Одиночество качество сильных: качество сильных, слабые всегда жмутся к толпе? — Обсуждай — Книги для домашнего мастера

Одиночество качество сильных: качество сильных, слабые всегда жмутся к толпе? — Обсуждай

Содержание

качество сильных, слабые всегда жмутся к толпе? — Обсуждай

Одиночество — качество сильных, слабые всегда жмутся к толпе? — Обсуждай

Мария Токарева

Одиночество — качество сильных, слабые всегда жмутся к толпе? одиночество толпа качество

6 лет

1560

233

Ответы

Владимир Федин

Жизнь — бумеранг. К тому и ведётся: что отдаёте, то и вернётся. То, что посеешь — то и пожнёшь, ложью пробьётся ваша же ложь. Каждый поступок имеет значение; Только прощая, получишь прощенье. Вы отдаёте — вам отдают, вы предаёте — вас предают, вы обижаете — вас обижают, вы уважаете — вас уважают… Жизнь – бумеранг : всё и всем по заслугам; Чёрные мысли вернуться недугом, светлые мысли — Божественным светом…Если не думал — подумай об этом.

6 лет

С*

Сюзи *****

Я бы сказала одиночество признак скользких и самолюбивых людей. вечно ноющих что они как волки одиночки! а сами то не волки а гиены))) то и дело ждут когда ты сломаешься чтоб напасть на тебя и все высасать , пока есть что высасывать. не верьте таким людям . верьте людям кто не любит одиночества и уважает своих родных друзей.

5 лет

Александр Александр

не уверен))) что загоняет людей в одиночество: иногда гордыня, высокомерие… иногда комплексы, часто трусливая неуверенность в себе, даже лень — и та та, порой, не дает «прижаться» к кому то))) но мы ведь гордо цитируем Хайяма: «…и лучше будь один, чем вместе с кем попало…» ))))

6 лет

Мария Токарева

это выбор сильных

6 лет

Александр Александр

всего лишь Ваше субъективное мнение))) тысячи причин у одиночества))) и тысячи одиноких «сильных» трусливо прячутся по норам и мечтают о теплом, мягком и нежном рядом))))

6 лет

Мария Токарева

в том-то и дело, что сильные не прячутся

6 лет

Александр Александр

Вы говорите об одиночестве а не поведении сильных))))) одиночество, чаще всего, удел слабых и трусливых))))

6 лет

Мария Токарева

не правба

6 лет

Александр Александр

еще раз повторюсь))) сколько людей — столько и мнений)))) основание для своего мнения я выше высказал)))) а Ваших доводов не прочел)))

6 лет

Ruslan Zelanov

Одиноество Качество Слабых, Сильные выбирают толпу! потаму что толпа есть стадо сильных, а Сильные те кто Одиноки! но по сути они слабы, ибо сила не в Силе а в Слабости, ибо слабый есть Сильный!, потому что росток он ещё беззащитен но способен проломить бетон!

5 лет

Владимир

1 автоматически получать удовольствия 2 примкнуть к группе 3 выковыривать гадости из других 4 победить любой ценой 5 кого-то копировать 6 кого-то использовать 7 желание вредить = пирамида желаний.

5 лет

Надежда

Не согласна. Одиночество — это не качество. Это состояние души. Многим не скучно с собой. Многие цепляются за других от слабости. Может быть еще не стали «сильными». Вопрос сложный…

5 лет

ЯЖ

Я Ждал Тебя

да нет,это скорее недостаток)
а вот брак для сильных,слаб тот что плетётся за своими пороками — начиная говорить «свобода» бегая по любовницам \любовникам

5 лет

АХ

Андрей Хартиков

«…Не будь, как все… Все беды от толпы,
Где те, кто в одиночестве слабы,

Всё разрушают, будучи толпой…»

«Не будь, как все. ..»
Ирина Самарина-Лабиринт

6 лет

ВГ

Виктор Гурский

Это не совсем так ведь сильный человек не может без общения люди разные и разный характер , одиночество это опасно оно медлено убивает человека.

6 лет

Undefined —

знаю такого, один живёт в горах, иногда спускается домой, есть жена распутная, к нему друзья ездят в горы, но что то не так, о чём то он умалчивает

6 лет

Акмаль Закирович

Берегите женщин — хрупкие создания
Гибкие как кошки, быстрые как лани
Как стога большие, мягкие как травы
Берегите женщин — будете вы правы

5 лет

Александр Григорьев

Одиночество место слабых людей,которые обманывают сами себя.

Эти люди пытаются обмануть окружающих,а обманывают в последствии себя.

5 лет

Татьяна Горохова

Не всегда. Одинок не значит силен, слабый человек тоже может быть одиноким, только он хуже его переносит, больше страдает.

5 лет

Muza

Это смотря как назвать. Человек, существо социальное. Можно и изгоем назвать, и отшельником, и эгоистом. Прямо «сильный»…

5 лет

Елена

одиночество — состояние души, связанное с отсутствием родственной души рядом, так что можно и в стаде быть одиноким

6 лет

Мария Токарева

вопрос в другом, читайте внимательно

6 лет

Геннадий Фадеев

Скорее мудрых.

6 лет

Елена

В чем вопрос?

6 лет

Сергей Субботин

Одиночества не бывает.Бывает самообман по этому поводу.Загляните в себя и ,если повезёт,поймёте,что не одиноки.

5 лет

Олег Гуменников

Нет это слабые под прикрытием одиночества, а вы попробуйте сами создать что то общее просто так безвозмездно.

5 лет

Олег Ким

Не всегда. Иной раз и толпа выбрасывает слабых. А сильные делятся силой (духа, воли, денег и т.д.) с близкими.

5 лет

Виталий Артамонов

Это качество закрытых людей, боязнь выйти в свет, что засмеют, неуверенных в себе людей, а не сильных…

5 лет

Людмила

одиночество делает людей либо сильными либо отправляет в расход. а не сильные делают одиночество.

5 лет

Следующая страница

Одиночество — удел сильных. Слабые всегда жмутся к толпе? — Обсуждай

Алексей Румниекс

Одиночество — удел сильных. Слабые всегда жмутся к толпе? одиночество толпа удел

5 лет

2591

311

Ответы

Ан

Анжелика

у каждого своё понятиe,трудно ответить однозначно — с одной стороны, одиночество это удел слабых — не умение найти общий язык с другими людьми и не умение налаживать контакты,с другой стороны, одиночество — есть стремление выживать в этом неустойчивом мире одному, добиваться всего одному. ни на кого и ни на что не надеется — это и есть удел сильных.Одиночество — это индивидуальное испытание для каждого. Одиночество может как сломать человека, так и сделать его сильнее.

2 года

Юрий Дударев

Подмена понятий, одиночество это когда ты не кому не нужен и всем на тебя плевать. если заменить слово одиночество на индивидуальность, то получится верно. Что касается слабых, то именно они и являются одинокими потому что их все используют. Собственно по этой причине они и одни, потому что бесполезные, какой смысл толпе в свои круги брать бесполезного человека ?

4 года

Марина

Да. Сильным людям дано такое право и возможность.Зажигать маяк самому себе.Двойная сила.Сила зажигать. И сила веритьВ свет своего маяка. И следовать Огню который ты зажёг сам.Он для тебя. Он твой.И чем значимее цель.Тем сильнее свет.Это и есть надежда.

5 лет

Антонио Бендерас

я не знаю, но никогда не любил толпу. человек животное стадное. и животность толпы ярко выражается , и более того, какой то там Юнг и наш любимый Зигмунд говорил, что интеллект толпы соответствует самому низшему интеллекту члену в этой толпе.

5 лет

ЕБ

Екатерина Быкова

Одиночество может быть двух видов, когда ты одинок по жизни тебя никто не принимает и когда в семье как бы но одинок внутри,сильным не мешает одиночество. Слабым просто категорически нужно внимание людей.

5 лет

Алексей Румниекс

Не сплрю

5 лет

ЕБ

Екатерина Быкова

зачем спрашивал, раз не споришь?

5 лет

Алексей Румниекс

Тут речь о другом одиночестве

5 лет

ЛБ

Лариса Бехбудова

Отсюда стремление идти в секты , потому что боятся взять ответственность за свою жизнь и ждут готовых инструкций . Дурак -человек не хотящий думать, глупый -,не умеющий думать , фанатик -боящийся думать

2 года

Алексей Румниекс

Это как один из исходов, согласен

2 года

Виктор Соловьев

Не правда!!!..Это лозунг ЭГОИСТА. Пока ищете
удобное, вы обречены на
одиночество. Вы включаете
механизм, когда в этом случае и вас
будут рассматривать: а удобны ли
вы?

5 лет

Владислав Ильмер

«А умный в одиночестве гуляет кругами. Он ценит одиночество превыше всего. И его так просто взять голыми руками. Скоро их повыловят всех до одного. » Б. Ш. Окуджава.

2 года

Алексей Румниекс

Тот, кто находит удовольствие в уединении, либо дикий зверь, либо Бог.

2 года

Владислав Ильмер

Вряд ли Бог. Если бы Богу нравилось быть одному, он не создал бы Адама с Евой.

2 года

Алексей Румниекс

Это домыслы

2 года

Валентина Рязанова

Это точно. Не люблю шумных компаний, мне нравится моё одиночество, мне нравится присутствие в моём одиночестве моих творческих внучат. С ними я оживаю , молодею.

5 лет

Людмила Добрыйвечер

Одиночество — удел либо очень сильных, которые выбирают его сами, или самых слабых, которых просто гонят. А к толпе жмется посредственный среднячок

5 лет

Ол

Ольга

Одиночество может слабака сделать сильным, а сильного (как кажется) — уничтожить… Главное — отношение к одиночеству. Для меня это — благословение))

2 года

АА

Анжела Аганова

сильного человека в одиночестве, захочет не оставят … потому,что сильный под его крылом всегда занята … так кто же одинокий человек ? ….

4 года

Мила

Не факт!Сильные управляют толпой. А одиночество чаще страх…Страх доверять,страх быть обманутым,страх на кого-то надеяться и верить…

5 лет

Алексей Румниекс

Это нормально все мы люди

5 лет

АА

Алёна Артёмова

Некоторых я бы так не назвала….. Скорее нЕлюди……

5 лет

Алексей Румниекс

Ну земля не без урода)

5 лет

АА

Алёна Артёмова

Эт точно…. Самое обидное, что нормальным мешают. …

5 лет

Алексей Румниекс

Не без этого мир не совершенен

5 лет

Ан

Ангелина

одиночество . ….это не везение …в семье лучше …если конечно это хорошие отношение …….приходиться просто жить в одиночестве …………

4 года

Виктория Плюхина

Вы очень категоричны. Сильный тоже имеет слабости, а слабый может удивить своей силой..Всем нужна поддержка и забота др.людей.

5 лет

Лева Правая

Что бы там не говорили одинокие,все равно,сила — в семье. И если людям не удается создать крепкую семью..в этом и есть слабость.

2 года

Наталья Суманосова

нет. одиночество неестественное состояние человека. это показатель неумения строить отношения. если мы про отношения.

4 года

АС

Айгуль Сабирзянова

Человек в своём роде всегда одинок, даже если его постоянно окружает большая семья, много родственников и друзей.

5 лет

Татьяна Сарсембаева

По сути одиночества не существует, можно быть среди толпы и чувствовать себя лишним, это состояние души без Бога.

5 лет

АА

Алёна Артёмова

Да,видимо так и есть… Взгляд на многое поменялся…

5 лет

Алексей Румниекс

Стадный инстинкт преобладает в человеке и лишь немногим удаеться его побороть

5 лет

АА

Алёна Артёмова

А у меня его особо и не было. Всегда имела своё мнение. Только стадо оно мало интересует …

5 лет

Алексей Румниекс

Ну на то оно и стадо)))

5 лет

АА

Алёна Артёмова

Это да……

5 лет

Катерина Горностаева

Да сомневаюсь я. Толпа все равно льнет к сильному. А если он совсем одиночка- он не сильны и не слабый, он никакой

4 года

Следующая страница

удел сильных, слабые жмутся в толпе. — Спрашивалка

Denis Potapov

Одиночество — удел сильных, слабые жмутся в толпе. толпа одиночество удел

9 лет

742

102

Ответы

Светлана Камф

Всё относительно… иногда одиночество это удел закомплексованных людей, им только кажется ,что они эдакие одинокие волки.А на самом деле они боятся общения,потому как считают себя лучше или хуже других…Знаете ,как у Розенбаума—«одинокий волк—это круто,но это так ,сынок,тяжело…ты владеешь миром ,как будто—и не стоишь в нём ничего!». Вот ,примерно так я мыслю,но никогда не приветствую одиночества и слабости в этом уж точно не нахожу

9 лет

ИЕ

Ирина Екимова-Глухина

Мне кажется-одиночество-это очень трудно,но видела многих одиноких и не назвала бы их людьми сильными.

9 лет

Анна

Да,одиночество-это удел сильных.Самое страшное одиночество-это в толпе.Поэтому слабые и жмутся.

9 лет

Ладушка

Одиночество — это порой просто необходимость, но никак не связано с силой или слабостью

9 лет

Yekaterina Marinova

Потому что только сильный человек считает, что лучше быть одному, чем с кем попало

9 лет

Оксана Гаврилова

Главное в одиночестве — не изоляция, а надежда, что изоляция будет сломлена.

9 лет

Ирина Ив

Слабые тоже прячутся. Одиночество — не критерий силы или слабости.ИМХО

9 лет

НП

Нина Полисинская

перефразирую.. одиночество.. это плохое слово, скорее СВОБОДА ВЫБОРА))

9 лет

СФ

Светлана Фомичева

В одиночестве ничего хорошего ни для сильных, ни для слабых

9 лет

Anastasiya Nesterenko

а я походу сильный человек оказывается….а я то думала=)))))

9 лет

ГЛ

Гузалия Ли

не всегда. .иногда нужно побыть одному.это не одиночество

9 лет

На

Наталья

А может быть одиночество делает слабых людей сильными.

9 лет

Валентина ***

Никогда так не думала.А одиночество я люблю с детства.

9 лет

К В — 2.

в каком то смысле да.я бы так сказала это удел мудрых.

9 лет

НШ

Николай Шорохов

Одиночество, даже сильного человека сделает слабым.

9 лет

Сергей Громов

Сила то в чем? В том , что друзей и близких раскидал?

9 лет

Татьяна Соломатина

Кто не любит одиночества — тот не любит свободы.

9 лет

ЕВ

Елена Вьюшкова

Наверное, мне не удается побыть одной даже дома.

9 лет

Та

Татьяна

да ну,одиночество-не есть хорошее преимущество

9 лет

ЛИ

Людмила Ильницкая

Согласна, вот я отношусь к первому, это обо мне.

9 лет

Следующая страница

Другие вопросы

Разве может кто- то кому- нибудь принадлежать в мире человеческих отношений ?)

Молоко. Пью его всю жизнь и все нормально было, но вот последние 3 года парюсь с прыщами вечными.

Фармакология. Задача. Помогите решить.

написать в ионной форме

куда хочу поступать математика вроде не нужна. Что брать профиль или база? прочитала с .что база для, тех кто не идет вуз

Если ухаживать за тяжелобольным, не испытывая при этом к нему сострадания? Это хороший поступок?

будем снова общаться?

В слове постла… ы писать одну букву н или нн

может ли масло арганы навредить волосам? Я польщуюсь на концах но такое ощущение что они только более сухими становятся.

у меня будут отношения с этим человеком?

Как простым смертным, не затеряться в мистике магичных ответов, мож оберёг какой есть,? *(

Какая масса осадка выделится в реакции нитрата бария, массой 200,4г с массовой долей Ba(NO3)2 20%, с сульфатом калия?

что лучше телефон (камера) или фотоаппарат?

Почему невсеведение бога свидетелей Иеговы оправдывается тем, что он не хочет знать все? Разве ограничится воля людей,

Если в чём то одно Превосходишь значит нечто другое обязательно будет Страдать?

«Одиночество удел – сильных людей?» — Яндекс Кью

Одиночество удел сильных слабые жмутся к толпе. Что такое одиночество? Одиночество

Для приобретения силы, самостоятельности и стойкости некоторые периоды жизни приходится проходить одному, как бы без Учителя, как бы без поддержки и в одиночестве явном. .

Пойми одиночество духа как вершину самозащиты от неверности человеческой . Одиночество в духе, и даже при общении с людьми напрасны попытки на людей опереться. Все это самообман. Опора — лишь собственный дух или Учитель. Опоры в других не ищи. Эта опора обманет: непрочна и ненадежна она. Лучше уж одному, чем с гнилыми друзьями. (…). .
Как одинок человек среди множества окружающих его людей! Как одинок он во всех своих переживаниях, скорби и страданиях. Как одинок в понимании смысла вещей. Коллектив не спасает человека от одиночества, ибо родится и умирает он один, один переживает физические боли, болеет один , и даже близкие существа не могут испытывать за него то, что испытывает он. Одинокость пути познается постигающим жизнь духом. И только слияние сознания с Иерархом Ведущим венчает эту одинокость пути венцом Света. .
Часто видите, слышите и читаете о том, что люди говорят о своем одиночестве. И часто великие мира сего, окруженные блеском и славой, были в великом одиночестве, и не было около них близких и преданных людей . Этому чувству одиночества еще более способствует то, что и болезни, и страдания приходится переживать лично, и даже близкий человек не испытывает тех болей, которые приходится переносить больному. Все переживания человека индивидуальны. Он может быть в глубоком отчаянии, в то время как с ним рядом сидящий вполне счастлив. И умирает человек один, и женщина в муках рождает детей, лично переживая свои страдания. Это внутреннее одиночество обуславливается как бы самой кармой. И поэтому сильно нужно ценить, когда на пути встречается друг, верный и преданный до конца. «Одиночеству ничто ни изменит», но не изменит и преданный друг. «Верного друга цените, верных так мало друзей» . .
Может быть, для того и даются трудные, а подчас и невозможные условия жизни, чтобы идти, несмотря ни на что. Пусть будет плохо то или это, пусть все мешает, пусть нарушают Контакт, но если все в духе, все только в духе, то кто же и что же вовне может преградить путь, лежащий внутри. Путь есть ряд последовательных состояний сознания, то есть состояний духа, воздействующих на все оболочки в смысле их утончения и осветления. Кто же и что может ему помешать в микрокосме своем утверждать этот свет негасимый? Свет этот может светить миру везде: за рабочим станком, за рабочим столом, на полях, на горах и в лесах, в одиночестве кельи, темницы, в затерянной в горных громадах пещере, во дворце и лачуге — словом, там, где находится дух в плотном теле, дух Носителя Света. Если этот Свет пронесен через жизнь в плотном теле, то останется он и потом, когда тела не будет, а будут другие тела — более тонкие облачения духа. Удержать Сокровище и будет первейшей задачей, его охраняя неустанно и ежечасно напряжением всех сил духа. .
Утверждение себя в Свете требует невероятных усилий, повторных и каждодневных. Иначе не устоять. Стоит только отдать себе отчет в том, чем наполнено сознание множества, чтобы понять, в каком великом одиночестве находится тот, кто следует за Владыкой. И помощи ждать неоткуда. Окружающие не могут ее оказать, ибо не имеют, что дать. В поле воин один, потому так и трудно. .
Сейчас устоять — уже будет победой. Сейчас устоять и, устояв, двинуться дальше — будет победой двойной. Трудность вся в том, что одному очень тяжко и некому явно помочь. Помощь в духе не ощутима так явно, как ощутимы удары и уколы извне. Сознание одиночества и оторванности бодрости и сил не дает. Но устоять все же нужно, и нужно идти, ритма шагов не замедлив. Вокруг нет ничего, чему можно было бы порадоваться духом, но будущее лежит впереди. В нем все, на него и устремим свои взоры. То, что сейчас окружает, пройдет и останется в прошлом. Цель ясно, призывно горит впереди. (…)..
Можно спросить себя, где же самые простые люди находили огромную стойкую силу духа для противостояния тьме, часто будучи в одиночестве полном . Откуда почерпали они эту неодолимую огненную мощь? От осознанной или неосознанной близости к Источнику этой мощи, к Иерархии Света. Зерно духа, будучи связано с Нею, по Огненной Нити Связи получало приливы огненной силы, и чуял тогда человек несокрушимость свою, силу свою и отсутствие страха. Много свидетельств из истории Знаем о том, как умирали эти стойкие люди, как смотрели смерти в лицо, презирая ее, как шли на костер и на муки. Велика сила духа, осознавшего свою связь с неисчерпаемым Источником Космической Мощи Иерархии Света. Предела ей нет. .
Почему Допускает Учитель тяжелые, трудные, тесные условия жизни, почему Допускает окружение жестокими и темными людьми, почему Допускает страдания, болезни и боли, почему? Только для того, чтобы скорее дать вам возможность духом возрасти и подняться и скорее приблизить к Себе. Ради этого можно претерпеть все — стойко, мужественно и в доверии полном к Ведущей Руке . .
Как быть, когда друзья огорчают и причиняют вред наравне с недругами? Уже говорилось о том, что опасаться надо не врагов, но друзей, ибо через них пришлось получить самые чувствительные удары. От врагов — оборона, но друзьям сердце часто открыто, а потому и удары особо чувствительны. Не по плохости их это имеет место, но по самости и легкомыслию. Думают о себе и заняты собою, и чужие переживания не достигают их ушей. Особенно огорчаться этим не будем — так было всегда. Одинок путь устремленного духа. «Одиночеству ничто не изменит». И друзьям тоже надо прощать, ибо не ведают, что творят. .
Смирись перед теми условиями жизни, в которые ставит Владыка. Они лучше для восхождения духа. Вместо сетований и жалоб используй те преимущества, которые они дают. Когда с Нами, осколки дневного мышления отбрось. Все твое у Владыки. Магнетизм плотного мира могуч. (…).Мы тоже жили отдельно вдали от людей. Пусть окрепнет защитная броня духа — заградительная сеть. Свойство быть невидимым и молчащим спасительно и плодоносно. Обращения мятущихся и беспорядочных оболочек тяжки и пожирают психическую энергию. Иногда одиночество — единственное спасение даже от друзей и, особенно, почитателей. Опасен такой вампиризм для здоровья. (…). .
(…) . Во время этого испытания выявляются многие качества, как положительные, так и отрицательные: первые для утверждения, вторые для изживания, вернее, для трансмутации их в положительные . При этом важно понять, что сильные отрицательные качества можно трансмутировать в положительные, так как имеется то, что можно переродить, но из ничего нельзя создать чего-нибудь. В этом смысле и понимается изречение, что человек должен быть или холоден, или горяч. Из ничтожного проявления не получится ничего, кроме убожества, но трансмутированное по линии родственных противоположностей сильное отрицательное качество может стать жемчужиной и украшением духа , потому что, усмотрев в себе сильное отрицательное качество, можно сознательно начать утверждать его антитезу. (…). .
Будем двигаться вперед, используя получаемый опыт жизни до конца. Нам все послужит на пользу: и хорошее, и плохое. Плохое лучше, ибо глубже запоминается то, чему оно научило. Приносящим нам опыт полезный будем благодарны, но без осуждения. Ничто не принадлежит нам: ни вещи, ни сердца человеческие. Преданное и верное сердце встречается редко чрезвычайно. Потому и ценим его. И потому столько прохожих. Не следует этим огорчаться, ибо одиночество — удел сильных . [ГАЙ, 1956, 533. (М.А.Й.)].
Сколько их, пострадавших за Свет? Можно себе представлять, когда тяжко, как страдали те, бывшие прежде. И тогда личные, малые невзгоды потеряют свою остроту. А одиночество — кажущееся. Не может быть одиночества, когда связаны в духе с Владыкой. И не можем оставлены быть. Но претерпеть надо, надо во имя будущего и, претерпев, преодолеть в себе то, ради чего дается очередное испытание. А радость придет вместе с солнцем. Солнце Великого Сердца над миром, и Луч Его с вами. .
Когда сгущается тьма и идем по краю пропасти, надежда только на проводника, на Того, Кто Ведет. Нет надежды другой. Тогда можно положиться на Руку Ведущего. Но часто бывает, что именно в эти моменты недоумие пытается отделиться, утрачивая столь нужное доверие и веру в будущее , в то, что идущий с Ведущим дойдет. Но ведь Сказано держаться «крепко, каждую минуту, во всех делах» . Сказано не напрасно, но в предвидении наступления тьмы и именно во время опасного перехода . Явление пути сопровождается многими трудностями, неожиданностями и опасностями. Ведь Владыка Предупредил: «Останешься один». Это испытание неизбежно на известной ступени. Владыка Предвидел ее. Так можно ли удивляться происходящему. Не удивляться, но знать надо, как извилисты тропы отходящих и как непомерна злоба людская и бессердечие, какими бы прекрасными словами они ни прикрывались. Через одиночество придется пройти и не теряя равновесия духа, и не нарушая путь свой. Ведь все это — только знаки пути. И чем более ярко явлены отступничество, неблагодарность, осуждение и поношение, тем лучше отмечен путь восхождения духа. Именно со стороны допущенных к сердцу сыплются наиболее болезненные удары. И все же надо идти, и все же не утрачивать веру в человека, и вновь возвращающихся после блужданий встретить, не отвергая, если только не перейдена черта предательства или оскорбления Иерархии. .
Отшельники удалялись в леса и пустыни, йоги в горы. Не потому ли, что мыслью творить и помогать миру в одиночестве легче. Свободная мысль пролететь может всюду. Свободная мысль не скована вниманием людей. Знающий порадовался, сказав: наконец-то меня забыли. Многие ли понимают свободу, которую дает одиночество. Одиночество может быть и на людях. Многие великие люди были духовно одиноки, ибо были окружены непониманием. Одиночество одно из труднейших испытаний. Через него надо пройти. .
Из каждого отягощающего соприкосновения с людьми старайтесь извлечь то, чему оно учит. Так просто ничто не случается и ничего не бывает. Неприятное учит лучше приятного, так как последнее быстро забывается. И злобы нельзя иметь на причиняющих неприятности. Когда за спиною — Братство, можно быть уверенным, что не останетесь без защиты. И все же приходится учиться, как бороться в одиночку. Формула «даже и это пройдет» во многом поможет. .
Столько людей на Земле, и так мало близких, и так одинок человек среди этого множества себе подобных. Спаситель Пришел, и пусто было вокруг! И в одиночестве Совершали Свой Подвиг Великие Духи. Одиночество — удел сильных. Но пройти через него должны все. И если в жизни посчастливилось встретить хотя бы одного верного и преданного друга, то это уже хорошо. Мнимая дружба рассыпается прахом при испытании жизнью. Поэтому лучше не заниматься самообманом и не умиляться масками. Но самое трудное в том, чтобы, зная все это, все же надо сохранить доброе и благожелательное отношение к человеку, а жизнь посвятить служению людям. .
Созвучных сознаний так мало. Одиночество — сильных удел. Признательность — дар редких духов. Понимание неповторяемой ценности близких сознаний дается только опытом жизни. Думают при встречах ближайших, что все это так и должно быть, и, только расставшись надолго, понимают с годами неповторяемость возможностей встреч..
Доброжелательное объединение человеческих сознаний имеет огромное пространственное значение, ибо при этом ауры объединяющихся усиливают мощь своих излучений во много раз. Этим сильна даже обычная дружба. Надо очень ценить каждую крупицу доброжелательности. При объединении же устремленных к Учителю Света аур созвучных сила их возрастает необычайно. Сила круга основана на этом. Он может творить чудеса, непосильные и невозможные для одиночной ауры. Значение всяких добрых объединений даже земного, обычного порядка очень велико. В будущем вибрации большого, объединенного коллектива будут в состоянии творить явления такого, уже необычного, порядка, о которых при современном состоянии человечества и разъединении всех и во всем не приходится даже и думать. .
Значение даже малого круга так велико! Когда он силен и гармоничен, легко защищаться от темных нападений и легко устремляться. Где двое или трое собрались во Имя Владыки, там Он посреди них, тем силен круг. Магнитная сила Его, притягивающая высшие энергии, намного превосходит силу участников Его, взятых отдельно. В единении скрыта великая сила. В единении можно творить чудеса. Так трудно противостоять тьме в одиночку. Значение круга надо понять. Спасение человечества в единении добром. .
Люди часто сетуют и горько жалуются на свою судьбу. Много кажущихся бессмысленными действий приходится им совершать. И в то время, когда можно было бы заниматься самыми возвышенными предметами, вынуждены они выполнять скучную, неинтересную, но нужную и грязную работу и делать то, чего им не хочется делать, и жить в условиях, которые претят их устремлениям и чувствам. Но все это не так. Карма всегда ставит человека в наилучшие для его роста условия, и все дела, которые приходится ему совершать, при правильном к ним отношении и понимании скрытой в них цели, ничего, кроме пользы и возрастания духа, не могут ему принести . Следует только осмыслить значение каждого действия, которое должен он выполнять. Может быть, оно должно выработать в нем терпение, или настойчивость, или мужество, или познание человека или интуицию, или смекалку, или умение владеть своими мускулами и овладеть координацией центров, или приобрести опыт в той области, в которой он еще не освоился, или углубить мысль, или освоить испытание на одиночество и еще многое другое. Словом, надо пытаться понять, чему именно вынуждает сама жизнь его научиться, что углубить, и улучшить, и утвердить, и какой именно опыт извлечь из кармически сложившихся условий или условий, утвержденных Учителем. (…). Именно понимание освобождает от бессмысленности кажущихся ненужными или отягощающими условий жизни. Покроем их пониманием и осознанием скрытого в них смысла. .
Почему Допускает Учитель тяжелые, трудные, тесные условия жизни, почему Допускает окружение жестокими и темными людьми, почему Допускает страдания, болезни и боли, почему? Только для того, чтобы скорее дать вам возможность духом возрасти и подняться и скорее приблизить к Себе. Ради этого можно претерпеть все — стойко, мужественно и в доверии полном к Ведущей Руке. .
Не думайте, что нам было легче. Были и одиночество и отягощение обстоятельствами. Ведь испытания всегда индивидуальны. Но дело не в них, а в том, чтобы вопреки им устоять во Владыке. Это самое главное. А все остальное — мираж проходящий. .
Когда говорим об одиночестве, имеем в виду то испытание, через которое должен пройти каждый ученик. В действительности одиночества не существует, и Высшие Миры можно охарактеризовать как гармоническое созвучие целых хоров согласных сердец. По созвучию объединяются близкие духи, и состояние одиночества неведомо им. Но испытание одиночеством все же неизбежно. Оно имеет свою положительную сторону. Когда один, и не на кого опереться, и кажется, что оставлен даже Владыкой, тогда дух в глубинах своих силу находит выстоять до конца, и мощь его возрастает. Через испытание одиночеством проходили и проходят все. .
Неслыханное упорство надо явить, чтобы удержаться в Свете. Разновесие проникает повсюду. Пространство пронизано антагонистическими токами, и тяжко горящему сердцу. Смотрите, как поникают сознания, даже друзей! И сколько отпавших. Где они, столь ярко пылавшие когда-то своим устремлением. Когда Учитель Сказал: «Останетесь одни», — предвидел нагнетение тьмы. Но внешнее одиночество совсем не означает Пространственной изоляции. (…). .
Когда кажется, что одни, что оставлены, это означает, что Учитель Хочет показать, как надо действовать в одиночку и как научиться твердо стоять на собственных ногах. Можно порадоваться тому, что не на словах, а уже на деле понимается, сколь полезны утеснения, отягощения, неприятности и нападения темных. Ведь все это предметные уроки, обучающие тому, что другим путем понять и усвоить невозможно. Это понимание свидетельствует и о доверии к Ведущей Руке. Без этого доверия двигаться вперед невозможно. Когда окружены и закрыты все выходы и свободен только один — кверху, нетрудно подумать, что Оставил Учитель. Но Он с вами всегда, независимо от того, чувствуете вы это или нет , уверены или нет. Он с вами и Радуется каждому вашему шагу по верному направлению. .
Человек — это магнит. Магнитные свойства ауры проявляются в том, что светоносная аура привлекает к себе из окружающей ее среды элементы Света, а темная — тьмы, усиливая этим притяжением и свои собственные энергии. Добрый извлекает и притягивает добро, злой — зло. Так, аура возвышает или отемняет все, с чем входит в соприкосновение, возрастая в этом взаимодействии в силе своей. Этим путем растет и добро и зло и в самом человеке и вокруг него. Истинно, одинокий подвижник может быть благословением для целой округи. Как срочно и спешно надо людям понять, какие светоносно-созидательные или разрушительные энергии носят они в себе и как велика неизбежная ответственность их за все творимое ими , а также и то, что причина и следствие неотделимы и пожинать неизбежно приходится от всех дел своих на Земле. .
Как трудно подниматься духом над пучинами жизни. Но путь Указан по вершинам. Низинами и ущельями не пройти. Возвышаясь духом, касаемся орбиты Иерархии и насыщаем сознание энергиями Света. Хорошо, когда ритм ежедневного Общения утверждает эти подъемы. Невелика заслуга в тишине и спокое достигать тех или иных результатов, но она велика, когда это происходит под натиском бурных и сильных противодействий и когда все окружающее стремится угасить огни духа. Не сломится волей и не опустит оружия бесповоротно решивший идти за Позвавшим. Победителя Ждут, за ним Наблюдают. Помощь готова ему в минуту действительной нужды или опасности. Но через многое надо пройти самому, хотя бы это одиночество и было кажущимся. И стоять научиться надо на собственных ногах и научиться вести бой в одиночку. Желанным и званым войдет победитель в сужденную ему сферу деятельности. .
Наша цепь не ржавеет и от времени становится только крепче. Не ржавеет и не сохнет любовь. Не хиреет с годами и сразу распознает своего. Ничего, когда тяжко, — лишь бы сближало с Владыкой. Ничего, что темно; Его Свет: чем темнее вокруг, тем он ярче. Ничего, что Мы все далеко. Ближе близкого может быть дальность. Ничего, что один. Одиночество учит путь кратчайший найти к Светоносцам . .

