RECOVERY — новое слово в доказательной медицине при COVID-19

RECOVERY (Randomised Evaluation of COVID-19 Therapy — рандомизированная оценка терапии COVID-19) — самое масштабное независимое рандомизированное исследование по изучению потенциальных методов лечения госпитализированных пациентов с тяжелой формой COVID-19. Оно состоит из нескольких частей, в него включены 44 405 пациента в 187 исследовательских центрах из Великобритании, Индонезии и Непала (данные на ноябрь 2021, обновляются ежедневно).¹

Основная цель исследования — предоставить надежную оценку препаратов у госпитализированных больных с COVID-19. Главный критерий оценки любого препарата – влияние на смертность от всех причин через 28 дней после первой рандомизации.

Отличительные черты исследования RECOVERY:

• Рандомизация и группа контроля для каждого вида лечения
• Большая выборка пациентов (как минимум, 1500, в среднем несколько тысяч пациентов в каждой группе)
• Каждый больной оценивается по одному виду лечения
• Только взрослые и подростки (старше 18 или старше 12 лет)
• Универсальная платформа и простота ввода данных
• Быстрый анализ и публикация результатов по каждому изучаемому препарату в ведущих научных журналах

В результате использования такого универсального подхода в исследовании RECOVERY удалось протестировать практически все основные препараты для терапии госпитализированных больных с COVID-19. Включение большого числа пациентов и рандомизированный сравнительный характер исследования создали надежную базу для формирования статистической значимости полученных результатов. В этой связи данные, полученные в исследовании RECOVERY, очень трудно подвергнуть сомнению или опровергнуть, поскольку сопоставимых по масштабу и качеству исследований у больных с COVID-19 в настоящее время не проводится. Результаты RECOVERY являются основой современных международных рекомендаций по терапии COVID-19.

1

Исследование началось в марте 2020 года и уже в июне был продемонстрирован первый в мире метод лечения COVID–19 — стероидный гормон дексаметазон, который достоверно снижал смертность на 28 день среди госпитализированных больных, находившихся на искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) или получавших кислородную поддержку².

Было показано, что в течение 28 дней после рандомизации в группе дексаметазона (n = 2104) умерли 482 пациента (22,9%), а в группе стандартной терапии (n = 4321) — 1110 пациентов (25,7%) (коэффициент частоты 0,83; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,75–0,93; р <0,001).

Различия в смертности между группами значительно варьировали в зависимости от уровня респираторной поддержки, которую пациенты получали на момент рандомизации².

По мере продвижения исследования RECOVERY в него добавлялись новые методы лечения, при этом набор в группы закрывался для новых участников после получения результатов исследования. В рамках исследования изучались следующие виды лечения, которые показали отсутствие преимущества в отношении уровня смертности и были исключены из дальнейших рекомендаций по лечению.

Кроме дексаметазона, положительные результаты и доказанные преимущества в отношении снижения показателя смертности показали следующие схемы лечения.

Подробная информация по результатам исследования RECOVERY представлена в отдельном документе Исследование RECOVERY и его результаты (можно ознакомиться, скачать или распечатать).

Дизайн и результаты исследования препарата тоцилизумаб

³

В рамках исследования RECOVERY оценивались различные методы лечения госпитализированных пациентов с COVID-19, из которых 4116 участвовали в когорте сравнения тоцилизумаба.

Критерии включения — уровень насыщения кислородом <92% или необходимость кислородной терапии и признаки воспаления (СРБ ≥75 мг/л). Пациенты получали только стандартную терапию или стандартную терапию вместе с тоцилизумабом в дозе 400-800 мг в/в в зависимости от массы тела: 800 мг при массе тела > 90 кг, 600 мг при массе тела > 65 кг до 90 кг, 400 мг при массе тела > 40 кг и до 65 кг, 8 мг/кг при массе тела менее 40 кг. Если состояние пациента не улучшилось, вторую дозу тоцилизумаба можно было ввести через 12-24 часа. Первичной конечной точкой была смертность на 28 день.

Из 4116 пациентов, включенных в анализ тоцилизумаба, 41% (562) получали инвазивную респираторную поддержку, 41% (1686) получали неинвазивную респираторную поддержку и 45% (1868) не получали респираторной поддержки, кроме кислорода. Среднее значение СРБ составляло 143 мг/л. При рандомизации 82% (3385) пациентов получали системные кортикостероиды.

