Картотека детской художественной литературы по теме: « Здоровый образ жизни»

1.     Барто А. Девочка чумазая.-М.1953. 

2.     Барто А. Я расту, Мы с Тамарой санитары //Любимые страницы.- Смоленск, 1999. 

3.     Волков А. Волшебник Изумрудного города: Сказка (отрывки). — М., 1992. 

4.     Маршак С. О мальчиках и девочках, Робин-Бобин // Плывёт, плывёт кораблик. — М., 1990. 

5.     Михалков С. Прививка, Тридцать шесть и пять, Не спать, Грипп // Я тоже маленьким: Стихи. – М., 1980. 

6.     Мошковская Э. Нос, умойся // Дождик вышел погулять. – М., 1963. 

7.     Носов Н. Приключения Незнайки и его друзей: Роман-сказка ( отрывки ). – М., 1988. 

8.     Стременьова И. Я – человек, ты – человек. – М., 1991. 

9.     Толстой Л. Старый дед и внучек: Басня // Хрестоматия для детей старшего дошкольного возраста / Под ред. В.И. Логиновой. – М., 1990. 

10. Чуковский К. Мойдодыр // Сказки. – М.,1984. 

О ФИЗКУЛЬТУРЕ И СПОРТЕ 

1. Александрова З. В зимнем бассейне, Лыжная прогулка // День начинается с чудес. М., 1975. 

2.     Барто А. Зарядка // Твои стихи. – М., 1976. – Т. 1. 

3.     Барто А. Мячик, Купание, Верёвочка // Уронили мишку на пол… — М., 1997. 

4.     Берестов В. Как я плавать научился // Что всего милее. – М., 1974. 

5.     Берестов В. Ходули, Мяч // Читалочка: Стихи. – М., 1988. 

6.     Галиев Ш. Заяц на физзарядке // Огурцы в тюбетейках.- М., 1974. 

7.     Заходер Б. Гимнастика для головастика: Сказка. – М., 1990. 

8.     Михалков С. Весёлый турист // Собр. соч. в 3-х т. Стихи и сказки.- М., 1970. – Т. 1. 

9.     Слоников А. Я футболист // Маленький сборник добрых стихов. – М., 2002. 

10. Суслов В. Про Юру и физкультуру // Весёлый звонок. – Л., 1977. 

О ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЕ 

1.     Аким Я. Мыло // Разноцветные дома: Стихи. – М., 1989. 

2.     Благинина Е. Банька // Журавушка: Стихи. – М., 1973. 

3.      Зазнобина Л., Ковенько Л. Моя первая книжка о превращениях в природе. – М., 1996. 

4.     Коростылёв В. Королева Зубная щётка. М., 2000. 

5.     Маяковский В. Что такое хорошо и что такое плохо? // Детям: Стихи.- М., 1978. 

О РЕЖИМЕ ДНЯ И УМЕНИИ ЦЕНИТЬ ВРЕМЯ 

1.     Барто А. На прогулку // Твои стихи. – М., 1960. 

2.     Дриз О. Тихий час // Моя песенка. – М., 1978. 

3.     Маршак С. Не опоздай! // Дом, который построил Джек. – М., 1967. 

4.     Маршак С. Рано в кровать! // Плывёт, плывёт кораблик! – М., 1973. 

5.     Мошковская Э. Песенка моих часов // Весёлый ветер. М., 1975. 

О ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЯХ И ВИТАМИНАХ 

1.     Галиев Ш. Витаминные буквы, Находка с загадкой // Огурцы в тюбетейках. – М., 1974. 

2. Кончаловская Н. Про овощи // М. М. Безруких, Т.А. Филиппова, А.Г. Макеева. Разговор о правильном питании. – Л., 2000. 

3.      Михалков С. Про девочку, которая плохо кушала // Настоящие друзья. – М., 1981. 

4.     Тувим Ю. Овощи // С.В. Михалков. Собр. соч. в 3-х т. Стихи и сказки. М., 1970. – Т. 1. 

О ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНЯХ 

1.     Барто А. Володя болен // Стихи детям. – М., 1976. – Т. 2. 

2.     Коростелёв Н. 50 уроков здоровья: Рассказы. – М., 1991. 

3.     Михалков С. Грипп // Весёлый день. – М., 1979. 

4.     Мошковская Э. Мы заболели, Даже болеть надо уметь, Засыпает больница // Дом построили для всех. – М., 1970. 

О ВРАЧАХ 

1.     Берестов В. Доктор Лебедев // Жаворонок. – М., 1978. 

2.     Маршак С. Ледяной остров // Рассказы в стихах. – М., 1978. 

3.     Мошковская Э. Пускай они скучают // Весёлый ветер. – М., 1975. 

 

Герои литературных произведений на службе здоровья

 

Психологам давно известно о «биологическом значении искусства» (Л. С. Выготский). В 1999 году мною было подготовлено, а Московским психолого-социальным институтом выпущено в издательстве «Флинта» учебно-методическое пособие «Психология здоровья в художественной литературе». Оригинальность этого пособия состояла в попытке использовать произведения литературы для гигиенического воспитания и самооздоровления студентов и других читателей через особое психологическое восприятие ими специальной медицинской информации, содержащейся в художественных текстах писателей, через чувства, эмоции, сопереживание литературному герою. Отсюда пособие и получило название «Психология здоровья в художественной литературе» (ПЗХЛ). 

Методика психологического подхода к изучению медицины путем использования художественной литературы родилась на стыке двух известных в учебном процессе приёмов: 1) «углубление в деталь» на уроках литературы [Ильин Е. Н., 1986]; 2) ссылка на фрагмент художественного произведения на занятиях по медицине [Гавинская Н. М., 1994]. 

В отличие от методики Е. Н. Ильина, ПЗХЛ требует медицинских знаний для комментария (или, по Ильину, «углубления») деталей литературного произведения, отражающих сугубо профессиональное, медицинское, содержание художественного текста. 

В отличие от методики Н. М. Гавинской, методика ПЗХЛ оживляет художественный образ, делая его из иллюстрации к медицинской теме живым действующим элементом учебного процесса, освобождая от роли «страдальца» самого обучаемого. 

Психологический аспект методики ПЗХЛ заключался также в том, что читатель по оглавлению может сам выбрать интересующую его медицинскую проблему, которой озаглавлен литературный текст. С другой стороны, читатель может удовлетворить свой интерес выбирая того или иного автора (писателя, поэта). 

С надеждой на могущество психологии, указанное пособие мною было доработано и представляется в виде хрестоматии литературных произведений (либо их фрагментов), публикуемой в настоящем выпуске журнала. 

Краткий врачебный комментарий должен помочь читателю понять медицинские проблемы литературного персонажа, активизировать его эмоциональную сферу, вызвать сочувствие, сострадание, стимулировать мыслительный процесс, подвигнуть на размышление, анализ причин тех или иных проблем, что является обязательным условием профилактики болезней, неблагоприятных ситуаций и, в конечном счете, самооздоровления.

 

Художественная литература погружает человека в иной мир. Эмоционально воспринимая сюжетные коллизии и проникаясь в проблемы литературного героя, читатель меняется психологически, без труда, почти автоматически запоминает причины и признаки заболевания. Художественное описание больного действует на читателя не так навязчиво и травматично, как информация из медицинских источников. 

Герой литературного произведения воспринимается как совокупность достаточно мягких раздражителей, по сравнению с реальными фактами или натуралистичными описаниями специальной медицинской литературы. Вызывая жалость, сочувствие или неприятие, литературный персонаж не так болезненно действует на читателя и, вызывая ответную реакцию, не может сделать её выше его личного уровня эмоционального восприятия, то есть организует адекватный физиологический ответ противодействия болезни, формирует стереотип профилактического отношения к заболеваниям. 

Другими словами, художественная литература (имеется ввиду, конечно, только классическая) не может вызвать ятрогенных заболеваний, тех проблем, которые являются результатом неправильно истолкованной больным медицинской литературы.

Следовательно, чтение и анализ специально подобранных художественных текстов с медицинской тематикой могут менять мировоззрение человека и даже оздоравливать его. 

Вдумчивое чтение и размышление над художественным изложением тех или иных медицинских вопросов поможет легко и безболезненно освоить основы медицины, безопасности жизнедеятельности и здорового образа жизни; проникнуть в тонкости психологии взаимоотношений врача и пациента; послужит базой для эффективной антистрессовой санитарно-просветительной работы и развития культуры здоровья. 

Хрестоматия содержит более 100 целенаправленно адаптированных классических литературных текстов и афоризмов известных отечественных и зарубежных авторов, отражающих различные вопросы здоровья, с кратким комментарием медицинской темы, указанием литературных источников и именным указателем. 

Использована древняя и современная, преимущественно классическая литература отечественных и зарубежных авторов: Библия, Аристотель, Овидий, Питтак, Сократ, Пушкин, Лермонтов, Толстой, Гоголь, Вересаев, Шолохов, Пильняк, Булгаков, Зощенко, Есенин, Маяковский, Татьяничева, Айтматов, Астафьев, Распутин, Гамзатов, Бальзак, Сервантес, Дюма, Киплинг и многие другие.  

Презентуя писателя или поэта, хотелось привлечь внимание читателя к его имени, возбудить интерес к его творчеству. Наше кредо: культура чтения и культура здоровья – понятия однокоренные. И это не просто слова. 

Культура, в переводе с латинского языка, означает «воз-делывать», то есть, во-первых, культурным нельзя никого сделать, культурным можно только сделаться, своим упорным, творческим трудом; во-вторых, труд этот должен быть непременно воз-вышенным, вдохновенным, нацеленным на высокие нравственные идеалы. 

Культура чтения состоит в глубоком и разностороннем размышлении над прочитанным. Такой процесс развивает речь – вторую сигнальную систему, выделяющую человека в животном мире, стабилизирует высшую нервную деятельность, от которой, это всем известно, зависит здоровье человека. 

В настоящей работе три раздела: 

1. Психология жизни и смерти. 

2. Человек в опасных ситуациях. 

3. Здоровый образ жизни. 

Внутри разделов отрывки из художественных текстов сгруппированы по темам и в отдельных случаях целенаправленно, путем некоторого сокращения, адаптированы.  

В первом разделе приводятся сведения о возможности человека жить долго, о долгожительстве и одновременно – об очень опасных болезнях, примерах заболеваний и выздоровления. 

В материалах второго раздела популярно рассказывается об инфекционных болезнях, травмах, хирургических болезнях, острых заболеваниях и отравлениях, поражениях, вызываемых радиационными катастрофами, пожарами и др. 

В третьем разделе помещены произведения писателей и поэтов о физическом, психическом и нравственном здоровье человека, о привычках, разрушающих здоровье, о здоровом образе жизни и необходимости жить по высшим нравственным законам как непременном условии долгожительства и благополучия. 

Каждый раздел начинается глубокомысленными афоризмами авторов разных стран и народов с глубокой древности до наших дней –высказываниями признанных мудрецов, помогающих в малом увидеть многое. Перед литературными текстами приводятся также краткие комментарии к приведенным отрывкам, информация об авторе и времени написания цитированного произведения. Комментарий акцентирован на медицинских аспектах текстов, что должно облегчить их понимание неподготовленным читателем. Для удобства пользования материалом все тексты пронумерованы. 

Для желающих научиться самостоятельно разбираться в текстах, содержащих медицинскую информацию, предлагаем схему аналитического чтения. 

1) Найдите по оглавлению интересующую вас медицинскую проблему. 

2) Прочитайте фрагмент избранного литературного текста, а затем, при желании, и всё произведение. 

3) Выпишите и уточните по словарю значения медицинских понятий. 

4) Попробуйте найти в тексте основные признаки болезненного состояния, которое обозначено в названии отрывка. 

5) В чём вам видятся причины заболевания или травмы? 

6) Ознакомьтесь с соответствующим материалом по научно-популярному медицинскому изданию. 

7) Сравните свои находки и размышления по тексту с данными специалистов и приведенными медицинскими комментариями. 

В конце хрестоматии даны библиографический и именной указатели авторов. В первом перечисляется использованная литература. Во втором приводятся краткие сведения об авторах текстов и афоризмов. 

Рассчитываю, что предлагаемая читателям работа будет полезна и интересна для преподавателей предмета ОБЖ и дисциплины БЖД, учителей-валеологов и воспитателей, студентов высших и средних учебных заведений, которые готовятся к психолого-педагогической и медицинской деятельности, а также для широкого круга читателей. 

 

Журнал «Основы безопасности жизнедеятельности» № 7-8 2012 г.

Медицинское служение / [2 из 20]

В этой главе:

1. Исторические предпосылки произведений Елены Уайт, посвященных медицинским вопросам
2. Первые Статьи Е. Уайт, Посвященные Вопросам Здоровья
3. Христианское воздержание и библейская гигиена, 1890
4. Здоровый образ жизни, 1897
5. Служение исцеления, 1905
6. Советы по здоровому образу жизни, 1923
7. Медицинское служение, 1932
8. Пища и питание, 1938
9. Воздержание, 1949
10. Служение благотворительности, 1952
11. Советы, актуальные сегодня
12. Сущность и условия благосостояния неизменны
13. Свидетельства и мнение мира

Исторические предпосылки произведений Елены Уайт, посвященных медицинским вопросам

Повышенный спрос на произведения Елены Уайт требует частых переизданий и нередко новых редакций. Настоящая книга, выходящая ныне вторым изданием, впервые вышла из печати в 1932 году. Несмотря на то, что изменился ее шрифт и размер страниц, чтобы соответствовать формату популярного издания «Домашняя библиотека христианина», текст этой книги остается неизменным, сохранена также и нумерация страниц первого издания. В новом издании также сохранена последовательность ссылок на полный индекс произведений Елены Уайт.

Книга «Медицинское служение» была первой книгой Елены Уайт, составленной (компилированной) по большей части из неопубликованных источников и изданной посмертно. Руководством для этой работы послужили указания, сделанные самой Е. Уайт ею же назначенному Совету попечителей литературного наследия. В своем поручении этому совету она предусмотрела публикацию компиляций из ее рукописей. Она понимала, что в рекомендациях, которые она адресовала отдельным людям и учреждениям на протяжении многих лет, сохранились ценные указания, которые могут послужить для пользы общего дела.

Книга «Медицинское служение» заняла свое место среди других книг того же автора, но работы по теме здоровья продолжились. Поскольку это лишь одна книга из целой серии, посвященных этой важной теме, то, видимо, необходимо сделать исторический обзор некоторых произведений Е. Уайт как изданных, так и неизданных, которые имеют отношение к принципам сохранения здоровья и к медицинскому служению. Это поможет читателю в идентификации разных работ, посвященных этой жизненно важной теме.

