Какое отношение все это имеет к физическому здоровью?

Проще говоря, исследования показывают, что у более счастливых людей более крепкая иммунная система, меньше хронических болей, меньше вероятность несчастного случая со смертельным исходом, а также меньший риск диабета и сердечных заболеваний.

1. Счастье и сердечные заболевания

Исследователи из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса наблюдали за 1500 братьями и сестрами, в семье которых были случаи сердечных заболеваний. Исследование показало, что позитивное самочувствие — оптимизм, счастье, удовлетворенность жизнью и жизненная сила — способствовало почти 30-процентному снижению сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Разбивая это дальше, люди с самым высоким риском сердечного приступа имели на 50% меньше шансов получить его, если они демонстрировали положительные черты благополучия.

Другое исследование, опубликованное в журнале «Нейробиология старения», показало, что люди, которые сообщали о более высоком уровне счастья, также имели более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и низкое кровяное давление по сравнению с теми, кто чувствовал себя менее счастливым.

2. Счастье и здоровье иммунитета

Существует большое количество исследований, показывающих, что счастье связано с сильной иммунной системой, включая более высокую вероятность быстрого выздоровления от болезней и болезней. Исследование, проведенное в Университете Висконсин-Мэдисон, показало, что у людей с высоким оптимизмом и низким уровнем стресса и беспокойства наблюдался более сильный ответ антител после прививки от гриппа.

Исследователи из Университета Карнеги-Меллона оценили общий положительный результат у людей в возрасте от 21 до 55 лет перед тем, как подвергать их воздействию вирусов простуды или гриппа. Те, чье эмоциональное благополучие можно было охарактеризовать как в основном счастливое, живое и спокойное, имели значительно меньший риск заболеть, чем те, кто сообщал о чувстве беспокойства, гнева или депрессии.

3. Счастье и хроническая боль

Исследования показывают, что счастливые люди с преимущественно позитивным настроением лучше справляются с хронической болью. Это имеет смысл, если учесть, что боль — это то, что мы испытываем как на эмоциональном, так и на физическом уровне. Это отчетливо сенсорное событие, которое вызывает эмоциональные реакции страха и беспокойства. Было показано, что когда наступает боль, позитивный настрой повышает сопротивляемость, повышает нашу терпимость к боли и помогает нам жить качественной жизнью, несмотря на хроническую боль.

4. Счастье и долголетие

Одно из самых обсуждаемых исследований, когда речь заходит о связи между счастьем и долголетием, часто называют «исследованием монахинь». Исследователи изучили дневниковые записи монахинь за 60 лет, которые начали вести дневник в возрасте 20 лет. В целом те, чьи дневники вызвали наибольшее количество положительных эмоций, пережили остальных в среднем на 7–10 лет.

В 5-летнем исследовании взрослых британцев в возрасте 52–79 лет исследователи обнаружили, что те, кто в целом чувствовал себя счастливым и довольным своей жизнью, на 35 % чаще переживали тех, кто чувствовал себя несчастным и неудовлетворенным своей жизнью.

Цикл счастья и здоровья в аспектах хорошего самочувствия

Исследования продолжают доказывать,  счастливых людей, как правило, здоровее . Мы также знаем, что более здоровые люди, как правило, более физически активны и социально связаны, а это два фактора, которые вносят дополнительный вклад в общее состояние здоровья и благополучия, а также вызывают положительные эмоции. Таким образом, счастье, физические упражнения и социальные связи вместе создают восходящую спираль.

Положительные эмоции приводят к стремлению к физической активности и стремлению к установлению социальных связей, что ведет к улучшению здоровья и увеличению количества положительных эмоций. Кроме того… физическая активность может вызвать положительные эмоции и создать платформу для социальных связей, что приведет к улучшению здоровья и желанию быть более активным и социально активным.

Цикл продолжается. Добавляя еще больше импульса, люди, которые в целом удовлетворены своей жизнью, с меньшей вероятностью будут курить, с большей вероятностью будут придерживаться здоровой диеты и с меньшей вероятностью будут подвергать свое физическое здоровье ненужному риску.

