вы мчитесь вдаль, листая километры,

Ах, если бы догнать и вас могли

Мороз и зной, и дождь с небес, и ветры.

Романтики, неведом вам покой,

Вас даль зовёт и манит, словно песня

И нет другой профессии такой,

Где дальнобойщику бы было интересно.

Дорогу, словно жизнь, постичь смогли,

У братства шоферов такая доля…

Поклон за труд вам низкий, до земли

В котором есть и воля, и неволя.

Как птиц полёт, парящих над землёй,

А в море ветерку подвластны волны.

Домашний вязкий, нудный свой покой

Сменили на судьбу тревоги полной.

Так манит моряка морская даль,

А вас бегущие рассветы и закаты.

Всегда в пути и вам совсем не жаль:

Что жизнь с баранкою связали вы когда-то.

Шуршанье шин, мотора ровный гул

Привычны, словно песня для шофёра.

Кабина вам, как дом, где «стол», «кровать», и «стул»,

И всё равно к родным вернётесь скоро!

Девчата

Сменяют поколения друг друга

Всё дальше вой сирен, гром канонад,

Но невозможно вырваться из круга,

Не вспоминать и не смотреть назад.

На плечи рано овдовевших женщин

Легла забота о семье, стране

Покой и мир им каждой был обещан

Прекрасный, удивительный вполне.

Молоденьким, неопытным девчонкам

Венки плести, букеты собирать

И прикрепив цветочки к гимнастёркам,

Они хотели жить – не умирать!

Кокетливо надвинуты пилотки,

К полёту приготовлен парашют.

Их взгляды и решительны и кротки…

В толпе неслось: «Защитницы идут!».

Звук зуммера безжалостен и долог

«У переправы фрицы, дай огня!

Прощай, Танюша, каждый миг мне дорог,

Ты… не забудь, пожалуйста, меня!»

Нет, не пиджак накинутый на плечи

И не цветы, что милый преподнёс

Бойца, того, что в ранах и увечьях

Тащила к медсанбату у берёз…,

А дома старики, поля пшеницы,

Пахать, косить-нелёгкий женский труд…

Безжалостно обветренные лица.

Их Фросями, Анфисами зовут…

Всё вынесли и распрямили плечи

Страна живёт, потерь не перечесть

И по погибшим зажигали свечи,

И тем, кто выжил, всем хвала и честь!

Для тебя

Не смогут расстояния и года

Стереть в душе всё то, что было рядом.

Читать онлайн «Чудо-женщина», Наталья Рязанова – ЛитРес

Наталья Рязанова

Чудо – женщина

(Женщине, моей подруге Любе Шевченко Уханкиной)

Когда тебя качает от усталости,

Когда потерян счёт твоим делам,

Не позволяй себе рыдать от жалости,

Не дай сложиться двум твоим крылам.

Иди вперёд, собой любуйся милою,

Не унывай, открыта будь добру

И поднимись над суетой постылою,

Любуйся солнцем, небом поутру.

И все свои проблемы, неприятности,

Ты вдруг забудешь стоя у зеркал.

Смени прическу и побольше яркости.

То, что устала , кто тебе сказал?

И все дела – они тобой придуманы,

Пора себя неспешно разгружать:

Казаться слабой, оставаясь сильною,

Простые истины не стоит забывать.

Ещё ты помни, что ты чудо-женщина

Что ты прекрасна и душой светла,

Тебе счастливой быть судьбой завещано-

Не опускай прекрасных два крыла

Ах, как тревожит первая любовь…

Ах, как тревожит первая любовь!

Она живёт в душе неизгладимо,

Летят года, десятилетья мимо,

Она, как в юности, волнует сердце вновь.

Своей невинностью, своею чистотой

И неподкупностью и искренностью прежней

Она одна, как океан безбрежный

Осталась и надеждой, и мечтой.

И ничего не требует взамен,

Лишь в сердце наполняет нежной лаской,

Всю жизнь окрасила прекрасной, яркой краской

И ни за что не хочет перемен!

Нет, не растрачен юности порыв,

Ведь это то, с чем свою жизнь сверяем

И, лишь похожим чувствам доверяем,

К ним возвращаемся мы, обо всём забыв.

А жизнь – это всё ежедневности

А жизнь – это всё ежедневности

Предательства, подлости, ревности.

Рассветы, закаты и прочее,

Всё то, что пригрезилось ночью

И нет никакого спасения

От лести, хулы, невезения,

От трудностей, мозг заполняющих

И ложных друзей исчезающих.

Звонка телефона привычного

И слова «люблю» необычного.

Она тебя нежит и балует,

Как песню раздольную, старую,

Она тебя крутит безжалостно

Жестоко и больно и яростно…

Вдруг штилем спасёт неожиданным…

Ну где же такое видано?

На долго ли всё успокоилось?

Всё миром, любовью наполнилось?

Вновь в сердце растёт ощущение-

Не вечное это везение,

Откуда мне ждать неприятностей,

Неискренностей и непонятностей?

Из новостей непредвиденных?

Из сплетен противных, обыденных?

Из магазинов прожорливых?

Домов с ненадёжною кровлею?

Но жизнь-она всё же прекрасная

И суета не напрасная

В детях она проявляется,

По смеху, улыбкам сверяется,

По глазкам любимым, сияющим

И ручкам, тебя обнимающим.

Берёзонька

Листочки клейкие и ветки тонкие,

Стоит берёзонька одним-одна.

Кого приметила, кого оставила,

Кого ты ждёшь-стоишь, кому нужна?

От ветра клонишься и не ломаешься,

Серёжки свесила на зависть всем,

Стоишь невестушка в наряды рядишься,

Года проносятся, а ты ни с кем.

Где он единственный? Запропастился ли…,

Остался надолго в чужом краю?

Дождаться надо бы, увидеть надо бы,

Прижаться надо бы, одна стою!

Быть некрасивой…

Быть некрасивой и красивой в тот же час,

Быть несчастливой и счастливой в то же время…

Кто эту тайну женщины постиг —

Тот был глупцом и мудрым без сомненья.

Бессмертный полк

И встали погибшие рядом с живыми

Примером своим обжигая сердца

Родные, до срока вы стали седыми

Всю правду бытия ощутив до конца!

Парнишек безусых расправлены плечи

И взгляд с фотографий на внуков своих,

Здесь нам не нужны транспаранты и речи

Мы с ними в строю и мы помним о них!

И только портреты, портреты, портреты

Собою заполнили улиц простор-

Дань памяти и в благодарность за это

Эмоций, восторгов ликующий хор.

Матросы, танкисты, старшины, солдаты

Пешком прошагали до наших сердец

Вы жили когда-то, любили когда-то

Презрев своей жизни ужасный конец.

Вы с нами, вы рядом, мы вместе, мы вместе

Пройдём по дорогам той страшной войны.

Мы им благодарны, без капельки лести.

Живём мы за них на краю тишины.

Храним этот мир, удивительно зыбкий

Детей бережем от беды и огня!

Друг друга встречаем чуть видной улыбкой

В Бессмертном полку для тебя, для меня!

Вам знакомы неотправленные письма?

Вам знакомы неотправленные письма?

В жизни всё переплетается жестоко…

Было время, их так искренне писали,

Но теперь они пылятся одиноко.

Не дошло письмо до адресата,

Не увидел он знакомый почерк,

И не принял радость как когда-то,

Не прочёл твоих печальных строчек.

Годы шли и ты конверт знакомый

Вдруг нашёл среди бумаг забытых.

Понял, что письмо не отправлялось

И окошко в прошлое открыто.

Вдруг ожили все знакомые картины,

Те волнения и беды измельчали,

На висках красуются седины,

След оставили прошедшие печали.

Заглянул как будто свысока

На тревоги и волнения былые.

Всё уносит жизни бурная река:

Мир другой и мы теперь другие.

Так за суетою всё сложилось,

Что письмо своё писал стараясь,

Отложил пока…, потом забылось,

Замелькали дни в один сливаясь.

И лежит в столе обидно долго

То письмо, что написал когда-то.

Другу написал, но получилось-

Сам бы автором – стал адресатом.

В чем прелесть стариков?

В чем прелесть стариков? – Заботиться умеют,

Полезным быть для них – важней любых наград.

Внимания просить они, увы, не смеют,

А слову доброму, участью каждый рад.

Здесь бездна опыта и бездна доброты,

И бездна мудрости, беззлобного лукавства

И в этом суть их неподдельной простоты…,

А с нами рядом стариков любимых царство.

Почаще с ними надо говорить,

Они свидетели истории далёкой.

Детей учите им любовь дарить,

Тогда не будет ваша старость одинокой.

Возвращайтесь…

Возвращайтесь опять

В этот город загадочно – строгий.

Самый лучший из тех,

Что видали на этой Земле.

После странствий далёких

Домой приведут вас дороги

На потрёпанном бурей,

Таком дорогом корабле.

Весенний вальс

Деревья примеряют первый цвет,

Пусть дождь и ветер, пузыри по лужам,

Их нет красивей и нарядней нет,

Цветы в весеннем вальсе с нами кружат.

Вальс долетает к нам издалека,

Из юности бескрайней и безбрежной-

То чувства – словно бурная река,

А то наполнит сердце грустью нежной.

Надежды смелые роятся в голове:

Мечты о ярком разноцветном лете,

Как много мы придумали себе,

Ах, как чудесны все придумки эти.

Весна пленяет лёгкостью своей,

Прозрачный воздух солнце согревает,

А море манит сказками ночей,

Заворожив простором, опьяняет.

И неба синь качнулась в вышине,

Сияньем озарив весны цветенье,

Поведав сказку и тебе и мне,

Отбросив все ненужные сомненья.

Ликуй Весна! теплом и многоцветьем,

Сердца людей любовью наполняй!

Пусть Мир, Покой царят на этом свете,

А за Апрелем наступает Май.

Вальс надежды, любви и разлуки

Так непросто. Что сердце волнует сейчас?

Долетели из юности звуки?

Как вы молоды были! Звучал этот вальс,

Вальс надежды, любви и разлуки.

Как тогда он летел над пространством земли:

Над лесами, полями, снегами.

И предать вы его ни за что не могли-

В самых жарких боях он был с вами.

То, что ночь коротка, то, что спят облака,

То, что девушка верит и любит,

Ждёт с победой бойца, будет ждать до конца

И знакомый напев не забудет.

Вальс опять зазвучал над притихшей землёй

И глаза в этот миг заблестели

На висках седина, растревожен покой…

Вы душой снова помолодели…

А на митинг скамейки вам ставят подчас,

Но заслышав знакомые звуки,

Будет с вами всегда этот трепетный вальс,

Вальс надежды, любви и разлуки.

Весна идёт

Весна идёт с роскошными каштанами

И птицами, поющими в лесах,

Дождями от грозы весенней пьяными

И радугой, цветущей в небесах.

Весною солнце в небе светит весело,

От спячки пробуждается земля.

Весенний ветер покоряет песнями,

О тёплом лете грезят тополя.

Клин журавлиный небо делит надвое,

На крыльях мощных к нам несёт Весну,

А ей, Весне, улыбки наши надобны!

Мы ждём её, мы ждём её одну!

Выпускникам школы № 7 им. К. Э. Циолковского

Посвящается выпускникам школы им. К.Э. Циолковского, Химпосёлок, г.Джамбул, Казахстан.

Круто, однако, в потоке фамилий

Лица всплывают родные и милые.

Сталина школа, она ж Циолковского

Не очень большая и с виду не броская.

Только с душою огромной, огромною

Нас, как цыплят, желторотых, неопытных

Дружбе учила и знания давала,

Умение стойкими быть прививала.

Стали солидными тёти и дяденьки,

Но Тани остались, Русики, Наденьки.

Лиды и Кости, Володи, Серёжи,

Ани и Алики, Любоньки тоже.

Светы и Оленьки, Люси, Наташи,

Прочно живущие в памяти нашей.

Нины, Валеры – нам жизнью назначено,

Память хранить и любовь не растрачивать.

И не беда, что виски побелевшие,

Жизнь продолжается, дружба не старится.

Школьное братство и память в поддержку нам,

Как назидание внукам останется

Горюем…

Горюем долго по своим «цепям»

Стремимся их вернуть себе обратно,

Они знакомы и привычны нам,

Вдруг их навеки потеряем, безвозвратно!

Гроза

Огромной чёрной тучею гроза

Метала громы, молнии с небес.

