10 глобальных вопросов здравоохранения для отслеживания в 2021 г.

Формировать глобальную солидарность в интересах обеспечения безопасности в области здравоохранения во всем мире

ВОЗ будет работать со странами для улучшения их готовности к пандемиям и чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. Но для того, чтобы это было эффективным, мы обеспечим совместную работу стран. Прежде всего эта пандемия неоднократно показывала нам, что никто не будет в безопасности до тех пор, пока все не будут в безопасности.

Мы также будем оказывать содействие в преодолении чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения в условиях гуманитарных кризисов, усиленных во время пандемии COVID-19. Мы будем оказывать поддержку в целях обеспечения более эффективной защиты наиболее уязвимых общин от рисков возникновения чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, в том числе в городских условиях, в малых островных странах и в условиях конфликтов.

Мы будем использовать существующие и создавать новые партнерства, способствующие формированию глобальных трудовых ресурсов для принятия ответных мер на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения в целях расширения, подготовки и стандартизации высококачественной помощи в области здравоохранения и медицинского обслуживания. Мы также планируем создать Био-банк – согласованную на глобальном уровне систему обмена патогенными материалами и клиническими образцами для содействия быстрой разработке безопасных и эффективных вакцин и лекарственных препаратов. Мы будем и впредь уделять внимание предоставлению людям точной информации в рамках нашей работы с ключевыми партнерами по защите населения от инфодемии, а также ускорять обеспечение доступа к тестам, лекарственным препаратам и вакцинам против COVID-19.

Одной из приоритетных задач в 2021 г. будет продолжение нашей работы по четырем основным компонентам Инициативы АСТ в целях достижения справедливого доступа к безопасным и эффективным вакцинам, тестам и лекарственным препаратам и обеспечения того, чтобы системы здравоохранения были достаточно прочными для их предоставления. Предоставление эффективных средств всем, кто в них нуждается, будет иметь решающее значение для преодоления этой первой, острой, стадии пандемии и урегулирования вызванных ею кризисов в области здравоохранения и экономики.

В конце 2020 г. благодаря беспрецедентной скорости внедрения инноваций в стадии разработки находился целый ряд перспективных средств. Одна из неотложных задач заключается в том, чтобы изыскать критически важное недостающее финансирование, необходимое для обеспечения доступа к этим средствам везде, где они требуются.

Цели Инициативы АСТ в 2021 г. включают: распределение вакцин для 2 миллиардов человек и курсов лечения для 245 миллионов человек; обеспечение тестирования для 500 миллионов человек в странах с низким и средним уровнем дохода; и укрепление систем здравоохранения, необходимых для оказания поддержки в их предоставлении.

Состояние здоровья в мире: ВОЗ выпускает исследование глобального бремени болезней

27 октября 2008 г. | Женева — Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новую оценку глобального бремени болезней. Исследование дает читателям всестороннее представление о состоянии здоровья в мире и регионах. На основе обширных данных, предоставленных всеми департаментами Организации, в нем сопоставляются случаи смерти, болезней и травм по регионам, возрастным группам, полу и уровню дохода в странах в 2004 году. В нем также приводятся прогнозы случаев смерти и бремени болезней в разбивке по причинам и регионам на 2030 год.

В исследовании содержится детальная информация о 10 ведущих причинах смерти и оценки причин более 130 болезней и травм. Получены поразительные результаты. Вот некоторые из них:

• На Африку приходится 9 из 10 случаев смерти детей от малярии, 9 из 10 случаев смерти детей от СПИДа и половина случаев смерти детей от диарейных заболеваний и пневмонии во всем мире.
• Пятью ведущими причинами смерти в странах с низким уровнем дохода являются пневмония, болезни сердца, диарея, ВИЧ/СПИД и инсульт. В странах с высоким уровнем дохода этот список возглавляют болезни сердца, за которыми следуют инсульт, рак легких, пневмония и астма/бронхит.
• Во всех регионах мира вероятность смерти мужчин в возрасте 15-60 лет значительно выше, чем у женщин этой же возрастной категории. Причинами этого, в основном, являются более высокие уровни распространенности болезней сердца и травмы, в том числе в результате насилия и конфликтов. Эта разница наиболее ощутима в странах Латинской Америки, Карибского бассейна, Ближнего Востока и Восточной Европы.
• Депрессия является ведущей причиной лет, утраченных в результате инвалидности. Ее бремя среди женщин на 50% тяжелее, чем среди мужчин. Как в странах с низким и средним уровнем дохода, так и в странах с высоким уровнем дохода вредное употребление алкоголя входит в десятку ведущих причин инвалидности.

Подготовка и распространение информации в области здравоохранения, необходимой для обоснованных действий, является одной из основных функций ВОЗ. Это исследование предоставляет государствам-членам важные сведения, необходимые для принятия решений, планирования и установления приоритетов в области здравоохранения.

«Жизненно необходимо, чтобы мы имели представление о смертности, болезнях и инвалидности во всем мире и по регионам, — заявила Колин Мэтерс (Colin Mathers), координатор ВОЗ в области эпидемиологии и бремени болезней и ведущий автор исследования. — Благодаря этому исследованию лица, формирующие политику, и страны могут определить пробелы и обеспечить оказание помощи тем, кто больше всех в ней нуждается. Страны могут использовать информацию для разработки стратегий и экономически выгодных мероприятий, направленных на улучшение здоровья во всем мире.»

Исследование содержит информацию о:

• причинах смерти в разных регионах Всемирной организации здравоохранения
• ведущих причинах смерти в разбивке по возрастным группам и полу
• численности людей с разными болезнями и инвалидностями
• причинах потери здоровья и фактической утрате лет хорошего здоровья, измеряемых в годах жизни, утраченных в результате инвалидности (DALYs). Один DALY равен утрате одного года полноценного здоровья.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Natalie Boudou-Jacobs
сотрудник по связям
Информация, фактические данные и научные исследования
ВОЗ, Женева
Тел.: +41 22 791 1036
Эл. почта: [email protected]

Fiona Fleck
сотрудник по связям
Информация, фактические данные и научные исследования
ВОЗ, Женева
Тел.: +41 22 791 1897

Эл. почта: [email protected]who.int

Рейтинг стран мира по состоянию здоровья их жителей в 2012 году — Гуманитарный портал

Американское агентство финансово-экономической информации Bloomberg представило рейтинг стран мира по состоянию здоровья их жителей (The World’s Healthiest Countries 2012). Россия в рейтинге здоровья заняла 97 место из 145 возможных. Рейтинг составлен аналитиками агентства Bloomberg на основании данных Всемирной организации здравоохранения, Организации Объединённых Наций и Всемирного банка. Для каждой из стран, чьё население превышает миллион человек (145 государств), были разработаны два комплексных показателя: совокупный индекс здоровья и индекс рисков для здоровья. Первый показатель учитывал такие факторы здоровья, как ожидаемая продолжительность жизни при рождении, младенческая смертность, смертность населения по трём возрастным группам (до 14 лет, от 15 до 65 лет и старше) и её основные причины (за исключением связанных с войной травм), а также число доживших до 65 лет и ожидаемая продолжительность жизни в этом возрасте. Второй показатель учитывал различные факторы риска для здоровья, такие как уровень потребления табачных изделий и алкоголя на душу населения, процент физически неактивного населения, процент населения с избыточным весом, процент населения с повышенным артериальным давлением, а также уровнями холестерина и глюкозы в крови. Кроме того, учитывались экологические показатели, степень иммунизации населения, процент ВИЧ-инфицированных среди жителей в возрасте от 15 до 49 лет, процент детей с пониженным весом в возрасте менее 5 лет, уровень детской заболеваемости и риск материнской смертности. Оба показателя подсчитывались с учётом ряда поправочных коэффициентов. Для стран с высоким и низким уровнем дохода на душу населения разные факторы имели больший или меньший вклад в показатель риска для здоровья населения. Окончательный рейтинг был сформирован вычитанием второго показателя из первого. По итогам исследования выяснилось, что самой здоровой страной в мире является Сингапур, набравший 89,45 балла. За ним с небольшим отставанием идут Италия, Австралия, Швейцария и Япония. В десятку лидеров также вошли Израиль, Испания, Нидерланды, Швеция и Германия. Франция заняла 13 место, Великобритания — 21, Соединённые Штаты Америки — 33, Китай — 55, Индия — 103. Из бывших советских республик выше всех оказалась Эстония — 57 место. Грузия заняла 77 место, Армения и Литва — 79, Латвия — 81, Таджикистан и Узбекистан — 84 и 85 места соответственно, Азербайджан — 87, Беларусь — 91, Украина — 99, Кыргызстан — 101, Туркменистан — 104, Казахстан — 111. Россия заняла в рейтинге 97 место, расположившись по соседству с такими странами, как Тимор-Лешти (96 место) и Ирак (98). Следует отметить, что обе эти страны отличаются неблагоприятной гуманитарной ситуацией, так как страдают от последствий военных интервенций и гражданской войны. Российские эксперты считают, что печальная ситуация в российском здравоохранении вызвана неэффективными реформами и длительным недофинансированием отрасли, которое породило множество различных проблем, а также значительным снижением уровня медицинского образования на фоне продолжающегося оттока специалистов из медицинских учреждений. Замыкают рейтинг неблагополучные страны африканского континента: Мозамбик, Чад, Демократическая Республика Конго, Лесото и Свазиленд.