Подборка сделана по книгам Грани Агни Йоги.
Составитель: Татьяна Бойкова (выделение в тексте курсивом от составителя).

Публикации Бойковой Татьяны:: статьи, подборки.»

Одиночество удел сильных…слабые любят толпу. В то мгновение, как ты выходишь из толпы, личность начинает исчезать.
Даже если ты был не более чем комбинацией мнений толпы, все равно в толпе ты кто-то:профессор, ремесленник, негр, белый, мусульманин, индуист, у тебя есть документ личности…
А одиночество — никакого имени, никакой формы, просто чистое присутствие, чистая жизнь, безымянная, бесформенная. Несомненно, оно требует мужества. Оно требует храбрости и воли в познании самого себя; в понимании, что одиночество — осознание духа,который не привязан ни к чему и свободен. Одиночество — удел сильных духом. Чем выше дух, тем глубже осознание своего великого одиночества.
Чем выше поднимается дух, тем меньше становится у него близких. Духовная близость родственных духов не освобождает от одиночества.

Часто путают чувство, что нам одиноко и состояние одиночество .
В одиночестве есть безмерная красота и великолепие, позитивность и мир, сдержанность и покой,блаженство и молчание, мудрость и непринужденность существования.
Одиночество сильных удел…
А чувство, что тебе одиноко, — бедно, негативно, темно, мрачно, оставляет в душе пустоту. Чего-то не хватает, что-то нужно… и ничто никогда не может его заполнить, потому что, прежде всего, это ошибочное понимание.
«Заблуждение не перестает быть заблуждением, от того что большинство разделяет его «-писал Л.Толстой.

Люди, осознавшие одиночество могут жить с собой так же легко, как если бы с ними был весь мир, могут наслаждаться собой, точно как маленькие дети, по настоящему счастливые!

Оригинал взят у irbis_legend в Страшно быть одиноким?

Самые достойные люди — одиноки. Они сильные, страстные, но одинокие.
Почему-то сегодня с утра именно эта тема не дает мне покоя.
Какие они на самом деле внутри?
Почему?
Я хочу поразмышлять об этом вместе с вами.
.

Таких людей отличает харизма, часто безупречная внешность, живой мозг, хорошее воспитание и идеальные манеры.
Не всегда, конечно, но чаще всего.
В таких людях ВСЕГДА спрятаны тысячи чертей и зависимость от чего-либо.
Сильный, властный взгляд, в котором едва просматривается небольшая грусть… а может быть и не едва….

Они ищут своих людей.
Своих для общения, для компании и приятного отдыха, своих для любви, отношений и семьи.
Они чаще могут ошибаться, сильнее страдают, реже идут на контакт, тяжелее переживают неудачи.
Но каждый раз, сгорая в отношениях дотла, они возрождаются из пепла, как птицы Феникс, становясь еще более совершенными и более сильными.
И снова, и снова начинают всё сначала.
А если любят, то все сначала пытаются начать с одним и тем же человеком. …

Им чужды стереотипы современного общества, им невозможно практически навязать чужое мнение.
За спиной таких часто поливают грязью, но никто и никогда не осмелится им что-то сказать в лицо, и все слухи разбиваются об их железный характер.
Вдребезги.
Независимо от того, мужчина это или женщина, они в поисках такого человека, рядом с которым будет спокойно.
И это «спокойно» основано не на отсутствии ссор, адреналина или крайних граней эмоций.
Это «спокойно» означает, что рядом человек, который не предаст.
Человек, которому ты безгранично веришь, доверяешь и уверен на все 200%.
Даже самым сильным людям нужна уверенность в том, что их любят.
Такие ищут ЛЮБОВЬ.
Но часто остаются одинокими в этом огромном мире…….

Одиночество.
Для многих это жутко и страшно, когда ты совсем один или одна.
В такие минуты ты видешь как жизнь проходит мимо, все в округе наслаждаются, улыбаются, радуются приятным минутам…..
А ты..ты не живешь.
Или живешь, но на половину. …
И самое страшное, что ты видишь все недостатки, пытаешься все исправить, но не получается…
Ты не перестаешь ждать своего человека….
Вот она я. Ты меня видишь, слышишь, чувствуешь!
Возьми скорее…
Обогрей, утешь, полюби.
В одиночестве можно прожить и можно прожить достаточно долго, но какое это мучение.
Хотя, порой, побыть в одиночестве иногда необходимо. Понять свой путь, оценить свои действия, подумать о будущем… в чем есть смысл, а что тщетно. Но в это состояние не стоит впадать надолго.

Одиночество — удел сильных. Слабые всегда жмутся к толпе. Когда сутками молчит телефон – это не одиночество. Это – плохие друзья. Когда ты слышишь, как тикают часы – это не одиночество. Это – много свободного времени. Когда некого ждать – это не одиночество. Это – пессимизм. Когда воруешь кусочки чужой жизни, чтобы наполнить свою – это не одиночество. Это – неуверенность в себе. Когда тебе не с кем поговорить и ты начинаешь разговаривать с собой – это не одиночество. Это – болезнь. Когда ты плачешь целыми днями в пустой квартире – это не одиночество. Это – депрессия. Когда ты думаешь, что никто тебя не понимает – это не одиночество. Это – эгоизм. Когда хочется кричать от безысходности – это не одиночество. Это – боль. Когда ты никому не нужен – это не одиночество. Это – самообман. Одиночество – это то, что мы сами придумываем, когда нам никто не говорит: Я Тебя Люблю.Значит,я не одинока?!Глупо,саму себя уговаривать,что это так…

Есть на свете такие люди, которые не любят праздников. Чаще всего потому, что они одиноки, и в предпраздничной суете сильнее всего ощущают свое одиночество. И самый нелюбимый, самый грустный праздник для таких людей — Новый Год. Особенность новогоднего торжества в том, что оно, единственное во всем году, происходит НОЧЬЮ. А по ночам, как известно, в гости ходить не принято. Именно поэтому новогодний праздник приобрел репутацию домашнего, интимного. И обычно гостей на него не зовут…

Потому-то чаще всего удел одиноких — сидеть перед слепо мигающим телевизором в то время, когда все остальные приятели и знакомые напропалую веселятся за своими семейными столами. А еще хуже — если позовут в гости… из жалости. В чужой компании тоже не больно-то избавишься от чувства одиночества: вроде бы среди людей, а вроде бы и сам по себе… Конечно, можно в новогоднюю ночь отправиться куда-нибудь в ночной клуб или просто напиться до бесчувствия (причем это все чаще делают и женщины). Но от себя, к сожалению, не убежишь. И если вы в глубине души чувствуете себя никому не нужным — не поможет никакой клуб и тем более никакая выпивка. А похмелье может быть очень тяжелым…

Многие в течение всего года просто не замечают своего одиночества, а значит, не стремятся избавиться от него. Точно так же, как в шумной дневной круговерти мы забываем, к примеру, о зубной боли. А вот ночью, когда нас ничего не отвлекает, ощущаем, как проклятый зуб ноет и ноет, просто спасу нет… Точно так же порой люди не стремятся озаботиться поисками близкого человека до тех пор, пока не наступит Новый Год, и друзья-приятели не разбегутся по собственным домам, предоставив одиночек самим себе.

Есть и еще особая категория людей: те, кто доволен своим одиночеством и не хочет от него избавляться никоим образом. Мол, я самостоятельный, ни от кого не зависимый, и никто мне не указывает, по какому распорядку жить! Кстати, такие догмы проповедуют в равной степени как мужчины, так и женщины. Но зачастую эти люди просто-напросто бравируют своим одиночеством, скрывая за этой бравадой… элементарное неумение найти общий язык с окружающими людьми и существовать с кем-то вместе. Может быть, им мешает эгоцентризм, может, они слишком стеснительны или просто боятся чересчур привязаться к другому человеку? Как бы то ни было, очень мало людей, которым действительно искренне нравится их одиночество. Особенно в новогоднюю ночь, когда такой одинокий волк начинает чувствовать себя совершенно независимым: потому что от него ничего не зависит…

Страх остаться одному в Новый год зачастую оказывается сильнее любого инстинкта самосохранения: такое впечатление, что люди вообще забывают о собственной безопасности и творят совершенно несусветные вещи. Некоторые, хватившись буквально накануне полуночи, что Новый Год им праздновать не с кем, решают срочно обзавестись партнером или партнершей. И хватают, что называется, первого попавшегося. Часто это приводит к окончательному разочарованию в жизни, а то и к криминальным последствиям. Поэтому прежде чем пороть горячку в этом плане, подумайте, что для вас будет легче: провести ближайший новогодний праздник самостоятельно или после бурной ночи весь год расхлебывать последствия скоропалительного знакомства? Вообще, если вы волею случая остались в новогоднюю ночь без компании, помните: безопаснее из дома не выходить. А в ночные клубы лучше ездить с приятелями или знакомыми, особенно если вы не располагаете личным транспортом.

Как же провести новогодний праздник в одиночестве, не чувствуя себя брошенным и ненужным? Вообще-то некоторым действительно в компании с самим собой будет намного комфортнее, чем с кем-то другим. Потому что в независимом праздновании есть свои определенные преимущества.

Во-первых, вы совершенно свободны в выборе телепрограмм, блюд и напитков. К тому же вы смотрите телевизор, пьете и едите ровно столько, сколько вам нравится. И ведете себя за столом так, как вам удобно. Во-вторых, любые тосты и пожелания, произнесенные вами, ни у кого не вызовут протеста или саркастической улыбки. В-третьих, никто не выскажет вам никаких критических замечаний по поводу вашей прически и одежды. В-четвертых, вы непременно будете самым выдающимся и заметным лицом на этом празднестве. В-пятых, посуды вам придется мыть намного меньше, да и ту вы с чистой совестью можете оставить на потом…

А если серьезно — вы действительно можете воспользоваться новогодней ночью для того, чтобы побыть наедине с самим собой. Очень может быть, что в следующем году вам больше не представится такой возможности. И разумеется, уделите своей персоне достаточно внимания. Несмотря на отсутствие компании, только для себя накройте красивый стол, украсьте елочку, продумайте праздничный наряд… Ведь относиться к себе с любовью совсем не так уж плохо: может быть, именно потому вы сейчас остались одни, что до сих пор не научились любить, и в первую очередь себя самого?

Вам не придется думать, что вы забыты и брошены, если вы сами позаботитесь о собственном празднике. Например, развлечете себя любимым делом, до которого весь год не доходили руки, угостите любимым блюдом, на которое в другие дни жалко времени, порадуете любимой музыкой, которую целый год некогда послушать в спокойной обстановке… В конце концов, накануне одолжите у кого-нибудь видеокамеру (а может быть, наконец-то соберетесь ее купить) и записывайте свое оригинальное новогоднее торжество: какое у вас было красивое платье или костюм, как изысканно был сервирован стол, какие изящные на нем стояли свечки. .. А потом будете показывать это друзьям и говорить: “Вот как надо встречать Новый Год, — умеючи!”

…И самое главное — помните, что на этой новогодней ночи ваша жизнь все же не заканчивается. И у вас впереди есть как минимум целый год, чтобы позаботиться о нахождении достойного партнера — причем не только на очередную новогоднюю ночь, но и на все последующие годы.

Считаешь одиночество качество сильных или слабых?:3

Одиночество — самое страшное, что может случиться с человеком. И неважно, кто этот человек, бедняк или богач, простак или хитрец,глупец или гений. Одиночество не стучится и не ждет, пока ему откроют,у него есть ключи ото всех дверей…
________________________________
«Одиночество — качество сильных людей, слабые же жмутся в толпе», — однажды сказал великий Майкл Джексон. Зачем стремиться быть лучше только для того, чтобы понравиться окружающим? Зачем меняться ради этого? Зачем бегать за толпой? Зачем веселиться в окружении людей, которые ни разу не придут тебе на помощь? Они никогда не заплачут от того,что ты навсегда уезжаешь, они даже не вспомнят тебя, хотя ты будешь лежать и беззвучно плакать в подушку от того, что ты расстался о своими якобы друзьями. Ужасно обидно, когда мы доверяем человеку, а он не ставит нас ни в грош. Ужасно обидно, когда твои проблемы никак не заставят посочувствовать тебе. Ужасно обидно, когда те, кого мы любим, презирают нас и шепчутся у нас за спиной. Они тебя не ценят, им все равно на таких, как ты. Цель их жизни — быть всегда в кучке, в толпе таких же, как и они. Такие люди просто не имеют своего мнения, девиз их жизни : «Куда толпа — туда и я!». Мы живем ради себя, а не для кучки дебилов. Знайте и цените это. Уж лучше быть одиноким, чем иметь стадное чувство.

Liked by: *-* Yana Ксю Улька Пакуляк ★ mosANYA Кульчицька Юлия Яремчук Надежда plunge into silence. по сути похуй.

Любовь — это бескорыстная и радостная забота. Любовь — это то, от чего ты улыбаешься, даже когда устала. Любовь — это когда мама видит папу грязным и потным и все равно говорит, что он красивее, чем Крис Хемсворт. Любовь — это когда твой щенок тебя облизывает даже после того, как ты его оставил одного на целый день.

Я обожаю путешествовать, открывать для себя новые страны, города, континенты… А еще мечтать, пробовать новые фрукты, видеть переменчивый океан, встречать удивительные закаты, знакомиться с новыми людьми, верить и ждать нового путешествия.

Полюби когда-нибудь.
Это больно, но приятно.
И, пустившись в дальний путь,
Не спеши свернуть обратно.

Полюби кого-нибудь.
Попадись случайно в сети
И усни, уткнувшись в грудь,
Перепутав все на свете.

Ждут твои поводыри,
Палачи одежды ищут.
Пламя страсти подари
Тем, кто в путь опасный вышел.

Не мечтай проникнуть в суть –
Нет там логики железной.
Полюби за что-нибудь!
Безнадежно, бесполезно ….

Я с тобою в той любви,
Я твои целую губы.
Губы мягкие твои,
Удивительные губы.

Полюби и обожгись,
Ошибаясь бесконечно.
Эта праведная жизнь,
К сожалению – быстротечна.

Пожелай отдать себя,
Без ответа оставаясь,
Унижаясь, обижаясь,
Может вспомнишь про меня.

Секс — это грязное дело)

Музыка часть искусства, искусство часть жизни. Я уверена, что музыка для меня значит многое. Ведь как никак, а она может поднять настроение, заставить задуматься, да и просто развеселить.
Музыка для меня — это состояние души, музыкой можно выразить чувства, да и в конце концов под нее можно хорошо поспать. Мне нравится погружаться в мелодию, и плыть по её течению, она расслабляет и приводит хаос мыслей в их порядок. Говорят, что когда спишь, душа выходит из тела и гуляет. А моя душа, наверное, танцует под музыку))
_____________________________________
Для меня музыка это высшее из всех искусств, как многие говорили музыка: Это всё!
Если мир не спасёт Любовь, то её спасёт Музыка!

В свободное время я отдыхаю) Чаще всего отдыхаю я очень даже активно. Хожу в спортзал или занимаюсь дома с гантелями и скакалкой. Люблю готовить что-нибудь вкусное. Или устраиваю весёлую вечеринку, приглашаю друзей, завожу новые знакомства. Иногда выхожу на прогулку, взяв с собой фотоаппарат и фотографирую виды города. Хожу в кино или катаюсь на роликах, слушаю музыку. А зимой не прочь покататься с горки на санках, или на сноуборде. Иногда еду с друзьями на пикник в выходные или провожу время на даче, читая любимую книжку в уютном гамаке, или же просто брожу с подругой по городу, заглядывая во все магазинчики, которые встречаются на пути.

Просто красивые девушки понимают, что красоту нужно ценить. Для них она естественна, а не высокомерна. Восприятие другого человека происходит через призму своих собственных установок и комплексов, воспитания, опыта. Тот, кто понимает и ценит красоту найдет и темы для беседы с любой девушкой и поймет её, и примет такой, какая она есть. За внешностью бывает очень чувственная и ранимая душа, потому её и оберегает от посягательств очаровательная владелица красивого личика. ..
_________________________________________
Гордость, это то, чего сейчас так не хватает современным девушкам.

