Статус всему приходит конец: Цитата «В жизни есть конец всему. Любви……»
Цитаты про конец.
Высказывания, афоризмы и цитаты о конце.
Показано 1-30 из 79
Сортировка: Нет Популярность А-Я Длина
Like+
106
−
Прощалась капля с морем — вся в слезах!
Смеялось вольно море — всё в лучах!
«Взлетай на небо, упадай на землю —
Конец один: опять в моих волнах».
• Омар Хайям
Конец, Любовь, Мудрые цитаты
Like+
84
−
Не начинать жизнь с того, чем надо кончать. Иной отдыхать расположится в начале пути, оставляя труды на конец. Нет, сперва — главное, а останется время — второстепенное. Другой хотел бы одержать победу до сражения. Есть и такие, что в учении начинают с менее важного, а знания почитаемые и полезные оставляют на конец жизни. А кое-кто начал сколачивать состояние, когда сам при последнем издыхании. В жизни, как и в учении, важна метода.
• Бальтасар Грасиан-и-Моралес
Жизнь и Смерть, Конец, Метод
Like+
74
−
Все, что родилось, то есть имеет начало, рано или поздно закончится.
• Борис Акунин
Конец, Рождение
Like+
91
−
На сцену Бытия чуть опоздали мы,
Ступенькой ниже всех смиренно встали мы.
У жизни свой расклад, ей не до наших жалоб.
Скорее бы конец. А то устали мы.
• Омар Хайям
Жалоба, Конец, Сцена, Усталость
Like+
75
−
Для тела и имущественных благ есть как начало, так и конец, и все, что зарождается, гибнет, и что умножается, оскудевает.
• Гай С. Крисп
Конец, Наслаждения
Like+
74
−
Неминуемый конец предстоит смертным.
• Тит Л. Кар
Конец
Like+
79
−
Человек есть начало, человек есть середина, человек есть конец религии.
• Людвиг А. фон Фейербах
Конец, Начало и Конец
Like+
92
−
Остаться друзьями? Развести маленький огородик на остывшей лаве угасших чувств? Нет, это не для нас с тобой. Любовь не пятнают дружбой. Конец есть конец.
• Эрих М. Ремарк
Дружба, Конец, Любовь
Like+
103
−
И нет конца? Да нет, в конце концов — конец.
• Омар Хайям
Конец
Like+
91
−
Без женщин начало нашей жизни было бы лишено поддержки, середина — удовольствий и конец — утешения.
• Никола де Шамфор
Женщины, Конец, Поддержка
Like+
104
−
Изнашивается и старится даже совершенное; помни, что слава твоя как новинка будет недолга — день-другой, и восторгам конец. Посему воспользуйся первиной восхищения и в разгаре успеха извлеки все, на что можешь притязать; пыл увлечения пройдет, страсти охладеют, и удовольствие от нового сменится досадой от прискучившего. Поверь, все имело свою пору — и все миновало.
• Бальтасар Грасиан-и-Моралес
Восхищение, Досада, Конец, Удовольствия
Like+
93
−
Прошлое есть прошлое. Женщины не чувствуют момента когда занавес опускается. Им все хочется шестого действия когда интерес к пьесе уже иссяк. Если позволить им действовать по своему усмотрению то каждая комедия будет иметь трагический конец
• Оскар Уайльд
Интерес, Комедия, Конец, Прошлое
Like+
95
−
Что войны, что чума? — конец им виден скорый,
Им приговор почти произнесен.
Но кто нас защитит от ужаса, который
Был бегом времени когда-то наречен?
• Ахматова Анна А.
Время, Конец, Ужас
Like+
109
−
Каждый принимает конец своего кругозора за конец света.
• Артур Шопенгауэр
Конец, Конец света, Мудрые цитаты
+
91
−
Дурное начало — дурной конец.
• Публий Теренций Афр
Дело и Труд, Конец, Начало и Конец
Like+
96
−
На землю саван тягостный возложен,
Торжественно гудят колокола,
И снова дух смятен и потревожен
Истомной скукой Царского Села.
Пять лет прошло. Здесь все мертво и немо,
Как будто мира наступил конец.
Как навсегда исчерпанная тема,
В смертельном сне покоится дворец.
• Ахматова Анна А.
Колокол, Конец, Красивые цитаты
Like+
88
−
Рождение — не начало; смерть — не конец. Существует безграничное бытие; существует продолжение без начала. Бытие вне пространства.
• Чжуан-Цзы
Бытие, Конец, Мудрые цитаты, Начало, Рождение, Смерть
Like+
83
−
Все бесконечное конец свой обретает.
• Рабиндранат Тагор
Конец
Like+
91
−
Отбросить то, что ты пережил, — значит положить конец своему собственному совершенствованию. Отречься от того, что ты пережил, — значит осквернить ложью уста своей собственной жизни. Это всё равно что отречься от своей Души.
• Оскар Уайльд
Конец, Опыт, Отречение, Прошлое
Like+
74
−
Смерть — разрешение и конец всех скорбей, предел, за который не преступают наши горести.
• Сенека Луций Анней
Жизнь и Смерть, Конец, Предел
Like+
114
−
Разрыв не всегда означает конец, а часто бывает ступенькой для восхождения.
• Эрих М. Ремарк
Конец
Like+
90
−
Каждый раз решаешь, что вот это настоящее, а под конец оказывается, что ничего настоящего в этом нет, и так всю жизнь.
• Эрнест М. Хемингуэй
Жизнь, Истина, Конец
Like+
105
−
Испробовать различные занятия. Они разнообразны, важно их знать, а для этого — понимать. В одних требуется отвага, в других тонкость. Легче преуспеть в тех, где достаточно прямоты; труднее там, где надобно притворство. Для первых довольно иметь хорошие природные данные, для вторых мало и величайшего внимания и старания. Трудное дело — управлять людьми, вдвойне — безумцами или глупцами; дабы с теми справиться, у кого нет головы, надобно иметь две головы. Тягостны занятия, требующие человека целиком, причем в точно отсчитанные часы и в определенном деле; приятны занятия, сочетающие важность предмета с разнообразием, ибо перемены освежают интерес. Наиболее достойны те, где меньше зависимости от других или она более далекая. А наихудшие занятия такие, от коих под конец прошибает пот при отчете перед судьею, а тем паче — небесным.
• Бальтасар Грасиан-и-Моралес
Важность, Дело и Труд, Интерес, Конец
Like+
113
−
Хорошие характеры, как и хорошие сочинения, не столько поражают вначале, сколько под конец.
• Вольтер
Конец, Привычки
Like+
104
−
Приход наш и уход загадочны,
Их цели все мудрецы земли осмыслить не сумели,
Где круга этого начало, где конец,
Откуда мы пришли, куда уйдем отселе?
• Омар Хайям
Жизнь, Конец, Мудрость
Like+
98
−
Достигнув конца того, что следует знать, ты окажешься в начале того, что следует чувствовать.
• Джебран Халиль Д.
Знание, Конец, Мудрые цитаты, Начало, Чувства
Like+
107
−
Не говори: я трус, глупец!..
О! если так меня терзало
Сей жизни мрачное начало,
Какой же должен быть конец!..
• Михаил Ю. Лермонтов
Жизнь, Конец, Красивые цитаты, Трусость
Like+
70
−
Человек удачного завершения. Кто входит в чертог Фортуны через врата радости, выходит через врата скорби, и наоборот. Посему думай о конце дела, заботься о том, чтобы счастливо выйти, а не о том, чтобы красиво войти.
Обычная беда баловней Фортуны — громкое начало и горький конец. Штука не в том, чтобы тебя при входе приветствовала толпа — приятно войти всякий сумеет, — но чтобы о твоем уходе жалели: важно быть желанным. Счастье редко сопутствует уходящим: оно радушно привечает и равнодушно провожает.
• Бальтасар Грасиан-и-Моралес
Беда, Важность, Конец, Приветствие, Скорбь
Like+
91
−
Одна судьба у наших двух сердец:
Замрёт моё — и твоему конец!
