Ребенок не хочет учиться, что делать: рассказывает нейропсихолог – Афиша

Вернуть ощущение успеха

Annie Spratt / unsplash

Оценки — инструмент внешней мотивации. Но любая деятельность эффективнее, если в ней больше мотивации внутренней. Именно ее и важно поддерживать в учебе и учителям, и родителям. Один из трех китов внутренней мотивации — ощущение компетентности. Ребенку нужно создать ситуацию, где он будет чувствовать, что он успешен, что он молодец. Для этого нужно:

• Давать задачи актуального для ребенка уровня сложности, даже если нужно немного вернуться назад по школьной программе. Хорошо, если такой индивидуальный подход возможен не только дома, но и в школе. Это современный тренд, и появляются даже онлайн-олимпиады вроде «А я знаю», которые дают возможность добиться успеха всем: слабым ученикам — в заданиях попроще, а сильным — в задачах повышенной сложности.
• Двигаться маленькими шагами от простого к сложному. От того, что хорошо усвоено и понятно, к новым темам и навыкам.
• Акцентировать внимание на личной динамике, а не на сравнении с другими детьми и со средними нормами. Оценки — способ сравнить достижения со стандартами, которые часто могут оказаться завышенными для текущего уровня ребенка. Относительно неуспешные ученики, дети с трудностями обучения оказываются в невыгодном положении.

Чтобы лучше понять переживания ребенка, вспомните, когда последний раз вы учились чему-то новому. Например, игре в теннис или иностранному языку. В самом начале пути, когда вы не могли участвовать в турнирах или свободно разговаривать с носителем языка, для вас была очень важна обратная связь от тренера или учителя — о том, что у вас получается, чему вы уже научились, что ждет вас впереди, какая ближайшая цель. Сравнивая текущие знания с тем, что умел ребенок в прошлом, мы подчеркиваем достижения, а это очень помогает двигаться дальше.

Хвалите не только за объективные достижения, но и за старания. За те усилия, которые он приложил, найдите, за что можно похвалить, даже если суммарный результат не очень высок.

Помочь преодолеть трудности

Annie Spratt / unsplash

Плохая успеваемость часто связана с тем, что ученик что-то не понимает в предмете или у него есть психологические трудности: например, невнимательность, медлительность, плохая память. Хорошо бы разобраться в том, что именно вызывает затруднения, какой характер они носят — предметный или метапредметный. А потом совместно, учителям и родителям, иногда с другими специалистами, придумать план по их преодолению.

Разрешить ошибаться

Bermix studio / unsplash

Для того чтобы научиться чему-то новому, нужно ошибаться. В случае ошибки учитель, родитель, близкий взрослый должны сначала обратить на нее внимание ребенка. Лучше с исследовательским интересом, не из обвинительной позиции: «Смотри, вот здесь у тебя ошибка в вычислениях, и масса слона получилась всего 10 кг. Слишком мало для такого гиганта!» Порассуждайте о причинах ошибки, покажите, как правильно. Один из важнейших помощников в обучении — это вовремя данная обратная связь о том, что идет не так, а что получается хорошо.

Всем нам свойственно ошибаться, здорово, когда рядом есть человек, деликатно указывающий на ошибки и объясняющий, что ошибки могут значить и как их исправить.

Разбудить любопытство актуальным контентом

Alexis Brown / unspalsh

Не всегда бумажные учебники могут похвастаться интересными заданиями, которые связаны с повседневной жизнью ребенка. Важно показать, как фундаментальные знания помогают решать практические задачи: химия помогает выбрать крем в магазине, география — составить оптимальный план похода, литература — понимать окружающих людей, математика — выбрать выгодный тарифный план для телефона.

Пробовать себя в разных областях

Annie Spratt / unsplash

Иногда для того, чтобы возбудить интерес к учебе, нужно взглянуть на школьный предмет с новой стороны:

• Послушать лекции и рассказы на школьную тему от интересных рассказчиков.
• Учителя и ученые, которые увлечены своим предметом, могут вдохновить и заинтересовать даже немотивированного двоечника.
• Участвовать в интересных активностях и челленджах — например, в олимпиаде «А я знаю», для которой характерны нестандартные задачи на смекалку.
• Сходить в музей, на выставку, мастер-класс, где можно пообщаться вживую с профессионалами из разных областей. Посмотреть интересные модели, инсталляции, попробовать сделать что-то своими руками.

Взрослым стоит помочь ребенку найти интересные ресурсы и активности и, возможно, принять в них участие вместе.

Этой осенью «Яндекс.Учебник» проводит интерактивную олимпиаду «А я знаю», в которой интересно поучаствовать и сильным ученикам начальной школы, и тем, кто не блещет оценками.

«Сделать такое невозможно»: почему «вечные» блокноты подростков из Nuka до сих пор не вышли на рынок

Статью о проекте Nuka, его основателях и судьбе их продукта подготовило издание mc.today. 

В Nuka задумали создать блокноты из синтетической бумаги, писать в которых можно карандашами из специального сплава, а стирать записи — эксклюзивно разработанным спреем.

Первую партию блокнотов основатели в лице 19-летней Катерины Михалко (позднее она вышла из проекта, в том числе из-за личных разногласий с партнерами), 19-летнего Никиты Владыкина и 22-летнего Евгения Шило обещали разослать спонсорам, которые дали им средства на разработку через краудфандинговые платформы в 2019 году. Таким образом Nuka собрала $228 тысяч.

Однако и в 2019 году, и до сих пор блокноты так и не были произведены. Журналисты издания рассказали, что это произошло из-за множественных трудностей при производстве и разработке, связанных, в том числе, с пандемией коронавируса.

В статье говорится о неоднократных попытках разработать подходящий переплет для блокнота — его, по словам основателей, было трудно создать из-за того, что бумага синтетическая — технологии стандартной полиграфии для таких целей не подошли. Трудности с производством и поиском исполнителей возникли и при производстве карандашей и спрея для стирания записей в блокноте.

«Это было непросто: продукт не готов, нам говорят, что «сделать такое невозможно». И все это стоит больших денег. Только на разработку спрея потратили $23 тысяч», — рассказал Никита Владыкин.

Однако основателям Nuka все-таки удалось создать продукт ожидаемого качества, отмечается в материале. Первую партию из 300 блокнотов, которую должны были произвести еще в 2019 году, планируют получить в августе 2021 года и разослать спонсорам проекта.

Подписывайтесь на наш TG-канал, чтобы быть в курсе всех новостей и событий!

Фото: mc.today

«Динамо» выиграло у «Автомобилиста» по буллитам

«Динамо» во втором матче выездной серии обыграло по буллитам в Екатеринбурге «Автомобилист». Гости не смогли удержать преимущество в две шайбы, позволив сопернику сравнять счет в третьем периоде. «Локомотив» потерпел первое в сезоне поражение, уступив в Нижнем Новгороде.

Московское «Динамо» начало дебютную выездную серию не лучшим образом — после трех домашних побед бело-голубые впервые в сезоне потерпели поражение. Обидчиком команды Олега Знарока стал магнитогорский «Металлург», который одержал первую победу в чемпионате. После безликих двух периодов чемпионы России очнулись в заключительной 20-минутке, однако поразить ворота соперника им так и не удалось.

Ряд специалистов связывали поражение с отсутствием лучшего снайпера Кубка Гагарина-2012 Михаила Анисина. «Почему не попадает в заявку Михаил Анисин? А почему именно он вас волнует?, – передает слова наставника «Динамо» Олега Знарока официальный сайт «Магнитки». – У нас кроме Анисина есть еще пять человек. И не по каким-то особым причинам, а потому что у нас действительно большая скамейка. «Грузить» одних и тех же ребят в начале сезона не надо. Мы прошли хорошие сборы, они должны немного отойти от них. Две игры сыграли, в следующем матче будет ротация состава».

На сей раз Анисин оказался в составе, составив тройку Константинам Касянчуку и Горовикову. А вот связку Денис Кокарев – Алексей Цветков – Рихард Йюнге Знарок не тронул. Вновь не оказалось на площадке чешского нападающего Марека Квапила.

В свою очередь, «Автомобилист» также стартовал относительно неплохо. Правда, уральцы до этой встречи провели две игры. Вслед за победой над магнитогорским «Металлургом», екатеринбургский клуб уступил другому представителю Челябинской области – «Трактору». В игре с «Динамо» хозяева не могли рассчитывать восстанавливающегося защитника Дениса Соколова, которому в матче с челябинцами коньком разрезали ответвление сонной артерии, из-за чего он потерял около 400 мл крови. Однако игрок уже сообщил, что вернется в строй 20 сентября на матч с «Югрой».

Хозяева начли встречу резво. Уже на первых секундах Алексей Симаков остался один перед воротами, и лишь великолепная реакция Александра Еременко не позволила форварду «Автомобилиста» отличиться. Равноценный ответ «Динамо» состоялся на четвертой минуте, когда вернувшийся в «Динамо» Касянчук убежал один на один и тут же его срубили.

Защитник хозяев лишь на несколько секунд отсрочил момент гола, ибо Касянчук впоследствии реализовал штрафной бросок, отправив шайбу между щитков Кристофера Холта.

Заработав большинство, команда Андрея Шаянова имела несколько шансов восстановить паритет, если бы не игра Еременко на последнем рубеже. На протяжении большей части игры в неравных составах в рядах бело-голубых царила неразбериха и суматоха. И на стороне гостей была удача.

Отстояв в меньшинстве, новобранец действующих чемпионов Цветков убежал один на один с Холтом, в итоге вышедший победителем из этой дуэли. А вскоре Волков на пятаке подправил шайбу, которая угодила в грудь голкиперу. Не удалось отличиться и Горовикову, зато заработавшему удаление.

В отличие от партнеров по команде, вернувшийся из фарм-клуба «Флориды» защитник Роман Дерлюк нашел щель в ворота, удвоив перевес мощным выстрелом издали.