Ключевое значение подхода «Единое здоровье» для устранения несправедливости в здравоохранении и при возникающих болезнях

Помимо множества новых проблем, которые нам принес КОВИД-19, широкое и быстрое распространение вируса выявило давнее неравенство в области здоровья по всему миру. Хотя пандемия – самый широко известный пример, это далеко не единственный случай, когда на уже незащищенные слои населения приходится основная тяжесть воздействия заболеваний.

Недавно змеиные укусы вновь были признаны забытой тропической болезнью. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно происходит около 5,4 миллиона змеиных укусов, и большинство опасных последствий от укусов можно было бы предотвратить, сделав общедоступными безопасные и эффективные противоядия.

Добыча яда из прибрежного тайпана в австралийском парке рептилий. Фото: Австралийский парк рептилий/Reuters Connect

Вместо этого укусы змей вызывают от 1,8 до 2,7 миллиона случаев отравления. В большинстве страдают женщины, дети и фермеры в бедных сельских общинах в странах с низким и средним уровнем доходов в Африке, Азии и Латинской Америке, где системы здравоохранения самые слабые, а медицинские ресурсы скудны. В итоге от 81 000 до 137 000 человек умирают. Кроме того, ежегодно примерно в три раза увеличивается число ампутаций и других необратимых нарушений здоровья.

«Это отличный пример того, как более эффективное международное и межсекторальное сотрудничество в рамках подхода «Единое здоровье» может иметь огромное значение», – говорит Джулиан Бланк, эксперт по вопросам дикой природы Программы ООН по окружающей среде (ЮНЕП).

Подход «Единое здоровье» основан на понимании взаимозависимости здоровья человека и животных, а также взаимосвязи с состоянием экосистем, в которых они сосуществуют. Эксперты ЮНЕП считают, что более широкое сотрудничество, например, между экологами, зоологами и представителями здравоохранения, поможет в решении проблем здравоохранения и их социально-экономических последствий.

Единое здоровье

Объединяя состояние здоровья человека, животных и окружающей среды, «Единое здоровье» представляет собой комплексный подход, который реализует программы, политику, законодательство и исследования, в которых различные секторы работают вместе для достижения лучших результатов в области общественного здравоохранения.

Поскольку примерно две трети известных инфекционных заболеваний человека передаются животным, а большинство возникающих заболеваний связано с дикой природой, «Единое здоровье» акцентирует внимание на взаимосвязи между здоровьем человека и животных, включая зоонозы и противомикробную устойчивость, когда воздействие антибиотиков меняет бактерии, что затрудняет лечение.

Однако, по словам Бланка, три компонента «Единого здоровья» – здоровье человека, животных и окружающей среды – нельзя разделить, и все три требуют срочного внимания. «Возникновение многих зоонозов, ставших пандемиями, связано с таким изменением окружающей среды, как вырубка лесов, и оно усугубляется изменением климата. Нам не удастся защитить здоровье человека, если мы по-прежнему будем игнорировать состояние окружающей среды».

Несмотря на то, что здравоохранение выявило неравенство во всем мире, с ним нельзя бороться без более эффективного здравоохранения.

По словам эксперта в области здравоохранения из секретариата Конвенция о биологическом разнообразии Летиции Сефферт, «Подход «Единое здоровье» поможет решить проблему несправедливости по отношению к окружающей среде и здоровью человека комплексно, способствуя справедливому доступу к медицинским услугам и продуктам и рациональному управлению природными ресурсами и экосистемами».

ВОЗ считает недостаточными инвестиции в сферу психического здоровья в мире — Общество

ЖЕНЕВА, 8 октября. /ТАСС/. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) расценила как недостаточные усилия государств по развитию служб психического здоровья и высказалась за увеличение инвестиций в эту сферу. Об этом говорится в опубликованном ею в пятницу в Женеве докладе «Атлас психического здоровья».

Проведенное в ВОЗ исследование «ясно указывает на то, что повышенное внимание, которое в последние годы уделяется психическому здоровью, пока не привело к улучшению качества» соответствующих служб, констатировали в организации. В целом ситуацию в этой области эксперты охарактеризовали как «разочаровывающую картину мирового провала» в обеспечении населения услугами здравоохранения, в которых оно нуждается.

«Вызывает крайнюю обеспокоенность тот факт, что несмотря на очевидную потребность в услугах психического здоровья, которая стала даже более острой во время пандемии COVID-19, благие намерения не сопровождаются инвестициями», — заявил генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус. Он призвал мировое сообщество «откликнуться действиями» на сложившуюся ситуацию и «резко увеличить вложения» в развитие этих услуг.

Согласно докладу, лишь 51% стран сообщили в ходе исследования, что их программы и планы по психическому здоровью соответствуют международным и региональным инструментам, касающимся обеспечения прав человека. О выделении этой сфере необходимых финансовых ресурсов информировали 34% государств, а об обеспечении учреждений психического здоровья специалистами заявили 39%. Только в четверти стран выполнены все критерии, касающиеся осуществления рекомендаций ВОЗ об интеграции служб психического здоровья в систему первичной помощи. Вместе с тем в качестве позитивного момента в докладе отмечен рост в мире числа специалистов, работающих в этих службах — с 9 на 100 тыс. жителей в 2014 году до 13 на 100 тысяч в 2020 году. Однако в разных странах мира ситуация в этом отношении неоднородная: в богатых государствах число работников в сфере психического здоровья более чем в 40 раз выше, чем в бедных.

ВОЗ публикует «Атлас психического здоровья» каждые три года. Выход в свет нынешнего доклада приурочен к отмечаемому 10 октября Всемирному дню психического здоровья.

Россия находится на 119-м месте по уровню здоровья населения – Мир – Коммерсантъ

Британский медицинский журнал The Lancet опубликовал рейтинг стран по уровню здоровья населения. Страны сравниваются по таким показателям, как уровень гигиены, детская смертность, употребление алкоголя, курение и т. д. Авторы исследования сравнили 188 стран, на первых местах оказались Исландия, Сингапур и Швеция, Россия находится на 119-м месте.

Согласно опубликованному британским медицинским журналом The Lancet исследованию, рейтинг стран мира по уровню здоровья граждан возглавляют Исландия, Сингапур и Швеция. Авторы исследования сравнивали страны по соответствию целям устойчивого развития в сфере здравоохранения, опубликованным Организацией Объединенных Наций (ООН) в сентябре прошлого года. Тогда ООН поставила 17 глобальных целей и 169 задач, которые должны быть достигнуты к 2030 году.

Всего в исследовании рассмотрено 188 стран, в его подготовке участвовали более 1,8 тыс. ученых. Период рассмотрения — с 1990 по 2015 год. Уровень здоровья в странах сравнивается по 33 показателям, среди них — доступность чистой воды, уровень гигиены, использование средств контрацепции, употребление алкоголя и курение, лишний вес, младенческая смертность, уровень заболеваемости туберкулезом, малярией, гепатитом B, количество людей, погибших в ДТП, в результате насильственных действий или во время войны, покончивших жизнь самоубийством, переживших насилие со стороны партнера. По каждому из показателей стране выставляются баллы от 0 до 100, затем высчитывается среднее значение по всем показателям.

У входящих в топ-3 Исландии, Сингапура и Швеции 85 баллов. Также в первую десятку входят Андорра (83), Великобритания (82), Финляндия (82), Испания (82), Нидерланды (82), Канада (81) и Австралия (82). Россия находится на 119-м месте, у нее 54 балла, с ней соседствуют Украина (118-е место) и Белоруссия (120-е место).

Большинство стран бывшего СССР опережают Россию в рейтинге. Эстония находится на 29-м месте (74), Латвия — на 45-м (69), Литва — на 47-м (68), Узбекистан — на 55-м (67), Туркменистан — на 60-м (66), Азербайджан — на 75-м (63), Молдавия — на 80-м (62), Казахстан — на 85-м (62), Армения — на 86-м (62), Таджикистан — на 99-м (59), Грузия — на 106-м (58), Киргизстан — на 113-м (56). Худшие показатели у России по таким параметрам, как уровень употребления алкоголя (7), количество самоубийств (21) и гибель от насильственных действий (25).