• Уильям Шекспир
Конец, Красивые цитаты, Судьба
Like+
96
−
Я думал, что прощание — всегда конец. Ныне же я знаю: расти тоже значит прощаться. И расти нередко значит покидать. А конца не существует.
• Эрих М. Ремарк
Конец, Прощание
Топ 10 авторов
| Омар Хайям | 525 |
| Бернард Шоу | 280 |
| Уильям Шекспир | 410 |
| Станислав Е. Лец | 805 |
| Ошо | 462 |
Игорь М. Губерман | 726 |
| Марк Туллий Цицерон | 410 |
| Иоганн В. Гёте | 372 |
| Оскар Уайльд | 459 |
| Сенека Луций Анней | 421 |
Больше популярных авторов
Топ 10 тем
| Тело | 145 |
| Красота | 467 |
| Любовь к себе | 31 |
| Мотивирующие цитаты | 880 |
| Мудрость | 1236 |
| Вор | 33 |
| Врачи | 98 |
| Хорошие люди | 42 |
| Ироничные цитаты | 954 |
| Родина | 112 |
Больше популярных тем
Принять то, что мы не можем изменить
83 841Познать себя
«Господи, дай нам смирение, чтобы принять то, что нельзя изменить. Дай нам мужество изменить то, что надлежит изменить. И дай нам мудрость отличить одно от другого». Эту цитату приписывают, среди прочих, немецкому писателю Фридриху Кристофу Этингеру.
Для некоторых, например для участников групп Анонимных Алкоголиков по всему миру, это изречение даже приобрело статус важнейшего правила жизни. Но что стоит за этими словами — «то, что нельзя изменить»? Несбывшиеся надежды, нехватка любви, страдание, несправедливость, хрупкость самой нашей жизни — с этим рано или поздно сталкивается каждый из нас, и бежать от него бесполезно. Лишь ясное понимание происходящего и верное отношение к нему поможет нам пройти эти испытания и вынести из них уроки жизни.
Отказываясь сопротивляться неизбежному, мы получаем шанс открыть для себя новые возможности. Пять экспертов рассказывают о том, что способно стать для нас опорой.
«Все не всегда получается так, как мы ждали»
Лев Хегай, юнгианский аналитик
Почему мы страдаем. Собеседование закончилось неудачно, новое назначение получил кто-то другой, завести ребенка все не получается… Ощущение, что собственная жизнь выскальзывает из рук, порождает чувство глубокой тревоги.
Особенно это ощутимо в нашей культуре, где понятие о жизненном успехе практически лишено духовной составляющей и зачастую измеряется лишь благосостоянием.
Юнгианский психоанализ видит причину этого страдания в том, что мы не осознаем связи между собой и миром. И потому нам горько вдвойне: к смятению от того, что наши планы нарушены, прибавляется и чувство, что нас бросили одних. Это ощущение бессилия воскрешает в душе растерянного ребенка, которым мы были когда-то и который не понимает, почему ему в чем-то отказали. Чем чаще мы испытывали это сиротливое чувство в детстве, тем труднее нам принять все те «нет», которые порой говорит нам жизнь. Напротив, если мы согласимся с тем, что само наше существование подчиняется законам Вселенной, тем самым мы усмирим свое — такое человеческое — желание всемогущества.
Поняв, каковы наши несбывшиеся ожидания, мы сможем подумать, как реализовать их другими способами
Как это принять.
Спрашивая себя, произошло ли это событие только лишь из-за внешних причин или все же на него повлиял наш не совсем разумный выбор и неверные решения. Подобный самоанализ поможет вновь стать действующим лицом собственной жизни и увереннее смотреть в будущее. Также можно подумать о том, чего именно нам не хватает. Наши планы были расстроены, и это лишило нас удовольствия их осуществить.
Но какого именно удовлетворения мы ожидали? Общественного признания, эмоциональной поддержки, материального достатка? Поняв, каковы наши несбывшиеся ожидания, мы сможем подумать, как реализовать их другими способами. Исследуя связь между нашими поступками, событиями и возможностями, мы становимся, как считал Юнг, более открытыми для жизни, учимся распознавать ее послания и счастливые совпадения, которые помогут нам чаще совершать верный выбор.
«Другие не всегда нас любят и нам верны»
Марина Хазанова, клиент-центрированный терапевт, травмотерапевт
Почему мы страдаем.
Мы нуждаемся в любви, в том, чтобы ощущать себя любимыми, — так мы чувствуем, что нас признают, что мы для кого-то очень важны. Но сейчас связи между людьми все реже оказываются прочными, и это рождает в душе глубинную тревогу. Не чувствуя на себе любящих взглядов — близких, супруга, друзей, коллег, — мы словно больше не ощущаем себя.
Нам не хватает признания, от нас будто ускользает смысл самой жизни. Еще острее мы переживаем измену — предательство разрушает негласный уговор между людьми: «Я дарю свою любовь и взамен получаю равноценный дар». Жестокое нарушение этого договора подрывает веру не только в другого человека, но и в самих себя: «Чего я стою, если меня предали так легко?»
Как это принять. Неверность в отношениях — любовных, дружеских, семейных — отлична от ситуации, когда по внешним причинам страдает наша преданность или добрые чувства, например, сокращение на работе. Отношения — это всегда совместное творчество. Их стоит внимательно изучить, чтобы понять, каким образом мы их выстраивали.
Что в них стало результатом нашего действия, что именно и сколько, недостаточно или в избытке, мы вкладывали в них? Чего ожидали от другого? Способны ли были сами позаботиться о своих важнейших потребностях?
Если необходимо, помочь провести эту работу может специалист. Но как вновь обрести любовь? Даже если сейчас мы ее не видим рядом с собой, она существует внутри нас. Ее можно почувствовать, спрашивая себя: что мне нравится, что вызывает у меня отклик, пробуждает во мне живой интерес? Поиск ответа может занять время, но, когда любимое дело находится, вокруг появляются люди, которым оно так же дорого. И это будут действительно близкие люди, которые любят то же, что и мы, и всегда смогут нас поддержать.
«Страдание — это часть жизни»
Наталья Тумашкова, экзистенциальный психотерапевт
Почему мы страдаем. Разрыв, несчастный случай, болезнь… Невозможно вспомнить тот момент, когда мы испытали боль впервые. На протяжении жизни она возникает не раз, иногда предостерегая и охраняя нас, но очень часто — причиняя нам мучения.
Их усугубляют страх («со мной что-то не так») и чувство вины: воспитанные в христианской культуре, мы неосознанно связываем боль с наказанием за грехи и ищем ответ в своем прошлом.
Вопрос «за что мне это?» не то чтобы бесполезен — иногда он помогает переосмыслить события нашей жизни. Но еще полезней переформулировать его — «для чего?». И задуматься не о причинах, а о наших целях и возможностях.
Как это принять. Вина подавляет, обессиливает нас, останавливает в той точке, где мы находимся, мешает двигаться вперед. Если же мы спрашиваем «зачем?», «чему я могу научиться?», то переживаем боль как испытание. Сильные потрясения обостряют чувство жизни. Мы понимаем, а вернее — начинаем чувствовать, что у сил есть предел, и это побуждает нас прояснить цели, отделить важное от второстепенного.
Разрешив себе испытать гнев в полном объеме, мы сможем встретиться со своей агрессией
Многое переосмысляется в это время.
Но важно помнить, что боль — это прежде всего сигнал, и мы можем понять, какую информацию он несет, о чем эта боль говорит. В этом могут помочь специалисты — врач или психотерапевт. Информация укрощает страхи, помогает реальнее оценить, насколько опасна ситуация, в которой мы оказались. Также важно осознать вторичные выгоды, которые мы, возможно, получаем, претерпевая боль. Их часто трудно признать: это может быть желание за что-то наказать себя или повод потребовать больше внимания и заботы от близких.