В 1848 году Е. Уайт было дано предостережение в отношении употребления табака, чая и кофе, а в 1854 году ею был получен свет, который указывал на значимость чистоплотности, полезность нерафинированных продуктов, а также предостерегал от переедания. Однако вплоть до 1863 года ей не было дано всестороннего видения относительно медицинской реформы. Об этом она писала: «Это произошло в доме брата А. Хилларда в Отсего, штат Мичиган, 6 июня 1863 года — великая реформа здоровья была открыта мне в видении» (Ревью энд Геральд, 8 октября 1867 г. ). В последующих видениях ей были представлены многие детали этой важной темы, и эти видения послужили основой для более подробного изложения ею вопросов здоровья и проведения реформы здоровья в церкви.

Первые Статьи Е. Уайт, Посвященные Вопросам Здоровья

Первая публикация на медицинскую тему была сделана Е. Уайт на 32 страницах под названием «Здоровье». Она была напечатана в «Духовных дарах», т. 4, с. 120—151, летом 1864 года. В этой главе она в сжатой форме излагает великие принципы, данные ей в видении 1863 года. С этим материалом можно и сейчас ознакомиться в факсимильном издании «Духовных даров».

Учитывая важность задачи — привести 3500 адвентистов седьмого дня к полному пониманию вести о реформе здоровья (санитарной реформе), — Джеймс и Елена Уайт в 1865 г. опубликовали шесть брошюр под общим названием «Здоровье, или как жить». В пяти из них было по 34 страницы, в одной — 80 страниц. Для каждой брошюры Е. Уайт написала статью под названием: «Болезнь и ее причины». Кроме того, были статьи, написанные врачами и служителями, а также статьи, специально подготовленные для этих брошюр Джеймсом Уайтом и другими авторами. Каждая из них была посвящена одной из важных тем, связанных со здоровьем: питание, брак и семейная жизнь, употребление лекарств, уход за больными и гигиена, воспитание и уход за детьми, гигиена одежды. В 1899 и 1900 годах были опубликованы шесть статей с продолжением, написанные Е. Уайт, которые печатались в Ревью энд Геральд. Они были напечатаны в 1958 году на 39 страницах в виде Приложения к Избранным вестям, т. 2.

Среди этих ранних публикаций особо можно отметить статью «Обращение к матерям». Она была опубликована в 1864 году в виде брошюры под тем же названием. В 1870 году Джеймс Уайт вставил ее в книгу Е. Уайт объемом в 270 страниц, посвященную вопросам, связанным с тайным пороком, и предназначенную для матерей. Большая часть этой работы теперь имеется в книге «Воспитание детей» под заголовком: «Сохраняя моральное достоинство». Те же рекомендации можно найти и на страницах «Свидетельства для Церкви», т. 2 и 5.

Христианское воздержание и библейская гигиена, 1890

Книга под таким заглавием была опубликована в 1890 году. Первую ее часть, «Христианское воздержание», написала Е. Уайт, а вторую, «Библейская гигиена», — составили из произведений Джеймса Уайта. На первых 162 страницах этой книги Е. Уайт изложила основные принципы сохранения здоровья в наиболее популярной и доступной форме. Пятнадцать лет спустя этот материал был положен в основу книги «Служение исцеления». Девять из восемнадцати глав книги «Библейская гигиена» впоследствии были напечатаны в 1923 г. в книгах «Советы по здоровому образу жизни» и «Принципы христианского воспитания». Остальные главы были помещены в книгу «Служение исцеления».

Здоровый образ жизни, 1897

В 1897 году, когда Елена Уайт жила в Австралии, доктор Дэвид Паульсон, который тогда трудился в санатории Батл-Крик, выбрал в произведениях Елены Уайт большое количество цитат, посвященных здоровью и скомпоновал их по темам. Это произведение, названное «Здоровый образ жизни», вышло из печати за восемь лет до опубликования книги «Служение исцеления». Эта компиляция объемом в 284 страницы оказала огромную помощь в обучении и выдержала три издания. Однако с появлением в 1905 году книги «Служение исцеления» компиляция Паульсона больше не публиковалась. Е. Уайт была благодарна ему за эту работу, но его труд, разумеется, не имел той целостности, которая так характерна для ее произведений.

Служение исцеления, 1905

Наиболее полное раскрытие темы здоровья было сделано Еленой Уайт в книге «Служение исцеления» объемом в 516 страниц, которую она предназначала как для читателей адвентистов, так и неадвентистов, для жителей Америки и других стран. Для написания 43 глав этой книги она использовала также материал из произведения «Христианское воздержание и библейская гигиена», переработав и переписав его заново. Вплоть до ее смерти в 1915 году эта книга была единственной книгой, написанной ею на тему здоровья.

Советы по здоровому образу жизни, 1923

В книге «Служение исцеления» были представлены основные принципы здорового образа жизни. Однако появились статьи, написанные Е. Уайт М для церковных журналов, «Свидетельств для Церкви» и для некоторых широко распространенных брошюр, в которых содержались многие дополнительные данные и сведения. Там были важные инструкции относительно принципов здоровья, управления медицинскими учреждениями и институтами Адвентистов седьмого дня и пропаганды вести здоровья. Эти материалы были собраны Советом попечителей литературного наследия Е. Уайт и опубликованы в 1923 году под общим названием «Советы по здоровому образу жизни». Книга объемом в 634 страницы содержит материал, который появлялся в печати в той или иной форме, и представляет большую ценность для Церкви, особенно для ее медицинского персонала.

Медицинское служение, 1932

Провозглашение вести здоровья было приоритетом Е. Уайт в течение 50 лет. На эту тему она написала больше, чем на какую-либо другую. Многие из ее рукописных трудов, адресованных врачам, руководителям институтов, медицинским сестрам и санаториям, содержат жизненно важные рекомендации. Они находятся в архиве. Многие из них дают направление для медицинской работы. Другие, написанные в критические периоды развития нашей медицинской деятельности, содержат предостережения. Некоторые имеют целью защитить того или иного работника, стоящего перед лицом особой опасности. Рекомендации не имеют ограничений, привязывающих их к определенному времени.

Книга «Медицинское служение», прежде всего, представляет собой сборник советов, адресованных медицинскому персоналу и другим лицам, связанным с медицинскими учреждениями адвентистов седьмого дня. Эти советы собраны вместе и скомпанованы так, чтобы и другие могли воспользоваться ими. Предисловие написано А. Даниельсом, который в течение ряда лет был президентом Генеральной Конференции, а также одним из членов Совета попечителей литературного наследия Е. Уайт. Когда эта книга была опубликована впервые, брат Даниельс был также руководителем Колледжа медицинских евангелистов.

Пища и питание, 1938

В начале 1926 года доктор X. М. Уальтон, который преподавал предмет гигиены питания в Колледже медицинских евангелистов, собрал опубликованные и неопубликованные материалы Е. Уайт, посвященные вопросам пищи и питания. Эти материалы, подготовленные совместно с Советом попечителей литературного наследия Е. Уайт, были напечатаны в издательстве Лома-Линда в виде учебника объемом в 200 страниц под названием «Свидетельства о пище и питании». Материалы книги были подобраны по темам, снабжены комментарием. В итоге был замечен огромный интерес к этому изданию со стороны адвентистов седьмого дня. Совет попечителей взял эту компиляцию, исключил некоторые повторения и дополнил издание новыми материалами из неопубликованных источников. Добавив некоторые разделы, они опубликовали книгу, которая стала очень популярным изданием, под названием «Пища и питание» объемом в 500 страниц. Рекомендации, тематически расположенные и снабженные индексами, представляли из себя собрание советов Духа пророчества по вопросам питания, которые были пригодны для изучения.

Воздержание, 1949

Книга объемом в 300 страниц, названная «Воздержание», представила Церкви полный набор рекомендаций, почерпнутых из опубликованных и неопубликованных источников, написанных на эту тему. В приложении были напечатаны три обращения Елены Уайт касательно воздержания. Эта книга стала руководством для работников по теме воздержания.

Служение благотворительности, 1952

В Церкви адвентистов седьмого дня служение благотворительности сочетает в себе медицинское служение и совершение добрых дел. На 350 страницах этой книги приведены советы Е. Уайт по этим важным для служения темам. Собственный опыт сестры Е. Уайт в деле благотворительности увеличивает ценное значение этого издания. Эта книга также стала руководством в данной сфере деятельности.

Эти пять книг, вместе с книгой «Избранные вести», том 2, представляют собой полное собрание рекомендаций Елены Уайт на тему здоровья и проведения медицинской работы.

Советы, актуальные сегодня

Интересно отметить, что целое столетие прошло с тех пор, как внимание адвентистов седьмого дня было привлечено к теме здоровья благодаря видению, посланному Елене Уайт. Эти советы выдержали скрупулезную оценку опытных ученых. Данные тщательных научных исследований день за днем прибавляли все новые доказательства научной точности этих рекомендаций.

Когда Елена Уайт, неспециалист в области медицинской науки, имеющая очень скромное общее образование, начала излагать свои взгляды на вопросы здоровья, то, естественно, некоторые пытались связать ее произведения с работами некоторых врачей современников. На высказанные ими предположения, что источником ее рекомендаций были работы этих врачей, посвященные определенным медицинским вопросам, она отвечала честно и просто.

«До тех пор пока я не окончила писать „Духовные дары», т. 3 и 4, „Обращение к матерям» и большую часть очерков к шести брошюрам „Здоровье, или как жить», я не читала ни одной медицинской книги…

После того как мне была представлена тема здоровья, когда я находилась у моих друзей в Мичигане, и я стала выступать против употребления лекарств и мясной пищи, а также говорить о пользе воды, чистого воздуха и простой пищи; мне часто задавали такой вопрос: „Ваши рекомендации как будто взяты из книги „Законы жизни» и других публикаций доктора Тролла, Джексона и других. Читали ли вы эти произведения прежде?» И мой ответ был — нет, я никогда прежде не читала их до тех пор, пока полностью не закончила работу согласно моему собственному мнению, ибо я получила свет по вопросам здоровья не от людей, а от Господа» (Ревью энд Геральд, 8 октября, 1867 г.).

И вновь в том же году, возвращаясь к вопросу публикаций на медицинские темы, она пишет: «Мои произведения были написаны независимо от книг или мнений, высказанных другими людьми» (Рукопись 7, 1897 г. ).

Некоторые руководители Церкви в 1864 году выступили с комментарием этой точки зрения в связи с публикацией ее статьи «Обращение к матерям». На 29 страницах этого произведения были даны определенные медицинские рекомендации. После статьи Е. Уайт и перед высказываниями других авторов доверенный совет издательской ассоциации АСД поместил следующее важное сообщение:

«Мы считаем уместным добавить к вышеизложенному высказывания людей, занимающих высокое положение и пользующихся авторитетом в медицинском мире, подтверждающие рекомендации, высказанные на предыдущих страницах. И, отдавая должное автору этих страниц, мы должны сказать, что она ничего не читала из высказываний специалистов, которые приводятся здесь, а также не была знакома ни с какими другими работами на эту тему, прежде чем не написала свои работы. Таким образом, она вовсе не является просто переписчиком, несмотря на то, что изложила истины, которые утверждаются людьми, пользующимися высоким доверием в этой области» (Совет попечителей).

Тем, кто считает, что произведения Е. Уайт отражали взгляды современных ей передовых ученых-медиков, необходимо заметить, что в те времена высказывались противоречивые мнения. Им следует спросить себя: «Как мог бы неинформированный неспециалист того времени понять, что избрать, а от чего отказаться?» Только некоторые из популярных в те времена концепций уцелели до сих пор, но рекомендации Е. Уайт не только остаются вполне современными и сегодня, но они были подкреплены и утверждены более поздними открытиями, сделанными в клиниках и лабораториях ученых.

Сущность и условия благосостояния неизменны

Большие успехи были достигнуты медициной после смерти Е. Уайт в 1915 году. Однако, несмотря на это, на практике не устарели в своем терапевтическом значении такие факторы, как «чистый воздух, физические упражнения, простая пища, пользование водой и доверие силе Божьей», которые Е. Уайт перечисляла как «подлинные лекарства». Хотя современные методы быстрой диагностики и лечения болезней сократили время пребывания пациентов в стенах лечебных учреждений и это имело отношение также и к медицинским учреждениям адвентистов седьмого дня, основные принципы, установленные рекомендациями Е. Уайт, остаются и сегодня безопасным и верным руководством. На эту тему сама Е. Уайт писала:

«По мере того как наша работа ширится и учреждения умножаются, Божий замысел в отношении них остается прежним. Условия процветания не изменяются» (Свидетельства для Церкви, т. 6, с. 224).

Мы можем полностью доверять этим медицинским рекомендациям. На сессии Генеральной Конференции в 1909 году Елена Уайт сказала следующее: «Мне было показано, что принципы здорового образа жизни, открытые нам в первые дни распространения нашей вести, сегодня требуют к себе такого же серьезного отношения, как и прежде» (Свидетельства для Церкви, т. 9, с. 158).

Принципы не изменились, хотя изменение обстоятельств может отразиться на применении некоторых из них. И действительно, Е. Уайт писала относительно работы по учреждению школы в Лома-Линде: «Мы не можем дать совершенно точное направление для безусловного следования ему. Обстоятельства и непредвиденные случаи могут побуждать Господа давать нам особые указания, но если мы начинаем свою работу в полной зависимости от Господа, ожидая и с молитвой следуя тому свету, который Он посылает нам, то мы не будем оставлены во тьме» (Письмо 192, 1906 г. ).

Свидетельства и мнение мира

С годами могут происходить изменения определенных условий. Однако тщательное изучение основных принципов, выраженных в рекомендациях Е. Уайт, ясно показывает намерение автора и верный курс действий, избранный ею.

Изучение советов Е. Уайт на тему здоровья показало, что она понимала опасность лекарств и призывала к применению простых средств лечения. Сто лет назад и много лет после этого лекарства, применяемые врачами, были, как мы знаем теперь, сильнодействующими ядами. Причина болезни часто была неизвестна. Теории микроорганизмов еще не существовало, а лечение обычно проводилось симптоматически. Если ознакомиться с медицинской литературой того времени, то можно отметить высокую смертность и короткую продолжительность жизни. Многие лекарственные средства, которыми пользовались врачи, вызывало недоумение. Немало пациентов умирало в результате подобного лечения. Елена Уайт подняла свой голос против такого небрежного отношения к жизни, и ее голос не был одиноким, однако она говорила от сердца, освященного вдохновением свыше.

Внимательный исследователь не станет злоупотреблять цитатами, показывающими опасность лекарств. Он никогда не будет без разбора применять эти высказывания в отношении лекарств, которые были найдены в результате научных исследований и клинически испытаны. В произведениях Е. Уайт, сравнивая заповедь с заповедью и правило с правилом, он увидит, что ее выражения «опасные снадобья», «сильнодействующие лекарства» и «лекарственные средства, которые оказывают вредное действие на организм», имеют условное значение, которое необходимо принимать во внимание. Обратите внимание на целый ряд таких высказываний относительно употреблений лекарств в книге «Избранные вести», т. 2, с. 279—285.

