Полагаем, в таком случае авторам труднее найти «свое место» в современной литературе, а читателю труднее отыскать «свое» направление. Положительной тенденцией развития современной литературы, как полагает В. И. Гусев, является тот факт, что «…профессиональная художественная проза … встает в контекст мирового литературного процесса;… ситуация эта все усиливается…» [1, с. 30].

Однако, термин «профессиональная литература» можно понимать по-разному. Так, это могут быть произведения, написанные профессиональными писателями. Но современная ситуация такова, что в России не существует учебных заведений, где готовили бы писателей, соответственно, второе значение термина «профессиональная литература» — это литература одной профессии. В этом случае профессиональная литература отчасти становится синонимом термина «производственная литература» (производственная проза).

Безусловно, производственная проза существовала и раньше, однако ее сюжеты в основном были связаны с промышленностью. Современная тенденция укрепления положения профессиональной литературы, многообразие возможностей для творчества подарило нам, мы полагаем, один из интереснейших видов словесного творчества: произведения о медицине, авторами которых являются практикующие врачи.

Вместе с тем, трудно назвать произведение отечественной, да и зарубежной литературы, в котором не проявлялась в той или иной мере тема здоровья и болезни, а значит, и медицинская тематика. Интерес к человеку, к его здоровью, как важной стороне его жизни, проявляли ученые и писатели на протяжении многих веков: «болезнь, ужасы физического увядания, страдание и смерть всегда являлись сюжетной линией какой-либо жизненной драмы, их описание … привлекали внимание романистов, поэтов и драматургов многие столетия. Художники и писатели всех эпох описывали различные болезни, способы постановки диагноза и лечения, изображали обстановку больниц, медицинские инструменты, создавали представление о санитарно-гигиенических условиях, обсуждали этико-деонтологические проблемы медицины, запечатлели образ врача в разных эпохах и отношение к нему со стороны общества» [5, с.

Однако долгое время жизнь медицины оставалась за пределами пристального внимания писателей, и только в последнее время интерес к медицинской теме и вопросам здоровья возрос: на экраны начали выходить многочисленные научно-популярные передачи, сериалы о врачах и больницах занимают значительную часть эфира; средства массовой информации пестрят медицинскими заголовками. Однако, по мнению современных исследователей, большая часть печатной информации о медицине «имеет негативный оттенок, обвинительный. Критический характер, прямые обвинения в адрес медицинского персонала разного уровня, санитарно-гигиенического состояния лечебно-профилактических учреждений и т.д. представлены очень широко». Положительная или нейтральная информация встречается в средствах массовой информации значительно реже [6, с.

Возвращаясь к профессиональной прозе, напомним, что в современной литературе наметилась тенденция к увеличению количества пишущих (практикующих или оставивших это поприще) врачей: Д. Цепов, М. Малявин, В. Найдин, Т. Соломатина, А. Буров, Л. Шляхов и т.д. Однако, несмотря на то, что литература о медицине и медицинских работниках занимает значительное место в литературном процессе, основательного лингвистического изучения данного феномена не осуществляют.

В этом случае все произведения, авторы которых имеют (или имели) непосредственное отношение к медицинской профессии, можно условно разделить на два вида: рассказы, так сказать, с места происшествия и художественные произведения с полностью или частично вымышленным сюжетом. Отметим, что в последнюю группу входят произведения, созданные, как правило, в жанре романа, в котором присутствуют некоторые реалии медицинской профессии (главный герой – врач, все перипетии его личной или профессиональной жизни, так или иначе, разворачиваются на фоне будней лечебного учреждения).

К первой группе относятся «истории» о реальных событиях, свидетелями которых являлись авторы или их коллеги. Ведущим жанром здесь является жанр короткого рассказа, который нередко определяется самими авторами как «записки» (А. Ульянов, М. Малявин), «дневники» (А. Крыласов), «байки» (Т. Соломатина, Д. Цепов). В них перед читателем предстает «изнанка» мира лечебных учреждений, мир странный, перевернутый, сродни антимиру средневековой древнерусской пародии. Однако, если в древнерусской литературе «в этом изнаночном, перевернутом мире человек изымается из всех стабильных форм его окружения, переносится в подчеркнуто нереальную среду» [3, с. 12], тем самым создавая комический эффект, то современный врач в этой «нереальной среде» существует.

Изучение врачебной прозы представляет несомненный интерес для изучения учеными-лингвистами. Однако, приступая к анализу художественного творчества медицинских работников, следует отметить, что до недавнего времени приоритетным считалось изучение стиля отдельного писателя. Подобные исследования долгое время были прерогативой «только лишь литературоведческой стилистики» [4, с. 663]. Позднее, когда к исследованию художественной литературы подключились лингвисты, стали использовать термины «язык художественной литературы», «поэтический язык» Таким образом, этот вид языка воспринимается как самостоятельная языковая система со своим описанием, специфическими задачами.

К сожалению, стилистика и лингвистика часто «обходят» своим вниманием феномен языка художественной литературы вообще, отдавая предпочтение языку отдельных авторов. Однако медицинская художественная проза, на наш взгляд, дает материал для понимания языковой картины мира врача и предоставляет интересный материал для лингвистического и лингвокультурологического анализа. При этом объектом лингвистического анализа является текст.

Бесспорно, текст художественного произведения давно стал самостоятельным объектом не только литературоведческого, но и лингвистического исследования. В результате современная наука о языке выделяет структурный, коммуникативный и лингвокультурологический подходы к исследованию текста. Однако в науке о языке до сих пор существуют разногласия. Так, например, нет единого мнения о понимании текста: некоторые ученые полагают, что текст – это явление языка, другие – речи.

Наиболее близкой нам представляется понимание текста стилистикой. Так, с позиций данной науки текст: 1) это результат, а не процесс речи, обычно зафиксированный в письменной форме, 2) это интенциональное произведение автора, обращенное к адресату, 3) имеет разнообразную жанровую принадлежность, 4) существуют фундаментальные характеристики, свойственные всем текстам, – текстовые категории. В результате наличие общих черт у всех текстов привело к возникновению лингвистики текста как особой области языкознания. Вместе с тем немаловажную роль в лингвистическом изучении художественного произведения играет его жанровая принадлежность, т. к. нередко жанр «диктует» стилистические приемы, «рекомендует» лексические единицы и синтаксические особенности будущего текста.

Вместе с тем, лингвистика текста (в отличие от стилистики) воспринимает текст как процесс, поэтому «возникает необходимость учета обстоятельств общения и характеристик коммуникантов, т.е. требуется переход к коммуникативной модели представления текста» [2, с. 53]. В таком случае при анализе текста «на первый план выходят вопросы, связанные с порождением и пониманием текста, с диалогической природой общения», а объектом исследования становятся не построенные в соответствии с канонами языка тексты, а текстовые стратегии во всем разнообразии их воплощений.

Перспективным с этой точки зрения, мы полагаем, являются произведения, написанные профессиональными врачами «по мотивам» их профессиональной деятельности: малый объем таких рассказов ставит перед автором трудную задачу, так как предполагает тщательный отбор речевых средств для достижения поставленной цели. Защищаясь от ежедневного стресса медицинской реальности, авторы врачебной прозы нередко создают комические произведения. Безусловно, медицинская художественная проза имеет свои способы создания комического. Так, например, один из способов создания комического в текстах о медицине и медработниках – эффект обманутого ожидания, который создается нередко с помощью нарушения коммуникативных стратегий. Отметим, что шутка может возникнуть на любом этапе профессиональной коммуникации врача и пациента. К примеру, на этапе рекомендаций и / или лечения между врачом и пациентом коммуникативные помехи, способные привести к комичности, могут возникать как результат нарушения коммуникативного взаимодействия сторон диалога. Подобные ситуации встречаем в произведениях практически каждого писателя-врача. Показательными в этой точки зрения, на наш взгляд, являются диалоги между врачом-акушером и пациентками Т. Соломатиной. Нередко комические диалоги встречаются и в творчестве Д. Цепова.