Полученные результаты: в целом 596 (29%) из 2022 пациентов в группе тоцилизумаба и 694 (33%) из 2094 пациентов в группе стандартной терапии умерли в течение 28 дней (коэффициент частоты 0,85; 95% ДИ 0,76–0,94; p = 0,0028). Прием системных кортикостероидов дополнительно улучшал показатели смертности. Пациенты в группе тоцилизумаба чаще выписывались в течение 28 дней (54% против 47%, различие достоверно). Пациенты, которым не требовалась ИВЛ на исходном уровне и которые получали тоцилизумаб, с меньшей вероятностью достигали смерти или перехода на ИВЛ (33% против 38%, различие достоверно).³

Дизайн и результаты исследования комбинированного препарата касиривимаб и имдевимаб (каc+им)

⁴

В рамках исследования RECOVERY в период с 18 сентября 2020 года по 22 мая 2021 года 9785 пациентов были случайным образом распределены (1:1) либо в группу стандартного лечения, либо на стандартную терапию плюс однократную дозу коктейля в 8 г (касиривимаб 4 г и имдевимаб 4 г) путем внутривенной инфузии (основная группа). Первичной конечной точкой была 28-дневная смертность, оцененная сначала среди пациентов без антител к SARS-CoV-2 при рандомизации (серонегативный), а затем среди всей популяции.

Полученные результаты: из общего числа 9785 пациентов было 3153 (32%) серонегативных, 5272 (54%) серопозитивных и 1360 (14%) больных с неизвестным исходным статусом антител. При стандартной терапии серонегативные пациенты имели вдвое больший риск смерти, чем серопозитивные пациенты (30% против 15% смертности, различие достоверно). Лечение моноклональными антителами снизило риск смерти серонегативных пациентов в течение 28 дней на 20% по сравнению с результатами при обычном лечении (коэффициент частоты 0,80; 95% ДИ 0,70-0,91; p = 0,0010), уменьшило продолжительность госпитализации в среднем на 4 дня и потребность в ИВЛ (30% против 37% в контрольной группе, различие достоверно).

Исследование RECOVERY продолжается, его данные регулярно пересматриваются международными экспертами для оперативного определения любого эффективного лечения для включения в клинические рекомендации либо для исключения ввиду неэффективности, как в случае с гидроксихлорохином, азитромицином и др.

В настоящее время тестируются следующие методы лечения:

¹

• Барицитиниб (иммуномодулирующее средство, используемое при ревматоидном артрите) 
• Диметилфумарат (иммуномодулирующее средство, используемое при псориазе и рассеянном склерозе) 
• Высокие дозы кортикостероидов по сравнению со стандартными 
• Эмпаглифлозин (препарат для лечения диабета и заболеваний сердца и почек)

Оцените, насколько статья была для вас полезна?

Спасибо!

Что-то пошло не так!

Вы должны войти в систему, чтобы голосовать 1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезды <%= rating %> из 5 звезд (<%= votes %>)

Ссылки:

1. https://www. recoverytrial.net/ Дата обращения 16.10.2021.
2. The RECOVERY Collaborative Group. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19. N Engl J Med 2021; 384:693-704.
3. The RECOVERY Collaborative Group. Tocilizumab in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet 2021; 397:1637-1645.
4. Horby PW, et al. medRxiv doi: https://doi.org/10.1101/2021.06.15.21258542. Дата обращения 07.07.2021.

 

Информация предназначена для медицинских работников

M-RU-00005770 Декабрь 2021

Медицинские слова на английском, которые нужно знать

Сегодня я не буду грузить вас сложными и заумными медицинскими терминами на английском, а лишь познакомлю с основными медицинскими словами на английском, которые нужно знать на случай если вы не дай бог попадете в больницу заграницей.

Выучите данные английские слова, и вы сможете не только понимать, о чем говорят врачи, но и более свободно смотреть медицинские сериалы на английском.

Get more tips to Grow your vocabulary

Improve your vocabulary with a full range of videos, articles and live lessons!