Всё накрывала, медленно ползла,

Стремилась разметать людей и лес.

Шумела ветром, проливным дождём,

Срывала крыши, кренила мосты.

От молний ночью стало, словно днём.

Свет рвался в клочья, падал с высоты!

Гремело всё и ветер тучи гнал,

И дождь стеной, и лужи – не пройти,

Всех распугал, грозы летящий шквал,

Он стал большой преградой на пути.

Торжествовала, что она сильна.

Боятся все неистовой грозы!…

Не знала только, что пройдёт она,

По ней никто не проронит слезы.

Ушла гроза, таков её удел.

Погромыхала где-то в небесах

Беснуясь ветер свою песню спел,

Вновь птицы в небе и развеян страх.

И тихо, будто всё приснилось вдруг,

Нет молний, что метались в небесах.

Земля умыта и замкнулся круг,

И воздух свеж, и тишина в лесах.

……………………………

Вот так и в жизни после неудач,

Неразберихи, трудностей в судьбе,

Когда «черно» кругом, ну хоть ты плачь,

Беда пройдёт и повезёт тебе.

Все страхи и сомнения, как сон,

Кошмарный сон, что донимал всерьёз.

Однажды утром превратится он

В букет огромный из чудесных роз!

Где Родина моя? Она во мне

Где Родина моя? Она во мне

Там всюду степь и солнце – всё без края,

И снежных гор сиянье в вышине,

В глубоком небе журавлей летящих стая.

Куда не глянешь – небо и земля,

И тучи у предгорий отдыхают,

И зеленеют майские поля,

Полыни запах в августе летает.

Там всё прогрето солнцем до корней,

Там всё родное и чужое сразу,

Асса, Талас текут среди степей,

Всё так любимо, так привычно глазу.

Такая же, как море, ширь и даль,

И небеса безбрежны, неоглядны,

И так же вьюжит по ночам февраль,

А осенью ветра поют надсадно…

О, Господи, как трудно разделить

И степь, и море, и леса, и горы…

Но степь и горы мне вовеки не забыть,

А море и леса приятны взору…

Где Родина моя? Она во мне…

Детей не надо обижать

Детей не надо обижать,

Им надо знать – они любимы.

С улыбкой каждый день встречать.

Как это им необходимо!

Их щебетанье слушать вам,

Для вас оно, как птичек пенье

Подобно райским голосам,

И ангелов прикосновенье.

Вниманья требуют они,

Оно ведь к вам потом вернётся,

Оно украсит ваши дни,

Теплом, заботой отзовётся.

Детей обязаны любить,

Ведь это ваше отраженье.

Вам с ними вместе долго жить

И видеть жизни продолжен.

Долгожданная Победа

Такая долгожданная Победа

Ворвалась к нам погожим майским днём,

Всё в прошлом и лишения, и беды,

Мы твёрдо знали – до неё дойдём.

Победой наполнялись все просторы,

Победою дышало всё вокруг,

Скупой слезою увлажнялись взоры…

И незнакомец был, как лучший друг.

Ты помнишь, у станков стояли дети

И женщинами вспаханы поля?

Победа, ты одна на белом свете!

Ликует, восхищается Земля!

Надеялись, пожарища лихие

Ты погасила раз и навсегда

Нам предстояло с матушкой Россией

Под мирным небом строить города.

Летят года и на тебя, равняясь,

Мы жили интересами страны,

Ты совестью и гордостью являлась,

Тебе, Победа, мы всегда верны!

Дымное лето 2010

Грусть в пути, да столбов череда

Даль дорог заполняют уныло,

Вдруг на память придёт, как всегда

Всё, что грезилось, может быть было.

И сотрётся реальности грань:

Полудрёма и полузабвенье,

Полувздох, полувзгляд, полудаль,

Гульнара Алтынгужина «путешествия, любимая работа и счастье

Так, например, для парижанок, обувь на каблуке (прим. речь о высоком и устойчивом каблуке) является элементом повседневности, а вот итальянки предпочтение отдают удобной обуви, и их чаще можно встретить в кедах или кроссовках. Если же говорить об одежде, то американки носят вещи, которые пропитаны идеей свободы и равенства полов. А француженки выбирают лаконичные силуэты, которые отражают легкую небрежность, изящный шик и утонченную элегантность. При этом наиболее яркий элемент комплекта, по которому можно узнать парижанок, это шляпки, береты, платки и шарфы. Россиянок можно узнать по прямым юбкам или по юбкам в форме колокола и по платьям с завышенной линией талии. Но «выдадут» нас, любимые нами цветочный принты, принты с древнеславянскими орнаментами, сказочными животными и птицами. Так же как во Франции любят головные уборы, в России любят аксессуары, а именно цветочные венки, бусы, браслеты из кожи и дерева и стилизованные серьги.
Несмотря на все характеристики, встречаются люди, смотря на которых сложно определить из какой они страны или города, их образы уникальны и многогранны, об одной такой горожанке и пойдет речь.

Гульнара Алтынгужина (парикмахер-стилист), она искренне отвечает, что нет ни каких секретов в создании образов, есть только желание быть счастливой и заниматься любимым делом.

«На самом деле, у меня нет каких – то правил комбинирования одежды, мой «внутренний стилист» составляет образы в зависимости от настроения или погоды за окном (улыбается).
Мои образы получаются сами собой. Я выбираю вещь из своего гардероба, добавляю к ней, например, кардиган, топ свободного кроя, шляпу, смотрю, подходит и кажется ли это гармоничным, если да, то одеваю, вот и всё.
Все, что есть в моём гардеробе, это те вещи которые мне идут, то в чём я чувствую себя комфортно и легко. При этом я стараюсь следить за модой, потому что — это своеобразный символ перемен, и нужно быть в курсе изменений, но слепо следовать ей не стоит, так как все, что модно не всегда подходит по фигуре, стилю, ощущениям и т. д. На мой взгляд, во всём должен присутствовать здравый смысл и понимание себя, особенностей фигуры, стиля и образа жизни.
Что касается аксессуаров, то я люблю изделия из натуральных материалов, кожи, дерева, камней, когда я их покупаю, то знаю, с чем я буду носить. Они в основном привезены из различных уголков нашей планеты. Я очень люблю путешествовать, потому что так я получаю вдохновение от тех мест, в которые приезжаю, будь то страны Азии, Европы, горы или места нашей необъятной Родины, такие чудесные как озеро Байкал или леса Башкирии и многие, многие другие»

4 ВАЖНЫХ ВОПРОСА

Что в этом сезоне является модным в стрижках, в прическах и окрашивании?
Сегодня настало то время, когда нет, каких то определённых тенденций в этих направлениях, люди выбирают то, что им подходит, то что позволяет людям чувствовать себя комфортно и не требует определенного ухода или длительной процедуры укладки. При этом «классика» не теряет своей актуальности.
При этом, те кто всегда хочет быть в тренде, выбирают современные стрижки, сегодня среди молодежи популярна стрижка «Боб», что касается окрашивания, то чаще предпочитают делать «Омбре» в различных цветовых решениях.
Опережая немного события, хотела бы сказать, что в следующем году, в тренде будут медные оттенки.
С укладками всё проще, сегодня самая популярная укладка, это некий «Творческий беспорядок».

Какая процедура необходима для устранения «секущихся» волос?
Тут сложно, что либо советовать, так как не видишь волос и у всех это очень индивидуально, но, тем не менее, можно попробовать использовать различные масочки, в том числе и коллагеновые, для восстановления волос.Тем у кого сильно секутся волосы, можно порекомендовать использование различных масел, которые лучше наносить непосредственно на кончики волос.
Мне хотелось бы уточнить, что различные препараты (бальзамы, маски, масла и т.д.)лучше наносить на влажные волосы, это позволит получить максимальный эффект от их использования.

Что бы Вы порекомендовали от выпадения волос?
Я не имею права давать рекомендации касательно медикаментозного решения проблем кожи головы, т.к. не имею медицинского образования. Но, на мой взгляд, это внутреннее состояние души, нужно сначала решить «проблемы» «внутри себя», меньше нервничать, больше спать и получать положительные эмоции, а потом уже решать внешние проблемы.
На этот счет у меня есть стихотворение, автора которого я к сожалению не помню:

«Когда тебя качает от усталости,
Когда потерян счёт твоим делам,
Не позволяй себе рыдать от жалости,
Не дай сложиться двум твоим крылам.

Иди вперёд, собой любуйся милою,
Не унывай, открыта будь добру
И поднимись над суетой постылою,
Любуйся солнцем, небом поутру.

И все свои проблемы, неприятности,
Ты вдруг забудешь стоя у зеркал.
Смени прическу и побольше яркости.
То, что устала , кто тебе сказал?

И все дела — они тобой придуманы,
Пора себя неспешно разгружать:
Казаться слабой, оставаясь сильною,
Простая истина, но надо ее знать.

Ещё ты помни, что ты чудо-женщина
Что ты прекрасна и душой светла,
Тебе счастливой быть судьбой завещано-
Не опускай прекрасных два крыла.»

Какие они основные правила ухода за волосами?
1. Расчёсывать волосы необходимо каждый день утром и вечером.
При расчесывании не забывайте, что короткие волосы расчесывайте от корней, длинные — с концов.
Что касается вечера, то тут лучше расчесывать волосы массажной щёткой в разных направлениях, это улучшит кровообращение луковиц волос и немного поднимет настроение (улыбается).
Относительно выбора расчесок, то тут тоже очень индивидуальный вопрос, главное, чтобы она была качественная и не повреждала волосы и у каждого члена семьи должна быть своя.
2. Мыть голову лучше тёплой, и в конце сполоснуть прохладной. Намыливать волосы желательно два раза. При первом намыливании с волос удаляется грязь, а вот после второго можем уже ожидать лечебный эффект шампуня. В конце волосы необходимо тщательно промывать водой и нанести маску или кондиционер, выбранный с учетом типа ваших волос. При этом, если у вас длинные, натуральные волосы, но «подсушенные» концы волос, то лучше использовать увлажняющие или питательные масочки, с непосредственным нанесением на «проблемные» зоны, не трогая корни. Если у вас поврежденные волосы, то вам лучше подойдут питательные маски.
3. Сушить волосы, если вы никуда не спешите, лучше естественным способом без фена. Если же вы делаете укладку, то перед началом процедуры, желательно использовать термозащиту, а уже потом приступать к укладке волос феном, утюжком или плойкой.
Если у вас ещё нет фена, и вы только думаете о его приобретении, то я бы порекомендовала выбрать профессиональный фен мощностью более 2000W(прим. 1800 W уже мало)в специализированных магазинах.
4. Если у вас длинные волосы, и Вы не собираетесь менять причёску, то периодически следует подравнивать кончики волос, в среднем один раз в два месяца. Если же есть проблема сечения волос, то лучше подравнивать кончики волос, один раз в месяц.

P.S Я еще раз убедилась, что мир стиля красочен и разнообразен, поэтому зная правила можно создать индивидуальный образ, который добавит «краски» в наши будни.