Специфика медицинского юмора может быть изучена и на примерах произведений А. Бурова, А. Смирнова, А. Ульянова и многих других писателей-врачей. При этом каждый автор имеет свой, неповторимый стиль, свои излюбленные стилистические и лингвистические приемы создания комического.

Итак, литература о врачах и медицинских работниках может быть источником сведений о медицинской реальности, к которой возможно приобщиться через слово. Произведения врачей дают возможность стать если не участником медицинской деятельности, то свидетелем. Одновременно с этим анализ языковой картины мира врача поможет читателю понять и, тем самым, оптимизировать сложный процесс взаимодействия с медицинскими работниками.

Библиографический список

1. Гусев В. И. Искусство прозы: статьи о главном. – СПб. : Изд-во ЛГУ, 1999. – 157 с.
2. Карасик В. И. Язык социального статуса. – М. : ИТДГК «Гнозис», 2002. – 333 с.
3. Лихачев Д. С., Панченко А. М., Понырко Н. В. Смех в Древней Руси. – Л. : Наука, 1984. – 298 с.
4. Матенов Р. Б. Стиль художественной литературы в аспекте лингвистической и литературоведческой стилистики // Молодой ученый. – 2014. – № 19. – С. 663–665.
5. Медведева Л. М. Болезнь в культуре и культура болезни : монография. – Волгоград : Изд-во ВолгГМУ, 2014. – 252 с.
6. Овсянникова Т. В. Российские средства массовой информации о медицине и врачах // Гуманитарное образование и медицина : сб. науч. Трудов. – Т. 62, вып. 3. – Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2005. – С. 49.
7. Чупринин С. Русская литература сегодня. Жизнь по понятиям. – М. : Время, 2007. – 768 с. URL: http://www.e-reading.club/chapter.php/101082/125/Chuprinin_-_Russkaya_literatura_segodnya._Zhizn%27_po_ponyatiyam.html (дата обращения: 27.05.2017)

Кучерова А.М. Православная медицинская проза в восприятии иностранных студентов (на материале произведения иеромонаха Феодорита Сеньчукова)

УДК 821.161.1

ПРАВОСЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРОЗА

В ВОСПРИЯТИИ ИНОСТРАННЫХ СТУДЕНТОВ

(НА МАТЕРИАЛЕ ПРОИЗВЕДЕНИЯ ИЕРОМОНАХА ФЕОДОРИТА СЕНЬЧУКОВА)

Кучерова А.М.

Статья посвящена исследованию нового явления современного литературного процесса – православной медицинской прозы. Этот феномен рассматривается как с филологической, так и с методической точек зрения. Автор внедряет отдельные произведения православной литературы медицинской тематики в практику преподавания русского как иностранного. Проведенный опрос иностранных обучающихся позволяет говорить о формировании у них интереса к православной художественной словесности, а также о повышении мотивации представителей различных культур к изучению русского языка и литературы в целом.

Ключевые слова: современная духовная проза, православная медицинская литература, русская литература в иностранной аудитории, иеромонах Феодорит Сенчуков.         

ORTHODOX MEDICAL PROSE

IN THE PERCEPTION OF FOREIGN STUDENTS

(BASED ON THE WORK OF HIEROMONK THEODORIT SENCHUKOV)

Kucherova A.M.

The article reveals the new phenomenon of the modern literary process known as an Orthodox medical prose. This is considered both from philological and methodological points of view. The author introduces some works of Orthodox literature on medical topics into the practice of teaching Russian as Foreign Language. The survey of foreign students allows us to speak about the formation of their interest in Orthodox literary literature as well as about increasing the motivation of representatives of different cultures to study the Russian language and literature.

Keywords: modern spiritual prose, Orthodox medical literature, Russian literature in a foreign audience, hieromonk Theodoret Senchukov.

Православная художественная проза XXI века – одно из ярких и интересных явлений современного литературного процесса. В последние десятилетия наметились определенные подходы к ее изучению. Так один из подходов, принадлежащий М.С. Красняковой [1], опирается на три типа сюжета православной литературы в контексте исторической поэтики (паломнический, монастырский, семейно-бытовой). Н.В. Пращерук [5] наряду с другими аспектами поэтики духовной литературы обращается к генезису данного литературного явления и связывает его с традицией древних учительных книг и трудами святителя Игнатия (Брянчанинова). А.А. Моторина [4] рассматривает возникновение и развитие православной словесности в историко-культурном контексте кризисных периодов рубежа XIX-XX и XX-XXI веков. И.С. Леонов [2; 3] предлагает типологию православной художественной литературы, основанную на принципах отбора и презентации художественного материала. Указанная типология включает миссионерскую, приходскую и монастырскую прозу.

В настоящее время классификация данного явления художественной словесности может быть расширена за счет обоснования еще одного типа – православной медицинской прозы, которую составляют произведения Татьяны Шипошиной, Валерия Лялина и иеромонаха Феодорита (Сеньчукова). Уникальность этого явления заключается в том, что авторы одновременно являются профессиональными медиками и глубоко верующими православными людьми, что дает им возможность по-особому взглянуть на проблему болезни и смерти человека. В центре внимания в православной медицинской литературе находится персонаж, переживающий физические и нравственные муки, часто находящийся на границе жизни и смерти. Художественное пространство произведений такого рода также весьма специфично: поликлиника, больничная палата, реанимационное отделение, машина скорой помощи и т.д.

Основное внимание в данной работе будет уделено прозе иеромонаха Феодорита (в миру – Сергея Сеньчукова). Автор – врач-реаниматолог – после смерти супруги принял монашеский постриг и стал священником, однако не ушел в монастырь, а остался в миру и воспитывает двух дочерей. Также он совмещает работу на скорой помощи и священническое служение, что формирует особый уникальный жизненный феномен. Как врач о. Феодорит обязан сделать все, чтобы сохранить жизнь пациента; задача же священника – предотвратить катастрофу умирания человеческой души, подготовить человека к встрече со своим Творцом. Эта непростая тема становится центральной в автобиографических рассказах иеромонаха Феодорита, многие из которых содержатся в сборнике «Поп на мерсе» [6].

Православная медицинская литература обладает значительным культурологическим и методическим потенциалом и может быть предложена иностранным студентам на занятиях по русскому языку как иностранному (РКИ). С одной стороны, взвешенное и осторожное знакомство иностранцев с Православием будет способствовать расширению их представлений о русской культуре, ее аксиологической парадигме. С другой стороны, медицинская проза – наименее конфессионально маркированное явление (если сравнивать с миссионерской, приходской или монастырской прозой). Здесь в меньшей степени представлены явления догматического, иерархического, богослужебного планов, а основной акцент делается на таких понятиях, как «жизнь», «болезнь», «страдание и сострадание», «смерть», «душа», что должно быть адекватно воспринято носителями различных культур и традиций.

В сборнике автор рассказывает истории из своей жизни: смешные, грустные, поучительные. С одной стороны, повествование ведётся от лица врача, который обладает конкретными медицинскими знаниями, рассказывает о болезнях и методах их лечения, врачебных ошибках и ситуациях, с которыми сталкиваются молодые или опытные доктора. С другой стороны, перед нами рассказ священника, верящего в то, что в жизни всегда есть место чуду.  

Мы попросили иностранных студентов Государственного института русского языка им. А.С. Пушкина, обучающихся по программе «Русский как иностранный и межкультурная коммуникация» (РКИиМК-20), ознакомиться с двумя рассказами иеромонаха Феодорита («Как я был наядой» [6, с. 9-10] и «Сон в зимнюю ночь» [6, с. 105-108]) и дать краткий отзыв о каждом из них. Студентам было предложено отметить наиболее близкие и понятные им моменты, а также трудности, с которыми обучающиеся столкнулись в процессе чтения и осмысления литературных произведений. Кроме того, студенты ответили на вопрос, помогают ли подобные литературные тексты лучше понять русскую культуру и менталитет ее носителей.