Explore resources

Места

• Hospital – больница
• Emergency Room (ER) – приемный покой
• Intensive Care Unit (ICU) – отделение интенсивной терапии
• Operating Room (OR) – операционная
• Ward – палата

Медицинские аббревиатуры на английском

• CBC – общий анализ крови
• MRI – магнитно-резонансная томография (МРТ)
• EKG = echocardiogram – электрокардиограмма (ЭКГ)
• X-ray – рентген
• B.I.D. = (from Latin «bis in die») – дважды в день (обычно пишут в рецепте о приеме препарата)

Статья в тему:
Поговорим о фитнесе на английском языке

Общеизвестные слова, связанные с медициной

• Exam – обследование
• Diagnosis – диагноз
• Prescription – рецепт (на лекарство)
• Urine sample – анализ мочи
• Blood sample – анализ крови
• Hypertension – гипертензия, повышенное артериальное давление
• Cast – гипс
• Vein – вена
• Syringe – шприц
• Pain killer / pain reliever – болеутоляющее, обезболивающее
• Numb – онемевший
• Dosage – дозировка, доза

Статья в тему:
Устойчивые выражения с английскими глаголами PAY и KEEP

Внесем ясность в следующие понятия:

1. Injury – это травма, повреждение внешней поверхности тела
2. Illness – это временное заболевание
3. Disease – это серьезное заболевание, болезнь

А теперь перейдем к словам, соответствующим каждому из этих понятий.

Injury:

• Wound – рана
• Burn – ожог
• Break / bone fracture – перелом
• Heal – заживать, излечивать

Статья в тему:
6 английских идиом для выражения состояния печали

Illness:

• Sickness – немочь, заболевание
• Cold – боль в горле и насморк, простуда
• Flu – грипп
• Bug = virus – вирус
• Remedy – лекарство, вылечивать

Disease:

• Chronic – хронический
• Benign – доброкачественный, неопасный (опухоль, образование)
• Terminal – смертельный
• Treat – лечить
• Cure – лечение, лекарство, исцеление, лечить

Статья в тему:
10 названий фобий на английском + фразы для выражения страха

Названия медперсонала по-английски

• Surgeon – хирург
• Anesthesiologist – анестезиолог
• Cardiologist – кардиолог
• Traumatologist – травматолог
• Orthopedist – ортопед
• Gastroenterologist – гастроэнтеролог
• Dermatologist – дерматолог
• Gynecologist – гинеколог
• Urologist – уролог
• Ophthalmologist – окулист, офтальмолог
• Therapist – физиотерапевт
• Nurse – медсестра
• Pediatrician – педиатр
• Physician – врач, медик
• Doctor = MD – доктор, врач
• Family doctor – семейный / лечащий врач /терапевт

Не болейте и учите английский с удовольствием!

До скорых встреч!

МЕДИЦИНА Синонимы: 35 синонимов и антонимов к МЕДИЦИНА

См. определение медицины на Dictionary.com

• существительное лечение
9 0014

синонимы к слову лекарство

• антибиотик
• лекарство
• лекарство
• лекарство
• лекарство
• таблетка
• рецепт
• лекарство
• анестетик
• антидот
• антисептик
• Антитоксин
• БАЛМА
• Капсула
• Доза
• Эликсир
• Инъекция
• Инокуляция
9.ment
• 911919119191191911911919191919 гг. 9 Физик
• Зелье
• Salve
• Седативная
• Сыворотка
• таблетка
• настойка
• тоник
• прививка
• вакцина
• биопрепарат
• фармакон

См. также синонимы для: лекарств

На этой странице вы найдете 70 синонимов, антонимов и слов, связанных с медициной, таких как: антибиотик, лекарство, лекарство, лекарство, фармацевтический препарат и таблетка.

антонимы к слову медицина

НАИБОЛЕЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ

• болезни

Тезаурус Roget’s 21st Century, третье издание Copyright © 2013 by Philip Lief Group.

ПОПРОБУЙТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ лекарство

Посмотрите, как выглядит ваше предложение с разными синонимами.

Символы: 0/140

ВИКТОРИНА

Викторина. Избегайте распространенных ошибок в написании (Sp?) этих слов для H-1B талант может обычно попадают в заголовки, но не технологии раздают самые большие зарплаты тем, у кого есть долгосрочная рабочая виза, а медицина.

САМЫЕ ВЫСОКООПЛАЧИВАЕМЫЕ РАБОТЫ H-1B ВСЕ В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНЫ ANANYA BHATTACHARYAAUGUST 27, 2020QUARTZ

Я врач-инфекционист и профессор медицины в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.