США находятся в рейтинге на 28-м месте (75 баллов), Китай — на 92-м (60 баллов), Индия — на 143-м (42 балла). Не слишком высокое место США в рейтинге связано в первую очередь с довольно высоким количеством погибших от насильственных действий, а также с уровнем самоубийств, количеством ВИЧ-инфицированных и людей с лишним весом. Рейтинг замыкают Центральноафриканская Республика (20), Сомали (22) и Южный Судан (22).

Яна Рождественская

---

Как в Госдуме обсуждали модель российского здравоохранения

Модель здравоохранения в РФ приближается к страховой — в лечении пациентов растет роль и участие страховых компаний, следует из доклада Национального агентства финансовых исследований. По мнению Научно-исследовательского финансового института Минфина, однако, этого недостаточно: для полноценной работы страховой модели финансовые риски должны делить страховые компании и пациенты. В ФОМС, впрочем, столь радикальные меры пока не поддерживают. Читайте подробнее

Почему Минздрав надеется на авиацию и интернет

Совет по стратегическому развитию и приоритетным проектам при президенте в конце августа определил, как будет развиваться российское здравоохранение до 2025 года. Пятью приоритетами названы снижение материнской и младенческой смертности, повышение доступности медпомощи в труднодоступных регионах, ликвидация дефицита участковых врачей, развитие информационных технологий и усиление контроля за госзакупками лекарств. Читайте подробнее

Мир Здоровья — многопрофильная клиника в Костроме

Сергей Лебедев

19 Ноября 2021

Искренне от всей души хочу выразить огромную благодарность Вялкову Владимиру Викторовичу за успешно проведенные операции. Их было две, и обе прошли успешно …

Пищаева Елена Генадьевна

15 Ноября 2021

Хочу выразить благодарность патронажной службе, работающей при вашем центре. Здесь работают отзывчевые, внимательные, доброжелательные медицинские работники …

Яльцева Вера Михайловна

15 Ноября 2021

Я и мой муж Яльцев Вадим Николаевич выражаем огромную благодарность нашей патронажной медицинской сестре Ивойловой Наталье Владимировне за профессиональное и …

Светлана

11 Ноября 2021

Выражаю огромную благодарность Писаревой Валентине Олеговне за то, что благодаря её внимательном отношению к пациенту, мои болезненные уколы превратились в …

ЛЕБЕДЕВ ВАЛЕРИЙ СЕМЕНОВИЧ

11 Ноября 2021

Особую благодарность выражаем нашей патронажной медсестре Мошковой Марие Александровне, профессионально грамотная, доброжелательная. Я бы сказал не просто …

Лебедев Валерий Семенович

8 Ноября 2021

Мне 80 лет, жене 77 лет. Выражаем огромную благодарность руководству клиники за организацию программы по патронажному обслуживанию на дому. К нам …

Румянцева Олеся

8 Ноября 2021

Хочу выразить огромную благодарность Потапову Игорю Александровичу.  Молодой, перспективный и очень внимательный врач. С большим вниманием отнёсся к …

Цыкалова А.С.

2 Ноября 2021

Антипова Лидия Александровна — замечательный, внимательный, добрый врач. Настраивает на хорошее и не даёт повода для беспокойств. Очень рада, что попали именно …

Лихушина Галина Петровна

28 Октября 2021

От нашей семьи Лихушиных Галины Петровны и Юрия Борисовича хотим выразить клинике «Мир здоровья», всему медицинскому персоналу признательность и …

Макарова Галина

25 Октября 2021

Выражаю огромную благодарность моей патронажной медицинской сестре — Наталье Владимировне за профессионализм, приветливое и внимательное отношение! Благодаря …

Хролович Людмила

25 Октября 2021

Хочу выразить огромную благодарность Наталье Владимировне за индивидуальный подход, высокий профессионализм и внимательное отношение к нам — пенсионерам …

Иван Нечаев

25 Октября 2021

Хочу выразить благодарность Владимиру Викторовичу! Внимательный с первого приема, быстро поставил диагноз и провел оперативно операцию! После операции …

Ольга Нечаева

19 Октября 2021

Хочу поблагодарить Артёма Владимировича за прекрасную операцию! Очень внимательный и грамотный специалист. Хороший диагност и просто врач «золотые …

Нина Молокова

19 Октября 2021

Нам несказанно повезло, что руководство программой » 65+ » поручено  Уманской Анне Александровне. У нее большой врачебный …

Исакова Людмила Николаевна

18 Октября 2021

Выражаю огромную благодарность заведующей отделением Уманской Анне Александровне, которая благодаря своему профессиональному опыту поставила на ноги моего мужа …

Исакова Людмила Николаевна

18 Октября 2021

Мы, семья Исаковых (Людмила Николаевна и Виталий Львович) хотим выразить огромную благодарность клинике «Мир здоровья» за такую важную для …

Любовь Куликова

18 Октября 2021

От всей семьи хочется выразить огромную благодарность Елене Николаевне, Врач с большой буквы! Прекрасный специалист, отзывчивый и чуткий человек. Доверяем …

Нина Молокова

12 Октября 2021

Во-первых, большое спасибо клинике «Мир здоровья» за то, что она осуществляет такую важную миссию  —  социальную помощь …

Лившиц Роман Григорьевич

11 Октября 2021

Мы, жители Юбилейного микрорайона, Лившиц Роман Григорьевич и Лившиц Анна Алексеевна, хотим выразить благодарность клинике Мир здоровья за организацию …

Полина

7 Октября 2021

Хочу выразить благодарность от всей нашей семьи медцентру «Мир здоровья» и лично Буланковой О.А. за реализацию программы «Медико-социальный патронаж». К моим …

Мировая статистика здравоохранения до 2021 года: мониторинг здоровья для достижения ЦУР — Мир

ВОЗ публикует отчет о мировой статистике здравоохранения за 2021 год и глобальные оценки избыточной смертности от COVID-19

Женева, 21 мая 2021 г. — Сегодня Всемирная организация здравоохранения опубликовала свою ежегодную оценку «состояния здоровья в мире» в Докладе о мировой статистике здравоохранения за 2021 год. В отчете представлены последние данные по более чем 50 устойчивому развитию, связанному со здоровьем. Цели и целевые индикаторы «тройного миллиарда».Издание 2021 года включает предварительные оценки глобальных избыточных смертей, связанных с COVID-19, на 2020 год и состояние глобальных и региональных тенденций в области здравоохранения за период 2000-2019 годов. В нем также уделяется внимание сохраняющимся неравенствам в отношении здоровья и пробелам в данных, которые усугубились из-за пандемии, и содержится призыв безотлагательно инвестировать в информационные системы здравоохранения, чтобы мир был лучше подготовлен с помощью более качественных данных.

Ключевые сообщения

• По состоянию на 31 декабря 2020 года, по предварительным оценкам, общее количество смертей в мире, связанных с пандемией COVID-19 в 2020 году, составляет не менее 3 миллионов, что составляет 1.На 2 миллиона смертей больше, чем официально зарегистрировано 1,8 миллиона.
• Исходя из оценок избыточной смертности на 2020 год, 3,4 миллиона смертей, о которых в настоящее время сообщается в ВОЗ, вероятно, значительно занижены, а истинные цифры как минимум в 2-3 раза выше.
• Каждая страна сталкивается с проблемами, связанными с сообщением о случаях смерти от COVID-19, и ВОЗ работает со всеми заинтересованными сторонами для уточнения статистических моделей и получения точных данных. Позднее в этом году за глобальными и региональными оценками избыточной смертности последуют страновые оценки.
• Пандемия COVID-19 представляет собой серьезную угрозу для здоровья и благополучия населения во всем мире и препятствует прогрессу в достижении ЦУР и целевых показателей ВОЗ «тройной миллиард». Поскольку 90% стран сообщают о сбоях в предоставлении основных медицинских услуг, а 3% домохозяйств тратят более 25% своего бюджета на здравоохранение в 2015 году, UHC подвергается наибольшему риску отставания.
• COVID-19 непропорционально сильно влияет на уязвимые группы населения, при этом люди, живущие в перенаселенных местах, подвергаются более высокому риску.Отсутствие дезагрегирования данных приводит к неравным результатам в отношении здоровья: только 51% стран включают дезагрегированные данные в национальные статистические отчеты.
• Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в мире выросла с 66,8 года в 2000 году до 73,3 года в 2019 году, при этом ожидаемая продолжительность здоровой жизни увеличилась с 58,3 до 63,7 года. Наибольшие успехи достигаются в странах с низким уровнем доходов, прежде всего благодаря быстрому сокращению детской смертности и инфекционных заболеваний.
• Глобальное употребление табака снизилось на 33% с 2000 года, но ожирение среди взрослых растет, и в 2016 году до четверти населения в странах с высоким уровнем дохода страдает ожирением.В 2019 году неинфекционные заболевания составляли 7 из 10 причин смерти во всем мире.
• ВОЗ в партнерстве с Microsoft и Avanade разработала новый современный всемирный центр данных о здоровье для улучшения доступа к данным, оптимизации процессов обработки данных и предоставления данных о здоровье в качестве общественного блага.

