Не осталось не сил не ощущения боли: Дельфин — Надежда [не осталось ни сил, ни ощущения боли]

Содержание

Stream Дельфин — Надежда by dlyserg

published on

Не осталось ни сил, ни ощущения боли Тоской изъедена душа, как личинками моли. Все катится в пропасть, причем уже не в первый раз И равен нулю смысл дружеских фраз … Все кому-то подарено, потеряно, продано И сердце, кровью облитое, за ужином подано. Осталась только грязь на дне карманов одежды И какое-то чувство, что-то вроде надежды … Она слышит шаги, они все тише и тише Он снова стал журавлем и будет жить где-то выше. Она его не ждет, она простила и плачет, А тупая подруга ее надеждой дурачит. Время тихо уходит и наивная ложь К запястью левой руки примеряет свой нож. Надежда была и осталась напрасной, Она капает на пол липкой жидкостью красной. Ты изначально один, но даже если есть друг Он не увидит всех бед на ладонях твоих рук. Он за тебя не станет смелым, если ты оторопел И за тебя сказать не сможет то, что ты сказать хотел.

Он может только помочь, если что-то не так, Когда глаза твои застелет безысходности мрак, Когда слезы ровно делят на три части лицо И не осталось надежды на себя самого … Надежда — самообман, но все что у нас есть И она ходит по рукам, продавая свою честь Эта лживая тварь пыль пускает в глаза, Исчезая в тот момент, когда она так нужна. Она будет уходить и возвращаться много раз, Всегда держа на расстоянии заветный алмаз Я без надежды убит, тоской навылет прострелен, Потому что я надеялся, а не был уверен!!

время другое было. жаль, что счас всё так дешево стало

Comment by KOSO

Пиздатые биты у него

Боже как же это красиво…и боооль…и все..все

🍓🍓🍓Perfectly🍓🍓🍓

Вообще решил «Рубить Правду-Матку», и Агонь-Агонь сделал это!!!

Боооль. ..

🖤

Comment by Aldar

Дельфин 👍👍👍

верните кассеты и дэки

Верните мне мою молодость. Пожалуйста

Охуенно

Больно, когда это слушаю

потому что надеялся,а не был на уверен.Сильно ,нечего сказать, сильный текст.

Гениально

Талант👍👍👍

👍

Лучший!!!

Хорош Дельфин, ой, как хорош в этой композиции, да и в альбоме. Сильная вещь

как всегда, пиздец если быть умным,или правильно соображать,то читая текст,знать его историю,самого дельфина,это очень сильно,он просто был наркоманом,это чувствуется просто,в его текстах. ..

100%

Господа это шедевр!!!

Осталась только грязь на дне карманов одежды… Такое чувство, что-то вроде надежды…

Это так

Comment by turbo

Да это жестко , но это жестко .

Дельфин лучший

Первый куплет божественнен!

сильно

forever stay true to the restless krew

Потому что я надеялся, а не был уверен!!

СУИЦИДАЛЬНО (

License: all-rights-reserved

Дельфин — Надежда, аккорды для гитары

Rhythm Solo:
   
 
F       F       Eb         Db
E|-----------------------------------|
B|-6---4-2-6---4-2-4---2-4-2--1--2-4-|
G|-----------------------------------|

F
Не осталось ни сил, ни ощущения боли,
F
Тоской изъедена душа, как личинками моли,
  Eb
Все катится в пропасть, причем уже не в первый раз,
   Db
И равен нулю смысл дружеских фраз. 

F
Все кому-то подарено, потеряно, продано,
F
И сердце, кровью облитое, за ужином подано.
  Eb
Осталась только грязь на дне карманов одежды
   Db
И какое-то чувство, что-то вроде надежды.

F
Она слышит шаги, они все тише и тише.

 
F
Он снова стал журавлем, и будет жить где-то выше.
  Eb
Она его не ждет, она простила и плачет,
   Db
А тупая подруга ее надежды дурачит.

F
Время тихо уходит, и наивная ложь
F
К запястью левой руки примеряет свой нож.
  Eb
Надежда была и осталась напрасной, 
   Db
Она капает на пол липкой жидкостью красной.