Одиночество имеет значение: теоретический и эмпирический обзор последствий и механизмов

1. Бергуно Г., Леру П., МакЭйнш К., Шейх С. Детский опыт одиночества в школе и его связь с травлей и качеством вмешательства учителей. Качественный отчет. 2004; 9: 483–499. [Google Scholar]

2. Пинкварт М., Соренсен С. Влияние одиночества на пожилых людей: метаанализ. Фундаментальная и прикладная социальная психология. 2001; 23: 245–266. [Google Scholar]

3. Недели DJ. Обзор концепций одиночества с особым упором на старость. Международный журнал гериатрической психиатрии. 1994;9:345–355. [Google Scholar]

4. Пеплау Л., Перлман Д. Взгляды на одиночество. В: Пеплау Л., Перлман Д., редакторы. Одиночество: справочник по современной теории, исследованиям и терапии. Нью-Йорк: Уайли; 1982. [Google Scholar]

5. Hawkley LC, Hughes ME, Waite LJ, et al. От факторов социальной структуры к восприятию качества отношений и одиночества: Чикагское исследование здоровья, старения и социальных отношений. Журнал геронтологии: социальные науки. 2008; 63B:S375–S384. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Уилер Л., Рейс Х., Незлек Дж. Одиночество, социальное взаимодействие и сексуальные роли. J Pers Soc Psychol. 1983; 45: 943–953. [PubMed] [Google Scholar]

7. Рассел Д., Пеплау Л.А., Кутрона К.Е. Пересмотренная шкала одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе: доказательства одновременной и дискриминантной достоверности. J Pers Soc Psychol. 1980; 39: 472–480. [PubMed] [Google Scholar]

8. Cacioppo JT, Hawkley LC, Ernst JM, et al. Одиночество в номологической сети: эволюционная перспектива. Журнал исследований личности. 2006;40:1054–1085. [Академия Google]

9. Cacioppo JT, Hawkley LC. Воспринимаемая социальная изоляция и познание. Тенденции в когнитивных науках. 2009; 13: 447–454. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Генрих Л.М., Гуллоне Э. Клиническое значение одиночества: обзор литературы. Clin Psychol Rev. 2006; 26: 695–718. [PubMed] [Google Scholar]

11. Тике Л.А. Предикторы одиночества у взрослых в США старше шестидесяти пяти лет. Арх психиатр Нурс. 2009; 23: 387–396. [PubMed] [Google Scholar]

12. Caspi A, Harrington H, Moffitt TE, Milne BJ, Poulton R. Социально изолированные дети 20 лет спустя: риск сердечно-сосудистых заболеваний. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006; 160:805–811. [PubMed] [Академия Google]

13. Икер ЭД, Пинский Дж., Кастелли В.П. Инфаркт миокарда и коронарная смертность среди женщин: психосоциальные предикторы на основе 20-летнего наблюдения за женщинами во Фрамингемском исследовании. Am J Эпидемиол. 1992; 135: 854–864. [PubMed] [Google Scholar]

14. Олсен Р.Б., Олсен Дж., Ганнер-Свенссон Ф., Вальдстрем Б. Социальные сети и долголетие. 14-летнее последующее исследование пожилых людей в Дании. соц. мед. 1991; 33: 1189–1195. [PubMed] [Google Scholar]

15. Penninx BW, van Tilburg T, Kriegsman DM, et al. Влияние социальной поддержки и личных ресурсов на смертность в пожилом возрасте: продольное исследование старения, Амстердам. Am J Эпидемиол. 1997;146:510–519. [PubMed] [Google Scholar]

16. Seeman T. Влияние друзей и семьи на укрепление здоровья пожилых людей. Американский журнал укрепления здоровья. 2000; 14: 362–370. [PubMed] [Google Scholar]

17. Шиовиц-Эзра С., Аялон Л. Ситуационное и хроническое одиночество как факторы риска смертности от всех причин. Int Psychogeriatr. 2010;22:455–462. [PubMed] [Google Scholar]

18. Sugisawa H, Liang J, Liu X. Социальные сети, социальная поддержка и смертность среди пожилых людей в Японии. Дж Геронтол. 1994;49:С3–13. [PubMed] [Google Scholar]

19. Thurston RC, Kubzansky LD. Женщины, одиночество и ишемическая болезнь сердца. Психозом Мед. 2009; 71: 836–842. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Hawkley LC, Cacioppo JT. Старение и одиночество: быстро катитесь вниз? Современные направления психологической науки. 2007; 16: 187–191. [Google Scholar]

21. Hawkley LC, Masi CM, Berry JD, Cacioppo JT. Одиночество является уникальным предиктором возрастных различий в систолическом артериальном давлении. Психологическое старение. 2006; 21: 152–164. [PubMed] [Академия Google]

22. Hawkley LC, Thisted RA, Masi CM, Cacioppo JT. Одиночество предсказывает повышенное кровяное давление: пятилетний анализ с перекрестным запаздыванием у людей среднего и пожилого возраста. Психологическое старение. 2010;25:132–141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. DeNiro DA. Воспринимаемое отчуждение у лиц с резидуальной шизофренией. Вопросы Ment Health Nurs. 1995; 16: 185–200. [PubMed] [Google Scholar]

24. Neeleman J, Power MJ. Социальная поддержка и депрессия в трех группах психически больных и группе медицинского контроля. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1994;29:46–51. [PubMed] [Google Scholar]

25. Рихман Н.Е., Соколов Р.Л. Переживание одиночества, репрезентация объекта и вызывающая воспоминания память у пограничных и невротических пациентов. Психоаналитическая психология. 1992; 9: 77–91. [Google Scholar]

26. Голдсмит С.К., Пеллмар Т.С., Клейнман А.М., Банни В.Е. Сокращение самоубийств: национальный императив. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2002. [Google Scholar]

27. Гоу А.Дж., Патти А., Уайтмен М.С., Уолли Л.Дж., Дири И.Дж. Социальная поддержка и успешное старение: исследование взаимосвязи между когнитивными изменениями в течение жизни и удовлетворенностью жизнью. Журнал индивидуальных различий. 2007; 28:103–115. [Академия Google]

28. Tilvis RS, Kahonen-Vare MH, Jolkkonen J, et al. Предикторы снижения когнитивных функций и смертности пожилых людей за 10-летний период. J Gerontol (A Biol Sci Med Sci) 2004; 59: M268–M274. [PubMed] [Google Scholar]

29. Wilson RS, Krueger KR, Arnold SE, et al. Одиночество и риск болезни Альцгеймера. Арх генерал психиатрия. 2007; 64: 234–240. [PubMed] [Google Scholar]

30. Cacioppo JT, Ernst JM, Burleson MH, et al. Одинокие черты и сопутствующие физиологические процессы: исследования социальной неврологии Макартура. Int J Психофизиол. 2000; 35: 143–154. [PubMed] [Академия Google]

31. Hawkley LC, Thisted RA, Cacioppo JT. Одиночество предсказывает снижение физической активности: перекрестный и продольный анализ. Психология здоровья. 2009; 28: 354–363. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Cacioppo JT, Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Thisted RA. Одиночество как специфический фактор риска депрессивных симптомов: перекрестный и продольный анализ. Психология и старение. 2006; 21: 140–151. [PubMed] [Google Scholar]

33. Сегрин С. Социальные навыки, стрессовые события и развитие психосоциальных проблем. Журнал социальной и клинической психологии. 1999;18:14–34. [Google Scholar]

34. Heikkinen R-L, Kauppinen M. Симптомы депрессии в пожилом возрасте: 10-летнее наблюдение. Арх Геронтол Гериат. 2004; 38: 239–250. [PubMed] [Google Scholar]

35. Вей М., Рассел Д.В., Закалик Р.А. Привязанность к взрослому, социальная самоэффективность, самораскрытие, одиночество и последующая депрессия для первокурсников колледжа: лонгитюдное исследование. Журнал консультативной психологии. 2005; 52: 602–614. [Google Scholar]

36. Cacioppo JT, Hawkley LC, Thisted RA. Воспринимаемая социальная изоляция меня огорчает: Пятилетний перекрестный анализ одиночества и депрессивной симптоматики в Чикагском исследовании «Здоровье, старение и социальные отношения». Психологическое старение. 2010;25:453–463. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Newall N, Chipperfield J, Clifton R, et al. Причинные убеждения, социальное участие и одиночество среди пожилых людей: продольное исследование. Журнал социальных и личных отношений. 2009; 26: 273–290. [Google Scholar]

38. Тайс Д.М., Брацлавский Е. Поддаться, чтобы чувствовать себя хорошо: Место регуляции эмоций в контексте общего самоконтроля. Психологический запрос. 2000; 11: 149–159. [Google Scholar]

39. McAuley E, Morris KS, Motl RW, et al. Долгосрочное наблюдение за поведением физической активности у пожилых людей. Психология здоровья. 2007; 26: 375–380. [PubMed] [Академия Google]

40. Пенедо Ф.Дж., Дан Дж.Р. Упражнения и благополучие: обзор пользы для психического и физического здоровья, связанной с физической активностью. Curr Opin Psychiatr. 2005; 18: 189–193. [PubMed] [Google Scholar]

41. Лаудер В., Маммери К., Джонс М., Каперчионе К. Сравнение поведения в отношении здоровья у одиноких и не одиноких групп населения. Психология, здоровье и медицина. 2006; 11: 233–245. [PubMed] [Google Scholar]

42. Акерлинд И., Хорнквист Дж. О. Одиночество и злоупотребление алкоголем: обзор доказательств взаимодействия. соц. мед. 1992;34:405–414. [PubMed] [Google Scholar]

43. Странахан А.М., Халил Д., Гулд Э. Социальная изоляция задерживает положительное влияние бега на нейрогенез у взрослых. Природа Неврологи. 2006; 9: 526–533. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Mullington JM, Haack M, Toth M, Serrador JM, Meier-Ewert HK. Сердечно-сосудистые, воспалительные и метаболические последствия лишения сна. Prog Cardiovasc Dis. 2009; 51:294. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Gangwisch JE, Heymsfield SB, Boden-Albala B, et al. Короткая продолжительность сна как фактор риска гипертонии: анализ первого национального обследования состояния здоровья и питания. Гипертония. 2006; 47: 833–839.. [PubMed] [Google Scholar]

46. King CR, Knutson KL, Rathouz PJ, et al. Короткая продолжительность сна и кальцификация коронарных артерий. ДЖАМА. 2008; 300: 2859–2866. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Крипке Д.Ф., Гарфинкель Л., Вингард Д.Л., Клаубер М.Р., Марлер М.Р. Смертность связана с продолжительностью сна и бессонницей. Арх генерал психиатрия. 2002; 59: 131–136. [PubMed] [Google Scholar]

48. Охайон ММ. Распространенность и корреляты невосстановительных жалоб на сон. Arch Intern Med. 2005; 165:35–41. [PubMed] [Академия Google]

49. Cacioppo JT, Hawkley LC, Crawford LE, et al. Одиночество и здоровье: потенциальные механизмы. Психозом Мед. 2002; 64: 407–417. [PubMed] [Google Scholar]

50. Friedman EM, Hayney MS, Love GD, et al. Социальные отношения, качество сна и интерлейкин-6 у стареющих женщин. ПНАС. 2005; 102:18757–18762. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Джейкобс Дж. М., Коэн А., Хаммерман-Розенберг Р., Стессман Дж. Глобальная удовлетворенность сном пожилых людей: Иерусалимское когортное исследование. J Am Geriatr Soc. 2006; 54: 325–329.. [PubMed] [Google Scholar]

52. Mahon NE. Одиночество и сон в подростковом возрасте. Перцептивные и моторные навыки. 1994; 78: 227–231. [PubMed] [Google Scholar]

53. Cacioppo JT, Hawkley LC, Berntson GG, et al. Одинокие дни вторгаются в ночи? Потенциальная социальная модуляция эффективности сна. Психологические науки. 2002; 13: 385–388. [PubMed] [Google Scholar]

54. Akerstedt T, Hume K, Minors D, Waterhouse J. Значение хорошего сна: долгосрочное исследование полисомнографии и субъективного качества сна. J Сон Res. 2009 г.;3:152–158. [PubMed] [Google Scholar]

55. Hawkley LC, Preacher KJ, Cacioppo JT. Одиночество ухудшает дневное функционирование, но не продолжительность сна. Психология здоровья. 2010;29:124–129. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Hawkley LC, Burleson MH, Berntson GG, Cacioppo JT. Одиночество в повседневной жизни: сердечно-сосудистая деятельность, психосоциальный контекст и поведение в отношении здоровья. J Pers Soc Psychol. 2003; 85: 105–120. [PubMed] [Google Scholar]

57. Franklin SS, Gustin WI, Wong ND, et al. Гемодинамические закономерности возрастных изменений артериального давления: Фремингемское исследование сердца. Тираж. 1997;96:308–315. [PubMed] [Google Scholar]

58. Шиффрин Э.Л. Жесткость сосудов и податливость артерий: последствия для систолического артериального давления. Ам Дж Гипертенс. 2004; 17: С39–С48. [PubMed] [Google Scholar]

59. Cheitlin MD. Сердечно-сосудистая физиология — изменения с возрастом. Американский журнал гериатрической кардиологии. 2003; 12:9–13. [PubMed] [Google Scholar]

60. Фолков Б., Сванборг А. Физиология сердечно-сосудистого старения. Physiol Rev. 1993; 73:725–764. [PubMed] [Академия Google]

61. Торо Л., Мариджик Дж., Нишимару К. и др. Старение, экспрессия ионных каналов и функция сосудов. Сосудистая фармакология. 2002; 38: 73–80. [PubMed] [Google Scholar]

62. Danesh J, Wheeler JG, Hirschfield GM, et al. С-реактивный белок и другие циркулирующие маркеры воспаления в прогнозе ишемической болезни сердца. N Engl J Med. 2004; 350:1387–1397. [PubMed] [Google Scholar]

63. Юсуф С. Влияние потенциально модифицируемых факторов риска, связанных с инфарктом миокарда, в 52 странах (исследование INTERHEART) Lancet. 2004;364:937–952. [PubMed] [Google Scholar]

64. Биверс Г., Лип Г.Ю., О’Брайен Э. Азбука гипертонии: патофизиология гипертонии. Br Med J (Clinical research ed) 2001;322:912–916. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Black HR, Bakris GL, Elliott WJ. Артериальная гипертензия: эпидемиология, патофизиология, диагностика и лечение. В: Фустер В., Александр Р.В., О’Рурк Р.А., редакторы. Херст Сердце. 10. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2001. стр. 1553–604. [Google Scholar]

66. Guyenet PG. Симпатический контроль артериального давления. Природа Преподобный Нейроски. 2006; 7: 335–346. [PubMed] [Академия Google]

67. Жирод Ж.П., Бротман Д.Дж. Увеличивает ли измененный гомеостаз глюкокортикоидов сердечно-сосудистый риск? Кардиовасц Рез. 2004; 64: 217–226. [PubMed] [Google Scholar]

68. Nijm J, Jonasson L. Воспаление и реакция кортизола при ишемической болезни сердца. Энн Мед. 2009; 41: 224–233. [PubMed] [Google Scholar]

69. Whitworth JA, Schyvens CG, Zhang Y, Mangos GJ, Kelly JJ. Глюкокортикоид-индуцированная гипертензия: от мыши к человеку. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2001; 28: 993–996. [PubMed] [Академия Google]

70. Kiecolt-Glaser JK, Ricker D, George J, et al. Уровни кортизола в моче, клеточная иммунокомпетентность и одиночество у психиатрических стационаров. Психозом Мед. 1984; 46:15–23. [PubMed] [Google Scholar]

71. Steptoe A, Owen N, Kunz-Ebrecht SR, Brydon L. Одиночество и нейроэндокринные, сердечно-сосудистые и воспалительные реакции на стресс у мужчин и женщин среднего возраста. Психонейроэндокринология. 2004; 29: 593–611. [PubMed] [Google Scholar]

72. Pressman SD, Cohen S, Miller GE, et al. Одиночество, размер социальной сети и иммунный ответ на вакцинацию против гриппа у первокурсников колледжа. Психология здоровья. 2005;24:297–306. [PubMed] [Google Scholar]

73. Адам EK, Hawkley LC, Kudielka BM, Cacioppo JT. Динамика ассоциаций «опыт — кортизол» в популяционной выборке пожилых людей в течение дня. Proc Nat Acad Sci USA. 2006; 103:17058–17063. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

74. Dickerson SS, Kemeny ME. Острые стрессоры и реакции кортизола: теоретическая интеграция и синтез лабораторных исследований. Психологический бык. 2004; 130:355–391. [PubMed] [Google Scholar]

75. Cole SW, Hawkley LC, Arevalo JM, et al. Социальная регуляция экспрессии генов в лейкоцитах человека. Геномная биология. 2007;8:R189.181–R189.113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

76. Cole SW. Социальная регуляция гомеостаза лейкоцитов: роль чувствительности к глюкокортикоидам. Мозг Behav Immun. 2008; 22:1049–1055. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. Левин С., Моди Т. Долгосрочные психобиологические последствия периодического послеродового разделения у беличьей обезьяны. Neurosci Biobehav Rev. 2003; 27:83–89. [PubMed] [Google Scholar]

78. Pan Y, Liu Y, Young KA, Zhang Z, Wang Z. Социальная изоляция после отъема изменяет связанное с тревогой поведение и экспрессию нейрохимических генов в мозгу самцов луговых полевок. Нейроски Летт. 2009 г.;454:67–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

79. Poletto R, Steibel JP, Siegford JM, Zanella AJ. Влияние раннего отъема и социальной изоляции на экспрессию мРНК глюкокортикоидных и минералокортикоидных рецепторов и 11бета-гидроксистероиддегидрогеназы 1 и 2 в лобной коре и гиппокампе поросят. Мозг Res. 2006; 1067: 36–42. [PubMed] [Google Scholar]

80. Dixon D, Cruess S, Kilbourn K, et al. Социальная поддержка опосредует одиночество и титры антител к вирусу герпеса человека 6 типа (HHV-6). Журнал прикладной социальной психологии. 2001; 31:1111–1132. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Glaser R, Kiecolt-Glaser JK, Speicher CE, Holliday JE. Стресс, одиночество и изменения в латентности вируса герпеса. Дж. Бехав Мед. 1985; 8: 249–260. [PubMed] [Google Scholar]

82. Kiecolt-Glaser JK, Garner W, Speicher C, et al. Психосоциальные модификаторы иммунокомпетентности студентов-медиков. Психозом Мед. 1984; 46:7–14. [PubMed] [Google Scholar]

83. Straits-Troster KA, Patterson TL, Semple SJ, et al. Взаимосвязь между одиночеством, межличностной компетентностью и иммунологическим статусом у ВИЧ-инфицированных мужчин. Психология и здоровье. 1994;9:205–219. [Google Scholar]

84. Миллер Г.Э., Кемени М.Е., Тейлор С.Е., Коул С.В., Вишер Б. Р. Социальные отношения и иммунные процессы у ВИЧ-серопозитивных геев и бисексуальных мужчин. Энн Бехав Мед. 1997; 19: 139–151. [PubMed] [Google Scholar]

85. Каттан М., Уайт М. Развитие укрепления здоровья пожилых людей на основе фактических данных: систематический обзор и обзор вмешательств по укреплению здоровья, направленных на социальную изоляцию и одиночество среди пожилых людей. Интернет-журнал по укреплению здоровья. 1998;13:1–9. [Google Scholar]

86. Каттан М., Уайт М., Бонд Дж., Лермут А. Предотвращение социальной изоляции и одиночества среди пожилых людей: систематический обзор мероприятий по укреплению здоровья. Старение и общество. 2005; 25:41–67. [Google Scholar]

87. Финдли Р. Меры по уменьшению социальной изоляции пожилых людей: где доказательства? Тезисы по социальной геронтологии. 2004:47. [Google Scholar]

88. McWhirter BT. Одиночество: обзор современной литературы с последствиями для консультирования и исследований. Журнал консультирования и развития. 1990;68:417–422. [Google Scholar]

89. Пересе Э., Вольф М. Борьба с одиночеством среди людей с тяжелыми психическими заболеваниями: характеристики, эффективность и применимость вмешательств в социальных сетях. Проблемы сестринского дела в области психического здоровья. 2005; 26: 591–609. [PubMed] [Google Scholar]

90. Рук К.С. Содействие социальным связям: стратегии помощи одиноким и социально изолированным. Я психол. 1984; 39: 1389–1407. [Google Scholar]

91. Липси М.В., Уилсон Д.Б. Практический метаанализ. Тысяча дубов: шалфей; 2001. [Google Академия]

92. Качиоппо Дж. Т., Патрик Б. Одиночество: человеческая природа и потребность в социальных связях. Нью-Йорк: Нортон; 2008. [Google Scholar]

93. Routasalo PE, Tilvis RS, Kautiainen H, Pitkala KH. Влияние психосоциальной групповой реабилитации на социальное функционирование, одиночество и благополучие одиноких пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. J Ад Нурс. 2009; 65: 297–305. [PubMed] [Google Scholar]

94. Питкала К.Х., Рутасало П., Каутиайнен Х., Тилвис Р.С. Влияние психосоциальной групповой реабилитации на здоровье, использование медицинских услуг и смертность пожилых людей, страдающих от одиночества: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Геронтол (биологическая наука, медицина), 2009 г.;64:792–800. [PubMed] [Google Scholar]

95. Уилсон Д.С. Эволюция для всех: как теория Дарвина может изменить то, как мы думаем о своей жизни. Нью-Йорк: Делакорте; 2007. [Google Scholar]

96. Cacioppo JT, Amaral DG, Blanchard JJ, et al. Социальная неврология: прогресс и последствия для психического здоровья. Перспективы психологической науки. 2007; 2: 99–123. [PubMed] [Google Scholar]

97. Дональдсон З.Р., Янг Л.Дж. Окситоцин, вазопрессин и нейрогенетика социальности. Наука. 2008;322:900–904. [PubMed] [Google Scholar]

98. Lovejoy CO. Пересмотр происхождения человека в свете Ardipithecus ramidus. Наука. 2009; 326:74, e71–74e78. [PubMed] [Google Scholar]

99. Эмлер Н. Сплетни, репутация и адаптация. В: Гудман Р., Бен Зеев А., редакторы. Хорошие сплетни. Лоуренс: Издательство Канзасского университета; 1994. С. 34–46. [Google Scholar]

100. Канеман Д., Крюгер А.Б., Шкаде Д.А., Шварц Н., Стоун А.А. Метод опроса для характеристики повседневного жизненного опыта: метод реконструкции дня. Наука. 2004; 306:1776–1780. [PubMed] [Академия Google]

Одиночество и социальная изоляция связаны с серьезными заболеваниями

Социальная изоляция была связана примерно с
50% повышенным риском деменции и других
серьезных заболеваний.

Одиночество и социальная изоляция пожилых людей представляют собой серьезный риск для здоровья населения, затрагивающий значительное число людей в Соединенных Штатах и подвергающий их риску деменции и других серьезных заболеваний.

В отчете Национальной академии наук, инженерии и медицины (NASEM) указывается, что более трети взрослых в возрасте 45 лет и старше чувствуют себя одинокими, и почти четверть взрослых в возрасте 65 лет и старше считаются одинокими. быть социально изолированным. ¹ Пожилые люди подвержены повышенному риску одиночества и социальной изоляции, поскольку они чаще сталкиваются с такими факторами, как проживание в одиночестве, потеря семьи или друзей, хронические заболевания и потеря слуха.

Одиночество — это чувство одиночества, независимо от количества социальных контактов. Социальная изоляция – это отсутствие социальных связей. Социальная изоляция может привести к одиночеству у некоторых людей, в то время как другие могут чувствовать себя одинокими, не будучи социально изолированными.

Риски одиночества для здоровья

Хотя точно измерить социальную изоляцию и одиночество сложно, существуют убедительные доказательства того, что многие взрослые в возрасте 50 лет и старше социально изолированы или одиноки, что подвергает их здоровье риску. Недавние исследования показали, что:

Социальная изоляция значительно увеличивает риск преждевременной смерти человека от всех причин, риск, который может соперничать с риском курения, ожирения и малоподвижного образа жизни. ¹
Социальная изоляция была связана с повышенным риском деменции примерно на 50%. ¹
Плохие социальные отношения (характеризующиеся социальной изоляцией или одиночеством) были связаны с повышением риска сердечных заболеваний на 29% и повышением риска инсульта на 32%. ¹
Одиночество было связано с более высоким уровнем депрессии, тревоги и самоубийств.
Одиночество среди пациентов с сердечной недостаточностью было связано с увеличением риска смерти почти в 4 раза, увеличением риска госпитализации на 68% и увеличением риска посещения отделения неотложной помощи на 57%. ¹

Иммигранты, ЛГБТ-люди подвергаются повышенному риску

В отчете подчеркивается одиночество среди уязвимых пожилых людей, включая иммигрантов; лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры (ЛГБТ); меньшинства; и жертвы жестокого обращения с пожилыми людьми. В нем также указывается, что база литературы по этим группам населения скудна, и необходимы дополнительные исследования для определения рисков, воздействий и необходимых соответствующих действий.

Текущие исследования показывают, что иммигранты, а также лесбиянки, геи и бисексуалы испытывают одиночество чаще, чем другие группы. Латиноамериканские иммигранты, например, «имеют меньше социальных связей и более низкий уровень социальной интеграции, чем латиноамериканцы, родившиеся в США». В отчете говорится, что иммигранты в первом поколении испытывают стрессовые факторы, которые могут усилить их социальную изоляцию, такие как языковые барьеры, различия в сообществе, семейная динамика и новые отношения, которым не хватает глубины или истории. Точно так же геи, лесбиянки и бисексуалы, как правило, более одиноки, чем их гетеросексуальные сверстники, из-за стигматизации, дискриминации и препятствий на пути к уходу.

Что делать, если вы испытываете одиночество?

Ваш врач может оценить риск одиночества и социальной изоляции и при необходимости подключить вас к общественным ресурсам для получения помощи. Следующие национальные организации также предлагают полезные ресурсы:

AARPвнешняя иконка — предоставляет пожилым людям полезную информацию, помогающую улучшить качество жизни, и обеспечивает доступ к инструментам связи с сообществом.

Area Agencies on Agingexternal icon (AAA) — сеть из более чем 620 организаций по всей Америке, которая предоставляет информацию и помощь в программах, включая программы питания и питания (консультации и доставка на дом или групповое питание), поддержку лиц, осуществляющих уход, и многое другое. Веб-сайт может помочь вам найти местную ААА, которая может проводить занятия по тайцзицюань и самоконтролю диабета.

Eldercare Locatorexternal icon — бесплатная национальная служба, которая помогает найти местные ресурсы для пожилых людей, такие как финансовая поддержка, услуги по уходу и транспорт. Он включает в себя брошюру, в которой показано, как волонтерство может помочь вам поддерживать социальные связи.

Национальный совет по вопросам старенияexternal icon—сотрудничает с некоммерческими организациями, правительствами и предприятиями для предоставления общественных программ и услуг. Это место, где можно узнать, какие программы для пожилых людей доступны, чтобы помочь в здоровом старении и финансовой безопасности, включая программу Aging Mastery Program®, которая, как показано, увеличивает социальные связи и привычки здорового питания.

Национальный институт старения (NIA) external icon– Предоставляет материалы о социальной изоляции и одиночестве для пожилых людей, опекунов и медицинских работников. Материалы включают информацию о здоровье, печатную публикацию, доступную для просмотра или заказа бесплатных бумажных копий, листовку поставщика медицинских услуг, а также графику и публикации в социальных сетях.

Вмешательство системы здравоохранения имеет ключевое значение

Люди, как правило, общительны по своей природе, и качественные социальные отношения могут помочь им прожить более долгую и здоровую жизнь. Системы здравоохранения являются важным, но недостаточно используемым партнером в выявлении одиночества и предотвращении заболеваний, связанных с одиночеством.

Почти все взрослые в возрасте 50 лет и старше так или иначе взаимодействуют с системой здравоохранения. Для тех, у кого нет социальных связей, визит к врачу или медсестра на дому может быть одним из немногих личных встреч. Это представляет собой уникальную возможность для клиницистов выявлять людей, подверженных риску одиночества или социальной изоляции.

NASEM рекомендует врачам периодически оценивать пациентов, которые могут подвергаться риску, и связывать их с общественными ресурсами для получения помощи. В клинических условиях NASEM рекомендует использовать индекс социальной сети Беркмана-Сайма (для измерения социальной изоляции) и шкалу одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, состоящую из трех пунктов (для измерения одиночества).

Но пациенты должны принимать собственные решения. Некоторым людям может нравиться одиночество. Также важно отметить, что социальная изоляция и одиночество — это два разных аспекта социальных отношений, и между ними нет существенной связи. Однако и то, и другое может поставить под угрозу здоровье.

¹ Национальные академии наук, техники и медицины. 2020. Социальная изоляция и одиночество у пожилых людей: возможности для системы здравоохранения . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. https://doi.org/10.17226/25663внешний значок.

Смысл жизни: главный прогностический фактор одиночества, сравнимый с состоянием здоровья и социальными связями

Введение

Одиночество часто определяется как ощущение, что желаемое количество или качество социальных связей не удовлетворено (Peplau and Perlman, 1982; Hawkley и Качиоппо, 2010). Одиночество универсально и, возможно, развилось у нашего вида как сигнальный механизм, позволяющий изменить поведение и избежать опасной изоляции (Cacioppo and Patrick, 2008). Однако одиночество также сильно субъективно, включая суждение о значении и адекватности своих социальных связей, что обязательно предполагает когнитивную систему ценностей и ожиданий человека. Вот почему сходные социальные конфигурации (например, одиночество, мало друзей, работа в одиночку и т. д.) у разных людей, культур или даже исторических периодов часто вызывают очень разные чувства одиночества (Peplau and Perlman, 19). 82; Рокач и др., 2001; Клиненберг, 2016; Снелл, 2017). Таким образом, одиночество отличается от «социальной связанности», которая относится к более объективному ситуационному состоянию, включающему количество, разнообразие и частоту связей (De Jong Gierveld, 1998). Фактически, различие между одиночеством и социальной связью также имеет смысл с точки зрения здоровья, поскольку причинно-следственные связи, связывающие их с немощью или более высокой смертностью, частично независимы (Rokach et al., 2001; Cacioppo et al., 2009).; Шанкар и др., 2011; Босс и др., 2015).