Учитывая состояние хозяев, которые впали в летаргический сон уже на седьмой минуте, счет 0:3 к перерыву был вполне ожидаем. Все шансы для этого были у Кокарева, едва не убежавшего на рандеву с голкипером.

В итоге, бело-голубые не только не забросили третью шайбу, но и пропустили. Камил Пирош одним касанием замкнул диагональную передачу Константина Макарова – 1:2. Окрыленные успехом хозяева пытались было восстановить паритет, чего сделать все-таки не удалось. Запала «Автомобилисту» хватило лишь на пару минут. И последние 60 секунд команды доигрывали период.

Казалось бы, после столь завораживающего первого периода, игра должна пойти на спад, все же силы игроков не вечны. Но не тут-то было. Сложилось впечатление, что хоккеисты даже не заметили прошедших 20-ти минут чистого времени. Команды порадовали зрителей остроатакующей скоростной игрой.

Нельзя не отметить, что ближе к успеху все-таки были подопечные Шаянова. Во время одной из атак Ерёменко упустил из виду шайбу, оказавшуюся бесхозной в нескольких сантиметрах от ворот. Вот только первым у снаряда оказался динамовец. Во втором периоде не хватало лишь заброшенной шайбы. Даже игра «пять на три» за 16 секунд до сирены не помогла хозяевам отличиться. Не удалось хозяевам реализовать двойной численный перевес и в начале третьего игрового отрезка.

Бело-голубым же хватило пары секунд для реализации большинства — защитник Доминик Граняк дальним броском вонзил шайбу в сетку. Следом мог отличиться оказавшийся в выгодной позиции Григорий Шафигулин, который не воспользовался своим моментом.

Хозяева ринулись отыгрываться, и на 50-й минуте с разнице в 23 секунды они не оставили от преимущества соперника следа.

Думается, наблюдавший с трибун за происходящим Павел Дацюк был удовлетворен качеством игры, в которой его бывшему клубу противостояла команда из родного Екатеринбурга.

За полторы минуты «Автомобилист» имел все шансы вырвать победу, но не воспользовался моментом. В овертайме соперники обменялись выпадами, но никто забить не сумел. В серии буллитов команды забросили друг другу по шайбе и после того, как соперники исполнили по три броска, счет был 1:1. Затем забил опять Йюнге, а автор предыдущего гола Йозеф Страка переиграть Еременко не сумел.

«Газета.Ru» вела оналйн-трансляцию матча «Автомобилист» — «Динамо» М.

Торпедо — Локомотив — 6:3

1-0. Тюляпкин, 01:16

Первое свое поражение в сезоне потерпел «Локомотив», после удачной выездной серии по Сибири и Дальнему Востоку вернувшийся на Волгу. Перед тем, как провести первый за два года матч в Ярославле, железнодорожники заехали в Нижний Новгород.

Хозяева были полны решимости стартовать дома с победы.

Уже на второй минуте счет дальним броском открыл Михаил Тюляпкин. Однако опытных ярославцев это не смутило – им удалось сравнять счет ближе к концу первого периода. Причем отличилась молодежь – Максим Трунев забил с подачи Даниила Апалькова и Егора Яковлева. Однако во второй 20-минутке торпедовцев было уде не остановить. В течение семи минут они забросили три шайбы подряд – Виталий Колесник не выручал. Правда, гости опять едва не восстановили положение – голы Никласа Хагмана и Алексея Калюжного после розыгрыша лишнего в обеих случаях подарили им надежду. Но через две минуты после гола Калюжного шайбу забросил Руслан Зайнуллин, продавив соперника на пятачке.

В третьем периоде «Локомотив», по сути, сдался – 14 минут заработал тот же Трунев, а за четыре минуты до конца основного времени шестой гол у хозяев забил Мэтт Эллисон. А железнодорожники лишились еще и защитника Михаила Пашнина, которого после столкновения унесли со льда на носилках.

«Газета.Ru» вела оналйн-трансляцию матча «Торпедо» — «Локомотив».
Ознакомиться с другими материалами, новостями и статистикой можно на странице КХЛ.

День Семьи, Любви и Верности

7  июля 2018 г. – в канун праздника Дня семьи, любви и верности – четыре пары зарегистрировали брак в Багратионовском отделе ЗАГС. Счастливые, красивые, воодушевлённые – с надеждой и верой в будущее – сделавшие первый шаг на пути к семейному счастью – молодёжь, у которой всё впереди!! Преподобные Пётр и Феврония Муромские благословили добрый и светлый путь! 
В этот же день приняли поздравление Морозовы Алексей Константинович и Тамара Николаевна с 55-летием совместной семейной жизни, зарегистрировавшие свой брак 02 июня 1963 г. в Чапаевском сельском Совете Багратионовского района Калининградской области.  
… И небольшое отступление – в день свадьбы своей внучки Тамара Николаевна выступила с напутственными пожеланиями молодым и это были слова из глубины сердца и души, в течение которых в зале торжества воцарилась полная тишина! Говорила любимая и любящая бабушка, мать, жена – женщина во всех ипостасях, за плечами которой огромный жизненный опыт и мудрость! Конечно же, мы обратились с просьбой к Тамаре Николаевне и Алексею Константиновичу рассказать о себе.
 … «8 июля – День семьи, любви и верности. Исполнилось 55 лет нашей совместной жизни. Не забыли нас поздравить дети и внуки, которых мы очень любим и они нас. Были тёплые слова, подарки, цветы и конечно же торт! Приняли поздравление от администрации и сотрудников ЗАГС, за что особая благодарность за искреннее внимание к нам и низкий поклон до земли!
Прожили мы с мужем долгую счастливую жизнь. Также, как в каждой семье, не обошлось без жизненных проблем, трудностей и неурядиц. Но ведь на то она и жизнь — чтобы обходить эти трудности стороной были нужны и выдержка и терпение, способность уступать друг другу и много, много других качеств. Благодаря нашим обоюдным стараниям, жизнь наша удалась! 
Размышляя о прожитом времени, хочется поделиться нашим жизненным опытом с молодым поколением, чтобы они, вступая на путь совместной жизни,  меньше делали ошибок. Чтобы ваша жизнь была счастливой, дорогие наши деточки, вам нужно набраться терпения и мудрости, быть щедрыми на добрые поступки и дела. Берегите и заботьтесь друг о друге. Будьте милосердны и смиренны — смиренным людям даётся счастье и благодать во всём. Храните преданность и верность. Сострадайте ближнему и помогайте ему во всём. Никогда никому не завидуйте и не держите зла – это вредит здоровью. Не сквернословьте  и не разговаривайте на повышенных тонах – это затуманивает наш разум и тогда мы не ведаем, что творим. Не отвечайте обидой на обиду, а подумайте и вспомните о добре, которое когда-то получили от своей второй половинки и вам станет намного легче. Старцы говорят: «Обиды, несправедливо претерпеваемые нами от кого бы то ни было – небеса вменяют нам в отпущение грехов или в воздаянии награды.». И если это помнить (что все мы не безгрешны), то наше прощение обиды может примирить нас в такой сложной жизни. И помните о своих родителях всегда. Не огорчайте их ни словом, ни делом – всё до поры – они не вечны. Дарите им любовь – они в ней всегда нуждаются. Это одна из главных заповедей Христа. Помните, что вы всю жизнь – пример для своих будущих детей. Будьте достойны подражанию! И последний совет (хотя их в жизни ох как много!) – искренность, уважение друг к другу, доверие – вот залог крепкой семьи! Надёжность брака зависит от стремления подарить друг другу счастье, радость и вдохновение. Труд, взаимная любовь и вера пусть будут спутниками вашей жизни и хранителями чистоты и прочности вашего брака.
Несмотря на наше быстротечное время, наполненное бесконечной суетой, вы, милые деточки, должны об этом помнить всегда и не расслабляться (!) —  и тогда светлые силы небесные и ваши ангелы-хранители будут всегда помогать вам в трудные минуты жизни и жизнь ваша пойдёт по правильному руслу – на радость вам, вашим родителям и близким.
Если к моим советам прислушается хотя бы одна молодая семья и применит их в жизнь – я буду счастлива! С уважением 7/VII – 18 г. Морозова Тамара Николаевна, п. Долгоруково.

Анна Дубровская. Вечный Чехов и конфликт отцов и дочерей / Театр им. Евгения Вахтангова. Официальный сайт.

Голос России от 13 июня 2010

Экранизация одноименной пьесы Антона Павловича Чехова. Самое начало девятнадцатого века, главный герой теряется в пошлости общества и странным образом влияет на окружающих его людей. Он приносит несчастье тем, с кем он рядом, буквально руша судьбы дорогих ему людей. Он в постоянном конфликте с самим собой, а его придуманный мир, в котором он предпочитает существовать, сталкивается с жестоким реальным.

«Иванов» — человек с распространённой русской фамилией и столь же распространённой внутренней драмой мужчины «за сорок». Режиссер фильма Вадим Дубровицкий является довольно известным, можно даже сказать, модным московским театральным режиссером. Однако, в кинематографе он человек новый. «Иванов» его вторая режиссерская работа, не связанная с театром. В активе Дубровицкого уже есть двадцатичетырехсерийный исторический сериал «Полонез Кречинского», который, к сожалению, еще не показывали ни на одном из каналов.

Дубровицкий признается, что обожает работать с классикой, тем более с Чеховым, который всегда актуален. Тем более актуальна пьеса «Иванов», в которой главный герой живет придуманной жизнью.

Вадим Дубровицкий, режиссер:

«Знаете, хвалить Чехова и говорить, что он гений, как-то странно! У него же замечательные вещи! К примеру, винный погреб у героев есть, а штопора нет! Вот это все про нас, сегодняшних! А теперь, когда мы живет в эпоху сумасшедшей виртуальности, когда по Интернету можно все, и у него там такая же виртуальная жизнь. Человек живет с какими-то рациональными проектами, а потом вдруг сталкивается с реальность. Мне кажется, сегодня это звучит как никогда точно!».