Ссылки на дополнительную информацию:

Чем занимается Всемирная организация здравоохранения?

Введение

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — агентство ООН, которому поручено возглавлять международные усилия в области общественного здравоохранения.За семьдесят лет своего существования ВОЗ зафиксировала как успехи, такие как искоренение оспы, так и очевидные неудачи, такие как отсроченная реакция на вспышку Эболы в 2014 году.

Подробнее от наших экспертов

G20 создавалась для таких моментов Визуализация 2021 года: тенденции, за которыми стоит следить

В ответ ВОЗ провела реформы, чтобы улучшить свою способность бороться с будущими эпидемиями и улучшить здоровье сотен миллионов людей, все еще живущих в крайней нищете.Однако жесткая бюрократия и все более проблемный бюджет могут помешать реформам. Между тем пандемия коронавируса 2020 года стала колоссальной проблемой для агентства здравоохранения, вызвав новые дискуссии по поводу ее эффективности.

Почему была создана ВОЗ?

Подробнее на:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Угрозы общественному здоровью и пандемии

Международные организации

Глобальный

Глобальное управление

Созданная в 1948 году как часть Организации Объединенных Наций, ВОЗ наделена широкими полномочиями по руководству и координации международной политики в области здравоохранения.Его основная деятельность включает развитие партнерских отношений с другими глобальными инициативами в области здравоохранения, проведение исследований, установление норм, оказание технической поддержки и мониторинг тенденций в области здравоохранения во всем мире. За прошедшие десятилетия сфера деятельности ВОЗ расширилась с ее первоначального акцента на здоровье, питании, санитарии и борьбе с малярией и туберкулезом женщин и детей.

Чем занимается ВОЗ?

Ежедневная сводка новостей

Сводка мировых новостей с анализом CFR доставляется на ваш почтовый ящик каждое утро.

Большинство рабочих дней.

Сегодня ВОЗ отслеживает и координирует деятельность, касающуюся многих вопросов, связанных со здоровьем, включая генетически модифицированные продукты питания, изменение климата, употребление табака и наркотиков, а также безопасность дорожного движения. ВОЗ также является арбитром норм и передовой практики. С 1977 года организация ведет список основных лекарственных средств, которые она рекомендует больницам хранить на складе; с тех пор он составил аналогичный список диагностических тестов.Агентство также предоставляет рекомендации по приоритетным медицинским устройствам, таким как аппараты ИВЛ, рентгеновские и ультразвуковые аппараты.

Некоторые из наиболее хваленых успехов [PDF] ВОЗ включают программы вакцинации детей, которые способствовали искоренению оспы в 1979 г. и 99-процентному сокращению числа инфекций полиомиелита за последние десятилетия, а также ее лидерство во время тяжелого острого респираторного синдрома 2003 г. (SARS). ) эпидемия. Агентство обладает исключительными полномочиями объявлять чрезвычайные ситуации в области здравоохранения в мире, что оно и делало несколько раз с тех пор, как его члены предоставили ему полномочия в 2007 году.В настоящее время работа ВОЗ включает борьбу с чрезвычайными ситуациями, такими как пандемия нового коронавирусного заболевания, известного как COVID-19, и укрепление здоровья беженцев.

Подробнее от наших экспертов

G20 создавалась для таких моментов Визуализация 2021 года: тенденции, за которыми стоит следить

В своей стратегии на 2019 год ВОЗ определила три приоритета [PDF] для своей работы на следующие несколько лет:

• обеспечение медицинского страхования еще одного миллиарда человек;
• защита еще одного миллиарда человек от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, таких как эпидемии; и
• , обеспечивающие улучшение здоровья и благополучия еще одного миллиарда человек, включая защиту от неинфекционных заболеваний, таких как рак.

Подробнее на:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Угрозы общественному здоровью и пандемии

Международные организации

Глобальный

Глобальное управление

Стратегические приоритеты ВОЗ основаны на Целях устойчивого развития Организации Объединенных Наций — семнадцати задачах по искоренению бедности к 2030 году.

Как регулируется ВОЗ?

ВОЗ со штаб-квартирой в Женеве имеет шесть региональных и 149 страновых офисов.Он контролируется делегатами из 194 государств-членов, которые голосуют по вопросам политики и выбирают генерального директора. Тедрос Адханом Гебрейесус, ранее занимавший пост министра иностранных дел Эфиопии, был избран на пятилетний срок в 2017 году. Он является первым руководителем ВОЗ из Африки, и его избрание стало первым случаем, когда все страны ВОЗ получили равное голосование.

делегата ВОЗ определяют повестку дня агентства и ежегодно утверждают перспективный бюджет на Всемирной ассамблее здравоохранения. Генеральный директор отвечает за привлечение львиной доли средств от доноров.

Каков бюджет ВОЗ?

Текущая двухлетняя цель (2020–2021 годы) составляет около 5,8 миллиарда долларов, что на 1,4 миллиарда долларов больше предыдущего бюджета, большая часть которого предназначена для реагирования на COVID-19. Около 17 процентов бюджета поступает за счет обязательных взносов, уплачиваемых членами; остальное — это добровольные пожертвования правительств и частных партнеров. В последние годы основными добровольными спонсорами стали США, Великобритания и Фонд Билла и Мелинды Гейтс.В отличие от взносов, добровольные взносы часто предназначаются для конкретных инициатив, что может усложнить способность ВОЗ определять свой собственный курс.

ВОЗ становится все более зависимой от добровольных взносов, что заставляет организацию согласовывать свои цели с целями доноров.

За последнее десятилетие ВОЗ стала все более зависимой от добровольных взносов, что заставляет организацию согласовывать свои цели с целями своих доноров.Например, по сообщениям, президент Трамп пригрозил сократить взносы США в 2018 году, если другие государства-члены примут резолюцию о поощрении грудного вскармливания. А в 2020 году, на фоне пандемии COVID-19, Трамп объявил, что он разорвет все связи США с ВОЗ, утверждая, что она не предприняла шагов для уменьшения влияния Китая на организм. Обычно наибольший вкладчик, Соединенные Штаты выпали на третье место по величине донора в 2020 году, предоставив 594 миллиона долларов, или около 8 процентов бюджета ВОЗ, за первые три квартала.Однако после своей инаугурации в 2021 году президент Джо Байден издал распоряжение о прекращении ухода и возобновлении сотрудничества с агентством.

Некоторые эксперты утверждали, что этот шаг администрации Трампа серьезно угрожает эффективности организации, и ссылаются на недавнее сокращение бюджета как на главный фактор медленной реакции ВОЗ на вспышки. Практически полное искоренение полиомиелита может стать еще одной проблемой для бюджета. Поскольку фонды против полиомиелита покрывают почти три четверти заработной платы всех сотрудников ВОЗ, независимо от того, работают ли они над этим заболеванием, его искоренение может поставить под угрозу будущее ВОЗ.

Как ВОЗ борется с глобальными чрезвычайными ситуациями в области здравоохранения?

ВОЗ полагается на свои государства-члены, чтобы своевременно отслеживать кризисные ситуации и сообщать о них. Страны исторически не решались сообщать о вспышках, часто из-за опасений экономических последствий. Например, в 2003 году Китай в течение нескольких месяцев отрицал вспышку инфекционного заболевания, которое в конечном итоге было идентифицировано как атипичная пневмония. До того, как в 2004 году ВОЗ объявила Китай свободным от атипичной пневмонии, от этой болезни погибло более трехсот человек.В Эфиопии самого Тедроса обвинили в преуменьшении количества вспышек холеры, когда он был министром здравоохранения страны. Он отрицал эти утверждения.

Во время чрезвычайного кризиса ВОЗ может объявить чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (PHEIC, произносится как «фальшивка»), что она делала шесть раз: во время эпидемии свиного гриппа (h2N1) в 2009 году; в ответ на обращение вспять прогресса в искоренении полиомиелита в 2014 г .; во время вспышки Эболы в Западной Африке в 2014 году; во время вспышки вируса Зика в Америке в 2016 году; после того, как продолжающаяся эпидемия Эболы достигла города Гома в Демократической Республике Конго в 2019 году; и на фоне глобальной вспышки нового коронавируса в 2020 году.

Специалист дезинфицирует крупнейшее кладбище Перу, чтобы предотвратить распространение вирусов Чикунгуя и Зика. Эрнесто Бенавидес / AFP / Getty Images

Во время PHEIC ВОЗ издает необязательные инструкции для своих членов о том, как им следует реагировать на чрезвычайную ситуацию, включая возможные ограничения на поездки и торговлю. Он направлен на предотвращение чрезмерной реакции стран региона и за его пределами и причинения чрезмерного экономического ущерба стране, находящейся в кризисной ситуации.ВОЗ надеялась, что это побудит пораженные страны своевременно сообщать о вспышках. Однако эксперты говорят, что, несмотря на рекомендации ВОЗ, многие страны продолжают вводить разрушительные ограничения на поездки и торговлю — проблема, которая была подчеркнута во время ЧСЗМЗ 2014 г. и COVID-19 в 2014 г.