F
Ты изначально один, но даже если есть друг,
F
Он не увидит всех бед на ладонях твоих рук,
  Eb
Он за тебя не станет смелым, если ты оторопел,
   Db
И за тебя сказать не сможет то, что ты сказать хотел.

F
Он может только помочь, если что-то не так,
F
Когда глаза твои застелит безысходности мрак,
  
 
Eb
Когда слезы ровно делят на три части лицо,
   Db
И не осталось надежды на себя самого.                
 
F 
Надежда - самообман, но это все что у нас есть.
F
Она ходит по рукам, продавая свою честь,
  Eb
Эта лживая тварь пыль пускает в глаза,
   Db
Исчезая в тот момент, когда она так нужна.

F
Она будет уходить, и возвращаться много раз,
F
Всегда держа на расстоянии заветный алмаз.
  Eb
Я без надежды убит, тоской навылет прострелян,
   Db
Потому что я надеялся, а не был уверен.

Сильная постоянная усталость и слабость, что делать, если не хватает сил?

Каждому человеку знакомо чувство усталости и отсутствия сил, особенно в периоды плохой погоды или вспышек вирусных инфекций. В норме эта проблема решается с помощью полноценного отдыха и сна. Но когда такое состояние затягивается и ощутимо снижает качество жизни — это сигнал, что пришло время задуматься о состоянии здоровья нервной системы.

Усталость — это функциональное состояние организма со значительным снижением энергии, работоспособности и мотивации, которое сказывается как на физическом, так и на психическом благополучии человека. Как правило, постоянная усталость — это симптом, а не отдельное состояние. В большинстве случаев она вызвана сочетанием образа жизни, особенностей здоровья и социальных проблем.

Постоянное чувство усталости может вызывать разнообразные физические, психические и эмоциональные симптомы:

  • Головная боль, головокружение
  • Снижение иммунитета, частые инфекционные заболевания
  • Отсутствие ощущения полноценного отдыха после сна с утра
  • Мышечная слабость, ломота в теле
  • Звон в ушах
  • Замедленная реакция, проблемы с координацией
  • Постоянная вялость, инертность, апатия, лень, отсутствие мотивации
  • Ухудшение процессов мышления: снижение внимания, концентрации и сообразительности, а значит, ухудшение учебной и рабочей деятельности
  • Потеря аппетита
  • Проблемы с кратковременной и длительной памятью
  • Обострения аллергических реакций
  • Увеличение лимфоузлов
  • Проблемы со зрением

Симптомы имеют тенденцию усугубляться после нагрузки.

Клинически значимым является ощущение усталости с сопутствующими признаками в течение двух и более недель.

Те или иные симптомы могут преобладать в зависимости от вида усталости. Их два:

Физическая усталость: в норме мышечное утомление постепенно накапливается во время физической нагрузки и проходит после отдыха. Патологические случаи связаны с отсутствием или недостатком сна и с проблемами здоровья. Человеку становится трудно выполнять обычные физические действия, с которыми он легко справлялся раньше. К примеру, пациент, который раньше регулярно и с удовольствием посещал спортивный зал, полностью бросает тренировки из-за отсутствия сил. Проблема может коснуться и совершенно рутинных дел: подъем по лестнице на второй этаж, прогулка до ближайшего магазина. Обязательным симптомом будет мышечная слабость.

Психическая усталость: пациенту сложно поддерживать не только физическую, но и умственную активность. Нарушается память, концентрация, способность к обучению.

Вечная усталость и сонливость не дают выполнять даже легкую умственную работу. Такое состояние влияет на реакцию и внимание водителя. По статистике, сонные люди за рулем попадают в автомобильные аварии в три раза чаще других. Это сравнимо с рисками, которые связаны с состоянием алкогольного опьянения.

Бывает так, что человек достаточно спит каждый день, нормально питается и ведет упорядоченный образ жизни, но постоянная слабость и усталость не уходят. Чувство измотанности может довести до невозможности управлять даже необходимыми повседневными делами. Это значит, что состояние требует профессиональной диагностики и, возможно, лечения.

Причины усталости

Утомление можно условно разделить на физиологическое (норма) и патологическое.