Выражаем свою благодарность фотографу Константину Кочейкину

Июнь 2016 – Женский Шарм

by Natali New York • 29 июня, 2016 • 0 Comments

Когда тебя качает… от усталости, …Когда потерян счёт твоим… делам, Не позволяй себе рыдать… от жалости, …Не дай сложиться, двум твоим … крылам. Иди вперёд, собой любуйся… милою, …Не унывай, открыта будь… добру, И поднимись, над суетой… постылою, …Любуйся ,…

by Natali New York • 27 июня, 2016 • 0 Comments

Возьмите рис, столько столовых ложек, сколько вам лет. Промоем, засыплем в банку, зальем теплой кипяченой водой, закроем крышкой и поставим в холодильник. Утром воду сольем, возьмем 1 столовую ложку с верхом риса, сварим его в течение 3-4 минут без соли…

by Natali New York • 26 июня, 2016 • 0 Comments

“Не все люди мерзавцы!” – сказал нациcтам человек, вошедший в газовyю камеру вместе с детьми… ЯHУШ КОРЧАК. Пoльcкий педагог, писатель и врач. Он отказaлся cпасти свою жизнь тpижды. В первый раз это произошло, когда Януш принял решeние не эмигрировать перeд…

by Natali New York • 26 июня, 2016 • 0 Comments

Смешать одну ложку лимонного сока с 25 г дрожжей и 1 столовой ложкой сырого молока, размешать и нанести на лицо на 20 минут. Смыть маску тёплой водой. 2. Смешать сок лимона пополам со сметаной. Смесь наложить на лицо на 15-…

by Natali New York • 23 июня, 2016 • 0 Comments

Достаточно изменить немного курс, и встречный ветер станет попутным. Продолжай работать, и солнце, слепившее глаза, будет светитьтебе в спину. Не так важно откуда ты начинаешь жизнь, важно, куда ты её направляешь Просмотров: 52

by admin • 22 июня, 2016 • 1 Comment

Галина Беломестнова представила книгу, изданную в серии «Таврида». Необычайно реалистичное – по факту и по своей сути произведение, названное «За тебя никто не решит!». История женщины и ее семьи о борьбе за право на жизнь еще не рожденного, но очень…

by Natali New York • 22 июня, 2016 • 0 Comments

21 марта 1986 года началась поездка по США советского «посла мира» Кати Лычевой. Школьница Лычева и кошки Куклачева Есть имена, которые навсегда остаются в памяти поколения. В середине 1980-х в Советском Союзе в память советским детям врезалось имя Кати Лычевой…

by Natali New York • 15 июня, 2016 • 0 Comments

Сотни деревьев вырастают только потому, что белки забывают, где зарыли свои желуди и шишки. Просмотров: 41

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ В США, НЬЮ-ЙОРК

ИНВЕСТИЦИИ В БИЗНЕС И НЕДВИЖИМОСТЬ,
ОТКРЫТИЕ И ПОДДЕРЖАНИЕ КОМПАНИЙ И БИЗНЕСОВ, БУХГАЛТЕРСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ, ИНВЕСТИЦИИ В СТАРТАПЫ И ПРОЭКТЫ КАК В США ТАК И ЗА РУБЕЖЕМ, БИЗНЕС ПЛАНЫ, МАРКЕТИНГ ПЛАНЫ И ИЗУЧЕНИЕ РЫНКОВ.
МЫ ГОВОРИМ НА РУССКОМ – АНГЛИЙСКОМ – УКРАИНСКОМ ЯЗЫКЕ

MANHATTAN BUSINESS CLUB

РЕМОНТ ВАНН – ОБНОВЛЕНИЕ ЭМАЛИ

РЕМОНТ ВАНН В НЬЮ-ЙОРКЕ Обновление эмали на ванныз и повреждений, дырок, покраская эмалевым покрытием ванн — с гарантией в Нью-Йорке. Мы говорим по русскифинансовые консультации в Нью-Йорке — финансирование стартапов, компаний, открытие фирм и филиалов, бизнес-эмиграция, помощь в , инвестициях и инвестиции в американский бизнес

Featured Posts

by admin • 31 августа, 2022

Это произошло в горячем июле. Почему-то все самые важные события в моей жизни происходят в июле: все мужчины, которых я когда-то любила, родились в июле; все друзья, которыми я дорожила, родились в июле; все люди, которые меня чем-то интересовали, влекли, что-то для меня значили – родились в июле…

Найти:

Цветочный магазин, который несколько лет назад открыла эмигрантка из Одессы – Татьяна – и которые называется Flowers by Tati – Цветы Тати(яны ) – стал одной из достопримечательностей “русскоязычного” Брайтона – с утра и до поздней ночи цветы для свиданий…

by Lady Sharm NY • 22 января, 2022

ДОМА И ЗЕМЛЯ НА ПРОДАЖУ В УЮТНОМ И ЗЕЛЕНОМ УГОЛКЕ США – В ШТАТЕ ЮЖНАЯ КАРОЛИНА … К СПАЛЬНИ, 2 ВАННЫЕ ,БАССЕЙН, ОТДЕЛЬНО СТОЯЩИЙ ДОМ ДЛЯ ГОСТЕЙ … 2 ГЕКТАРА ЗЕМЛИ ( 20922. 25 КВАДРАТНЫХ МЕТРОВ ) 5.17 ACRES OF COUNTRY…

by admin • 8 ноября, 2021

В нашем сознании привычно разделены болезни и мир наших переживаний. В первооснове. То есть переживания по поводу болезни очевидны и понятны, а вот как сама болезнь обусловлена эмоциональным психическим – зачастую нет понимания. «Главная трудность определения психосоматики состоит в том,…

by admin • 26 ноября, 2020

Каждый день мы сталкиваемся с разными ситуациями и вопросами, которые нужно решать. Кто-то обращается к родным или друзьям, кто-то к знакомым или специалистам в нужной сфере, ну или «О`Кей, Гугл». Родные, друзья и знакомые подсказывают решения из своих знаний или…

История болезни
Открытый доступ
Опубликовано: 12 января 2017 г.

Мари Видайе ^1,2,3,4,5,8 ,
Эммануэль Роз ^1,2,3,4,5 ,
Люси Могест ⁶ и
…
Сесиль Галлеа ⁷

Журнал клинических двигательных расстройств том 4 , номер статьи: 1 (2017) Процитировать эту статью

19 тыс. обращений
3 Цитаты
2 Альтметрический
Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

Первичный ортостатический тремор — это редкое заболевание, которое до сих пор не диагностируется или диагностируется неправильно. Двигательные симптомы довольно характерны, но реальное влияние на повседневную жизнь и качество жизни пациента недооценивается. Формат «как меня научили мои пациенты» описывает влияние на повседневную жизнь пациентов своими словами, что редко делается.

Описание клинического случая

У женщины 46 лет диагностирован первичный ортостатический тремор (ПОТ) на основании основных симптомов: ощущение неустойчивости, тремор ног и боязнь падения в положении стоя, улучшение при ходьбе и исчезновение в положении сидя, частота Тремор в диапазоне 13–18 Гц, неврологический осмотр в норме. Она приводит наглядные примеры своей инвалидности в повседневной жизнедеятельности (душ, общественный транспорт, покупки). Она рассказывает, как чувствовала себя заклейменной своим «невидимым расстройством». Как следствие, у нее развилась тревожная депрессия и социальная фобия. Все эти проблемы неизвестны или недооцениваются врачами и семьей.

Выводы

Мы рассматриваем клинические признаки ПОТ, которые могут помочь повысить осведомленность врачей и повысить точность диагноза, на основании двигательных симптомов и описания повседневной инвалидности, как сообщает пациент. Немоторные симптомы (включая соматические проблемы, тревогу, депрессию и социальную фобию) следует лучше учитывать при ПОТ, поскольку они оказывают большое влияние на качество жизни. Фармакологическое лечение (клоназепам, габапентин) может быть полезным, но с годами имеет ограниченный эффект, поскольку состояние пациентов ухудшается. При долгосрочном наблюдении все еще остаются неудовлетворенные потребности в ПОТ, и новые терапевтические возможности могут быть основаны на патофизиологии путем модулирования мозжечково-таламо-кортикальной сети.

Общие сведения

Ощущение неустойчивости и боязнь падения являются частыми жалобами пожилых людей и сильно влияют на качество жизни. Хотя эти признаки довольно типичны для первичного ортостатического тремора (ПОТ) [1], это редкое состояние, вероятно, недостаточно диагностируется (средняя задержка диагностики = 4,5–9,6 лет, диапазон = 0–44) [2–4].

Тем не менее, это состояние относительно легко диагностировать, если внимательно выслушать своих пациентов, поскольку они часто сообщают об основных клинических признаках: тремор нижней части тела, активируемый при вставании (с ощущением неустойчивости и уменьшением времени неподвижности в вертикальном положении), который улучшается при ходьбе и отсутствует в положении сидя или лежа. Уникальной электрофизиологической характеристикой первичного ортостатического тремора является тремор мышц нижних конечностей (а иногда и туловища) частотой 13–18 Гц в положении стоя [1–4].

Описание клинического случая

У 46-летней женщины был диагностирован «первичный ортостатический тремор» после 10 лет невыявленных симптомов: она жаловалась на утомляемость, скованность ног, боязнь падения и ощущение неустойчивости. Ее первые симптомы возникли, когда ей пришлось необычно долго стоять на месте (она была певицей в любительском хоре). Со временем ее осмотрели три врача общей практики, и предложенные диагнозы: депрессия, синдром хронической усталости, функциональные расстройства, по поводу которых ей была назначена антидепрессивная терапия без какого-либо положительного эффекта. В конце концов, основываясь на описании ее клинических симптомов, невролог заподозрил диагноз ПОТ, когда она упомянула, что симптомы возникают в положении стоя. Неврологический осмотр был в норме, однако при длительном стоянии невролог отмечал быстрое дрожание края юбки, выявляя ортостатический тремор голени и бедра. Электрофизиологическая оценка подтвердила диагноз ПОТ (частота: 17 Гц). Габапентин (до 300 мг/день) плохо переносился. Клоназепам (3 мг/день) был назначен с частичной пользой (начальное субъективное улучшение на 50% в повседневной жизни) и был увеличен до 4 мг/день в соответствии с потребностями пациента.

Хотя пациентка дополнительно увеличила дозу клоназепама до 4,5 мг/день (более высокие дозы не переносились из-за сонливости), она сообщила, что продолжительность стояния без поддержки постепенно уменьшалась в течение следующих 5 лет, что оказало важное влияние на ее повседневную жизнь. Вот описание повседневной жизни пациентки с ПОТ: «Каждое утро представляло множество препятствий: я должен сесть, чтобы принять душ и помыть голову; Я не мог воспользоваться феном стоя перед зеркалом и торопливо чищу зубы и наношу ей макияж; Мне приходится надевать брюки сидя. Приготовление завтрака тоже не обошлось без проблем: мне постоянно приходится опираться на окружающие предметы, когда я мою посуду, и я боюсь пользоваться табуреткой, чтобы убрать ее посуду в высокий шкаф. Затем я бегу к метро. Однажды утром я почувствовал себя очень некомфортно, стоя в тесной толпе, и попросил попутчика сесть. Пассажир выглядел очень раздраженным и бормотал «ты не инвалид!», и мне стало стыдно. Моя рабочая среда также полна неудобных моментов, когда трудно избежать стояния, таких как подъем на лифте, копирование на копировальной машине и длинные очереди в столовой. Я намеренно избегал друзей, пропуская долгие разговоры стоя, вызывающие недоумевающие взгляды: «Может, она не в настроении?», — думали они. Когда я вернулся к своему столу, я чувствовал себя измотанным, хотя был только полдень. Вечером делать покупки в продуктовом магазине было кошмаром, особенно стоять в очереди на кассе. Я пропускал репетицию хорала, потому что было слишком утомительно, чтобы стоять. Более того, моя семья не понимала, почему я был таким грустным, подавленным, тревожным и «фобическим» по поводу многих занятий, таких как прогулки, посещения выставок и т. д. Я чувствую себя заклейменным невидимой болезнью, и я постепенно теряю себя. -почитать; У меня сложилось впечатление, что меня неправильно поняли и что люди не воспринимают мои проблемы всерьез. Диагноз принес облегчение. Наконец-то я смог объяснить свои проблемы простыми словами. В конце концов, я присоединился к ассоциации пациентов, чтобы повысить осведомленность людей и врачей.

Обсуждение и выводы

Что я узнал от этого пациента и многих других, так это то, что влияние на повседневную жизнь недооценивается, поскольку врачи часто не осознают, сколько действий может стать ограниченным или невозможным при ПОТ. Как показано в этом наблюдении, подробное описание ограничений в повседневной жизнедеятельности, с особым вниманием к ограничениям в положении стоя, соответствует (в основном двигательным) ключевым диагностическим признакам [1–4] ПОТ (таблица 1) и может помочь не- неврологи должны знать о диагнозе, несмотря на его редкость. Дополнительным клинически значимым признаком при неврологическом обследовании может быть «признак рубца», быстрое дрожание края юбки или длинной рубашки, покрывающей бедро пациента, отражающее высокочастотный тремор ног при длительном стоянии (Дополнительный файл 1: Видео S1). Высокочастотные (13–18 Гц) ритмичные всплески мышечной активности могут быть обнаружены при поверхностной электромиографии при ПОТ как часть критериев диагностики, установленных Обществом двигательных расстройств [1]. Этот пациент также сообщает о менее известных немоторных симптомах, таких как тревога, депрессия, избегание общения и снижение активности в свободное время, потеря самооценки, усталость, стигматизация и уход в себя. Эмоциональный опыт этого пациента не уникален. Многие из наших пациентов с POT имели тревогу как часть эмоциональной нагрузки [3]. Более того, усталость, депрессия и социальное избегание, о которых сообщил наш пациент, соответствуют более высоким показателям соматических проблем, расстройств, связанных с тревогой, депрессии и антисоциальных особенностей, описанных в недавнем исследовании случай-контроль, включавшем 16 пациентов с POT [5, 6].