ТКАНЕВЫЕ МАСКИ ЗАЩИЩАЮТ НОСИТЕЛЯ – МЕНЬШЕ Вдыхая КОРОНАВИРУСА, ВЫ МЕНЬШЕ ЗАБОЛЕЛИ LGBTQ-EDITORAGUST 20, 2020NO STRAIGHT NEWS

Неандертальцы использовали лекарства и инструменты так же, как и люди того времени.

ДАВАЙТЕ УЗНАТЬ О РАННЕМ ЧЕЛОВЕКЕБЕТАНИ БРУКШИР 19 августа 2020 г. НОВОСТИ НАУКИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Смерть мозга уже несколько десятилетий является общепризнанной концепцией в медицине.

НОВОЕ РУКОВОДСТВО ПО СМЕРТИ МОЗГА МОЖЕТ ОБЛЕГЧИТЬ СПОРЫ О КОГДА ЖИЗНЬ ЭНДСЛАУРА САНДЕРС 10 августа 2020 г. НОВОСТИ НАУКИ

Например, большинство людей осознают, что, хотя повышение цен на лекарства во время кризиса в области здравоохранения увеличит прибыль, это также будет неоправданно с моральной точки зрения.

ИИ ПЛОХО ВЕДЕТСЯ: НОВАЯ МОДЕЛЬ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ИИ СДЕЛАТЬ БОЛЬШЕ ЭТИЧЕСКОГО ВЫБОРА. 6 ИЮЛЯ 2020 г.

КАК ПЛАНИРОВАТЬ СТРАТЕГИЮ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ ДЛЯ ЛЮБОГО БИЗНЕСАSUMEET ANAND 24 ИЮНЯ 2020 г.SEARCH ENGINE WATCH

По словам историка медицины Сэмюэля Кона, в период с 1831 по 1832 год в Британии произошло 72 таких беспорядка с толпами «тысяч, которые угрожали жизни врачей».

ЭПИДЕМИИ ЧАСТО ПРИВОДИЛИ К ДИСКРИМИНАЦИИ МЕНЬШИНСТВ – НА ЭТОТ ВРЕМЯ НЕ ОТЛИЧАЕТСЯ ЛГБТК-РЕДАКТОР 9 ИЮНЯ 2020NO STRAIGHT NEWS

Однако он знает о ценности ультразвука в медицине.

НОВОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ УБИВАЕТ РАКОВЫЕ КЛЕТКИСЭЛИСОН ПИРС СТИВЕНСАПРЕЛЯ 10, 2020НОВОСТИ НАУКИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Клеменс Вендтнер руководит инфекционной и тропической медициной в мюнхенской клинике Швабинг, Германия.

КОРОНАВИРУС САМЫЙ ЗАРАЗНЫЙ ДО И СРАЗУ ПОСЛЕ СИМПТОМОВ ЭМЕРГЕТИНА ХЕСМАН СЕЙЙ17 МАРТА 2020 НОВОСТИ НАУКИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Итак, в области медицины, например, инновации происходят в медицине постоянно, но в среднем требуется около 12 лет, чтобы добиться своего. in.

ПРЕМЬЕР-МИНИСТР, КОТОРЫЙ ПЛАКАЛ БРЕКСИТ (ЕР. 392) СТИВЕН Д. ДУБНЕР 10 ОКТЯБРЯ 2019 ГОДАФРЕКОНОМИКА

СЛОВА, СВЯЗАННЫЕ С МЕДИЦИНОЙ

• анализ
• биология
• цитология
• диагностика
• диссекция
• деление
• эмбриология
• этиология
• обследование
• генетика
• гистология
• запрос
• исследование
• медицина
• морфология
• физиология
• зоология
• антитоксин
• противоядие
• корректирующий
• противодействующий
• противодействующий
• противодействующий
• противодействующий
• излечивающий
9001 9 лекарство
• блокатор
• нейтрализатор
• нейтрализатор
• профилактическое
• средство
• антибиотик
• антитело
• противоядие
• антисептик
• антисыворотка
• противоядие
• контрактив
• контрагент
• лекарство
• нейтрализатор
• профилактическое
• сыворотка
• вакцина
• анальгетик 900 12
• аппликация
• бальзам
• церат
• компаунд
• крем
• успокаивающее средство
• повязка
• растирка
• смягчающее средство
• формула
• лосьон
• лекарство
• мазь
• зелье
• припарка
• препарат
• рецепт
• мазь
• пустышка
• успокаивающее средство
• мазь
• мазь
• лечение
• лекарство
• профилактика
• средство
• помощь
• облегчение
• антидот
• помощь
• католикон
• корректирующий
• контрактив
• контрагент
• контрмера
• лекарство
• эликсир
• эликсир жизни
• фикс
• исцеление
• лечебное средство
• помощь 9 0012
• лекарство
• лекарство
• лекарство
• лекарство
• панацея
• панацея
• фармакон
• физика
• плацебо
• запатентованная
• быстрое исправление
• восстановление
• возмещение
• средство
• восстановление
• восстановительное
• терапевтическое
• лечение