Иногда те, кто рядом, раздражают нас: почему им хорошо, когда нам плохо? Раздражение — это подавленный гнев. Разрешив себе испытать его в полном объеме («Это несправедливо! Разве мне должно быть больно?»), мы дадим ему выйти наружу в крике или плаче — и так мы получаем возможность встретиться со своей агрессией. А она, в противоположность вине и страху, — мощный энергетический ресурс. Для нас это возможность соприкоснуться со своей жизненной силой и использовать ее, чтобы двигаться вперед.
«Всему приходит конец»
Владимир Баскаков, телесно-ориентированный психотерапевт
Почему мы страдаем. В природе все циклично: чередуются день и ночь, зима и лето. Жизнь — это вечное изменение, но кому из нас не хочется удержать счастливый миг! Неизбежность перемен ведет за собой мысль о неизбежности смерти — и она для нас невыносима. Мы знаем: дети вырастают, друзья отдаляются, тело стареет… И порой пытаемся бороться с законами бытия, сохраняя иллюзию неизменности: например, с помощью омолаживающих средств или развивая бурную деятельность, чтобы не оказаться наедине с собой…
К изменениям мы все относимся по-разному. Чем больше они нас расстраивали в детстве, тем больше мы будем их бояться, повзрослев. И наоборот, если с ранних лет мы воспринимали их как увлекательную часть жизни, нам будет проще не только принять неизбежность перемен, но порой и к ним стремиться.
Как это принять. Мы многому можем научиться у тела, если увидим в нем друга и советчика, а не предателя, выдающего слабости.
Обратим внимание: вдох и выдох следуют друг за другом. Можно пытаться задержать дыхание, но чем дольше мы не дышим, тем труднее потом восстановить его ритм. Так же следуют друг за другом периоды сна и бодрствования. Если мы принимаем свои естественные потребности, мы устанавливаем связь со своим телом и через него — с нашей природой. Мы начинаем чувствовать себя частью целого, подчиняясь общим ритмам.
Подумаем и о том, что у нас есть опыт многочисленных переходов из одного состояния в другое. Мы были зачаты, перейдя к бытию от небытия, затем вышли из материнской утробы на свет, простились с детством ради открытий юности, двигались во времени, оставляя нечто позади и открывая впереди новое. Постараемся понять: без завершения не будет продолжения, без прощания — новой встречи.
Раз жизни органически присуща цикличность, то перемены — не угроза, а естественное условие нашего существования. Смерть страшит своей неизвестностью, но она остается частью жизни, которая сегодня продолжается.
И в этом продолжении мы можем открыть новые возможности и совершить что-то важное.
«Жизнь не всегда справедлива»
Патрис Гурье, священник и психолог
Почему мы страдаем. Проявления несправедливости жестоко напоминают нам, что недостаточно всегда вести себя хорошо и правильно, чтобы жизнь была к нам справедлива. Три причины могут вызвать это острое чувство.
Во-первых, неприятие лишений: западная культура ставит во главу угла личное гедонистическое счастье, и, когда желания не исполняются, мы воспринимаем это как личную обиду.
Во-вторых, мы страдаем из-за того, что действительно несправедливо: мы чувствуем горькую беспомощность, не понимая смысла испытания. Почему внезапно ушел из жизни дорогой мне человек? Почему меня уволили, ведь я столько вложил в эту работу? Наконец, наша собственная (невольная) несправедливость в отношении других, близких или незнакомцев, может причинить нам боль. В этом случае страдают наши идеалы и нравственные ценности — а потому плохо и нам.
Главное — прежде всего определить те эмоции, которые пробудила в нас несправедливость
Как это принять. Прежде всего, заменив слово «принять» на «осознать». Затем спросив себя: действительно ли несправедливо то, что мы ощущаем как несправедливость? Не стремимся ли мы с помощью этого чувства избавиться от ответственности? Потерять близкого человека действительно очень больно и несправедливо. Никакой психолог не сократит время горя и гнева, зато он способен помочь, если душевная боль невыносима.
В случае иной несправедливости, в жизни или в отношениях, спросим себя: «Что я могу сделать справедливого, того, что считаю хорошим?» Это позволит не замкнуться в горечи или желании мести. Но главное — прежде всего определить те эмоции, что пробудила в нас несправедливость. Мы часто упускаем из виду тот урон, который она наносит самоуважению.
Парадоксальным образом тот, кто оказался жертвой, вместо того чтобы защищаться и отстаивать свое право, порой чувствует вину и стыд — оттого что был не на высоте и с ним плохо обошлись.
Поэтому несправедливость всегда необходимо назвать словами, с ней нужно работать. А если хранить это страдание в себе, для нашей души оно со временем станет по-настоящему разрушительным.
Текст:Ольга СульчинскаяИсточник фотографий:Getty Images
Новое на сайте
«Учительница помогла пережить трудные времена, но потом дистанцировалась. Как справиться с болью?»
Мужское мнение: зачем нужны старомодные ухаживания
Вечерний уход за кожей лица для тех, кто старше 40: советы эксперта
«Думаю, он мне изменяет»: подозрения женщин, мнения мужчин и психолога
«Одноклассника облили бензином и подожгли»: россияне вспоминают жуткие истории о школе
Книга Надежды: как поддержать себя и родных при страшном диагнозе
Лингвисты обнаружили 3 признака потенциального лжеца
«С мужчинами мне комфортно только в постели»
Что произойдет, когда закончатся объявления о чрезвычайной ситуации в связи с COVID-19? Последствия для покрытия, затрат и доступа
Примечание редактора.
Этот краткий обзор был обновлен 31 января 2023 г., чтобы прояснить последствия, связанные с окончанием чрезвычайной ситуации в стране и чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения 11 мая 2023 г.
Январь 30 октября 2023 года администрация Байдена объявила о своем намерении отменить чрезвычайное положение в стране и чрезвычайное положение в области общественного здравоохранения 11 мая 2023 года в связи с пандемией COVID-19. Эти чрезвычайные декларации действуют с начала 2020 года и дали федеральному правительству возможность отменять или изменять определенные требования в ряде областей, в том числе в программах Medicare, Medicaid и CHIP, а также в частном медицинском страховании, а также в разрешить санкционирование медицинских контрмер и предоставить освобождение от ответственности поставщикам, которые управляют услугами, среди прочего. Кроме того, Конгресс также принял законы, в том числе Закон о реагировании на коронавирус для семей в первую очередь (FFCRA), Закон о помощи в связи с коронавирусом, помощи и экономической безопасности (CARES), Закон об американском плане спасения (ARPA), Закон о снижении инфляции (IRA), и Закон о консолидированных ассигнованиях 2023 года (CAA), который предоставил дополнительные гибкие возможности, связанные с одним или несколькими из этих чрезвычайных объявлений, и поэтому срок их действия также истекает, когда (или в определенное время после) истечет период (ы) чрезвычайного положения.
.
В этом кратком обзоре представлен обзор основных заявлений федерального правительства о чрезвычайном положении в связи с COVID-19, связанных со здравоохранением, и кратко изложены гибкие возможности, вызванные каждым из них, в следующих областях:
- Покрытие, расходы и оплата тестирования на COVID-19 , лечение и вакцины
- Покрытие Medicaid и федеральные коэффициенты соответствия
- Телездравоохранение
- Другие гибкие возможности Medicaid и CHIP
- Другие гибкие условия оплаты и покрытия Medicare
- Другие гибкие возможности частного страхования
- Доступ к медицинским контрмерам (вакцинам, тестам и методам лечения) через разрешение FDA на экстренное использование (EUA)
- Иммунитет от ответственности при применении медицинских контрмер
Это не исчерпывающий список всех федеральных политик и нормативных положений, принятых в ответ на объявления о чрезвычайном положении в связи с COVID-19.