При физиологической усталости организма причины обычно следующие:

  • Активный отдых
  • Эмоциональный всплеск, перевозбуждение
  • Спортивные тренировки
  • Тяжелая работа
  • Смещение биоритмов из-за поездки или перелетов

Патологические причины усталости:

  • Психические и психологические проблемы: чрезмерные нагрузки на психику, хронический стресс, тревожное расстройство, депрессии, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
  • Лекарственные препараты: неправильная дозировка, резкая отмена и некорректный прием некоторых лекарственных средств — частая причина того, почему постоянная усталость, разбитость и упадок сил не проходят
  • Бессонница: если человек не высыпается, то организм истощается и наступает хроническое утомление
  • Авитаминоз: витамины и минералы участвуют в деятельности нервной системы и отвечают за умственную работу
  • Хронические заболевания: наличие сердечной недостаточности, аритмии, гепатита, ХОБЛ, ревматоидного артрита, гормонального дисбаланса, онкологических, инфекционных и других заболеваний — распространенные причины слабости и усталости
  • Лишний вес и расстройства пищевого поведения: организм при этом вынужден испытывать повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую, костную и другие системы, склонен к мышечно-суставным болям и развитию таких состояний как диабет или апноэ сна
  • Хроническая боль: такие пациенты часто просыпаются ночью и находятся в состоянии перманентного напряжения, с чем может быть связана постоянная усталость
  • Вирусные инфекции и следующий за ними реабилитационный период
  • Отсутствие физической активности

Отдельно стоит поговорить о такой причине как синдром хронической усталости (СХУ, миалгический энцефаломиелит). Это уже не просто симптом, а отдельное заболевание, для которого характерна высокая степень утомляемости без соответствующего состоянию соматического расстройства. Такие пациенты могут задаваться вопросом о том, почему все время усталость и апатия, практически постоянно, так как они гиперчувствительны даже к легким нагрузкам.

Пациенты с синдромом хронической усталости способны вести какую то относительно продуктивную деятельность всего несколько часов в сутки, а то и меньше. Речь не идет о сложной работе, творческих проектах или интенсивных тренировках — таких людей истощает даже разговор на отвлеченные темы или поход в ближайший магазин. Большую часть время они вынуждены проводить в попытках отдохнуть и восстановиться.

У постоянной слабости и усталости причины в этом случае включают в себя вирусные инфекции, в первую очередь вирус Эпштейна-Барр, и проблемы с иммунной системой. Этиология этого заболевания все еще продолжает изучаться. Факторами риска являются возраст после 40 лет, женский пол и состояние стресса.

Главным симптомом СХУ — это дикая усталость, которая длится не менее шести месяцев и не снимается отдыхом. Характерна постнагрузочная слабость, которая сохраняется не менее 24 часов.

Постоянные спутники синдрома хронической усталости — это различные нарушения сна, когнитивные расстройства, мышечно-суставные боли, ортостатическая гипотензия, болезненные лимфатические узлы и частые простуды. При постоянной усталости причины снижения качества жизни заключаются не только в плохом самочувствии, но в том, что становится практически невозможно вести полноценный образ жизни: нет сил на прежние увлечения и даже работу, останавливается саморазвитие и обучение новому. Становится тяжело поддерживать ежедневный контакт с людьми вплоть до социальной изоляции.

Симптомы расстройства могут то усиливаться, то угасать, что может создать ложное ощущение благополучия. Но, к сожалению, при патологическом состоянии сильной усталости причины редко устраняются без специализированного лечения. Поэтому, не смотря на временные ремиссии, прежние проблемы возвращаются с удвоенной силой.

Всегда важно понять, почему чувствуешь усталость. Если состояние продолжается значительное время и дело не просто в слишком насыщенном дне, то необходимо проконсультироваться со специалистом, ведь это не только мешает жить, но и может быть симптомом серьезного психического или соматического расстройства.

Что делать с постоянной усталостью

Если вы уверенны, что ваше состояние вызвано естественной причиной и является нормальной реакцией организма, то следует дать себе отдохнуть. В случаях, когда причина неизвестна или является патологической, что делать если постоянно чувствуешь усталость сможет подсказать только специалист.

Так как усталость часто связана с бессонницей и нарушением работы нервной системы, необходима консультация психиатра-психотерапевта и невролога. В зависимости от ситуации, может понадобиться помощь терапевта, психолога и других специалистов.