Жанр трагикомедии чрезвычайно сложен, но он свойственен драматургии Чехова.
«Иванов» — был его первой пьесой, у которой есть как минимум три известные редакции. Вадим Дубровицкий и его актеры, использовали все варианты. По словам режиссера снимать Чехова несложно, ведь работа с таким материалом это сплошное удовольствие. Однако сегодня ленты, снятые по классике, с трудом пробиваются на экраны кинотеатров. Считается, что молодому зрителю они не интересны. Но Дубровицкого не пугают трудности с прокатом картины.

Вадим Дубровицкий, режиссер: «Снимать Чехова не трудно. Потому что автор хороший. А что касается проката и российского кино в нем… Это меня давно уже не интересует. А что делать-то? Не снимать? У меня жизнь короткая, понимаете. И что мне будет толку от того, что лет через двадцать у нас наладятся дела с прокатом? Я снимаю сегодня. И живу сегодня!».

Но «Иванову» повезло. Лента уже нашла прокатчика, и тот намерен выпустить фильм на экраны, причем, достаточно большим тиражом. Однако пока, точной даты выхода у картины нет. Тем не менее, премьеры ленты уже прошли в нескольких городах России и СНГ.  Крупнейшая состоялась в июне в рамках Московского международного кинофестиваля. Фильм был показан в специальной программе «Русского кино».
В фильме собрался умопомрачительный актерский состав — сплошь звезды и знаменитости: Богдан Ступка, Екатерина Васильева, Евгения Добровольская, Владимир Ильин. Главная роль Иванова досталась популярнейшему актеру Алексею Серебрякову.
Роль Анны Петровны (Сарры) досталась актрисе театра им. Вахтангова Анне Дубровской. Кстати, в данный момент она занята в самом модном спектакле сезона «Дядя Ваня» режиссера Римаса Туминаса, поставленному по тому же Чехову. По признанию Дубровской, сыграть Чехова не на театральной сцене, а в большом кино, для нее большая удача. Тем более, она всегда мечтала о роли, которую предложил ей режиссер «Иванова».

Анна Дубровская, актриса: «В кино я такого предложения, честно говоря, не ждала. И сам факт того, что меня пригласили на пробы, был для меня очень лестным и приятным. Мы были не знакомы и с режиссером мы никогда не пересекались. Я пришла на пробы, и прошла, и меня утвердили и это, конечно же, было уже счастье. Сама эгоистическая возможность перед камерой эти слова произносить и в этом образе предстать, она уже радует. Я мечтала Сарру сыграть в театре еще со времен студенчества, а уж в кино я такого и представить себе не могла!».

Картина снималась долго. От решения снимать до начала работы прошло полгода. Съемку начали осенью 2007 года, потом остановились из-за наступления зимы и в конце апреля 2008 года возобновили. За натурой и интерьерами далеко не ездили — снимали в усадьбе Братцево на северо-западе Москвы. Проблем с бюджетом не испытывали: удивительно, но денег «на Чехова» нашли без труда. Правда источник финансирования и бюджет картины создателями не раскрываются. Но главное другое: классика вновь возвращается на большие экраны. «Иванов» появится в кинотеатрах страны осенью 2010 года.

← Все публикации

«Вечный» президент Алжира Бутефлика уходит в отставку. Он правил страной 20 лет

2 апреля 2019

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Абдельазиз Бутефлика правил Алжиром 20 лет

Президент Алжира Абдельазиз Бутефлика покинул свой пост после нескольких недель протестов с требованием его отставки, сообщает алжирское государственное агентство APS.

82-летний президент, правивший страной 20 лет, ранее заявлял, что готов покинуть пост до 28 апреля, но протестующих это не устроило.

Демонстранты отреагировали на объявление, устроив массовый уличный праздник. На улицах столицы страны, Алжира, звучат автомобильные клаксоны. Один из протестующих поблагодарил Аллаха в эфире национального телевидения, сообщает Рейтер.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Алжирцы радуются отставке президента Бутефлики

Бутефлика ранее заявлял, что уходя постарается обеспечить «преемственность институтов власти». Как ожидается, переходное правительство на следующие три месяца, до выборов, возглавит спикер председатель верхней палаты парламента Абделькадер Бенсалах.

Незадолго до отставки Бутефлики глава генштаба алжирской армии Ахмед Гаед Салах потребовал объявить президента неспособным выполнять свои обязанности и отстранить его от должности.

«Мы обязаны найти выход из этого кризиса немедленно, но в рамках конституции», — заявил он, выступая по телевидению 26 марта. Он предложил воспользоваться статьей 102 конституции, которая позволяет конституционному совету страны объявить пост президента вакантным, если глава государства неспособен исполнять свои обязанности.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Против пятого срока Бутефлики протестовали десятки тысяч алжирцев

За несколько недель до этого Бутефлика объявил, что собирается баллотироваться на еще один президентский срок. Вскоре после этого в Алжире начались массовые протесты. Через несколько недель протестов Бутефлика отказался от идеи идти на пятый срок.

Но протестующие к тому времени требовали уже реформирования всей политической системы. Правящая партия — «Национальный фронт освобождения» — обязалась провести общенациональную конференцию, чтобы обсудить реформы и досрочные выборы, в которых сам Бутефлика обязался не участвовать.

Проблемы в экономике

В 2011 году во время «арабской весны» в стране прошли волнения из-за безработицы и роста цен на продукты питания. Бутефлика отменил чрезвычайное положение, длившееся в этой стране почти 19 лет, выполнив главное требование оппозиции.

После перенесенного инсульта президенту удалось победить на выборах, после чего он расформировал разведслужбу, заменив многих сотрудников лично преданными ему людьми.

Массовые протесты начались 23 февраля, после того как Бутефлика объявил, что пойдет на пятый срок.

В ходе акций пострадали как минимум 50 человек, не менее 45 были задержаны, в столице полиция применила водомет для разгона студентов. Такие массовые протесты в стране прошли впервые с тех пор, как Бутефлика пришел к власти.

Акции протеста организуются в соцсетях, среди демонстрантов много молодежи. Именно среди молодежи больше всего безработных: более 30% алжирцев в возрасте до 30 лет не имеют работы.

Кто такой Бутефлика

Абдельазиз Бутефлика находится у власти в стране уже 20 лет. Он принадлежит к высшей военной касте алжирского общества. Бутефлика — ветеран войны за независимость против Франции, во время которой он заработал себе огромный авторитет.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

После перенесенного в 2013 году инсульта Бутефлика редко появляется на публике, предыдущую присягу он принимал, сидя в инвалидном кресле

Бутефлика пришел к власти при поддержке военных после гражданской войны в 1990-е годы и рассматривался тогда в качестве объединителя страны.

Предыдущие выборы он выигрывал с большим отрывом от остальных кандидатов, все четыре раза оппоненты заявляли о массовых фальсификациях.

В 2008 году на втором сроке Бутефлики в конституцию были внесены поправки, позволившие президенту остаться у власти более двух сроков.

Все эти годы ему удавалось избегать широкого недовольства населения благодаря высоким мировым ценам на нефть.

В Алжире было реализовано несколько крупных инфраструктурных проектов (в стране создана широкая сеть трамвайного сообщения), строилось дешевое социальное жилье, мелкий бизнес получал кредиты, которые потом просто списывались.

С понижением цен на нефть страна начала испытывать финансовые трудности. Бюджет больше не может оплачивать большие социальные проекты, и в стране снова растет безработица.

Жертвы самоизоляции: как ограничительные меры сказались на приютах для животных?

Сегодня очень много говорится о волонтерах, помогающим людям в самоизоляции. В контексте этих новостей забытыми оказались другие добровольцы – зооволонтеры, обеспечивающие уход за бездомными домашними животными.

ИА «Владимирские новости» связались с зоозащитниками из четырех организаций Владимирской области, чтобы узнать, как изменилась жизнь бездомных кошек и собак после введения режима повышенной готовности в регионе. Как и следовало ожидать, самоизоляция, в первую очередь, отразилась на пропитании животных. Тот, кто раньше жертвовал собственные средства на еду и лекарства для приютов, во многом попросту «урезали» свои расходы, а кто-то и вовсе сам остался без средств к существованию.

Одна из проблем – закрытие общепитов, которые поставляли отходы в собачьи приюты, рассказала нам Ирина Шишкина из владимирского волонтерского объединения «Щенячий патруль»:

«Хоть у нас и не огромный приют, но трудности с питанием уже ощущаются. 4 дня в неделю мы привозили мясные отходы от обедов школ и больниц. Сейчас этого нет. Потихоньку расходуются запасы из морозилки. В магазинах на свои деньги покупаем куриные потроха – лапы и головы».

У волонтеров «Щенячьего патруля» на передержке 20 собак и 10 – на «кураторстве», не считая щенков. Здесь говорят, что запасов еды хватит лишь на месяц. Что будет дальше – представить трудно.

Основная мера поддержки на сегодня – сбор средств в интернете. Волонтеров в оффлайне не хватает – на 30 собак 3-4 человека. Правда, до карантина в вольерах прошел субботник, на который откликнулось большее число людей. Есть надежда, что помощников прибавится после окончания самоизоляции.

В крупнейшем приюте Владимира «Валента» посещение закрыто. Выгулы собак не проводятся, сотрудники приюта выпускают собак по очереди в специальные зоны на территории, говорит волонтер «Валенты» Ирина Бакланова. Животных в добрые руки не пристраивают. Даже если появляются желающие приобрести четвероногого друга, приходится ждать окончания самоизоляции. Сейчас там находятся 140 собак и 40 кошек. Помощь есть, но она стала в разы меньше – как финансовая, так и материальная. Основная проблема – с едой.

«Отходов со столовых нет, они закрыты. Готовить на такое количество собак физически не можем. Поэтому сухой корм уходит очень быстро. А наши запасы не вечны. Нужнее всего сухой корм для собак и влажный корм (пакетики) для кошек. Можно привезти самим и оставить на крыльце, а можно заказать доставку из зоомагазина на наш адрес», — советует Ирина.