Первый рассказ, предложенный иностранцам для чтения, называется «Как я был наядой». Данное произведение положило начало всему сборнику, и на содержательном уровне соотносится с заглавие всего сборника «Поп на мерсе». Второй рассказ «Сон в зимнюю ночь» сочетает в себе и грусть, и радость. В нём повествуется о ночном вызове медиков к старушке, закончившемся сладким сном зимней ночью.  Комментарии, полученные от иностранцев, уникальны с лингвистической и литературной точек зрения. 

Эриса Балета, студентка РКИиМК-20 (родной язык – албанский): «Я думаю, что писатель в этих рассказах говорит о том, что жизнь врачей очень трудная, а жизнь священника хоть и трудна, но волшебна. У автора реалистический образ. Я мало знаю о нем, но думаю что он великолепный писатель. По моему мнению, такие произведения в иностранной аудитории очень интересны и полезны, потому что они помогают узнать новые слова, познакомиться с необычной литературой на русском языке и расширить свои знания. Мне не было сложно читать данные произведения, хотя были непонятные для меня слова. Я думаю, что человеку сложно быть одновременно врачом и священником. Это две разные профессии, у которых есть всего одна общая черта – стремление помогать людям, лечить их. Только священник лечит душу, а врач – болезни».

Шрея, студентка РКИиМК-20 (родной язык – хинди): «В первом произведении автор хочет показать взгляды современных подростков. Сейчас монастырь или церковь считаются больше памятниками архитектуры, чем религиозными местами. Думаю, поэтому ребята и удивились. Во втором произведении автор показывает тяжелую жизнь врачей и даже отношения между врачами и больными. Я думаю, что это очень интересно – показать жизни людей с позиции автора-священника. Это помогает особенно тогда, когда человек начинает изучать русскую культуру. Я думаю, что эти произведения полезны и интересны для иностранных студентов – даже для того, чтобы понять отношения между людьми, а также разницу между представителями разных профессий. По моему мнению, человек может быть и врачом, и священником. Я уверена, что есть люди, интересующиеся обеими профессиями. Эти произведения интересные, мне понравились».

Кирти Шарма, студентка РКИиМК-20 (родной язык – хинди): «Произведение было сложным в плане понимания. Много незнакомой лексики и непривычных оборотов. Думаю, после прочтения рассказов во второй раз, все стало гораздо понятнее, чем с самого начала. Первый рассказ, как я думаю, о том, что люди судят по тому, как человека выглядит, кем он работает, основываются на стереотипах, в том числе о священниках. Подростки, которые являются героями произведения, слепы, ведь они думают, что в церкви или монастыре может существовать только что-то, связанное с религией. Но теперь они понимают, что это не так. Второй рассказ отвечает на вопрос: «Как врач чувствует себя?». Мне кажется, автор дает понять, что профессии врача и священника очень похожи: они оба спасают жизни людей. Я думаю, что эти произведения для иностранной аудитории достаточно сложны. Все зависит от уровня языка, которым владеет конкретная аудитория. Это не отменят уникальности рассказов и их полезности для культурного развития личности. Иностранным студентам лучше давать такой материал только под пристальным вниманием преподавателя РКИ. Это поможет сфрормировать у студентов более глубокие представления о языковой картине мира».

Ле Ван Ань, студентка РКИиМК-20 (родной язык – вьетнамский): «В данных рассказах мы видим разрушение стереотипов людей о профессиях. Кем бы ни был человек – священником или врачом – он, в первую очередь, человек, а не мифологическое существо, может иметь джип и спать по ночам. Сделаю предположение, что автор одновременно священник и врач. Поэтому, возможно, его рассказы автобиографичны. Человек в юмористической форме («Ширинка даже если и расстегнута, то прикрыта подрясником…» [6, с. 10]) рассказывает о своей жизни. Православие – часть русской культуры, поэтому для общего ознакомления вполне уместно изучать такие произведения в иностранной аудитории с высоким уровнем владения русским языком. Я не знала таких слов, как «ряса», «клобук» и «подрясник», но в контексте можно догадаться, что это одежда священнослужителей. Возможно, утром автор работает священником, а вечером – врачом. А возможно, он работал врачом («Дело было в конце 80-х»), и потом пришёл в церковь («Недавно произошла забавная история»). Рассказы напомнили мне о «Несвятых святых», там автор одновременно служит в церкви и снимает фильмы, но написаны в совсем другой форме. В «Несвятые святые» создалось впечатление, что автор призывает читателей к вере и на примере Сергея Бондарчука (не верил в Бога, но перед смертью пожелал причаститься) и многих других всем говорит, какими бы вы атеистами не были, рано или поздно всё равно придёте к Богу». 

Можно сделать вывод, что иностранные студенты, представляющие разные страны и культуры, с интересом отнеслись к православной медицинской литературе. Они отметили ее глубокий нравственный потенциал, увидели общее в миссии врача и священника (один спасает тело, другой – душу), обратили внимание на тот факт, что предложенные тексты помогают лучше понять русскую культуру, тесно связанную с православной верой. Трудности в восприятии предложенных литературных произведений были связаны с лексикой, обозначающей реалии церковной жизни, однако они были преодолены при повторном прочтении.

Изучение русского языка как иностранного предполагает погружение в русскую культуру и понимание языка с точки зрения говорящего, воспитанного в условиях русского менталитета. Православная медицинская проза удачно подходит для решения данных образовательных задач. Её изучение может способствовать увеличению словарного запаса, расширению культурного фона, улучшению социального ориентирования и повышению уровня владения русским языком у иностранных учащихся.

Список литературы:

1. Краснякова М.С. Современная православная проза: генезис, основные мотивы, типология сюжетов: дис. … канд. филол. наук: спец. 10.01.01 – русская литература. Воронеж, 2016. 206 с.

2. Леонов И.С. Православная художественная проза XXI века: типология и поэтика: дис… докт. филол. наук: спец. 10.01.01 – русская литература. Волгоград, 2019. 338 с.

3. Леонов И.С. Русская приходская проза XXI века как литературный феномен. Raleign, North Carolina: Open Science Publishing, 2018. 180 с.

4. Моторина А.А. Русская художественная проза XX ‒ начала XXI века: изображение духовного состояния человека в кризисную эпоху: дис. … канд. филол. наук: спец. 10.01.01 – русская литература М., 2018. 168 с.

5. Пращерук Н.В. Современная духовная проза: традиции, смыслы, поэтика: учеб. пос. Екатеринбург: УрГУ, 2018. 116 с.

6. Феодорит (Сенчуков), иеромонах. Поп на мерсе: забавные и поучительные истории священника-реаниматолога. М.: Эксмо, 2020. 192 с.

Сведения об авторе:

Кучерова Ангелина Михайловна – магистрант Государственного института русского языка им. А.С. Пушкина (Москва, Россия).

Dataabout the author:

Kucherova Angelina Mikhailovna – master’s degree student of Pushkin State Russian Language Institute (Moscow, Russia).

E-mail: [email protected].

Медицинская помощь в Астане. (Очень скорая!). ~ Стихи и проза (Публицистика)

(Очень скорая!).

Человечество постигла новая беда – птичий грипп стал стремительно распространяться по планете. А за ним, словно волна цунами, нахлынула ещё одна беда – свиной грипп «подложил» людям «свинью». В Казахстане же царило затишье, казалось бы, нас эта беда не затронула — прошла стороной. Но, увы – вот и в Астане зарегистрировали несколько больных с похожими на свиной грипп симптомами. В аэропорту, на вокзалах, в общественном транспорте, местах большого скопления людей стали приниматься срочные меры с целью нераспространения, предупреждения и прочего, стали выявляться прилетевшие пассажиры с повышенной температурой, кашлем, насморком. Даже на улицах появилось много людей в белых марлевых повязках. Телеэкраны запестрили призывами быть осторожными и бдительными, а так же подробными консультациями как распознать симптомы этого заболевания, как защититься от заражения этой разновидностью гриппа и что делать, если всё-таки вы заболели. Радио, пресса и другие средства массовой информации тоже «запричитали» на эту тему в унисон с телевидением. Налицо видна обеспокоенность государственных структур и соответствующих организаций этим событием.