Таблица 1 Характеристики первичного ортостатического тремора

Полноразмерная таблица

Дополнительный файл 1: Видео S1. «Признак подола»: быстрое дрожание подола юбки, обнажающее ноги и бедра, ортостатический тремор. (MP4 507 kb)

В целом, в недавних сериях случаев большого числа пациентов [2–4] сообщается, что большинство случаев ПОТ было у женщин (от 63 до 76%) с широким диапазоном возраста на момент начала заболевания (диапазон 37 лет). –88) [3, 4] со схожими клиническими описаниями симптомов и стойким высокочастотным тремором, патогномоничным для данного расстройства. Исход состояния неблагоприятный. При длительном наблюдении (5–25 лет) [3] частота тремора не менялась, а составляла 80–90% пациентов сообщили, что их симптомы стали более тяжелыми, с немедленной нестабильностью при вставании и падением в 24% случаев [4]. Тремор рук наблюдался при наклонах, и со временем у 70% пациентов развился постуральный тремор верхних конечностей [3]. Пациенты, которые сообщили об ухудшении симптомов, имели более длительный срок (в среднем 15 лет) [3]. Лечение было в целом неудовлетворительным с течением времени. Клоназепам, по-видимому, является наиболее эффективным (у трети пациентов с умеренным или выраженным улучшением), за ним следует габапентин (900–1800 мг/сут) [2–4]. Эффекты других лекарств были еще более ограниченными и непостоянными (таблица 2). Положительный эффект клоназепама со временем уменьшался, и лишь немногие пациенты получали пользу от последующих препаратов [4]. Сообщений о глубокой стимуляции таламуса и спинного мозга мало. Недавние достижения в нейровизуализации указывают на мозжечково-таламо-кортикальную сеть [7]. Это открывает путь к сетевым инновационным методам лечения, поскольку медикаментозные и хирургические вмешательства эффективны лишь частично [3, 4, 8].

Таблица 2 Варианты лечения первичного ортостатического тремора

Полная таблица

ПОТ чаще всего проявляется как изолированное заболевание, поскольку до 85% случаев никогда не развивались в другое состояние [3, 4]. Те, у кого были дополнительные расстройства, были названы «ортостатический тремор плюс» [9] и в основном были связаны с паркинсонизмом, синдромом беспокойных ног, поздней дискинезией или легкими когнитивными нарушениями. Некоторых пациентов с неустойчивостью при стоянии можно ошибочно принять за ПОТ, но при нейрофизиологическом тестировании обнаруживается медленный ортостатический тремор. У них более выражены нарушения походки на ранней стадии и более высокий риск падений [10], а в целом медленный ортостатический тремор (<10 Гц) мало похож на ПОТ [10]. Подробное описание вторичного ортостатического тремора выходит за рамки нашей задачи, так как у ряда из них не было типичного высокочастотного тремора [11, 12]. Некоторые результаты свидетельствуют в пользу вторичного ортостатического тремора (таблица 3). Medic, дисметрия, атаксия, нарушения движения глаз, нарушения чувствительности или слабость конечностей в сочетании с историей болезни (включая абсорбцию нейролептиков рекреационными растворителями) и структурными аномалиями при визуализации головного или спинного мозга являются ценными признаками симптоматического ортостатического тремора (таблица 3) [11]. , 12].

Таблица 3 Вторичный ортостатический тремор

Полноразмерная таблица

В целом, тщательный сбор анамнеза и клиническое обследование могут помочь неврологам и не неврологам выявить пациентов с ПОТ, которым был поставлен неправильный диагноз и которые не получали адекватного лечения и внимания.

Ссылки

Deuschl G, Bain P, Brin M. Консенсусное заявление общества двигательных расстройств о треморе. Специальный научный комитет. Мов расстройство. 1998; 13 Дополнение 3:2–23.
ПабМед Google ученый
Yaltho TC, Ondo WG. Ортостатический тремор: обзор 45 случаев. Заболевание, связанное с паркинсонизмом. 2014;20:723–5.
Артикул пабмед Google ученый
Ганос С., Могест Л., Апартис Э., Гаска-Салас С., Касерес-Редондо М.Т., Эрро Р. и др. Отдаленный исход ортостатического тремора. Дж. Нейрол нейрохирург психиатрия. 2016; 87: 167–72.
ПабМед Google ученый
Хассан А., Альског Дж. Э., Мацумото Дж. Ю., Милбер Дж. М., Бауэр Дж. Х., Уилкинсон Дж. Р. Ортостатический тремор: клинические, электрофизиологические и лечебные данные у 184 пациентов. Неврология. 2016; 86: 458–64.
Артикул пабмед Google ученый
Бенито-Леон Х., Луи Э.Д., Пуэртас-Мартин В., Ромеро Х.П., Матараццо М., Молина-Архона Х.А. и др. Когнитивные и нейропсихиатрические особенности ортостатического тремора: сравнение случай-контроль. J нейробиология. 2016; 361:137–43.
Артикул пабмед Google ученый
Бенито-Леон Х., Луис Э.Д., Мансанедо Э., Эрнандес-Тамамес Х.А., Альварес-Линера Х., Молина-Архона Х.А. и др. Функциональная МРТ в состоянии покоя выявляет аномальные сетевые соединения при ортостатическом треморе. Лекарственное средство. 2016;95:e4310.
Артикул пабмед Google ученый
Галлеа С., Попа Т., Гарсия-Лоренцо Д., Валабрег Р., Легранд А.П., Апартис Э. и др. Ортостатический тремор: мозжечковая патология? Мозг. 2016;139: 2182–97.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Контарино М.Ф., Боур Л.Дж., Шурман П.Р., Блок Э.Р., Одеркеркен В.Дж., Ван дер Мункхоф П. и др. Глубокая стимуляция таламуса при ортостатическом треморе: клинические и нейрофизиологические корреляты. Заболевание, связанное с паркинсонизмом. 2015;21:1005–7.
Артикул пабмед Google ученый
Gerschlager W, Münchau A, Katzenschlager R, Brown P, Rothwell JC, Quinn N, et al. Естественная история и синдромальные ассоциации ортостатического тремора: обзор 41 пациента. Мов расстройство. 2004; 7: 788–9.5.
Артикул Google ученый
Ригби Б.Х., Ригби М.Х., Кавинесс Дж.Н. Ортостатический тремор, спектр быстрой и медленной частоты или отдельных объектов. Тремор других гиперкинет мов. 2015;21:1005–7.
Google ученый
Эрро Р., Бхатия К., Кордивари К. Дрожь при стоянии: критический обзор. Клиническая практика мов расстройства. 2014;1:172–9.
Google ученый
Бенито-Леон Дж., Доминго-Сантос А. Ортостатический тремор: обновленная информация о редкой сущности. Тремор других гиперкинет мов. 2016;22:441.

Скачать ссылки

Благодарности

Авторы благодарят APTES (ассоциацию пациентов с ПОТ и эссенциальным тремором) за их поддержку. Мы благодарим доктора Эрика Моултона за его полезные научные и редакционные комментарии (родной английский).

Финансирование

Автор не сообщает об источниках финансирования.

Вклад авторов

Первый автор сделал первоначальный проект и окончательные редакции рукописи. LM, ER, CG представили научный обзор рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Конкурирующие интересы

Раскрытие финансовой информации за предыдущие 12 месяцев: у авторов нет конфликта интересов, связанного с документом.

Информация об авторе

Авторы и организации

Национальный институт здравоохранения и медицинских исследований (INSERM), U 1127, F-75013, Париж, Франция
Marie Vidailhet & Emmanuel Roze
Center National De la Recherche Scientifique (CNRS), UMR 7225, F-75013, Париж, Франс
Marie Vidailhet & Emmanuel Roze

40404040404040404040404040404040404040404040404040404040404040404040404040404040404040404040404040404040404040. UMR S 1127, F-75013, Париж, Франция

Мари Видайе и Эммануэль Роз

Institut du Cerveau et de la Moelle épinière, ICM, F-75013, Париж, Франция
Мари Видайе, Розе и Эммануэль0037
Assistance Publique Hôpitaux de Paris (APHP), Département des Maladies du Système Nerveux, Hôpital Pitié-Salpêtrière, F-75013, Paris, France
Marie Vidailhet & Emmanuel Roze
Department of Neurology, University of Dijon , Дижон, Франция
Люси Могест
Центр нейровизуализации исследований (CENIR), Институт Серво и де ла Мель, ICM, F-75013, Париж, Франция
Сесиль Галлеа
Отделение неврологии больницы Сальпетриер, Bd de l’Hopital, 75013, Париж, Франция
Marie Vidailhet

Авторы

Marie Vidailhet Вы также можете найти 704 публикаций этого автора 9040 PubMed Google Scholar
Emmanuel Roze
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Lucie Maugest
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Cécile Gallea
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за корреспонденцию

Мари Видайе.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Почему у меня озноб? 6 Причины озноб без лихорадки