Еще один нюанс: для таких волонтеров нет специальных пропусков. Участникам волонтерского объединения «Собака на счастье» приходиться ездить к собакам в мини-приют в промзону за Рокадку. Передвигаются в том числе, по «рабочим» справкам. Но каждый день навещать питомцев у владимирцев нет физической возможности. Одна из кураторов, Ксения Тихомирова, говорит, что «няни» договариваются между собой, составляют графики посещения и кормежки собак. Рассчитывать в осложнившихся условиях приходится только на себя.

А вот в Вязниках зоозащитники уже даже написали областным чиновникам предложение оформить такой вид разрешения.

«Мы вынуждены свести к жесткому минимуму круг волонтеров, которые приходят на передержку для выгула, кормления собак и уборки. Физические нагрузки стали очень велики.  В настоящее время ждем ответа из администрации на просьбу узаконить передвижения наших волонтеров в условиях введенной самоизоляции», — говорит Виктория Спрыгина, курирующая передержку животных в Вязниках.

Она рассказала, что потребности на корм и медикаменты никуда не делись, а долги только увеличились с приходом пандемии. Естественно, в нелегкое время здесь так же приостановили все «смотрины»: найти взрослой бездомной собаке хозяина и раньше было сложно, а теперь приходится отказывать даже желающим. А тем временем, в Вязниках более 25 собак находится на «уличной» передержке в вольерах, не считая «временного пребывания» в домах у неравнодушных граждан.

В один голос зооволонтеры стали «кричать» в соцсетях о помощи и поддержке. Пока это единственный способ держаться на плаву. Защитники животных говорят и о росте цен на корма. Речь идет не только о магазинной специализированной еде, но и о крупах. В условиях жесткой экономии многие перешли на ячку и гречку низшего сорта – с мусором, с чешуйками, но и она поднялась в цене.

«Сегодня по городу идешь на работу по безлюдным улицам — встречаешь собак с пристальным взором, с надеждой, что дадут покушать…», — вздыхают зооволонтеры.

Для всех самоизоляция стала испытанием. Животные в этом плане оказались одними из самых незащищенных. И если домашние питомцы имеют закрепленное в юридических документах право на выгул, то о безнадзорных в принятых постановлениях и указах на период самоизоляции нет ни слова. По словам зоозащитников, брошенные оказались брошенными дважды: первый раз очутившись на улице, второй раз – будучи проигнорированными во время пандемии. Ряд активистов уже написали свое обращение губернатору с просьбой узаконить их деятельность по уходу за животными на улицах и в приютах или оказать посильное содействие. По закону, в течение ближайших дней они обязаны получить хоть какой-то ответ на свои просьбы.

фото и видео из групп ВК:

Волонтёры приюта Валента

«Щенячий патруль» волонтерское объединение

ОТКРОЙ СЕРДЦЕ — ЗАЩИТА ЖИВОТНЫХ Г. ВЯЗНИКИ 

Тяжелые времена не продолжаются, крутые люди остаются | Бруно (HE) Мирчевски | Логик

Решение сложных ситуаций зависит от двух вещей — серьезности проблемы и вашей силы и силы воли.

Однако первое, что вам нужно сделать, это совершенно не в ваших руках.

Хотя вы можете контролировать свои чувства и то, как вы реагируете на ситуацию, на самом деле вы ничего не можете сделать, чтобы изменить ситуацию.

В жизни вам придется столкнуться с множеством проблем.Некоторые больше, другие меньше. Тем не менее, каждая из этих ситуаций в конечном итоге пройдет.

Таково все в жизни. Независимо от того, насколько хорошим или плохим это кажется сейчас, в конце концов, это закончится.

Итак, то, что вы переживаете сейчас, рано или поздно пройдет.

Единственное, что вы можете сделать, — это терпеливо ждать и работать над собой.

Что-то изменить нельзя, но можно изменить то, как вы реагируете на ситуацию.

И как говорится, солнце после дождя выходит.

И все же легче сказать, чем сделать.

Когда наступают тяжелые времена, и вы начинаете чувствовать беспокойство и страх, вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить эти чувства.

# 1 — Подтвердите ситуацию

Насколько это плохо?

Как может быть хуже?

Да, эти мысли могут еще больше напугать и обеспокоить вас, но важно подумать о возможных результатах стоящей перед вами задачи.

Не паникуйте и напоминайте себе, что все пройдет.Тем не менее, будьте бдительны и осознайте серьезность ситуации.

Первый шаг к преодолению чего-либо — это сначала признать это.

# 2 — Определите, что можно и нельзя изменить

Если то, через что вы проходите, является вашей личной проблемой, возможно, вы сможете что-то изменить в ситуации. В конце концов, иногда именно мы ставим препятствия на своем пути.

Проанализируйте ситуацию и определите, что вы можете сделать, чтобы изменить или улучшить.Должно быть что-то, что можно сделать, чтобы вы чувствовали себя лучше и меньше беспокоились.

Когда вы узнаете, что это такое, убедитесь, что вы предприняли необходимые шаги для этого.

Однако в отношении вещей, которые вы не можете изменить, убедитесь, что вы не теряете время, пытаясь что-то сделать. Вместо этого потратьте это время на лучшее.

# 3 — Просите о помощи, некоторые вещи, которые вы не можете сделать самостоятельно

Когда вы столкнулись с проблемой и не знаете, что делать дальше, попросите о помощи.

Спросите близких вам людей, что бы они сделали, прислушайтесь к мнению, отличному от вашего.

Если вы чувствуете себя одиноким или напуганным, обратитесь к своей семье и друзьям.

В трудные времена важно оставаться рядом с людьми, которых вы дорожите, и совершенно нормально просить о помощи, независимо от того, с чем вы имеете дело.

Всегда легче, когда не приходится заниматься делами в одиночку.

Условия после COVID | CDC

Типы состояний после COVID

Новые или сохраняющиеся симптомы

Некоторые люди испытывают ряд новых или постоянных симптомов, которые могут длиться недели или месяцы после первого заражения вирусом, вызывающим COVID-19.В отличие от некоторых других типов состояний после COVID, которые, как правило, возникают только у людей, перенесших тяжелое заболевание, эти симптомы могут возникнуть у любого, кто болел COVID-19, даже если заболевание было легким или у них не было первоначального заболевания. симптомы. Люди обычно сообщают о различных комбинациях следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание или одышка
• Усталость или утомляемость
• Симптомы, усиливающиеся после физических или умственных нагрузок (также известные как недомогание после нагрузки)
• Затруднения с мышлением или концентрацией внимания (иногда также называемые «мозговой туман»)
• Кашель
• Боль в груди или животе
• Головная боль
• учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение (также известное как учащенное сердцебиение)
• Боль в суставах или мышцах
• На ощупь иглы и иглы
• Диарея
• Проблемы со сном
• Лихорадка
• Головокружение при стоянии (дурноту)
• Сыпь
• Изменения настроения
• Изменение запаха или вкуса
• Изменения циклов менструального цикла

Мультиорганные эффекты COVID-19

Некоторые люди, у которых было тяжелое заболевание COVID-19, в течение более длительного времени испытывают полиорганные эффекты или аутоиммунные состояния, при этом симптомы сохраняются в течение недель или месяцев после заболевания COVID-19.Мультиорганные эффекты могут влиять на многие, если не на все, системы организма, включая сердце, легкие, почки, кожу и функции мозга. Аутоиммунные состояния возникают, когда ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки вашего тела, вызывая воспаление (отек) или повреждение тканей в пораженных частях тела.

Хотя это очень редко, некоторые люди, в основном дети, испытывают мультисистемный воспалительный синдром (MIS) во время или сразу после заражения COVID-19. MIS — это состояние, при котором могут воспаляться разные части тела.MIS может привести к состояниям после COVID, если человек продолжает испытывать полиорганные эффекты или другие симптомы.

Последствия заболевания или госпитализации COVID-19

Госпитализация и тяжелые заболевания по поводу заболеваний легких, включая COVID-19, могут вызывать такие последствия для здоровья, как сильная слабость и истощение в период выздоровления.

Последствия госпитализации также могут включать синдром пост-интенсивной терапии (PICS), который относится к последствиям для здоровья, которые начинаются, когда человек находится в отделении интенсивной терапии (ICU), и могут сохраняться после того, как человек вернется домой.Эти эффекты могут включать сильную слабость, проблемы с мышлением и суждениями, а также посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Посттравматическое стрессовое расстройство подразумевает длительную реакцию на очень стрессовое событие.

Некоторые симптомы, которые могут возникнуть после госпитализации, аналогичны некоторым из симптомов, которые люди с изначально легкими симптомами или без них могут испытывать через много недель после COVID-19. Может быть трудно определить, вызваны ли они последствиями госпитализации, долгосрочными эффектами вируса или сочетанием того и другого.Эти условия также могут быть осложнены другими последствиями, связанными с пандемией COVID-19, включая последствия изоляции для психического здоровья, негативные экономические ситуации и отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию для лечения основных состояний. Эти факторы повлияли как на людей, переживших COVID-19, так и на тех, кто этого не сделал.

Тяжелые времена никогда не длится долго, но крутые люди остаются.

Тяжелые времена никогда не длится долго, но крутые люди живут. — Доктор Роберт Шуллер

Тяжелые времена? Будьте настойчивы, они не будут длиться вечно.

Что это значит?
Учитывая текущую экономическую ситуацию, эта цитата казалась интересной. Это напоминает нам о том, что тяжелые времена приходят и уходят. Даже если сегодня все кажется безрадостным, через несколько лет, скорее всего, все будет по-другому. В этой цитате говорится, что крутые люди остаются последними. Это означает, что люди, которые могут пережить трудные времена, достаточно выносливы, чтобы справиться практически с чем угодно.

Вместе две части цитаты напоминают нам, что, хотя трудности временны, люди долговечны.Под стойкостью я подразумеваю, что крутые люди могут быть стойкими, что вы можете выдержать все, с чем вам, возможно, придется столкнуться.