Внимательный исследователь узнает, что в последние годы своей жизни Е. Уайт принимала лекарства и пользовалась проверенными советами медицинской науки. Он увидит, что она была лишена крайностей и фанатизма, а ее позиция была разумной и признавала необходимость использования научных достижений при должной их оценке. Он увидит, что во всех рекомендациях Духа пророчества о здоровье ударение ставится на профилактику заболеваний. Это — призыв к защите организма, выработке правильных жизненных привычек и применению простых средств, доступных для всех.

Профессиональные медики, если они стремятся познать профилактику, причины и методы лечения болезней и желают выполнять медицинскую работу, как «правую руку» трехангельской вести, найдут в этих советах, предостережениях и ободрениях, имеющих Божественное происхождение, своевременную и действенную помощь.

Совет попечителей литературного наследия Елены Уайт

1

---

ТК РФ Статья 63. Возраст, с которого допускается заключение трудового договора

Путеводитель по кадровым вопросам. Вопросы применения ст. 63 ТК РФ

— Возраст, с которого разрешается заключение трудового договора с несовершеннолетними работниками

 

Заключение трудового договора допускается с лицами, достигшими возраста шестнадцати лет, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами.

(в ред. Федеральных законов от 23.07.2013 N 204-ФЗ, от 01.12.2014 N 409-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Лица, получившие общее образование и достигшие возраста пятнадцати лет, могут заключать трудовой договор для выполнения легкого труда, не причиняющего вреда их здоровью. Лица, достигшие возраста пятнадцати лет и в соответствии с федеральным законом оставившие общеобразовательную организацию до получения основного общего образования или отчисленные из указанной организации и продолжающие получать общее образование в иной форме обучения, могут заключать трудовой договор для выполнения легкого труда, не причиняющего вреда их здоровью и без ущерба для освоения образовательной программы.(часть вторая в ред. Федерального закона от 01.07.2017 N 139-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

С письменного согласия одного из родителей (попечителя) и органа опеки и попечительства трудовой договор может быть заключен с лицом, получившим общее образование и достигшим возраста четырнадцати лет, для выполнения легкого труда, не причиняющего вреда его здоровью, либо с лицом, получающим общее образование и достигшим возраста четырнадцати лет, для выполнения в свободное от получения образования время легкого труда, не причиняющего вреда его здоровью и без ущерба для освоения образовательной программы.

(часть третья в ред. Федерального закона от 01.07.2017 N 139-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

В организациях кинематографии, театрах, театральных и концертных организациях, цирках допускается с согласия одного из родителей (опекуна) и разрешения органа опеки и попечительства заключение трудового договора с лицами, не достигшими возраста четырнадцати лет, для участия в создании и (или) исполнении (экспонировании) произведений без ущерба здоровью и нравственному развитию. Трудовой договор от имени работника в этом случае подписывается его родителем (опекуном). В разрешении органа опеки и попечительства указываются максимально допустимая продолжительность ежедневной работы и другие условия, в которых может выполняться работа.

(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Открыть полный текст документа

Образы людей с ограниченными возможностями здоровья глазами авторов художественных произведений

Please use this identifier to cite or link to this item: http://elar. uspu.ru/handle/uspu/15675

Title:	Образы людей с ограниченными возможностями здоровья глазами авторов художественных произведений
Other Titles:	Images of people with limited possibilities of health through the eyes of authors of artworks
Authors:	Токарская, Л. В. Тенкачева, Т. Р. Брызгалова, С. О. Tokarskaya, L. V. Tenkacheva, T. R. Bryzgalova, S. O.
Issue Date:	2020
Publisher:	Уральский государственный педагогический университет
Citation:	Токарская Л. В. Образы людей с ограниченными возможностями здоровья глазами авторов художественных произведений / Л. В. Токарская, Т. Р. Тенкачева, С. О. Брызгалова // Филологическое образование в период детства : ежегодник. — 2020. — № 27. — С. 153-159.
Abstract:	В статье рассматриваются произведения, героями которых выступают лица с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Авторы ряда произведений сами являются лицами с ОВЗ. Представленная подборка может использоваться педагогами при проведении классных часов, посвященных проблеме толерантного отношения к различиям между людьми. Использование книг на таких уроках позволит сделать процесс уточнения особенностей людей с ОВЗ более личным и доступным для каждого ребенка. Кроме того, книги могут быть интересны детям и подросткам, имеющим ограниченные возможности здоровья, поскольку позволят увидеть ресурсы для принятия и преодоления имеющихся у них особенностей. The article discusses works whose heroes are persons with disabilities (HIA). The authors of a number of works themselves are persons with disabilities. The presented selection can be used by teachers during class hours devoted to the problem of tolerant attitude to differences between people. Using books in such lessons will make the process of clarifying the characteristics of people with disabilities more personal and accessible for each child. In addition, books may be of interest to children and adolescents with disabilities, as they will allow you to see the resources for accepting and overcoming their existing characteristics.
Keywords:	ОБРАЗОВАНИЕ. ПЕДАГОГИКА ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА ТЕОРИЯ И МЕТОДИКА ВОСПИТАНИЯ ВНЕУРОЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КЛАССНЫЕ ЧАСЫ ОГРАНИЧЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЗДОРОВЬЯ ИНВАЛИДНОСТЬ ТОЛЕРАНТНОСТЬ ЖИЗНЕСТОЙКОСТЬ ЛИЧНОСТИ ДЕТСКАЯ ЛИТЕРАТУРА VITALITY LIMITED HEALTH DISABILITY ОВЗ ЛИЦА С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ ЛИТЕРАТУРНЫЕ ЖАНРЫ ЛИТЕРАТУРНЫЕ СЮЖЕТЫ
URI:	http://elar.uspu.ru/handle/uspu/15675
Origin:	Филологическое образование в период детства. 2020. № 27
Appears in Collections:	Филологическое образование в период детства

Show full item record

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

что писатели думали о пьянстве какую роль в русской литературе XX века сыграл алкоголь — Нож

18+

Редакция журнала «Нож» утверждает, что настоящая статья не является пропагандой каких-либо преимуществ в употреблении алкоголя, использовании отдельных наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов или прекурсоров, новых потенциально опасных психоактивных веществ, наркосодержащих растений, в том числе пропагандой использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, наркосодержащих растений, подавляющих волю человека либо отрицательно влияющих на его психическое или физическое здоровье. Статья имеет исключительно историческую и культурную ценность, предназначена для использования в научных или медицинских целях либо в образовательной деятельности. Ведите здоровый образ жизни. Используйте свой мозг продуктивно и по назначению!

Шолохов: три бутылки коньяка в день

Для Михаила Шолохова алкоголь всегда был важной частью жизни. Говорили, что в этом был вынослив, как черт: мог выпить 2–3 бутылки коньяка или водки подряд — и делать это постоянно, изо дня в день. При этом долгие годы это не мешало ему вести свою обычную жизнь: писать книги, видеться с людьми.

В молодости за Шолоховым не замечали особенной любви к спиртному, но писатель вырос среди казаков и перенял их привычки, в том числе застолья, на которых всегда было море водки.

Быт казачества Михаил Шолохов потом подробно изобразил в романе-эпопее «Тихий Дон». Водка — неотъемлемая часть жизни его героев. Степан Астахов лечится алкоголем; родственники, обсуждая будущую свадьбу Натальи, «доканчивают третью бутылки водки»; солдаты во время Гражданской войны при любой возможности пьют. В описаниях автора нет осуждения, алкоголь здесь такая же часть быта, как сытный обед и работа в поле. Шолохов изображал ту жизнь, которую видел вокруг и которой жил сам.

Однако со временем отношения писателя с алкоголем стали проблемными. Неизвестно, что стало причиной. Говорили, дело в том, что Сталину не понравился финал «Тихого Дона»: по его мнению, главный герой должен был окончательно примкнуть к красным. И после этого автору пришлось на протяжении всей последующей жизни идти на сделки с совестью, чтобы договориться с властью — например, писать пропагандистскую «Поднятую целину». После подобных компромиссов писатель напивался. Однако правда это или лишь легенды, узнать невозможно.

Зато известно, что даже главные люди государства были обеспокоены состоянием Михаила Шолохова. Есть свидетельства его разговора со Сталиным на эту тему. Вождь вызвал писателя, чтобы предупредить, что на него поступают доносы, сам он им не верит, но Шолохову стоит быть аккуратней. На эту встречу автор пришел уже нетрезвым. В дневнике в тот день он писал: «Со злости выпил рюмку водки…»

В конце беседы вождь спросил: «Говорят, вы, товарищ Шолохов, много пьете?» — и получил ответ: «От такой жизни, товарищ Сталин, запьешь!»

И Сталин, и другие государственные деятели пытались убедить Шолохова не пить или обратиться за помощью. Например, в 1954 году заведующий отдела науки и культуры ЦК КПСС А. Румянцев вместе с коллегами представил секретарю ЦК Петру Поспелову подробную записку о положении дел в Союзе писателей, где отмечал:

«Многих писателей и широкие читательские круги волнует судьба некоторых крупных художников слова, таких как М. Шолохов, который систематически пьет, серьезно подорвал свое здоровье и долгое время не создает новых произведений. Писатели высказывают мнение о том, что на Шолохова может воздействовать только ЦК КПСС, ибо Союз советских писателей в этом отношении бессилен».

Шолохов был вынужден пройти медицинское обследование. Врач сделал такое заключение:

«Тов. Шолохов М.А., 1905 г. рождения, страдает хроническим алкоголизмом. Пьет много (две-три бутылки коньяка в сутки) и запоем. Особенно злоупотребляет алкоголем в последние несколько лет.

На почве хронической алкогольной интоксикации у тов. Шолохова М.А. развиваются цирроз печени, кардиосклероз, общий атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Обычные увещевания и попытки заставить тов. Шолохова М.А. провести необходимое лечение успеха не имели.

Тов. Шолохов М.А. нуждается в принудительном лечении в специальном лечебном учреждении. Дальнейшее злоупотребление алкоголем приведет к необратимым последствиям и гибели больного».

В 1955 году Шолохова даже поместили в больницу, чтобы провести курс реабилитации. Однако, как только он вышел оттуда, сразу ушел в запой. Сам он не видел ничего плохого в алкоголизме. В конце жизни, когда он уже не мог пить в прежних количествах из-за проблем со здоровьем, он лишь замечал: «У меня мотор сдает». Тогда писатель позволял себе чередовать водку с шампанским: он чувствовал, что нужно было сделать послабление, но не считал нужным бросать любимое занятие.

В рассказе «Судьба человека» писатель даже романтизирует русское умение пить, приравнивая его чуть ли не к патриотизму.

В произведении есть сцена, в которой русский солдат пьет водку у нацистов и при этом не закусывает, потому что не хочет принимать еду от врага: «Захотелось мне им, проклятым, показать, что хотя я и с голоду пропадаю, но давиться ихней подачкой не собираюсь, что у меня есть свое, русское достоинство и гордость и что в скотину они меня не превратили, как ни старались». Собственное умение пить в огромных количествах Шолохов также всегда считал доблестью.

Ерофеев: воспевший спирт

Венедикт Ерофеев стал главным писателем русской литературы, популяризовавшим пьянство. Из алкоголя он сделал настоящий культ: в нем он нашел и смысл жизни, и свободу, и ответы на все вопросы бытия. Это проявлялось как в литературе, так и в жизни писателя.

Есть мнение, что Венедикт Ерофеев пил еще в школьные годы, ведь в 7 лет, после ареста отца, он оказался в детском доме.

Однако это не так. В подростковом возрасте Ерофеев был прилежным учеником, тратившим всё время на образование: только так мальчик мог выбраться из нищеты и уехать с Кольского полуострова, где находился детдом. По воспоминаниям сестры, первый раз спиртное Ерофеев попробовал на выпускном. Но тогда пьяное состояние не привлекло будущего писателя.

Старания Ерофеева не прошли даром, и он смог поступить на филфак МГУ. Вот тут-то в его жизнь и пришел алкоголь. Писатель рассказывал поэтессе Ольге Седаковой о том, как это произошло:

«В юности он не прикасался к спиртному. Всё случилось вдруг. Передаю его рассказ. Поступив в МГУ, в Москве, бредя по какой-то улице, он увидел в витрине водку. Зашел, купил четвертинку и пачку „Беломора“. Выпил, закурил — и больше, как он говорил, этого не кончал».

Вскоре Ерофеева отчислили из МГУ. Ходили слухи — за то, что он поставил оперу, в которой издевался над образом Ленина.

Однако на самом деле он просто перестал появляться на занятиях: сохранился приказ проректора МГУ Галкина, по которому Ерофеев отчислен из университета за академическую неуспеваемость и пропуски занятий без уважительных причин. Потом писатель еще попытался получить образование — в Орехово-Зуевском (1959–1960), Владимирском (1961–1962) и Коломенском (1962–1963) педагогических институтах. Но отовсюду его выгоняли за асоциальное поведение и плохую успеваемость.

Алкоголизм Ерофеева — его обдуманный выбор. Многие годы он принципиально отказывается от всего, что должно было вписывать его в общество: например, у него не было прописки и военного билета. Ерофеев не хотел иметь никакой идеологической позиции и вообще быть сопричастным государству. В алкоголе он находил свободу от всех этих условностей.

Свои представления о сущности пьянства Венедикт Ерофеев излагал в текстах. Настоящим гимном алкоголизму стала поэма «Москва — Петушки». В ней главный герой Веничка отправляется с Курского вокзала в город Петушки, где он должен увидеться с любовницей и ребенком. В пути он выпивает и делится своими представлениями об устройстве мира, культуре и алкоголизме. Спиртные напитки становятся призмой, через которую герой смотрит на всё в мире. Они, по его мнению, даже определяют развитие общества и культуры — например, размышления об алкоголе помогают лучше понять литературу:

«Вот так поступал и Иоганн фон Гете, старый дурак. Думаете, ему не хотелось выпить? Конечно, хотелось. Так он, чтобы самому не скопытиться, заставлял пить всех персонажей».