Тезаурус 21-го века Роже, третье издание Copyright © 2013 by Philip Lief Group.

ЛЕКАРСТВА Синонимы: 68 синонимов и антонимов слова ЛЕКАРСТВА

См. определение лекарств на Dictionary.com

• сущ.
• существительное лекарство

синонимы лекарств

• обезболивающее
• антибиотик
• антидот
• антисептик 900 13
• инъекция
• прививка
• мазь
• лосьон
• лекарство
• мазь
• Фармацевтический
• Фармакон
• Медикаментозный
• Таблетка
• Микстура
• Рецепт
• Лекарство
• Мазь
• Успокоительное 900 12
• сыворотка
• таблетка
• настойка
• тоник
• вакцина
• вакцина
• фармацевтическая
• лекарство
• антибиотик
• лекарство
• лекарство
• лекарство
• рецепт
• таблетка
• анестетик
• настойка
• антидот
• бальзам
• мазь
• доза
• таблетка
900 19 прививка
• лекарство
• тоник
• микстура
• антисептик
• мазь
• лосьон
• капсула
• эликсир
• лекарство
• инъекция
• антитоксин
• линимент
• успокоительное
• прививка
• сыворотка
• вакцина
• биологический препарат
• фармакон

Тезаурус Roget’s 21st Century, третье издание Copyright © 2013, Philip Lief Group.

На этой странице вы найдете 68 синонимов, антонимов и слов, относящихся к лекарствам, например: анестетик, антибиотик, противоядие, антисептик, антитоксин и бальзам.

ПОПРОБУЙТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ лекарства

Посмотрите, как выглядит ваше предложение с разными синонимами.

Символов: 0/140

ВИКТОРИНА

Викторина: избегайте распространенных ошибок в написании (Sp?) этих слов

НАЧНИТЕ ВИКТОРИНУ

Как использовать лекарства в предложении

Всевышний сотворил лекарства из земли, и мудрый человек не презирать их.

БИБЛИЯ, ВЕРСИЯ ДУЭ-РЕЙМСА РАЗЛИЧНАЯ

Нет никого, кто бы судил твой приговор, чтобы перевязать его: у тебя нет исцеляющих лекарств.

БИБЛИЯ, ДУЭЙ-РЕЙМС ВЕРСИЯ РАЗЛИЧНАЯ

При использовании этих сильнодействующих лекарств необходима большая осторожность, чтобы избежать передозировки.

ТАБАК; ЕЕ ИСТОРИЯ, СОРТА, КУЛЬТУРА, ПРОИЗВОДСТВО И ТОРГОВЛЯ. Р. БИЛЛИНГС.

Умирающий перестал принимать лекарства, и его главная тревога, казалось, была сосредоточена на встрече с ребенком.

СПАЙ. FENIMORE COOPER

Должны ли мы отказаться от использования кислот и щелочей в качестве лекарств, потому что мы не знаем каждого шага в их способе действия?

ЛЕЧЕНИЕ СЕННОЙ ЛИХОРАДКИ ДЖОРДЖ ФРЕДЕРИК ЛЭЙДЛО

Малоподвижный образ жизни сказался на его здоровье, и он упрямо отказывался от лекарств, которые посылала ему мать.

ЖИЗНЬ МАЦЗИНИБОЛТОНА КОРОЛЯ

Ему будут предоставлены лекарства, и за те условия, которые вы ему предоставите, он обязан ухаживать за вашими больными.

ЭКСПЕДИЦИИ ЗЕБУЛОНА МОНТГОМЕРИ ПАЙКА, ТОМ II (ИЗ 3) ЭЛЛИОТ КУЭС

Итак, мужественно распределять лекарства — это правило для здешнего путешественника, независимо от того, знаете ли вы что-нибудь о торговле или нет.