Почему важна настойчивость?
Вы уже пережили большинство своих детских трудностей, трудности научиться ходить, говорить, кормить себя, одеваться и многие другие. Если вы когда-нибудь встречали человека, который проходит курс физиотерапии, чтобы снова научиться ходить, или заново выучивает какой-либо другой базовый навык, вы имеете представление о том, насколько это сложно на самом деле.Если нет, это одновременно и мучительно, и великолепно.

Настойчивость — это способность придерживаться этого, несмотря на желание отпустить. Некоторые говорят, что это тихий голосок в глубине души говорит «держись», когда остальные кричат, чтобы они сдавались. За это может быть сложно держаться, но это то, что делает вас крутым или выносливым человеком. Настойчивый — это тот, кто не сдается, когда дела идут против него или когда шансы становятся все хуже и хуже.

Где я могу применить это в своей жизни?
Настойчивость перед лицом трудностей — отличительная черта человечности.Хотя не все из нас справляются со всеми жизненными трудностями, большинство из нас готовы столкнуться с проблемами, которые важны для нас. Я не говорю о проблемах «барной комнаты», но говорю о действительно сложных моментах нашей жизни.

Я с удовольствием сталкиваюсь с трудностями по двум причинам. Первая причина в том, что у меня обычно нет другого выбора, как столкнуться с трудностями, поэтому я предпочитаю делать это с радостью, чем с неохотой. Другая причина в том, что мне нравится проверять свои пределы. Будь то обучение новым навыкам, лазание по дереву / скале / валуну, выпрыгивание из самолета или преодоление трудностей, я хочу увидеть, из чего я сделан.

В этом посте я сосредотачиваюсь на отношении, потому что считаю, что настойчивость имеет решающее значение. Если вы сопротивляетесь, как вы себя чувствуете? Скажите себе: «Хорошо, я полагаю, что если у меня , то у меня будет …» Какова ваша поза? Победоносный или побежденный? Какая у вас энергия? Готовы ли вы взяться за это или готовы лечь и сдаться? Что такое настойчивость?

Обратите внимание, что настойчивость не означает, что вы всегда побеждаете. Я упорно прожил одну часть своей жизни, когда потерял почти все.В итоге я развелся и обанкротился. Но я настоял. Я никогда не сдавался. Я продолжал работать, я продолжал жить своей жизнью, как мог. Тяжелые времена длились недолго, но я продолжал.

Возьмите бумагу и запишите несколько трудностей, с которыми вы сталкивались в прошлом. Затем запишите рядом с каждым, если вы с удовольствием столкнулись с этими трудностями. Если да, то почему? Если нет, то почему? Запишите, каким было ваше отношение как в начале, так и в конце каждой трудности.

Заметили ли вы закономерность в тех случаях, когда вы проявляли настойчивость? Было ли ваше отношение, особенно в начале, частью того, что помогало вам проявлять настойчивость? Горстка людей, с которыми я разговаривал, обнаружила, что позитивный настрой был для них большим фактором.Как насчет того, чтобы вы не проявили настойчивость? Как вы относились к тем временам и в начале, и в конце?

Вопрос о том, как оставаться настойчивым, в моем понимании сводится к вопросу о том, как сохранять позитивный настрой. Для меня мое отношение зависит от того, на чем я сосредоточен. Я обнаружил, что если я сосредотачиваюсь на трудности, мое отношение ухудшается. Я стараюсь сосредоточиться на хороших вещах, которые ждут меня, когда тяжелые времена пройдут.

Я знаю, это звучит так просто, не правда ли? Но на самом деле это довольно просто, если потренироваться.Я бы начал с малого, и всякий раз, когда у вас появляется задача, рутинная работа или работа, которая вам не нравится (например, вывозить мусор или мыть посуду), проявляйте настойчивость.

Устанавливайте свое отношение не на основе поставленной задачи, а на том, что вы можете сделать после ее выполнения. Если у вас целый список дел, подумайте, что вы будете делать после того, как закончите. Сохраняйте позитивный настрой, и задача станет менее обременительной. Сохраняйте веру, сохраняйте хорошее отношение и продолжайте усердно работать, и вы будете настойчивы.

Иногда ваше отношение — это все, что у вас есть.Защити это!

От: Twitter, @QuoteHouse
подтверждено на: http://www.brainyquote.com/quotes/quotes/r/roberthsc156000.html
Фото Питер Альфред Хесс

Как это:

Нравится Загрузка …

COVID-19 (коронавирус): долгосрочные эффекты — Mayo Clinic

COVID-19 (коронавирус): долгосрочные последствия

Симптомы COVID-19 иногда могут сохраняться месяцами. Вирус может повредить легкие, сердце и мозг, что увеличивает риск долгосрочных проблем со здоровьем.

Персонал клиники Мэйо

Большинство людей с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Но некоторые люди — даже те, у кого была легкая версия болезни — продолжают испытывать симптомы после первоначального выздоровления.

Эти люди иногда называют себя «дальнобойщиками», и эти состояния получили название синдрома после COVID-19 или «длинного COVID-19 ». Эти проблемы со здоровьем иногда называют состояниями после COVID-19 .Обычно считается, что это последствия COVID-19 , которые сохраняются более четырех недель после того, как вам был поставлен диагноз вируса COVID-19 .

Пожилые люди и люди со многими серьезными заболеваниями чаще всего испытывают стойкие симптомы COVID-19 , но даже молодые, в остальном здоровые люди могут чувствовать недомогание в течение нескольких недель или месяцев после заражения. Общие признаки и симптомы, которые сохраняются с течением времени, включают:

• Усталость
• Одышка или затрудненное дыхание
• Кашель
• Боль в суставах
• Боль в груди
• Проблемы с памятью, концентрацией или сном
• Боль в мышцах или головная боль
• Быстрое или учащенное сердцебиение
• Потеря запаха или вкуса
• Депрессия или тревога
• Лихорадка
• Головокружение при стоянии
• Ухудшение симптомов после физических или умственных нагрузок

Повреждение органа, вызванное COVID-19

Хотя COVID-19 рассматривается как заболевание, которое в первую очередь поражает легкие, оно также может поражать многие другие органы, включая сердце, почки и мозг.Повреждение органа может привести к осложнениям со здоровьем, которые сохранятся после болезни COVID-19 . У некоторых людей стойкие последствия для здоровья могут включать долговременные проблемы с дыханием, сердечные осложнения, хроническое поражение почек, инсульт и синдром Гийена-Барре — состояние, которое вызывает временный паралич.

Некоторые взрослые и дети испытывают мультисистемный воспалительный синдром после заражения COVID-19 . В этом состоянии сильно воспаляются некоторые органы и ткани.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в исследованиях, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Тромбы и проблемы с кровеносными сосудами

COVID-19 может повышать вероятность скопления клеток крови и образования сгустков.Хотя большие сгустки могут вызывать сердечные приступы и инсульты, считается, что большая часть повреждений сердца, вызванных COVID-19 , происходит из-за очень маленьких сгустков, которые блокируют крошечные кровеносные сосуды (капилляры) в сердечной мышце.

Другие части тела, пораженные сгустками крови, включают легкие, ноги, печень и почки. COVID-19 также может ослаблять кровеносные сосуды и вызывать их протекание, что способствует потенциально долгосрочным проблемам с печенью и почками.

Проблемы с настроением и усталостью

Людям с тяжелыми симптомами COVID-19 часто приходится лечить в отделении интенсивной терапии больницы с использованием механических средств, таких как вентиляторы для дыхания.Простое переживание этого опыта может повысить вероятность последующего развития посттравматического стрессового синдрома, депрессии и тревоги.

Поскольку трудно предсказать долгосрочные последствия нового вируса COVID-19 , ученые изучают долгосрочные эффекты, наблюдаемые у родственных вирусов, таких как вирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (SARS).

У многих людей, вылечившихся от SARS , развился синдром хронической усталости, сложное заболевание, характеризующееся крайней усталостью, которое ухудшается при физической или умственной активности, но не улучшается при отдыхе.То же самое может быть верно и для людей, переболевших COVID-19 .

Многие долгосрочные эффекты COVID-19 до сих пор неизвестны

Многое еще неизвестно о том, как COVID-19 повлияет на людей с течением времени, но исследования продолжаются. Исследователи рекомендуют врачам внимательно следить за людьми, у которых было COVID-19 , чтобы увидеть, как их органы функционируют после выздоровления.

Многие крупные медицинские центры открывают специализированные клиники для оказания помощи людям со стойкими симптомами или связанными с ними заболеваниями после выздоровления от COVID-19 .Также доступны группы поддержки.

Важно помнить, что большинство людей, у которых есть COVID-19 , быстро выздоравливают. Но потенциально долгосрочные проблемы от COVID-19 делают еще более важным сокращение распространения COVID-19 , соблюдая меры предосторожности. Меры предосторожности включают ношение масок, социальное дистанцирование, избегание скопления людей, получение вакцины, если таковая имеется, и поддержание чистоты рук.