В случае чрезвычайной ситуации ВОЗ также излагает рекомендации по лечению, надеясь помочь предотвратить панику. Он также действует как глобальный координатор, направляя научные данные и экспертов туда, где они больше всего нужны.

Кроме того, ВОЗ обеспечивает руководство и координацию в чрезвычайных ситуациях, которые не достигают уровня ЧСЗМЗ. Но объявление ЧСЗМЗ может помочь ускорить международные действия и часто поощряет исследования данного заболевания, даже если риск пандемии невелик. Это особенно верно в отношении декларации по полиомиелиту 2014 года. В то же время заявления PHEIC спорны, и некоторые утверждают, что они могут усугубить текущие вспышки.

Как ВОЗ отреагировала на пандемию коронавируса?

Китай уведомил должностных лиц ВОЗ о растущей вспышке в городе Ухань 31 декабря 2019 г.Через месяц ВОЗ объявила ЧСЗМЗ и составила план стратегической готовности и ответных мер, который первоначально требовал от доноров финансирования в размере 675 миллионов долларов, хотя поначалу ей было трудно получить взносы. (К концу 2020 года она получила 1,5 миллиарда долларов в свой фонд реагирования на пандемию, что составляет почти 90 процентов от запланированной на год цели.) В марте, после того как вирус распространился более чем на 100 стран, ВОЗ объявила вспышку пандемией. . Хотя такое обозначение обычно не влияет на то, как ВОЗ решает кризис, оно усиливает призыв к странам разрабатывать свои собственные планы реагирования на чрезвычайные ситуации.

Как и во время прошлых кризисов в области здравоохранения, ВОЗ предоставляет медицинские и технические рекомендации, поскольку ее эксперты продолжают исследовать вирус, особенно новые варианты, а также координируют свои действия с мировыми лидерами в отношении национальных ответных мер. Он также распределяет важнейшие предметы снабжения в государства-члены, в том числе миллионы диагностических тестов и средства индивидуальной защиты для медицинских работников. Кроме того, он помогает возглавить глобальные усилия по вакцинации: ВОЗ в партнерстве с Коалицией за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям (CEPI) и Гави, Альянсом по вакцинам, запустила COVAX, глобальную инициативу, направленную на обеспечение равного доступа к вакцинам COVID-19.К январю 2021 года COVAX объявила о планах первых поставок в рамках своей цели по распределению двух миллиардов доз вакцины к концу года.

Однако ответ ВОЗ вызвал споры. Многие эксперты выразили обеспокоенность по поводу почтения агентства к Пекину и усиления китайского влияния в этом учреждении. Среди других критических замечаний они говорят, что официальные лица ВОЗ приняли дезинформацию китайского правительства по мере развития вспышки, слишком долго ждали объявления чрезвычайной ситуации и избегали Тайваня из-за предвзятого отношения к Китаю.В январе 2021 года делегация ученых ВОЗ прибыла в Ухань для расследования происхождения вируса после того, как китайские власти неоднократно откладывали миссию. Успех команды «во многом зависит от того, насколько правительство готово к сотрудничеству», — сказал CNN Янчжун Хуан из CFR.

Трамп особенно критиковал агентство, объявив о прекращении отношений США с ВОЗ, хотя юристы задались вопросом, имел ли президент полномочия на такой шаг без одобрения Конгресса.В дополнение к немедленному изменению курса при выходе из США Байден пообещал привлечь Соединенные Штаты к инициативе COVAX.

Какие еще основные критические замечания в адрес ВОЗ?

Помимо повышенного внимания к его роли в кризисе с коронавирусом, многие критики обвиняют ВОЗ в медленных и плохо скоординированных ответах на предыдущие вспышки. Это включает в себя вспышку Эболы в 2014 году, когда она ждала пять месяцев, прежде чем объявить ЧСЗМЗ, несмотря на призывы таких групп, как «Врачи без границ».

Отвечая на некоторые из этих критических замечаний, организация провела несколько реформ, направленных на улучшение своих ответных мер, включая создание резерва работников общественного здравоохранения и фонда на случай чрезвычайных ситуаций в размере 100 миллионов долларов. ВОЗ также добавила систему управления инцидентами, которая позволяет сразу же размещать на земле лиц, оказывающих медицинское реагирование, оборудование и материалы, такие как лекарства, в то время как она координирует более широкие меры реагирования.

Под руководством Тедроса ВОЗ пытается решить еще одну из своих самых серьезных проблем: политические трения между штаб-квартирой и шестью региональными офисами, которые, по мнению критиков, пользовались слишком большой автономией.Некоторые говорят, что напряженность в отношениях между Женевой и Африканским офисом ВОЗ в Браззавиле, Республика Конго, способствовала плохой реакции агентства на вспышку Эболы в 2014 году. Чтобы утвердить свою власть над этими региональными базами власти, ВОЗ заявила, что ей потребуется ротация сотрудников между должностями по всему миру, аналогично политике ЮНИСЕФ. Хотя некоторые критики называют эти изменения чисто косметическими и отмечают, что Тедрос отказался от некоторых реформ, начатых его предшественником, другие приветствовали реформы.«Создан целый ряд консультативных структур нового типа между штаб-квартирой и регионами», — заявила мировой эксперт в области здравоохранения Илона Кикбуш на заседании CFR в мае 2020 года. «Сейчас сотрудничество намного шире, чем было в прошлом».

Многие эксперты подтверждают важность агентства, особенно в такие времена, как пандемия COVID-19. «Он играет незаменимую роль в глобальном реагировании на вспышки заболеваний, и в условиях нынешнего кризиса он в значительной степени хорошо справился со своей задачей», — пишет Томас Дж. Из CFR.Джереми Конындык из Боллыки и Джорджтаунского университета.

Здоровье в мире: NPR

Здоровье в мире: NPR

Global Health Новости NPR о мировых проблемах здравоохранения, борьбе с болезнями, общественном здравоохранении и санитарии, а также санитарном просвещении. Подпишитесь на RSS-канал.

Два мальчика стоят на берегу реки Буриганга в Дакке, Бангладеш, в июле.Недавнее исследование показало, что в 2019 году на мальчиков и молодых людей во всем мире приходилось две трети всех смертей среди молодежи. Кази Салахуддин Разу / NurPhoto via Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Кази Салахуддин Разу / NurPhoto via Getty Images

TK По часовой стрелке слева: Ким Уоршам; Брэдли Филлипс; Мишель Хиберт; Мария Хан энергетический ядерный реактор скрыть подпись

переключить подпись энергетический ядерный реактор

Coronavirus FAQ: Что такое длинный COVID? И каков мой риск получить это?

Подростка Сама Ахель научили глубоко дышать, чтобы справиться с ситуацией после майского конфликта между Газой и Израилем. Фатима Шбаир для NPR скрыть подпись

переключить подпись Фатима Шбаир для NPR

Соглашение Pfizer с группой ООН о разрешении другим компаниям производить свои новые противовирусные таблетки в качестве непатентованного препарата встречает неоднозначную реакцию.В конце лета протестующие в штаб-квартире Pfizer в Нью-Йорке призвали производителя широко поделиться патентом на его вакцину от COVID-19. Брюс Гилберт / AP скрыть подпись

переключить подпись Брюс Гилберт / AP

Медсестра ожогового отделения больницы в афганской провинции Герат готовит мазь для местного применения, используемую для лечения и профилактики инфекций у ожоговых пациентов. Иван Флорес скрыть подпись

переключить подпись Иван Флорес

Медсестра Сандра Линдси празднует это событие после того, как в октябре в Еврейском медицинском центре Лонг-Айленда в Нью-Йорке ей сделали бустер вакцины Pfizer от COVID-19.Линдси была первым человеком, получившим вакцину от COVID в рамках кампании вакцинации США — 14 декабря 2020 года. Ее карта вакцинации выставлена ​​на выставке COVID-19 в Смитсоновском музее американской истории. Лев Радин / Pacific Press через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Лев Радин / Pacific Press через Getty Images Гарвард Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чан Юджин Мимрин / Getty Images

Начинают появляться новые ключи к разгадке биологии длительного COVID

Twitter / Скриншот NPR

График, показывающий прогнозируемое увеличение запасов вакцины. энергетический ядерный реактор скрыть подпись

переключить подпись энергетический ядерный реактор

Почему в странах с низким уровнем доходов так мало вакцин против COVID. Подсказка: это не бустеры