от Стефани Бут

В этой статье

грипп
Инфекция
Инфекция из -за камня почек
Ингистрация на подключение
5
. , ветреная улица может вызывать мурашки по всему телу, но то же самое может быть и при некоторых состояниях здоровья, таких как грипп, камни в почках или пониженная активность щитовидной железы.
У вас озноб, когда мышцы вашего тела напрягаются и расслабляются, пытаясь согреться. Иногда это происходит из-за того, что вам холодно, но это также может быть попыткой вашей иммунной системы — защиты организма от микробов — бороться с инфекцией или болезнью.
Грипп
Ваш организм может использовать озноб, чтобы повысить внутреннюю температуру и убить заразившийся вирус гриппа. Вот почему лихорадка и озноб часто возникают одновременно. Хотя вам может казаться, что вы замерзаете, температура вашего тела внутри может подняться до 104 F.
Если причиной озноба является грипп, у вас также могут быть такие симптомы, как:
- Боль в горле или кашель
- Насморк или заложенность носа
- Мышечные боли
- Усталость
- Диарея
В большинстве случаев грипп проходит сам по себе в течение 2 недель. В это время следует отдыхать и пить много жидкости. Дети в возрасте до 5 лет, взрослые старше 65 лет и все, у кого есть хронические проблемы со здоровьем, должны немедленно обратиться к врачу.
Инфекция
Как и в случае с вирусом гриппа, ваше тело может вызывать озноб в ответ на другие инфекции. Это может помочь вашей иммунной системе активироваться быстрее и работать лучше.
Озноб является распространенным симптомом таких инфекций, как пневмония, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и малярия.
Помимо озноба, инфекция также может вызывать такие симптомы, как:
- Лихорадка
- Кашель
- Боль в горле или язвы во рту
- Заложенность носа
- Одышка
- Скованность шеи
- Боль или жжение при мочеиспускании
- Диарея
- Рвота
- Боль в животе
- Покраснение, болезненность или припухлость в одной области 9040 . Вам могут понадобиться лекарства для лечения инфекции.
  Инфекция, вызванная камнями в почках
  Вы можете заболеть ознобом из-за инфекции, которая начинается, когда у вас есть камни в почках.
  Иногда минералы и соли слипаются, образуя внутри почки твердую массу, называемую почечным камнем. Это более вероятно, если вы не пьете достаточно воды каждый день, соблюдаете диету с высоким содержанием белка или имеете высокий индекс массы тела (ИМТ) 9.0037
  Если камень в почках раздражает мочевыводящие пути или блокирует их, это может вызвать инфекцию, которая может вызвать озноб.
  Другие симптомы, которые могут появиться при камнях в почках:
  - Боль в боку, спине, животе или паху
  - Боль при мочеиспускании
  - Розовая, красная или коричневая моча
  - Срочная потребность в мочеиспускании
  - Моча больше или меньше, чем обычно
  - Мутная моча со странным запахом
  Немедленно позвоните своему врачу. Если ваш камень не выходит сам по себе, вам может потребоваться операция или лечение, которое может раздробить его на мелкие кусочки.
  Гипотермия
  Если ваше тело теряет тепло быстрее, чем может его восполнить, температура вашего тела начнет падать. В нормальных условиях она должна быть около 98,6 F. Если она падает ниже 95 F, у вас есть то, что называется гипотермией. Твои органы не могут функционировать должным образом, когда им так холодно. Озноб — это попытка вашего тела снова согреться.
  Дрожь — первый признак переохлаждения. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание:
  - Невнятная речь
  - Замедленное поверхностное дыхание
  - Низкая энергия
  - Ослабленный пульс
  - Чувство неуклюжести
  - Спутанность сознания
  - Ярко-красная, холодная кожа (у младенцев)
  Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых переохлаждение, позвоните по номеру 911. температура тела возвращается к нормальному уровню.
  Низкая активность щитовидной железы
  Ваша щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки на шее. Он вырабатывает гормон, который помогает вашему телу сохранять тепло и заставляет ваши органы работать должным образом. Если ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества этого гормона, у вас недостаточно активная щитовидная железа, также известная как гипотиреоз.
  Помимо озноба без лихорадки, симптомы могут включать:
  - Усталость
  - Сухость кожи
  - Чувство рассеянности
  - Депрессия
  - Запор
  Это лекарство не лечит гипотиреоз. Ваш врач может назначить ежедневную таблетку, которая поставляет гормон, который ваша щитовидная железа больше не вырабатывает.
  Гипогликемия
  У вас возникает состояние, называемое гипогликемией, когда уровень сахара в крови падает до небезопасного уровня. Это, скорее всего, произойдет, если у вас диабет, и ваша пища и лекарства выходят из равновесия. Инсулин и пероральные лекарства от диабета, называемые сульфонилмочевиной, чаще всего вызывают гипогликемию.
  Хотя это случается редко, люди без диабета тоже могут заболеть гипогликемией.
  Если у вас гипогликемия, у вас может быть озноб без лихорадки. Другие распространенные симптомы:
  - Тревога
  - Дрожание
  - Слабость
  - Clammy Skin
  - Потело
  - Голод
  - Тошнота
  - Чувствует сон
  , если вы поймаете гипоглик например, таблетки или гель с глюкозой, леденцы, сок или содовая. Если ваша гипогликемия настолько серьезна, что вы теряете сознание, друг или член семьи, с которым вы находитесь, могут ввести вам глюкагон, гормон, который помогает контролировать уровень сахара в крови.
  Если вы подвержены высокому риску гипогликемии, вы и члены вашей семьи должны знать, как ее распознать и лечить. Всегда сообщайте своему врачу, если вы думаете, что у вас гипогликемия, даже если у вас нет диабета. Если его не остановить, это может вызвать у вас приступ или потерю сознания.
  Транзиторные ишемические атаки с сотрясением конечностей: клинический случай и обзор литературы
  - Список журналов
  - БМК Нейрол
  - т. 6; 2006 г.
  - PMC1373644
  ВМС Нейрол. 2006 г.; 6: 5.
  Опубликовано онлайн 2006 г., 26 января. DOI: 10.1186/1471-2377-6-5
  , ¹, ¹ и ¹
  АВТОР
  Исходная информация
  Тряска конечностей Транзиторная ишемическая атака — редкое проявление каротидно-окклюзионной болезни. Симптомы обычно указывают на судорожную активность и ошибочно диагностируются как фокальные судороги. При тщательном сборе анамнеза ритмическая судорожная активность не выявляет джексоновского марша, вызванного главным образом маневрами, которые приводят к компрессии сонных артерий. Здесь мы представляем случай с пожилым джентльменом, который первоначально страдал эпилептическими разрядами, а затем у него обнаружили окклюзию сонных артерий.
  Описание клинического случая
  Пожилой джентльмен поступил с симптомами ритмичных судорожных движений левой руки и обеих нижних конечностей. Выявлено клиническое подозрение на фокальную эпилепсию, выполнены ЭЭГ, МРТ-МРТ головного мозга с МРА. ЭЭГ и МРТ головного мозга показали нормальные результаты, но МРА выявила полную окклюзию правой внутренней сонной артерии. При контрольном посещении отмечались судорожные движения левой руки, гиперэкстензия, тремор частотой 3–4 Гц. На основании этого был поставлен диагноз малопоточной ТИА, больной лечился консервативно с коррекцией антигипертензивных и антиагрегантных препаратов.
  Заключение
  Диагностика ТИА с дрожанием конечностей важна и должна быть дифференцирована от других расстройств, проявляющихся тремором. Своевременная диагностика важна, поскольку показано, что у этих пациентов реперфузионные процедуры, как хирургические, так и радиологические, снижают риск инсульта.
  Транзиторные ишемические атаки обычно сопровождаются неврологическими нарушениями, такими как потеря мышечной силы, снижение чувствительности или потеря зрения. Такие симптомы, как непроизвольные движения, обычно не считаются признаком эпизодов церебральной ишемии. ТИА с тряской конечностей, которую часто путают с фокальными моторными припадками, представляют собой редкую форму ТИА, которая проявляется как таковая и, следовательно, представляет собой диагностическую проблему [1-6]. Это различие, однако, имеет решающее значение, поскольку эта форма ТИА часто является показателем тяжелой окклюзионной болезни сонных артерий, и пациенты имеют высокий риск инсульта [5-8]. Кроме того, в некоторых случаях такие приступы могут купироваться хирургическими процедурами реваскуляризации [2,3,9].] Далее мы представляем случай ТИА с дрожанием конечностей и рассматриваем клинические проявления, диагностику и лечение этого состояния.
  К нам обратился мужчина 65 лет с жалобами на эпизоды тремора нижних конечностей. Эти эпизоды будут возникать с частотой 3–4 Гц, продолжительностью от 1 до 2 минут каждый и возникать примерно один раз в месяц в течение последних 5 месяцев, провоцируясь вставанием и вытягиванием шеи. Во время приступов больной также ощущал онемение в левой руке, приводящее к снижению силы и тремору 3–4 Гц. Сознание никогда не было нарушено, других симптомов не было. У пациента в анамнезе были диабет и гипертония, и он принимал антигипертензивные и пероральные гипогликемические препараты. При осмотре у больного неврологического дефицита не выявлено. Однако при вставании и разгибании шеи у больного закружилась голова и онемение в левой руке. Кроме того, в этой же руке отмечался раскачивающийся тремор частотой 3–4 Гц. Эти симптомы разрешились в положении сидя.
  Требовались дальнейшие исследования. Интериктальная электроэнцефалография (ЭЭГ) и видео-ЭЭГ были нормальными, в то время как ЭМГ и исследования нервной проводимости выявили данные, свидетельствующие о легкой периферической сенсорно-моторной полинейропатии. МРТ головного мозга в норме; однако МРА переднего отдела кровообращения выявила отсутствие сигналов потока в правой внутренней сонной артерии, что соответствовало полной окклюзии. Отмечено хорошее компенсаторное наполнение правой передней и средней мозговых артерий за счет перетока из левой внутренней сонной артерии. В соответствии с приведенными выше выводами, ультразвуковая допплерография шеи показала полную окклюзию правой внутренней сонной артерии с нормальной общей сонной, наружной сонной и позвоночной артериями. Был поставлен диагноз низкопоточной ТИА.
  Пациент отказался от церебральной ангиографии по поводу возможного реперфузионного вмешательства и лечился консервативно антигипертензивными и антитромбоцитарными препаратами. Также были добавлены антилипидемические средства, и в течение последних 6 месяцев пациент не жаловался ни на какие симптомы.
  С момента первого описания Miller Fisher синдрома временного дрожания конечностей (LSS), связанного со стенозом сонных артерий в 1962 г., об этом диагнозе сообщалось регулярно [10], и на сегодняшний день в литературе описано около 45 таких случаев [11]. Клинические признаки LSS включают группу ритмичных или аритмических непроизвольных гиперкинезов, поражающих кисть, руку, ногу, кисть-руку или кисть-руку-ногу с одной стороны. При задействовании кисть-рука-нога марш Браве-Джексона отсутствует, а мышцы лица всегда сохраняются; более явно поражаются верхние конечности. Однако иногда можно наблюдать подергивания в обеих руках, но асимметрично. Чаще всего дрожание конечностей имеет регулярную частоту [2]. Пациенты описывают движения как «покачивание», «дергание», «подергивание», «тряску», «дрожь», неспособность контролировать руку» и «отсутствие координации». грубый тремороподобный вид.Приступы дрожи возникают с различной частотой: от единичных эпизодов до нескольких раз в сутки.Сопутствующие симптомы могут включать атаксию, миоклонические подергивания, дистоническое положение конечностей и паркинсонизм, последний проявляется микрографией, пароксизмальным тремором и жесткость [11].
  Клинически почти неизменной подсказкой является то, что симптомы возникают после маневров, которые теоретически провоцируют гипоперфузию мозговой крови, таких как вставание с кровати или стула, а также чрезмерное вытягивание шеи. У одного пациента была повторяющаяся тенденция ронять ключ при выходе из машины, что сопровождалось тремороподобным ощущением и неловкостью левой руки [12]. Между стоянием и появлением симптомов проходит короткая латентность, обычно несколько секунд. И наоборот, дрожание конечностей, длящееся от нескольких секунд до минут, прекращается, когда больной садится или ложится. Эти характеристики присутствовали в истории болезни нашего пациента, и мы смогли выявить их и в клинике. Другие сопутствующие неврологические признаки, указывающие на сосудистую природу ЛСС, хотя и не наблюдались у нашего пациента, включают преходящую дисфазию и/или дизартрию, онемение трясущейся конечности и ипсилатеральный гемипарез.
  По данным Galvez-Jimenez et al., синдром дрожания конечностей (LSS) считается одной из многих вторичных или симптоматических дискинезий сосудистой этиологии [13].
  Как и другие сосудистые пароксизмальные дискинезии, ее можно объяснить «теорией гипоперфузии», согласно которой стеноз сонных артерий и ортостатизм приводят к снижению мозгового кровотока в критических зонах водосбора. При оценке 51 пациента с инфарктами в бассейнах головного мозга у 12% было обнаружено очаговое дрожание конечностей Богуславским и Регли [14]. В своих физиологических исследованиях Татемичи и др. обнаружили значительную гипоперфузию правой дорсофронтальной и верхней роландической областей, контралатеральных трясущейся конечности, у 63-летнего пациента [4]. Баумгартнер и др. использовали транскраниальную допплерографию и показали снижение вазомоторной реактивности на гиперкапнию во всех полушариях напротив непроизвольных движений конечностей у 5 пациентов. Позже, в другом исследовании, ПЭТ-визуализация выявила индуцированную ацетозоламидом гипоперфузию соответствующих отделов головного мозга у пациента с LSS, что также свидетельствует о гемодинамической недостаточности как причине транзиторных ишемических атак с дрожанием конечностей [5].