Итак, как медицинские работники могут поддерживать этот цикл счастья и здоровья для взрослых всех возрастов?

Не существует волшебной таблетки для счастья, и некоторые из них действительно находятся вне нашего контроля. Однако, поскольку здоровье человека в целом  не может быть отделено от выбора образа жизни и различий в умственных, эмоциональных, социальных и духовных потребностях и желаниях, создание импульса, лежащего в основе цикла счастья и здоровья, иногда начинается с участия в деятельности, которая поддерживает только один уровень Измерений здоровья.

Например, поощряя кого-то, кто чувствует себя изолированным и одиноким, посещать уроки физкультуры или походы в группу, поддерживает физическое здоровье  и , укрепляет социальные связи. Значимые социальные связи могут поддерживать эмоциональное и интеллектуальное здоровье, обеспечивая энергию и мотивацию для дополнительных физических нагрузок. Улучшение физического здоровья порождает чувство благополучия, которое мотивирует к большей социальной активности. Все эти вещи работают вместе, чтобы заменить чувство одиночества тем, что больше связано со счастьем.

Назад

Рецепты здоровья и счастья

Вдобавок ко всему страху и хаосу, который он посеял, COVID-19 изменил наше отношение к своему здоровью. Благодаря психологическим и даже физическим последствиям затяжных карантинов и отключений многие из нас осознали, что чувствовать себя здоровым — это больше, чем отсутствие болезней. Мы чувствуем себя лучше всего, когда испытываем положительные эмоции, когда чувствуем себя спокойно и умиротворенно, когда общаемся с другими и когда воспринимаем красоту с чувством удивления.

Итак, не пора ли нашей системе здравоохранения начать прямо прописывать дозу того, что мы все считаем правдой? Могут ли клиницисты изменить господствующую парадигму здоровья так же резко, как мы делаем вакцины миллионам? Не должны ли наши пациенты ожидать от тех, кто оказывает им медицинскую помощь, большего, чем лекарства?

Несколько моих коллег и я пытаемся сделать это сейчас. Хотя я испытываю трепет, когда мы резко меняем течение болезни в больнице с помощью технологических решений, я также чувствую разочарование, что мои пациенты могут покинуть больницу, полагая, что здоровье зависит от таблеток и процедур. С помощью Научного центра Greater Good Science Center мы с коллегами начали давать «старые школьные» бумажные рецепты, чтобы делать вещи, которые, как мы все понимаем, полезны для нас и для которых есть веские научные доказательства.

Вот 10 рецептов и обоснование их использования:

Сделайте несколько глубоких вдохов. Все мы знаем, что глубокое дыхание помогает нам расслабиться. Поэтому неудивительно, что десятилетия исследований показали, что, делая медленные глубокие вдохи, мы успокаиваем тело и разум, активируя парасимпатическую нервную систему. Когда это происходит, кортизол, частота сердечных сокращений и артериальное давление снижаются. Глубокие вдохи в течение дня помогают нам оставаться более спокойными и уравновешенными.

Позвонить старому другу. Новаторская работа Джулианны Холт-Лунстад ¹ предполагает, что влияние социальных связей на смертность находится на одном уровне с артериальным давлением, уровнем холестерина и ожирением. Выгоды, вероятно, связаны с немедленной активацией просоциальных эмоций и долгосрочными преимуществами социальной поддержки. Это может быть особенно полезно для наших пациентов, которые сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем.

Обнимите кого-нибудь. Объятия высвобождают окситоцин ² , который помогает наладить социальные связи и снижает уровень кортизола. При объятиях мы также выделяем эндорфины, которые способствуют ощущению благополучия и расслабления. Но действительно ли кому-то нужны данные, чтобы сказать нам, что объятия — это хорошо?