За последние десятилетия распространенность одиночества резко возросла (Snell, 2017), вероятно, в результате ускоренных глубоких изменений в структуре семьи, отношениях на рабочем месте, подключении к цифровым технологиям, малоподвижном образе жизни и городском социальном образе жизни. только количество и качество социальных взаимодействий, но и наши ценности и ожидания в отношении них. Недавние опросы показывают, что от одного до двух из каждых десяти взрослых часто или всегда чувствуют себя одинокими в США, Японии и Европе (D’Hombres et al. , 2018; Dijulio et al., 2018).

Больше не ведутся споры о значимости для общественного здравоохранения высокого и постоянного одиночества. У одиноких людей чаще возникают проблемы со здоровьем, включая более высокие показатели депрессии и тревоги, когнитивных нарушений и деменции, а также более слабое физическое здоровье, включая двигательные дисфункции, гипертонию, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, ожирение и проблемы со сном. (Cacioppo et al., 2002; Tabue Teguo et al., 2016; Sutin et al., 2018). Одиночество также увеличивает риск нездорового образа жизни, такого как сидячий образ жизни, курение или злоупотребление психоактивными веществами, что, в свою очередь, усугубляет пагубное воздействие на здоровье (Dyal and Valente, 2015; Vancampfort et al., 2019).).

Растущий интерес субъектов общественного здравоохранения к борьбе с одиночеством в основном сосредоточен на социальных связях, состоянии здоровья (особенно психического здоровья) и социально-экономических переменных для определения групп риска и стратегий вмешательства. Тем не менее, потенциальным когнитивным и психологическим детерминантам уделяется меньше внимания, в то время как Международная сеть исследований одиночества и социальной изоляции (I-LINK) недавно подчеркнула, что «вмешательства [одиночества] должны быть адаптированы и сопоставлены с конкретными первопричинами одиночества» (Fried et al. др., 2020).

Однако изучение психологических детерминант, приводящих к одиночеству с учетом социальной конфигурации человека, имеет долгую историю. Исследователи указывают на многочисленные предрасполагающие черты личности, такие как низкая самооценка, застенчивость, интроверсия, застенчивость, устойчивость или оптимизм (Perlman and Peplau, 1973). В последнее время с одиночеством также связывают более когнитивные конструкции: мудрость, включая личные и культурные ценности, такие как высшая духовность, сострадание или мастерство (Ben-Zur, 2018; Morlett Paredes et al., 2019).).

Здесь мы стремились оценить вклад смысла жизни (MiL), различая его когнитивные, аффективные и мотивационные подкомпоненты, в прогнозирование одиночества и сравнили его с другими известными детерминантами (социодемографическими, образом жизни, здоровьем и социальными факторами). связность). Выбор мотивирован, потому что именно отсутствие «смысла» в социальных взаимодействиях, а не количество или частота, часто называют ключевым фактором, определяющим одиночество.

MiL определяется как способность человека придавать ценность и значение своей жизни (Steger, 2012). Первоначально он был определен и оценен как единая конструкция (Steger et al., 2006), однако более поздние исследования показали идентичность более мелкозернистого разделения на три подкомпонента (Martela, Steger, 2016), которые могут быть по-разному связаны к соответствующим последствиям для здоровья (Bartrés-Faz et al., 2018): (1) когнитивный аспект, согласованность, отражающий способность «понимать свою жизнь и внешний мир и свое место в нем», которые мы измеряли с помощью Sense шкалы когерентности (SoC; Антоновский, 1993). Антоновский определял СоЦ как «глобальную ориентацию, выражающую степень всепроникающей, устойчивой уверенности в (а) понятности , т. , и объяснимо; управляемость (б) т. е. ресурсы доступны одному для удовлетворения требований, предъявляемых этими стимулами; и осмысленность (c), т. е. эти требования являются вызовами, достойными инвестиций и взаимодействия». Эпидемиологические и клинические исследования предоставили убедительные доказательства того, что более высокий уровень SoC связан с большей способностью справляться со стрессом и что он представляет собой важный ресурс, способствующий укреплению здоровья, как в отношении положительного восприятия здоровья (Eriksson and Lindström, 2006), так и в отношении качества жизни во всех возрастных диапазонах. Хуанг и др., 2017). Было показано, что сильный SoC предсказывает субъективное благополучие в большей степени, чем физические недостатки у пожилых людей (Schneider et al., 2006), и связан со снижением смертности, более низкой частотой депрессии и улучшением когнитивных функций (Read et al. ., 2005). В частности, в случае одиночества, например, было обнаружено, что SoC опосредует негативное влияние одиночества на чувство надежды среди родителей, потерявших близких (Einav and Margalit, 2020).

(2) Мотивационный аспект, цель, связанная с «долгосрочными жизненными целями и стремлениями, мотивирующими поведение», которые мы измеряли с помощью подшкалы «Цель в жизни» (PiL; Ryff, 1995). PiL концептуализируется как имеющее целенаправленное чувство направления и связанное с «долгосрочными жизненными целями и стремлениями, которые мотивируют поведение». ПиЛ связывают со сниженным риском угрожающих здоровью состояний, таких как инсульт (Kim et al., 2013), сердечно-сосудистые события, а также со смертностью от всех причин (Cohen et al., 2016). PiL также был связан с большей вовлеченностью в позитивный образ жизни, такой как физическая активность (Hooker and Masters, 2016), и уменьшением проблем со сном (Kim et al., 2015). В пожилом возрасте PiL тесно связан с психическим и физическим здоровьем, и люди со средним и высоким уровнем PiL демонстрируют более низкий уровень использования и расходов на здравоохранение, демонстрируя более высокую социальную поддержку и устойчивость, а также более высокое качество жизни (Musich et al. , 2018) . Наконец, PiL был связан с лучшей когнитивной функцией у взрослых без деменции и со сниженным риском развития деменции или легких когнитивных нарушений (Boyle et al., 2010).

(3) Наконец, более аффективный аспект, значимость, связанный с идеей вовлеченности, удовлетворения и удовлетворения, который мы измеряли с помощью шкалы вовлеченности в жизнь (EwL; Trompetter et al., 2013). Этот компонент MiL относится к индивидуальной оценке того, насколько ценной, полезной и важной является жизнь. Предыдущие данные показали, что этот параметр связан с улучшением психического здоровья, а также способствует благополучию и уменьшению психологического стресса (Ho et al., 2010), риску депрессивных симптомов (Mascaro and Rosen, 2005) и влиянию депрессии на пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством (Owens et al., 2009).). На этот аффективный компонент часто нацелена психологическая терапия (Zhang et al., 2018), чтобы определить значимые ценности, способствовать соответствующим изменениям поведения, укрепить психическое здоровье и уменьшить депрессию (Trompetter et al. , 2013).

Наш интерес к изучению вклада МИ в чувство одиночества заключается в том факте, что компоненты МИ в относительной степени поддаются модификации и поддаются вмешательству и обучению ценностям. В частности, подходы, основанные на когнитивно-поведенческой терапии, могут быть направлены на выявление жизненных ценностей и усиленную ориентацию поведения на них (Zhang et al., 2018). Кроме того, компоненты MiL (в частности, SoC и PiL) были связаны с множеством физических и психических состояний, в том числе часто встречающихся среди одиноких людей, таких как тревога, депрессия, когнитивные или функциональные нарушения в пожилом возрасте, а также риск церебральных нарушений. — или сердечно-сосудистые события (Eriksson and Lindström, 2006). Таким образом, понимание роли аффективных, мотивационных и когнитивных аспектов MiL может предложить новые вмешательства для борьбы с одиночеством.

Методы

Участники

Объектами исследования были участники-добровольцы Инициативы по здоровью мозга в Барселоне (BBHI, www. bbhi.cat/en), проспективной лонгитюдной когорты, начатой в Барселоне (Испания) в 2017 г. и направленной на выявление и характеристику факторы образа жизни, биологические детерминанты и их взаимодействие, связанные с поддержанием психической функции и функции мозга на протяжении всей жизни (Cattaneo et al., 2018). Наше исследование включает подвыборку из 2240 человек (средний возраст 54,3 года, стандартное отклонение 7,3, диапазон 40–68 лет, 66,1% женщин) от общего числа зарегистрированных участников BBHI (9).0301 n = 5100, средний возраст 53,4 года, стандартное отклонение 7,0, диапазон 40–68 лет, 66,7% женщин, с учетом всех зарегистрированных участников по состоянию на февраль 2019 г.). Критерии включения подчиняются следующим правилам: (1) Участники заполнили все необходимые анкеты, касающиеся социально-демографических данных, образа жизни, социальных связей и переменных, связанных со здоровьем (подробно описанных ниже), через специальную веб-платформу BBHI (было отобрано 2388 человек). Социально-демографические опросники, опросы об образе жизни, самооценке здоровья, социальных связях и одиночестве были собраны в анкете для последующего наблюдения в течение одного года. Что касается подкомпонентов MiL, мы использовали специальные анкеты, введенные в конце первой волны (подробнее см. Cattaneo et al., 2020). Ряд этих анкет (например, одиночество, MiL и определенный образ жизни) не собирались повторно в двух волнах, что препятствовало лонгитюдному подходу. (2) Все респонденты не имели неврологических или психиатрических медицинских диагнозов (148 участников должны были быть исключены из 2388 участников с заполненными анкетами). Исследование было одобрено Comité d’Ètica i Investigació Cl í nica de la Unió Catalana d’Hospitals , и все участники дали свое информированное согласие.

Инструменты для сбора данных

Одиночество

Основная переменная результата нашего исследования оценивалась с использованием испанской версии широко используемой шкалы UCLA из трех пунктов, адаптированной для крупных обследований (Hughes et al. , 2004; Rico-Uribe et al. ., 2016). Он состоит из трех пунктов, в которых участники должны оценить частоту нескольких переживаний («Как часто вы чувствуете себя изолированным от других?», «Как часто вы чувствуете себя исключенным?» и «Как часто вы чувствуете, что вам не хватает компании»). ») по 3-балльной шкале Лайкерта (варианты: «1: Почти никогда», «2: Иногда» или «3: Часто»). Суммируя баллы по каждому из трех пунктов, мы получили количественную шкалу от 3 до 9 баллов.. Психометрические свойства 3-элементной шкалы UCLA в нашей выборке (среднее значение = 3,76, стандартное отклонение = 1,20, альфа = 0,77) были сопоставимы со свойствами, полученными Hughes et al. (2004) из аналогичной выборки, используемой для проверки их уменьшенного масштаба. Вслед за этими авторами мы придерживались непрерывного количественного характера аддитивной итоговой оценки, трактуя ее как интервальную величину.

Прогностические факторы

Мы исследовали потенциальные прогностические переменные одиночества, сгруппированные в пять концептуально различных групп: (1) социально-демографические, (2) образ жизни, (3) социальные связи, (4) общее состояние здоровья и (5) значение в жизнь. Характеристики выборки представлены в таблице 1. Обширные ссылки на литературу по каждому вопроснику и шкале можно найти в опубликованном протоколе BBHI (Cattaneo et al., 2018).

Таблица 1 . Потенциальные факторы риска одиночества включены в исследование с выборочными характеристиками.

Социально-демографический

(1) пол, (2) возраст, (3) уровень образования (начальное, среднее и высшее) и (4) доход семьи, скорректированный на размер и структуру семьи путем нормализации исходного дохода семьи на соответствующий порог бедности с учетом размера и структуры семьи по данным Статистического института Каталонии (IDESCAT).

Образ жизни

(1) Питание оценивалось с использованием испанской версии Шкалы приверженности средиземноморской диете (Schröder et al., 2011), инструмента из 14 пунктов (оценка 0 или 1), который оценивает исходную приверженность средиземноморской диете, где 12 вопросов касаются частота потребления пищи (овощи, помидоры, рис, макаронные изделия, орехи, подслащенные напитки и т. д.) и два вопроса о привычках потребления пищи (оливковое масло и курица в качестве основного жира и источника мяса). (2) Упражнения измерялись с использованием испанской версии Международного вопросника физической активности (IPAQ; Roman Viñas et al., 2013) — самооценки физической активности по продолжительности и частоте, охватывающей несколько областей (связанная с работой, работа по дому, свободное время и др.). Результаты сообщаются по трем основным уровням физической активности: низкий (неактивные взрослые), умеренный и высокий. (3) Когнитивную активность оценивали по семи пунктам короткой шкалы когнитивного резерва (ШКР) (Rami et al., 2011), включающей обучающую/информационную и хобби сферы когнитивного резерва. Эти вопросы прямо спрашивают о степени участия в изучении иностранных языков, игре или прослушивании музыки, чтении, письме, просмотре телевизора, рисовании и других когнитивно-стимулирующих видах деятельности. (4) Сон: испанская адаптация опросника Дженкинса для оценки сна (Дженкинс и др. , 19).88; Pallarés-Sanmartín et al., 2019) использовали для оценки качества сна за последний месяц. Четыре вопроса касаются проблем со сном при засыпании или продолжительном сне, пробуждении ночью и пробуждении усталым и измученным.

Социальные связи

(1) Семейное положение – это четырехуровневый фактор, определяющий, с кем живет человек (один, с партнером, с детьми на попечении или без, без партнера, но с детьми на попечении или другой). (2) Социальное взаимодействие включает четыре из 12 пунктов испанской версии шкалы социальной сети LUBBEN (Lubben, 19 лет).88; Vilar-Compte et al., 2018), в двух из которых участвуют родственники, в двух других — друзья: «Сколько у вас родственников/друзей или от кого вы получаете известия хотя бы раз в месяц?», «Как часто вы встречаетесь или слышите от родственника / друга, с которым вы больше всего общаетесь?» Оставшиеся восемь вопросов были исключены, поскольку они содержат явно субъективные оценки социальной изоляции, которые концептуально пересекаются с нашей переменной результата.

Самостоятельная оценка общего состояния здоровья

(1) Психическое здоровье оценивалось с помощью сверхкраткого опросника здоровья пациентов (PHQ-4), состоящего из двух вопросов о симптомах депрессии и двух о симптомах тревоги (Kroenke et al., 2009 г.). В проверочном исследовании было обнаружено, что испанская версия PHQ-4 обладает хорошими психометрическими характеристиками и чувствительна к изменениям, связанным с лечением (Mills et al., 2015). (2) Когнитивное здоровье измерялось с помощью испанской версии опросника Neuro-QoL (Correia et al., 2015). Это опросник из 12 пунктов для самооценки памяти, внимания и рассуждений с использованием 5-балльной шкалы Лайкерта. (3) Физическое здоровье измерялось с помощью трех вопросов из испанской версии опросника General Health PROMIS (Ader, 2007; Hahn et al., 2014), два из которых касаются физической инвалидности, а один — физического благополучия в целом.

Смысл жизни

(1) Чувство согласованности измерялось с помощью сокращенной версии Опросника ориентации в жизни (OLQ-13). Эта шкала из 13 пунктов представляет собой укороченную версию исходной шкалы из 29 пунктов, предложенной Антоновским (1993) и ранее проверенной на испанском населении (Virues-Ortega et al., 2017). (2) Цель в жизни измерялась с помощью подшкалы испанской краткой версии шкалы благополучия Риффа (Díaz et al., 2006). (3) Наконец, вовлеченность в жизнь оценивалась с помощью испанского перевода шкалы Тромпеттера из 16 пунктов (2013 г.).

Анализ данных

Мы смоделировали объясняющий вклад каждого фактора риска в одиночество в серии последовательных регрессионных моделей с использованием обычного метода наименьших квадратов. Это позволило уточнить их скорректированный (при условии фиксации других факторов риска) и нескорректированный вклад. В частности, каждый потенциальный фактор риска был связан с одиночеством в соответствии со следующим набором условий: (а) без учета каких-либо других прогностических факторов (это вариант, принятый во многих исследованиях общественного здравоохранения и экономических исследований), (б) контроль для факторов риска в пределах одной и той же концептуальной группы, (c) контроль факторов риска, принадлежащих к другим концептуальным группам, и (d) контроль всех факторов риска, как внутри, так и вне одной и той же концептуальной группы. Ожидается, что доля дисперсии, объясняемой каждым предиктором, по мере того, как мы все больше приспосабливаемся к другим факторам риска, будет уменьшаться (если только не появятся маскирующие эффекты) из-за высокой коллинеарности между некоторыми из них.

Объяснительный вклад (степень соответствия) каждого предиктора или группы предикторов оценивали с помощью скорректированного коэффициента полной (R ² ) или частичной детерминации (Rp ² ) в зависимости от того, были ли включены другие контролирующие ковариаты в модели (см. табл. 2). Мы использовали скорректированную версию R ² и Rp ², чтобы наказать за потерю степеней свободы и сделать модели сопоставимыми друг с другом. Напротив, в наших визуальных представлениях (гистограмма на рис. 1 и диаграммы Венна на рис. 2) мы не наносили на график скорректированный R ² или Rp ² , но напрямую нанесли проценты дисперсии, чтобы убедиться, что перекрывающиеся и неперекрывающиеся области добавляются правильно. Однако обратите внимание, что взаимосвязь между долей общей дисперсии, объясняемой набором регрессоров, и соответствующим им скорректированным R ² очень близка, но не идентична. Отклонение частичного Rp ² может быть еще больше, поскольку эта статистика определяется как отношение объясненной дисперсии к дисперсии, оставшейся необъясненной корректирующими регрессорами, а не к общей дисперсии.

Таблица 2 . Объяснительный вклад для каждого фактора риска в регрессионных моделях с увеличением количества корректирующих факторов.

Рисунок 1 . Доля изменчивости одиночества, объясняемая разными факторами риска в моделях с разным количеством контролирующих факторов. Полная модель, включающая все факторы риска, классифицированные в пять концептуально различных групп (включая 16 факторов), смогла объяснить в общей сложности 37,87% изменчивости уровней одиночества [скорректированный R ² = 37,31%, ДИ (34,40%, 41,75%)].

Рисунок 2 . Эллиптические диаграммы Венна с перекрывающимися и непересекающимися областями пропорциональны общей дисперсии одиночества, объясненной каждой группой факторов риска. Цифры в скобках соответствуют объясненной дисперсии, когда мы не учитываем другие представленные факторы риска (общая площадь эллипсов). Цифры без скобок соответствуют дисперсии при контроле за ними (непересекающиеся области эллипсов). Социально-демографические факторы всегда частично исключались, чтобы объяснить предвзятость выборки в нашем исследовании.

Некоторые из наших моделей включают многочисленные ковариаты, чья взаимная линейная зависимость должна была быть сильной, но одной из наших основных целей является оценка объяснительной способности каждой из них, поскольку мы считаем другие постоянными (добавляя их в качестве управляющих переменных) . Дополнительную информацию о коллинеарности между предикторами можно найти в дополнительном материале в виде графика взаимной корреляции и оценки коэффициента инфляции дисперсии (VIF) для каждого коэффициента регрессии.

Из-за сильно асимметричного распределения членов ошибки мы оценили 95% доверительные интервалы (ДИ) для нашей статистики, непосредственно повторив выборку наблюдений и обработав факторы риска как случайные предикторы (самозагрузка с R = 2000 для каждой модели). Точный код R, необходимый для воспроизведения всех статистических анализов и рисунков, стал общедоступным (http://dx.doi.org/10.17632/zy39mdzxpg.2).

Результаты

Низкая самооценка общего состояния здоровья и низкий уровень MiL оказались наиболее важными факторами, связанными с одиночеством [R ² = 23,8%, ДИ (19,9%, 28,06%) и R ² = 24,87%, ДИ (21,62%, 28,45%), соответственно]. Также значимыми предикторами одиночества были низкая социальная связанность и нездоровый образ жизни [R ² = 13,65%, ДИ (10,97%, 17%) и R ² = 8,09%, ДИ (5,88%, 11,09%) соответственно]. . Наконец, социально-демографические факторы вносили очень скромный вклад [R ² = 0,6%, ДИ (0,15%, 1,72%)], едва достигая значимости (см. рис. 1А для визуального сравнения и табл. 2 для соответствующего R 9 ).0211 2 и Rp ² с разными настройками).

Прогностическая ценность каждого фактора была существенно снижена, когда мы контролировали другие предикторы. Общая дисперсия, объясняемая общим состоянием здоровья, составила 5% [Rp ² = 7,37%, ДИ (5,07%, 10,43%)] вместо 23,9% (без поправок). Точно так же вклад MiL в одиночество стал 4,8% [Rp ² = 7,04%, ДИ (4,87%, 9,67%)] вместо 25% (без поправок). Вклад социальной связанности сократился относительно меньше, всего на треть, 5,9% [Rp ² = 8,54%, ДИ (6,39%, 11,4%)], что указывает на то, что его связь с одиночеством действует более независимо. С другой стороны, вклад образа жизни почти исчез, показывая, что, если предположить, что существуют прямые причинные эффекты, связывающие нездоровый образ жизни с одиночеством, эти эффекты будут полностью опосредованы или смешаны с другими факторами риска. Более подробная информация о конкретном вкладе каждого предиктора в каждой концептуальной группе представлена ниже.

Социально-демографические факторы

Социально-демографические факторы в целом показали поразительно низкую предсказательную силу. Мы обнаружили, что более низкие семейные доходы были связаны с более высокими показателями одиночества, хотя размер эффекта был очень мал [R ² = 0,41, ДИ (0,02%, 1,2%)]. Мы не обнаружили значительного влияния пола, возраста или уровня образования на одиночество.

Образ жизни

За исключением питания, для которого не было обнаружено значимой связи, все другие образы жизни могли прогнозировать одиночество в ожидаемом направлении: люди с более здоровыми привычками (больше физических упражнений, лучшая когнитивная активность, более спокойный и достаточный сон). ) реже сообщали о высокой степени одиночества. Примечательно, что связь с качеством сна была особенно сильной [R ² = 6,68% ДИ (4,46%, 9,15%)], в то время как физическая активность и когнитивная активность, хотя и были значительными, имели гораздо меньшую величину, не достигая 2% объясненной дисперсии. Стоит отметить, что это полные ассоциации, не учитывающие какие-либо другие факторы риска. После поправки на другие факторы риска все эти линейные зависимости исчезли до незначительности.

Социальная связанность

Эта группа, состоящая из двух факторов, смогла объяснить около 14% общей дисперсии. Социальное взаимодействие, измеряющее частоту и количество близких социальных взаимодействий, имело несколько более высокую объяснительную силу [R ² = 7,89%, ДИ (5,52%, 10,38%)], чем домохозяйство [R ² = 5,74%, ДИ (3,89%, 7,98%)]. Интересно, что вклад социального взаимодействия и устройства домохозяйства в значительной степени не зависит друг от друга (см. рис. 1). Что касается домохозяйства, мы обнаружили более высокие значения одиночества у участников, живущих в одиночестве [средний балл UCLA = 4,28, ДИ (4,14, 4,43)] или живущих в домохозяйствах с одним родителем [среднее = 4,06, ДИ (3,9, 4,24)], по сравнению лицам, живущим с партнером с детьми или без них [среднее значение = 3,57, ДИ (3,52, 3,63)].

Самооценка общего состояния здоровья

Как с поправкой на другие группы факторов риска, так и без нее самооценка общего состояния здоровья играет сравнительно преобладающую роль. Заметная разница между скорректированным и нескорректированным вкладом в основном связана с наличием предикторов из группы MiL и, в меньшей степени, из группы социальной связанности (см. диаграмму Венна на рис. 2 слева). Ясно, что психическое здоровье вносит основной вклад в самооценку общего состояния здоровья [R ² = 21,78%, ДИ (18%, 25,87%)], значительно выше когнитивного и физического здоровья [R ² = 12,34%, ДИ (9,29%, 15,76%) и R ² = 7,79%, ДИ (5,62%, 10,28%) соответственно]. Кроме того, когда мы разделили три предиктора друг на друга, чтобы проверить независимый вклад, стало очевидно, что только психическое здоровье сохраняет сильную связь [Rp ² = 10,55%, ДИ (7,59%, 14,2%)], в резком контрасте с очень скромным непересекающимся вкладом физического и когнитивного здоровья (см. Таблицу 2).

Значение в жизни

Объяснительный вклад MiL по величине эффекта сравним с вкладом общего состояния здоровья. Точно так же связь MiL с одиночеством сильно сократилась после поправки на другие группы факторов риска из-за большого совпадения с общим состоянием здоровья и социальными связями (см. Рисунок 2 слева). Что касается конкретного вклада трех компонентов в группу MiL, чувство когерентности (SoC) явно выделялось над двумя другими, как до, так и после учета других групп факторов риска (см. Рисунок 1 и соответствующую статистику в Таблице 1). . Более того, SoC практически полностью учитывал весь вклад двух других компонентов, а обратное неверно. Другими словами, SoC, наиболее «когнитивный» компонент MiL, по-прежнему будет в значительной степени ассоциироваться с одиночеством, даже если участники не продемонстрировали различий в жизненных целях или вовлеченности в жизнь (см. перекрывающийся паттерн на диаграмме Венна на рис. 2, Правильно).

Обсуждение

В этом поперечном исследовании мы наблюдали сильную связь между низкими показателями смысла жизни (MiL) во взрослом возрасте и сильным чувством одиночества. Его величина оказалась того же порядка, что и другие хорошо известные факторы риска одиночества, а именно общее состояние здоровья и социальные связи. Напротив, социально-демографические факторы и образ жизни, за исключением качества сна, очень мало предсказывали одиночество.

Существует множество обсервационных исследований и обзоров, устанавливающих общее состояние здоровья, особенно психическое здоровье и плохие социальные связи, как два ключевых фактора риска одиночества. Тем не менее, исследования потенциальных психологических детерминант, как правило, немногочисленны и редко проводятся по сравнению с этими и другими основными факторами общественного здравоохранения и социально-демографическими прогностическими факторами. Сильная взаимосвязь, которую мы обнаружили между одиночеством и МИ, включая мотивационную и когнитивную основу этой конструкции, предполагает, что усилия по борьбе с одиночеством должны включать вмешательства, направленные на консолидацию структурированного осмысленного жизненного плана.