И вот, 10.09.2009г (в четверг) заболела моя жена. Сначала начала болеть правая почка – много лет назад она у неё была оперирована. Её стало морозить, температура очень быстро поднялась до 39,1 градуса по Цельсию. При этом появился кашель и тянущая боль под правой лопаткой. Я позвонил в скорую помощь и подробно объяснил, что к чему. Приезжать скорая помощь отказалась, но при этом, мне подробно объяснили, что нужно делать в этом случае: принять таблетку от температуры, чтобы её сбить, пить чай с малиной и тому подобное, а завтра вызвать на дом врача. Ну и под конец разговора пожелали … здоровья! Я позвонил в первую городскую поликлинику (у меня жена прописана у родителей, а 1 поликлиника именно обслуживает этот адрес), но терапевт отказался ехать не в «свой» район города, несмотря на мои просьбы – ибо жена с такой температурой уже не могла ехать к родителям (по адресу прописки). Тогда я позвонил в 8 поликлинику, обслуживающую именно мой район города. И о чудо – терапевт приехал на дом. Врач внимательно осмотрела жену, но почему-то не послушала её лёгкие, не измерила артериальное давление и температуру. Я понял почему – у неё с собой не было никакого медицинского «инвентаря». Тогда я вежливо предложил ей свои тонометр и термометр. Терапевт вежливо отказалась (может, обиделась?), но назначила лечение. Она попросила меня лично (так как самой жене уже было тяжело передвигаться) завтра сходить в поликлинику и взять талончики на сдачу анализов для жены, которые она подготовит к этому времени. Я тут же «сбегал» в аптеку, купил рекомендованные врачом лекарства, и жена тут же стала их принимать. Вскоре температура упала до 37,6 градусов, но ненадолго. Она снова поднялась и уже не реагировала на жаропонижающие таблетки. На следующий день я вместе с женой поехал в поликлинику («оттягивать» дальше лечение было страшновато!). Отстояв длиннющую очередь, мы всё же попали на приём к врачу и взяли талончики на анализы. На следующий день мы снова посетили больницу и сдали эти самые анализы, но когда приехали домой (а ехали уже на такси, так как жена стала чувствовать себя ещё хуже) температура поднялась до 39,4. Жене стало совсем плохо. Я снова позвонил в скорую помощь и всё же уговорил их приехать к нам, подробно объяснив ситуацию. Скорая приехала. Врач осмотрела больную, сказала, что ситуация очень сложная – она, конечно же может отвести её в дежурную больницу (это было 13.09.2009г), но дело в том, что сегодня дежурит 1 городская больница (именно та, которая обслуживает адрес прописки моей жены), но её туда скорее всего не примут, а потому мы, «может быть», напишем отказ от госпитализации (?). «Почему? Или Вы считаете, что госпитализация не нужна?» — задал вопрос я. «Нет! — ответила врач – Я считаю, что госпитализация, именно, нужна, но дело в том, что там … сволочи! Или Вы будете с ними ругаться? Я могу отвезти вашу жену, но за дальнейшее … не ручаюсь!». «Нет, ругаться я с работниками больницы не буду, так как после инфаркта – мне это ни к чему, противопоказано, но всё же поехали, ибо жену надо спасать!». Жена с большим трудом спустилась с пятого этажа, её уложили в скорую на носилки и уже через полчаса мы были в первой городской больнице. Медперсонал скорой помощи сдал больную в приёмный покой и тут же быстро уехал. Жену внимательно осмотрели врачи, взяли анализы крови и мочи, сделали «УЗИ» почек, измерили температуру (39,1). Врач записал все данные в книгу приёма. Жене при этом стало хуже, и она попросила воды. Напротив приёмного покоя, в комнате (дверь была открыта) медсёстры обедали (как раз в это время пили чай – на столе стояло несколько пустых стаканов) и я, объяснив ситуацию, попросил у них стакан воды для больной. Они мне оказали в этом: «Что Вы, что Вы, мы воды не даём — нельзя!». А медсестра из приёмного покоя предложила мне набрать воды из крана раковины для умывания в ладоши и дать жене. Я поступил иначе – спустился в холл (пройдя мимо поста охранника) и в киоске купил бутылку воды и пластмассовый стакан, после чего снова направился в приёмный покой. Но, увы – охранник назад меня не пустил, хотя я ему и объяснил всю ситуацию, и только когда я повысил голос (на нас стали обращать внимание многочисленные посетители) он всё же пропустил меня обратно. Жена выпила воды. В это время по коридору приёмного покоя туда-сюда всё время ходила какая-то женщина в гражданском одеянии. Она то ласково разговаривала с врачами, то с немногочисленными пациентами, задавая им несколько странные вопросы. Врач, осмотрев мою жену, сказал, что анализы плохие, налицо сильное воспаление, но госпитализировать её он не может, так как нет свободных мест. И даже на напоминание о том, что у неё кашель, высокая температура и боль под правой лопаткой (а по городу «ходит» свиной грипп!), не изменили его решения. «Отправляйтесь домой, а завтра приходите на приём к своему терапевту, и если он решит Вас госпитализировать, то тогда … посмотрим!» — сказал в завершении разговора врач приёмного покоя. Нам ничего больше не оставалось, как ретироваться восвояси. А в коридоре мимо проходили бабуси в больничных халатах, они и «шепнули», что надо обратиться за помощью к той самой женщине, «курсирующей туда-сюда» в гражданской одежде по коридору приёмного покоя – она за соответствующую сумму всё уладит.

Мы поступили по другому – позвонили в Департамент здравоохранения по телефону 55-68-23 (кстати, этот телефон рекомендован для информирования здравоохранительных органов о заболевших свиным гриппом). Нам рекомендовали приехать туда лично и изложить свои жалобы на бумаге, так как при госпитализации больного при использовании скорой помощи, пациента должны принять в больницу в обязательном порядке и бесплатно. Но так как моя жена ещё хуже стала себя чувствовать, то я на такси снова повёз её не в департамент, а в поликлинику номер восемь к терапевту. Попросив пациентов пропустить больную без очереди и наслушавшись при этом немало «прелестей», мы всё же оказались в кабинете того самого терапевта, который посещал нас несколько дней назад на дому. Врач внимательно осмотрела пациентку и её анализы, заставила пройти флюорографию, а затем и рентгеноскопию, УЗИ почек … снова, причем, эта процедура бесплатна, но нужно ждать очереди в течение месяца, но можно и в течение 15 минут, но за деньги – так рекомендовала врач. А так как жена стала себя чувствовать ещё хуже, то мне пришлось заплатить – ну не ждать же целый месяц! При этом с меня взяли расписку, что я сам добровольно решил заплатить за эту процедуру. После этих «процедур» мы снова оказались в кабинете терапевта и … нам снова рекомендовали посетить ещё несколько кабинетов, причём … в разных районах города. Всё, жена уже больше не могла вынести … дальнейшие «поездки» по специалистам, поэтому мы попросили, причём, настоятельно, госпитализировать больного безотлагательно. Терапевт согласилась, но только сразу в онкологию …!!! Не знаю, может быть, чтобы напугать, но мы всё равно согласились – хотя бы куда, лишь бы начали лечение. Нам выписали направление и мы, взяв такси, уже через 15 минут оказались в «Онкологии». Как выяснилось – там тоже имелось отделение «Пульмонологии». Наконец-то жена оказалась в больничной палате. В первый же день лечения ей поставили четыре системы. Лечащий врач сильно возмущалась: «Вы, почему так затянули? Сильнейшее правостороннее воспаление лёгкого! С этим же не шутят!». Через десять дней ей полегчало – температура стала нормальной.