Например, мы не покрываем весь спектр федеральных и государственных органов по чрезвычайным ситуациям, осуществляемых в соответствии с поправками к государственному плану оказания помощи при стихийных бедствиях (SPA) Medicaid, другими соглашениями Medicaid и CHIP SPA, а также другими административными действиями, о которых сообщают штаты; Раздел 1115 отказов; Раздел 1135 отказов; и 1915 (c) Стратегии отказа от Приложения K. Центры услуг Medicare и Medicaid ведут более полный список отказов от коронавируса и гибких возможностей, которые были реализованы с начала 2020 года; некоторые действия штата по реагированию на чрезвычайную ситуацию могут иметь сроки действия, не привязанные к окончанию федеральных объявлений о чрезвычайном положении. Этот краткий обзор также не включает все действия Конгресса, которые были предприняты, влияющие на доступ к вакцинам, тестам и лечению COVID-19, которые не связаны с объявлением чрезвычайной ситуации, такие как освещение COVID-19.вакцины по программе Medicare и частному страхованию (дополнительное обсуждение этих вопросов см.
в разделе Коммерциализация вакцин, методов лечения и тестов COVID-19: последствия для доступа и покрытия).
Обзор основных федеральных заявлений о чрезвычайном положении в связи с COVID-19, связанных со здравоохранением
Первые дни пандемии COVID-19 были отмечены несколькими объявлениями о чрезвычайном положении, сделанными федеральным правительством в рамках нескольких широких полномочий, каждое из которых имеет различные требования, связанные с истечение срока.
- Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения (PHE) была первоначально объявлена секретарем Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) в конце января 2020 года в соответствии со статьей 319 Закона о службе общественного здравоохранения. PHE действует в течение 90 дней и должен быть продлен для продолжения; PHE для COVID-19 продлевался несколько раз, последний раз в феврале 2023 года, и в настоящее время срок его действия истекает 11 мая 2023 года.
- В марте 2020 года бывший президент Дональд Трамп издал объявление о чрезвычайном положении в стране в соответствии со статьей 201 Закона о национальных чрезвычайных ситуациях.
Объявление чрезвычайного положения в стране действует, если оно не аннулировано Президентом или совместной резолюцией Конгресса, или если Президент ежегодно не выпускает уведомление о продлении. Такое уведомление было издано президентом Трампом о продлении чрезвычайного положения после 1 марта 2021 г., а президентом Байденом — о продлении чрезвычайного положения после 1 марта 2022 г. Как объявила администрация Байдена 30 января 2023 г., администрация планирует продлить чрезвычайной ситуации до 11 мая 2023 г., а затем завершить ее в этот день. - В феврале 2020 года секретарь HHS издал отдельное заявление о чрезвычайной ситуации в соответствии с разделом 564 Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметике (FD&C). На основании этого определения 27 марта 2020 года секретарь заявил, что обстоятельства существуют. для обоснования разрешения на экстренное использование (EUA) медицинских контрмер для COVID-19. EUA — это механизм, облегчающий доступность и использование медицинских контрмер, которые признаны безопасными и эффективными, но еще не были официально утверждены. Чрезвычайное заявление, изданное в соответствии с разделом 564 Закона о FD&C, остается в силе до тех пор, пока не будет прекращено секретарем HHS. Сроки заключения EUA должны быть определены; он не завершится 11 мая 2023 года с другими заявлениями.
- Декларация в соответствии с Законом об общественной готовности и готовности к чрезвычайным ситуациям (PREP) (в соответствии с разделом 319F-3 Закона о службе общественного здравоохранения) была выпущена секретарем HHS в марте 2020 года. Эта декларация обеспечивает освобождение от ответственности за действия, связанные с COVID- 19 медицинских контрмер. С тех пор 10 поправок к декларации были выпущены для расширения защиты ответственности, связанной с COVID-19.контрмеры. Для определения чрезвычайной ситуации в соответствии с Законом о ПОДГОТОВКЕ секретарь должен указать дату окончания; в данном случае в большинстве случаев установлено 1 октября 2024 г. (хотя есть и некоторые исключения).
Объявление чрезвычайного положения в стране действует, если оно не аннулировано Президентом или совместной резолюцией Конгресса, или если Президент ежегодно не выпускает уведомление о продлении. Такое уведомление было издано президентом Трампом о продлении чрезвычайного положения после 1 марта 2021 г., а президентом Байденом — о продлении чрезвычайного положения после 1 марта 2022 г. Как объявила администрация Байдена 30 января 2023 г., администрация планирует продлить чрезвычайной ситуации до 11 мая 2023 г., а затем завершить ее в этот день.
Чрезвычайное заявление, изданное в соответствии с разделом 564 Закона о FD&C, остается в силе до тех пор, пока не будет прекращено секретарем HHS. Сроки заключения EUA должны быть определены; он не завершится 11 мая 2023 года с другими заявлениями. Ключевые гибкие возможности, вызванные крупными федеральными объявлениями о чрезвычайном положении в связи с COVID-19
| Описание | Срок действия |
| МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ | |
Бенефициары традиционных программ Medicare и Medicare Advantage не оплачивают расходы на тестирование на COVID-19 на дому (до восьми тестов в месяц), услуги, связанные с тестированием, и определенные виды лечения, включая пероральные противовирусные препараты (например, Паксловид). | Конец § 319 PHE, за исключением покрытия и расходов на пероральные противовирусные препараты, в отношении которых были внесены изменения в Закон о сводных ассигнованиях (CAA), 2023 г. |
| MEDICAID И ЧИП | |
| Зачисленные участники получают покрытие COVID-19вакцины и введение вакцины без разделения затрат. | Больше не привязан к § 319 PHE; положения IRA требуют, чтобы программы Medicaid и CHIP покрывали все вакцины, рекомендованные Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) для взрослых, включая вакцину против COVID-19, и введение вакцины без разделения затрат в качестве обязательной льготы Medicaid (покрытие рекомендованных ACIP вакцины для детей в Medicaid и CHIP уже требовалось) |
| Зарегистрированные участники получают покрытие тестирования на коронавирус, в том числе на дому, и COVID-19лечебные услуги без разделения затрат. | Последний день первого календарного квартала, начинающегося через год после окончания § 319 PHE |
Новый порядок предоставления права на покрытие тестирования на COVID-19 и связанных с ним услуг, вакцинации и лечения для незастрахованных лиц; страховая группа, избранная по выбору штата со 100% федеральным финансированием. | Конец § 319 PHE |
| ЧАСТНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ | |
| Планы группового медицинского страхования и индивидуальные планы медицинского страхования необходимы для покрытия расходов на тесты на COVID-19 и услуги, связанные с тестированием, без участия в расходах, предварительного разрешения или других требований медицинского управления. Начиная с 15 января 2022 г. это требование применяется к безрецептурным (OTC) тестам на COVID-19, разрешенным, одобренным или одобренным FDA. Планы медицинского страхования должны покрывать до 8 бесплатных безрецептурных тестов на дому на каждого застрахованного лица в месяц, при этом не требуется назначения врача или рецепта. Планы могут ограничивать возмещение не ниже фактической или согласованной цены или 12 долларов США за тест (в зависимости от того, что меньше). Планы могут создать сеть поставщиков, таких как аптеки или розничные продавцы, для предоставления безрецептурных тестов бесплатно, вместо того, чтобы заставлять пациентов платить вперед и подавать заявки на возмещение, но требование о покрытии применяется независимо от того, получают ли потребители тесты от участвующих поставщиков. | Конец § 319 PHE |
| Планы группового медицинского страхования и индивидуальное медицинское страхование (в том числе устаревшие планы) должны возмещать поставщикам услуг, не входящим в сеть, расходы на анализы и сопутствующие услуги. | Конец § 319 PHE |
| Планы и эмитенты должны оплачивать вакцины против COVID-19 без разделения затрат, даже если они предоставляются внесетевыми поставщиками, и должны возмещать внесетевым поставщикам разумную сумму за введение вакцины; федеральные правила определяют, что ставка возмещения Medicare за введение вакцины составляет разумную сумму. | Конец § 319 PHE |
(Вернуться к началу)
| Описание | Срок действия |
Штаты получают увеличение на 6,2 процентных пункта в своей обычной федеральной ставке соответствия (FMAP), если они отвечают следующим условиям:
| Для непрерывной регистрации: CAA отменяет связь положения о непрерывной регистрации с § 319 PHE и прекращает непрерывную регистрацию 31 марта 2023 г. Ранее было установлено, что действие этого положения прекращается в последний день месяца, в котором § 319ПГЭ закончился. CAA также постепенно прекращает расширенное федеральное финансирование до 31 декабря 2023 г. Для других положений: 31 декабря 2023 г., чтобы по-прежнему иметь право на получение расширенных федеральных долевых фондов. Ранее срок действия этих положений истекал в последний день календарного квартала, в котором закончился § 319 PHE. |
03.20 или позже; штаты не могут переводить участника в другую страховую группу, которая предоставляет более строгий пакет преимуществ
Ранее срок действия расширенного финансирования должен был истечь в последний день календарного квартала, в котором закончилось действие § 319 PHE. (Вернуться к началу)
| Описание | Срок действия |
| МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ | |
Среди основных изменений в покрытии телездравоохранения Medicare во время PHE:
| Закон о консолидированных ассигнованиях 2023 года продлил эти гибкие возможности до 31 декабря 2024 года, независимо от статуса § 319 PHE; ранее срок действия этих гибких возможностей истекал через 151 день после окончания действия § 319 PHE | .