  Электроэнцефалографические исследования не выявили эпилептиформной активности, связанной с синдромом дрожания конечностей, хотя у некоторых пациентов контралатеральная медленная активность [14]. Индукция повторяющихся непроизвольных движений у девяти пациентов с электроэнцефалографическим мониторингом привела к аномальным результатам у двух; у одного было диффузное дельта-замедление, а у другого — временное дельта-замедление [2].
  Наиболее ярким признаком LSS является выраженный стеноз внутренней сонной артерии, требующий обследования сонных артерий у пожилых людей с ортостатическим и/или эпизодическим двигательным расстройством. У всех 12 пациентов, описанных Yanangihara et al., была окклюзия или критическое поражение контралатеральной сонной артерии [2]. У нашего больного выявлена полная окклюзия внутренней сонной артерии на стороне, противоположной непроизвольным движениям. Тем не менее, нормальная каротидная ангиография с поражением мелких сосудов и дискретным инфарктом таламуса и среднего мозга также упоминается в литературе как причина LSS [13].
  Лечение ТИА с низким кровотоком направлено на поддержание или улучшение мозгового кровотока путем тщательного контроля артериального давления и хирургической реваскуляризации. Это разделяет подход на хирургические и медицинские методы. В нескольких случаях сообщалось об улучшении симптомов после повышения артериального давления [6,10]. При наличии сопутствующих заболеваний сердца и почек это может быть вредно. В таких случаях возможно более агрессивное лечение АГ после хирургической реваскуляризации, которая также эффективна в купировании приступов [1-5,7]. У пациентов со стенозом внутренней сонной артерии эндартерэктомия является операцией выбора для купирования симптомов и снижения риска инсульта [3,4]. У пациентов с полной окклюзией экстракраниально-внутричерепное шунтирование обычно останавливает приступы, но не снижает риск инсульта [3,9].]. Это старая хирургическая техника, от которой отказались после того, как в исследовании ЭК-ИК шунтирования не было продемонстрировано положительного исхода [15]. Однако появление методов мониторинга церебрального кровотока вывело ЭК-ИК на передний план [16]. В настоящее время потенциальное использование шунтирования поверхностной височной артерии в среднюю мозговую артерию (STA-MCA) для окклюзии сонных артерий подвергается переоценке в исследовании хирургии окклюзии сонных артерий [17] и японском исследовании EC-IC Bypass (JET) [18]. . Эти два исследования определят судьбу ЭК-ИК шунтирования при окклюзии сонных артерий. Эндоваскулярная процедура при хронической окклюзии сонных артерий не описана. Однако после ангиопластики были стентированы острые окклюзии сонных артерий, показавшие благоприятные результаты, но для оценки необходимы дальнейшие исследования [19].,20].
  Таким образом, дрожание конечностей является довольно редкой формой транзиторной ишемической атаки, которую следует распознавать и дифференцировать от таких состояний, как фокальные двигательные припадки. Добавим в литературу еще один случай этого редкого состояния. Распознавание почти всегда укажет на окклюзию сонной артерии, и своевременное лечение может не только купировать приступы у пациентов, но и снизить риск инсульта.
  Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
  SA провел поиск литературы по случаям ТИА с сотрясением конечностей и собрал все опубликованные данные. Затем он работал с двумя другими над написанием статьи.
  МАК принимал участие в первоначальной диагностике ТИА с дрожанием конечностей и лечении пациента. Позже работал с двумя авторами над подготовкой рукописи. Он также является автором-корреспондентом.
  BK является лечащим неврологом пациента и участвовал в первоначальной диагностике ТИА с дрожанием конечностей и лечении пациента. Просмотрел рукопись и помог завершить окончательный вариант.
  История подготовки к публикации этой статьи доступна здесь:
  http://www.biomedcentral.com/1471-2377/6/5/prepub
  - Fisch BJ, Tatemichi TK, Prohovnik I, et al. Транзиторные ишемические атаки, напоминающие простые парциальные моторные припадки. Неврология. 1988; 38:264. [Google Scholar]
  - Yanagihara T, Piepgras DG, Klass DW. Повторяющиеся непроизвольные движения, связанные с эпизодической церебральной ишемией. Энн Нейрол. 1985; 18: 244–250. doi: 10.1002/ana.410180212. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  - Baquis GD, Pessin MS, Scott RM. Тряска конечностей – каротидная ТИА. Инсульт. 1985;16:444–8. [PubMed] [Google Scholar]
  - Tatemichi TK, Young WL, Prohovnik I, et al. Перфузионная недостаточность при транзиторных ишемических атаках с сотрясением конечностей. Инсульт. 1990; 21: 341–7. [PubMed] [Google Scholar]
  - Baumgartner RW, Baumgartner I. Вазомоторная реактивность истощается при транзиторных ишемических атаках с дрожанием конечностей. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1998; 65: 561–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  - Niehaus L, Neuhauser H, Meyer BU. ТИА гемодинамического происхождения, имитирующие простые парциальные моторные припадки. Нервенарзт. 1998;69:901–4. doi: 10.1007/s001150050361. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  - Forsgren L, Bucht G, Eriksson s, et al. Частота и клиническая характеристика неспровоцированных приступов у взрослых: проспективное популяционное исследование [PubMed]
  - Klijn CJM, Kapelle IJ, van Huffelen AC, et al. Рецидивирующая ишемия при симптоматической окклюзии сонных артерий. Прогностическое значение гемодинамических факторов. Неврология. 2000; 55:1806–12. [PubMed] [Google Scholar]
  - Фирлик А.Д., Фирлик К.С., Йонас Х. Физиологическая диагностика и хирургическое лечение рецидивирующего дрожания конечностей: клинический случай. Нейрохирургия. 1996;39:607–11. doi: 10.1097/00006123-199609000-00037. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  - Fisher CM. По поводу рецидивирующих транзиторных церебральных ишемических атак. Может мед. 1962; 86: 1091–1099. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  - Kowacz PA, Troiano AR, Mendonca CT, et al. Транзиторные ишемические атаки сонной артерии, проявляющиеся синдромом дрожания конечностей. Арк Нейропсиквиатр. 2004; 62: 339–341. [PubMed] [Google Scholar]
  - Zaidat OO, Werz MA, Landis DMD, Selman W. Ортостатическое дрожание конечности из-за гипоперфузии сонных артерий. Неврология. 1999;53:650. [PubMed] [Google Scholar]
  - Galvez-Jamenez, Hanson MR, Hangreave MJ, Peirut P. Транзиторные ишемические атаки и пароксизмальная дискинезия: недооцененная ассоциация. Ад Нейрол. 2002; 89: 421–432. [PubMed] [Google Scholar]
  - Богуславский Дж., Регли Ф. Односторонние инфаркты головного мозга. Неврология. 1986; 36: 373–37. [PubMed] [Google Scholar]
  - Исследование EC/IC Bypass Group Неэффективность экстракраниально-интракраниального артериального шунтирования для снижения риска ишемического инсульта: результаты международного рандомизированного исследования. N Engl J Med. 1985;313:1191–1200. [PubMed] [Google Scholar]
  - Wanebo JE, Amin-Hanjani S, Boyd C, Peery T. Оценка успеха после церебральной реваскуляризации по поводу ишемии. Основание черепа. 2005; 15: 215–27. doi: 10.1055/s-2005-872597. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  - Grubb RL, Jr, Powers WJ, Derdeyn CP, Adams HP, Clarke WR. Хирургическое исследование окклюзии сонных артерий. Нейрохирургический фокус. 2003;14:e9. [PubMed] [Google Scholar]
  - Mizumura S, Nakagawara J, Takashi M, et al. Трехмерное отображение при стадировании гемодинамической ишемии головного мозга для исследования JET: объективная оценка с использованием анализа SEE и отображения 3D-SSP. Энн Нукл Мед. 2004; 18:13–21. [PubMed] [Академия Google]
  - Du Mesnil De Rochemont R, Sitzer M, Neumann-Haefelin T, Harmjanz A, Berkfeld J. Эндоваскулярная реканализация острой атеротромботической окклюзии сонной артерии сдерживает прогрессирующий инсульт. Нейрорадиология. 2004; 46: 583–586. [PubMed] [Google Scholar]
  - Wang H, Lanzino G, Fraser K, Tracy P, Wang D. Неотложное эндоваскулярное лечение острой симптоматической окклюзии шейной внутренней сонной артерии. Дж Нейрохирург. 2003; 99: 972–977. [PubMed] [Google Scholar]
  Статьи из BMC Neurology предоставлены здесь с разрешения Центральный биомедицинский центр
  Высокие и низкие уровни сахара в крови, связанные с диабетом – Библиотека медицинской информации
  У вас диабет?
  Да
  Диабет
  Нет
  Диабет
  Сколько вам лет?
  Менее 3 лет
  Менее 3 лет
  3 года и старше
  3 года и старше
  Вы мужчина или женщина?
  Вилка
  Вилка
  Вилка
  Женский
  - Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы сейчас имеете в той области, где у вас проявляются симптомы .
  - Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  - Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.
  Вы полностью потеряли сознание?
  Да
  Потеря сознания
  Нет
  Потеря сознания
  Если вы отвечаете за кого-то другого: Человек сейчас без сознания?
  (Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет».)
  Да
  Сейчас без сознания
  Нет
  Сейчас без сознания
  Вы вернулись к своему обычному уровню бдительности?
  После того, как вы потеряли сознание, вы чувствуете легкое замешательство, слабость или головокружение, когда впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то еще не в порядке, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрствующим и бдительным, как обычно.
  Да
  Пришел в норму после потери сознания
  Нет
  Пришел в норму после потери сознания
  Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?
  Да
  Потеря сознания за последние 24 часа
  Нет
  Потеря сознания за последние 24 часа
  Был ли у вас припадок?
  Да
  Припадок
  Нет
  Припадок
  У вас низкий уровень сахара в крови?
  Симптомы низкого уровня сахара в крови сначала могут быть легкими, но могут быстро ухудшиться.
  Да
  Низкий уровень сахара в крови
  Нет
  Низкий уровень сахара в крови
  Есть ли у вас план действий при низком уровне сахара в крови?
  Если вы не воспользовались своим планом или у вас его нет, примите меры, чтобы восстановить уровень сахара в крови.
  Да
  Есть план лечения низкого уровня сахара в крови
  Нет
  Есть план лечения низкого уровня сахара крови
  Ваши симптомы:
  Может пройти до 30 минут после того, как вы съедите быстрорастворимый сахар, прежде чем вы сможете сказать, как он влияет на уровень сахара в крови.
  Становится хуже?
  Симптомы ухудшаются
  Остаются прежними (не хуже и не лучше)?
  Симптомы те же
  Становится лучше?
  Симптомы улучшаются
  Вы обеспокоены тем, что эпизоды низкого уровня сахара в крови стали возникать чаще, чем в прошлом?
  Да
  Увеличение числа эпизодов низкого уровня сахара в крови
  Нет
  Увеличение количества эпизодов низкого уровня сахара в крови
  Вы думаете, что у вас может быть обезвоживание?
  Да
  Возможно обезвоживание
  Нет
  Возможно обезвоживание
  Являются ли симптомы тяжелыми, умеренными или легкими?
  Симптомы у взрослого или ребенка старшего возраста отличаются от симптомов у младенца или малыша.
  Тяжелая
  Тяжелая дегидратация
  Умеренная
  Умеренная дегидратация
  Легкая
  Легкая степень обезвоживания
  Вам трудно пить достаточное количество жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости?
  Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Вы должны быть в состоянии принять и сохранить много жидкости.
  Да
  Неспособность поддерживать потребление жидкости
  Нет
  Способность поддерживать потребление жидкости
  Наблюдалось ли снижение вашей бдительности или осведомленности или того, насколько хорошо вы можете думать и реагировать?
  Да
  Пониженный уровень сознания
  Нет
  Пониженный уровень сознания
  Есть ли у Вас симптомы серьезного заболевания?
  Симптомы у взрослого или ребенка старшего возраста отличаются от симптомов у младенца или малыша.
  Да
  Симптомы серьезного заболевания
  Нет
  Симптомы серьезного заболевания
  У вас высокий уровень сахара в крови?
  Да
  Высокий уровень сахара в крови
  Нет
  Высокий уровень сахара в крови
  Если вы взрослый, уровень сахара в вашей крови >600 мг/дл? Если вы моложе 18 лет, уровень сахара в вашей крови > 250 мг/дл?
  Обязательно перепроверьте уровень сахара в крови. Если оно не превышает числа, указанного для вашей возрастной группы, но вас это все равно беспокоит, ответьте «да».
  Да
  Уровень сахара в крови выше 600 мг/дл
  Нет
  Уровень сахара в крови выше 600 мг/дл
  Есть ли у вас симптомы диабетического кетоацидоза?
  Да
  Симптомы диабетического кетоацидоза
  Нет
  Симптомы диабетического кетоацидоза
  Содержит ли ваша моча умеренное или большое количество кетонов?
  Кетоны являются признаком того, что уровень сахара в крови выходит из-под контроля. Есть анализ мочи на кетоны, который можно сделать дома.
  Да
  Количество кетонов в моче от умеренного до большого
  Нет, или вы не исследовали свою мочу
  Количество кетонов в моче ниже среднего (или анализ мочи не проводился)
  Имеются ли какие-либо симптомы инфекции ?
  Да
  Симптомы инфекции
  Нет
  Симптомы инфекции
  У вас есть план действий при высоком уровне сахара в крови?
  Да
  Есть план контроля уровня сахара в крови
  Нет
  Есть план контроля уровня сахара в крови
  Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?
  Да
  План помогает контролировать уровень сахара в крови
  Нет
  План помогает контролировать уровень сахара в крови
  Вы обеспокоены тем, что эпизоды повышения уровня сахара в крови у вас случаются чаще, чем в прошлом?