Слава богу, свиной грипп её не «посетил», но хочется отметить следующее: «Вся эта шумиха в средствах массовой информации о «великой» активности по предотвращению распространения такого опасного заболевания, как свиной грипп, похоже, чистейшей воды …показуха! А как прикажете ещё думать, господа от медицины, при таком подходе к делу? Видно денежки решили заработать на этой «волне» некоторые предприимчивые люди!».

Рубцов В.П.

🏥 Часть 1. Проза жизни

красивые поздравления с праздником в стихах, прозе и открытках — УНИАН

Искренние стихотворные и прозаические строки для медсестер в их профессиональный праздник.

Каждый год 12 мая отмечается Международный день медицинской сестры (International Nurses Day).

Читайте такжеВыходные в мае: сколько дополнительных дней отдыха получат украинцыСчитается, что праздник зародился в далеком 1853 году во времена Крымской войны. А своим профессиональным праздником медсестры обязаны англичанке Флоренс Найтингейл, которая во время Крымской войны организовала первую в мире службу сестер милосердия. Именно в ее день рождения и отмечается День медицинской сестры.

Официально праздник учрежден в 1971 году Международным советом медсестер, а до этого отмечался по решению Международной федерации Красного Креста.

УНИАН сделал подборку лучших поздравлений с Международным днем медсестры в стихах и прозе, а также в картинках и открытках.

Поздравления с Днем медсестры в стихах и прозе

***

С праздником тебя поздравляю,

С деньком медицинских сестер!

Фортуны, здоровья желаю,

Пусть в сердце не гаснет задор!

Пускай тебе увеличат зарплату,

Сравняв с широтою души,

И пусть жизнь твоя будет богата

В столице и в сельской глуши!

***

Пожелаю медсестричке

В этот важный, добрый праздник,

Жить всегда лишь на отлично,

С настроением прекрасным!

Благодарность пациентов

Пусть границ совсем не знает,

И шикарные букеты

Каждый день тебе пусть дарят!

***

В день медицинской сестры

Искренне тебя поздравляю!

Как ты мила и добра,

Все подопечные знают.

Будь счастливой всегда,

Меньше тебе сложной работы,

Отдыха — хоть иногда!

И позабыть о заботах.

Поздравления с Днем медсестры / zoloti.com.ua

Открытки с Днем медицинской сестры / pinterest.com

***

Поздравляю с профессиональным праздником — Днем медсестры! Хочу пожелать спокойствия в таком нелегком труде, терпения к требовательным пациентам, внимательного и ответственного отношения к своему делу. Легкости в руках, ясности в голове, благодарных пациентов! И, конечно же, повышение на работе, кто же об этом не мечтает?

***

Искренне поздравляю с профессиональным праздником, С Днем медицинской сестры! От всей души желаю крепкого здоровья, успехов в работе, семейных успехов, счастья, благополучия. Пусть твой нелегкий труд, который возвращает людям здоровье, приносит радость и человеческое счастье.

***

С Днем медицинской сестры поздравляю,

И пациентов послушных желаю,

Зарплаты огромной, здоровья, добра,

Будь ты счастливой, не грусти никогда!

Желаю успеха и должности новой,

Чтоб радость тебе приносила работа,

Чтоб выходных было много всегда,

Чтоб ты как роза, красивой была!

***

Огромное спасибо

Медсестрам, от души!

За то, что терпеливы,

Приветливы, милы!

За доброту и ласку,

За солнышко в глазах!

Живите же, как в сказке,

С улыбкой на устах!

***

В твой профессиональный праздник я хочу пожелать тебе всегда слышать искреннюю благодарность за свой нелегкий труд. Пусть все то добро, что ты делаешь каждый день, возвращается к тебе улыбками близких, неожиданными подарками судьбы и бесконечными счастливыми моментами!

***

Поздравляю с Международным днем медицинской сестры! Хочу пожелать прежде всего крепкого здоровья и благополучия в личной жизни. Пусть ваша доброта, отзывчивость и забота возвращается к вам в двойном объеме. Тепла вам и ласковых подарков судьбы.

С Днем медсестры – открытки и картинки

Поздравления с Днем медсестры / apnews.com.ua

Открытки с Днем медсестры / fresh-cards.ru

Картинки с Днем медсестры / etnosoft.com.ua

Поздравления с Днем медсестры / mir-animashki.com

С Днем медсестры — стихи и картинки / pinterest.com

Поздравления с Днем медсестры / istochnik35.ru

Открытки с Днем медсестер / kolizhanka.com.ua

Поздравления с Днем медсестер / fresh-cards.ru

Вас также может заинтересовать:

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Лицевая боль (прозопалгия) — лечение и диагностика нервов на приеме невролога в СПб больнице РАН

Лицевая боль (прозопалгия) – является частой причиной обращения пациентов за медицинской помощью. Различают: офтальмогенные, оториногенные, одонтогенные, артрогенные, миогенные и отраженные причины болей в лице.

Наиболее часто встречающиеся:

1.  Невралгия тройничного нерва – проявляется интенсивной пароксизмальной болью чаще в области верхней или нижней челюсти, провоцирующейся переохлаждением, речью, приемом пищи и сопровождающейся вегетативными проявлениями (заложенностью носа, слезоточивостью, гиперемией лица). Часто присутствуют “курковые зоны”.  В основе болезни часто лежит сдавление волокон тройничного нерва патологически измененными сосудами (чаще  — одной из мозжечковых артерий). В связи с этим важным этапом диагностики является установления факта вазоневрального конфликта с помощью МРТ и проведение нейрохирургического лечения, позволяющего избавить пациента от этого страдания.

2. Невралгия языкоглоточного нерва. Среди установленных причин – опухоли и остеофиты яремного отверстия, рубцовые изменения корешка нерва, аневризмы. Клинически заболевание проявляется острой стреляющей, дергающей болью в области корня языка, миндалине, небной дужки. Пароксизмы могут сопровождаться нарушением ритма сердца и потерей сознания.

3. Невралгия верхнего гортанного нерва – приступы односторонней приступообразной боли в области гортани, сопровождающиеся сильным кашлем, предобморочным состоянием

4. Постгерпетическая невралгия – возникает через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции herpes zoster. В местах высыпаний выявляется тотальная анестезия или участки кожи с явлениями гиперестезии, гиперпатии (аллодинии).

5. Болевые мышечно-фасциальные дисфункции – нарушение функции той или иной мышцы, возникающее в связи с ее перегрузкой и сопровождающееся болью

6. Лицевые психалгии – развивающиеся на фоне отрицательного хронического эмоционального воздействия и латентного мышечно-фасциального синдрома.

При всех типах прозопалгий обязательным является выяснение ведущей причины болевого синдрома. Для этого выполняется МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника; ЭЭГ, КТ головного мозга. Все пациенты направляются на консультацию к ЛОР, окулисту, нейрохирургу, стоматологу.

Российская научная конференция «Психиатрия — проза и поэзия» — Мероприятия

Российская научная конференция «Психиатрия — проза и поэзия»

Место проведения: Ростов-на-ДонуДата мероприятия: 25-09-2021 — 25-09-2021Подача тезисов до: 01-09-2021

Уважаемые коллеги!

25 сентября 2021 года в г. Ростове-на-Дону состоится Российская научная конференция «ПСИХИАТРИЯ – ПРОЗА И ПОЭЗИЯ». Формат конференции – очное образовательное мероприятие, аккредитованное Комиссией по НМО.

Цель конференции: обсуждение вопросов патогенеза, клиники, дифференциальной диагностики и терапии психических расстройств.

Организатор: кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Место проведения: лофт-пространство «Библиотека» (Ростов-на-Дону,13-ая линия, 34).

Техническим организатором конференции является ООО «Конгресс-бюро «Прогресс»: www.progrexpo.ru. 8(918)740-48-29. 8(918)740-48-25. [email protected]

В работе научной конференции ожидается участие около 150 научных сотрудников и врачей — психиатров, наркологов, психотерапевтов, психологов ЮФО и СКФО. Докладчики – ведущие специалисты России.