| Медицинские центры и сельские поликлиники, соответствующие федеральным требованиям, могут предоставлять услуги телемедицины получателям Medicare (т. е. могут быть удаленными поставщиками), а не ограничиваться исходным поставщиком услуг телемедицины (т. е. там, где находится получатель) | Закон о консолидированных ассигнованиях 2023 года продлил эти гибкие возможности до 31 декабря 2024 года, независимо от статуса § 319 PHE; ранее срок действия этих гибких возможностей истекал через 151 день после окончания действия § 319.РНЕ |
| MEDICAID И ЧИП | |
Все 50 штатов и округ Колумбия расширили покрытие и/или доступ к телемедицинским услугам в рамках Medicaid. У штатов есть широкие полномочия по включению телемедицины в Medicaid и CHIP без одобрения федерального правительства, включая гибкость для допустимых групп населения, услуг и ставок оплаты, поставщиков, технологий и требований к управляемому медицинскому обслуживанию. | Разное; могут быть связаны с чрезвычайными ситуациями в области общественного здравоохранения на федеральном уровне и/или уровне штата. Большинство штатов сделали или планируют сделать некоторые гибкие возможности телемедицины Medicaid постоянными. |
| ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПЛАТЕЖНИК | |
| Все штаты и округ Колумбия временно отказались от некоторых аспектов требований штатного лицензирования, чтобы поставщики с эквивалентными лицензиями в других штатах могли практиковать с помощью телемедицины. | Разное; в некоторых штатах; эти отказы все еще действуют и привязаны к концу § 319 PHE, в других случаях срок их действия истек. Некоторые штаты сделали поправку на долгосрочную или постоянную телемедицину между штатами. |
HHS отменил потенциальные штрафы за нарушения HIPAA в отношении поставщиков медицинских услуг, которые добросовестно обслуживают пациентов с помощью повседневных коммуникационных технологий во время общенациональной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения COVID-19, что позволяет использовать широкодоступные услуги, такие как FaceTime или Skype, для целей телемедицины, даже если услуга не связана с COVID-19. | Конец § 319 PHE |
| Поставщики, зарегистрированные в DEA, могут использовать телемедицину для выдачи рецептов на контролируемые вещества пациентам без личного осмотра, если они соответствуют определенным условиям. | Конец § 319 PHE, если DEA не указывает более раннюю дату |
(Вернуться к началу)
| Описание | Срок действия |
Поправки к государственному плану оказания помощи при стихийных бедствиях (SPA) позволяют HHS одобрять запросы штата на внесение временных изменений, касающихся права на участие, регистрации, страховых взносов, совместного покрытия расходов, льгот, выплат и других политик, отличающихся от их утвержденного плана штата во время COVID -19чрезвычайная ситуация. Государства не могут вносить изменения, которые ограничивают или ограничивают платежи, услуги или право на участие или иным образом обременяют бенефициаров и поставщиков. Утвержденные SPA для оказания помощи при стихийных бедствиях по состоянию на 1 июля 2021 г. перечислены в списке KFF Medicaid Emergency Authority Tracker | .Конец § 319 PHE или более ранняя дата, выбранная штатом |
| Демонстрационные исключения из раздела 1115 COVID-19 позволяют HHS одобрять запросы штатов на осуществление программ Medicaid без учета конкретных законодательных или нормативных положений об оказании медицинской помощи таким образом, чтобы максимально защитить здоровье, безопасность, и благополучие отдельных лиц и поставщиков медицинских услуг, которые могут быть затронуты COVID-19. Утвержденные исключения из раздела 1115 COVID-19 по состоянию на 1 июля 2021 года перечислены в KFF Служба экстренной помощи Medicaid Tracker | Через 60 дней после окончания действия § 319 PHE или ранее даты, утвержденной CMS |
Отказ от требований в соответствии с разделом 1135 позволяет HHS одобрять запросы штата на отмену или изменение определенных требований Medicare, Medicaid и CHIP, чтобы обеспечить наличие достаточного количества предметов медицинского обслуживания и услуг для удовлетворения потребностей участников, обслуживаемых этими программами в пострадавших районах. Утвержденные отказы от участия в программе Medicaid по Разделу 1135 с 1 июля 2021 г. перечислены в KFF Служба экстренной помощи Medicaid Tracker | Не позднее конца § 319 PHE |
| Отказ от требований согласно Разделу 1915(c) Приложения K позволяет HHS одобрять запросы штатов на внесение поправок в Раздел 1915(c) или Раздел 1115 HCBS в ответ на чрезвычайную ситуацию. Например, штаты могут изменять или расширять право на участие или услуги HCBS, изменять или приостанавливать требования к планированию и предоставлению услуг, а также принимать политики для поддержки поставщиков. Утвержденные исключения согласно разделу 1915(c) Приложения K по состоянию на 1 июля 2021 г. перечислены в KFF Medicaid Emergency Authority Tracker | Не позднее, чем через шесть месяцев после окончания действия § 319 PHE |
(Вернуться к началу)
| Описание | Срок действия |
Для лечения пациентов с диагнозом COVID-19 больницы получают 20-процентную надбавку к ставке оплаты Medicare через систему перспективной оплаты больничного стационарного лечения. | Конец § 319 PHE |
| Требование о госпитализации за 3 дня не требуется для пребывания в учреждении квалифицированного сестринского ухода (SNF) для тех получателей Medicare, которые должны быть переведены из-за последствий стихийного бедствия или чрезвычайной ситуации. Бенефициары, которые, возможно, недавно исчерпали свои льготы SNF, могут возобновить покрытие SNF без предварительного начала нового периода льгот. | Не позднее конца § 319 PHE |
| Планы Medicare Advantage должны покрывать услуги в внесетевых учреждениях, которые участвуют в программе Medicare, и взимать с участников, пострадавших от чрезвычайной ситуации и получающих помощь в внесетевых учреждениях, не больше, чем если бы они они получали помощь в сетевом учреждении. | В соответствии с новыми правилами Medicare, окончательно утвержденными CMS в 2022 году, срок действия истекает через 30 дней после последней применимой даты окончания действия § 319 PHE, § 564 объявления о чрезвычайном положении в стране или стихийного бедствия (если несколько заявлений применяются к одному и тому же географическому району), т. е. заканчивается, когда все источники, объявившие о бедствии или чрезвычайной ситуации, которые включают зону обслуживания, объявили об окончании; или перебоев в доступе к медицинской помощи больше нет |
| Планы Medicare Part D (как отдельные планы лекарств, так и планы лекарств Medicare Advantage) должны предоставлять до 90-дневная (3 месяца) поставка покрываемых препаратов по части D участникам, которые запросили их. | Конец § 319 PHE |
| Отказ от требований по разделу 1135 позволяет министру здравоохранения и социальных служб отменять определенные требования программы и условия участия, чтобы получатели льгот Medicare могли получить доступ к льготам и услугам. CMS выпустил множество общих отказов и гибких положений для поставщиков медицинских услуг, которые действуют во время PHE COVID-19, чтобы предотвратить пробелы в доступе к медицинской помощи для бенефициаров, пострадавших от чрезвычайной ситуации. | Не позднее конца § 319 PHE |
(Вернуться к началу)
| Описание | Срок действия |
Продление сроков выборов и уведомлений для COBRA, других положений плана группового медицинского обслуживания: планы группового медицинского страхования, подпадающие под действие ERISA или Налогового кодекса, должны игнорировать «Период вспышки» (определяемый как период, начинающийся 1 марта 2020 г. и заканчивающийся 60 дней после окончания COVID-19Чрезвычайное положение в стране или такая другая объявленная дата окончания) при определении следующих периодов и дат:
| Через 60 дней после окончания чрезвычайного положения в стране согласно § 201 |
(наверх)
| Описание | Срок действия |
FDA выдало EUA для сотен тестов на COVID-19, многочисленных методов лечения COVID-19, включая противовирусные препараты и моноклональные антитела, а также для трехвакцины (Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson). EUA позволяют сделать медицинские контрмеры доступными для общественности до официального одобрения FDA. | Конец чрезвычайного положения § 564 (определяется секретарем) |