  Да
  Участившиеся эпизоды повышенного уровня сахара в крови
  Нет
  Учащенные эпизоды повышенного уровня сахара в крови
  Вы болели чем-либо более серьезным, чем простуда, в течение более 2 дней?
  Да
  Болен более 2 дней
  Нет
  Болен более 2 дней
  Вас беспокоит, как поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне?
  Да
  Опасения по поводу контроля уровня сахара в крови
  Нет
  Опасения по поводу контроля уровня сахара в крови
  Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:
  - Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  - Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  - Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  - Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  - Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.
  Попробуйте домашнее лечение
  Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.
  - Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  - Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.
  Симптомы серьезного заболевания могут включать:
  - Сильная головная боль.
  - Скованность шеи.
  - Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
  - Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
  - Озноб.
  Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:
  - Ребенок вялый и вялый, как тряпичная кукла.
  - Ребенок вообще не реагирует на то, что его берут на руки, трогают или разговаривают с ним.
  - Ребенка трудно разбудить.
  Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.
  Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
  - Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание) или слабость, потерю сознания и неспособность ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  - У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).
  Сильное обезвоживание означает:
  - Ваши глаза и рот могут быть очень сухими.
  - У вас может быть небольшое количество мочи или ее отсутствие в течение 12 и более часов.
  - Возможно, вы не чувствуете бодрствования или не можете ясно мыслить.
  - Возможно, вы слишком слабы или у вас кружится голова, чтобы стоять.
  - Вы можете потерять сознание.
  Умеренное обезвоживание означает:
  - Вы можете испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
  - Ваш рот и глаза могут быть более сухими, чем обычно.
  - У вас может быть небольшое количество мочи или ее отсутствие в течение 8 и более часов.
  - У вас может кружиться голова, когда вы стоите или сидите.
  Легкое обезвоживание означает:
  - Возможно, вы хотите пить сильнее, чем обычно.
  - Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.
  Сильное обезвоживание означает:
  - Ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить.
  - У ребенка может быть очень сухо во рту и очень сухо в глазах (без слез).
  - Ребенок может не иметь мокрых подгузников в течение 12 или более часов.
  Умеренное обезвоживание означает:
  - Ребенок может не иметь мокрых подгузников через 6 часов.
  - У ребенка может быть сухость во рту и глаза (меньше слез, чем обычно).
  Легкое обезвоживание означает:
  - Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.
  Ранние симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:
  - Потливость.
  - Нервозность, дрожь и слабость.
  - Сильный голод и легкая тошнота.
  - Головокружение и головная боль.
  - Затуманенное зрение.
  - Путаница.
  Если уровень сахара в крови продолжает падать, у вас могут появиться более серьезные симптомы.
  Проверить на кетоны можно в домашних условиях с помощью специальных планшетов или тест-полосок. Кетоны — это вещества, вырабатываемые организмом, когда он сжигает жир вместо сахара. Они являются признаком того, что уровень сахара в крови вышел из-под контроля.
  Для проведения анализа мочи:
  - Соберите образец мочи в чистый контейнер.
  - Следуйте инструкциям теста.
  - Если тест-полоска или моча меняют цвет при попадании таблетки в образец, образец мочи содержит кетоны.
  - Результаты теста могут варьироваться от отрицательных до 4+, от малых до больших или от низких до высоких. (Для тестов, которые считываются от отрицательного до 4+, более 1+ означает, что у вас есть умеренное или большое количество кетонов в моче.)
  Некоторые домашние глюкометры также могут измерять кетоны в крови. Вы используете тот же метод прокола пальца, который вы используете для измерения уровня сахара в крови.
  Симптомы инфекции могут включать:
  - Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
  - Красные полосы, ведущие из области.
  - Выделение гноя из пораженной области.
  - Лихорадка.
  Симптомы диабетического кетоацидоза могут включать:
  - Покраснение, горячая, сухая кожа.
  - Затуманенное зрение.
  - Сонливость или трудности с пробуждением.
  - Быстрое глубокое дыхание.
  - Фруктовый запах изо рта.
  - Боль в животе, потеря аппетита и рвота.
  - Путаница.
  Вот что вы можете сделать для лечения низкого уровня сахара в крови . Если в какой-либо момент во время этих шагов вы думаете, что вам становится хуже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  - Съешьте немного сахаросодержащих продуктов, таких как 3–4 таблетки глюкозы, 1 столовая ложка сахара, 1 столовая ложка меда, от ½ до ¾ чашки (от 4 до 6 унций) фруктового сока или обычная (не диетическая) газированная вода, или карамель (например, 6 Life Savers).
  - Подождите около 15 минут. Затем проверьте уровень сахара в крови.
    - Если уровень сахара в крови выше 70 и симптомы улучшились, вы можете вернуться к обычному графику приема пищи и перекусов.
    - Если уровень сахара в крови по-прежнему низкий, съешьте еще один быстрорастворимый сахар, подождите 15 минут и снова измерьте уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70, в ближайшее время вам может понадобиться медицинская помощь.
  Обратитесь за медицинской помощью сегодня
  Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.
  - Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  - Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  - Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  - Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.
  Позвоните 911 сейчас
  Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
  Звоните 911 или другие экстренные службы сейчас .
  Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.
  Обратитесь за медицинской помощью сейчас
  На основании ваших ответов вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.
  - Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  - Если вы не можете связаться с врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение часа.
  - Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    - Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
    - Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.
  Записаться на прием
  Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.
  - Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  - При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  - Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.
  Пол Гарнер: В течение 7 недель я прошел через американские горки плохого здоровья, крайних эмоций и полного истощения
  В середине марта у меня развился covid-19. В течение почти семи недель я был на американских горках плохого здоровья, крайних эмоций и полного истощения. Хоть и не госпитализировали, но было страшно и долго. Болезнь прибывает и течет, но никогда не уходит. Медицинские работники, работодатели, партнеры и люди с заболеванием должны знать, что эта болезнь может длиться неделями, и длинный хвост — это не какой-то «поствирусный синдром усталости» — это болезнь. Людям с более затяжной болезнью нужна помощь, чтобы понять и справиться с постоянно меняющимися, причудливыми симптомами и их непредсказуемым течением.
  Начало марта кажется таким далеким. Я видел, как Борис вводил социальное дистанцирование, а затем обменивался рукопожатием по национальному телевидению; Я разговаривал с коллегами-эпидемиологами об установленных последствиях жесткой экономии, увеличивающих смертность среди бедных, и о том, как карантин усугубит это; Я посоветовал своему 97-летнему отцу изолироваться. Я сказал себе, что годы бега и боевой подготовки защитят меня от вреда. Я не обращал внимания на насморк, каждый день тщательно проверял температуру, изучил сравнительную таблицу CDC/ВОЗ и решил, что у меня нет covid-19.. Затем однажды днем я начал чувствовать себя странно: я случайно оказался на встрече с Дэвидом Набарро, который сказал, что любой, кто плохо себя чувствует, должен немедленно изолироваться на месте. Я пошел домой рано, и тогда путешествие началось.
  В первые дни дома я не был уверен, что у меня covid-19. Потом я повредила руки отбеливателем. У него не было запаха, я предположил, что оно было старым и неактивным, но я просто не чувствовал запаха хлора. Тяжесть и недомогание усилились, появилось стеснение в груди, и я поняла, что ничего другого быть не может. Я был огорчен тем, что мог заразить сотрудников, с которыми работал более 20 лет. Я представила, как их уязвимые родственники умирают и никогда не простят себя. Мой разум был в беспорядке. Мое состояние ухудшилось. Однажды днем у меня внезапно развилась тахикардия, стеснение в груди, и я почувствовал себя настолько плохо, что подумал, что умираю. Мой разум стал туманным. Я пытался погуглить молниеносный миокардит, но не мог правильно ориентироваться на экране. Делать было нечего. Я подумал, если это так, то так тому и быть.
  Через несколько часов я проснулся живым, а стеснение сменилось крайней усталостью. Каждый день, день за днем. Иногда я чувствовал себя лучше и становился оптимистом; в конце концов, паралитическое состояние больше не возвращалось; но на следующий день я почувствовал себя так, как будто кто-то ударил меня по голове крикетной битой. Персонал на работе раскритиковал меня за то, что я не выразился ясно: «примите решение! Выздоравливаешь или нет?» Наверное, они тоже были напуганы, но я действительно не мог понять, что происходит.
  Болезнь продолжалась и продолжалась. Симптомы менялись, это было похоже на адвент-календарь, каждый день был сюрприз, что-то новое. Тупая голова; остро болезненная икра; расстройство желудка; шум в ушах; булавки и иглы; болит все тело; одышка; головокружение; артрит в моих руках; странные ощущения на коже от синтетических материалов. Легкие упражнения или ходьба делали меня хуже — на следующий день я чувствовал себя совершенно ужасно. Я начал общаться с другими. Я нашел марафонца, который пытался пробежать 8 км на второй неделе, что заставило ее потерять сознание от озноба и спать в течение 24 часов. Я разговаривал с другими людьми, у которых были странные симптомы, которые окружающие часто не принимали в расчет как тревогу, заставляя их сомневаться в себе.
  В Интернете описано, что время восстановления для людей, которые не были госпитализированы, составляет около двух недель. У меня не было серьезной болезни, но вот спустя четыре недели я все еще нездоров. Мой сосед-врач и врач общей практики были обеспокоены. Я посоветовался с друзьями, которые были консультантами по инфекционным заболеваниям, по электронной почте, и они задавались вопросом, было ли у меня больше поражений легких, чем я предполагал. У моего арендатора были друзья, которые все еще болели в четыре недели, и это очень помогло.
  Наименее полезные комментарии были от людей, которые объяснили мне, что у меня поствирусная усталость. Я знал, что это неправильно. В этот период от двух недель до шести недель наблюдалась закономерность: ощущение абсолютного ужаса в течение дня; тяжело спать, просыпаясь с мокрой от пота кроватью; вставать с ослепляющей головной болью, отступающей в течение дня, превращающей меня в потрепанную тряпичную куклу к вечеру.
  Я присоединился к странице в Facebook (Группа поддержки Covid-19 (есть/была)), полной людей с такими историями, некоторые из Великобритании, некоторые из США. Люди, страдающие от болезни, но не верящие в реальность своих симптомов; их семьи думали, что симптомы были тревогой; работодатели говорят людям, что они должны вернуться на работу, так как две недели из-за болезни истекли. И сообщения отражают это: «Я думал, что схожу с ума, потому что не стал лучше в их сроки»; «Врач сказал, что нет никаких оснований полагать, что это длится так долго». Также люди сообщают, что их семьи не верят в их постоянно меняющиеся симптомы, что это психологическое, это стресс.
  В течение нескольких недель меня тронули люди, которые тихо вмешивались, чтобы помочь мне справиться, уместно, ненавязчиво, своевременно. Семья, друзья, коллеги и соседи. Девиз нашей местной студии йоги: «Общество укрепляет разум, тело и сердце». Эта любовь и поддержка дает нам направление для нашего будущего. А сегодня болезнь снялась. Впервые я не чувствую себя ужасно.
  Цель этой статьи — донести до людей сообщение: у некоторых людей болезнь продолжается несколько недель. Симптомы приходят и уходят, они странные и пугающие. Истощение серьезное, настоящее и является частью болезни. И всем нам нужна поддержка и любовь окружающих нас людей.
  Пол Гарнер — профессор Ливерпульской школы тропической медицины. Он является директором Центра синтеза данных в области глобального здравоохранения и редактором-кокрановской группой по инфекционным заболеваниям.
  Twitter: @PaulGarnerWoof
  Конкурирующие интересы : Не заявлено
  COVID может вызвать забывчивость, психоз, манию или заикание полагается на свой голос, чтобы четко общаться со своими старшеклассниками.