22 октября 2021 г. Показать ссылки

1. Carfi A, et al.Стойкие симптомы у пациентов после острого COVID-19. ДЖАМА. 2020; DOI: 10.1001 / jama.2020.12603.
2. Teneforde MW, et al. Продолжительность симптомов и факторы риска отсроченного возвращения к нормальному состоянию здоровья среди амбулаторных пациентов с COVID-19 в сети систем здравоохранения с несколькими штатами — США, март-июнь 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR. 2020; DOI: 10.15585 / mmwr.mm6930e1.
3. Макинтош К. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): клинические особенности. https://www.uptodate.com/contents/search.Проверено 23 июля 2020 г.
4. Пунтман В.О. и др. Результаты магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы у пациентов, недавно вылечившихся от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). JAMA Cardiology. 2020; DOI: 10.1001 / jamacardio.2020.3557.
5. Yancy CW, et al. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и сердце — сердечная недостаточность — следующая глава? JAMA Cardiology. 2020; DOI: 10.1001 / jamacardio.2020.3575.
6. Mitrani RD, et al. Поражение сердца, вызванное COVID-19: значение для долгосрочного наблюдения и исходы у выживших.Сердечного ритма. 2020; DOI: 10.1016 / j.hrthm.2020.06.026.
7. Salehi S, et al. Долгосрочные легочные последствия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): что мы знаем и чего ожидать. Торакальная визуализация. 2020; DOI: 10.1097 / RTI.0000000000000534.
8. Fotuhi M, et al. Нейробиология COVD-19. Журнал болезни Альцгеймера. 2020; DOI: 10.3233 / JAD-200581.
9. Pero A, et al. COVID-19: взгляд из клинической неврологии и нейробиологии. Невролог. 2020; DOI: 10,1177 / 1073858420946749.
10. Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости: Информация для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/index.html. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
11. Баркер-Дэвис Р.М. и др. Заявление Стэнфорд-холла о консенсусе в отношении реабилитации после COVID-19. Британский журнал спортивной медицины. 2020; DOI: 10.1136 / bjsports-2020-102596.
12. Lambert NJ, et al. Отчет об исследовании симптомов COVID-19 для «дальнобойщиков». Корпус выживших.https://www.survivorcorps.com/reports. По состоянию на 13 ноября 2020 г.
13. Жизнь с COVID-19: динамический обзор доказательств продолжающихся симптомов COVID-19 (часто называемых длительным COVID). Национальный институт медицинских исследований. https://evidence.nihr.ac.uk/themedreview/living-with-covid19. По состоянию на 10 ноября 2020 г.
14. Levison ME. Комментарий: что мы знаем о пост-COVID-синдроме. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/news/editorial/2020/09/23/20/17/post-covid-syndrome.По состоянию на 13 ноября 2020 г.
15. Условия после COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html. Проверено 20 октября 2021 г.
16. Состояние после COVID: информация для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/post-covid-conditions.html. Проверено 20 октября 2021 г.
17. Saeed S, et al. Коронавирусная болезнь 2019 г. и сердечно-сосудистые осложнения: целенаправленный клинический обзор.Журнал гипертонии. 2021; DOI: 10.1097 / HJH.0000000000002819.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Отслеживание вакцины против COVID-19 в США: отслеживание прогресса в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживание тенденций

.

COVID, «дальнобойщики»: долгосрочные последствия COVID-19

Что произойдет, если симптомы COVID-19 не исчезнут? У некоторых людей, выздоравливающих от COVID-19, сохраняющиеся проблемы со здоровьем могут нанести ущерб в течение нескольких месяцев.

Tae Chung, доктор медицины, специалист в области неврологии, физической медицины и реабилитации; Меган Хози, доктор философии, специалист по реабилитационной психологии; Арун Венкатесан, доктор медицинских наук, специалист в области неврологии; Аманда Морроу, доктор медицины, эксперт в области детской реабилитационной медицины; и Эмили Бригам, доктор медицины, магистр здравоохранения, специализирующаяся на заболеваниях легких и интенсивной терапии, обсуждают долгосрочный COVID-19, какие симптомы наиболее распространены и чего ожидать от них.

Long COVID: что такое пост-COVID-синдром?

Легкая или умеренная форма COVID-19 длится у большинства людей около двух недель.Но другие испытывают хронические проблемы со здоровьем даже после того, как выздоровели от острой фазы болезни.

У таких пациентов больше нет буйного коронавируса в организме. В случае тестирования у человека будет отрицательный результат на коронавирус, но, тем не менее, он может быть серьезно ослаблен.

У проблемы несколько названий. Национальные институты здравоохранения называют долгосрочные симптомы COVID-19 PASC, что означает пост-острые последствия SARS-CoV-2.Более распространенные термины — это пост-COVID-синдром, длительный COVID или долгосрочный COVID. Людей, живущих с пост-COVID-синдромом, иногда называют «дальнобойщиками».

Что вызывает пост-COVID-синдром?

Хотя очевидно, что люди с определенными факторами риска (включая высокое кровяное давление, курение, диабет, ожирение и другие состояния) более склонны к серьезному приступу COVID-19, нет четкой связи между этими факторами риска и долгосрочные проблемы. На самом деле, длительный COVID может случиться у людей с легкими симптомами.

Дополнительные исследования прольют свет на то, почему эти стойкие проблемы со здоровьем сохраняются у некоторых людей. Они могут быть вызваны повреждением органов, стойким воспалительным или аутоиммунным ответом или другой причиной.

Что вызывает симптомы у дальнобойщиков?

SARS-CoV-2 может поражать организм различными способами, вызывая повреждение легких, сердца, нервной системы, почек, печени и других органов. Проблемы с психическим здоровьем могут возникать из-за горя и утраты, нерешенной боли или усталости или из-за посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после лечения в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Бригам говорит: «Мы наблюдаем спектр симптомов после острого COVID-19, некоторые из которых можно ожидать после других серьезных заболеваний. Некоторые из них несовершеннолетние, но другим людям может потребоваться постоянный уход и даже повторная госпитализация ». Она отмечает, что подобные хронические проблемы могут повлиять на пациентов с другими серьезными заболеваниями.

Но что любопытно, похоже, что синдром пост-COVID-19 поражает не только людей, которые сильно болели коронавирусом. «Пациенты, которые никогда не были серьезно больны, приходят в клинику и говорят, что их жизнь теперь изменилась», — говорит Бригам.

Каковы долгосрочные последствия коронавирусной инфекции?

По данным CDC, наиболее частыми стойкими симптомами являются усталость, одышка, кашель, боли в суставах и грудной клетке. Другие проблемы включают когнитивные проблемы, трудности с концентрацией внимания, депрессию, мышечные боли, головную боль, учащенное сердцебиение и перемежающуюся лихорадку.

Проблемы с дыханием после COVID-19

Тяжелый случай COVID-19 может вызвать рубцы и другие необратимые проблемы в легких, но даже легкие инфекции могут вызвать стойкую одышку — легко одышку даже после легкой нагрузки.

Восстановление легких после COVID-19 возможно, но требует времени. Эксперты говорят, что для восстановления функции легких человека до уровня, существовавшего до COVID-19, могут потребоваться месяцы. Могут помочь дыхательные упражнения и респираторная терапия.

Проблемы с сердцем после COVID-19

Инфекция SARS-CoV-2 может вызвать у некоторых людей проблемы с сердцем, включая воспаление сердечной мышцы. Фактически, одно исследование показало, что 60% людей, выздоровевших от COVID-19, имели признаки продолжающегося воспаления сердца, которое могло привести к общим симптомам одышки, сердцебиения и учащенного сердцебиения.Это воспаление появилось даже у тех, кто переболел COVID-19 в легкой форме и у кого не было проблем со здоровьем до того, как они заболели.

Поражение почек от COVID-19

Если коронавирусная инфекция вызвала повреждение почек, это может повысить риск долгосрочного заболевания почек и необходимость диализа.

Потеря или искажение обоняния и вкуса после COVID-19

Чувства запаха и вкуса связаны, и поскольку коронавирус может поражать клетки в носу, наличие COVID-19 может привести к изменению или потере обоняния или вкуса.До и после того, как люди заболеют COVID-19, они могут полностью потерять обоняние или вкус или обнаружить, что знакомые вещи пахнут или имеют неприятный, странный или другой вкус.

Примерно у четверти людей с COVID-19, у которых есть один или оба этих симптома, проблема решается за пару недель. Но у большинства эти симптомы сохраняются. Длительное искажение этих чувств, хотя и не опасно для жизни, может иметь разрушительные последствия и привести к отсутствию аппетита, тревоге и депрессии. Некоторые исследования показывают, что вероятность того, что у этих людей улучшится обоняние в течение года, составляет от 60% до 80%.

Неврологические проблемы при длительном COVID

Невролог Арун Венкатесан, доктор медицины, доктор философии, говорит: «У некоторых людей после инфекции COVID развиваются среднесрочные и долгосрочные симптомы, включая туман в мозгу, усталость, головные боли и головокружение. Причина этих симптомов неясна, но активно исследуется ».

Симптомы вегетативной нервной системы после COVID-19

Синдром постуральной ортостатической тахикардии или POTS — это состояние, которое влияет на кровообращение, и люди, пережившие COVID-19, могут быть более уязвимы к нему.Доктор медицины Тэ Чанг, специализирующийся на физической медицине и реабилитации, говорит: «ГОРШКИ могут оставлять выживших с другими неврологическими симптомами, включая продолжающуюся головную боль, усталость, туман в мозгу, трудности с мышлением или концентрацией внимания и бессонницу.

Даже у пациентов без POTS стойкая бессонница после COVID-19 или «COVID-сомния» становится все более частой жалобой среди выживших после COVID-19.

Проблемы с психическим здоровьем после COVID-19

Пережив COVID-19, у некоторых людей остается тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем.Физические изменения, такие как боль и слабость, могут осложняться длительными периодами изоляции, стрессом из-за потери работы и финансовых трудностей, а также горя из-за смерти близких и потери хорошего здоровья.

Пациенты, которые были госпитализированы, выздоравливают особенно тяжело. Бригам говорит: «Синдром пост-интенсивной терапии, или PICS, подвергает переживших COVID-19 и других людей, которые провели время в отделении интенсивной терапии, более высокому риску проблем с психическим здоровьем, когнитивными функциями и физическим восстановлением.”

Меган Хози, доктор философии, психолог-реабилитолог, говорит, что длительное нахождение в отделении интенсивной терапии может вызвать делирий. Странное окружение, множество лекарств, изменяющих сознание, изоляция и потеря контроля могут вызывать у пациентов длительные и повторяющиеся ощущения ужаса или страха, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

«У многих пациентов возникают галлюцинации, когда они верят, что медицинские работники пытаются им навредить», — говорит Хози. «У нас были пациенты, которые рассказывали нам такие вещи, как« Я думал, что меня хоронят заживо », когда их помещали на МРТ.”