Новое исследование предполагает, что белохвостые олени, подобные представленному здесь, могут бесконечно переносить вирус SARS-CoV-2 и периодически передавать его людям. Мэтт Стоун / MediaNews Group / Boston Herald через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Мэтт Стоун / MediaNews Group / Boston Herald через Getty Images

Как SARS-CoV-2 у американского оленя может повлиять на ход глобальной пандемии

Вверху: в Пакистане проживают миллионы этнических бенгальцев, многие из которых остаются без гражданства, при этом гражданам не предоставлены никакие права.Как и многие люди без гражданства, они могут жить в трущобах, где на них ложится основная тяжесть последствий изменения климата, но их часто упускают из виду в усилиях по оказанию помощи тем, кто страдает. Асиф Хассан / AFP через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Асиф Хассан / AFP через Getty Images

Слева направо: американские филиппинские работники здравоохранения Карен Кантор, Карен Шокер и Джон Пол Атьенса были среди многих, кто лечил пациентов с COVID в первые дни пандемии. Розем Мортон скрыть подпись

переключить подпись Розем Мортон

Фотография доктора Роберта Кадлека перед доской, на которой он написал «Манхэттенский проект».» Брендан Боррелл / https://www.thefirstshots.com/ скрыть подпись

переключить подпись Брендан Боррелл / https://www.thefirstshots.com/

Помой свои руки.Много. Это сообщение специалистов общественного здравоохранения по мере приближения сезона простуды и гриппа. Йенс Калаене / фото альянс через Getty Image скрыть подпись

переключить подпись Йенс Калаене / фото альянс через Getty Image

Ребенок и собака бегают по пляжу на Гаити, где медицинские работники, похоже, заразились новым коронавирусом.Во всем мире, в Малайзии, был обнаружен аналогичный коронавирус, который, по-видимому, передается человеку от собак. Гектор Ретамал / AFP через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Гектор Ретамал / AFP через Getty Images

Новый коронавирус, вероятно, от собак, заражает людей в Малайзии и Гаити

Социальный работник доставляет предметы первой необходимости семье во время карантина в городе Жуйли на юго-западе Китая.Жители обращаются в социальные сети с жалобами на то, что они называют жесткими мерами изоляции, вызванными политикой нулевого COVID в Китае. Ван Гуансен / Информационное агентство Синьхуа через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Ван Гуансен / Информационное агентство Синьхуа через Getty Images

В одном китайском городке началась горячая онлайн-дискуссия о политике Китая без COVID

Администратор USAID Саманта Пауэр выступила с речью о своем «новом видении» агентства.4 место в Джорджтаунском университете в Вашингтоне, округ Колумбия. Джим Уотсон / AFP через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Джим Уотсон / AFP через Getty Images

Pfizer заявляет, что ее экспериментальная таблетка от COVID-19 снизила частоту госпитализаций и смертности почти на 90% среди пациентов с легкими и умеренными инфекциями. Марк Леннихан / AP скрыть подпись

переключить подпись Марк Леннихан / AP

Китайский теннисист Пэн Шуай на Открытом чемпионате Австралии по теннису в Мельбурне в 2020 году.В сообщении в социальных сетях во вторник она описала предполагаемое нападение на нее десять лет назад со стороны одного из самых влиятельных чиновников коммунистической партии страны Чжан Гаоли. Бай Сюэ / Информационное агентство Синьхуа через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Бай Сюэ / Информационное агентство Синьхуа через Getty Images

Виниша Умашанкар и ее тележка для глажки на солнечных батареях.Идея пришла ей в голову, когда ей было 12 лет, а затем она работала с инженерами над созданием прототипа. Сейчас она находится в Глазго, Шотландия, чтобы выступить на конференции по изменению климата COP26. Умашанкар Сатьякумар скрыть подпись

переключить подпись Умашанкар Сатьякумар

Климатический активист Хильда Флавия Накабуйе выступает на Всемирном саммите мэров C40 в Копенгагене в 2019 году.Она и группа активистов из Уганды призывают страны с высоким уровнем доходов взять на себя обязательства по более значительному и быстрому сокращению выбросов в преддверии COP26, саммита по изменению климата, который состоится в Глазго, Шотландия, на этой неделе. Оле Дженсен / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Оле Дженсен / Getty Images

Катастрофа, связанная с изменением климата, привела к активным действиям этого застенчивого 24-летнего парня из Уганды

Кенийская мать и двое ее детей сидят на кровати под москитной сеткой, используемой для предотвращения малярии. Венди Стоун / Корбис через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Венди Стоун / Корбис через Getty Images

Новый шаг к прекращению «гнева малярии»

Загрузить больше историй

Global Health — обзор

Global Health Institutions and Development Aid for Health

За последнее десятилетие или около того произошли драматические изменения в институциональном ландшафте глобального здравоохранения с усилением глобальных инициатив в области здравоохранения, таких как Глобальный фонд, Борьба со СПИДом, туберкулезом и малярией и Альянс ГАВИ, который собрал большие суммы денег на основные программы здравоохранения и иммунизации соответственно.В то же время многочисленные доноры и инициативы по конкретным заболеваниям действуют на глобальном и национальном уровнях со своими собственными приоритетами, что приводит к высоким операционным издержкам и иногда искажает национальные приоритеты. Это может привести к неэффективности на уровне страны, например, из-за необходимости готовить разные отчеты для ряда доноров. ⁶ Несмотря на их роль в поддержании жизненно важных программ лечения и иммунизации, пока имеется мало свидетельств того, что глобальные инициативы в области здравоохранения сыграли решающую роль в укреплении национальных систем здравоохранения. ⁴³ Системный подход к укреплению систем здравоохранения потребует действий, направленных на поддержку способности всей системы здравоохранения собирать, объединять и расходовать необходимые финансовые средства для обеспечения устойчивости; предоставлять эффективную, надлежащую, действенную и справедливую медицинскую помощь; развивать человеческие и другие ресурсы, чтобы это произошло, и обеспечивать руководство для эффективного управления. Это следует отличать от выборочных попыток поддержки определенных частей системы здравоохранения с целью улучшения оказания помощи при конкретных заболеваниях.

После финансового кризиса помощь развитию здравоохранения (DAH) растет более медленными темпами, чем раньше, например, сильно выросла за последнее десятилетие. DAH в США выросла всего на 2% в период с 2010 по 2011 год. ⁴⁴ Рост DAH для ВИЧ, туберкулез и системы здравоохранения замедлились, но DAH для малярии быстро рос на 50% 2 года подряд, а также ускорился рост DAH для здоровья матерей, новорожденных и детей, а также для неинфекционных заболеваний. Пока что глобальный финансовый кризис, похоже, не привел к снижению общих государственных расходов на здравоохранение, которые примерно в 16 раз превышают ресурсы, предоставленные донорами.

Однако обязательства некоторых стран ЕС и Большой семерки, взятые на саммите в Глениглсе в 2005 году, не были выполнены. ⁴⁵ «Большая семерка» увеличила свою ежегодную помощь в целях развития странам Африки к югу от Сахары на 11,197 млрд долларов в период с 2004 по 2010 год, что составило 61% от обещанного в 2005 году увеличения на 18,227 млрд долларов. (относительно скромные) цели, и Великобритания почти выполнила свои амбициозные обязательства. Три страны — Италия, Германия и Франция — несут ответственность за большую часть дефицита G7.Германия и Италия не достигли своих обязательств по финансированию на общую сумму 7,11 млрд долларов, а Франция — на 1,34 млрд долларов. В целом ЕС предоставил региону только 35% взятого на себя увеличения. Однако несколько членов ЕС-15 неизменно являются крупными донорами. Четыре из них — Дания, Люксембург, Нидерланды и Швеция — сохранили свои целевые соотношения ОПР / ВНД на уровне 0,7% или выше. Только Дания и Люксембург достигли официальной цели ЕС для стран Африки к югу от Сахары. За последнее десятилетие или около того роль стран БРИК (Бразилия, Россия, Индия и Китай) и других стран с развивающейся экономикой и частного сектора в странах Африки к югу от Сахары существенно выросла.Хотя основное влияние на Африку будет оказано за счет увеличения торговли и инвестиций, роль стран с формирующейся рыночной экономикой как доноров становится все более заметной. ⁴⁶

Целевая группа по инновационному международному финансированию систем здравоохранения (2009) ⁴⁷ призвала дополнительно выделить 10 миллиардов долларов международного донорского финансирования для поддержки достижения Целей развития тысячелетия ООН, а также увеличения внутреннего финансирования здравоохранения. Это важно для решения проблемы острой нехватки средств в странах с низким уровнем дохода, которые тратят в среднем 24 доллара на душу населения в год на здравоохранение по сравнению с типичной суммой в 4000 долларов в богатых странах.Целевая группа предложила ряд новаторских подходов к мобилизации ресурсов на международном уровне, которые следует изучить. Их рекомендации включали: увеличение обязательного сбора солидарности на авиабилеты; оценка технической жизнеспособности других сборов солидарности с табачных и валютных операций; расширение использования Международного механизма финансирования иммунизации и других подходов для обеспечения предсказуемости и предоставления государственного каталитического финансирования для крупномасштабных частных пожертвований.