Веничка объясняет, что всё поменялось, когда разночинская культура стала вытеснять дворянскую и писать книги стали те, кто пьет не дорогое шампанское, а куда более простые напитки:

«С этого и началось всё главное — сивуха началась вместо клико! Разночинство началось, дебош и хованщина! Все эти Успенские, все эти Помяловские — они без стакана не могли написать ни строки! Я читал, я знаю! Отчаянно пили! Все честные люди России! И отчего они пили? — с отчаянием пили! Пили оттого, что честны, оттого, что не в силах были облегчить участь народа! Народ задыхался в нищете и невежестве, почитайте-ка Дмитрия Писарева! Он так и пишет: „Народ не может позволить себе говядину, а водка дешевле говядины, оттого и пьет русский мужик, от нищеты своей пьет! Книжку он себе позволить не может, потому что на базаре ни Гоголя, ни Белинского, а одна только водка, и монопольная, и всякая, и в разлив, и навынос! Оттого он и пьет, от невежества своего пьет!“»

Пьяный человек, по Ерофееву, испытывает более яркие чувства и, соответственно, больше страдает.

Ольга Седакова писала: «Мучения в его пьянстве больше, чем удовольствия». В «Москве — Петушках» герой пьет горькие настойки: «Кориандровую», «Охотничью», «Зубровку». Эта горечь преследует героя на протяжении всей дороги, благодаря ей он становится чище.

Алкоголь помогает Веничке обрести свободу. Герой не приезжает туда, куда собирался. Пространство поэмы искривляется из-за выпитого. Алкоголь становится генератором случайностей, то есть дает возможность не следовать рациональному плану, которым связано всё вокруг.

Читайте также

Почему люди любят выпивать?

Алкоголизм помог Ерофееву создать его главное произведение. Однако из-за него же автор написал так мало. Между поэмой «Москва — Петушки» (1970) и следующим произведением — трагедией «Вальпургиева ночь, или Шаги Командора» — 15 лет непрерывного пьянства. Но спирт занимает большое место и в этом тексте. События «Вальпургиевой ночи» разворачиваются в психиатрической больнице, на своеобразном «пиру во время чумы». В конце пьесы герои, отравившись метиловым спиртом, один за другим умирают. Так выпивка у Ерофеева снова становится способом обрести свободу.

Сорокин: водка как метафора устройства общества в России

Владимир Сорокин всегда признавал, что даже любит спиртное. Можно даже посмотреть, как писатель вслепую дегустирует 8 видов водки и рассказывает, что выпивал даже две бутылки водки за один вечер. Но писатель признается, что бывали периоды, когда он пил много — да и сейчас полностью не отказывается от алкоголя, но старается не перебарщивать с количеством и частотой. Для Сорокина главное не сколько, а как пить.

В сборнике эссе «Нормальная история» писатель рассказывает, как однажды пытался написать рассказ пьяным: ничего не получилось. Из чего Сорокин делает вывод, что не мог бы спиться, как многие другие писатели, потому что спиртное не становится для него катализатором творчества.

Сорокин занимает, скорее, позицию наблюдателя и анализирует влияние алкоголя на русскую культуру. Он делится выводами в публицистике и интервью, а в его художественных произведениях можно обнаружить точные зарисовки, посвященные русской манере пить. Например, в упомянутом эссе Сорокин размышляет об алкоголизме других авторов и считает, что повальное пьянство советских писателей вполне объяснимо:

«Только вечерняя бутылка водки могла компенсировать день, потраченный на описание встречи молодого прогрессивного секретаря парткома медеплавильного комбината со старым кадрово-заскорузлым секретарем обкома».

Он замечает, что и современные авторы не могут без алкоголя — не пьет только Пелевин. Но Сорокин считает, что употребление спиртного может иметь и положительный эффект. В интервью он говорит:

«Был период, когда он [алкоголь] был важен: 80-90-е годы. Важен в плане релаксации. Мы как-то говорили об этом с Юрием Витальевичем Мамлеевым. Он рассказывал про интеллектуальное подполье 1970-х годов и признался, что года три был пьян каждый вечер. Я спросил, почему тогда алкоголь был так важен. Он ответил, что это была защита от общего кретинизма. Так что в России алкоголь носит характер <…> своеобразного наркоза».

Однако личный выбор автора — всё же отказ от разгульной жизни:

«Я прошел через богему 80-х. Это Кабаков, Мухомор, Монастырский. Хороша была Москва. В отличие от Питера, где все варились в одном котле, в Москве существовали разные круги, которые не пересекались между собой. И можно было запросто путешествовать из одного в другой. Я через всё это прошел — и опять вернулся к семейным ценностям, к осознанной и, я бы сказал, ответственной жизни».

При этом писатель считает, что водка — один из символов России. Он осмысляет это и в публицистике, и в художественной прозе.

В эссе «Водка» Сорокин называет этот напиток метафорой устройства общества в России. Писатель замечает, что в других странах национальные напитки десятилетиями и столетиями не меняются: можно приехать спустя много лет и узнать их вкус. Марки русской водки не отличаются постоянством качества, каждые несколько лет нужно искать нового производителя, так как вкус водки старого испортился.

Сорокин называет такое положение вещей национальным позором и сравнивает его с ситуацией в российской истории: «Как смена русской власти — бывший властитель, в которого верили, которого любили, оказывается дрянью».

Важность водки для понимания русского характера Сорокин подчеркивает и в пьесе «Свадебное путешествие». В ней русская девушка Маша учит немца Гюнтера и его друзей пить:

Маша: Очень хорошо. Значит, господа, правило номер один. Запомните сами, расскажите своим друзьям, женам, любовницам, детям, правнукам и праправнукам. Русскую водку пьют во время обеда. Повторите.

Гюнтер: Рррускккую…

Повар: …водку…

Герд: …пьют…

Элисказес: …во время обеда.

Маша: Отлично! Правило номер два. Никогда не храните водку в морозилке. Если она будет очень холодной, вы не почувствуете ее вкуса и можете застудить горло. Номер три: выпивайте сразу не менее ста миллилитров, сразу закусывайте соленым огурцом (…) Так, с теоретической частью покончили, переходим к практической. Берем в правую руку водку, в левую огурец (все выполняют ее команду). Я пью первой. Смотрите внимательно. Перед выпиванием необходимо сказать: «На здоровье!», слегка вдохнуть и задержать дыхание. Понятно?

Герд: Простите, а выдыхать когда?

Маша: Когда выпьете. а потом сразу ешьте огурец. Сейчас я всё покажу (поднимает бокал, обводит им сидящих). На здоровье! (выпивает залпом, бросает бокал через плечо, нюхает огурец и кладет его на тарелку)

Все: А огурец?

Маша (смеясь): Я забыла вам сказать! Дело в том, что я после первой рюмки никогда не закусываю. Но это мое личное правило, и на всех оно не распространяется.

Немцы спрашивают у девушки, почему никто больше не учит иностранцев, как правильно пить водку, на что Маша иронично замечает: «Наверно, это важная государственная тайна!» И эта несерьезная фраза выражает представление самого Сорокина о значимости водки для России.

Владимир Сорокин не романтизирует и не воспевает алкоголь в своих произведениях, однако считает спиртные напитки важным маркером, помогающим понять человека и народ. Он пытается найти баланс между восхвалением и полным осуждением алкоголя — и находит его в аналитическом взгляде на природу пьянства.

Но исключением среди русских писателей стал не только Пелевин.

Чуковский: работа вместо алкоголя

Корней Чуковский был одним из немногих русских авторов XX века, который полностью отказался от алкоголя. Писатель не пил никогда: даже по праздникам его нельзя было увидеть с бокалом вина или шампанского.

Близкие вспоминали, что дома у Чуковского спиртные напитки были полностью под запретом. Дочь писателя Лидия рассказывала, что в их доме «не было не только карт, но и папирос и вина. Вино к столу не подавалось ни в какие дни, ни при каких гостях, ни по какому случаю». Этот запрет действовал практически всю жизнь Чуковского. Только в последние годы писатель стал позволять покупать вино, когда в дом должны были прийти гости. Но и тогда он не выпивал с ними за компанию. Поэтому так запомнился окружающим тот единственный случай, когда Чуковский согласился на бокал вина.

Убедить Чуковского выпить получилось у Бориса Пастернака. Повод был действительно серьезный: ему присудили Нобелевскую премию.

Так Корней Чуковский описывал тот день в своем дневнике:

«Пришла в 11 часов Клара Лозовская, моя секретарша, и, прыгая от восторга, сообщила мне, что Пастернаку присуждена премия.

<…> Я с Люшей бросился к нему и поздравил его. Он был счастлив, опьянен своей победой и рассказывал, что ночью у него был Всеволод Иванов, тоже поздравляя его. Я обнял Б. Л. и расцеловал его от души. Оказалось, что сегодня день рождения его жены. Я поднял бокал за ее здоровье. Тут только я заметил, что рядом с русским фотографом есть еще два иностранных. Русский фотограф Александр Васильевич Морозов был от Министерства иностранных дел. Он сделал множество снимков».

Так появилась единственная серия фотографий, на которых Чуковский выпивает.

Характер писателя был далеко не простым: он был обидчив, мог неожиданно разозлиться или надолго впасть в тоску. Внучка писателя рассказывала:

«Это была не смена настроения, а излишняя эмоциональность. Дед порой менял отношение к людям. Например, ждет он в гости одного человека и говорит: „Вот сейчас придет нехороший такой-то!“ Но когда тот приходил, дед искренне ему радовался и прямо на глазах менял отношение к нему. В этом не было двуличия, он так легко попадал под обаяние пришедшего».

Часто люди с подобным характером склонны иметь пристрастия, которые помогают им справляться со сложными эмоциями. Например, они могут использовать для этого алкоголь. Однако Чуковский нашел замену вредным привычкам: его способом отвлечься была работа. В дневнике он жалуется: «Уже лет пять я не жил так однообразно, так гнило», и почти сразу заявляет: «Спасаюсь от самого себя работой».

Пить или не пить? Что думали другие писатели

Александра Блока часто встречали в кабаках, где он пил до самого утра, часто просыпаясь вне дома, в незнакомых номерах отеля. После революции у поэта появилась новая привычка — пить с утра «балтийский коктейль», то есть водку с кокаином. При этом алкоголь давал Блоку вдохновение. О своих загулах он писал такие строки: «А ты, душа… душа глухая… Пьяным пьяна… пьяным пьяна…», «Буду слышать голос Руси пьяной, отдыхать под крышей кабака», «Ты право, пьяное чудовище! Я знаю: истина в вине».

Сергей Есенин сначала лишь примерял на себя роль пьяницы: он часто выступал, прикидываясь нетрезвым, хотя на самом деле выпивал немного. Однако со временем у поэта действительно появились проблемы с алкоголем. Он сам признавал, что зависимость сильно влияет на него: он похудел, у него воспалились глаза. Поэт писал:

Я не знаю: мой конец близок ли, далек ли —
Были синие глаза, а теперь поблекли.

Александр Твардовский совмещал писательство и редакторскую деятельность в журнале «Новый мир» с постоянными запоями. Рассказывали, что Твардовский пьяный и трезвый — это два разных человека. Выпивая, он становился добродушным, приятным собеседником, напоминал героя своей поэмы «Василий Теркин». Но, выходя из этого состояния, замыкался в себе, строго придерживался иерархии.

Сергей Довлатов уходил в запои, но когда выбирался из них, то осуждал себя за подобное поведение. Водка помогала писателю пережить сделки с совестью, на которые ему приходилось идти в Советском Союзе. Об этом он писал в «Компромиссе» и «Заповеднике».

10 шедевров классической музыки

Послушайте и оцените 10 шедевров классической музыки. Это не список 10 величайших произведений, такой список просто невозможно составить. Тем не менее, каждое произведение в этом списке является великим по разным причинам и каждое из них знаковое либо для истории музыки, либо для общества, либо для конкретного композитора. Когда Вы прослушаете их все,  то  только-только прикоснетесь к поверхности классической музыки.
Все эти композиции являются хорошим стартом для получения более глубоких знаний в музыке.
Некоторые из них очень длинные и состоят из нескольких частей, поэтому послушайте хотя бы одну часть из всего произведения.

Людвиг ван Бетховен Симфония № 5

Пожалуй, самая известная из всех симфоний, это классика Бетховена. Если Вам понравится эта симфония, попробуйте послушать и остальные 8 симфоний, созданных Бетховеном.

Послушать

Вольфганг Амадей Моцарт «Свадьба  Фигаро»  ( Marriage of Figaro)

Возможно, вершина творчества Моцарта в опере, по комедии Бомарше «Безумный день или женитьба Фигаро», великолепный коктейль прекрасной музыки и комических ситуаций.

Послушать

Иоганн Штраус (младший) «На прекрасном  голубом Дунае» (The Blue Danube)

Этот элегантный вальс стал неофициальным гимном Австрии (где Моцарт — «наше всё»), изящно охватив всю красоту большого города — Вены.

Послушать

Джоаккино Россини «Севильский  цирюльник»  (The Barber of Seville)

Ещё одна интересная комическая опера, теперь от великого итальянского композитора. Знаменитую увертюру из этой оперы Россини использовал ещё в двух других своих операх.

Послушать

Рихард Вагнер «Зигфрид-идиллия» (Siegfried Idyll)

Симфоническая пьеса, созданная как подарок на день рождения жене и получившая название в честь новорожденного сына,  которого назвали по имени героя оперы » Зигфрид». Основная тема этой пьесы взята из оперы «Зигфрид» из цикла «Кольцо Нибелунга».

Послушать

Гектор Берлиоз «Фантастическая  симфония» (Symphonie Fantastique)

Наибольший вклад французского композитора Гектора Берлиоза в оркестровую музыку,
«Фантастическая симфония» является удивительно красочной и экспрессивной работой.

Послушать

Роберт Шуман «Любовь  поэта» (Dichterliebe)

Один из величайших песенных циклов для фортепиано и голоса. 
Набор из 16 поэм Генриха Гейне, положенный на музыку Шумана, возрождает в сердце надежду и гордость за чудесную способность и предназначение человека — любить!

Послушать

Дмитрий Дмитриевич Шостакович  Симфония № 10

После смерти Сталина в 1953 году, Шостакович после вынужденного длительного творческого ограничения, наконец, смог свободно создать эпохальное произведение.
В результате получилась одна из великих симфоний 20-го века, в которой композитор подвел итог эпохе сталинизма и, как считается, создал своеобразный музыкальный портрет Сталина.

Послушать

Пётр Ильич Чайковский Симфония № 6

Последняя работа Чайковского является шедевром эмоциональной тоски.
Кажется, еще никогда в музыке не были выражены с таким несравненным талантом и красотой такие глубокие сцены душевной жизни, отчаяния и безысходности.

Послушать

Густав Холст Сюита «Планеты» (The  Planets)

Монументальное музыкальное произведение, посвященное планетам солнечной системы и одноимённым богам.
Сюита описывает семь планет, Землю композитор пропустил, а Плутон — тогда ещё не открыли, а теперь это уже и не планета.

Послушать

 

Источник

Общественное здравоохранение

Что такое общественное здравоохранение?