В нашем исследовании дополнительные модели с поправкой на предикторы из той же концептуальной группы (например, связь с физическим здоровьем при постоянном психическом здоровье и т. д.) также были информативными. Что касается общего состояния здоровья, мы обнаружили, что только на психическое здоровье приходится почти вся зависимость одиночества от физического и когнитивного здоровья. Напротив, в группе социальных связей домохозяйство (те, с кем мы живем) и социальные взаимодействия (количество и частота с семьей и друзьями) имеют независимые ассоциации с одиночеством. Интересным открытием является то, что взрослые, живущие с детьми без партнера (монородители), подвержены более высокому риску ощущения одиночества, чем те, у кого есть партнер, в той же степени, что и одинокие. Это говорит о том, что ключевой детерминантой одиночества в отношении устройства семьи может быть не проживание в одиночестве, а проживание без партнера.

Что касается группы MiL, несмотря на то, что три исследованных подкомпонента были тесно связаны с одиночеством, было обнаружено, что чувство когерентности (SoC) объясняет все различия, связанные с другими: целью в жизни и вовлеченностью в жизнь. Это замечательное открытие. SoC является наиболее когнитивным измерением MiL, введенным социологом здравоохранения Аароном Антоновски, чтобы объяснить, почему некоторые люди кажутся особенно устойчивыми, способными поддерживать себя в состоянии здоровья, несмотря на устойчивые неблагоприятные ситуации, такие как бедность, маргинальность или иммиграция. (Антоновского, 1990). SoC был построен для измерения убеждения человека в том, что (1) внутренние и внешние стимулы структурированы, предсказуемы и объяснимы; (2) ресурсы доступны для удовлетворения требований, предъявляемых этими стимулами; и (3) эти требования являются вызовами, достойными инвестиций. Следовательно, считается, что SoC сильно зависит от существования ценностей или принципов, которые упорядочивают и направляют поведение и усилия человека.

Предыдущие обсервационные исследования, связывающие одиночество с психологическими оценками, подобные нашим опросникам MiL, обычно собирали и анализировали данные в пользу причинно-следственной связи, согласно которой одиночество снижает смысл жизни человека. Например, в ходе исследований людей спрашивали об их «источниках» смысла жизни, и они обнаружили, что личные отношения и семья имеют особенно важное значение (Debats, 19).99; Ламберт и др., 2010). Действительно, манипулятивные психологические эксперименты показали, что обусловленное чувство социальной принадлежности может модулировать нашу способность находить ценность и смысл жизни (Stillman et al., 2009; Lambert et al., 2013). Однако ничто не препятствует существованию противоположного причинно-следственного направления, то есть смысл жизни может защитить нас от одиночества (Stillman, Lambert, 2013). В этом смысле Рокач (2001) показал, что одной из наиболее важных оцениваемых самооценкой стратегий преодоления одиночества (воспринимаемая причинно-следственная связь) является «размышление и принятие», причем эта стратегия особенно полезна для пожилых людей (Рокач, 2001). Ведь исследователи не раз подчеркивали, что к одиночеству приводит не отсутствие социальных связей, а отсутствие в них смысла. Тогда вполне может случиться так, что отсутствие смысла в наших социальных связях может возникнуть или усугубиться отсутствием смысла в других сферах жизни, когда трудно эффективно вмешиваться в одну, игнорируя другие.

Мы обнаружили очень большие совпадения в вариациях одиночества, объясняемых состоянием здоровья, социальными связями и MiL. Эти сложные статистические зависимости указывают на сложные причинно-следственные связи (наличие смешанных и опосредованных эффектов), которые наши данные наблюдений не позволяют нам различить. Мы также не можем установить прямое направление причинно-следственной связи, связывающее низкий МИЛ с высоким уровнем одиночества. Следовательно, и в отсутствие установленной теории, механистически связывающей их, мы воздерживались от формулирования любого анализа пути или модели структурного уравнения, которые отдавали бы предпочтение одному из стольких потенциальных причинно-следственных путей. Тем не менее поразительная сила наших корреляционных результатов, даже после поправки на другие предикторы, настоятельно призывает к тестированию когнитивных вмешательств для борьбы с одиночеством, которые включают размышления, рассуждения, идентификацию личных ценностей и понимание социальной и жизненной ситуации людей (например, терапия принятия и приверженности, осознанность и т. д.). Если такие программы увенчаются успехом, они будут иметь серьезные последствия для будущего управления и предотвращения одиночества как глобального состояния.

Действительно, текущие правительственные и другие институциональные программы по борьбе с одиночеством в основном используют ситуационные и поведенческие инициативы для перенастройки социально изолированных людей, обучения или повторного обучения социальным навыкам и устранения неадаптивного социального познания (Young, 1982; McWhirter, 1990; Perese). и Вольф, 2005). Однако в предыдущих исследованиях и научных встречах уже подчеркивалась ограниченность сосредоточения внимания исключительно на поощрении социальных контактов и связей (Masi et al., 2011) и выявлении групп риска только на основе состояния здоровья и социально-экономических факторов, без адаптации вмешательств к конкретным корневым факторам. причины (Fried et al., 2020). Наше исследование предоставляет наблюдательные данные о важности включения действий, чтобы бросить вызов тому, как одинокий человек понимает свою собственную жизнь и получает значимый опыт от того, что он или она уже имеет.

С точки зрения исследований старения, хотя мы не обнаружили различий в распространенности одиночества в ограниченном возрастном сегменте нашей когорты (40–68 лет) в соответствии с многочисленными опросами, сообщающими о плоском плато во взрослом возрасте, ограниченном только с обеих сторон более высокими распространенность в подростковом и пожилом возрасте (Янг и Виктор, 2011), исследования общественного здравоохранения и инициативы, работающие над влиянием одиночества на пожилых людей, должны принять во внимание наши результаты. В пожилом возрасте начинают накапливаться ключевые переходы, связанные с одиночеством, такие как выход на пенсию с работы, уход детей из дома, хронические проблемы со здоровьем, тяжелая утрата или поступление на длительный уход. Чтобы принять классификацию, используемую в нашем исследовании, мы можем определить большинство этих факторов риска как относящиеся к изменениям либо социальных связей, либо личного здоровья. Напротив, в пожилом возрасте, по-видимому, не происходит никаких негативных изменений по сравнению с группой смысла жизни. Действительно, Антоновский считал, что SoC остается стабильным после 30 лет (Антоновский, 19 лет).87), а более поздние исследования даже показали, что SoC со временем улучшается (Feldt et al., 2011). Имея в виду этот и приведенные выше результаты, уместно предположить, что стратегии улучшения и поддержания MiL предлагают стратегически ключевую цель, в частности, для пожилых людей.

Наше исследование имеет ряд ограничений. Во-первых, исследуемая когорта не полностью репрезентативна для каталонского населения. У нас чрезмерное представительство женщин (67 против 51% каталонского населения), людей с высшим образованием (73 против 35%) и участников с более высоким доходом (средний чистый доход выше на 24%). Тем не менее, в нашей выборке показатели одиночества показали небольшую статистическую зависимость от этих социально-демографических факторов, и наши основные результаты не пострадали при их контроле, что облегчило их обобщение для других групп населения.

Во-вторых, наши модели предполагали линейные функциональные отношения между нашими показателями одиночества и различными количественными переменными, поскольку мы хотели зафиксировать основные эффекты первого порядка, в то время как более мелкие детали можно было бы зафиксировать с помощью расширений более высокого порядка и условий взаимодействия, обеспечивающих большую гибкость, но с более высоким риском. переобучения. В-третьих, наш наблюдательный анализ содержит только моментальный снимок уровней одиночества в определенный момент взрослой жизни человека. Поэтому мы не смогли провести различие между хроническим и преходящим одиночеством, с которым MiL может быть по-разному связан.

Наконец, мы не оценивали роль личностных черт или конкретных заболеваний в модулировании связи между компонентами MiL и одиночеством. Дальнейшие исследования могут принять во внимание эти переменные и изучить их потенциальную роль как незначительных или не поддающихся изменению искажающих факторов сильной связи, которую мы обнаружили между МИ и одиночеством. Если это так, то это действительно ограничило бы степень, в которой вмешательства, продвигающие МиЖ, могли бы благоприятно повлиять на снижение одиночества.

В заключение, наше исследование подчеркивает актуальность рассмотрения аспектов психологической структуры человека в качестве дополнительных детерминант одиночества в дополнение к хорошо известным факторам риска, таким как социальные связи и психическое здоровье. Мы также количественно оценили значительное совпадение между этими когнитивно-психологическими конструкциями и психическим здоровьем как предикторами одиночества. Необходимы дальнейшие интервенционные исследования и пилотные программы, чтобы установить прямую причинно-следственную связь между улучшением смысла жизни, особенно когнитивных каркасов, обеспечивающих понимание (в основном измеряемым SoC), и уменьшением одиночества. В случае успеха мы получим в определении и продвижении значимого последовательного жизненного плана человека мощное новое оружие в битве, которую наше современное общество ведет против одиночества.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, представленные в этом исследовании, можно найти в онлайн-репозиториях. Названия репозитория/репозиториев и регистрационные номера можно найти ниже: https://data.mendeley.com/datasets/zy39mdzxpg/2.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике и исследованиям клиники Каталонского союза больниц. Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Вклад авторов

AP-L, JT и DB-F: обеспечение источников финансирования. DM, GC и JS: сбор данных. DM и GC: анализ данных. DM и GC: имели полный доступ ко всем данным в исследовании и брали на себя ответственность за целостность данных и точность анализа. DM и DB-F: составление рукописи. DM, DB-F, AP-L и GC: обзор и письменный вклад. Все авторы: концепция, дизайн, критическая доработка и авторский надзор.

Финансирование

Исследование, приведшее к полученным результатам, финансировалось за счет грантов Фонда La Caixa (соглашение о гранте № LCF/PR/PR16/11110004), Institut Guttmann и Fundació Abertis. DB-F финансировался Министерством науки, инноваций и университетов Испании (RTI2018-095181-B-C21), а также исследовательские гранты ICREA Academia 2019. JT частично поддержали Fundació Joan Ribas Araquistain_Fjra, AGAUR, Agéncia de Gestió d’Ajuts Universitaris i de Recerca (2018 PROD 00172), Fundació la Marató de TV3 (201735. 10). AP-L был частично поддержан Национальным институтом здравоохранения (R24AG06142 и P01 AG031720).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2021.627547/full#supplementary-material 2007). Разработка информационной системы измерения исходов, сообщаемых пациентами (ПРОМИС). Мед. Уход 45, S1–S2. doi: 10.1097/01.mlr.0000260537.45076.74

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Антоновский А. (1987). Серия «Социальные и поведенческие науки Джосси-Басса» и серия «Здоровье Джосси-Басса». Разгадка тайны здоровья: как люди справляются со стрессом и остаются здоровыми , Сан-Франциско, Калифорния: Джосси-Басс.

Google Scholar

Антоновский, А. (1990). Несколько личная одиссея в изучении процесса стресса. Stress Med . 6, 71–80. doi: 10.1002/smi.2460060203

CrossRef Full Text | Google Scholar

Антоновский А. (1993). Структура и свойства шкалы чувства когерентности. Соц. науч. Мед . 36, 725–733. doi: 10.1016/0277-9536(93)

-Z

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Бартрес-Фаз, Д., Каттанео, Г., Солана, Дж., Тормос, Дж. М., и Паскуаль-Леоне, А. (2018). Смысл в жизни: стойкость без остатка. болезнь Альцгеймера. Рез. Номер . 10:47. doi: 10.1186/s13195-018-0381-z

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Бен-Зур, Х. (2018). Ассоциация мастерства с одиночеством: интегративный обзор. J. Ind. Diff. 39, 238–248. doi: 10.1027/1614-0001/a000269

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Босс Л., Канг Д. Х. и Брэнсон С. (2015). Одиночество и когнитивная функция у пожилых людей: систематический обзор. Междунар. Психогериатр . 27, 541–553. doi: 10.1017/S1041610214002749

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Boyle, P.A., Buchman, A.S., Barnes, L.L., and Bennett, D.A. (2010). Влияние цели в жизни на риск возникновения болезни Альцгеймера и легких когнитивных нарушений у пожилых людей, проживающих в сообществе. Арх. Общая психиатрия 67, 304–310. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.208

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Качиоппо, Дж. Т., Фаулер, Дж. Х., и Кристакис, Н. А. (2009). Один в толпе: структура и распространение одиночества в большой социальной сети. Дж. Перс. соц. Психол . 97, 977–991. doi: 10.1037/a0016076

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Cacioppo, JT, Hawkley, L.C., Crawford, L.E., Ernst, JM, Burleson, MH, Kowalewski, R.B., et al. (2002). Одиночество и здоровье: потенциальные механизмы. Психосом. Мед . 64, 407–417. doi: 10.1097/00006842-200205000-00005

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Качиоппо, Дж. Т., и Патрик, В. (2008). Одиночество: человеческая природа и потребность в социальных связях . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: В.В. Norton and Co.

Google Scholar

Cattaneo, G., Bartres-Faz, D., Morris, T. P., Sanchez, J. S., Macia, D., Tarrero, C., et al. (2018). Инициатива в области здоровья мозга в Барселоне: когортное исследование для определения и популяризации детерминант здоровья мозга. Фронт. Старение Neurosci . 10:321. doi: 10.3389/fnagi.2018.00321

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Cattaneo, G., Bartres-Faz, D., Morris, T.P., Sánchez, J.S., Macia, D., Tormos, J.M., et al. (2020). Инициатива по охране здоровья мозга в Барселоне: описание когорты и первое последующее наблюдение. PLoS ONE 15:e0228754. doi: 10.1371/journal.pone.0228754

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Коэн Р. , Бавиши К. и Розански А. (2016). Цель жизни и ее связь со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистыми событиями: метаанализ. Психосом. Мед . 78, 122–133. doi: 10.1097/PSY.0000000000000274

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Коррейя Х., Перес Б., Арнольд Б., Вонг А. В. К., Лай Дж. С., Каллен М. и др. (2015). Испанский перевод и лингвистическая проверка системы измерения качества жизни при неврологических расстройствах (Neuro-QoL). Квал. Жизнь Рез . 24, 753–756. doi: 10.1007/s11136-014-0786-5

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Де Йонг Гирвельд, Дж. (1998). Обзор одиночества: понятие и определения, детерминанты и последствия. Rev. Clin. Геронтол . 8, 73–80. doi: 10.1017/S0959259898008090

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Дебаты, Д.Л. (1999). Источники смысла: исследование значительных обязательств в жизни. Дж. Гум. Психол . 39, 30–57. doi: 10.1177/0022167899394003

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Д’Омбрес Б., Силке С., Барьякова М. и Мендонса Ф. Т. (2018). Одиночество — неравномерное бремя в Европе . Технический отчет, декабрь 2018 г. doi: 10.13140/RG.2.2.21745.33128

CrossRef Полный текст

Диас Д., Родригес-Карвахаль Р., Бланко А., Морено-Хименес Б., Галлардо И., Валле, К. и др. (2006). Adaptación española de las escalas de bienestar psicológico de Ryff. Псикотема 18, 572–577.

Реферат PubMed | Google Scholar

Дихулио Б., Хамель Л., Муньяна К. и Броди М. (2018). Одиночество и социальная изоляция в США, Великобритании и Японии: международный обзор . Сан-Франциско, Калифорния: Фонд семьи Кайзер. Доступно в Интернете по адресу: http://files.kff.org/attachment/Report-Loneliness-and-Social-Isolation-in-the-United-States-the-United-Kingdom-and-Japan-An-International-Survey

Дьял, С. Р., и Валенте, Т. В. (2015). Систематический обзор одиночества и курения: небольшие последствия, большие последствия. субст. Использовать неправильно 50, 1697–1716. doi: 10.3109/10826084.2015.1027933

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Эйнав М. и Маргалит М. (2020). Надежда, одиночество и чувство сплоченности среди осиротевших родителей. Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Общественное здравоохранение 17:2797. doi: 10.3390/ijerph27082797

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Эрикссон М. и Линдстрём Б. (2006). Шкала чувства когерентности Антоновского и связь со здоровьем: систематический обзор. J. Эпидемиол. Общественное здравоохранение 60, 376–381. doi: 10.1136/jech.2005.041616

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Фельдт Т., Лескинен Э., Коскенвуо М., Суоминен С., Вахтера Дж. и Кивимяки М. (2011). Развитие чувства согласованности во взрослой жизни: личностно-ориентированный подход. популяционное когортное исследование HeSSup. Квал. Жизнь Рез . 20, 69–79. doi: 10.1007/s11136-010-9720-7

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Фрид Л., Прохаска Т., Берхольт В., Бернс А., Голден Дж., Хоукли Л. и др. (2020). Единый подход к одиночеству. Ланцет . 395:114. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32533-4

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Хан, Э. А., ДеУолт, Д. А., Боде, Р. К., Гарсия, С. Ф., ДеВеллис, Р. Ф., Коррейя, Х., и др. (2014). Новые английские и испанские показатели социального здоровья облегчат оценку детерминант здоровья. Психология здоровья . 33, 490–499. doi: 10.1037/hea0000055

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Hawkley, LC, and Cacioppo, JT (2010). Одиночество имеет значение: теоретический и эмпирический обзор последствий и механизмов. Энн. Поведение Мед . 40, 218–227. doi: 10.1007/s12160-010-9210-8

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ho, MY, Cheung, FM, and Cheung, SF (2010). Роль смысла жизни и оптимизма в содействии благополучию. Перс. Индивид. Диф . 48, 658–663. doi: 10.1016/j.paid.2010.01.008

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хукер С.А. и Мастерс К.С. (2016). Цель в жизни связана с физической активностью, измеряемой акселерометром. Дж. Психология здоровья . 21, 962–971. doi: 10.1177/135

14542822

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Хуанг, И. К., Ли, Дж. Л., Кетисваран, П., Джонс, К. М., Ревики, Д. А., и Ву, А. В. (2017). Влияет ли личность на качество жизни, связанное со здоровьем? Систематический обзор. PLoS ONE 12:e0173806. doi: 10.1371/journal.pone.0173806

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Хьюз, М. Э., Уэйт, Л. Дж., Хоукли, Л. К., и Качиоппо, Дж. Т. (2004). Короткая шкала для измерения одиночества в крупных опросах: результаты двух популяционных исследований. Рез. Старение . 574. doi: 10.1177/0164027504268574

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Дженкинс, К. Д., Стэнтон, Б. А., Нимкрик, С. Дж., и Роуз, Р. М. (1988). Шкала для оценки проблем со сном в клинических исследованиях. Дж. Клин. Эпидемиол . 41, 313–321. doi: 10.1016/0895-4356(88)

-2

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ким Э. С., Хершнер С. Д. и Стречер В. Дж. (2015). Цель в жизни и частота нарушений сна. Дж. Бехав. Мед . 38, 590–597. doi: 10.1007/s10865-015-9635-4

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ким, Э. С., Сан, Дж. К., Парк, Н., и Петерсон, К. (2013). Цель в жизни и снижение частоты инсульта у пожилых людей: «Исследование здоровья и выхода на пенсию». Ж. Психосом. Рез . 74, 427–432. doi: 10.1016/j.jpsychores.2013.01.013

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Клиненберг, Э. (2016). Социальная изоляция, одиночество и жизнь в одиночестве: выявление рисков для здоровья населения. утра. Дж. Общественное здравоохранение . 106, 786–787. doi: 10.2105/AJPH.2016.303166

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Кроенке К., Спитцер Р. Л., Уильямс Дж. Б. В. и Лёве Б. (2009 г.). Ультракраткая шкала скрининга тревоги и депрессии: PHQ-4. Психосоматика 50, 613–621. doi: 10.1016/S0033-3182(09)70864-3

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ламберт, Н. М., Стиллман, Т. Ф., Баумайстер, Р. Ф., Финчем, Ф. Д., Хикс, Дж. А., и Грэм, С. М. (2010). Семья как важный источник смысла в юношеской взрослой жизни. Дж. Поз. Психол . 5, 367–376. doi: 10.1080/17439760.2010.516616

CrossRef Full Text | Академия Google

Ламберт, Н. М., Стиллман, Т. Ф., Хикс, Дж. А., Камбл, С., Баумайстер, Р. Ф., и Финчем, Ф. Д. (2013). Принадлежать значит иметь значение. Личный. соц. Психол. Бык . 39, 1418–1427. doi: 10.1177/0146167213499186

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Лаббен, Дж. Э. (1988). Оценка социальных сетей среди пожилых людей. Сем. Сообщество Исцеление . 11, 42–52. doi: 10.1097/00003727-198811000-00008

Полный текст CrossRef | Академия Google

Мартела Ф. и Стегер М. Ф. (2016). Три значения смысла жизни: различающая согласованность, цель и значимость. Дж. Поз. Психол . 11, 531–545. doi: 10.1080/17439760.2015.1137623

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маскаро, Н., и Розен, Д. Х. (2005). Роль экзистенциального смысла в усилении надежды и предотвращении депрессивных симптомов. Дж. Перс . 73, 985–1014. doi: 10.1111/j.1467-6494.2005.00336.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Masi, C.M., Chen, HY, Hawkley, LC, and Cacioppo, JT (2011). Метаанализ вмешательств по уменьшению одиночества. чел. соц. Психол. Версия . 15, 219–266. doi: 10.1177/1088868310377394

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

McWhirter, BT (1990). Одиночество: обзор современной литературы с последствиями для консультирования и исследований. J. Графы. Дев . 68, 417–422. дои: 10.1002/j.1556-6676.1990.tb02521.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Google Scholar

Миллс, С. Д., Фокс, Р. С., Пан, Т. М., Малкарн, В. Л., Реш, С. К., и Сэдлер, Г. Р. (2015). Психометрическая оценка анкеты здоровья пациента-4 у латиноамериканцев. Хисп. Дж. Бехав. Наука . 37, 560–571. doi: 10.1177/0739986315608126

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Morlett Paredes, A., Lee, E.E., Chik, L., Gupta, S., Palmer, B.W., Palinkas, L.A., et al. (2019). Качественное исследование одиночества в доме престарелых: важность мудрости и других стратегий выживания. Старение Мент. Здоровье . 1–8. doi: 10.1080/13607863.2019.1699022

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Musich, S., Wang, S.S., Kraemer, S., Hawkins, K., Wicker, E. (2018). Цель в жизни и положительные результаты для здоровья пожилых людей. Население. Управление здравоохранения . 21, 139–147. 63. doi: 10.1089/pop.2017.0063

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Оуэнс, Г. П., Стегер, М. Ф., Уайтселл, А. А., Эррера, С. Дж. (2009). Посттравматическое стрессовое расстройство, чувство вины, депрессия и смысл жизни среди ветеранов войны // Журнал травматического стресса. J. Травматический стресс 22, 654–657. doi: 10.1002/jts.20460

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Палларес-Санмартин А., Кальехас Гонсалес Ф. Дж., Фиорентино Ф. и Дженовес Креспо М. (2019). Валидация опросника Дженкинса для сна (SJQ) на испанском языке: оценка качества сна у пациентов с астмой. Сундук 156, А1715. doi: 10.1016/j.chest.2019.08.1501

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пеплау, Л. А., и Перлман, Д. (1982). Одиночество: справочник по современной теории, исследованиям и терапии . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уайли.

PubMed Abstract

Пересе, Э. Ф., Вольф, М. (2005). Борьба с одиночеством среди лиц с тяжелыми психическими заболеваниями: характеристики, эффективность и применимость вмешательств в социальных сетях. Проблемы Мент. Медицинская сестра . 26, 591–609. doi: 10.1080/016128405

425

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Перлман Д. и Пеплау Л. А. (1973). «Исследование одиночества: обзор эмпирических данных», в Предотвращение вредных последствий тяжелого и стойкого одиночества , редакторы Л. А. Пеплау и С. Э. Голдстон (Роквилл, Мэриленд: Национальный институт психического здоровья), 13–46.