Для того, чтобы усилить влияние ДАЗ через глобальные инициативы в области здравоохранения и двусторонних доноров, необходимо сблизить взгляды на то, что составляет укрепление систем здравоохранения, и на роль различных агентств в обеспечении всеобщего охвата доступной медицинской помощью реальностью. Необходим больший прогресс в согласовании оценки эффективности помощи, создании базы фактических данных для укрепления систем здравоохранения и поддержке разработки национальных механизмов, которые позволяют странам решать свои собственные приоритеты, если правительства готовы и могут это сделать.Инвестиции в программы борьбы с конкретными заболеваниями должны быть нацелены на поддержку более широкой системы здравоохранения, например, путем обеспечения того, чтобы выплата более высокой заработной платы медицинским работникам в приоритетных программах не приводила к « переманиванию » персонала из других частей системы здравоохранения или к улучшению снабжения. цепочки от одной болезни также способствуют улучшению доставки основных лекарств от других болезней. Во время экономических трудностей особенно важно обеспечить эффективное использование ресурсов и оправдание расходов на здравоохранение как доноров, так и национальных правительств для их налогоплательщиков.

МИРОВЫЙ РЕЙТИНГ ЗДОРОВЬЯ

КАРТА ПРИЧИНЫ СМЕРТИ

Алкоголь

Нажмите, чтобы выбрать

Все раки

Нажмите, чтобы выбрать

Альцгеймер и деменция

Нажмите, чтобы выбрать

Анемия

Нажмите, чтобы выбрать

Asthma

Нажмите, чтобы выбрать

Родовая травма

Нажмите, чтобы выбрать

Рак мочевого пузыря

Нажмите, чтобы выбрать

Рак молочной железы

Нажмите, чтобы выбрать

Рак шейки матки

Нажмите, чтобы выбрать

Рак прямой и толстой кишки

Щелкните, чтобы выбрать

Врожденные аномалии

Нажмите, чтобы выбрать

Ишемическая болезнь сердца

Нажмите, чтобы выбрать

Сахарный диабет

Щелкните для выбора

Диарейные болезни

Нажмите, чтобы выбрать

Утопления

Нажмите, чтобы выбрать

Употребление наркотиков

Нажмите, чтобы выбрать

Эндокринные заболевания

Нажмите, чтобы выбрать

Falls

Нажмите, чтобы выбрать

Пожары

Нажмите, чтобы выбрать

Гепатит C

Нажмите, чтобы выбрать

ВИЧ / СПИД

Нажмите, чтобы выбрать

Гипертония

Нажмите, чтобы выбрать

Воспалительный / Сердце

Щелкните, чтобы выбрать

Грипп и пневмония

Нажмите, чтобы выбрать

Заболевание почек

Нажмите, чтобы выбрать

Лейкемия

Нажмите, чтобы выбрать

Рак печени

Нажмите, чтобы выбрать

Болезнь печени

Нажмите, чтобы выбрать

Низкий вес при рождении

Нажмите, чтобы выбрать

Рак легких

Нажмите, чтобы выбрать

Болезнь легких

Нажмите, чтобы выбрать

Малярия

Нажмите, чтобы выбрать

Недоедание

Нажмите, чтобы выбрать

Рассеянный склероз

Нажмите, чтобы выбрать

Рак пищевода

Нажмите, чтобы выбрать

Рак полости рта

Нажмите, чтобы выбрать

Другие травмы

Нажмите, чтобы выбрать

Другие новообразования

Нажмите, чтобы выбрать

Рак яичника

Нажмите, чтобы выбрать

Рак поджелудочной железы

Нажмите, чтобы выбрать

Болезнь Паркинсона

Нажмите, чтобы выбрать

Язвенная болезнь

Нажмите, чтобы выбрать

Отравления

Нажмите, чтобы выбрать

Рак простаты

Нажмите, чтобы выбрать

Ревматическая болезнь сердца

Нажмите, чтобы выбрать

Дорожно-транспортные происшествия

Нажмите, чтобы выбрать

Рак кожи

Нажмите, чтобы выбрать

Кожное заболевание

Нажмите, чтобы выбрать

Рак желудка

Щелкните для выбора

Ход

Нажмите, чтобы выбрать

Самоубийство

Нажмите, чтобы выбрать

Tuberculosis

Нажмите, чтобы выбрать

Рак матки

Нажмите, чтобы выбрать

Насилие

Нажмите, чтобы выбрать

ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПО РЕГИОНАМ

Африка

Нажмите, чтобы выбрать

Азия

Нажмите, чтобы выбрать

Европа

Нажмите, чтобы выбрать

Ближний Восток

Нажмите, чтобы выбрать

Северная Америка

Нажмите, чтобы выбрать

Океания

Нажмите, чтобы выбрать

Южная Америка

Нажмите, чтобы выбрать

ОБЗОР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МИРЕ

СРАВНЕНИЯ ИЗБРАННЫХ СТРАН

Щелкните эскиз, чтобы выбрать

Вы можете предложить дополнительные сравнения Top 10, связавшись с нами.Они будут выбраны в зависимости от количества полученных запросов.

ПОДПИСАТЬСЯ НА НАС

Укрепление глобальной безопасности в области здравоохранения и реформирование международных медико-санитарных правил: сделать мир безопаснее от будущих пандемий | Глобальное здоровье | JAMA

С момента вспышки SARS-CoV-2 в конце 2019 года известно, что более 623000 человек в США и 4,4 миллиона человек во всем мире умерли от COVID-19. ^{1 , 2} Истинное число погибших, вероятно, во много раз выше. Более чем на 200 миллионов человек во всем мире были инфицированы. Быстрое распространение очень заразных разновидностей — мрачный сигнал о том, что это число будет продолжать расти.

За ежедневными отчетами скрываются серьезные вызовы в области здравоохранения, экономики и безопасности, которые этот кризис ставит перед США и остальным миром. Пандемия выявила значительные недостатки в глобальной безопасности в области здравоохранения.Работая над тем, чтобы как можно скорее положить конец пандемии COVID-19, лидеры во всем мире также должны мобилизовать ресурсы и приверженность, чтобы выйти за рамки этой пандемии и создать гораздо более надежную глобальную безопасность в области здравоохранения в будущем. В мире после COVID есть 4 важнейших компонента эффективной глобальной системы безопасности в области здравоохранения, для реализации которых правительство США и мировые лидеры должны объединить свои усилия.

Во-первых, мировые лидеры должны модернизировать важнейшие глобальные институты, начиная с Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).Многие из институтов, которые имеют решающее значение для глобальной безопасности здоровья, включая ВОЗ, другие технические агентства Организации Объединенных Наций, а также региональные и глобальные многосторонние банки развития, которые содействуют финансированию готовности и ответных мер, были созданы десятилетия назад. Необходима переоценка, чтобы убедиться, что у них есть ресурсы, организационные возможности и гибкость, необходимые для быстрого реагирования на сегодняшние угрозы.

Во-вторых, страны и учреждения должны укреплять международные законы и нормы, а ранее подписанные соглашения могут нуждаться в пересмотре.Например, поскольку климатический кризис приводит к возникновению новых инфекционных заболеваний, необходимо изучить механизмы эффективного и действенного обмена данными о генетическом секвенировании. В глобализованном мире региональные организации общественного здравоохранения, такие как Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний, должны принимать более активное участие в процессе принятия решений; то же самое следует делать таким организациям, как Международная организация гражданской авиации. Новые технологии быстро меняют возможности реагирования — от современного лабораторного оборудования до медицинских средств противодействия, таких как недавно разработанные вакцины.Многие существующие соглашения, включая те, которые регулируют общественное здравоохранение, интеллектуальную собственность, обмен информацией и преднамеренные биологические события, не отражают эти новые реальности. Пересматривая и модернизируя эти соглашения и нормы, они могли бы лучше работать в мире 21-го века.

В-третьих, международное сообщество должно мобилизовать устойчивое финансирование. Без достаточного финансирования гораздо труднее выявлять биологические угрозы и реагировать на них, помогать странам создавать собственные национальные возможности для реагирования на кризисы, финансировать исследования и разработки новых методов лечения и осуществлять быстрое реагирование.Важнейшим первым шагом является создание фонда финансового посредничества, ³ , капитализированного за счет сочетания частного и государственного финансирования; США планируют работать со странами и финансовыми учреждениями для создания такого фонда. После прошлых глобальных угроз здоровью, включая атипичную пневмонию и лихорадку Эбола, национальные правительства, международные организации и гражданское общество не смогли сделать инвестиции, необходимые для предотвращения будущих кризисов. Международное сообщество должно воспользоваться движущей силой нынешней пандемии, чтобы убедиться, что весь мир готов к следующей.