Предварительная программа:

8:30-9:00 Регистрация

9:00-9:10 Пролог

9:10-11:10 Глава I. 2020 – «идеальный шторм» депрессии и тревоги

11:10-11:30 Кофе-пауза

11:30-13:30 Глава II. Шизофрения: от dementia praecox до расстройства салиенса

13:30-14-00 Ланч

14:00-15:40 Глава III. Новеллы специальности

15:40-15:50 Эпилог Выдача свидетельств НМО

Материалы конференции будут опубликованы в рецензируемом электронном сборнике; прием статей – без оплаты. Требования к оформлению статей: объем 4-5 страниц машинописного текста (шрифт Times New Roman, размер 12, интервал -1,5. Все поля по 2 см).

Оформление: название статьи (ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ), авторы (фамилия, затем инициалы), город; после текста статьи (который должен завершаться выводами) — приводится список цитированной литературы. Работы принимаются на русском языке. Таблицы допустимы, рисунки — нет. Статьи принимаются по электронной почте [email protected] вложенным файлом Документ Word, с названием файла по фамилии первого автора на русском языке, с пометкой «Публикация в материалах конференции» — до 1.09.21. Файл pdf с материалами конференции будет размещен на сайте кафедры http://pnfpk.ru

Статьи, не соответствующие указанным требованиям, приниматься не будут. Работы не редактируются. Рецензенты оставляют за собой право отказать в публикации работы.

Организационный комитет приглашает Вас принять участие в работе научной конференции!

С уважением, председатель оргкомитета д.м.н. Солдаткин В.А

Вложения:

Инф письмо — 25.09.2021.pdf (337.55 kb.)

конференция (85) Ростов-на-Дону (2)

— Prōse Medical

Служебные и телемедицинские визиты к врачу

Назначения в тот же день или на следующий день

Текстовые сообщения, электронная почта или видеосвязь в рабочее время

Ежегодное медицинское обследование с панелью Prōse Med Lab включено

Внутреннее тестирование (ЭКГ, Strep , Анализ мочи и т. Д.)

Специальные ставки на рецепты, визуализацию и дополнительные услуги

Лабораторные работы

Специальные ставки для участников на оздоровительные и эстетические услуги

Годовая плата

Позвоните, чтобы узнать цены

Воспользуйтесь ВСЕМИ преимуществами План Делюкс плюс:

Приоритетное расписание в тот же день

Доступен доступ в нерабочее время и в выходные

Экзамен для руководителей и лаборатория включены

Комплексный план профилактического здравоохранения

Пребывание в уединении

Дома или в офисе до трех раз r год *

Предпочтительный V.И. Тарифы на оздоровительные и эстетические услуги

Дети (возраст 11+) могут быть зарегистрированы в том же плане, что и родители или опекуны, по льготной ежемесячной ставке.

Зачисление в планы подлежит рассмотрению и утверждению Prōse Medical.

* Возможность посещения дома / офиса, но ограничена определенным географическим регионом.
Единовременный невозвращаемый вступительный взнос в размере 99 долларов США на участника.
План Pay Deluxe на один год в полном объеме, плата за регистрацию не взимается и предоставляется скидка 5%.

Доступны тарифы для малого бизнеса, работодателя и студента, узнайте больше.

Членство в Prose Medical не является страхованием здоровья. Пожалуйста, посетите FAQ для получения дополнительной информации.

Читаемость британской и американской медицинской прозы

29 марта 2003; 326 (7391): 711.

Редактор — у меня есть три комментария к статье Уикса и Уоллеса. ^2-1

Во-первых, кажется, закралась ошибка, поскольку показатели FOG, показанные на рисунке, примерно вдвое меньше значений, описанных в тексте.Я предполагаю, что текст правильный, а рисунок неправильный, учитывая выводы авторов о плохой читабельности статей, но было бы неплохо, если бы это подтвердилось.

Во-вторых, у меня есть сомнения относительно актуальности оценок Flesch и FOG для оценки статей в медицинских журналах. На обе оценки влияют длинные слова, но в медицинских статьях длинные слова, вероятно, неизбежны и не обязательно затрудняют чтение статьи, если их значение ясно. Рассмотрим, например, задачу написания статьи о связи между гиперхолестеринемией и атеросклерозом без использования слов из более чем двух слогов.Это, несомненно, можно было бы сделать и, вероятно, в конечном итоге он получил бы лучшую оценку удобочитаемости, но не обязательно был бы более читаемым, чем тот, в котором используются длинные слова.

Наконец, я подозреваю, что они, возможно, недооценили разницу между британскими и американскими авторами в результате неправильной классификации авторства. Анализ, проведенный Уиксом и Уоллесом, предполагал, что статья была написана первым из названных авторов. Если у статьи несколько авторов (как у большинства статей), то статья не обязательно была написана первым автором.Более того, многие статьи вообще не написаны ни одним из названных авторов, а написаны профессиональными медицинскими писателями. Предположение, что статьи с первым американским автором были написаны американцами, а статьи с первым британским автором были написаны британцами, не обязательно верно. Эта неправильная классификация будет иметь эффект скрытия любых трансатлантических различий, поэтому реальная разница может быть даже больше, чем обнаруженная Уиксом и Уоллесом.

Ссылки

ручка мощная, как скальпель?

Perspect Med Educ. 2012 Март; 1 (1): 43–50.

Frank J. Wolters

¹ Отделение неврологии, Университетский медицинский центр Утрехта, PO Box 85500, 3508 GA Утрехт, Нидерланды

Marjo Wijnen-Meijer

² Центр исследований и развития образования, Университетский медицинский центр Утрехта, HB 4.01A, PO Box 85500, 3508 GA Утрехт, Нидерланды

¹ Отделение неврологии, Университетский медицинский центр Утрехта, PO Box 85500, 3508 GA Утрехт, Нидерланды

² Центр исследований и развития образования, Университет Медицинский центр Утрехт, HB 4.01A, PO Box 85500, 3508 GA Утрехт, Нидерланды

Эта статья распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает любое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора (авторов) и источника.

Abstract

Текущая подготовка студентов-медиков по коммуникативным навыкам не полностью выполняет свою задачу, поскольку часто не уделяется внимания различным аспектам, необходимым для развития способности к эмпатии. Помимо активного компонента эмпатии, равное значение имеют когнитивные и аффективные аспекты. Интеграция гуманитарных и гуманитарных дисциплин в учебную программу может восполнить этот пробел. Эмпатия возникает в основном из распознавания и признания широкого спектра эмоций пациентов, их родственников и самих врачей.Художественные формы отражения могут способствовать пониманию этих эмоций, дополняя нынешние учения, которые сосредоточены на активном компоненте эмпатии. Основываясь на нескольких психологических и дидактических взглядах, а также на многоцентровом опыте, главным образом в Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах, поэзия и проза могут способствовать устойчивому развитию эмпатии у студентов-медиков.

Ключевые слова: Поэзия, проза, литература, медицинское образование

Введение в происхождение понимания

«Искусство живописи отражает немую поэзию.Живопись — это форма поэзии, которую нужно увидеть, а не почувствовать, а поэзия — это живопись, которую нужно почувствовать, а не увидеть ». Слова Леонардо да Винчи отмечают связь между визуальным искусством и литературой, включая поэзию. В самом деле, эти художественные выражения, столь разные на первый взгляд, имеют много общего, самое большое из которых, вероятно, лежит в области аффекта. Искусство отражает эмоции. Из всех видов декоративного искусства живопись была особенно популярной формой искусства для использования в медицинском образовании.На курсах по искусству и гуманитарным наукам курсов, в основном организованных в Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах, таким мастерам старины, как Моне, Рембрандт и Пикассо, посмертно предоставляется возможность внести свой вклад в подготовку молодых врачей. Исследования показали, что эти курсы улучшают способность к наблюдению, а также осведомленность и признание эмоциональных переживаний среди пациентов [1, 2]. Последнее способствует улучшению взаимоотношений между врачом и пациентом, что определено как один из семи столпов отчета медицинского эксперта в структуре CanMEDS в 1997 году [3].