Помогите другу в беде. Помощь другим позволяет нам удовлетворить некоторые важные психологические потребности ³ , такие как развитие чувства свободы воли и компетентности по мере укрепления социальных отношений. Когда мы действуем в соответствии со своими ценностями, становясь хорошими друзьями и помогая нуждающимся, мы развиваем чувство цели, которое лежит в основе осмысленной жизни. Исследование Стефани Браун ⁴ предполагает, что те, кто оказывает помощь, могут получить больше льгот, чем те, кто ее получает. Как госпиталисты, легко потерять связь со всей помощью, которую мы оказываем. Сознательное принятие всего хорошего, что мы делаем, — это простой способ привнести в нашу жизнь больше спокойствия, связи и смысла.

Напишите благодарственное письмо. Многие исследования, проведенные за последние два десятилетия, показали, что люди, которые выражают благодарность, более счастливы и менее подавлены. Хотя одно благодарственное письмо — это не та практика благодарности, которая ведет к устойчивым, позитивным когнитивным изменениям, я говорю своим пациентам, что их заметки должны стать началом привычки письменно подсчитывать свои благословения. ⁵

Пойте в душе. Занятие музыкой, и особенно пением, просто улучшает наше самочувствие. Это происходит посредством нескольких механизмов. ⁶ Мы выделяем эндорфины, когда поем; учитывая это, неудивительно, что пение уменьшает боль. Уровень кортизола падает, что приводит к улучшению иммунной функции. Мы создаем смысл, воплощая лирику. Я часто добавляю, что люди должны присоединиться к хору, так как пение в окружении других значительно увеличивает преимущества пения. Для моих изолированных пожилых пациентов я чувствую, что поощрение их присоединиться к хору, честно говоря, может быть одним из лучших вещей, которые я могу сделать для их общего благополучия.

Танцуй под свою любимую песню. Все мы знаем, что движение тела улучшает наше здоровье, но движение под музыку дает дополнительные преимущества. ⁷ Повышение настроения от танцев длится гораздо дольше, чем от одних упражнений. А танцы часто имеют социальные преимущества. Есть даже данные, свидетельствующие о том, что танцы предотвращают когнитивные нарушения у пожилых людей.

Прогуляйтесь в красивом месте. Нам лучше на природе, но мы недооцениваем целительную силу этих переживаний. К сожалению, многие из тех, о ком я забочусь, имеют проблемы с передвижением и социальные обстоятельства, которые затрудняют это. Я всегда рекомендую «прогулки благоговения» ⁸ для тех, кто может. А для тех, кто этого не делает, я призываю найти способы добраться до места, где природа может оказать свое целебное воздействие, даже если это просто двор в учреждении для квалифицированных медсестер.

Прости кого-нибудь. Прощение не означает отрицание того, что нас обидели; это означает, что мы отпускаем наш гнев и другие нездоровые когнитивные процессы. Прощение требует тяжелой работы, но преимущества огромны: те, кто научился прощать, живут дольше ⁹ , потому что у них меньше стресса и депрессии, лучше сон и отношения.

Говорите с собой добрее. Часто мы сами себе злейшие критики, и когда наше здоровье ухудшается, мы можем возложить нездоровую вину на себя. Сострадание к себе помогает нам исцелить себя, а не навредить себе. Ключом к этой практике является разговор с самим собой более добрым голосом! ¹⁰

Обходя людей и готовя их к выписке, я пишу различные рецепты счастья, соответствующие тому, что я считаю ценностями и увлечениями пациента ’ — все они включают дополнительное направление к « Распространяйте любовь». Я говорю своим пациентам в конце дня, что нет лучшего лекарства, чем любовь. ¹¹ Чем больше мы любим, тем лучше и дольше мы живем. Я призываю их хранить эту идею и любовь в своих сердцах. Для более любопытных я рекомендую практиковать медитацию любящей доброты; исследования показывают, что это может помочь нам почувствовать больше любви. ¹²

Рецепты здоровья и счастья

Эти рецепты неизбежно вызывают удивление, а часто и радость. За 25 лет медицинской практики я не припомню, чтобы какой-либо из моих фармацевтических рецептов встречался с таким энтузиазмом или становился темой поста в Instagram, как, как известно, мои рецепты счастья!