Public Health Works — это учебная программа по стратегиям иммунизации для работников общественного здравоохранения, медицинского персонала и других специалистов, направленная на повышение эффективности и результативности использования методов повышения качества и рекомендаций из Руководства по профилактическим услугам в сообществе (The Community Guide). для улучшения работы организации и здоровья населения.

Public Health Works использовала потоковую передачу в Интернете для проведения учебной программы, состоящей из трех сегментов.Первый сегмент включал тематические исследования и интервью с лидерами в области общественного здравоохранения, использующими передовой опыт в этой области. Второй сегмент включал в себя экспертную панельную дискуссию под руководством модератора. Заключительный сегмент представлял собой сессию вопросов и ответов с участием специалистов в области общественного здравоохранения, здравоохранения, общественного здравоохранения и других специалистов со всей страны.

Public Health Works может принести пользу персоналу государственных, племенных, местных и территориальных отделов здравоохранения (STLT), работникам здравоохранения и местным медработникам, которые хотят пройти обучение по основанным на фактах стратегиям и методам повышения качества.

Просмотр работ в сфере общественного здравоохранения по запросу

Стратегии иммунизации: использование фактических данных и то, что работает для улучшения практики — это программа обучения по запросу, которая расширит ваши знания о стратегиях иммунизации, основанных на фактических данных, для увеличения количества вакцин и предотвращения болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Он фокусируется на продвижении эффективного и действенного использования рекомендаций Руководства сообщества и методов улучшения качества для улучшения организационной деятельности и результатов в отношении здоровья населения.В этой программе представлены интервью и примеры из тематического исследования в Лос-Анджелесе. К избранным экспертам относятся:

• Стефан Баранов, CPhil, исполнительный директор, South LA Health Projects, Лос-Анджелесский институт биомедицинских исследований (Калифорния)
• Мелани Барр, RN, MSN, директор по сестринскому делу, Программа иммунизации, Департамент общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес (Калифорния)
• Оливер Брукс, доктор медицины, председатель, Immunize LA Families Coalition, начальник педиатрии / заместитель медицинского директора, Watts Healthcare Corporation
• Джонатан Филдинг, доктор медицины, магистр здравоохранения, магистр делового администрирования, директор и сотрудник по вопросам здравоохранения, Департамент общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес (Калифорния)
• Лорел Фаулер, магистр здравоохранения, CPHQ, заместитель директора программы иммунизации, Департамент общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес (Калифорния)
• Джеффри Гутерман, доктор медицинских наук, главный специалист по исследованиям и инновациям, Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес (Калифорния)
• Джулия Хайнзерлинг, MPH, специалист по политике и защите, Департамент общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес (Калифорния)
• Cristin Mondy, RN, MSN, MPH, CNS, SPA Специалист по здравоохранению 3 и 4 зон, Департамент общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес (Калифорния)
• Мишель Парра, доктор философии, директор программы иммунизации, Департамент общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес (Калифорния)
• Рэй Стрикас, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний
• Люси Уэллс, MAOM, DHAc, менеджер по качеству, Департамент здравоохранения округа Дюваль (Флорида)
  

Каковы цели программы?
По завершении программы участники смогут:

• Опишите, как местный департамент здравоохранения использует выводы Целевой группы по профилактическим услугам сообщества в Руководстве сообщества для экономии ресурсов и улучшения результатов в отношении здоровья
• Опишите проблемы повышения уровня иммунизации в сообществе
• Определите две научно-обоснованные стратегии увеличения иммунизации
• Опишите, как методы повышения качества применяются к практике иммунизации населения

Непрерывное образование (CE)

Срок годности: 22 сентября 2016 г.

Раскрытие информации

В соответствии с требованиями к непрерывному образованию, все докладчики должны раскрывать информацию о любых финансовых или иных ассоциациях с производителями коммерческих продуктов, поставщиках коммерческих услуг или коммерческих сторонниках, а также о любом использовании немаркированных продуктов или продуктов (s) используются в исследовательских целях.

CDC, специалисты по планированию, контент-эксперты и их супруги / партнеры хотят сообщить, что у них нет финансовых интересов или других отношений с производителями коммерческих продуктов, поставщиками коммерческих услуг или коммерческими спонсорами, за исключением Dr.Оливер Брукс, и он желает сообщить, что получил гонорар от компаний Merck и Sanofi Pasteur. Комитет по планированию обсудил конфликт интересов с доктором Бруксом, чтобы убедиться в отсутствии предвзятости. Контент не включает обсуждение немаркированного использования продукта или продукта, используемого в исследовательских целях.

CDC не принимает коммерческую поддержку.

Кто работает в NHS?

Если вы всегда хотели заниматься здоровьем или никогда не задумывались об этом раньше, огромный выбор профессий в NHS поразит вас!

Доступны клинические и неклинические карьеры.

Вы можете работать на передовой в палате или никогда не видеть пациента, но все равно иметь значение для жизни людей.

От человека, который управляет финансами, до клерка, который ведет бухгалтерский учет, каждый, кто работает в NHS, вносит свой вклад в оказание жизненно важных услуг.

Работа в команде

Большим преимуществом работы в NHS является то, что вы можете присоединиться к ней на любом этапе своей жизни. Вы можете быть в школе, выбирая свои варианты, или вы можете захотеть изменить свой карьерный путь после того, как воспитать семью.

Все сводится к навыкам, отношению и командной работе. Нам нужны все, от биохимиков до каменщиков и администраторов до специалистов по реабилитации.

Сколько людей могут уходить с работы каждый день, зная, что то, что они сделали, действительно важно?

Разные способы в

Некоторые должности имеют определенный маршрут обучения и требуют академической квалификации, например, смежные медицинские профессии, медицина, сестринское дело и фармацевтика.

Что касается других, вы можете изучать ряд различных предметов и применять их к работе в NHS. У нас также есть роли, подходящие для ученичества, курсов повышения квалификации и обучения на рабочем месте.

Сколько людей могут уходить с работы каждый день, зная, что то, что они сделали, действительно важно?

Передаваемые навыки

Мы всегда ищем людей с передаваемыми навыками, которые могут поделиться жизненным опытом и знаниями, полученными в других сферах. Так что не исключайте себя только потому, что у вас нетрадиционное образование, или потому что у вас нет клинической или ученой степени.

Сделать следующий шаг

У нас доступно более 350 различных профессий, и одна из них может подойти вам! Если вы разделяете наши ценности, мы хотим поговорить с вами!

Карьерные категории

Роли в NHS разделены на 15 категорий следующим образом.

Являясь ключевыми членами современной команды здравоохранения, специалисты в области здравоохранения тесно сотрудничают с пациентами, часто индивидуально, помогая с реабилитацией и обеспечивая лечение, которое помогает изменить жизнь людей.

Вы можете быть частью бригады экстренного реагирования, обрабатывать 999 звонков в диспетчерской или обеспечивать жизненно важный транспорт для пациентов не в экстренных случаях.

Если вы заинтересованы в диагностике и лечении ряда проблем, затрагивающих ротовую полость, зубы и десны, и вам нравится идея работать с людьми, делать работу, которая уважается, обеспечивает гибкость и безопасность, карьера в стоматологической бригаде может быть подходящим для вас.

Если у вас есть желание улучшать жизнь людей и стремление достичь высочайших стандартов, в медицине перед вами откроется широкий спектр карьерных возможностей.Стать врачом — непростой вариант, требуются годы учебы и тяжелой работы, но если вам нравится помогать людям, есть несколько более достойных или уважаемых профессий.

Персонал службы

Estates заботится о зданиях NHS и прилегающих территориях, чтобы они были безопасными и приятными для наших сотрудников и пациентов. Карьера в поместьях и учреждениях NHS открывает возможности для людей, ищущих свою первую работу, и тех, кто хочет сменить карьеру.

Медицинская информатика — одна из наиболее быстро развивающихся областей здравоохранения.Проще говоря, информатика здоровья — это предоставление нужной информации нужному человеку в нужное время. Вы можете ввести электронные медицинские карты для каждого человека в стране или изучить данные о пациентах, чтобы определить тенденции в заболеваниях и лечении.

Будь то помощь пациентам с проблемами слуха, анализ образцов тканей или исследование того, как результаты проекта генома человека могут быть преобразованы в новые методы лечения — ученые и технические специалисты в области здравоохранения помогают спасать жизни и улучшать уход за миллионами пациентов.

Менеджеры — ключевая часть NHS. Управляют ли они талантливым и трудолюбивым персоналом, контролируют финансы или предоставляют оборудование, здания и услуги, менеджеры имеют решающее значение для предоставления эффективного здравоохранения.

Быть акушеркой — это гораздо больше, чем рожать детей. Вы будете участвовать в дородовом и послеродовом уходе, в консультировании, в предоставлении поддержки и обучения, а также в помощи семьям в подготовке к отцовству.

Если вы хотите работать в интересной, полезной и сложной обстановке, карьера медсестры даст вам достаточно возможностей для этого.Медсестры работают в любом медицинском учреждении — от травм и неотложной помощи до домов пациентов — с людьми любого возраста и происхождения.

Заинтересованы в науке и как лекарства помогают пациентам управлять своим состоянием? Фармацевты являются экспертами в области лекарств и работают с техническими специалистами и помощниками как в больницах, так и в общинах.

В NHS появилось четыре новых профессиональных должности, работающих в многопрофильных командах, как часть постоянного стремления обеспечить пациентам безопасную, доступную и высококачественную помощь.

Каждый четвертый человек в какой-то момент своей жизни будет страдать психическим заболеванием. Специалисты-психологи будут обеспечивать, заботиться и поддерживать людей, а также помогать им преодолевать трудности с помощью консультирования, терапии и других способов.

Общественное здравоохранение — это влияние на образ жизни людей или аспекты окружающей среды, в которой они живут, с целью предотвращения их нездоровья или болезни или улучшения их здоровья и благополучия. Некоторые из этих ролей выполняются в NHS, но многие выполняются в других организациях.

Вы можете проектировать, строить и поддерживать здания NHS, организовывать питание, поставлять белье, убирать палаты, записывать встречи. Каждую роль в более широкой медицинской команде объединяет одно — они необходимы для работы NHS.

Не знаете, какая роль вам подойдет?

Узнайте, как работает система здравоохранения в Канаде

Если вы являетесь гражданином или постоянным жителем Канады, вы можете подать заявление на получение государственного медицинского страхования. С его помощью вам не придется платить за большинство медицинских услуг.

Универсальная система здравоохранения оплачивается за счет налогов. Если вы пользуетесь услугами государственного здравоохранения, вы должны предъявить свою карточку медицинского страхования в больнице или медицинской клинике.

Каждая провинция и территория имеет свой собственный план медицинского страхования. Убедитесь, что вы знаете, что покрывает ваш план.

Во всех провинциях и территориях будет оказана бесплатная неотложная медицинская помощь, даже если у вас нет государственной карты здоровья. Могут быть ограничения в зависимости от вашего иммиграционного статуса.

Если у вас возникла неотложная ситуация, обратитесь в ближайшую больницу. Клиника может взимать плату, если вы не живете в этой провинции или территории.

В некоторых провинциях вы должны подождать, иногда до 3 месяцев, прежде чем вы сможете получить государственную медицинскую страховку. Свяжитесь с министерством здравоохранения своей провинции или территории, чтобы узнать, сколько вам нужно ждать. Убедитесь, что у вас есть частная медицинская страховка для покрытия ваших медицинских потребностей в течение этого периода ожидания.

Для получения медицинского обслуживания в Канаде вам понадобится карточка медицинского страхования провинции или территории, на которой вы живете. Вы должны показывать эту карточку каждый раз, когда получаете медицинские услуги.

Государственные планы медицинского страхования предоставляют вам доступ к основным медицинским услугам. Вам также может потребоваться частная страховка для оплаты вещей, которые государственные планы не покрывают полностью.

Самыми распространенными типами планов являются расширенные планы медицинского страхования.Они покрывают расходы на:

• рецептурных лекарств
• стоматологическая помощь
• физиотерапия
• скорая помощь
• Очки по рецепту

Если вы работаете, вы можете получить дополнительное покрытие от компании или организации, в которой вы работаете.

В некоторых случаях Временная федеральная программа здравоохранения (IFHP) предоставляет временное медицинское страхование для

• беженцев
• охраняемых лиц
• просителей статуса беженца

Временный уход покрывает вас и ваших иждивенцев до тех пор, пока вы не получите право на страхование плана медицинского страхования в рамках вашей провинции, территории или частного плана.

Понимание того, как и почему отказ от внедрения работает в здравоохранении и уходе: протокол исследования для реалистичного синтеза доказательств | Систематические обзоры

Опираясь на наш предыдущий опыт проведения реалистичных синтезов (например, NIHR HS&DR 12/129/32: HS&DR 14/194/20) и руководство по публикации для реалистического синтеза [14], работа будет проводиться в четыре этапа. Использование реалистичного подхода позволит разработать, протестировать и усовершенствовать теорию программ относительно отмены реализации, которая учитывает общепризнанные индивидуальные, социальные и организационные сложности, лежащие в основе систем здравоохранения и ухода.Основной результат будет в форме теории программы, наполненной доказательствами, описывающими, «что работает» в отношении отмены реализации, и фокусирующимся на контекстных факторах, которые влияют на их влияние на результаты. Мы будем работать с менеджерами NHS, чтобы воплотить эту теорию программы в практические рекомендации, дополненные практическими примерами из фактических данных. Синтез доказательств будет завершен в течение 18 месяцев.

Протокол был зарегистрирован в Международном перспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO) 17 ноября 2017 г. (регистрационный номер CRD42017081030).Протокол был составлен в соответствии с контрольным списком «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и протоколов метаанализа» (PRISMA-P) 2015 [15].

План исследований

Этап 1: Разработка теории программы

Первый этап включает разработку начальной теории программы, практической основы, которая представляет, что, как считается, работает, как и при каких условиях, об успешных практиках отмены реализации, которые имеют низкую ценность и не основаны на доказательствах.Эта работа будет опираться на обширный обзор существующей литературы и теорий. Мы будем включать консультации с заинтересованными сторонами (то есть с менеджерами и руководителями организаций, взятыми из сетей проектных команд), а также с представителями пациентов и общественности (PPI) через семинары. Цель семинаров — развить понимание сложности контекстов, в которых находятся усилия по отмене внедрения. С помощью интерактивных семинаров можно сделать видимыми мысли и идеи участников по поводу отмены реализации, что служит основой для обсуждения с целью выявления контекстуальных влияний внутри систем, которые могут повлиять на различные стратегии отмены реализации.

Для продолжения теоретической работы мы дополнительно проведем телефонные интервью с клиницистами, менеджерами и руководителями организаций. Полуструктурированный график собеседований будет разработан с использованием новых теорий семинаров и будет сосредоточен на понимании процессов принятия решений и влиянии на суждения участников во время процессов отмены реализации. Используя принципы структурного анализа [16], мы объединим выводы семинаров с данными телефонных интервью.