Нет диагностических тестов, которые могли бы точно указать на причину того, почему пациент постоянно чувствует себя уставшим. Это сложное для диагностики состояние, которое может имитировать другие проблемы со здоровьем, требует исключения ряда других расстройств и определения ключевой причины.

Устранения этого патологического состояния требует от специалиста специальных знаний и опыта, так как нет стандартной схемы лечения. Применения одного лекарства недостаточно, часто требуется коррекция назначений в процессе терапии. Поэтому при постоянной усталости и слабости что делать для того, чтобы результат был максимально эффективным и продолжительным, определить сможет только высококвалифицированный специалист.

Такое состояние оказывает влияние на многие органы и системы. При общей усталости организма что делать можно решить только после обследования. Оно может включать в себя лабораторное исследование, тесты с физической нагрузкой, инструментальные методы и обязательную психиатрическую диагностику.

Лечение должно в первую очередь устранять симптомы. Оно может включать в себя:

  1. Лекарственные препараты. Назначаются в зависимости от жалоб пациента. Это могут быть обезболивающие, антидепрессанты, снотворные, антигистаминные. При постоянной усталости что делать необходимо решить не только с новыми препаратами, но и скорректировать прежнее лечение других расстройств, если оно было. В данном случае не существует универсального препарата — терапия назначается, исходя из индивидуальных потребностей.
  2. Психотерапия: применяется аутогенная тренировка и когнитивно-поведенческая терапия, направленные на нормализацию психоэмоционального фона, релаксацию и восстановление динамического равновесия организма.
  3. Советы по нормализации образа жизни: пациент должен получить рекомендации по режиму отдыха, диетической терапии и восстановлению физической активности.

Если вы поймали себя на таких вопросах как «Я постоянно устаю что делать? Почему у меня не получается отдохнуть и взять себя в руки? Как это прекратить?», — не ждите, что все пройдет само собой. Обратитесь к грамотному специалисту, ведь неизвестно, что скрывается за этими симптомами. Хроническая усталость развивается у всех по-разному: бывает, что достаточно нормализовать образ жизни и устранить авитаминоз, но иногда требуется сложная комплексная терапия. Помните, что усталость быстро истощает организм, снижает иммунитет и не дает вести активную жизнь.

Жизнь с постковидом — Аналитический интернет-журнал Vласть

Жалобы при этом самые разные — от расстройств пищеварения, головных болей, нарушения сна, повышения сахара крови до панических расстройств и депрессии.

Среди наиболее частых симптомов, с которыми сталкивалась Елена, — слабость, быстрая утомляемость, ощущение неполноты вдоха, боли в грудной клетке, боли в суставах, расстройства пищеварения, выпадение волос, депрессия. Одним из неприятных постковидных симптомов является потеря/изменение обоняния/вкуса: казалось бы мелочь, а нарушает качество жизни значительно, особенно если сохраняется почти на протяжении года (есть и такие пациенты). Причем, как показывает практика, многие постковидные симптомы могут сохраняться довольно долго: из числа пациентов Елены есть те, кто переболел в апреле-мае прошлого года, но до сих пор ощущают последствия. Лечение проводится симптоматическое в том случае, когда это возможно, то есть, зависит от конкретных жалоб. Например, если это боли в суставах, то рекомендуются специальные упражнения и краткосрочный прием противовоспалительных препаратов, если развилась депрессия или тревожное расстройство, пациентов направляют к специалисту. Но в некоторых случаях эффективных способов ускорить исчезновение симптомов просто нет. Например, невозможно восстановить вкусовые или обонятельные ощущения при помощи лекарств, в этом случае нужно запастись терпением и ждать, пока нервные клетки не восстановятся самостоятельно.

Кроме того, у Елены были пациенты, у которых после перенесенной инфекции COVID-19 появились изменения со стороны здоровья, которых раньше не наблюдалось — например, стал повышаться уровень сахара крови или начались «перепады» давления (гипертония), потребовавшие назначения препаратов для постоянного приема. «Несомненно, степень тяжести COVID-19 влияет на частоту развития постковидного синдрома. Исследования, проведенные в разных странах, показали, что от 50 до 90% переболевших COVID-19 в тяжелой форме, отмечали у себя хотя бы один из перечисленных симптомов (слабость, одышка, нарушение сна, выпадение волос, потеря вкуса/обоняния, депрессия) спустя 6 месяцев после выписки из стационара. Из тех, кто перенес болезнь в легкой или даже бессимптомной форме, постковидный синдром наблюдается примерно у 30-40% переболевших», — говорит врач.