В-четвертых, мировые лидеры должны укреплять глобальное управление с упором на прозрачность и подотчетность. Факты, данные и наука — самые эффективные доступные инструменты. Когда правительства и организации открыто обмениваются данными, прямо координируют политику и берут на себя ответственность за ошибки, чтобы они и все могли добиться большего успеха, неизбежным результатом является спасение жизней.

В рамках всей этой работы необходимо уделять внимание и продвигать справедливость в отношении здоровья. COVID-19 усугубил существующее неравенство и неравенство во всем мире.Цель должна заключаться в разработке глобального режима безопасности здоровья, который снизит заболеваемость и смертность и улучшит благосостояние всех групп населения во всех странах. Это правильный поступок, и это отвечает просвещенным личным интересам каждой нации, потому что вирусы, такие как SARS-CoV-2, не останавливаются на границах. Без справедливого и всестороннего подхода каждая страна и каждый человек будут уязвимы. Будь то наращивание регионального потенциала по производству вакцин, содействие добровольной передаче технологий или обмен образцами в начале вспышки, необходимо разработать подходы, которые можно было бы адаптировать для стран с любым уровнем дохода, а не только для самых богатых.

Для достижения некоторых крупных успехов в обеспечении глобальной безопасности в области здравоохранения могут потребоваться годы, например, создание нового международного инструмента по обеспечению готовности и ответных действий, который был одобрен ВОЗ и рядом других стран. Но нет необходимости выбирать между новым инструментом и пересмотренной постоянно действующей правовой базой; немедленные шаги могут иметь значение. Одним из них является усиление Международных медико-санитарных правил (ММСП) ВОЗ, принятых Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1969 году и пересмотренных в 2005 году. ⁴ Это правовая основа, в соответствии с которой 196 государств-участников несут ответственность за развитие своего потенциала по предотвращению, обнаружению, сообщению и реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения в пределах своих границ, чтобы предотвратить их распространение в другие страны. Ключевые положения ММСП включают в себя, как быстро сообщать о событиях в области общественного здравоохранения, безопасно управлять международными поездками и транспортом и защищать личную информацию о здоровье людей. ⁵ Это жизненно важное юридическое соглашение, но пандемия COVID-19 выявила в нем слабые места, которые можно исправить, особенно в отношении систем раннего предупреждения, координации ответных мер и обмена информацией.

Посредством целенаправленных поправок в соответствии с установившейся практикой ВОЗ, ММСП могут быть пересмотрены для улучшения оценки рисков, повышения справедливости, содействия созданию среды, в которой ВОЗ может выполнять свою миссию, способствовать лучшему обмену информацией и уточнить роли и обязанности различных организации и правительства в чрезвычайной ситуации.

В частности, поправки к ММСП могут включать следующее:

• Установите механизмы раннего предупреждения для действий, например, с помощью системы промежуточных, градуированных или региональных предупреждений о состоянии здоровья до определения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC) или пандемии.

• Обеспечение более быстрого обмена информацией между странами и ВОЗ при выявлении события, которое может представлять собой ЧСЗМЗ. Это упростило бы выявление возникающих инфекционных заболеваний, отслеживание данных геномной последовательности и быстрое установление эпиднадзора за болезнями.

• Усилить выполнение ММСП, например, с помощью нового комитета по соблюдению или регулярных конференций, которые объединяют все стороны для решения насущных проблем.

• Поддержка быстрых оценок и ответных мер со стороны ВОЗ для предоставления помощи и экспертных знаний в ответ на возможную ЧСЗМЗ.

• Повысить эффективность руководящих указаний Комитета ВОЗ по чрезвычайной ситуации, созванного для оценки потенциальных ЧСЗМЗ, путем повышения прозрачности его обсуждений и расширения профессионального и географического разнообразия его членского состава.

• В последний раз ММСП пересматривались в 2005 году, однако за последние 16 лет мир сильно изменился. Повторное внесение поправок в ММСП сделает их более эффективными, будет основываться на работе, проделанной экспертами в области общественного здравоохранения на протяжении многих лет, и заострить работу на будущее.

Со времени пандемии гриппа более века назад мир сделал большие шаги вперед в науке и медицине, а также в дипломатии, глобальном управлении и создании системы международного права и организаций для содействия трансграничному сотрудничеству. Пришло время сделать еще один шаг вперед, чтобы создать более эффективную, новаторскую, гибкую и справедливую систему глобальной безопасности в области здравоохранения. Вот как наследие пандемии COVID-19 может привести к более здоровому, безопасному и безопасному миру для всех.

Автор для переписки: Энтони Дж. Блинкен, JD, секретарь Государственного департамента США, 2201 C St NW, Вашингтон, округ Колумбия 20520 (секретарь[email protected]).

Опубликовано в Интернете: , 31 августа 2021 г. doi: 10.1001 / jama.2021.15611

Раскрытие информации о конфликте интересов: Формы публичного раскрытия финансовой информации для секретаря Бесерры и секретаря Блинкена доступны по адресу https: // extapps2.oge.gov/201/Presiden.nsf/PAS+Index/B92100D9D84FD8D08525866300317B71/$FILE/Becerra,%20Xavier%20%20AMENDEDfinal278.pdf (г-н Бесерра) и https://extapps2.oge.gov/20nsf/Presiden. PAS + Index / DB768AE135A5BA8C8525864F008104D6 / $ FILE / Blinken,% 20Antony% 20% 20final% 20278.pdf (г-н Блинкен).

Дополнительные вклады: Мы благодарим Ребекку Кац, PhD, MPH; Гейл Смит, BA; Лойс Пейс, магистр здравоохранения; и Колин МакИфф, MPIA, который помогал в планировании, написании и редактировании рукописи. Мы благодарим этих людей, а также других сотрудников Государственного департамента США, здравоохранения и социальных служб, которые помогли подготовить рукопись.

Дополнительная информация: Секретарь Блинкен и Секретарь Бесерра пишут в своем официальном качестве, представляя правительство США.

2. Всемирная организация здравоохранения. Информационная панель ВОЗ по коронавирусу (COVID-19). Обновлено 26 августа 2021 г. По состоянию на 27 августа 2021 г. https://covid19.who.int/

Вклад в One World, One Health

Сокращения и акронимы

Краткое содержание

1.Введение: HPAI и выше

2. Достижения и уроки, извлеченные из HPAI, и их значение для EID

3. Возникающие и существующие инфекционные болезни и их последствия

4. Стратегические рамки

4.1 Цель
4.2 Общая цель
4.3 Перспектива OWOH и ее значение для данной Стратегической концепции
4.4 Руководящие принципы
4.5 Приоритезация
4.6 Бремя болезней, анализ выгод и затрат и стратегии расчета затрат
4.7 Измерение государственных и частных благ на разных уровнях
4.8 Роль международных агентств в обеспечении глобальных общественных благ
4.9 Использование существующих институтов и их уникальных преимуществ

5. Конкретные цели и результаты

5.1 Развитие потенциала эпиднадзора, включая разработку стандартов, инструментов и процессов мониторинга на национальном, региональном и глобальном уровнях
5.2 Укрепление потенциала здоровья населения и животных, включая коммуникационные стратегии для предотвращения, выявления и реагирования на вспышки болезней на национальном, региональном и международном уровнях
5.3 Укрепление национального потенциала реагирования на чрезвычайные ситуации, включая глобальный потенциал поддержки быстрого реагирования
5.4 Содействовать межучрежденческому и межотраслевому сотрудничеству и партнерству
5.5 Борьба с HPAI и другими существующими и потенциально рецидивирующими инфекционными заболеваниями
5.6 Проведение стратегических исследований

6. Межсекторальные вопросы, требующие решения

6.1 Эпиднадзор и информация о заболеваниях в трех сферах здравоохранения
6.2 Необходимость повышения биобезопасности
6.3 Биотерроризм
6.4 Механизмы устранения социально-экономических сдерживающих факторов
6.5 Необходимость решения более широких вопросов развития
6.6 Коммуникационные стратегии на разных уровнях
6.7 Частно-государственное партнерство
6.8 Мониторинг и оценка

7. Институциональные вопросы

7.1 Руководящие принципы и характеристики успешной сети
7.2 Институциональная координация и сотрудничество

8. Финансирование структуры

8.1 Изменение парадигмы: широкие меры в ответ на птичий и пандемический грипп
8.2 Глобальные общественные блага и международные обязательства
8.3 Реагирование на угрозу AHI: незавершенная повестка дня
8.4 Наращивание потенциала для предотвращения: подход, ориентированный на результат
8.5 Резервное финансирование неизвестного
8.6 Источник средств
8.7 Существующие инициативы
8.