Вместе эти действия будут способствовать развитию исходной теории программы, которая дает раннее объяснение сложности отмены реализации и контекстуальных условий, лежащих в основе процесса. Исходная теоретическая база будет направлять поиск литературы и консультационную работу с заинтересованными сторонами. Чтобы инициировать процесс, мы будем опираться на различные теории и подходы, некоторые из которых могут традиционно использоваться в исследованиях «положительной» реализации.Элементы этих теорий обеспечат концептуальную платформу для начала фазы 1 этого синтеза. Сюда могут входить формирование привычки, разучивание, теории принятия решений, подталкивание и изменение поведения, организационная социология и распространение инноваций. Это исходная теория программы, которая проверяется на следующих этапах.

Этап 2: поиск доказательств, извлечение данных и синтез

На этапе 2 мы будем использовать доказательства для проверки и уточнения теории программ. В духе реалистического подхода приоритеты всегда сосредоточены на развитии теории, а не на внутренней достоверности свидетельств, а разнообразие свидетельств предоставляет больше возможностей для поиска свидетельств и их глубокого объяснения. Поскольку некоторые свидетельства отмены внедрения, скорее всего, не будут опубликованы, мы будем использовать нашу группу заинтересованных сторон и более широкие сети в различных организациях для выявления ряда возможных источников свидетельств. Включение серой литературы, например в форме отчетов по проектам, тематических исследований, кампаний, оценки политики, видеоклипов и вторичных данных обеспечат включение важных доказательств с различных точек зрения. Процесс обзора включает в себя отбор литературы на предмет наличия доказательств актуальности, а также извлечение и отображение ключевых данных по теории программ.

Наш поиск не будет ограничиваться здравоохранением и уходом, чтобы гарантировать, что могут быть включены классические исследования динамики социальных групп и изменения поведения, но конкретная литература и данные, опубликованные за последние 20 лет, будут отражать появление принципа «что важно, то и важно». философия работ [17] и международные политические кампании по повышению эффективности услуг здравоохранения и ухода [5]. Управление всеми материалами будет осуществляться в Mendeley (онлайн-библиографическая программа). Мы будем включать материалы, проиндексированные в основных базах данных здравоохранения и связанных с ними базах данных, включая Кокрановскую библиотеку, Campbell Collaboration, MEDLINE, CINAHL, библиотеку журналов NIHR, IBSS, HMIC, ASSIA, социологические рефераты, социальную политику и практику и социальную помощь в Интернете.Поиск ссылок дополнительно будет касаться областей, не связанных со здоровьем, для определения успешных подходов к отмене реализации, которые могут иметь ценность при применении в контексте здоровья.

Условия поиска

Мы определим ключевые слова, начиная с 43 терминов, перечисленных Niven et al. [7] в предварительном обзоре отмены внедрения и выберите термины, которые перечислены как наиболее часто встречающиеся в цитировании, в которых они находятся. Мы выполнили тестовый поиск только по заголовку в CINAHL и MEDLINE, ограниченный человеческим и английским языком, используя: TI (отказаться от инвестиций * ИЛИ отказаться от инвестиций * ИЛИ «уменьшить использование» ИЛИ прекратить * ИЛИ прекратить * ИЛИ отказаться * ИЛИ переоценить * ИЛИ повторно -оценка * ИЛИ устаревшее * ИЛИ «медицинское обращение» ИЛИ противоречие * ИЛИ отозвать * ИЛИ «переоценка медицинских технологий» ИЛИ истощение * ИЛИ отменить *) N3 (здравоохранение или технология * или устройство * или вмешательство * или здравоохранение? e * или медицина, или медицинская практика *, или процедура *, или лекарство, или лекарства, или биотехнология *) и найдено 100 результатов (CINAHL) и MEDLINE 1123. Мы проверили 10% из них и нашли 55 наименований, которые изначально представляли интерес для синтеза.

Другой поиск

Мы также будем проводить в Интернете поиск серой литературы, такой как отчеты об отмене реализации, касающиеся национальных и местных инициатив; где возможно, будет запрошена оценочная информация об этих инициативах, находящихся в открытом доступе. Мы также будем использовать методы отслеживания цитирования и снежного кома и опираться на опыт проектной группы, руководящей группы, других ключевых исследователей и руководителей служб, чтобы убедиться, что мы не пропустили свидетельства, которые могут иметь отношение к делу, но не видны при использовании традиционных методов поиска и поиска вручную.

Серая литература

Мы будем опираться на опыт и сети нашей проектной группы при определении вмешательств и программ, описывающих отмену реализации. Мы проанализируем объем интернет-ресурсов и определим репозитории исследований и соответствующих отчетов, чтобы получить соответствующие рекомендации, например, данные NHS (https://www. evidence.nhs.uk/) и Open Gray (http: //www.opengrey. ЕС/).

Критерии включения и исключения

Мы будем использовать целенаправленную выборку для проверки и уточнения программных теорий из фазы 1.Это обеспечивает инклюзивный подход к процессу поиска, признавая, что для поиска и оценки доказательств для проверки и уточнения программных теорий могут использоваться различные типы исследований, политики, руководств и отчетов.

Обзор и извлечение

Проверка на соответствие программным теориям и данным будет включать систематический подход в системе, разработанной в предыдущем финансируемом реалистическом исследовании (проекты NIHR HS&DR 12/129/32). Доказательства не будут исключены, если они не относятся к областям теории программ.Теории программ, которые «проверяются» в ходе обзора, становятся видимыми с помощью специальных форм для извлечения данных [18]. Тест на включение будет, если мы посчитаем, что доказательства «достаточно хороши и релевантны» для включения [13]. Мы будем использовать блок-схему, чтобы подтвердить суждение, сделанное на основе извлеченных данных, и сообщить о том, что они могут внести свой вклад в обзор. Команда проекта проведет проверку членов в процессах обзора и извлечения, и любые расхождения во мнениях относительно релевантности доказательств будут устранены путем обсуждения в команде проекта.

Синтез

Аналитическая задача включает синтез всей извлеченной информации для поиска взаимосвязей между механизмами, контекстами и результатами. Благодаря нашему предыдущему опыту реалистического синтеза (проекты NIHR HS&DR 12/129/32: 14/194/20) [19, 20] и, опираясь на предложения Поусона [13] и принципы реалистического исследования, мы будем:

1. 1.

   Организуйте извлеченную информацию в таблицы данных, представляющие различные совокупности доказательств, которые информируют области теории программ, а также диапазон потенциальных воздействий от различных стратегий и подходов отмены реализации (например,грамм. большая осведомленность, знания и понимание, изменение отношения и восприятия или прямое изменение практики).

2. 2.

   Примените абдуктивный и ретродуктивный подход [21], чтобы найти и понять лучшее объяснение причины в доказательствах и найти полурегулярности (повторяющиеся закономерности) в контексте (C), механизме (M) и результатах (O).

3. 3.

   Свяжите полурегулярности, чтобы сформировать усовершенствованную теорию программ, состоящую из директоров по маркетингу, которые являются пояснительными заявлениями, отражающими сложность стратегий и процессов отмены реализации. В этом пояснительном отчете будет дано объяснение (для отмены внедрения в медицинских и медицинских службах) того, что работает, как и при каких обстоятельствах.

Этап 3

Для проверки и уточнения теории программы, работа на этапе 3 обеспечит проверку достоверности выводов из литературы в отношении того, «что работает», как и при каких условиях в текущих подходах к отмене реализации. практики и вмешательств в области здравоохранения и ухода. В 10 записанных на аудиозаписи телефонных интервью с менеджерами и руководителями организаций мы проанализируем данные, чтобы проверить результаты синтеза и уточнить теорию программы, чтобы определить ее практическую значимость / потенциал.Как и на этапе 1, мы будем использовать как целевые, так и удобные стратегии выборки, чтобы определить врачей, менеджеров и руководителей организаций, которые могут помочь нам в разработке теории реалистичных программ синтеза. Будет разработан частично структурированный график собеседований, отражающий составляющие и связи между элементами теории программы, и собеседования будут сосредоточены на «проверке смысла» с точки зрения участников. Мы будем использовать тематический анализ для анализа данных.

Выходы фазы 3

Этап 4

На заключительном этапе исследования мы разработаем практические рекомендации для менеджеров и руководителей служб.Мы проведем второй семинар с ключевыми заинтересованными сторонами, который позволит нам проверить и уточнить любой элемент теории программы. Мы также будем взаимодействовать с участниками семинара и нашей более широкой сетью заинтересованных сторон, чтобы (а) обеспечить использование различных подходов для охвата нужной аудитории, (б) проверить, что мы используем соответствующую языку информацию для разных аудиторий и (в) убедиться, что ключевые моменты синтеза эффективно доводятся до менеджеров и руководителей служб, пациентов и общественности.

Совместимость с Apple Health — Здоровье и фитнес

APPLE INC.

ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОГЛАШЕНИЕ РАЗРАБОТЧИКА ARTWORK НА РАБОТЫ С ЯБЛОКОМ ЗДОРОВЬЯ

ПОЖАЛУЙСТА, ПРОЧИТАЙТЕ ДАННУЮ ЛИЦЕНЗИЮ НА ARTWORK ДЛЯ РАЗРАБОТЧИКА СОГЛАШЕНИЕ НА РАБОТЫ С APPLE HEALTH («ЛИЦЕНЗИЯ») ВНИМАТЕЛЬНО ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАБОТА РАЗРАБОТЧИКА (ОПРЕДЕЛЕНА НИЖЕ). ИСПОЛЬЗУЯ РАЗРАБОТЧИК ARTWORK, ВЫ СОГЛАШАЕТСЯ СОБЛЮДАТЬ УСЛОВИЯ ДАННОЙ ЛИЦЕНЗИИ. ЕСЛИ ВЫ ИМЕЕТЕ ДОСТУП РАЗРАБОТЧИК ARTWORK ЭЛЕКТРОННО ПОДПИСАТЬСЯ НА ВАШЕ СОГЛАШЕНИЕ О ПРИНЯТИИ УСЛОВИЯ ДАННОЙ ЛИЦЕНЗИИ ПРИ НАЖАТИИ КНОПКИ «СОГЛАСЕН».ЕСЛИ ВЫ НЕ СОГЛАСНЫ УСЛОВИЯ ДАННОЙ ЛИЦЕНЗИИ, НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ARTWORK РАЗРАБОТЧИКА И НАЖМИТЕ «НЕ СОГЛАСЕН».

ПРИМЕЧАНИЯ: Если вы вступаете в эту Лицензию на от имени вашей компании или организации, «вы» или «ваш» относится к такому лицу также, и вы заявляете, что у вас есть законные полномочия связывать свою компанию или организации в соответствии с условиями данной Лицензии.

1. Общие.

Значок

The Works with Apple Health («Разработчик Artwork ”) передается вам по лицензии, а не продается компанией Apple Inc.(« Apple ») для использовать только в соответствии с условиями данной Лицензии. Лицензиары Apple и / или Apple сохраняют за собой право собственности на Работу разработчика и оставляют за собой все права, не явным образом предоставлено вам. Условия данной Лицензии будут регулировать любые обновления, предоставленные для вы от Apple, которые заменяют и / или дополняют исходные иллюстрации разработчика, если такое обновление не сопровождается отдельной лицензией, и в этом случае условия этой лицензии имеют преимущественную силу.

2. Разрешенное использование лицензий и ограничения.

A. Ограниченная лицензия . В соответствии с условиями настоящей Лицензии и соблюдение вами требований Apple Health Artwork. на сайте developer.apple.com/health-fitness/works-with-apple-health/, Apple Рекомендации по использованию товарных знаков и авторских прав Apple доступны по адресу https://www.apple.com/legal/intellectual-property/guidelinesfor3rdparties.html, и прочую документацию по использованию Обложки разработчика, вы предоставляется ограниченная, не подлежащая передаче, неисключительная лицензия на использование Разработчика Графические изображения в пользовательском интерфейсе ваших программных приложений, которые работают на поддерживаемом программном обеспечении операционной системы Apple, и в связанных маркетинговых и рекламных материалах, чтобы указать, что вы используете платформу Apple HealthKit в объектах в ваших приложениях и / или чтобы указать, что ваши программные приложения включены для использовать с Apple HealthKit.Вышеупомянутые права включают право на показывать иллюстрации разработчика на снимках экрана ваших программных приложений, но не для использования отдельно вне пользовательского интерфейса вашего Приложения.

Вы можете использовать иллюстрацию разработчика только для цели, описанные в настоящей Лицензии, и только если вы являетесь разработчиком Apple Участник программы, или если иное прямо разрешено Apple в письменной форме.

B. Другие ограничения использования . Набор грантов в этой Лицензии не разрешают вам, и вы соглашаетесь не использовать и не встраивать Обложка разработчика в программном обеспечении или других продуктах, не являющихся работает на поддерживаемом программном обеспечении операционной системы Apple.За исключением случаев, специально предусмотренных здесь вы не можете использовать Иллюстрации разработчика для создания, разработки, отображения или иным образом распространять любую документацию, иллюстрации, контент веб-сайтов или любые другой рабочий продукт.

Иллюстрации разработчика не могут быть использованы иным образом, извлечены, скопированы, изменены, распространены или переупакованы как контент, картинки, стоковая анимация или аналогичные активы, или любым другим способом или для любых других использовать. За исключением случаев, когда иное прямо разрешено условиями настоящей Лицензии или в соответствии с лицензией Apple, вы не можете предоставлять доступ к Обложке разработчика. по сети, где они могут запускаться или использоваться несколькими компьютерами в в то же время.

Вы не можете сдавать в аренду, сдавать в аренду, давать взаймы, торговать, передавать, продавать, сублицензировать или иным образом распространять Иллюстрации разработчика в любых неавторизованным способом или позволять другим делать это.

C. Без обратного проектирования; Ограничения . Вы не можете и соглашаетесь не копировать или позволять другим копировать (за исключением случаев, когда прямо разрешено данной Лицензией), декомпилировать, реконструировать, дизассемблировать, пытаться получить исходный код, расшифровать, изменить, создать производные работы Обложки разработчика или любой ее части (за исключением случаев и только в той степени, в которой любое вышеуказанное ограничение запрещено действующим законодательством).

D. Соблюдение законов . Вы соглашаетесь использовать произведение разработчика в соответствии со всеми применимыми законами, в том числе местными законы страны или региона, в котором вы проживаете или в котором вы загружаете или использовать иллюстрацию разработчика.