Не только физическое здоровье

В конце февраля украинские ученые провели исследование о том, как перенесенный коронавирус влияет на психологическое состояние человека. Выяснилось, что у 63% респондентов, несмотря на выздоровление, вкусовые ощущения полностью не восстанавливались длительное время — от недели до месяца и более. А 76% ответили, что до сих пор не вернулись к психологическому и физическому состоянию, которое было у них до болезни. У 74% изменилось поведение, привычки, предпочтения и реакции.

Все оттенки невроза

наталья войтович

Общество 24 октября 2017

С жалобами на плохой сон или неожиданно накрывающую слабость мы обычно идем к терапевту. Если врач, проведя обследование, не находит никаких изменений в организме, он выписывает витамины или успокаивающие препараты, советует больше гулять и отпускает восвояси. Воодушевленные, мы возвращаемся домой, но… проходит пара недель, а наше состояние не улучшается.

Иллюстрация pixabay.com

Мы обращаемся к другому доктору, потом еще к одному… Сдаем анализы, консультируемся, но результата это не дает. Нарастает беспокойство, мысль «мне очень плохо, а врачи бессильны» вызывает панику. Может быть, мы не просто серьезно, а даже смертельно больны? Это предположение погружает в депрессию. .. Пока, наконец, очередной доктор не сообщает нам диагноз — «невроз» — и не оправляет к психотерапевту.

Так что же это за болезнь такая — невроз? Каковы его причины и, главное, как от него избавиться?

Невроз — это расстройство, которое вызвано различными психотравмирующими обстоятельствами. А их вокруг нас множество. Конфликты, стрессы, психологические травмы, возникшие в детстве или даже вчера, нарушают наш внутренний баланс и могут серьезно повредить нашу личность. В таких случаях в человеческой психике предусмотрен механизм защиты: невроз — состояние, которое занимает наше внимание и таким способом защищает нашу личность, помогает примириться с обстоятельствами и жить дальше.

Важно знать: хотя симптомы невроза и похожи на многие известные болезни, сам он не наносит никакого ущерба организму. Не приводит к болезням, не является психическим расстройством. И даже если длится много лет, всегда обратим.

В основе формирования любого невроза много причин: это и наследственность, и перенесенные заболевания, и особенности характера, и даже воспитание с образованием. А самым главным его признаком является наличие так называемого внутриличностного конфликта, нарушенных отношений или важной неудовлетворенной потребности.

Например, человек хочет выступать на сцене, а ему приходится работать бухгалтером… Или он вынужден руководить коллективом, совсем не желая быть начальником и не имея для этого необходимых качеств… Из-за сложных отношений с мужем женщина хочет развестись, но ее мать, которой она не может возразить, настаивает на сохранении брака…

Сложность в том, что сам человек наличие таких проблем не осознает. Беспокоят головная боль, бессонница, боли в желудке, но только не то, что явилось реальной причиной их появления. Именно поэтому вылечить невроз сложнее, чем простуду или аппендицит. Недостаточно убрать головную боль или навязчивые мысли. Необходимо докопаться, для чего эти симптомы «нужны» пациенту. У невроза всегда есть «вторичная выгода» — как бы ни были тяжелы его проявления, они всегда чем-то полезны.

С какими проявлениями невроза мы чаще всего сталкиваемся в жизни?

Астения, или истощение, — это повышенная утомляемость, отсутствие сил, состояние слабости, прежде всего физической. Снижается трудоспособность, ухудшаются внимание и память. Все это может сопровождаться повышенной возбудимостью, раздражительностью, неустойчивостью настроения. Трудно становится ждать, воспринимать громкие звуки, шум, яркий свет.

Нарушения сна. Человек с трудом засыпает, просыпается в середине ночи и по утрам не испытывает чувства бодрости.