Сахарный диабет после COVID-19

Связь между COVID-19 и диабетом, особенно диабетом 2 типа, сложна. Диабет 2 типа является фактором риска серьезных случаев COVID-19, и у некоторых выживших, похоже, развиваются признаки диабета 2 типа после выздоровления от COVID-19.

Симптомы дальнобойного коронавируса у детей и подростков

Пока не известно, будут ли у детей, переболевших COVID-19, более или менее вероятно, чем у взрослых, иметь постоянные симптомы.Но возможен долгосрочный COVID-19 у детей, который проявляется в виде усталости, депрессии, одышки и других симптомов, связанных с длительным путешествием.

Аманда Морроу, доктор медицины, специалист в области физической медицины и реабилитации, входит в многопрофильную команду педиатрической реабилитационной клиники после COVID-19 Института Кеннеди Кригера, которая занимается устранением хронических симптомов коронавируса у детей и подростков. По ее словам, непонятно, почему длительные симптомы COVID-19 поражают одних детей, а других — нет.

«Мы наблюдаем пациентов, которые часто являются очень хорошо функционирующими, здоровыми детьми, у которых не было никаких предыдущих болезней или заболеваний», — говорит она, отмечая, что у многих детей, проходящих лечение в клинике, были только легкие приступы COVID-19. .

Воспаление сердца после COVID-19 вызывает беспокойство, особенно среди молодых спортсменов, возвращающихся к занятиям спортом после легкого или даже бессимптомного случая коронавируса. Их следует обследовать на предмет каких-либо признаков повреждения сердца, чтобы убедиться, что они могут безопасно возобновить деятельность.

Дети, которые испытали (к счастью) очень редкое осложнение COVID-19, называемое мультисистемным воспалительным синдромом у детей, или MIS-C, могут остаться с серьезным поражением сердца, и их должен сопровождать детский кардиолог.

Долгосрочные проблемы с COVID-19 бросают вызов и здравоохранению

Бригам говорит, что огромные масштабы ухода за пациентами с сохраняющимися симптомами COVID-19 представляют собой серьезную проблему. Она отмечает, что врачи наблюдали поствирусные симптомы у пациентов, пострадавших от двух других коронавирусных заболеваний — тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS).

Но, по ее словам, вспышки этих болезней были ограниченными. COVID-19 было на миллионы людей больше, чем SARS или MERS, поэтому потенциальная проблема сохраняющихся проблем со здоровьем огромна, особенно в контексте пандемии, с изоляцией, экономическим невыгодным положением, отсутствием доступа и изменением распорядка дня, еще более усугубляющим сложности долгосрочное лечение COVID-19.

Как долго может длиться COVID-19 в долгосрочной перспективе?

Когда дело доходит до COVID-19, насколько долго это «долгосрочный»? Ответ неизвестен.Хотя кажется, что с момента начала пандемии прошло очень много времени, COVID-19 начал широко распространяться только в начале 2020 года, и подавляющее большинство людей, переболевших этой болезнью, выздоравливают всего через год или меньше.

Потребуется больше времени, чтобы понять, что будет дальше с пациентами, которые выздоровели от COVID-19 и все еще имеют связанные с этим проблемы со здоровьем.

Как лечить затяжной COVID-19?

Врачи и терапевты помогут вам устранить симптомы.Команда Johns Hopkins Post-Acute COVID-19 (JH PACT) — это специальная многопрофильная клиника для поддержки выздоровления людей, перенесших COVID-19, и аналогичные клиники появляются в других больницах.

Дыхательные упражнения, физиотерапия, лекарства и другие методы лечения могут помочь улучшить ваше здоровье, но будьте готовы к постепенному выздоровлению.

Как предотвратить длительный COVID-19?

Лучший способ избежать осложнений после COVID-19 — это в первую очередь предотвратить заражение коронавирусом.Соблюдение мер предосторожности против коронавируса и получение вакцины от COVID-19, как только она станет вам доступна, — это эффективные способы избежать заражения COVID-19.

Понимание серьезности COVID-19 и его способности к долгосрочным изнурительным симптомам является хорошей мотивацией для защиты себя и других путем постоянного и правильного ношения лицевых масок всякий раз, когда вы находитесь рядом с людьми из вне вашего дома; поддержание физического расстояния не менее шести футов от людей за пределами вашего дома; и соблюдение тщательной гигиены рук.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу симптомов пост-COVID-19?

Долговременные симптомы COVID-19 могут быть похожи на признаки другого заболевания, поэтому важно обратиться к врачу и исключить другие проблемы, такие как проблемы с сердцем или заболевание легких.

Не игнорируйте потерю обоняния, депрессию, беспокойство или бессонницу и не списывайте их на мелочь или «все в вашей голове». Любой симптом, который мешает вашей повседневной жизни, стоит позвонить своему врачу, который поможет вам решить эти проблемы и улучшить качество вашей жизни.

Если вы почувствуете новую боль в груди, затрудненное дыхание, посинение губ или любой другой признак опасной для жизни проблемы, немедленно позвоните в службу 911 или в службу экстренной помощи.

Больше информации о долговременном COVID-19 появится

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, был идентифицирован в декабре 2019 года. Нам еще многое предстоит узнать об этом, но наше понимание вируса и COVID-19 развивается с каждым днем.

Исследователи узнают больше о том, как и почему коронавирус поражает разных людей таким разнообразным образом, и почему у некоторых людей вообще нет симптомов, в то время как у других есть опасное для жизни повреждение органов или длительная инвалидность.Новые идеи откроют возможности для лечения и надежды для людей, живущих с долгосрочными последствиями COVID-19.

NIMH »Тревожные расстройства

Тревожные расстройства обычно лечат психотерапией, лекарствами или обоими способами. Есть много способов избавиться от беспокойства, и люди должны посоветоваться со своим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее для них лечение.

Психотерапия

Психотерапия или «разговорная терапия» может помочь людям с тревожными расстройствами. Чтобы быть эффективной, психотерапия должна быть направлена ​​на устранение конкретных тревог человека и адаптирована к его или ее потребностям.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это пример одного типа психотерапии, который может помочь людям с тревожными расстройствами. Он учит людей различным способам мышления, поведения и реакции на вызывающие тревогу и пугающие объекты и ситуации. КПТ также может помочь людям научиться и практиковать социальные навыки, которые жизненно важны для лечения социального тревожного расстройства.

Когнитивная терапия и экспозиционная терапия — это два метода КПТ, которые часто используются, вместе или по отдельности, для лечения социального тревожного расстройства.Когнитивная терапия направлена ​​на выявление, вызов, а затем нейтрализацию бесполезных или искаженных мыслей, лежащих в основе тревожных расстройств. Экспозиционная терапия направлена ​​на противодействие страхам, лежащим в основе тревожного расстройства, чтобы помочь людям заниматься тем, чего они избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на расслабление и / или образами.

КПТ можно проводить индивидуально или с группой людей, испытывающих аналогичные трудности. Часто участникам поручается выполнить «домашнее задание» между занятиями.

Лекарства

Лекарства не излечивают тревожные расстройства, но могут облегчить симптомы. Лекарства от беспокойства назначают врачи, например, психиатр или поставщик первичной медико-санитарной помощи. Некоторые штаты также позволяют психологам, прошедшим специальную подготовку, назначать психиатрические препараты. Наиболее распространенными классами лекарств, используемых для борьбы с тревожными расстройствами, являются успокаивающие препараты (например, бензодиазепины), антидепрессанты и бета-адреноблокаторы.

Лекарства против тревожности

Лекарства от тревожности могут помочь уменьшить симптомы тревоги, панических атак или сильного страха и беспокойства.Наиболее распространенные лекарства от тревожности называются бензодиазепинами. Хотя бензодиазепины иногда используются в качестве препаратов первой линии при генерализованном тревожном расстройстве, они имеют как преимущества, так и недостатки.

Некоторые преимущества бензодиазепинов заключаются в том, что они эффективны при снятии тревоги и действуют быстрее, чем антидепрессанты, которые часто назначают при тревоге. Некоторые недостатки бензодиазепинов заключаются в том, что люди могут выработать к ним толерантность, если их принимают в течение длительного периода времени, и им могут потребоваться все более и более высокие дозы для достижения того же эффекта.Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них.

Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают бензодиазепины на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей, людей, которые имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, и людей, которые легко становятся зависимыми от лекарств.

Если люди внезапно прекращают прием бензодиазепинов, у них могут появиться симптомы отмены или беспокойство может вернуться. Таким образом, прием бензодиазепинов следует постепенно снижать. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу.

При длительном применении бензодиазепины часто считаются препаратами второй линии при тревоге (при этом антидепрессанты считаются лечением первой линии), а также средством «по мере необходимости» при любых обострениях тревожных симптомов.

Другой тип успокаивающего средства — это буспирон . Буспирон — это небензодиазепиновый препарат, специально предназначенный для лечения хронического беспокойства, хотя он помогает не всем.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используются для лечения депрессии, но они также могут быть полезны при лечении тревожных расстройств.Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам может потребоваться время, чтобы подействовать, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем делать вывод о его эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача.Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), обычно используются в качестве препаратов первой линии для лечения тревожности. Менее широко используемыми, но эффективными методами лечения тревожных расстройств являются старые классы антидепрессантов, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. По этой причине за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Бета-блокаторы

Хотя бета-адреноблокаторы чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления, их также можно использовать для облегчения физических симптомов беспокойства, таких как учащенное сердцебиение, дрожь, дрожь и покраснение.Эти лекарства, если их принимать в течение короткого периода времени, могут помочь людям контролировать физические симптомы. Их также можно использовать «по мере необходимости» для уменьшения острого беспокойства, в том числе в качестве профилактического вмешательства для некоторых предсказуемых форм беспокойства по поводу производительности.

Выбор правильного лекарства

Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств, поэтому людям следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство им лучше всего.Некоторые вещества, такие как кофеин, некоторые безрецептурные лекарства от простуды, запрещенные препараты и травяные добавки, могут усугублять симптомы тревожных расстройств или взаимодействовать с назначенными лекарствами. Пациентам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какие вещества безопасны, а каких следует избегать.