3. Без передачи или уступки. Если не указано иное выше, вы не можете передавать Иллюстрации разработчика без явного предварительное письменное разрешение. Предоставляются все компоненты Обложки разработчика. как часть пакета и не может быть отделена от пакета и распространена на автономная основа.Эта Лицензия не может быть назначена вами, а также права, предоставленные по настоящему Соглашению, передаются вами полностью или частично через приобретение, слияние или иное без предварительного письменного согласия должным образом уполномоченный представитель Apple. Любая попытка присвоения в нарушение настоящего раздела недействительны.

4. Прекращение действия. Настоящая лицензия должна начать с загрузки или использования Обложки разработчика. Ваши права в соответствии с эта Лицензия будет автоматически прекращена или перестанет действовать без уведомление от Apple (а), если вы не соблюдаете какие-либо условия настоящей Лицензии, (б) если вы больше не являетесь участником Программы разработчиков Apple, или (в) если Apple выпускает версию Обложки разработчика, несовместимую с этим версия Обложки разработчика.После прекращения действия настоящей Лицензии вы должен прекратить любое использование Обложки разработчика и уничтожить все копии, полностью или частично, из Обложки разработчика. Разделы 2B, 2C, с 5 по 9 и с 11 по 12 настоящей Лицензии остается в силе после прекращения действия.

5. Отказ от гарантий.

A. ВЫ ЯВНО ПОДТВЕРЖДАЕТЕ И СОГЛАШАЕТЕСЬ, ЧТО В РАЗРЕШЕНИИ ПРИМЕНИМОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАЗРАБОТЧИКА ARTWORK ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВАШИМ ЕДИНСТВЕННЫЙ РИСК И ВЕСЬ РИСК ОТНОСИТЕЛЬНО УДОВЛЕТВОРЕННОГО КАЧЕСТВА, РАБОТЫ, ТОЧНОСТЬ И УСИЛИЯ НА ВАС.

B. ДО МАКСИМАЛЬНОЙ СТЕПЕНИ, РАЗРЕШЕННОЙ ПРИМЕНИМЫМ ЗАКОН, РАБОТА РАЗРАБОТЧИКА ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ «КАК ЕСТЬ» И «ПО ДОСТУПНОСТИ» ДЛЯ ВСЕХ НЕИСПРАВНОСТИ И БЕЗ ГАРАНТИИ ЛЮБОГО ВИДА И ЛИЦЕНЗИАРЫ APPLE И APPLE (СОБСТВЕННО НАЗЫВАЕТСЯ «ЯБЛОКО» ДЛЯ ЦЕЛЕЙ РАЗДЕЛОВ 5 И 6) НАСТОЯЩИМ ОТКАЗЫВАЙТЕСЬ ОТ ВСЕХ ГАРАНТИЙ И УСЛОВИЙ В ОТНОШЕНИИ РАЗРАБОТЧИКА. ИСКУССТВО, ЯВНО, ПОДРАЗУМЕВАЕМОЕ ИЛИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО, ВКЛЮЧАЯ, НО НЕ ОГРАНИЧИВАясь, ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ ГАРАНТИИ И / ИЛИ УСЛОВИЯ КОММЕРЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ, УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ КАЧЕСТВО, ПРИГОДНОСТЬ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЦЕЛИ, ТОЧНОСТЬ, БЕСШУМНОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ И НАРУШЕНИЕ ПРАВ ТРЕТЬИХ ЛИЦ.

C. APPLE НЕ ГАРАНТИРУЕТ ЗА ПОМЕХ С ВАШИМ УДОВОЛЬСТВИЕМ ОТ РАЗРАБОТЧИКА, ЧТО ФУНКЦИИ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В РАЗРАБОТЧИК ARTWORK СООТВЕТСТВУЕТ ВАШИМ ТРЕБОВАНИЯМ, ЧТО РАБОТА РАБОТА РАЗРАБОТЧИКА БУДЕТ БЕСПЕРЕБОЙНОЙ ИЛИ БЕЗОШИБОЧНОЙ, ЧТО РАЗРАБОТЧИК ARTWORK БУДЕТ СОВМЕСТИМ ИЛИ РАБОТАТЬ С ЛЮБЫМ ПРОГРАММНЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ, ПРИЛОЖЕНИЯМИ ТРЕТЬИХ ЛИЦ ИЛИ УСЛУГИ ТРЕТЬИХ СТОРОН, ИЛИ ДЕФЕКТЫ В ARTWORK РАЗРАБОТЧИКА БУДУТ ИСПРАВЛЕННЫЙ. УСТАНОВКА ЭТОГО ARTWORK РАЗРАБОТЧИКА МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА ДОСТУПНОСТЬ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ, ПРИЛОЖЕНИЙ ИЛИ СТОРОННИХ УСЛУГ СТОРОННИХ СТОРОН, КАК А ТАКЖЕ ЯБЛОЧНЫЕ ТОВАРЫ И УСЛУГИ.

D. ДАЛЕЕ ПРИЗНАЕТЕ, ЧТО РАЗРАБОТЧИК ARTWORK НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН И НЕ ПОДХОДИТ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В СИТУАЦИЯХ ИЛИ СРЕДАХ, ГДЕ ОТКАЗ ИЛИ ЗАДЕРЖКА, ИЛИ ОШИБКИ ИЛИ НЕТОЧНОСТИ В СОДЕРЖАНИИ ДАННЫХ ИЛИ ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННАЯ РАЗРАБОТЧИКОМ ARTWORK, МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЛИЧНОЙ СМЕРТИ ТРАВМА ИЛИ СЕРЬЕЗНЫЙ ФИЗИЧЕСКИЙ ИЛИ ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ПОВРЕЖДЕНИЕ, ВКЛЮЧАЯ БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЕ ЭКСПЛУАТАЦИИ ЯДЕРНЫХ УСТАНОВОК, НАВИГАЦИИ САМОЛЕТОВ ИЛИ СИСТЕМЫ СВЯЗИ, КОНТРОЛЬ ВОЗДУШНОГО ДВИЖЕНИЯ, СИСТЕМЫ ЖИЗНИ ИЛИ СИСТЕМЫ ОРУЖИЯ.

E. ОТСУТСТВИЕ УСТНОЙ ИЛИ ПИСЬМЕННОЙ ИНФОРМАЦИИ ИЛИ СОВЕТОВ ПРЕДОСТАВЛЕННЫЙ APPLE ИЛИ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ APPLE СОЗДАЕТ ГАРАНТИЮ. ЕСЛИ РАЗРАБОТЧИК ARTWORK ОКАЖЕТСЯ ДЕФЕКТНЫМ, ВЫ НЕСЕТЕ ВСЮ СТОИМОСТЬ ВСЕГО НЕОБХОДИМОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ, РЕМОНТ ИЛИ ИСПРАВЛЕНИЕ.

6. Ограничение ответственности. НА СТЕПЕНЬ НЕ ЗАПРЕЩЕНО ДЕЙСТВУЮЩИМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ, НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ APPLE НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛИЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. ТРАВМЫ ИЛИ ЛЮБЫЕ СЛУЧАЙНЫЕ, СПЕЦИАЛЬНЫЕ, КОСВЕННЫЕ ИЛИ КОСВЕННЫЕ УБЫТКИ ЧТО ТАКОЕ, ВКЛЮЧАЯ, БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ, УБЫТКИ ОТ ПОТЕРЯ ПРИБЫЛИ, ПОВРЕЖДЕНИЕ ИЛИ ПОТЕРЯ ДАННЫХ, ОТСУТСТВИЕ ПЕРЕДАЧИ ИЛИ ПОЛУЧЕНИЯ ЛЮБЫХ ДАННЫХ ИЛИ ИНФОРМАЦИИ, ПРЕРЫВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИЛИ ЛЮБЫЕ ДРУГИЕ КОММЕРЧЕСКИЕ УБЫТКИ ИЛИ УБЫТКИ, ВЫЗВАННЫЕ ИЛИ В ОТНОШЕНИИ ВАШЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИЛИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ РАЗРАБОТЧИК ARTWORK, ОДНАКО ПРИЧИНЕННЫМ, НЕЗАВИСИМО ОТ ТЕОРИИ ОТВЕТСТВЕННОСТИ (ДОГОВОР, ПРАВОНАРУШЕНИЕ ИЛИ ИНОЕ) И ДАЖЕ ЕСЛИ APPLE ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ О ВОЗМОЖНОСТИ ТАКИХ УБЫТКОВ.НЕКОТОРЫЕ ЮРИСДИКЦИИ НЕ ДОПУСКАЮТ ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЛИ ОГРАНИЧЕНИЯ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛИЧНЫЕ ТРАВМЫ ИЛИ СЛУЧАЙНЫЕ ИЛИ КОСВЕННЫЕ УБЫТКИ, НАСТОЯЩЕЕ ОГРАНИЧЕНИЕ МОГУТ НЕ ОТНОСИТЬСЯ К ВАМ. Ни при каких обстоятельствах Apple не несет полной ответственности перед вами за все возмещения убытков (кроме случаев, предусмотренных применимым законодательством в случаях, связанных с травмы) превышают сумму в пятьдесят долларов (50 долларов США). Вышеизложенное ограничения будут применяться, даже если вышеупомянутое средство не сработает. цель.

7.Экспортный контроль. Вы не можете использовать или иным образом экспортировать или реэкспортировать Обложку разработчика, за исключением случаев, когда это разрешено Законодательство США и законы юрисдикции (й), в которой Разработчик Произведение искусства было получено. В частности, но без ограничений, Разработчик Произведения искусства не могут быть экспортированы или реэкспортированы (а) в какие-либо страны, на которые распространяется эмбарго США. страны или (b) кому-либо, включенному Министерством финансов США в список особо важных Указанные граждане или список запрещенных лиц Министерства торговли США или Список организаций или любые другие списки лиц с ограниченным доступом.Используя Разработчик Произведение искусства, вы заявляете и гарантируете, что не находитесь в такой стране. или в любом таком списке. Вы также соглашаетесь с тем, что не будете использовать Разработчик Произведения для любых целей, запрещенных законодательством США, в том числе без ограничение, разработка, проектирование, производство или производство ракет, ядерное, химическое или биологическое оружие.

8. Государственные конечные пользователи. Работа разработчика и сопутствующая документация именуются «Коммерческие товары» в соответствии с определением этого термина в 48 С.F.R. §2.101, состоящий из «Коммерческого компьютерного программного обеспечения» и «Коммерческого Документация по компьютерному программному обеспечению », как такие термины используются в 48 C.F.R. §12.212 или 48 C.F.R. §227.7202, если применимо. В соответствии с 48 C.F.R. §12.212 или 48 C.F.R. §227.7202-1 — 227.7202-4, в зависимости от обстоятельств, Коммерческий компьютер Программное обеспечение и документация по коммерческому компьютерному программному обеспечению лицензируются для Конечные пользователи в правительстве США (а) только как Коммерческие объекты и (б) только с теми права, предоставляемые всем остальным конечным пользователям в соответствии с условиями и условия здесь.Права на неопубликованные материалы защищены законами об авторских правах Соединенные Штаты.

9. Публичность. Apple может использовать ваше имя, адрес, имя каждого из ваших программных приложений и другого соответствующего приложения информация в любом указателе продуктов или разработчиков, которые работают с брендами Apple продукты, работающие под управлением поддерживаемого программного обеспечения операционной системы Apple.

10. Соответствие. Ничего не сделаешь для компрометации прав Apple в отношении Обложений разработчика, таких как хранение любые идентичные или сходные до степени смешения заявки на товарные знаки в любом месте Мир.По запросу Apple вы должны предоставить Apple бесплатно и без обязательств по возврату, подходящие образцы использования вами Обложки разработчика для проверки вашего соответствия данной Лицензии.

11. Закон о контроле и делимость. Эта лицензия будет регулируется и толкуется в соответствии с законами штата Калифорния, за исключением ее принципов коллизионного права. Настоящая Лицензия не должна регулироваться Конвенцией Организации Объединенных Наций о международных договорах. Продажа Товаров, применение которых прямо исключено.Если для любого причина, по которой суд компетентной юрисдикции находит какое-либо положение или часть в связи с этим, чтобы не иметь исковой силы, оставшаяся часть настоящей Лицензии продолжает действовать в полная сила и эффект.

12. Полное соглашение; Управляющий язык. Настоящая Лицензия представляет собой полное соглашение между вами и Apple в отношении использования Разработчика Произведения лицензированы по настоящему Соглашению и заменяют все предыдущие или современные договоренности относительно такого предмета.Никаких поправок или изменений настоящей Лицензии будет иметь обязательную силу, если она не написана в письменной форме и не подписана Apple. В стороны, чтобы подтвердить, что они запросили эту Лицензию и все соответствующие документы должны быть составлены на английском языке. Les party ont exigé que la présent License et tous les documents connexes soient rédigés en anglais.

EA4520

15.04.2020

Как работает медицинское страхование в США

Медицинское обслуживание в США может быть очень дорогим.Одно посещение врача может стоить несколько сотен долларов, а среднее трехдневное пребывание в больнице может стоить десятки тысяч долларов (или даже больше) в зависимости от типа оказываемой помощи. Большинство из нас не могло позволить себе платить такие большие суммы, если мы заболели, особенно потому, что мы не знаем, когда мы можем заболеть или получить травму, или сколько ухода нам может понадобиться. Страхование здоровья предлагает способ снизить такие расходы до более разумных сумм.

Обычно это работает так, что потребитель (вы) платит авансом страховой компании, и этот платеж позволяет вам разделить «риск» с множеством других людей (участников), которые производят аналогичные платежи.Поскольку большинство людей большую часть времени здоровы, доллары страховых взносов, выплачиваемые страховой компании, могут быть использованы для покрытия расходов (относительно) небольшого числа участников, которые заболевают или получают травмы. Страховые компании, как вы понимаете, тщательно изучали риски, и их цель — собрать достаточно премий, чтобы покрыть медицинские расходы участников. В США существует множество различных типов планов медицинского страхования, а также множество различных правил и договоренностей в отношении медицинского обслуживания.

Ниже приведены три важных вопроса, которые вы должны задать при принятии решения о медицинском страховании, которое лучше всего подойдет вам:

Ключевой вопрос №1: Где я могу получить помощь?

Один из способов, которым планы медицинского страхования контролируют свои расходы, — это влиять на доступ к поставщикам.Поставщики включают врачей, больницы, лаборатории, аптеки и другие организации. Многие страховые компании заключают контракты с определенной сетью поставщиков, которые согласились предоставлять услуги для планирования участников по более выгодным ценам.

Если поставщик услуг не входит в сеть плана, страховая компания может не платить за предоставленные услуги или может платить меньшую часть, чем за обслуживание внутри сети. Это означает, что от участника, который выходит за пределы сети, может потребоваться оплатить гораздо более высокую долю затрат.Это важное понятие для понимания, особенно если вы не из местного Стэнфорда.