(наверх)
| Описание | Срок действия |
Иммунитет от ответственности был распространен на поставщиков на основании чрезвычайной декларации Закона о PREP, чтобы обеспечить более широкое предоставление и доступ к медицинским контрмерам. Например, иммунитет от ответственности был распространен на:
| Указанный срок действия декларации об окончании действия PREP Act: 1 октября 2024 г. (за некоторыми исключениями, например, у производителей есть дополнительные 12 месяцев на удаление охватываемых контрмер, а у других — на прекращение применения и использования) |
| ОБЩИЙ ФИНАНСИРОВАНИЕ | 3 471 000 000 долларов | плюс дополнительные средства* | ||
| РАЗДЕЛ A — ЗАКОН О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ АССИГНАТАХ НА ГОТОВНОСТЬ И РЕАГИРОВАНИЕ НА ВТОРОЙ КОРОНАВИРУС, 2020 | ||||
| Министерство сельского хозяйства
| Для получения дополнительной суммы по «Специальной программе дополнительного питания для женщин, младенцев и детей» (WIC). | Служба продовольствия и питания | 500 000 000 долларов | Доступно до 30 сентября 2021 г. |
| Для получения дополнительной суммы по «Программе товарной помощи» для Программы экстренной продовольственной помощи (TEFAP). Из имеющихся средств t Министр сельского хозяйства может использовать до 100 000 000 долларов на расходы, связанные с распределением товаров. | Служба продовольствия и питания | 400 000 000 долларов | Доступно до 30 сентября 2021 г. | |
| Для участия в Программе дополнительной продовольственной помощи (SNAP) в 2020 финансовом году. В течение 2020 финансового года, если школа закрыта как минимум на 5 дней подряд во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, в течение которой в противном случае школа должна была бы работать, каждое домохозяйство, состоящее как минимум из 1 члена, который является правомочным ребенком, посещающим школу, имеет право на получать помощь в соответствии с планом государственного агентства, утвержденным министром сельского хозяйства. В течение 2020 финансового года министр сельского хозяйства может закупать товары для экстренного распределения в любом районе США во время объявления чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. «Объявление чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения» здесь означает объявление чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения на основании вспышки SARS-CoV-2 или другого коронавируса с пандемическим потенциалом министром здравоохранения и социальных служб. | Служба продовольствия и питания | В необходимых количествах | 2020 финансовый год | |
Для министра сельского хозяйства для предоставления грантов Северным Марианским островам, Пуэрто-Рико и Американскому Самоа для помощи в области питания в ответ на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения COVID-19. | Служба продовольствия и питания | 100 000 000 долларов | Доступно до 30 сентября 2021 г. | |
| Министерство обороны | Для выявления SARS-CoV-2 или диагностики вируса, вызывающего COVID-19, и визитов, связанных с тестированием. | Программа оборонного здравоохранения (TRICARE) | 82 000 000 долларов США | Доступно до 30 сентября 2022 г. |
| Департамент здравоохранения и социальных служб
| «Программы обслуживания пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями» для питания. Из которых 160 000 000 долларов США предназначены для доставки продуктов питания на дом, 80 000 000 долларов – для услуг общественного питания и 10 000 000 долларов – для услуг питания для коренных американцев . | Управление общественной жизни | 250 000 000 долларов | Доступно до 30 сентября 2021 г. |
| Для выявления SARS-CoV-2 или диагностики вируса, вызывающего COVID-19, и визитов, связанных с тестированием. | Индийская служба здравоохранения | 64 000 000 долларов | Доступно до 30 сентября 2022 г. | |
| Для «Чрезвычайного фонда общественного здравоохранения и социальных служб», который поддерживает Национальную систему медицины катастроф, для оплаты требований поставщиков услуг по обнаружению SARS-CoV-2 или диагностике вируса, вызывающего COVID-19 и связанные с тестированием визиты для незастрахованных. | Канцелярия секретаря | 1 000 000 000 долларов США | Оставаться доступным, пока не будет израсходовано | |
| Казначейство | Для «Услуг для налогоплательщиков» (суммы могут быть переведены и объединены с Оперативной поддержкой) для целей выполнения настоящего Закона. | Служба внутренних доходов | 15 000 000 долларов США | Доступно до 30 сентября 2022 г. |
| Департамент по делам ветеранов (VA) | Для выявления SARS-CoV-2 или диагностики вируса, вызывающего COVID-19и посещения, связанные с тестированием. O f, где 30 000 000 долларов США предназначены для «Медицинских услуг» и 30 000 000 долларов США для «Медицинского обслуживания сообщества». | Управление здравоохранения ветеранов | 60 000 000 долларов | Доступно до 30 сентября 2022 г. |
| Общие положения | Главы каждого исполнительного агентства, получающего финансирование в соответствии с этим законом: Не позднее, чем через 30 дней после даты принятия (18.03.20), каждый должен предоставить отчет с подробным описанием предполагаемого использования всего такого финансирования в Палату представителей и Сенат. комитетов по ассигнованиям, и этот план должен обновляться и представляться таким комитетам каждые 60 дней до тех пор, пока не будут израсходованы или истечены все средства. Правительства штатов и местные органы власти, получающие средства или помощь в соответствии с настоящим Разделом: Должны обеспечить получение соответствующим Государственным оперативным центром по чрезвычайным ситуациям регулярных и оперативных отчетов об агрегированных данных о тестировании и результатах от государственных и местных департаментов здравоохранения, как определено Директор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и что такие данные передаются в CDC. | |||
| РАЗДЕЛ B — ОТКАЗ ОТ ПИТАНИЯ | ||||
| Закон о поддержании основного доступа к обеду для студентов (MEALS) Позволяет министру сельского хозяйства предоставить квалифицированный отказ, который позволяет увеличить федеральные расходы, запрошенные штатами и правомочными поставщиками требований в соответствии с некоторыми федеральными законами, для целей предоставления питания и пищевых добавок в рамках федеральных школьных программ завтраков и обедов и соответствующие программы во время закрытия школ в связи с COVID-19. | ||||
| Закон о реагировании на детское питание в связи с COVID-19 Позволяет министру сельского хозяйства: — установить общенациональный отказ для штатов в целях предоставления питания и пищевых добавок в рамках квалифицированной программы, включая программу школьных обедов, с соответствующими мерами безопасности в отношении COVID-19; этот отказ будет применяться автоматически к любому штату, который решит стать объектом отказа без дальнейшего применения; — предоставить отказ, разрешающий кормление без скопления людей, разрешая подачу еды за пределами школы / учреждения по уходу, в рамках программы питания для детей и взрослых с соответствующими мерами безопасности для COVID-19.; и — предоставить отказ от корректировки содержания питательных веществ в еде в рамках квалифицированных программ, если это необходимо из-за нарушения цепочки поставок, связанного с COVID-19, в отношении продуктов, подаваемых в таких программах. * «Соответствующая программа» означает программу школьных обедов, программу школьных завтраков, программу питания для детей и взрослых и программу летнего питания для детей. Разрешает министру сельского хозяйства удовлетворить запрос государственного агентства: — отказаться от требования физического присутствия в соответствии с WIC во время повторной сертификации и отложить выполнение антропометрических и анализов крови, необходимых для определения риска питания, и — изменить или отменить любые административные требования, если требование не может быть выполнено из-за COVID-19. | Полномочия истекают 30 сентября 2020 г.