В последние десятилетия эмпатия стала центром внимания в медицинском образовании. Однако в университетах нет единого мнения об идеальном способе преподавания этого аспекта медицины [4]. Если мы хотим достичь оптимальной подготовки в медицине, то крайне важно, чтобы мы искали образовательные стратегии, направленные на множественные элементы, из которых состоит эмпатия [4–6]. Это включает когнитивный (понимание мыслей друг друга), аффективный (эмоции по отношению друг к другу) и активный компонент (подтверждение того, что вас слышат и понимают) [7].Слишком часто медицинские школы сосредотачиваются на активном компоненте эмпатии, упуская из виду когнитивные и аффективные аспекты. Следовательно, профессиональный подход, к которому стремятся эти школы на доклинической стадии, не имеет полноценной основы. В результате приобретенные эмпатические навыки подвержены снижению из-за суровой повседневной реальности во время вращений [8, 9]. Когда студенты-медики сталкиваются с невдохновленными врачами или страдают от нехватки времени, чтобы провести у постели пациента, это приводит к разочарованию, цинизму и даже к регрессу ранее приобретенных коммуникативных навыков: [8, 9] несоответствие между формальным и скрытым вызовом в учебной программе. для изменения.

Для того, чтобы обучать молодых врачей-эмпатистов, необходимо анатомировать понятие эмпатического отношения. Что есть понимание? И что мы подразумеваем под эмпатией как способностью понимать эмоции? Понимание возникает из-за того, что определенное событие вписывается в схему сопоставимых событий [5]. Это происходит в социологии, где человек пытается понять человеческое взаимодействие, например, с помощью экономических, религиозных и психологических моделей; возникает ролевой образец [5]. Этот подход вполне сопоставим с методом, которым врачи идентифицируют заболевания по группам симптомов, которые мы называем сценариями болезни [10].В своем бестселлере «Как думают врачи» Джером Групман предупреждает, что эта стратегия может привести к неспособности увидеть всю картину [11] и что такие рассуждения слишком часто приводят к врачебной халатности [11]. Кроме того, в ролевой модели упускается из виду уникальность каждого пациента, в то время как мы ценим индивидуальный подход к медицинской помощи.

Следовательно, медицинские преподаватели несут ответственность за подготовку более «полных» молодых врачей. Meites et al. определила тройную основу, которая имеет решающее значение для достижения этой цели.Они обращаются к трем ключевым вопросам; как пациенты переживают свою болезнь и их врачи, и, в-третьих, как болезнь меняет эмоциональный ландшафт и сознание [12]. Таким образом, на пути к тому, чтобы стать врачом, многое зависит от взаимоотношений студентов-медиков с пациентами и их родственниками. Студенты-медики хорошо осведомлены об этом развитии и его важности, судя по стихам, сочиненным студентами третьего курса Калифорнийского университета [13]. Когда их попросили поразмышлять о (тщательном) клиническом опыте с помощью самостоятельно выбранных (творческих) средств, они написали 171 стихотворение во время смены терапевтов и педиатров.Более чем в половине этих стихотворений главной темой были вышеупомянутые отношения (таблица). Кроме того, в 20% писем обсуждалась роль наблюдающего врача. К сожалению, это были не просто положительные размышления [13]. Стремясь к изобретательским усовершенствованиям, возникает вопрос, может ли литературная деятельность положительно повлиять на достопримечательности Мейтес.

Таблица 1

Темы в поэзии, изображенные студентами-медиками, за вычетом из Shapiro et al. [13]

В этой статье мы исследуем дополнительную ценность литературной деятельности в медицинском образовании, касающейся приобретения эмпатических навыков, в которых три различных элемента эмпатии имеют жизненно важное значение. важность.Кроме того, мы задаемся вопросом, как мы можем интегрировать эти идеи в учебные программы для студентов-медиков.

Лечебные слова

При оценке дополнительной ценности поэзии и прозы как дидактического инструмента, важным вопросом является то, какие из ранее упомянутых аспектов эмпатии, а именно когнитивные, аффективные и активные компоненты, мы вспоминаем в поэзии и прозе? Ответ на этот вопрос заключен в одной из ключевых задач медицинского образования: рассматривать каждого пациента как уникального человека.Сосредоточившись на индивидуальном опыте, литературный опыт может способствовать достижению этой цели. Профессор моральной философии Р. С. Дауни писал: « Гуманитарные науки […] озабочены особенностями ситуаций и их значением, и эта забота — путь к пониманию всем человеком» [5]. Эта уникальность и значение определенных моментов — это именно то, что мы считаем важным для понимания эмоций и адекватного отражения. По словам Дауни, поэзия, как романы, пьесы и фильмы, обладает способностью значительно улучшить интуитивное понимание у студентов-медиков и молодых врачей [5].Дауни относится к интуитивному пониманию, в отличие от рационального понимания точных и социальных наук. Именно из-за индивидуального подхода мы не можем легко измерить опыт эмпатического обучения в терминах рациональных чисел [5]. Вместо этого мы должны полагаться на наше собственное (и нашего собеседника) восприятие и понимание ситуации (для проверки с помощью уточняющих вопросов) — когнитивный компонент эмпатии. Таким образом, мы учимся, изучая литературу как искусство, в основном благодаря способности вообразить и впоследствии идентифицировать большое разнообразие субъективных переживаний и эмоций.Таким образом, литературная деятельность является инструментом, расширяющим наше понимание поведения пациентов и побуждающим к постоянному размышлению о нашей работе, поднимая (моральные) вопросы [5]. Итак, у нас есть достаточные основания полагать, что литературная деятельность способствует усилению когнитивных эмпатических качеств. Таким образом, включение поэзии и прозы в медицинский учебный план вносит огромный вклад в медицинское образование в дополнение к существующим методам обучения, ориентированным на активное сочувствие.

Учебная строфа

Чтобы продолжить, нам нужно определить, как претворить это рассуждение в практику.Для этого мы рассмотрим несколько инициатив по продвижению литературной деятельности в медицинских учебных программах по всему миру. Оказывается, большинство заявленных инициатив по включению литературных курсов инициируются пилотной группой добровольцев или в качестве факультативного курса в рамках обычной учебной программы [12, 14, 15]. Результаты нескольких институтов показывают, что поэзия имеет дополнительную ценность в развитии коммуникативных навыков и улучшении обнаружения и понимания (своих и других) эмоций [15, 16].Отзывы как участвующих студентов, так и преподавателей чрезвычайно оптимистичны [15, 16]. Одно учреждение сообщает данные по долгосрочным программам, срок реализации которых превышает 5 лет. В этот период курсы поэзии и прозы в Калифорнийском университете превратились из факультативов в полноценную часть учебной программы [17]. Аналогичные тенденции наблюдаются в Великобритании [14].

Важным моментом при выборе включения литературных курсов в учебную программу является выбор между элективным курсом или обязательной программой поэзии.Этот выбор может сильно повлиять на его влияние на образовательный опыт. Вполне вероятно, что дополнительная ценность курса будет выше для внутренне мотивированных студентов. К сожалению, в наши дни поэзия и проза мало интересуют студентов и врачей. Это уже было проиллюстрировано в «Ланцете» в 1995 году лондонским профессором МакМанусом, который заявил, среди прочего, что: «Обеспокоенность тем, что медицина и, возможно, врачи становятся дегуманизированными, повторяются во всех медицинских и немедицинских опубликованных работах » [18]. .Следовательно, на элективные курсы может подаваться мало заявлений, в то время как обязательная интеграция в образовательную программу охватывает всех студентов-медиков. Поэтому последний подход кажется предпочтительным, поскольку польза от литературных курсов неоспорима при правильном применении. Широкое внедрение, охватывающее всех студентов-медиков, может быть достигнуто за счет использования поэзии, например, в размышлениях о клинических ротациях [19] или в анализе эмоционального воздействия ранних курсов анатомии с участием человеческих трупов [20].Подход « калифорнийский », включающий факультативные курсы, а также поэзию, вплетенную в учебную программу, кажется выгодным, поскольку он дает возможность всем учащимся познакомиться с темой, предлагает дополнительную задачу для тех, кто заинтересован в овладении предметом, и как Исходная концепция имеет способность развиваться и расширяться с течением времени [17]. Более того, сбалансированный курс, включающий, например, поэзию и прозу, иллюстративное искусство и историю медицины, может привлечь повышенное внимание и усилия студентов.