Google Scholar

Рами Л., Вальс-Педрет К., Бартрес-Фаз Д., Каприль К., Соле-Падуллес К., Кастельви М. и др. (2011). Опросник когнитивного резерва. Баллы получены у здоровых пожилых людей и у одного с болезнью Альцгеймера. Преподобный Нейрол . 52, 195–201. doi: 10.33588/rn. 5204.2010478

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Рид С., Аунола К., Фельдт Т., Лейнонен Р. и Руоппила И. (2005). Взаимосвязь между общими ресурсами сопротивления, чувством согласованности и здоровьем среди финнов в возрасте 65-69 лет. евро. Психол . 10, 244–253. doi: 10.1027/1016-9040.10.3.244

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Рико-Урибе Л. А., Кабальеро Ф. Ф., Олайя Б., Тобиас-Адамчик Б., Коскинен С., Леонарди М. и др. (2016). Одиночество, социальные сети и здоровье: перекрестное исследование в трех странах. PLoS ONE 11:e0145264. doi: 10.1371/journal.pone.0145264

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Рокач, А. (2001). Стратегии преодоления одиночества на протяжении всей жизни. Курс. Психол . 20, 3–18. doi: 10.1007/s12144-001-1000-9

CrossRef Full Text | Google Scholar

Рокач А., Орзек Т., Криппс Дж., Лацкович-Гргин К. и Пенезич З. (2001). Влияние культуры на значение одиночества. Соц. индик. Рез . 53, 17–31. doi: 10.1023/A:1007183101458

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Роман Виньяс, Б., Рибас Барба, Л., Нго, Дж., и Серра Маджем, Л. (2013). Validación en población catalana del cuestionario internacional de actividad física. Gaceta Sanitaria 27, 254–257. doi: 10.1016/j.gaceta.2012.05.013

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ryff, CD (1995). Психологическое благополучие во взрослой жизни. Курс. Реж. Психол. Наука . 4, 99–104. doi: 10.1111/1467-8721.ep10772395

CrossRef Full Text | Google Scholar

Шнайдер Г., Дриш Г., Крузе А., Нехен Х. Г. и Хеуфт Г. (2006). Старый и больной, но все еще хорошо себя чувствующий? Детерминанты субъективного благополучия у людей старше 60 лет: роль чувства когерентности. утра. Дж. Гериатр. Психиатрия 14, 850–859. doi: 10.1097/01.JGP.0000233784.04532.a5

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Шредер Х. , Фито М., Эструх Р., Мартинес-Гонсалес М. А., Корелла Д., Салас-Сальвадо Дж. и др. (2011). Краткий скрининг подходит для оценки приверженности средиземноморской диете пожилых испанских мужчин и женщин. Дж. Нутр . 141, 1140–1145. doi: 10.3945/jn.110.135566

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Шанкар А., Макманн А., Бэнкс Дж. и Стептоу А. (2011). Одиночество, социальная изоляция, поведенческие и биологические показатели здоровья пожилых людей. Исцеление. Психол . 30, 377–385. doi: 10.1037/a0022826

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Snell, KDM (2017). Подъем жизни в одиночестве и одиночества в истории. Соц. История . 42, 2–28. doi: 10.1080/03071022.2017.1256093

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стегер, М. Ф. (2012). Создание смысла жизни. Психология. Запрос . 23, 381–385. doi: 10.1080/1047840X.2012.720832

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Стегер М. Ф., Фрейзер П., Калер М. и Ойши С. (2006). Опросник смысла жизни: Оценка наличия и поиска смысла жизни. J. Графы. Психол . 53, 80–93. doi: 10.1037/0022-0167.53.1.80

CrossRef Full Text | Google Scholar

Стиллман, Т. Ф., Баумайстер, Р. Ф., Ламберт, Н. М., Крешиони, А. В., ДеУолл, К. Н., и Финчем, Ф. Д. (2009). Один и без цели: жизнь теряет смысл после социальной изоляции. Дж. Экспл. соц. Психол . 45, 686–694. doi: 10.1016/j.jesp.2009.03.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Стиллман, Т. Ф., и Ламберт, Н. М. (2013). «Двустороннее отношение значения и принадлежности», в Опыт смысла жизни: классические взгляды, новые темы и противоречия , ред. Дж. А. Хикс и К. Рутледж (Дордрехт: Springer, Нидерланды), 305–315. doi: 10.1007/978-94-007-6527-6_23

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Сутин А. Р., Стефан Ю., Лучетти М. и Терраччано А. (2018). Одиночество и риск деменции. Дж. Геронтол. сер. Б . 2, 966–967. doi: 10.1093/geroni/igy031.3581

Полный текст CrossRef | Академия Google

Tabue Teguo, M., Simo-Tabue, N., Stoykova, R., Meillon, C., Cogne, M., Amieva, H., et al. (2016). Чувство одиночества и проживание в одиночестве как предикторы смертности пожилых людей: исследование PAQUID. Психосом. Мед . 78, 904–909. doi: 10.1097/PSY.0000000000000386

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Trompetter, H. R., Ten Klooster, P. M., Schreurs, K. M. G., Fledderus, M., Westerhof, G. J., и Bohlmeijer, E. T. (2013). Измерение ценностей и совершенных действий с помощью шкалы активной жизни (ELS): психометрическая оценка в неклиническом образце и образце хронической боли. Псих. Оценка . 25, 1235–1246. doi: 10.1037/a0033813

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ванкампфорт Д., Эшдаун-Франкс Г., Смит Л., Ферт Дж., Ван Дамм Т., Кристиансен Л. и др. (2019). Малоподвижное поведение в свободное время и одиночество среди 148 045 подростков в возрасте 12–15 лет из 52 стран с низким и средним уровнем дохода. Дж. Аффект. Беспорядок . 251, 149–155. doi: 10.1016/j.jad.2019.03.076

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вилар-Компте, М., Варгас-Бустаманте, А., и Люббен, Дж. (2018). Проверочное исследование сокращенной версии испанского перевода шкалы социальных сетей Лаббена среди пожилых людей мексиканцев и американцев мексиканского происхождения. Дж. Кросс. Культ. Геронтол . 33, 83–99. doi: 10.1007/s10823-017-9341-5

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Вируес-Ортега Дж., Вега С., Сейхо-Мартинес М., Саз П., Родригес Ф., Родригес-Ласо А. и др. (2017). Личный защитный фактор от инвалидности и зависимости у пожилых людей: порядковый регрессионный анализ с девятью географически определенными выборками из Испании. BMC Geriatr . 17, 1–10. doi: 10.1186/s12877-016-0409-9

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ян, К., и Виктор, К. (2011). Возраст и одиночество в 25 странах Европы. Старение Soc . 31, 1368–1388. doi: 10.1017/S0144686X1000139X

CrossRef Full Text | Google Scholar

Янг, Дж. (1982). «Одиночество, депрессия и когнитивная терапия: теория и применение», в Справочник по современной теории, исследованиям и терапии , редакторы Л. А. Пеплау и Д. Перлман (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Wiley), 1–18.

Чжан, К.-К., Лиминг, Э., Смит, П., Чанг, П.-К., Хаггер, М.С., и Хейс, С.К. (2018). Терапия принятия и приверженности для изменения поведения в отношении здоровья: контекстно-ориентированный подход. Фронт. Психол. 8:2350. doi: 10.3389/fpsyg.2017.02350

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Риски социальной изоляции

Обзор

Кредиты CE: 1

Цели обучения: После прочтения этой статьи кандидаты CE смогут:

Определить влияние социальной изоляции и одиночества на физическое, психическое и когнитивное здоровье.
Узнайте, чем одиночество отличается от социальной изоляции.
Обсудите основанные на фактических данных меры по борьбе с одиночеством.

Для получения дополнительной информации о том, как получить кредит CE за эту статью, посетите веб-сайт www.apa.org/ed/ce/resources/ce-corner.

Согласно национальному опросу, проведенному Cigna в 2018 году, уровень одиночества достиг рекордно высокого уровня: почти половина из 20 000 взрослых американцев сообщили, что они иногда или всегда чувствуют себя одинокими. Сорок процентов участников опроса также сообщили, что они иногда или всегда чувствуют, что их отношения не имеют смысла и что они чувствуют себя изолированными.

Такие цифры вызывают тревогу из-за рисков для здоровья и психического здоровья, связанных с одиночеством. Согласно метаанализу, проведенному в соавторстве с Джулианной Холт-Лунстад, доктором философии, профессором психологии и неврологии в Университете Бригама Янга, отсутствие социальных связей повышает риск для здоровья так же, как выкуривание 15 сигарет в день или расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Она также обнаружила, что одиночество и социальная изоляция в два раза вреднее для физического и психического здоровья, чем ожирение (9).0281 Перспективы психологической науки , Vol. 10, № 2, 2015).

«Существуют убедительные доказательства того, что социальная изоляция и одиночество значительно повышают риск преждевременной смерти, а масштабы риска превышают многие основные показатели здоровья», — говорит Холт-Лунстад.

В целях предотвращения таких рисков для здоровья в Австралии, Дании и Соединенном Королевстве были начаты кампании и коалиции, направленные на снижение социальной изоляции и одиночества — воспринимаемого человеком уровня социальной изоляции. Эти национальные программы объединяют экспертов-исследователей, некоммерческие и государственные учреждения, общественные группы и квалифицированных волонтеров для повышения осведомленности об одиночестве и решения проблемы социальной изоляции посредством вмешательств, основанных на фактических данных, и информационно-пропагандистской деятельности.

Но действительно ли одиночество усиливается, или это состояние, с которым люди всегда сталкивались в разные периоды жизни? Другими словами, становимся ли мы более одинокими или просто более склонны признавать проблему и говорить о ней?

На эти вопросы сложно ответить, потому что исторические данные об одиночестве скудны. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что социальная изоляция усиливается, поэтому одиночество тоже может усиливаться, говорит Холт-Лунстад. Например, самые последние данные переписи населения США показывают, что более четверти населения живет в одиночестве — это самый высокий показатель из когда-либо зарегистрированных. Кроме того, более половины населения не состоит в браке, а уровень брачности и количество детей на домохозяйство снизились со времени предыдущей переписи. Уровень добровольчества также снизился, согласно исследованию, проведенному Институтом добрых дел Университета Мэриленда, и все больше американцев сообщают об отсутствии религиозной принадлежности, что свидетельствует об уменьшении видов религиозных и других институциональных связей, которые могут обеспечить сообщество.

«Независимо от того, растет ли одиночество или остается стабильным, у нас есть множество свидетельств того, что оно затрагивает значительную часть населения», — говорит Холт-Лунстад. «Быть социально связанным с другими людьми широко считается фундаментальной потребностью человека, имеющей решающее значение как для благополучия, так и для выживания».

Будучи экспертами в области изменения поведения, психологи могут помочь нации бороться с одиночеством. Благодаря своим исследованиям и работе с общественностью многие психологи предоставляют данные и подробные рекомендации по развитию социальных связей в качестве приоритета общественного здравоохранения США как на общественном, так и на индивидуальном уровнях.

«По мере старения населения ожидается, что влияние одиночества на здоровье населения будет только усиливаться», — говорит Холт-Лунстад. «Задача, с которой мы сталкиваемся сейчас, заключается в том, чтобы выяснить, что можно с этим поделать».

Кто, скорее всего?

Одиночество — это опыт, который существует с незапамятных времен, и мы все сталкиваемся с ним, по словам Ами Рокач, доктора философии, преподавателя Йоркского университета в Канаде и клинического психолога. «Это то, с чем время от времени сталкивается каждый из нас», — объясняет он, и это может произойти во время жизненных перемен, таких как смерть любимого человека, развод или переезд на новое место. Этот вид одиночества исследователи называют реактивным одиночеством.

Проблемы могут возникнуть, однако, когда одиночество становится хроническим, отмечает Рокач. «Если реактивное одиночество болезненно, то хроническое одиночество мучительно», — говорит он. Хроническое одиночество чаще всего возникает, когда у людей либо нет эмоциональных, умственных или финансовых ресурсов, чтобы выйти из дома и удовлетворить свои социальные потребности, либо им не хватает социального круга, который мог бы обеспечить эти преимущества, говорит психолог Луиза Хоукли, доктор философии, старший научный сотрудник исследовательской организации NORC Чикагского университета.

«Именно тогда все может стать очень проблематичным, и когда могут проявиться многие из серьезных негативных последствий одиночества для здоровья», — говорит она.

В прошлом году исследовательский центр Пью провел опрос более 6000 взрослых американцев, который связал частое одиночество с неудовлетворенностью своей семейной, социальной и общественной жизнью. Около 28% тех, кто не удовлетворен своей семейной жизнью, чувствуют себя одинокими все время или большую часть времени, по сравнению с 7% тех, кто доволен своей семейной жизнью. Удовлетворенность социальной жизнью следует той же схеме: 26 % тех, кто не удовлетворен своей социальной жизнью, часто одиноки, по сравнению с 5 % тех, кто доволен своей социальной жизнью. Каждый пятый американец, который говорит, что он не удовлетворен качеством жизни в своем местном сообществе, часто чувствует одиночество, что примерно в три раза больше, чем 7 процентов американцев, которые довольны качеством жизни в своем сообществе.

И, конечно же, одиночество может возникнуть, когда люди находятся в окружении других — в метро, в классе или даже со своими супругами и детьми, по словам Рокача, который добавляет, что одиночество не является синонимом выбранной изоляции или одиночества. Скорее, одиночество определяется уровнем удовлетворенности людей своей связью или их воспринимаемой социальной изоляцией.

Последствия одиночества и изоляции

Как показал обзор последствий воспринимаемой социальной изоляции на протяжении всей жизни, проведенный в соавторстве с Хокли, одиночество может нанести ущерб физическому, психическому и когнитивному здоровью человека ( Философские труды Королевского общества B , Vol. 370, № 1669, 2015). Хоукли указывает на доказательства, связывающие воспринимаемую социальную изоляцию с неблагоприятными последствиями для здоровья, включая депрессию, плохое качество сна, нарушение исполнительной функции, ускоренное снижение когнитивных функций, плохую сердечно-сосудистую функцию и ослабленный иммунитет на каждом этапе жизни. Кроме того, исследование 2019 года, проведенное под руководством Кассандры Алькарас, доктора медицинских наук, исследователя общественного здравоохранения Американского онкологического общества, проанализировало данные более чем 580 000 взрослых и обнаружило, что социальная изоляция увеличивает риск преждевременной смерти от любой причины для каждой расы. Американский журнал эпидемиологии , Vol. 188, № 1, 2019). По словам Алькараса, среди чернокожих участников социальная изоляция удвоила риск ранней смерти, а среди белых — на 60–84%.

«Наше исследование действительно показывает, что величина риска, связанного с социальной изоляцией, очень близка к величине риска, связанного с ожирением, курением, отсутствием доступа к медицинской помощи и отсутствием физической активности», — говорит она. В ходе исследования исследователи взвесили несколько стандартных показателей социальной изоляции, включая семейное положение, частоту посещения религиозных служб, клубные встречи/групповые мероприятия и количество близких друзей или родственников. Они обнаружили, что в целом раса оказалась более сильным предиктором социальной изоляции, чем пол; белые мужчины и женщины с большей вероятностью попадали в наименее изолированную категорию, чем черные мужчины и женщины.

Исследование Американского онкологического общества является крупнейшим на сегодняшний день исследованием всех рас и полов, но предыдущие исследования позволили взглянуть на пагубные последствия социальной изоляции и одиночества. Исследование, проведенное в 2016 году под руководством эпидемиолога Николь Валторта из Университета Ньюкасла, например, связало одиночество с 30-процентным увеличением риска инсульта или развития ишемической болезни сердца ( Heart , Vol. 102, No. 13). Валторта отмечает, что более высокий риск ухудшения здоровья у одинокого человека, вероятно, связан с несколькими комбинированными факторами: поведенческими, биологическими и психологическими.

«Не имея поддержки со стороны семьи или друзей, одинокие люди могут скатиться к нездоровым привычкам», — говорит Валторта. «Кроме того, было обнаружено, что одиночество повышает уровень стресса, мешает спать и, в свою очередь, вредит телу. Одиночество также может усиливать депрессию или тревогу».

В прошлом году исследователи из Медицинского колледжа Университета штата Флорида также обнаружили, что одиночество связано с 40-процентным увеличением риска развития деменции у человека ( Журналы геронтологии: серия B , онлайн 2018). В исследовании, проведенном под руководством доктора философии Анджелины Сутин, были изучены данные о более чем 12 000 взрослых американцев в возрасте 50 лет и старше. Участники оценивали свой уровень одиночества и социальной изоляции и заполняли когнитивную батарею каждые два года на срок до 10 лет.

В частности, среди пожилых людей одиночество чаще возникает, когда человек сталкивается с функциональными ограничениями и имеет низкую поддержку семьи, говорит Хоукли. Согласно исследованию под руководством Хоукли, в ходе которого были изучены данные более 2200 пожилых людей, лучшая самооценка здоровья, более активное социальное взаимодействие и меньшее напряжение в семье уменьшают чувство одиночества у пожилых людей (9).0281 Исследование старения , Vol. 40, № 4, 2018). «Даже среди тех, кто начинал в одиночестве, те, у кого было лучшее здоровье и чаще общались с другими, имели гораздо больше шансов впоследствии оправиться от одиночества», — говорит она.

Исследование, проведенное в 2015 году под руководством Стивена Коула, доктора медицинских наук, профессора медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, дает дополнительные сведения о том, почему одиночество может нанести вред здоровью в целом ( PNAS , том 112, № 49, 2015 г. ). Он и его коллеги исследовали экспрессию генов в лейкоцитах, белых кровяных тельцах, которые играют ключевую роль в реакции иммунной системы на инфекцию. Они обнаружили, что лейкоциты одиноких участников — как людей, так и макак-резусов — показали повышенную экспрессию генов, участвующих в воспалении, и сниженную экспрессию генов, участвующих в противовирусных реакциях.

Одиночество, по-видимому, может привести к длительному сигналу стресса по принципу «сражайся или беги», что негативно влияет на работу иммунной системы. Проще говоря, люди, которые чувствуют себя одинокими, имеют меньше иммунитета и больше воспалений, чем люди, которые этого не делают.

Борьба с одиночеством

В то время как пагубные последствия одиночества хорошо известны в научной литературе, поиск решений, позволяющих обуздать хроническое одиночество, оказался более сложной задачей, говорит Холт-Лунстад.

Разработка эффективных вмешательств — непростая задача, потому что не существует единой основной причины одиночества, — говорит она. «Разные люди могут быть одиноки по разным причинам, поэтому универсальное вмешательство вряд ли сработает, потому что вам нужно что-то, что устранит основную причину». Рокач отмечает, что усилия по минимизации одиночества можно начать дома, с обучения детей тому, что одиночество не означает одиночества. Кроме того, по его словам, школы могут помочь создать среду, в которой дети ищут, выявляют и вмешиваются, когда сверстник кажется одиноким или оторванным от других.

Что касается дополнительных способов борьбы с социальной изоляцией и чувством одиночества, исследование под руководством Кристофера Маси, доктора медицины, и группы исследователей из Чикагского университета предполагает, что вмешательства, направленные внутрь себя и направленные на устранение негативных мыслей, лежащих в основе одиночества в первую место, по-видимому, помогает бороться с одиночеством больше, чем те, которые предназначены для улучшения социальных навыков, усиления социальной поддержки или расширения возможностей для социального взаимодействия ( Personality and Social Psychology Review , Том. 15, № 3, 2011). Мета-анализ рассмотрел 20 рандомизированных испытаний вмешательств, направленных на уменьшение одиночества у детей, подростков и взрослых, и показал, что устранение того, что исследователи назвали неадекватным социальным познанием, с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) работает лучше всего, потому что оно позволяет пациентам распознавать и справляться со своими проблемами. негативные мысли о самооценке и о том, как их воспринимают другие, говорит Хоукли, один из соавторов исследования.

Тем не менее, некоторые исследования показали, что вовлечение пожилых людей в общество и социальные группы может привести к положительным последствиям для психического здоровья и уменьшить чувство одиночества. В прошлом году Джулен Джонсон, доктор философии, исследователь старения из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, изучила, как участие в хоре может бороться с чувством одиночества у пожилых людей (9).0281 Журналы геронтологии: серия B , онлайн, 2018 г. ). Половина из 12 центров для пожилых людей были случайным образом выбраны для участия в хоровой программе, которая включала еженедельные 90-минутные занятия хора, включая неформальные публичные выступления. Другая половина центров не участвовала в хоровых занятиях. Через шесть месяцев исследователи не обнаружили существенных различий между двумя группами в тестах на когнитивные функции, меньшую силу тела и общее психосоциальное здоровье. Но они обнаружили значительные улучшения в двух компонентах психосоциальной оценки участников хора: эта группа сообщила, что чувствует себя менее одинокой и указала, что у них больше интереса к жизни. Старшие из группы, не занимавшейся хором, не заметили изменений в своем одиночестве, а их интерес к жизни немного снизился.

Исследователи из Университета Квинсленда в Австралии также обнаружили, что пожилые люди, которые принимают участие в таких социальных группах, как книжные клубы или церковные группы, имеют более низкий риск смерти ( BMJ Open , Vol. 6, No. 2, 2016). ). Под руководством психолога Никласа Стеффенса, доктора философии, команда отслеживала состояние здоровья 424 человек в течение шести лет после их выхода на пенсию и обнаружила, что членство в социальной группе оказывает усугубляющее влияние на качество жизни и риск смерти. По сравнению с теми, кто все еще работает, каждое членство в группе, потерянное после выхода на пенсию, было связано примерно с 10-процентным падением качества жизни шесть лет спустя. Кроме того, если участники принадлежали к двум группам до выхода на пенсию и сохраняли их в течение следующих шести лет, их риск смерти составлял 2 процента, увеличиваясь до 5 процентов, если они отказывались от членства в одной группе, и до 12 процентов, если они отказывались от членства. в обоих.

«В этом отношении практические меры должны быть направлены на то, чтобы помочь пенсионерам сохранить чувство цели и принадлежности, помогая им подключаться к группам и сообществам, которые имеют для них значение», — говорят авторы.

С этой целью совместное проживание становится все более популярным среди молодежи и пожилых людей во всем мире как способ улучшения социальных связей и уменьшения одиночества, среди прочих преимуществ. Кохаузинг-сообщества и общежития для разновозрастных людей намеренно строятся, чтобы объединить старшее и молодое поколения, либо в целых кварталах в домах на одну семью, либо в более крупных многоквартирных домах, где они делят столовую, прачечную и места для отдыха. Соседи собираются на вечеринки, игры, просмотр фильмов или другие мероприятия, а совместное проживание позволяет легко создавать клубы, организовывать уход за детьми и пожилыми людьми, а также совместное использование автомобилей. Хоукли и другие психологи утверждают, что такие жизненные ситуации также могут служить противоядием от одиночества, особенно среди пожилых людей. Хотя официальные оценки их эффективности в снижении одиночества остаются скудными, по данным Cohousing Association, в настоящее время в Соединенных Штатах насчитывается 165 сообществ совместного проживания по всей стране, а еще 140 находятся на стадии планирования.

«Пожилые люди стали настолько маргинализированы и вынуждены чувствовать, что они больше не являются продуктивными членами общества, что само по себе делает их одинокими», — говорит Хокли. «Чтобы общество было здоровым, мы должны найти способы охватить все слои населения, и многие из этих жилищных программ для разных поколений, похоже, многое делают для того, чтобы развеять мифы о старости и помочь пожилым людям почувствовать, что они важны. и снова стали ценными членами общества».

Связь между качеством сна и одиночеством у пожилых людей в сельской местности: перекрестное исследование в провинции Шаньдун, Китай | BMC Geriatrics

Исследовательская статья
Открытый доступ
Опубликовано: 24 мая 2020 г.

Гайчжэнь Цзя ¹ и
Пинг Юань ¹

BMC Гериатрия том 20 , Номер статьи: 180 (2020) Процитировать эту статью

2630 доступов
10 цитирований
1 Альтметрика
Сведения о показателях

Abstract

Background

Имеются данные об отрицательной связи между одиночеством и качеством сна у пожилых людей. Однако мало что известно о взаимосвязи между одиночеством и качеством сна среди пожилых людей в китайских сельских районах. В этом исследовании изучалась связь одиночества и качества сна в перекрестном исследовании пожилых людей.

Методы

Был проведен личный опрос среди 1658 сельских пожилых людей в провинции Шаньдун, Китай. Одиночество оценивали по шкале одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Качество сна оценивали с помощью Питтсбургского индекса качества сна. Порядковая логистическая регрессия была проведена для изучения связи одиночества и качества сна после поправки на несколько смешанных переменных.

Результаты

После того, как такие переменные, как возраст, брак, образование, профессия, экономический доход, семейные отношения, условия жизни, поведение в отношении курения, употребление алкоголя, опыт хронических заболеваний и качество жизни, контролировались в многопараметрическом анализе, плохое качество сна по-прежнему ассоциировался с одиночеством у сельского пожилого населения.

Заключение

Это открытие предполагает неблагоприятное влияние качества сна на одиночество пожилых людей. Плохое качество сна было связано с повышенным риском одиночества у пожилых людей в китайских сельских районах. Вмешательства, основанные на сне, должны быть разработаны, чтобы предотвратить одиночество среди пожилых людей в сельских районах Китая.

Отчеты экспертной оценки

Background

Переживание одиночества является важным аспектом психического здоровья пожилых людей [1]. Одиночество также является важным индикатором для измерения субъективного благополучия пожилого населения [2]. Опросы показали, что одиночество стало одной из заметных проблем, угрожающих качеству жизни и личному счастью пожилых людей [3].

Процесс старения населения Китая явно быстрее, чем в других странах со средним и низким уровнем дохода. К 2040 году доля людей в возрасте 60 лет и старше вырастет до 28% с 12,4% в 2010 году. Продолжительность жизни женщин выше, чем у мужчин, а доля пожилых людей в сельской местности выше, чем в городах. (Национальный отчет об оценке старения и здоровья в Китае за 2016 г.).

Согласно опросу, проведенному Китайским научно-исследовательским центром старения, более 1/3 пожилых людей в сельской местности часто чувствуют себя крайне одинокими. В частности, необходимо рассмотреть и решить психологическое воздействие «пустого гнезда» на пожилых людей и психологические проблемы этой популяции [4, 5]. Пеплау и др. начал изучать одиночество взрослых в 1970-х [6]. Они предположили, что одиночество — это негативная эмоция, переживаемая человеком при недостаточности его социальной сети, в том числе в условиях неадекватности, низкого качества и малого количества их социальных отношений [7, 8].

В течение последних 10 лет американский ученый доктор Качиоппо и его коллеги проводили исследования одиночества. Они предложили эволюционную теорию одиночества (ETL), согласно которой гены человека определяют уровень его одиночества [9]. ]. Доктор Качиоппо также предположил, что одиночество распространяется подобно инфекционному заболеванию [10]. Сообщаемая распространенность одиночества среди пожилого китайского населения сильно различается из-за различий в дизайне исследований, размере выборки, измерении одиночества, региональных экономических угрозах и угрозах для здоровья и т. д. [4, 11].

Было указано, что многие факторы связаны с одиночеством. К этим факторам относятся демографические характеристики, такие как пол, возраст, уровень образования [12], семейное и экономическое положение, социальное взаимодействие [13, 14], раса [15], опыт стресса или депрессии [16, 17], неправильный образ жизни [14]. 18], холостые отношения, недостаточное питание, отношения с членами семьи [19].], удовлетворенность жизнью [20], потребление алкоголя [21], курение, качество жизни, наличие неинфекционных заболеваний (НИЗ) [22] и наличие психологических проблем [23]. Однако эти факторы, включая пол, возраст, брак, расу, наличие хронических заболеваний и другие демографические характеристики, часто трудно или невозможно изменить, поэтому, несомненно, важно изучить факторы, на которые можно легко воздействовать с помощью вмешательств, такие как сон, удовлетворенность жизнью и питание, чтобы облегчить одиночество стареющих взрослых.

Одиночество связано с плохими последствиями для здоровья, включая депрессию, качество сна, болезни сердца и смертность от всех причин [24]. Среди психологических и поведенческих проблем, с которыми сталкиваются одинокие люди, в последние годы значительное внимание уделяется плохому качеству сна [25]. Исследования показали, что одиночество вызывает плохое качество сна и бессонницу. В ETL Cacioppo [26] предположил, что одиночество приводит к ухудшению качества сна и бессоннице (и другим последствиям), потому что оно сигнализирует о том, что человек существует в среде, где другие могут вести себя эгоистично. Этот сигнал запускает физиологический ответ на предполагаемую возможность социальной угрозы (даже если угрозы нет), включая повышенную секрецию кортизола, который является обычным веществом, выделяемым во время бодрствования, и может оказывать негативное влияние на засыпание. не способствует качественному сну [27]. Эту теорию поддержал Мэтьюз [28], который обнаружил, что связь между одиночеством и качеством сна была особенно значимой у молодых людей, переживших травму, такую как насилие/пренебрежение.