| |||
| Отказ от участия в Программе дополнительной продовольственной помощи (SNAP) Требования к работе и профессиональному обучению для программы SNAP отменяются с апреля 2020 года и для каждого последующего месяца до конца месяца, следующего за месяцем, когда COVID-19объявление чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения министром здравоохранения и социальных служб отменено. В случае объявления чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в связи с COVID-19 министром здравоохранения и социальных служб и объявления чрезвычайной ситуации или стихийного бедствия в связи с COVID-19 государством, министр сельского хозяйства: — должен предоставлять, по запросу государственного органа, чрезвычайные выплаты домохозяйствам SNAP для удовлетворения временных потребностей в продовольствии, не превышающих применимую максимальную месячную выплату для размера семьи, и — может корректировать методы выдачи и требования к применению и отчетности, чтобы они соответствовали тому, что практически осуществимо в реальных условиях в затронутых районах. | ||||
| РАЗДЕЛ C — ЗАКОН О РАСШИРЕННОМ ОТПУСКЕ ПО СЕМЬЕ И МЕДИЦИНСКОМУ ОТПУСКУ | ||||
Квалифицированная потребность в отпуске, связанная с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения (причина): Работник не может работать из-за необходимости в отпуске по уходу за своим ребенком, потому что школа или детский сад были закрыты или поставщик услуг по уходу за детьми недоступен из-за чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. – Заработная плата: Не менее двух третей обычной заработной платы работника, до 200 долларов США в день и 10 000 долларов США в течение льготного периода. Первые 10 дней могут быть неоплачиваемыми, но работник может использовать другой оплачиваемый отпуск в течение этого периода, если таковой имеется. Продолжительность отпуска: 12 недель, включая защиту занятости в соответствии с требованиями Закона об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни (включая поправки к нему, внесенные этим Законом в отношении требований по защите занятости для работодателя, у которого работает менее 25 работников). Льготы обратной силы не имеют. Допустимые сотрудники: Сотрудники, подпадающие под действие Раздела I FMLA (т. е. исключая большинство федеральных служащих, подпадающих под действие Раздела II FMLA). Сотрудник должен проработать на работодателя не менее 30 дней. Работники должны предоставить работодателю такое уведомление об отпуске, которое практически возможно. Применимые работодатели: Частные предприятия с числом сотрудников менее 500 и все государственные работодатели (исключения см. ниже). Полномочия, предоставленные министру труда: Исключить определенных поставщиков медицинских услуг или аварийно-спасательных служб из определения правомочных сотрудников и исключить малые предприятия с числом сотрудников менее 50, если соблюдение требований поставит под угрозу жизнеспособность бизнеса как действующий концерн. Под «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения» здесь понимается чрезвычайная ситуация в связи с COVID-19.объявляется федеральным, региональным или местным органом власти. | Вступает в силу не позднее чем через 15 дней после вступления в силу 18 марта 2020 г. (Министерство труда установило, что он вступает в силу 1 апреля 2020 г. ) и заканчивается 31 декабря 2020 г. | |||
| ОТДЕЛ D — ЧРЕЗВЫЧАЙНОЕ СТРАХОВАНИЕ ПО БЕЗРАБОТИЦЕ ЗАКОН О СТАБИЛИЗАЦИИ И ДОСТУПЕ ОТ 2020 ГОДА | ||||
| Для чрезвычайных субсидий на 2020 финансовый год штатам для предоставления и обработки нестраховых пособий. Средства штатов могут использоваться для исполнения закона о пособиях по безработице, в том числе для обеспечения адекватных ресурсов в периоды повышенного спроса. 50% финансирования (500 миллионов долларов США) предназначено для всех штатов, если штаты соблюдают определенные требования к уведомлению и доступности, связанные с пособием по безработице. 50% финансирования (500 миллионов долларов США) предназначено для штатов, в которых требования о выплате пособий по безработице увеличились не менее чем на 10% по сравнению с тем же кварталом в предыдущем календарном году, при условии, что штат обязуется поддерживать и расширять доступ к системе компенсации по безработице, а также упрощает требования и доступ к пособию по безработице, включая отказ от требований поиска работы и периода ожидания. Предоставляет штатам беспроцентные ссуды для оказания помощи в выплате пособий по безработице до 31 декабря 2020 года. Предусматривает, что министр труда будет оказывать штатам техническую помощь и рекомендации по разработке, внедрению и повышению осведомленности работодателей о программах краткосрочной компенсации для предотвращения увольнений. Обеспечивает 100-процентное федеральное финансирование расширенных пособий (вместо 50-процентного соответствия) для штатов, в которых уровень безработицы составляет 10 % или выше по сравнению с предыдущим годом и которые соответствуют другим требованиям доступа к бенефициарам до 31 декабря 2020 г. | Распределяется на счета штатов в Целевом фонде по безработице с использованием коэффициента, установленного действующим законодательством | 1 000 000 000 долларов | 2020 финансовый год
| |
| ОТДЕЛ E — ЗАКОН О СРОЧНОМ ОПЛАЧИВАЕМОМ ОТПУСКЕ | ||||
| Уважительные причины для экстренного оплачиваемого отпуска по болезни: Сотрудник не может работать или работать удаленно из-за необходимости в отпуске, поскольку работник: — при условии карантина или изоляции, — поставщик медицинских услуг посоветовал самостоятельно пройти карантин из-за опасений, связанных с коронавирусом, или — испытывает симптомы коронавируса и обращается за медицинской помощью. – Заработная плата: Обычная заработная плата работника, до 511 долларов США в день и 5110 долларов США в течение льготного периода. Другие обоснованные причины оплачиваемого отпуска по болезни: Работник не может работать или работать удаленно из-за необходимости в отпуске, потому что работник: — уход за лицом, которое подлежит карантину или изоляции, или которому поставщик медицинских услуг посоветовал самоизолироваться из-за опасений, связанных с коронавирусом; — уход за своим ребенком, если их школа или детский сад были закрыты или поставщик услуг по уходу за детьми недоступен из-за мер предосторожности в отношении коронавируса; или — испытывает «любое другое существенно похожее состояние, указанное» министром здравоохранения и социальных служб после консультации с министрами финансов и труда. – Заработная плата: Две трети обычной заработной платы работника, до 200 долларов США в день и 2000 долларов США в течение льготного периода. Продолжительность и использование отпуска: Работник имеет право на оплачиваемое время болезни в размере 80 часов для штатных работников и на сумму, равную среднему количеству часов, отработанных таким работником в течение 2-недельного периода для частично занятых . Оплачиваемый отпуск по болезни доступен для немедленного использования и не требует периода ожидания или накопления. Льготы обратной силы не имеют. Работодатель может потребовать, чтобы после первого рабочего дня или его части работник, получивший такой отпуск, следовал процедуре разумного уведомления, чтобы продолжать получать такое оплачиваемое время болезни. Работодатель не может требовать от работника использования другого оплачиваемого отпуска, предоставленного работодателем работнику, до того, как работник использует оплачиваемое время болезни, предусмотренное в соответствии с настоящим разделом, по вышеуказанным причинам. Оплачиваемый больничный не переносится с 1 года на следующий. Работодатели не могут требовать в качестве условия предоставления такого оплачиваемого больничного, чтобы вовлеченный работник искал или находил замену работнику для покрытия часов, в течение которых работник использует оплачиваемый больничный. Применимые работодатели: Частные предприятия с числом сотрудников менее 500 и все государственные работодатели. Работодатели должны размещать и держать в курсе этих требований. Любому работодателю запрещается увольнять, наказывать или каким-либо иным образом дискриминировать любого работника, который взял такой отпуск и подал жалобу или возбудил какое-либо судебное разбирательство в соответствии с настоящим Законом или в связи с ним, или дал показания или собирается дать показания в любом такое разбирательство. Закон включает в себя механизм правоприменения для нарушений. См. ниже исключения. Полномочия, предоставленные министру труда: Исключить некоторых поставщиков медицинских услуг или аварийно-спасательных служб из определения правомочных сотрудников и освободить малые предприятия с менее чем 50 сотрудниками от требования предоставлять оплачиваемый отпуск по болезни в экстренной ситуации сотруднику, который уход за своим ребенком, если школа или детский сад ребенка закрыты или поставщик услуг по уходу за детьми недоступен из-за мер предосторожности в отношении коронавируса, если соблюдение требований может поставить под угрозу жизнеспособность бизнеса как действующего предприятия. | Вступает в силу не позднее чем через 15 дней после вступления в силу 18 марта 2020 г. (Министерство труда установило, что он вступает в силу 1 апреля 2020 г.) и заканчивается 31 декабря 2020 г.