Выбор правильного лекарства, дозы лекарства и плана лечения должен производиться под наблюдением специалиста и должен основываться на потребностях человека и его медицинской ситуации. Ваш врач может попробовать несколько лекарств, прежде чем подберет подходящее.

Вам и вашему врачу следует обсудить:

• Насколько хорошо лекарства работают или могут помочь улучшить ваши симптомы
• Преимущества и побочные эффекты каждого лекарства
• Риск серьезных побочных эффектов на основании вашей истории болезни
• Вероятность приема лекарств, требующих изменения образа жизни
• Стоимость каждого лекарства
• Другие альтернативные методы лечения, лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, и их влияние на ваше лечение; сочетание лекарств и психотерапии — лучший подход для многих людей с тревожными расстройствами
• Как следует прекратить прием лекарств (некоторые лекарства нельзя прекращать резко, их следует постепенно снижать под наблюдением врача).

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Тема для психического здоровья». Обратите внимание, что любая информация на этом веб-сайте о лекарствах предназначена только для образовательных целей и может быть устаревшей. Решение о диагнозе и лечении следует принимать после консультации с врачом. Информация о лекарствах часто меняется. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Группы поддержки

Некоторым людям с тревожными расстройствами может быть полезно присоединиться к группе самопомощи или поддержки и поделиться своими проблемами и достижениями с другими. Интернет-чаты также могут быть полезны, но к любым советам, полученным через Интернет, следует относиться с осторожностью, поскольку знакомые в Интернете обычно никогда не виделись друг с другом, и то, что помогло одному человеку, не обязательно лучше для другого. Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем следовать любым советам по лечению, найденным в Интернете.Разговор с другом, которому вы доверяете, или членом духовенства также может оказать поддержку, но не обязательно является достаточной альтернативой лечению у врача или другого медицинского работника.

Методы управления стрессом

Методы управления стрессом и медитация могут помочь людям с тревожными расстройствами успокоиться и усилить эффект терапии. Исследования показывают, что аэробные упражнения могут помочь некоторым людям справиться с тревогой; однако упражнения не должны заменять стандартную помощь, и необходимы дополнительные исследования.

NIMH »Хронические заболевания и психическое здоровье: распознавание и лечение депрессии

Хронические заболевания, такие как рак, болезни сердца или диабет, могут повысить вероятность того, что у вас возникнет или разовьется психическое заболевание.

Часто бывает грустно или разочаровано после сердечного приступа, постановки диагноза рака или при попытке справиться с хроническим заболеванием, таким как боль. Возможно, вы столкнетесь с новыми ограничениями в своих возможностях и можете испытывать стресс или обеспокоенность по поводу результатов лечения и будущего.Может быть трудно адаптироваться к новой реальности и справиться с изменениями и продолжающимся лечением, которые связаны с диагнозом. Любимые занятия, такие как походы или работа в саду, может оказаться труднее.

Ожидается временное чувство печали, но если эти и другие симптомы длятся дольше пары недель, у вас может быть депрессия. Депрессия влияет на вашу способность продолжать повседневную жизнь и получать удовольствие от семьи, друзей, работы и отдыха. Влияние депрессии на здоровье выходит за рамки настроения: депрессия — серьезное заболевание со многими симптомами, в том числе физическими.Некоторые симптомы депрессии включают:

Люди с другими хроническими заболеваниями подвержены более высокому риску депрессии.

Те же факторы, которые увеличивают риск депрессии у здоровых людей, также повышают риск у людей с другими медицинскими заболеваниями, особенно если эти заболевания являются хроническими (длительными или стойкими). Эти факторы риска включают личную или семейную историю депрессии или членов семьи, которые умерли в результате самоубийства.

Однако некоторые факторы риска депрессии напрямую связаны с наличием другого заболевания.Например, такие состояния, как болезнь Паркинсона и инсульт, вызывают изменения в головном мозге. В некоторых случаях эти изменения могут иметь прямое отношение к депрессии. Тревога и стресс, связанные с болезнью, также могут вызывать симптомы депрессии.

Депрессия распространена среди людей, страдающих хроническими заболеваниями, такими как:

• Болезнь Альцгеймера
• Аутоиммунные заболевания, включая системную красную волчанку, ревматоидный артрит и псориаз
• Рак
• Ишемическая болезнь сердца
• Диабет
• Эпилепсия
• ВИЧ / СПИД
• Гипотиреоз
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Ход

Некоторые люди могут испытывать симптомы депрессии после того, как им поставят диагноз заболевания.Эти симптомы могут уменьшаться по мере адаптации или лечения другого состояния. Некоторые лекарства, используемые для лечения болезни, также могут вызвать депрессию.

Исследования показывают, что люди, страдающие депрессией и другим заболеванием, обычно имеют более серьезные симптомы обоих заболеваний. Им может быть труднее адаптироваться к своему состоянию здоровья, и они могут иметь более высокие медицинские расходы, чем те, у кого нет одновременно депрессии и заболевания. Симптомы депрессии могут сохраняться даже при улучшении физического здоровья человека.

Подход к коллективному уходу, включающий как психическое, так и физическое здоровье, может улучшить общее состояние здоровья. Исследования показали, что совместное лечение депрессии и хронических заболеваний может помочь людям лучше справиться как с депрессией, так и с хроническими заболеваниями.

Дети и подростки с хроническими заболеваниями

Дети и подростки с хроническими заболеваниями часто сталкиваются с большими трудностями, чем их здоровые сверстники, в подростковом возрасте.Хронические заболевания могут влиять на физическое, когнитивное, социальное и эмоциональное развитие, а также могут сказаться на родителях, братьях и сестрах. Эти ограничения подвергают детей и подростков более высокому риску развития психических заболеваний, чем их здоровые сверстники.

Дети и подростки с хроническими заболеваниями испытывают многие формы стресса. Родители и медицинские работники должны внимательно следить за признаками депрессии, беспокойства и расстройств адаптации (группы состояний, которые могут возникнуть, когда кому-то трудно справиться со стрессовым жизненным событием) у молодых людей и их семей.

Люди, страдающие депрессией, подвержены более высокому риску других заболеваний.

Неудивительно, что взрослые, страдающие каким-либо заболеванием, чаще страдают депрессией. Верно и обратное: люди любого возраста, страдающие депрессией, подвержены более высокому риску развития определенных физических заболеваний.

Люди, страдающие депрессией, имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, инсульта, боли и, например, болезни Альцгеймера.Исследования также показывают, что люди, страдающие депрессией, подвержены более высокому риску остеопороза. Причины пока не ясны. Одним из факторов, вызывающих некоторые из этих заболеваний, является то, что многие люди, страдающие депрессией, могут иметь меньший доступ к хорошей медицинской помощи. Им может быть труднее заботиться о своем здоровье — например, обращаться за медицинской помощью, принимать предписанные лекарства, хорошо питаться и заниматься спортом.

Ученые также изучают, могут ли физиологические изменения, наблюдаемые при депрессии, играть роль в повышении риска физических заболеваний.У людей, страдающих депрессией, ученые обнаружили изменения в функционировании нескольких различных систем организма, которые могут повлиять на физическое здоровье, в том числе:

• Повышенное воспаление
• Изменения контроля пульса и кровообращения
• Нарушения гормонов стресса
• Метаболические изменения, наблюдаемые у людей с риском диабета

Есть некоторые свидетельства того, что эти изменения, наблюдаемые при депрессии, могут повышать риск других заболеваний.Также очевидно, что депрессия отрицательно влияет на психическое здоровье и повседневную жизнь.

Депрессия поддается лечению, даже если присутствует другое заболевание.

Депрессия — частое осложнение хронических заболеваний, но она не обязательно должна быть нормальной частью хронического заболевания. Доступно эффективное лечение депрессии, которое может помочь, даже если у вас есть другое заболевание или состояние.

Если вы или ваш любимый человек думаете, что у вас депрессия, важно сообщить об этом своему врачу и изучить варианты лечения.Вы также должны сообщить своему врачу обо всех ваших текущих методах лечения или лекарствах от вашего хронического заболевания или депрессии (включая прописанные лекарства и пищевые добавки). Обмен информацией может помочь избежать проблем, связанных с взаимодействием нескольких лекарств друг с другом. Это также помогает вашему лечащему врачу быть в курсе вашего общего состояния здоровья и проблем с лечением.

Восстановление от депрессии требует времени, но лечение может улучшить качество вашей жизни, даже если у вас есть какое-либо заболевание.

Лечение депрессии с помощью лекарств, психотерапии (также называемой «разговорной терапией») или их комбинации также может помочь улучшить физические симптомы хронического заболевания или снизить риск будущих проблем. Точно так же лечение хронического заболевания и контроль симптомов могут помочь улучшить симптомы депрессии.

Депрессия влияет на каждого человека по-разному. Не существует универсального метода лечения. Чтобы найти наиболее эффективный метод лечения, может потребоваться метод проб и ошибок.Вы можете узнать больше о различных типах лечения депрессии, включая психотерапию, лекарства и методы стимуляции мозга, на странице депрессии NIMH. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов и недавно одобренных лекарствах.

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний.Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы другие могли получить лучшую помощь в будущем.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

В поисках помощи

Поиск служб психиатрической помощи

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет Локатор психиатрических услуг — онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате. Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу «Помощь при психических заболеваниях» NIMH.

Разговор с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье

Хорошее общение с вашим врачом или поставщиком медицинских услуг может улучшить ваше обслуживание и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья.Прочтите советы NIMH по беседе с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимум пользы. Дополнительные ресурсы, в том числе вопросы, которые можно задать своему врачу, можно найти на веб-сайте Агентства медицинских исследований и качества.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в непосредственной беде или думаете о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному телефону Национальной службы предупреждения самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (ПРИВЕТ на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте National Suicide Prevention Lifeline.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с инструкциями NIMH по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)

ClinicalTrials.gov (en español)

Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 21-MH-8015

Пересмотрено 2021 г.

.