Одиночество и плохое качество сна являются обычными явлениями в пожилом возрасте и не способствуют физическому и психическому здоровью. Хотя может быть трудно обеспечить эффективное вмешательство в одиночество, могут быть некоторые связанные регулируемые факторы, такие как сон. Если устранить нарушения сна, можно уменьшить влияние одиночества на здоровье пожилых людей. McHugh [29] обнаружил, что влияние одиночества, особенно эмоционального одиночества, на качество сна пожилых людей частично опосредовано воспринимаемым стрессом. Результаты исследований одиночества и качества сна у пожилых людей неоднозначны. Исследование с большой выборкой пожилых людей в Китае показало, что по сравнению с пожилыми людьми с пустым гнездом пожилые люди, которые жили вместе со своим супругом и детьми или членами семьи, имели лучшее качество сна [30]. Исследование также показало, что одиночество было связано со снижением субъективного качества сна у пожилых людей [31]. В другом исследовании сообщалось, что одиночество не влияет на продолжительность сна или субъективное качество сна [32]. Причины непоследовательности в исследованиях взаимосвязи между проблемами сна и одиночеством могут быть связаны с национальным происхождением участников, исследовательской популяцией, небольшим размером выборки, использованием различных инструментов оценки одиночества и сна и отсутствием анализ социально-экономических факторов, влияющих на одиночество. Следовательно, необходимо выбрать больший размер выборки и инструменты измерения с большей достоверностью для изучения взаимосвязи между проблемами сна и одиночеством под контролем социально-экономических и других факторов. Исследование Уэйкфилда показало, что одиночество является важным предиктором депрессии и недосыпания. И наоборот, проблемы со сном могут быть предпосылкой одиночества [33]. Однако предсказание одиночества на основе сна не определено, а другие переменные, которые могут предсказывать одиночество, полностью не изучены [27].

Исследование Криса Сегрина, проведенное среди 255 пар в США, выявило связь между одиночеством и качеством сна [25]. Взаимосвязь между одиночеством и качеством сна также изучалась среди студентов американских колледжей [24]. Другое исследование показало, что одиночество у молодых людей может влиять на качество их сна [28]. Однако большинство вышеупомянутых исследований были сосредоточены на молодых людях или студентах колледжей.

Опрос 447 пожилых людей в городской ирландской общине показал влияние эмоционального одиночества на качество сна, но в исследовании использовалась шкала одиночества Де Йонга-Гирвельда с небольшим размером выборки [29].]. Продолжающееся лонгитюдное исследование выборки на Тайване не выявило связи между одиночеством и качеством сна у пожилых людей [34]. Ввиду неопределенности приведенных выше результатов и частого использования небольших размеров выборки необходимо провести исследование связи между одиночеством и качеством сна на большой выборке.

Поэтому мы набрали большую выборку людей из сельских районов провинции Шаньдун, Китай, для изучения связи между одиночеством и качеством сна у пожилых людей. С этой целью мы поставили следующие конкретные задачи. Во-первых, мы стремились определить распространенность одиночества среди пожилых людей в провинции Шаньдун, Китай. Во-вторых, мы изучили взаимосвязь между одиночеством и качеством сна у пожилых людей.

Методы

Условия и участники

Было проведено поперечное исследование среди 1658 пожилых людей.

человека старше 60 лет в пяти городах провинции Шаньдун. Участники отбирались с помощью трехступенчатой кластерной выборки. Во-первых, в соответствии с географическим положением провинции Шаньдун каждый район и уезд делился на пять групп: восточную, южную, западную, северную и центральную. Во-вторых, мы выбрали по одному городу из каждой из пяти групп: Яньтай (восток), Цзинин (юг), Ляочэн (запад), Биньчжоу (север) и Цзыбо (центр). Точно так же из каждого города выборки были отобраны четыре города в соответствии с их географическим положением. Наконец, в каждом городе была отобрана одна деревня, и в это исследование были включены все пожилые люди из этих 20 деревень. Среднее количество жителей в каждом селе составляло 9 человек.0 частота ответов составила 94,27%, а эффективная частота составила 97,82%.

Сбор данных

Весь опрос проводился с декабря 2016 года по февраль 2017 года. Все пожилые люди были лично опрошены обученными исследователями, которые были студентами Школы общественного здравоохранения и управления Биньчжоуского медицинского университета. Информация о демографии, одиночестве, качестве сна, качестве жизни, поведении, связанном со здоровьем, заболеваниях и симптомах была собрана с помощью структурированного вопросника. Для обеспечения качества инспекторы ежедневно проверяли каждую заполненную анкету, запрашивали дополнительную информацию и своевременно исправляли ошибки.

Показатели

Социально-демографические переменные

Исследовались социально-демографические характеристики, такие как пол, возраст, экономическое положение (источник и размер экономического дохода), семейное положение, образование и род занятий. Возраст участников распределялся следующим образом: 60–69, 70–79 и 80+ лет. Другие демографические характеристики были классифицированы следующим образом: пол (мужской против женского), размер экономического дохода (< 1000 юаней, 1000–3000 юаней, 3000–5000 юаней и ≥ 5000 юаней), источник экономического дохода (доход от фермерского хозяйства против 5000 юаней). поддержка со стороны детей и других), семейное положение (пара против других), образование (начальная школа или ниже, младшая школа, старшая школа и выше), профессия (физический труд против умственного труда), количество детей (0, 1, 2 и 3+), отношения с членами семьи (хорошие или плохие) и пустое гнездо (да или нет).

Поведение, связанное со здоровьем

Поведение в отношении курения и потребления алкоголя оценивали путем опроса участников, курили ли они или употребляли алкоголь в течение последних 6 месяцев [35].

Заболевания и симптомы

Также были изучены неинфекционные заболевания (НИЗ), о которых сообщали сами пациенты, особенно НИЗ в прошлом году (да или нет). В этом исследовании измеряли вес и рост, а индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как вес (кг), деленный на рост (м), снова деленный на рост (м). Участники были разделены на 3 категории (худощавые, нормальные и избыточный вес+) в соответствии с китайским стандартом.

Шкала качества жизни

Краткий опрос о состоянии здоровья, состоящий из 36 пунктов (SF-36), представляет собой общий инструмент для оценки качества жизни, связанного со здоровьем [36]. Результаты оцениваются путем присвоения баллов по каждому вопросу, а затем преобразования баллов по шкале от 0 до 100, при этом более высокий балл отражает лучшее восприятие здоровья [37]. В этом исследовании α Кронбаха составляет 0,825.

Оценка одиночества

Шкала одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) (версия 3), составленная Russell et al. вводили всем группам [38]. Преимуществом третьего варианта шкалы являются пункты с обратной оценкой, что предотвращает ложные ответы. Шкала одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе содержит 20 пунктов, и каждый пункт имеет 4-балльную оценочную шкалу, в которой 1 = никогда и 4 = всегда. Баллы по пунктам суммируются для получения общего балла с потенциальными баллами в диапазоне от 20 до 80. Более высокий балл указывает на более высокий уровень воспринимаемого одиночества. Шкала является наиболее часто используемым инструментом для оценки одиночества [39]., 40]; α Кронбаха был 0,860 в этом исследовании. Согласно схеме классификации одиночества Перри [41], балл 20–34 классифицируется как низкий уровень переживания одиночества, 35–49 баллов — как умеренный уровень переживания одиночества, а балл более 50 — как высокий уровень переживания одиночества. уровень переживания одиночества. Ретестовая надежность шкалы относительно высока, что делает ее пригодной для измерения одиночества в выборке пожилых людей [42].

Оценка качества сна

Мы использовали Питтсбургский индекс качества сна (PSQI), который используется во всем мире, для оценки качества сна в выборке пожилых людей [43]. Шкала включает следующие 7 параметров: субъективное качество сна, латентность сна, продолжительность сна, привычная эффективность сна, нарушения сна, использование снотворных и дневная дисфункция [44]. Оценка каждого параметра находится в диапазоне от 0 до 3 баллов. Сумма баллов по 7 параметрам представляет собой общий балл PSQI (диапазон от 0 до 21) [xir45]. Коэффициент Кронбаха α PSQI в этом исследовании составил 0,840. В исследовании Ли Дж. по анализу характеристик качества сна и связанных с ними факторов у пожилых людей в сельских районах Китая, когда в качестве порогового значения использовалось 7, чувствительность и специфичность составляли 9.8,3 и 90,2% соответственно [45]. Порог плохого качества сна был равен семи, при этом более высокие баллы указывали на более низкое качество сна [46].

Статистический анализ

EpiData версии 3.1 (Ассоциация EpiData, Оденсе, Дания) использовалась для ввода и проверки данных. Для статистического анализа использовалось статистическое программное обеспечение SPSS версии 22.0 (IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк). Различия в баллах одиночества по социально-демографическим показателям, факторам здоровья, качества жизни и качества сна изучались на независимой выборке 9. 0301 t — тесты или дисперсионный анализ (ANOVA). Модель порядковой логистической регрессии использовалась для оценки связи между качеством сна и одиночеством. В результате были подобраны три модели. Сначала была построена скорректированная модель (модель 1) для изучения влияния различных демографических переменных на одиночество. Полностью скорректированная модель (Модель 2) была построена для изучения связи между качеством сна и одиночеством с социально-демографическими переменными, поведением, связанным со здоровьем, переменными качества жизни и контролируемыми НИЗ. Модель 3 была построена путем добавления всех семи измерений качества сна и одиночества к полностью адаптированной модели. Был проведен анализ чувствительности, из которого были исключены участники с 1 или 0 детьми. Худощавость или ожирение считались основными факторами риска плохого качества сна, что может привести к ухудшению качества жизни. Поэтому субъекты с ИМТ ≥ 24 или ИМТ < 18,5 были исключены из второго анализа чувствительности, а лица с низким качеством жизни были исключены из третьего анализа чувствительности. Все зарегистрированные ДИ были рассчитаны на 95% уровень. Статистическую значимость оценивали на уровне 5%.

Результаты

Основная информация об участниках

В таблице 1 показана основная информация, полученная от 1658 участников. Средний возраст респондентов составил 70,41 года (стандартное отклонение 7,63). Баллы одиночества в опросе варьировались от 21 до 80. В общей сложности 31 (18,4%), 924 (55,7%) и 429 (25,9%) респондентов были оценены как имеющие низкий, умеренный и высокий уровни одиночества, соответственно, а средний общий балл участников составил 43,17 ± 9.46. Из всех участников 50,7% были женщинами, а 15,2% были старше 80 лет. Лица, состоящие в паре, составили 69,8% респондентов, а 31,1% участников сообщили об экономическом доходе менее 1000 юаней. В общей сложности 62,1% участников сообщили, что их доход поступает от детей; 69,1% имели начальное образование или ниже, а 63,0% занимались физическим трудом. В целом 30,9% сообщили о курении и 46,1% об употреблении алкоголя. Кроме того, 94,7% имели хорошие отношения с членами своей семьи, 30,2% сообщили, что у них нет детей, а 17,3% сообщили, что у них 1 ребенок или 0 детей. В общей сложности 32,8% сообщили о наличии хронического заболевания.

Таблица 1. Сравнение показателей одиночества среди сельских пожилых людей с разными характеристиками (среднее значение ± SD)

Полная таблица p < 0,001), семейное положение ( p = 0,001), род занятий ( p < 0,001), образование ( p < 0,001), источник экономического дохода ( 0,02<), экономическое количество ( p < доход ( p = 0,002), курение ( p < 0,001), употребление алкоголя ( p < 0,001), отношения с членами семьи ( p = 0,045), пустое гнездовое положение ( 1 p 0,045) ), количество детей ( p < 0,001) и опыт НИЗ ( p < 0,001), как показано в таблице 1. Средний балл одиночества у пожилых людей с плохим качеством сна составил 45,04 ± 8,86, что было значительно выше, чем у пожилых людей с хорошим качеством сна ( 41,66 ± 9,65) ( t = 7,742, p < 0,001).

Сравнение общей и размерной оценок PSQI

Средняя оценка качества сна составила 6,67 ± 3,42. Среди 1658 сельских пожилых людей в провинции Шаньдун с общим баллом выше 7, что составляет 44,9% выборки, показатель распространенности плохого качества сна составил 44,9%. Как показано в таблице 2, средние баллы качества сна, субъективного качества сна, латентного периода сна, продолжительности сна, привычной эффективности сна, нарушений сна, использования снотворных препаратов и дневной дисфункции составили 6,67 ± 3,42, 1,14 ± 0,76, 1,24 ± 0,90. , 0,61 ± 0,84, 0,84 ± 1,04, 1,34 ± 0,67, 0,36 ± 0,76 и 1,15 ± 0,78 соответственно. Были выявлены статистически значимые различия в общей оценке качества сна и пяти показателях PSQI (все, кроме субъективного качества сна и привычной эффективности сна) среди участников с разным уровнем одиночества (9).0301 p < 0,05).

Таблица 2 Сравнение баллов PSQI и его компонентов с разным уровнем одиночества в провинции Шаньдун, Китай (2016 г. ) (среднее ± s)
Полная таблица
Контурный анализ средних баллов PSQI участников с разным уровнем одиночества

Проведен контурный анализ средних суммарных баллов PSQI сельских пожилых людей с разным уровнем одиночества. Профили пожилых людей в сельской местности, испытывающих низкий, умеренный и высокий уровень одиночества, не были параллельны друг другу (9).0301 F = 12,000, p = 0,000), а контуры высокой группы были выше, чем у средней и низкой групп. В анализе горизонтального профиля средние баллы по 7 параметрам, а именно: субъективное качество сна, латентный период сна, продолжительность сна, привычная эффективность сна, нарушения сна, использование снотворных препаратов и дневная дисфункция, были разными ( F = 38,103, p = 0,000), как показано на рис. 1.

Рис. 1

Профильная диаграмма средних значений PSQI для различных уровней одиночества у пожилых сельских жителей

Изображение в полный размер

Связь между качеством сна и одиночеством

В качестве зависимой переменной использовался уровень одиночества сельского пожилого населения (Y = 0, низкий уровень одиночества; Y = 1, умеренный уровень одиночества; Y = 2, высокий уровень одиночества). В качестве независимой переменной использовалась оценка качества сна, а также возраст, семейное положение, профессия, источник и размер экономического дохода, отношения с членами семьи, статус незанятого гнезда, количество детей, курение, употребление алкоголя, ИМТ, наличие хронических заболеваний. и качество жизни использовались в качестве контрольных переменных. Взаимосвязь между качеством сна и одиночеством пожилых людей была проанализирована с помощью трех моделей порядковой регрессии. Даже после того, как семейное положение, потребление алкоголя, отношения с членами семьи, профессия, источник и размер экономического дохода, опыт хронических заболеваний и качество жизни контролировались, увеличение шансов одиночества было связано с увеличением показателя качества сна ( скорректированное отношение шансов [aOR] = 1,111, 95% доверительный интервал [95% ДИ] = 1,078–1,145). Чем хуже было качество сна, тем выше степень одиночества у взрослой выборки старшего возраста. Баллы для субъективного качества сна (aOR = 0,765, 95% ДИ = 0,649–0,902), латентного периода сна (aOR = 1,346, 95% ДИ = 1,178–1,537), продолжительности сна (aOR = 1,316, 95% ДИ 3–1,51)2 , использование снотворных (aOR = 1,175, 95% ДИ = 1,005–1,372) и дневная дисфункция (aOR = 1,267, 95% CI = 1,079–1,487) значительно отличались между пожилыми людьми с высоким уровнем одиночества и людьми с умеренным уровнем одиночества. и низкий уровень одиночества. Пожилые люди с более высокими баллами PSQI по этим 5 параметрам имели более высокий риск одиночества. Хотя пожилые люди с более высокими баллами за привычную эффективность сна и нарушения сна имели более высокий риск одиночества, эти различия не были статистически значимыми, как показано в таблице 3.

Таблица 3 Взаимосвязь между качеством сна и одиночеством у сельских пожилых людей в провинции Шаньдун, Китай (2016 г.)

Полноразмерная таблица

Анализ чувствительности

достоверность результатов. Анализ чувствительности, исключавший участников с одним ребенком или без детей ( n = 287), дал результат, аналогичный модели 2 (ОШ 1,102; 9).5% ДИ 1,064–1,141; p = 0,000). Второй анализ чувствительности, который исключил участников с ИМТ ≥ 24 или ИМТ < 18,5 ( n = 882), также дал результат, аналогичный результату Модели 2 (ОШ 1,113; 95% ДИ 1,063–1,164; p =0,00,0. ). Третий анализ чувствительности, который исключил участников с плохим качеством жизни ( n = 160), также дал результат, аналогичный результату Модели 2 (ОШ 1,105; 95% ДИ 1,070–1,141; p = 0,000).

Обсуждение

Общий показатель одиночества сельских пожилых людей из сельской местности провинции Шаньдун составил 43,17 ± 9,46, а 25,9% исследуемой выборки испытывали сильное чувство одиночества. Этот процент выше, чем 11,6%, зарегистрированных для населения англоязычных жителей США в возрасте старше 65 лет [20]. Это также выше, чем 10,5%, зарегистрированные для населения в целом в Германии [23]. Однако этот процент ниже, чем 38,22%, о которых сообщалось в исследовании пожилых людей того же возраста в городских сообществах Сямыня, Китай [47]. Различия в социально-экономическом развитии могут объяснить различия между результатами нашего исследования и исследованиями, проведенными в США и Германии [46]. Ускорение сельской урбанизации, вызванное социально-экономическим развитием Китая, привело к быстрому увеличению числа пустующих гнезд, а пустое гнездо в конечном итоге приводит к социальной изоляции и увеличению психологических проблем у сельских пожилых людей, не сопровождаемых их родителями. дети. Разница между результатами нашего исследования и исследования городского Сямыня может быть связана с различиями в географическом положении. Наше исследование проводилось в сельской местности провинции Шаньдун, а исследование в Сямыне проводилось в городских районах. По сравнению с пожилыми людьми, проживающими в городских районах, пожилые люди, живущие в сельской местности, имеют лучшие отношения с соседями, которые могут удовлетворить потребности пожилых людей, предоставляя возможности для социальной деятельности и эмоционального контакта для облегчения одиночества. Однако в связи с выходом на пенсию пожилые люди в городах испытывают потерю социальных связей. Кроме того, распространенность хронических заболеваний и уровень разводимости пожилых людей в сельской местности ниже, чем в городах. Физические заболевания ограничивают способность пожилых людей участвовать в общественной деятельности, а отсутствие супругов также снижает социальную поддержку пожилых людей, тем самым сокращая социальные связи и приводя к одиночеству. Кроме того, различия между нашим исследованием и исследованием в Сямэне можно объяснить использованием разных инструментов исследования. Мы использовали универсальную шкалу для оценки одиночества. Однако в исследовании Xiamen для проверки одиночества использовался только один вопрос.

Основными факторами, влияющими на одиночество в этом исследовании, были возраст, брак, образование, профессия, источник и количество экономических, семейных отношений, статус пустого гнезда, количество детей, поведение в отношении курения, употребление алкоголя, опыт НИЗ и т. д., что согласуется с результатами предыдущих исследований [48]. Многие исследования предполагают, что социальные и экономические факторы играют важную роль в развитии одиночества среди пожилых людей в сельской местности [49]. Среди этих факторов феномен пустых гнезд является наиболее очевидным социальным фактором в сельских районах Китая. С 19В 80-х годах большая часть сельской рабочей силы постоянно мигрировала в город, что усугубляет явление опустевшего гнезда среди сельского пожилого населения. В этом исследовании уровень одиночества пожилых людей с пустым гнездом был значительно выше, чем у пожилых людей, которые не были пустыми гнездами, что согласуется с предыдущими исследованиями. Кроме того, хронические заболевания приводят к ухудшению состояния здоровья пожилых людей, что затрудняет социальное общение. Социальная поддержка детей старшего возраста уменьшается, когда дети уезжают из дома, а их родители становятся пустыми гнездами. Смерть супруга также снижает социальную поддержку пожилых людей, что еще больше способствует одиночеству пожилых людей [50]. Влияние количества детей (специально добавленная переменная) на одиночество пожилых людей показало, что отсутствие детей или только 1 ребенок были связаны с более высоким уровнем одиночества, чем наличие 2 или более детей, что еще раз демонстрирует важность дружеских отношений. детей для пожилых людей.

Исследования показывают, что дефицит количества и качества сна может предсказывать некоторые проблемы со здоровьем [51, 52]. Это согласуется с предыдущими исследованиями в разных группах населения, которые обнаружили отрицательную корреляцию между одиночеством и качеством сна. Мэтьюз и др. [28] обнаружили доказательства этой корреляции у молодых людей, как и Уэйкфилд [27] в группе лиц в возрасте 18–76 лет. Хотя исследовательские группы были разными, эти результаты согласуются с ETL [26], протестированным Matthews et al. Поскольку одиночество способствует восприятию социальных угроз, существует отрицательная корреляция между одиночеством и качеством сна. Восприятие социальных угроз, в свою очередь, запускает физиологические реакции, такие как выработка кортизола, что может мешать попыткам заснуть. Это может быть одной из причин, почему одиночество негативно связано со сном. Макхью [29] предположил, что эмоциональное одиночество у пожилых людей может привести к увеличению воспринимаемого стресса, что, в свою очередь, влияет на качество сна. Хотя были даны некоторые возможные объяснения взаимосвязи между одиночеством и сном, кажется, что проще и эффективнее улучшить качество жизни пожилых людей с помощью вмешательств в сон, чем с помощью усилий по улучшению одиночества.

В этом исследовании была предпринята попытка выяснить, влияет ли одиночество на качество сна сельских пожилых людей. Чтобы уменьшить вероятность обнаружения связи между одиночеством и сном, вызванной смешанной предвзятостью, наше исследование дополнительно исключило другие факторы, связанные с одиночеством. Когда контролировались такие ковариаты, как возраст, семейное положение, образование, профессия, экономическое положение, семейные отношения, образ жизни, курение, потребление алкоголя, ИМТ, опыт НИЗ и качество жизни, общий балл PSQI в выборке пожилых людей был выше. , а уровень переживания одиночества снизился [53]. Наши результаты согласуются с результатами исследований Matthews et al. на взаимосвязь между качеством сна и одиночеством у молодых людей, предполагая, что плохое качество сна увеличивает риск одиночества даже после того, как многие другие факторы находятся под контролем [28, 32, 54, 55]. Наши результаты не согласуются с предыдущими исследованиями пожилых людей в районе Тайваня [34]. Отличие нашего исследования от исследования Ю.Б. и соавт., помимо географических различий, может быть связано с использованием разных инструментов опроса для оценки одиночества. В исследовании на Тайване одиночество оценивалось только по одному вопросу, тогда как мы использовали шкалу одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе для оценки одиночества. Некоторые физиологические процессы также могут объяснить связь между одиночеством и качеством сна. Нарушения сна связаны с большим стрессом и тревогой [56] и могут представлять собой дальнейшее проявление эмоционального дистресса у одиноких людей [28].

Наше исследование также показало, что 5 аспектов качества сна, включая субъективное качество сна, латентность сна, продолжительность сна, использование снотворных препаратов и дневную дисфункцию, были связаны с одиночеством. В предыдущих исследованиях одиночества и сна у молодых людей только субъективное качество сна и дневная дисфункция были связаны с одиночеством [28, 32]; однако исследование пожилого населения Тайваня не изучало параметры шкалы PSQI. Исследование 95 молодых людей показало, что одиночество связано с качеством сна, но связи между одиночеством и продолжительностью сна обнаружено не было [54]. Пожилые люди с более плохим субъективным качеством сна чаще становятся беспокойными, чем люди без субъективного качества сна [57]. Плохое субъективное качество сна вредно для физического и психического здоровья человека. Исследования показали, что физическое и психическое здоровье связаны с одиночеством [18]. Эти негативные эффекты могут, в свою очередь, способствовать усилению одиночества. Следует дополнительно изучить влияние параметров качества сна на одиночество.

Основываясь на результатах этой выборки, связь между качеством сна и одиночеством очень сильна среди пожилых людей в Китае. Предыдущие исследования также показали связь между одиночеством и качеством сна, указывая на то, что одиночество влияет на сон и что сон также влияет на одиночество [55, 58]. Связь между ними усугубляется стрессом [25]. Существуют ли промежуточные переменные между одиночеством и качеством сна и как эти промежуточные переменные функционируют, необходимо изучить в будущих исследованиях; однако взаимосвязь между одиночеством и качеством сна пожилого населения в сельской местности очевидна и должна быть важна для лиц, принимающих решения. Психологические вмешательства, направленные на преодоление одиночества пожилых людей, или меры по улучшению качества их сна в конечном итоге улучшат качество их жизни.

Наше исследование имеет некоторые ограничения, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов. Во-первых, одиночество и качество сна были измерены перекрестно, поэтому нельзя сделать никаких выводов о направленности ассоциаций. Недостаточно доказательств, чтобы определить, предшествует ли одиночество нарушениям сна или наоборот. Поэтому в будущем следует провести последующие исследования, чтобы продемонстрировать направление причинно-следственной связи между нарушениями сна и одиночеством. Во-вторых, оценка как одиночества, так и качества сна была основана на самооценке показателей, которые могут привести к систематической ошибке. Поэтому мы предлагаем использовать прямые и косвенные методы измерения одиночества в будущей работе, чтобы более подробно изучить их прогностическую достоверность. Что касается оценки качества сна, мы также предлагаем, чтобы будущие исследования были сосредоточены на более объективных методах измерения сна (таких как актиграфия, использование актиграфических часов и полисомнография) для дальнейшего изучения взаимосвязи между одиночеством и сном у пожилых людей. В-третьих, в разработанную анкету не были включены неизвестные переменные, что могло привести к некоторым отклонениям в результатах. Например, ослабление способности к социальному общению пожилых людей существенно влияет на их чувство одиночества [59].], но в данном исследовании он не был включен в качестве мешающего фактора. Исключение таких переменных могло повлиять на достоверность наших выводов.

Заключение

Таким образом, наше исследование показало, что качество сна в значительной степени связано с одиночеством среди пожилого сельского населения Китая. Мы также обнаружили, что некоторые переменные, такие как субъективное качество сна, латентный период сна, продолжительность сна, использование снотворных препаратов и дневная дисфункция, значительно различались между участниками с высоким уровнем одиночества и участниками с умеренным и низким уровнем одиночества. Следует разработать меры, чтобы помочь пожилым людям с нарушениями сна улучшить качество сна, чтобы предотвратить высокий уровень одиночества среди пожилых людей в Китае. Следовательно, должны быть сформулированы соответствующие меры вмешательства для уменьшения одиночества пожилых людей и улучшения качества сна у пожилых людей.

Наличие данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в статье, доступны по обоснованному запросу на адрес [email protected].