  Поэтому, когда он начал чувствовать, что выздоравливает от COVID, он почувствовал облегчение, когда через месяц после его потери снова обрел голос. Торнтон заболел в середине августа, и у него были симптомы, типичные для случая средней тяжести: боль в горле, головные боли, затрудненное дыхание. К концу сентября «я более или менее считал, что выздоравливаю и лечусь», — говорит Торнтон. «Но 25 сентября я вздремнула, а потом позвонила мама». Пока они говорили, мать Торнтона заметила, что это здорово, что к нему вернулся голос. Однако что-то было не так.
  «Я понял, что некоторые слова не звучали у меня во рту, понимаете?» он говорит. Они чувствовали себя перемешанными, застрявшими внутри. У Торнтона внезапно впервые в жизни развилось сильное заикание. «Я вернул себе голос, но у меня сломался рот», — говорит он. Пересказав историю в течение нескольких минут, Торнтон тяжело вздыхает от изнеможения. Мысль о том, чтобы вернуться к преподаванию из-за заикания, «была ужасной», — говорит он.
  В ноябре Торнтон все еще боролся с низкой энергией, болью в груди и головными болями. И «иногда мой сердечный ритм [решал] просто решить, что нас преследует тигр из ниоткуда», — добавляет он. Его заикание к тому времени только ухудшилось, говорит Торнтон, и он беспокоился, что это отражает какое-то более коварное состояние в его мозг, несмотря на то, что врачи настаивали на том, что нарушение речи было просто результатом стресса.
  Растущий объем данных предупреждает, что наследие пандемии не обязательно исчезает, когда новый коронавирус, или SARS-CoV-2, выводится из организма. Среди миллионов людей, которые пережили респираторные осложнения от COVID-19, многие все еще живут с затяжными симптомами даже после легкого случая заболевания. Неврологические симптомы, начиная от усталости и тумана в голове и заканчивая потерей обоняния, сохраняются после того, как вирус ушел из организма.
  Раннее обследование 153 человек с COVID-19пациентов в Великобритании и недавнее предварительное исследование людей, госпитализированных с этим заболеванием в Италии, показали, что примерно у трети были какие-то неврологические симптомы. Другие оценки имеют тенденцию к еще большему увеличению. «Существует действительно широкий спектр [неврологических] проявлений COVID», — говорит Томас Поллак, нейропсихиатр из Королевского колледжа Лондона и соавтор британского исследования. «Некоторые из них полностью разрушительны, как инсульт или энцефалит, а некоторые гораздо более тонкие». Все более распространенные симптомы включают усталость и проблемы с памятью, а иногда и новые случаи психоза или мании.
  Некоторые неврологические проявления пост-COVID, такие как заикание, более причудливы, чем другие. Но хьюстонский Торнтон не единственный, кто страдает. Су-Юн Чанг, нейробиолог из Мичиганского университета, входит в число немногих исследователей, изучающих заикание. «Хотя стресс и тревога не являются причиной заикания, они его усугубляют», — говорит Чанг, и это верно для Торнтона. Но она говорит, что истоки расстройства лежат в сложных цепях мозга, которые координируют миллионы нейронных связей, необходимых для человеческой речи.
  Хотя у большинства людей это нарушение речи развивается, когда они учатся говорить, в возрасте около двух лет нейрогенное заикание может возникнуть после черепно-мозговой травмы, например травмы. Чанг говорит, что ее коллеги по клинической практике сообщили об увеличении случаев заикания во время пандемии — в основном у людей, чье существующее заикание ухудшилось или чье детское заикание вернулось. *
  Наличие вируса, по ее словам, может привести к нарушениям речи. . «Речь — это одно из наиболее сложных двигательных действий человека, — говорит Чанг. «Задействовано буквально 100 мышц, которые должны координировать свои действия в миллисекундном масштабе, так что это значительный подвиг. И это зависит от хорошо функционирующего мозга». Воспалительная реакция COVID может подорвать эффективность этих цепей. «Иммуноопосредованная атака на синаптические связи может привести к изменению функции мозга», — говорит она.
  Идея о том, что SARS-CoV-2 может попасть в человеческий мозг, в основном подтверждается исследованиями вскрытия, например, Франком Хеппнером, невропатологом из Медицинского университета Шарите в Берлине, и его коллегами. Исследователи обнаружили признаки вируса в определенных областях мозга, вероятно, рядом с местами проникновения. Одним из них может быть выстилка носового прохода, обонятельная слизистая оболочка, которая находится в тесном контакте с нейронными клетками, которые могут обеспечить путь к мозгу. «Мы начали с этой области, а затем физически нанесли на карту [путь через] области до обонятельной луковицы и далее к ядрам ствола мозга», — говорит Хеппнер. Исследователи обнаружили доказательства наличия вирусного белка в этих отдаленных областях ствола мозга, но не в других областях мозга. «Это говорит нам или делает вероятным, что вирус использовал трансмукозальный путь вдоль обонятельного нерва в качестве входа», — добавляет Хеппнер.
  Они также обнаружили вирусные частицы в тройничном нерве, который является чувствительным нервом, проникающим в мозг и передающим головную боль. Хеппнер говорит, что его команда также обнаружила намеки на то, что вирус может попасть в мозг через кровеносные сосуды. Но вскрытие проводилось у людей с тяжелым заболеванием, и неизвестно, попадает ли вирус в мозг в более легких случаях. Для большинства людей симптомы, вызванные COVID, вероятно, являются результатом активности иммунной системы. «Вирус выводится из легких, но иммунная система срабатывает и делает вредные вещи», — говорит Хеппнер. «То же самое может быть верно и для центральной нервной системы. Это справедливое предположение. Это может очень хорошо объяснить длительные симптомы COVID, такие как хроническая усталость и проблемы с концентрацией внимания».
  Уильям Бэнкс, изучающий гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в системе здравоохранения Департамента по делам ветеранов Пьюджет-Саунд в штате Вашингтон и в Медицинской школе Вашингтонского университета, говорит: «Вирус не должен проникать в мозг, чтобы испортить функцию. Мы знаем, что существует большой цитокиновый шторм», что означает высвобождение воспалительных сигналов иммунными клетками в серьезных случаях. Однако даже легкие случаи провоцируют высвобождение цитокинов. И Бэнкс говорит, что хорошо известно, что «цитокины могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и вызывать симптомы, подобные депрессии». Исследователи называют эти симптомы, в том числе потерю интереса к жизни, повышенное желание отдыхать и спать, а также когнитивные нарушения, «болезненным поведением», которое часто сопровождает грипп или простуду. Эти симптомы могут продолжаться, если цитокины продолжают выделяться после того, как инфекция прошла.
  Еще одна возможность заключается в том, что сам вирус не пересекает ГЭБ, но это может сделать вирусный белок, возможно, выделившийся из умирающего вируса. Бэнкс и его коллеги показали это в недавней статье Nature Neuroscience . Они вводили мышам S1, который составляет половину «шипообразного» белка SARS-CoV-2, и обнаружили, что он легко проникает через ГЭБ. Мишель Эриксон, которая работает с Бэнксом в VA Puget Sound и Медицинской школе Вашингтонского университета, говорит, что работа «добавляет, по крайней мере, на мышах, определенный путь, по которому вирус может попасть в мозг, что важно, в мозг. отсутствие воспаления», когда гематоэнцефалический барьер может быть негерметичным. «Мы увидели, что шип может проникнуть в неповрежденный ГЭБ», — добавляет она. «Часто инфильтрация почти полностью связана с нарушением ГЭБ. Но здесь он был лишь слегка нарушен, что было для нас весьма неожиданно».
  Результаты намекают на то, что не только белок S1, но потенциально и сам вирус может проникать через ГЭБ. Вирусный белок может вызвать повреждение, связываясь с белками нейронов и других важных клеток мозга. «Мы знаем, что эти связывающие белки очень нейротоксичны; они вызывают стресс», — говорит Бэнкс. А наличие любого вирусного материала может «отстрелить иммунную систему».
  Есть еще одна возможность: вирус может заставить иммунную систему вырабатывать повреждающие аутоантитела. Эти белки связываются не только с вирусом, но и с другими белками в организме, либо напрямую нарушая их функцию, либо вызывая иммунную атаку на клетки. «COVID наносит ущерб иммунной системе, — говорит нейропсихиатр Поллак. «Существует огромный всплеск различных медиаторов воспаления». По его словам, некоторые ранние данные свидетельствуют о том, что антитела против SARS-CoV-2 могут реагировать на ткани мозга и тела, и это может происходить на нейронах.
  Аутоантитела являются причиной недавно описанного неврологического заболевания, называемого анти-NMDA-рецепторным энцефалитом, которое может вызывать утомляемость, спутанность сознания и даже психоз и кому. Белки иммунной системы связываются с рецепторами NMDA, которые имеют решающее значение для передачи сигналов нейронами. «Связывание с нейрональными белками имеет тенденцию нарушать синаптическую функцию, как в случае с антителами против рецептора NMDA», — говорит Поллак. «Это приводит к дисфункции передачи сигналов, и обработка информации выходит из строя».
  Гипотеза об аутоантителах требует дальнейших исследований. «Вероятно, это самый спекулятивный и тот, о котором мы меньше всего знаем», — говорит Бэнкс. Усталость, спутанность сознания и другие симптомы, вероятно, возникают из-за множества различных иммунно-опосредованных механизмов. Но исследователи согласны с тем, что синапсы, по которым сигналы мозга передаются от нейрона к нейрону, вероятно, нарушены. «Мы далеки от понимания того, как именно возникают эти туманные ответы», — говорит Поллак. «Но общий принцип заключается в том, что если вы создадите возмущение в системе или в мозгу, вы повлияете на его вычислительные способности».
  Недавняя предварительная работа Эндрю Янга в лаборатории Тони Висс-Корей из Стэнфордского университета также намекает на то, что мозг претерпевает широкомасштабные изменения после COVID-19, которые могут способствовать неврологическим симптомам. Ян и его коллеги обнаружили измененные паттерны включения и выключения генов в клетках мозга пациентов, умерших от болезни. Эти различия наблюдались в нейронах и других клетках мозга — глии и иммунных клетках, называемых микроглией. Паттерны генетической активации отличались от наблюдаемых у людей, умерших от гриппа или невирусных причин.
  Команда Янга исследовала область коры и увидела резкие изменения экспрессии генов в нейронах в определенной области, называемой корковым слоем 2/3. Недавно выяснилось, что эти нейроны играют ключевую роль в сложной обработке, необходимой для человеческого мышления, поэтому нарушение их активности может привести к нечеткости мышления.
  Паттерны генетических изменений, обнаруженные исследователями в коре головного мозга, отражают генетические пути, характерные для психических заболеваний, таких как шизофрения и депрессия. Кроме того, Ян также обнаружил изменения экспрессии генов в микроглии, которая убирает отходы и поедает мертвые клетки в процессе, называемом фагоцитозом. Микроглия может потреблять или фагоцитировать тела нейронов и синапсы, изменяя форму нейронных цепей, если клетки умирают или даже когда они находятся в состоянии стресса. Нейроны обычно не регенерируют, поэтому когнитивная функция может быть нарушена.
  Пациентов беспокоят не только неврологические симптомы. Более распространенные психические заболевания также поражают людей с COVID. Исследование, опубликованное в журнале Lancet Psychiatry , показало, что наличие заболевания приводит к повышенному риску тревоги, депрессии и нарушений сна. Пол Харрисон из Оксфордского университета и его коллеги просмотрели электронные медицинские карты почти 70 миллионов американцев и выявили более 62 000 человек, у которых был диагностирован COVID-19.. В течение трех месяцев после постановки диагноза «мы обнаружили, что COVID был связан с примерно вдвое большей частотой распространенных психиатрических диагнозов по сравнению с другими состояниями здоровья», — говорит Харрисон.
  Почему COVID повышает риск психических заболеваний, остается неясным. Но Харрисон говорит, что сам вирус, вероятно, не несет прямой ответственности. Он указывает на психологические последствия потенциально смертельного заболевания, которое может помешать вам вернуться из больницы к семье. «Есть всевозможные острые стрессы, связанные с диагнозом», — говорит он. «Я думаю, что эти факторы станут наиболее важным объяснением связи, которую мы наблюдали». Тем не менее, Харрисон добавляет, что иммунный ответ, спровоцированный вирусом, мог также воздействовать на мозг, что могло спровоцировать психиатрические симптомы 906:00 . Он проводит исследование по изучению долгосрочных последствий COVID-19 для психического здоровья, включая такие симптомы, как туман в голове и усталость.
  Наследие COVID, несомненно, сохранится. Хотя к декабрю Торнтон все еще боролся, его заикание и уровень энергии улучшились, и он вернулся к преподаванию. «Дети очень хорошо к этому отнеслись, — говорит он. «Это был тернистый путь, но в конце есть свет».
  Тем не менее, длительные последствия могут означать не только неприятные симптомы для нескольких человек, но и кризис общественного психического здоровья, говорит Бэнкс. «В конечном итоге может оказаться, что, как ни ужасна смертность, когда умер, возможно, один из 1000 американцев, в конце концов это наследие может затронуть каждого десятого», — добавляет он. «И, вероятно, это связано с нейроиммунитетом».
  Узнайте больше о вспышке коронавируса от Scientific American здесь. И читайте репортажи из нашей международной сети журналов здесь.