Иногда эти рецепты вызывают слезы. Г-жа С., высокая, элегантная 69-летняя женщина, которая борется с раком, недавно была госпитализирована с инфекцией мочевыводящих путей и слабостью. Во время моих визитов ее печаль пронизывала комнату. Депрессия, казалось, была ее самой большой проблемой в тот момент.

« Доктор Хасс, я сбилась с пути», — сказала она, описав мне свою колеблющуюся веру. Я вручил ей рецепт « Присоединяйтесь к вашей церкви » : изучение Библии в Zoom».

Слезы навернулись, и она сказала: « Благослови вас, мне нужно больше, чем химиотерапия, чтобы выжить. Ох! Мне нужен этот рецепт!»

Эти рецепты помогают не только пациентам. В нашем пилотном исследовании 90% врачей считают, что рецепт помог им наладить контакт со своими пациентами и доставил им личную радость. Я обнаружил, что разговор об идеях, охватываемых этими рецептами, заметно улучшил мое самочувствие. Кроме того, это чертовски весело дарить своим пациентам любовь и радость!

Лишения, вызванные пандемией, заставили многих из нас представить себя такими, какими мы хотим быть — врачами и пациентами. Эти предписания могут помочь нам прояснить эту идею. И это планы действий, которые могут предложить идеи, выходящие за рамки того, что мы изначально могли рассмотреть. Исследования показывают, что, когда мы действуем по плану намеренно, мы изменяем нашу когнитивную архитектуру таким образом, что переживания становятся более интенсивными. Чтобы добавить к этому эффекту, я говорю своим пациентам поделиться рецептом и тем, что они планируют делать, с семьей и друзьями, заставить других присоединиться к ним и разместить это на холодильнике или в социальных сетях.

Эта пандемия приведет к долговременным социальным изменениям. Одной из них должно быть переосмысление нашего понятия о здоровье. Эти рецепты счастья прямо говорят о том, что мы знаем об истине в нашей собственной жизни, но так редко говорим в больнице: есть действия и привычки ума, которые оказывают глубокое влияние на здоровье и благополучие; такие действия, способствующие счастью, могут быть столь же ценны для нашего здоровья, как и многие лекарства, которые мы обычно прописываем. Госпиталисты должны быть частью медицинской культуры, которая ведет к изменению парадигмы. Здоровье и счастье, отпускаемые по рецепту, должны быть центральной частью того, что мы делаем в больничной медицине.

Если вы заинтересованы в получении и использовании этих рецептов для себя или своей практики, напишите по электронной почте [email protected]. Не стесняйтесь обращаться и ко мне.

Доктор Хасс — госпиталист Медицинской группы Саттера Ист-Бэй в Окленде, Калифорния, член клинического факультета совместной медицинской программы Калифорнийского университета и Калифорнийского университета в Сан-Франциско, а также консультант по вопросам здоровья и здравоохранения. в Большом хорошем научном центре Калифорнийского университета в Беркли.

Каталожные номера

1. Holt-Lunstad J, et al. Социальные отношения и риск смертности: метааналитический обзор. ПЛОС Мед
   . 2010 г., 27 июля; 7(7):e1000316.
2. McGlone F, Walker S. Четыре способа объятий полезны для вашего здоровья. Журнал Greater Good . 2021 22 июня.
3. Сатти Дж., Марш Дж. 5 способов отдавать, что полезно для вас. Журнал Greater Good . 2010 13 декабря.
4. Браун С.Л. и др. Предоставление социальной поддержки может быть более полезным, чем ее получение: результаты проспективного исследования смертности. Психология . 2003;14(4):320-7.
5. Браун Дж., Вонг Дж. Как благодарность меняет вас и ваш мозг. Журнал Greater Good . 2017 6 июня.
6. Launay J, Pearce E. Новая наука о совместном пении. Журнал Greater Good . 2015 4 декабря.
7. Предован Д. и др. Влияние танцев на когнитивные функции здоровых пожилых людей: систематический обзор.