| |||
| ОТДЕЛ F — МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ | ||||
| Тестирование покрытия Частное страхование , включая групповые и индивидуальные планы, в том числе унаследованные планы для покрытия обнаружения SARS-CoV-2 или диагностики вируса, вызывающего COVID-19, при условии, что диагностика получила разрешение на использование в экстренных случаях (EUA) в соответствии с разделом 564 Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FD&C Act), и связанное с этим посещение в ряде условий без участия в расходах, без необходимости выполнения франшизы, без предварительного разрешения или другого управления использованием (в период чрезвычайной ситуации). — Те, кто участвует в других типах несоответствующих планов (например, краткосрочных полисах), считаются незастрахованными. Medicare , включая планы Medicare и Medicare Advantage, покрывающие обнаружение SARS-CoV-2 или диагностику вируса, вызывающего COVID-19и связанное с этим посещение в различных условиях без участия в расходах, без необходимости уплаты франшизы, без предварительного разрешения или другого управления использованием (в период чрезвычайной ситуации). — До принятия этого закона бенефициары традиционной программы Medicare уже были защищены от участия в расходах/уплаты франшизы за клинические диагностические лабораторные тесты. Законопроект исключает совместное несение расходов поставщиком или амбулаторное посещение для этой группы населения. Требования к совместному финансированию для участников программы Medicare Advantage для получения услуг, покрываемых Medicare, различаются в зависимости от плана; законопроект исключает разделение затрат на тестирование и услуги, связанные с тестированием, для этих участников. Medicaid и CHIP для покрытия обнаружения SARS-CoV-2 или диагностики вируса, вызывающего COVID-19, при условии, что диагностика получила разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) в соответствии с разделом 564 Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и Закон о косметике (Закон FD&C) в качестве обязательного преимущества. — Также создается возможность штата покрывать тестирование, связанное с SARS-CoV-2 или COVID-19, и услуги, связанные с тестированием (только) для незастрахованных лиц при 100% федеральном совпадении в период чрезвычайной ситуации. *Незастрахованные включают тех, кто не имеет права на участие в программе Medicaid и не охвачен групповым или индивидуальным частным страхованием или другой федеральной программой здравоохранения. — Предоставляет штатам и территориям временное увеличение на 6,2 процентных пункта обычной федеральной ставки соответствия на период чрезвычайного положения (увеличение не распространяется на взрослых расширения ACA). *Для получения штаты должны соответствовать определенным требованиям, включая: — не применять более строгие стандарты приемлемости или более высокие взносы, чем те, которые действуют на 1 января 2020 г. — предоставление непрерывного права участникам до конца месяца чрезвычайного периода, если физическое лицо не попросит исключить его из числа участников или перестанет быть резидентом штата — не взимать плату за услуги тестирования или лечения, связанные с SARS-CoV-2 или COVID-19, включая вакцины, специализированное оборудование или методы лечения. -Увеличивает федеральные ассигнования Medicaid для территорий. TRICARE, программа по делам ветеранов и планы медицинского страхования для федеральных служащих не требует разделения затрат на обнаружение SARS-CoV-2 или диагностику вируса, вызывающего COVID-19, при условии, что диагностика получила разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) в соответствии с разделом 564 Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и Закон о косметике (Закон FD&C) и связанный с ним визит в период чрезвычайной ситуации. Индийская служба здравоохранения не будет взимать плату за тех, кто получает медицинские услуги через Индийскую службу здравоохранения, включая городскую индийскую организацию, для обнаружения SARS-CoV-2 или диагностики вируса, вызывающего COVID-19. Прочее Средства индивидуальной защиты органов дыхания покрываются контрмерами в соответствии с Декларацией закона о ПОДГОТОВКЕ при использовании во время вспышки COVID-19 и, как таковые, обеспечивают защиту от определенных обязательств (защита заканчивается 1 октября 2024 г.). Под «чрезвычайным периодом» здесь понимается период, в течение которого существует- (A) чрезвычайное положение или стихийное бедствие, объявленное Президентом в соответствии с Законом о чрезвычайных ситуациях в стране или Законом Роберта Т. Стаффорда о помощи при стихийных бедствиях и чрезвычайной помощи; и (B) чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, объявленная министром здравоохранения и социальных служб. | ||||
| ОТДЕЛ G — НАЛОГОВЫЕ ЗАЧЕТЫ ДЛЯ ОПЛАЧИВАЕМЫХ БОЛЬНЫХ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ СЕМЕЙНЫХ И ОТПУСКОВ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ | ||||
| Налоговый кредит на заработную плату в отношении оплачиваемых работодателем квалифицированных отпусков по болезни и отпусков по семейным обстоятельствам допускается в размере выплачиваемых пособий (не превышающих пределы, указанные выше для оплаты) в течение разрешенного периода времени. Индивидуальный налоговый кредит за квалифицированный отпуск по болезни и отпуск по семейным обстоятельствам для самозанятых лиц в размере 200 долларов США в день (или 511 долларов США за экстренный оплачиваемый отпуск по болезни для собственного карантина или получения собственного медицинского диагноза) или 67% (или 100% за экстренный оплачиваемый больничный лист в связи с самостоятельным карантином или получением собственного медицинского диагноза) среднего дневного заработка для самозанятых сверх разрешенной продолжительности, в зависимости от того, что меньше. | ||||
«Соответствующий критериям ребенок» означает ребенка, который, если бы не закрытие школы, которую посещал ребенок, во время объявления чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения и из-за опасений по поводу COVID-19вспышки, будут получать бесплатное школьное питание или школьное питание по сниженной цене в соответствии с Законом о национальных школьных обедах в школе.
Начиная с месяца, следующего за месяцем отмены декларации, государственные учреждения, предлагающие программу SNAP, не должны принимать во внимание любой период, в течение которого лицо получало пособия по программе SNAP до этого месяца.
Работодатель работника, который является поставщиком медицинских услуг или спасателем, может принять решение об исключении такого работника.
Тестирование и связанные с тестированием услуги покрываются без участия в расходах в период чрезвычайной ситуации.
, при условии, что диагностическое средство получило разрешение на использование в экстренных случаях (EUA) в соответствии с разделом 564 Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметике (Закон FD&C), или посещения, в том числе когда они предоставляются за пределами Службы здравоохранения индейцев или племенных медицинских учреждений, во время аварийный период.