В любой форме обучения репетитору поручается важная задача. Он или она несет ответственную ответственность за руководство группой, максимально используя усилия студентов в динамичном групповом процессе. Поэтому наставник должен иметь представление о групповой динамике и навыках, необходимых для руководства рабочей группой, а не сам быть экспертом в литературных вопросах [16, 17]. Студенты могут многому научиться на опыте друг друга и на последующих ценных обсуждениях. Кроме того, привлечение к этому процессу поэтов или других местных художников, а также организация встреч с альфа-факультетами может повысить отдачу от программы [16, 17].Наконец, внедрение поэзии в образование не обязательно требует больших усилий. Это иллюстрируется предстоящим рассказом из 55 слов. Ровно 55 слов стихов или прозы могут быть использованы для выражения опыта или события. Краткость — не путать с простотой — стимулирует воздействие как на писателя, так и на читателя. Материалы были опубликованы, например, в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) и Family Medicine . В таблице приведено краткое руководство по написанию такого рассказа из 55 слов, реализация которого требует исключительно изобретательности учителя [21, 22].

Таблица 2

Как написать историю из 55 слов [21, 30]

Наследие писателя

После того, как было принято решение сделать литературную деятельность неотъемлемой частью медицинского образования, искусство можно изучать, размышляя о существующие произведения искусства или создание собственных стихов или прозы.Оба обладают способностью вызывать сочувствие, стимулируя в основном когнитивный и аффективный рост. Однако происхождение стихотворения во многом определяет его эмоциональный вес и воздействие. Поскольку эмпатическое развитие сосредоточено вокруг каждого ученика, размышление вполне может начаться с пера ученика. Однако не менее полезно поразмышлять над поэзией пациентов, опытом их родственников или прозаической точкой зрения врача. Несколько пациентов и ассоциаций пациентов опубликовали стихи, а яркий пример работы студентов-медиков можно найти на интерактивном веб-сайте, на котором опубликовано проектов по искусству и гуманитарным наукам студентов из Бристоля [14, 21, 23].

В любом случае усилия должны быть сосредоточены на личных чувствах, переживаемых при чтении стихотворения. Это означает определенную свободу выбора при выборе подходящих сценариев. Новозеландский специалист по этике Нил Пикеринг поясняет: «Чтение стихотворения требует личного участия и является непредсказуемым делом. Мы не можем заранее знать, что из этого выйдет. И если мы попытаемся указать, что должно или должно получиться из этого, мы стоим на пути чтения стихотворения ’[24]. Поэзия должна изучаться ради самой поэзии, избегая установленных рамок, и поэтому задания должны быть как можно более свободными.Следовательно, поэзия и проза часто выбираются среди различных форм искусства, таких как музыка и изобразительное искусство [13]. Это позволяет студентам придерживаться своих личных предпочтений, побуждая участников делиться своими мыслями и одновременно давая им стимул использовать определенный вид искусства в качестве средства размышлений на протяжении всей дальнейшей жизни и карьеры. Кроме того, творческие способности повышаются за счет оценивания без выставления оценок. В конце концов, процесс размышления и понимания важнее чисто художественного качества работы.

Писатели со всего мира, объединяйтесь

До сих пор подавляющее большинство публикаций, касающихся гуманитарных и гуманитарных дисциплин, курсов по медицинским программам, исходят из нескольких ведущих стран. Для обмена опытом и распространения знаний о гуманитарных и гуманитарных дисциплинах требуется обширная оценка, международное сравнение и экстраполяция. Хотя некоторые считают, что успех поэзии нельзя измерить числами [16, 24], прорыв в международном применении вполне может зависеть от способности четко сравнивать результаты из различных отчетов.Таким образом, будущие исследования могут быть успешными при использовании универсальных индикаторов оценочных карт. Что касается эмпатических качеств, выделяются два метода измерения в отношении надежности и валидности: шкала оценки конструкта эмпатии (ECRS) [25] и шкала сбалансированной эмоциональной эмпатии (BEES) [26]. ECRS состоит из 20 пунктов по шестибалльной шкале, в которых оценивается самооценка таких качеств, как слушание, перефразирование и эмоциональная рефлексия. Пчелы включают 30 пунктов, касающихся восприимчивости к чужим чувствам по девятибалльной шкале.Использование обеих шкал предполагает, что ECRS больше подходит для оценки когнитивных и активных аспектов эмпатии, тогда как BEES, как правило, сосредоточены вокруг аффективного аспекта [15]. Хотя различительная ценность обоих тестов еще предстоит полностью выяснить, эти результаты указывают на значительную разницу между различными аспектами эмпатии.

Заключение

Возрастает роль литературной деятельности в программах по искусству и гуманитарным наукам. Поэзия применяется активными (письмо) и пассивными (анализирующими) средствами, причем оба средства могут способствовать отношениям, имеющим отношение к студентам-медикам, т.е.е. с пациентами, семьями пациентов и будущими коллегами. Этот тренинг фокусируется в основном на когнитивном аспекте эмпатии как необходимом дополнении к текущему обучению клиническим навыкам, сфокусированным на активном компоненте эмпатии. Включение поэзии в медицинские учебные программы, применяемые на обычных или факультативных курсах, хорошо воспринимается как студентами, так и преподавателями. Доступная литература предполагает, что должна быть свобода выбора темы и выражения без итоговой оценки, чтобы максимально использовать образовательный потенциал поэзии и прозы.

Многообещающие отчеты поступают со всего мира, в них содержится много положительного опыта литературной деятельности в качестве образовательного инструмента. Однако, несмотря на растущий интерес, курсов по искусству и гуманитарным наукам и курсов остаются относительно редкими. Необходимы дополнительные данные, чтобы склонить чашу весов в пользу более широкой интеграции поэзии в медицинский учебный план. Первоочередной задачей должно стать качественное продольное исследование репрезентативных групп студентов. Хотя это размышление сосредоточено на образовании студентов-медиков, поэзия была желанным гостем на курсах обучения врачей общей практики [27], а также для резидентов [28, 29].На разных уровнях рефлексия включает в себя эмпатическое развитие, а поэзия — могущественный союзник. Как однажды написал известный Чехов: «Вы принимаете медицину как законную жену, а литературу — как свою любовницу?» [30].

Основы

• Эмпатия состоит из множества элементов, которые частично упускаются из виду в современных подходах к медицинскому образованию.

• Использование литературы в медицинском образовании может способствовать развитию сочувствия у молодых врачей, поощряя размышления и понимание.

• Поэзия и проза могут быть интегрированы в медицинское образование различными способами, от факультативов до полноценных курсов.

• Написание и чтение литературы стимулируют эмпатическое развитие с разных точек зрения.

• Глобальному включению литературы в медицинское образование могут способствовать хорошо спланированные международные сравнительные исследования с использованием таких стандартов, как шкалы оценки эмпатии.

Конфликт интересов

Открытый доступ

Эта статья распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает любое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальный автор (ы) и источник являются зачислено.

Биографии

Фрэнк Дж. Уолтерс

закончил медицинское образование весной 2011 года и в настоящее время работает интерном по неврологии в Университетском медицинском центре Утрехта. Помимо медицины, он глубоко интересуется поэзией и литературой, лежащими в основе рассматриваемого вами документа.

Marjo Wijnen-Meijer

— педагог. Она работает исследователем в области образования и координатором по контролю качества в Центре исследований и развития образования при Университетском медицинском центре Утрехта.

Сноски

По аналогии со словами Эдварда Бульвер-Литтона в его пьесе « Ришелье».

Ссылки