Сокращения

ИМТ:: Индекс массы тела
PSQI:: Питтсбургский индекс качества сна
КИ:: Доверительный интервал
ИЛИ:: Отношение шансов
SD:: Стандартное отклонение
SPSS:: Статистический пакет для социальных наук
НИЗ:: Неинфекционные болезни

Ссылки

«>
Чжао М., Гао Дж., Ли М., Ван К. Связь между одиночеством и слабостью среди пожилых людей в домах престарелых: посредническая роль активности. J Am Med Dir Assoc. 2019;20(6):759–64.
ПабМед Статья Google ученый
Доменек-Абелла Дж., Мундо Дж., Аро Дж.М., Рубио-Валера М. Тревога, депрессия, одиночество и социальная сеть у пожилых людей: продольные ассоциации из ирландского продольного исследования старения (TILDA). J Аффективное расстройство. 2018; 246:82–8.
ПабМед Статья Google ученый
Лим Л.Л., Куа Э.Х. Одиночество, одиночество и психологическое благополучие пожилых людей в Сингапуре. Curr Gerontol Geriatr Res. 2011;2011:673181.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Ван Г., Ху М., Сяо С.Ю., Чжоу Л. Одиночество и депрессия среди пожилых людей из сельской местности Люян, Китай: перекрестное исследование. БМЖ открыт. 2017;7:e016091.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Cheng P, Jin Y, Sun H, Tang Z, Zhang C, Chen Y, Zhang Q, Zhang Q, Huang F. Различия в показателях распространенности и риска одиночества между сельскими пожилыми людьми с пустым гнездом и непустым гнездом в Чичжоу. China Geriatr Gerontol Int. 2015;15(3):356–64.
ПабМед Статья Google ученый
Микела Д.Л., Пеплау Л.А., Уикс Д.Г. Воспринимаемые размеры атрибуций одиночества. J Pers Soc Psychol. 1982;43(5):929–36.
КАС пабмед Статья Google ученый
Уикс Д.Г., Микела Дж.Л., Пеплау Л.А., Брэгг М.Э. Связь между одиночеством и депрессией: анализ структурного уравнения. J Pers Soc Psychol. 1980;39(6):1238–44.
КАС пабмед Статья Google ученый
Hawkley LC, Hughes ME, Waite LJ, Masi CM, Thisted RA, Cacioppo JT. От социальных структурных факторов к восприятию качества отношений и одиночества: Чикагское исследование здоровья, старения и социальных отношений. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2008;63(6):S375–84.
ПабМед Статья Google ученый
Boomsma DI, Willemsen G, Dolan CV, Hawkley LC, Cacioppo JT. Генетический и экологический вклад в одиночество у взрослых: исследование реестра близнецов в Нидерландах. Поведение Жене. 2005;35(6):745–52.
ПабМед Статья Google ученый
Качиоппо Дж.Т., Фаулер Дж.Х., Кристакис Н.А. Один в толпе: структура и распространение одиночества в большой социальной сети. J Pers Soc Psychol. 2009;97(6):977–91.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Wang G, Zhang X, Wang K, Li Y, Shen Q, Ge X, Hang W. Одиночество среди сельских пожилых людей в провинции Аньхой, Китай: распространенность и сопутствующие факторы. Int J Geriatr Psychiatry. 2011;26(11):1162–8.
ПабМед Google ученый
Хаджихасаноглу Р., Йылдырым А., Каракурт П. Одиночество у пожилых людей, уровень зависимости в повседневной деятельности (ADL) и влиятельные факторы. Арх Геронтол Гериатр. 2012;54(1):61–6.
ПабМед Статья Google ученый
Дальберг Л., Андерссон Л., Леннартссон К. Долгосрочные предикторы одиночества в пожилом возрасте: результаты 20-летнего национального исследования. Старение психического здоровья. 2018;22(2):190–6.
ПабМед Статья Google ученый
Аанес М.М., Хетланд Дж., Паллесен С., Миттельмарк М.Б. Опосредует ли одиночество связь между стрессом и качеством сна? Исследование Hordaland Health Study Int Psychogeriatr. 2011;23(6):994–1002.
ПабМед Статья Google ученый
Виссер М.А., Эль Факири Ф. Распространенность и влияние факторов риска на этнические различия в одиночестве. Евр Джей Паб Здоровье. 2016;26(6):977–83.
Артикул Google ученый
Айлаз Р., Актюрк У., Эрджи Б., Озтурк Х., Аслан Х. Связь между депрессией и одиночеством у пожилых людей и изучение влиятельных факторов. Арх Геронтол Гериатр. 2012;55(3):548–54.
ПабМед Статья Google ученый
Яремка Л. М., Андридж Р.Р., Фагундес К.П., Альфано К.М., Повоски С.П., Липари А.М., Агнесе Д.М., Арнольд М.В., Фаррар В.Б., Йи Л.Д. и др. Боль, депрессия и усталость: одиночество как продольный фактор риска. Психология здоровья. 2014;33(9): 948–57.
ПабМед Статья Google ученый
Richard A, Rohrmann S, Vandeleur CL, Schmid M, Barth J, Eichholzer M. Одиночество неблагоприятно связано с физическим и психическим здоровьем и факторами образа жизни: результаты швейцарского национального исследования. ПЛОС Один. 2017;12(7):e0181442.
ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый
Ян К. Продольное одиночество и его факторы риска среди пожилых людей в Англии. Может J Старение. 2018;37(1):12–21.
ПабМед Статья Google ученый
Tomstad S, Dale B, Sundsli K, Saevareid HI, Söderhamn U. Кто часто чувствует себя одиноким? Поперечное исследование одиночества и связанных с ним факторов среди пожилых людей, живущих дома. Int J Уход за пожилыми людьми. 2017;12(4):e12162.
Артикул Google ученый
Арпин С.Н., Мор К.Д., Браннан Д. Иметь друзей и чувствовать себя одиноким: ежедневный процесс исследования преходящего одиночества, социализации и употребления алкоголя. Персональный социальный психологический бюллетень. 2015;41(5):615–28.
Артикул Google ученый
Zhu YLJ, Qu B. Качество жизни, одиночество и характеристики, связанные со здоровьем, среди пожилых людей в провинции Ляонин, Китай: перекрестное исследование. Открытый БМЖ. 2018;8(11):e0211822.
Артикул Google ученый
Beutel ME, Klein EM, Brähler E, Reiner I, Jünger C, Michal M, Wiltink J, Wild PS, Münzel T, Lackner KJ, et al. Одиночество среди населения в целом: распространенность, детерминанты и связь с психическим здоровьем. БМС Психиатрия. 2017;17(1):97.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Zawadzki MJ, Graham JE, Gerin W. Руминация и тревога опосредуют влияние одиночества на депрессивное настроение и качество сна у студентов колледжей. Психология здоровья. 2013;32(2):212–22.
ПабМед Статья Google ученый
Сегрин С., Берк Т.Дж. Одиночество и качество сна: диадические эффекты и эффекты стресса. Behav Sleep Med. 2015;13(3):241–54.
ПабМед Статья Google ученый
Cacioppo JT, Cacioppo S. Одиночество в современную эпоху: эволюционная теория одиночества (ETL). Adv Exp Soc Psychol. 2018;58:127–97.
Google ученый
«>
Wakefield JRH, Bowe M, Kellezi B, Butcher A, Groeger JA. Продольные связи между семейной идентификацией, одиночеством, депрессией и качеством сна. Br J Health Psychol. 2020;25(1):1–16.
ПабМед Статья Google ученый
Matthews T, Danese A, Gregory AM, Caspi A, Moffitt TE, Arseneault L. Сон с одним открытым глазом: одиночество и качество сна у молодых людей. Психомед. 2017;47(12):2177–86.
КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый
McHugh JE, Lawlor BA. Воспринимаемый стресс опосредует связь между эмоциональным одиночеством и качеством сна с течением времени у пожилых людей. Br J Health Psychol. 2013;18(3):546–55.
ПабМед Статья Google ученый
Gu D, Sautter J, Pipkin R, Zeng Y. Социально-демографические и медицинские корреляты качества и продолжительности сна среди очень старых китайцев. Спать. 2010;33(5):601–10.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Джейкобс Дж. М., Коэн А., Хаммерман-Розенберг Р., Стессман Дж. Глобальная удовлетворенность сном пожилых людей: когортное исследование в Иерусалиме. J Am Geriatr Soc. 2006;54(2):325–9.
ПабМед Статья Google ученый
Hawkley LC, Preacher KJ, Cacioppo JT. Одиночество ухудшает дневное функционирование, но не продолжительность сна. Психология здоровья. 2010;29(2): 124–9.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Экклс А.М., Куалтер П., Мэдсен К.Р., Гольштейн Б.Е. Одиночество в жизни датских подростков: ассоциации со здоровьем и сном. Scand J Общественное здравоохранение. 2020;23:1403494819865429.
Google ученый
«>
Ю Б., Степто А., Ню К., Ку П.В., Чен Л.Дж. Предполагаемые ассоциации социальной изоляции и одиночества с плохим качеством сна у пожилых людей. Качество жизни Res. 2018;27(3):683–91.
ПабМед Статья Google ученый
Hu W, Lu J. Связь хронических состояний, аллеля APOE4, факторов стресса и поведения в отношении здоровья с самооценкой здоровья. БМС Гериатр. 2015;15:137.
ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый
John E, Ware J, Sherbourne CD. Краткое обследование состояния здоровья MOS, состоящее из 36 пунктов (SF36): I. концептуальная основа и выбор пунктов. Мед уход. 1992;30(6):473–83.
Артикул Google ученый
Арсланташ Х., Адана Ф., Абаджигил Эргин Ф., Каяр Д., Ачар Г. Одиночество у пожилых людей, сопутствующие факторы и его корреляция с качеством жизни: полевое исследование в Западной Турции. Иран J Общественное здравоохранение. 2015;44(1):43–50.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Рассел Д.В. Шкала одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (версия 3): надежность, валидность и факторная структура. J Pers Ass. 1996;66(1):20–40.
КАС пабмед Статья Google ученый
Понизовский А.М., Ритцнер М.С. Модели одиночества среди иммигрантов. Компр Психиатрия. 2004;45(5):408–14.
ПабМед Статья Google ученый
Генрих Л.М., Гуллоне Э. Клиническое значение одиночества: обзор литературы. Clin Psychol Rev. 2006; 26 (6): 695–718.
ПабМед Статья Google ученый
Перри ГР. Одиночество и преодоление трудностей среди взрослых больных раком третичного уровня в домашних условиях. Рак Нурс. 1990;13(5):293–302.
КАС пабмед Статья Google ученый
Чен Ю., Хикс А., А.Э. Одиночество и социальная поддержка одиноких пожилых людей в уезде Шанхай, Китай. Сообщество здравоохранения. 2014;22(4):429–38.
ПабМед Статья Google ученый
Байссе Д.Дж., Рейнольдс С.Ф., Монк Т.Х., Берман С.Р., Купфер Д.Дж. Питтсбургский индекс качества сна: новый инструмент для психиатрической практики и исследований. Психиатрия рез. 1989;28(2):193–213.
КАС Статья пабмед Google ученый
Чжан Х.С., Сюй Ю.М., Чжу Дж.Х., Чжун Б.Л. Плохое качество сна в значительной степени связано с низким сексуальным удовлетворением у китайских пациентов, принимающих метадон. Лекарственное средство. 2017;96(39):e8214.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
«>
Li J, Yao YS, Dong Q, Dong YH, Liu JJ, Yang LS, Huang F. Характеристика и факторы, связанные с качеством сна среди сельских пожилых людей в Китае. Арх Геронтол Гериатр. 2013;56(1):237–43.
ПабМед Статья Google ученый
Нюквист Ф., Каттан М., Конрадссон М., Нэсман М., Густафссон Ю. Распространенность одиночества старше десяти лет среди пожилых людей. Scand J Общественное здравоохранение. 2017;45(4):411–8.
ПабМед Статья Google ученый
Хао С.К., Чжоу Д., Фан Ю. Взаимодействие и совместное влияние стиля жизни и одиночества на самооценку здоровья пожилых людей. Чин Дж. Геронтол. 2016;36(10):2502–5.
Google ученый
Hawkley LC, Kocherginsky M. Переходы в одиночестве среди пожилых людей: 5-летнее наблюдение в Национальном проекте социальной жизни, здоровья и старения. Рес Старение. 2017;40(4):365–87.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Cacioppo JT, Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Thisted RA. Одиночество как специфический фактор риска депрессивных симптомов: перекрестный и продольный анализ. Психологическое старение. 2006;21(1):140–51.
ПабМед Статья Google ученый
Liu LJ, Guo Q. Одиночество и качество жизни, связанное со здоровьем, для одиноких пожилых людей в сельской местности горного уезда в Китае. Качество жизни Res. 2007;16(8):1275–80.
ПабМед Статья Google ученый
Gangwisch JE, Heymsfield SB, Boden-Albala B, Buijs RM, Kreier F, Pickering TG, Rundle AG, Zammit GK, Malaspina D. Короткая продолжительность сна как фактор риска гипертонии: анализы первого Национального здравоохранения и обследование по питанию. Гипертония. 2006;47(5):833–9.
КАС пабмед Статья Google ученый
Патель С.Р., Ху Ф.Б. Короткая продолжительность сна и увеличение веса: систематический обзор. Ожирение. 2008;16(3):643–53.
ПабМед Статья Google ученый
Qian Y, Sun L, Zhou C, Ge D, Zhang L. Связь между суицидальными мыслями и качеством сна у пожилых людей: поперечное исследование в провинции Шаньдун. Китайская психиатрия Res. 2017; 256:453–7.
ПабМед Статья Google ученый
Курина Л.М., Кнутсон К.Л., Хоукли Л.С., Качиоппо Дж.Т., Лодердейл Д.С., Обер К. Одиночество связано с фрагментацией сна в общинном обществе. Спать. 2011;34(11):1519–26.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
«>
Cacioppo JT, Hawkley LC, Berntson GG, Ernst JM, Gibbs AC, Stickgold R, Hobson JA. Одинокие дни вторгаются в ночи? Потенциальная социальная модуляция эффективности сна. Психологические науки. 2002;13(4):384–7.
ПабМед Статья Google ученый
Левин Р., Нильсен Т.А. Нарушенные сновидения, посттравматическое стрессовое расстройство и аффективный дистресс: обзор и нейрокогнитивная модель. Психологический бык. 2007;133(3):482–528.
ПабМед Статья Google ученый
Смит С.С., Козак Н., Салливан К.А. Исследование взаимосвязи между субъективным качеством сна, одиночеством и настроением в австралийской выборке: может ли распорядок дня объяснить эти связи? Int J Soc психиатрия. 2012;58(2):166–71.
ПабМед Статья Google ученый
Сегрин С. , Домшке Т. Социальная поддержка, одиночество, восстановительные процессы и их прямое и косвенное влияние на здоровье. Община здоровья. 2011;26(3):221–32.
ПабМед Статья Google ученый
Чопик В.Дж. Преимущества использования социальных технологий среди пожилых людей опосредованы уменьшением одиночества. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2016;19(9): 551–6.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Авторы благодарят всех участников, проявивших большое терпение при заполнении анкет.

Финансирование

Эта работа была поддержана Проектом планирования социальных наук города Яньтай в провинции Шаньдун (№ ytsk2013–070). Спонсоры не участвовали в разработке исследования; при сборе, анализе или интерпретации данных; при написании рукописи; или в решении представить рукопись для публикации.

Информация об авторе

Авторы и организации

Департамент эпидемиологии и статистики, Западно-китайская школа общественного здравоохранения и Западно-китайская четвертая больница, Сычуаньский университет, № 17,3, секция South Renmin Road, Chengdu, 610041, Sichuan, Китай
Gaizhen Jia & Ping Yuan

Авторы

Gaizhen Jia
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Ping Yuan
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Contributions

PY отвечал за концепцию и дизайн исследования. GJ провел статистический анализ и написал первый черновик рукописи. GJ и PY отвечали за критический пересмотр рукописи. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Соответствие Пин Юань.

Декларация этики

Утверждение этики и согласие на участие

Дизайн исследования был одобрен Комитетом по этике Медицинского колледжа Биньчжоу (№ ytsk2013–070). Все пожилые люди дали письменное информированное согласие перед участием в поквартирном опросе.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Одиночество и депрессия: есть ли связь?

Чувствуете себя немного «бла» в последнее время?

Делать особо нечего, да и не с кем. Вы снова дома одни, когда вас охватывает мрачность, добавляющая страданий к вашей скуке.

Печаль — вполне нормальная реакция, когда ты хочешь провести время с другими людьми, но не можешь.

Общение с другими — это не просто приятный способ скоротать время. Это довольно важный аспект хорошего самочувствия. В конце концов, люди — социальные существа, и недостаток социального взаимодействия может серьезно сказаться на вашем здоровье.

Одиночество может увеличить количество кортизола (вы можете знать его как гормон стресса) в вашем теле. Это может повлиять на вашу иммунную систему и повысить риск возникновения ряда проблем со здоровьем, включая:

диабет
проблемы со сном
рак
проблемы с сердцем
ожирение

Длительное одиночество также может повлиять на психическое здоровье. Во-первых, это может усугубить любые симптомы, с которыми вы уже имеете дело. Но это также может способствовать развитию серьезных психических заболеваний, включая депрессию.

Определение причины эмоционального расстройства всегда является хорошим первым шагом к управлению нежелательными чувствами, поэтому краткий ответ — да: имеет ли значение одиночество или депрессия.

Одиночество и депрессия могут вызывать схожие чувства, поэтому не всегда легко понять, где заканчивается одно и начинается другое.

Вы можете заметить:

беспокойство и раздражительность
затуманенность сознания
упадок сил
неуверенность в себе
изменения аппетита или режима сна
боли и боли

Основное различие

Самое большое различие между одиночеством и депрессией заключается в том, что депрессия — это состояние психического здоровья, а одиночество — это чувство, которое склонно отягощают вас так же сильно, как депрессия.

Одиночество может показаться не очень комфортным, но это временное эмоциональное состояние, которое конкретно связано с вашими потребностями в общении и принадлежности. Как только вы удовлетворите эти потребности, вы, вероятно, почувствуете себя менее одиноким.

Депрессия, с другой стороны, связана не только с потребностью в общении. Без лечения у квалифицированного специалиста по психическому здоровью симптомы депрессии могут сохраняться годами и становиться более серьезными.

Более того, если у вас депрессия, социальное взаимодействие может вас временно отвлечь, но не всегда поможет. Даже проводя время со своим партнером или лучшим другом, вы можете продолжать чувствовать себя вялым, опустошенным и неспособным заниматься.

Еще одно ключевое отличие? Депрессия может повлиять на ваш интерес к социальному взаимодействию, что затруднит общение. Вы можете чувствовать себя бесполезным, виноватым или верить, что другие люди не хотят проводить с вами время.
Это также может истощить вас, лишив вас энергии, чтобы попытаться подключиться.

Депрессия — это сложное психическое заболевание, которое часто развивается в результате сочетания нескольких факторов. Тем не менее чувство социальной изоляции или неудовлетворенность вашими отношениями могут сыграть свою роль.

Социальная изоляция не обязательно означает одиночество.

Некоторые люди, которые живут одни и не видят людей регулярно, могут вообще не чувствовать себя одинокими. Третьи могут проводить время с людьми каждый день и все равно чувствовать себя крайне одинокими. Это чувство одиночества, если его не разрешить, может в конечном итоге привести к депрессии и другим проблемам с психическим здоровьем.

Тем не менее, не у всех, кто испытывает одиночество, развивается депрессия, так что же дает? Почему одиночество лишь иногда способствует депрессии?

Роль представления о себе

Исследование 2018 года предполагает, что отвращение к себе является потенциальной связью между одиночеством и депрессией. Вот как это может быть.

Возможно, у ваших друзей в последнее время не так много времени, чтобы пообщаться, или они кажутся незаинтересованными, когда вы их видите. Чувствуя себя одиноким, возможно, немного уязвимым, вы начинаете искать ответы, и появляется отвращение к себе, чтобы предложить удобного козла отпущения.

Отвращение к себе, которое часто связано с низкой самооценкой, может включать негативные чувства или резкое суждение по отношению к конкретным действиям или к себе в целом. Это может проявляться в таких мыслях, как: «Зачем кому-то хотеть встречаться со мной? Я такая уродливая», или «Я не переодевалась 3 дня… это отвратительно».

Если вы зацикливаетесь на этих мыслях и считаете, что не заслуживаете любви или дружбы, вы можете действовать таким образом, чтобы укрепить это убеждение.

Вы можете, например, отклонять приглашения, говоря себе: «Они не действительно хочет меня видеть». Когда вы видите других, вы можете постоянно беспокоиться о том, как они на самом деле относятся к вам.

Это может значительно снизить ценность вашего общения, заставив вас чувствовать себя изолированным и несчастным — даже среди людей, которые вам небезразличны. Конечным результатом часто является цикл страданий, который усиливает одиночество. В конце концов, вы можете начать считать себя безнадежным и верить, что вы ничего не можете сделать, чтобы улучшить ситуацию.

Сначала вы можете прийти к очевидному решению: вам просто нужно чаще выходить из дома и заводить больше друзей.

Верно, эти шаги, безусловно, помогут увеличить ваши шансы на значимые связи. Но помните: одиночество не обязательно должно приводить к одиночеству.

Чтобы эффективно справиться с одиночеством, вам, как правило, нужно копнуть немного глубже, чтобы выявить основные причины. Это может привести вас к более глубокому пониманию того, чего не хватает в ваших отношениях, что позволит вам построить более полноценные связи.

Изучите свои существующие отношения

Действительно можно чувствовать себя одиноким в толпе. Если в вашей жизни уже есть много людей, и вы все еще чувствуете себя одиноким, возможно, вам стоит подумать о качестве этих взаимодействий.

Как выглядит время, которое вы проводите с другими? Если вы просто существуете вместе без реальной связи, ваши взаимодействия, вероятно, не удовлетворят ваши социальные потребности.

Вместо того, чтобы просто сидеть в одной комнате и смотреть телевизор или смотреть в телефоны, попробуйте установить более значимую связь:

Начните разговор о текущих событиях или других важных для вас темах.
Звоните или навещайте близких вместо отправки быстрого сообщения.
Участвуйте в мероприятиях, которые позволят вам больше узнать друг о друге. Займитесь спортом, выйдите на природу или вместе поработайте над проектом.
Проявите случайную доброту. Оставьте цветы у двери любимого человека, вынесите мусор соседа или приготовьте ужин для друга, у которого был плохой день.

Делайте то, что вам нравится

Трата времени на не приносящие удовлетворения действия может привести к несчастью и скуке. Эти чувства могут не вызывать одиночества напрямую, но они, безусловно, могут способствовать неудовлетворенности жизнью, что может повлиять на то, как вы относитесь к тому, чтобы проводить время с другими.

Думайте о том, чтобы посвятить свое свободное время тому, что вам действительно нравится делать, как о форме самоуважения.

Хобби — важный аспект заботы о себе, который помогает улучшить ваше мировоззрение и дает вам больше энергии для значимых связей. Ваши увлечения также могут связать вас с другими людьми, которым нравятся подобные занятия, открывая двери для более удовлетворительных отношений.

Проявите к себе сострадание и доброту

У вас могут быть недостатки, и вы можете совершать ошибки. Но так делает любой другой человек на планете. Да, даже тот человек, который, кажется, всегда вместе.

Напоминание себе об этих фактах часто помогает относиться к себе с добротой, а не с отвращением. Замена самокритики позитивным разговором с самим собой может помочь вам поверить в то, что вы заслуживаете любви и дружбы, и повысить вероятность того, что вы будете активно искать эти вещи.

Если вы боретесь с состраданием к себе, попробуйте представить, что вы могли бы сказать другу, который сурово осуждает себя. Вы, наверное, напомнили бы им об их сильных сторонах и положительных качествах, верно?

Попробуйте утвердить себя таким же образом, чтобы усилить чувство собственного достоинства и положительное самоуважение — более сильное чувство собственного достоинства может проложить путь к более значимым отношениям.

Работа над эмоциональной регуляцией

Совершенно нормально время от времени испытывать отвращение к себе, безнадежность и другие негативные чувства. Но то, как вы справляетесь с этими чувствами, может иметь решающее значение.

Исследователи, изучавшие связь между одиночеством и депрессией, предполагают, что переформирование или подавление (отталкивание) нежелательных мыслей может помочь уменьшить их воздействие и предотвратить циклы негативных мыслей, которые часто вызывают чувство депрессии.

Итак, когда друг не берет трубку, попробуйте переформулировать фразу «Они не хотят со мной разговаривать» на «Возможно, они заняты, поэтому я попробую позже».

Если кажется, что никого нет рядом, вы можете начать чувствовать себя немного ненужным. Но вместо того, чтобы позволить этим мыслям взять верх, попробуйте отвлечь себя, подумав о чем-то другом или потратив время на то, что делает вас счастливым.

Осознанное принятие также может помочь вам спокойнее справляться с неприятными мыслями. Внимательность помогает вам научиться принимать эти мысли, а затем отпускать их, прежде чем они повлияют на ваше восприятие себя.

Хотя депрессия может представлять собой более непосредственную причину для беспокойства, одиночество также может иметь серьезные последствия для здоровья. Обе проблемы повышают риск не только проблем с физическим и психическим здоровьем, но и мыслей о самоубийстве.

Всегда разумно обратиться за профессиональной помощью, если симптомы:

не улучшаются через неделю или две
сохраняются, даже когда вы пытаетесь справиться с ними в одиночку
влияют на вашу способность функционировать или выполнять повседневные задачи
вызывают проблемы в ваших отношениях
заставляют вас чувствовать себя безнадежно или бесполезный

Терапия предлагает безопасное место, чтобы разобраться в сути ваших симптомов, определить потенциальные причины и получить рекомендации и поддержку в отношении лечения и продуктивных стратегий преодоления, таких как регулирование эмоций.

Если вам нужна помощь сейчас

Если вы подумываете о самоубийстве или думаете о причинении себе вреда, вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Круглосуточная горячая линия свяжет вас с центрами охраны психического здоровья в вашем районе. Обученные специалисты также могут помочь вам найти ресурсы вашего штата для лечения, если у вас нет медицинской страховки.

Варианты онлайн-терапии

Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.

Это нормально чувствовать себя немного подавленным, когда вам не хватает социальных связей. Но работа над улучшением качества ваших отношений может помочь предотвратить будущее одиночество и страдания, а также обеспечить некоторую защиту от депрессии.

Неважно, с чем вы имеете дело, вам не нужно справляться с этим в одиночку. Поговорить с близкими о том, что вы чувствуете, может быть отличным началом.