Если у вас есть план, например, через одного из родителей, и сеть этого плана находится в вашем родном городе, вы не сможете получить необходимое обслуживание в районе Стэнфорда, или вы можете понести гораздо более высокие расходы, чтобы получить это обслуживание. .

Ключевой вопрос № 2: Что покрывает план?

Одна из вещей, которые реформа здравоохранения сделала в США (в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании), — это введение большей стандартизации льгот по плану страхования.До такой стандартизации предлагаемые преимущества сильно варьировались от плана к плану. Например, одни планы покрывают рецепты, другие — нет. Теперь планы в США должны предлагать ряд «основных преимуществ для здоровья», в том числе

• Дежурная служба
• Госпитализация
• Лабораторные испытания
• Уход за беременными и новорожденными
• Психическое здоровье и лечение наркозависимости
• Амбулаторное лечение (врачи и другие услуги, которые вы получаете вне больницы)
• Педиатрические услуги, включая стоматологические и офтальмологические
• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Профилактические услуги (e.g., некоторые прививки) и ведение хронических заболеваний
• Реабилитационные услуги

Для нашей международной группы студентов, которые, возможно, рассматривают возможность страхового покрытия по плану, не базирующемуся в США, чрезвычайно важно задать вопрос «что покрывает план».

Ключевой вопрос № 3: Сколько это будет стоить?

Понять, сколько стоит страховое покрытие, на самом деле довольно сложно. В нашем обзоре мы говорили о доплате за регистрацию в плане.Это предварительная оплата, которая прозрачна для вас (т. Е. Вы знаете, сколько вы платите).

К сожалению, для большинства планов это не единственные расходы, связанные с получаемым вами обслуживанием. При обращении за медицинской помощью, как правило, также возникают расходы. Такие затраты отражаются как франшизы, совместное страхование и / или доплаты (см. Определения ниже) и представляют собой долю, которую вы выплачиваете из собственного кармана при получении медицинской помощи. Как правило, чем больше вы платите авансом, тем меньше вы будете платить при обращении за медицинской помощью.Чем меньше вы заплатите страховой взнос, тем больше вы заплатите при обращении за медицинской помощью.

Вопрос для наших студентов: платить (большую долю) сейчас или платить (большую долю) позже?

В любом случае вы оплачиваете стоимость получаемого обслуживания. Мы придерживаемся подхода, согласно которому лучше платить большую долю авансового платежа, чтобы минимизировать, насколько это возможно, затраты, которые возникают во время обслуживания. Причина, по которой мы думаем, заключается в том, что мы не хотим, чтобы какие-либо препятствия для получения медицинской помощи, такие как высокая доплата во время оказания услуг, препятствовали бы студентам получать медицинскую помощь.Мы хотим, чтобы студенты получали медицинскую помощь всякий раз, когда это необходимо.

Важные термины и концепции страхования:

• Наличные расходы : Термины «наличные расходы» и / или «разделение затрат» относятся к той части ваших медицинских расходов, которую вы несете ответственность за оплату, когда вы фактически получаете медицинское обслуживание. Ежемесячный страховой взнос, который вы платите за обслуживание, не включается в эти расходы.
• Годовая франшиза : Годовая франшиза — это сумма, которую вы платите каждый плановый год до того, как страховая компания начнет оплачивать свою долю затрат.Если франшиза составляет 2000 долларов, то вы должны будете оплатить первые 2000 долларов за медицинское обслуживание, которое вы получаете каждый год, после чего страховая компания начнет выплачивать свою долю.
• Доплата (или «Доплата») : Доплата — это фиксированная авансовая сумма, которую вы платите каждый раз, когда получаете медицинское обслуживание, если это лечение подлежит доплате. Например, доплата в размере 30 долларов может применяться за визит к врачу, после чего страховая компания забирает остаток. Планы с более высокими страховыми взносами обычно имеют более низкие доплаты и наоборот.Планы, не предусматривающие доплаты, обычно используют другие методы разделения затрат.
• Совместное страхование : Совместное страхование — это процент от стоимости вашего медицинского обслуживания. За МРТ стоимостью 1000 долларов вы можете заплатить 20 процентов (200 долларов). Ваша страховая компания выплатит остальные 80 процентов (800 долларов США). Планы с более высокими страховыми взносами обычно имеют меньшее сострахование.
• Годовая максимальная сумма наличных средств : Годовая максимальная сумма наличных денежных средств — это наибольшая доля участия в расходах, за которую вы будете нести ответственность в течение года.Это сумма вашей франшизы, доплат и сострахования (но не включает ваши страховые взносы). Как только вы достигнете этого лимита, страховая компания возьмет на себя 100 процентов ваших покрытых расходов в размере на оставшуюся часть планового года. Большинство участников никогда не достигают лимита наличных средств, но это может произойти, если требуется много дорогостоящего лечения серьезного несчастного случая или болезни. Планы с более высокими страховыми взносами обычно имеют более низкие лимиты на выплату наличных средств.
• Что означает «Покрываемое пособие» :

Термины «покрываемое пособие» и «покрываемое» регулярно используются в страховой отрасли, но могут вводить в заблуждение.«Покрываемое пособие» обычно относится к медицинским услугам, которые включены (т. Е. «Покрываются») в страховой взнос по данному полису медицинского страхования, который оплачивается зарегистрированным пациентом или от его имени. «Покрытие» означает, что некоторая часть допустимой стоимости медицинских услуг будет рассматриваться для оплаты страховой компанией. Это не значит, что услуга будет оплачена на 100%.

Например, в плане, по которому «неотложная помощь» «покрывается», может применяться доплата. Доплата — это наличные расходы пациента.Если доплата составляет 100 долларов, пациент должен заплатить эту сумму (обычно во время оказания услуги), а затем страховой план «покрывает» оставшуюся часть разрешенной стоимости услуги неотложной помощи.

В некоторых случаях страховая компания может ничего не платить в счет «покрываемого пособия». Например, если пациент еще не получил ежегодную франшизу в размере 1000 долларов США, а стоимость предоставленных покрываемых медицинских услуг составляет 400 долларов США, пациенту необходимо будет заплатить 400 долларов США (часто во время оказания услуги). Что делает эту услугу «покрытой», так это то, что ее стоимость засчитывается в годовую франшизу, поэтому пациенту останется заплатить только 600 долларов за будущие услуги, прежде чем страховая компания начнет выплачивать свою долю.

Обратите внимание, что с 1 июня 2021 года MHN больше не будет покрывать доплату за услуги телемедицины, как это было с начала пандемии. Доплата за психическое (теле) здоровье будет составлять 25 долларов США с 1 июня 2021 г. за каждое посещение поставщика медицинских услуг MHN.

2021-2022 Вопросы здоровья студентов

California Works for Better Health Initiative

В 2000 году Фонд Калифорнии и Фонд Рокфеллера запустили инициативу California Works for Better Health (CWBH), чтобы проверить теорию о повышении стабильности и качества занятости среди людей с множественными неблагоприятными условиями труда. рынок также может улучшить их здоровье.CWBH объединил агентства-получатели грантов в четырех регионах Калифорнии — Фресно, Лос-Анджелесе, Сакраменто и Сан-Диего — для создания совместных проектов, которым было поручено повысить уровень и качество занятости в целевых сообществах. Общественные организации (ОО) были выбраны в каждом регионе для выполнения мероприятий, которые, как ожидалось, приведут к созданию большего количества и лучших рабочих мест для работников с множественными недостатками в целевых сообществах Калифорнии.

Первоначальное видение спонсоров CWBH заключалось в усилиях от восьми до десяти лет, а также в масштабах и масштабах, которые включали значительную приверженность обучению через оценку.Концепция CWBH в четырех регионах Калифорнии была одобрена двумя спонсорами фонда с общим бюджетом около 20 миллионов долларов, включая 1,4 миллиона долларов на оценку и еще 2,5 миллиона долларов на техническую помощь и управленческие услуги. Предполагалось, что будут две фазы: трехлетняя первая фаза планирования и разработки и 5-7-летняя фаза реализации с оценкой результатов.

CWBH развернулась как чрезвычайно сложная попытка изменить условия сообщества, которая включала много уровней планирования и принятия решений, смещение целей с течением времени и оценку, в которой предпринимались попытки как документирования на микроуровне, так и измерения на макроуровне, в то время как ожидания и действия находились в стадии разработки и пересматривались. .Окончательный дизайн и реализация инициативы и, как следствие, разработка и реализация оценочного исследования инициативы значительно отличались от первоначального видения, потому что: 1) для участия были выбраны общественные организации, обслуживающие несколько несмежных районов или население города. в совместных действиях сайта, что сделало нереалистичным ожидать измеримых эффектов соседства CWBH; и 2) временные рамки для Фазы II инициативы CWBH были сокращены с семи до пяти лет, а затем до трех лет, смещая внимание предприятий к трудоустройству как центральной цели (от улучшения здоровья).

Инициатива CWBH, реализованная в период с 2000 по 2006 год, не была истинной проверкой ее исходных гипотез, учитывая значительные изменения в масштабах и направленности деятельности за первые четыре года и серьезные трудности, с которыми столкнулись объекты и партнеры по инициативе при выполнении основных элементов первоначальное видение. В результате большинство изменений, на которые была направлена ​​инициатива, были заметны только в ограниченных областях, и в целом, по сравнению с первоначальным видением, результаты были неутешительными.Среди основных выводов результатов были:

• Показатели трудоустройства совместными агентствами CWBH варьировались от 17,5 до 39,3 процента, что в основном было ниже среднего для аналогичных групп населения, обслуживаемых поставщиками трудоустройства и обучения не из CWBH, хотя агентствам CWBH действительно удавалось охватить работников из множества неблагополучных слоев населения и иногда заполнять ниши в программах инвестиций в местную рабочую силу, которые были важны для этих групп.
• Заработная плата лиц CWBH, трудоустроенных на работу, была выше минимальной заработной платы, но ниже местных целевых показателей «прожиточного минимума», и в ходе оценки не удалось собрать универсальные данные о пособиях по трудоустройству.Собранные профессиональные данные свидетельствуют о том, что трудоустроенные работники CWBH «продвигались вверх», но окончательных доказательств нет.
• Четыре сайта CWBH достигли разного уровня успешной совместной работы. Два сайта — Фресно и Сакраменто — наладили относительно эффективное региональное сотрудничество. На двух других объектах структурные барьеры для сотрудничества, некоторые из которых были введены CWBH, а также различные возможности и программы участвующих агентств, препятствовали развитию подлинно общерегиональных усилий.
• Изменения в политике и системе, связанные с деятельностью CWBH, были очень ограниченными. Есть несколько примеров сильных сторон в этой области, но также очевиден урок о том, что при проведении ограниченных интервенций не следует ожидать, что местные агентства выступят против своих «хлебных с маслом» спонсоров, проводя пропаганду изменения политики / системы против этих организаций.

Результаты на уровне участков отражают различное происхождение общественных агентств, выбранных для участия в CWBH, их партнерские отношения с местными агентствами по инвестициям в рабочую силу (WIA), а также связанные с занятостью потребности их округов.Например, в регионе Фресно ранее существовало сотрудничество между кадровыми агентствами, как государственными, так и некоммерческими, что дало толчок инициативе CWBH, даже несмотря на то, что условия трудоустройства были очень сложными. Этому сайту удалось привлечь клиентов к профессиональному обучению и обеспечить работу около четверти участников, но его усилия по заключению муниципального договора о найме из первоисточника не удалось, а также не удалось задействовать навыки и энтузиазм сотрудников. местные жители, прошедшие обучение лидерству и защите интересов.

Теория сотрудничества CWBH в Лос-Анджелесе основана на предыдущих успешных усилиях по организации и защите лучших рабочих мест и условий труда для малообеспеченных работников, частично на основе лучшего доступа к профессиональному обучению, и в ней участвовали несколько общественных организаций, которые руководили этими усилиями. Эта стратегия дала неоднозначные результаты, так как опытные члены ООС, участвовавшие в совместной работе, преследовали свои собственные цели, а новые совместные члены были наняты для предоставления услуг по трудоустройству, с которыми у них не было опыта.В целом на сайте CWBH в Лос-Анджелесе уровень трудоустройства составил менее 20 процентов, что является самым низким показателем из четырех сайтов CWBH.

В CWBH

Сакраменто участвовали государственные агентства и общественные организации с долгой историей сотрудничества и сотрудничества, а также политическая ориентация на оказание помощи малоимущим работникам в рамках ограничений национальной системы WIA, что не упростило эту задачу. Хотя сайт имел ограниченный успех в укреплении соглашений о найме и увеличении количества «здоровых рабочих мест», этот сайт помог клиентам из очень неблагополучных слоев населения добиться прогресса в плане трудоустройства (39 процентов, самый высокий среди четырех сайтов CWBH), диверсификации и улучшения профессий, повышение трудоустройства с помощью пособий и сохранение рабочих мест.Однако результаты усилий местного руководства неутешительны.

Сайт

CWBH в Сан-Диего, посвященный трудностям людей в двух районах, сильно пострадавших от проблем мексиканских иммигрантов, многие из которых не имели документов, объединил общественные организации, связанные с целевым населением, с организациями, занимающимися пропагандой / разработкой политики, работающими над стратегиями привязки очень активная деятельность по развитию центра города, направленная на улучшение условий труда работников предприятий в центре города и малообеспеченных жителей кварталов в центре города.Одним из направлений этой стратегии улучшения занятости была существующая система государственных услуг для безработных и частично занятых в районах, которые, как предполагалось, пострадали от развития центра города. В период сбора данных в рамках инициативы CWBH уровень трудоустройства в Сан-Диего был ниже 25 процентов.

CWBH столкнулся со многими проблемами, которые возникали в рамках инициированных фондами проектов по улучшению сообщества с середины 1980-х годов, в частности с трудностью стимулирования процессов изменений, инициированных сообществом, которые соответствуют общей повестке дня спонсора и временным рамкам для достижения результатов.Часто достижение консенсуса сообщества относительно дальнейших действий оказывается более сложным и требует много времени, чем предполагают спонсоры, равно как и расширение местного потенциала для выполнения согласованных планов. Денег мало. Его необходимо дополнить опытом, который хорошо подходит для местных институтов и тщательно согласован с общим видением программы и процесса изменений. В разгар инициатив по изменению сообщества, инициированных фондом, спонсоры часто испытывают кризис доверия, возникающий между вопросами Попечительского совета об измеримых результатах и ​​реалиями планирования и реализации на уровне сообщества.CWBH подошел к такому моменту, когда спонсоры уменьшили свои ожидания и поддержку. В результате, хотя CWBH предлагает интересные истории о реализации на местном уровне, общая теория использования занятости для улучшения здоровья населения не была полностью проверена.

.