Навязчивые мысли и неуверенность в правильности или завершенности действий. Стремление много раз перепроверять — выключен ли газ или свет. Постоянный страх опасных или нелепых действий — порезаться острыми предметами, прыгнуть с балкона. Многократное мытье рук, бесконечное проведение медицинских обследований.

Фобии. Например, ипохондрия — чрезмерный страх за свое здоровье, склонность приписывать себе болезни, которых нет.

Депрессия. Основной признак — тоска, плохое настроение. Отсутствие сил и желания что-то делать. Эмоциональная неустойчивость.

Вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегето-сосудистая дистония, или ВСД, нейроциркуляторная дистония, вегетоз, ангионевроз, невроз сердца. Вегетативные нарушения очень разнообразны: сердцебиение, повышение артериального давления, бледность кожи или покраснение, «мурашки», повышение температуры, зябкость конечностей, усиление перистальтики кишечника.

Панические атаки или вегетативные кризы: боль, «замирание» в области сердца, ощущение «перебоев», чувство давления в области грудной клетки, головокружение, удушье. Неприятные ощущения в животе, тошнота, усиленное слюноотделение, жар, потливость. При этом присоединяется тревога, развивается паника. При повторении вегетативных кризов могут формироваться различные фобии, например, страх смерти, остановки сердца, инсульта.

Впрочем, всех проявлений невроза и не перечислить! Им может стать расстройство любой из систем человеческого организма — сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной, мочеполовой. Симптомы, которые беспокоят человека, могут периодически усиливаться или ослабевать. Иногда они даже полностью исчезают, а потом снова возобновляются. Характерной особенностью всех невротических состояний является изменчивость симптоматики. Например, страх заболеть СПИДом со временем может трансформироваться в навязчивое мытье рук.

Сколько же может длиться это состояние? По-разному. От нескольких недель до нескольких лет. Зависит от продолжительности пребывания человека в сложной ситуации, от того, насколько своевременно он обратился к помощи медицины. Наконец, от его способности адекватно разрешать свои проблемы.

Повторю: при неврозе не происходит поражения органов или систем организма. Изменения касаются только сферы психики. Поэтому желание самого человека измениться, попытаться как-то скорректировать эффективные реакции и является, пожалуй, самым важным условием в лечении невроза.

Так что могу утверждать: здоров не тот, у кого нет никаких проблем, а тот, кто умеет их решать.

Из историй болезни

Доктор, помогите, у меня постоянная усталость, я взрываюсь по любому поводу, плохо сплю, мне пришлось завести ежедневник, так как я все забываю, мне трудно концентрироваться (Антон, 43 года).

Внезапно меня накрывает такая слабость, ноги ватные, я не могу сдвинуться с места. А ночью просыпаюсь в холодном поту, бьется сердце и мне очень страшно (Александра, 39 лет).

Ничего не хочется делать, совсем нет сил и энергии. Кажется, спала бы целый день. Может быть, это старость? (Елена, 28 лет).

Я пять раз возвращаюсь, чтобы проверить, закрыл ли я дверь. А может, я забыл выключить свет? Я схожу с ума? (Алексей, 36 лет).

Мне кажется, что я болен какой-то страшной болезнью. Обследовал все и вся. И, конечно, врачи ничего не находят. Я здоров, как космонавт. И только я успокаиваюсь, что у меня нет рака или СПИДа, как начинаю бояться туберкулеза или гепатита. И так до бесконечности. Я устал (Ярослав, 52 года).


Материалы рубрики

Многим переболевшим COVID-19 плохо и после выписки. Главное о пандемии из зарубежных СМИ

Итальянский корреспондент The New York Times поговорил с врачами и людьми, которые больше не считаются больными COVID-19, и выяснил, что иногда симптомы болезни не проходят спустя недели после выписки, а иногда сохраняются два месяца. Полное восстановление после инфекции может затянуться.

Выздоровевшие жалуются на боль в горле, мышцах, костях, притупление чувств, расстройство живота, слабость, утомляемость, жар.

Сколько займет полное выздоровление, нельзя сказать по тяжести болезни или возрасту пациентов. Даже молодые и те, у кого не началась пневмония, иногда поправляются долго.

После болезни люди чувствуют себя то лучше, то хуже без какой-то закономерности. Иногда новые симптомы появляются на второй месяц после выписки.

Почему так происходит, непонятно, но итальянские политики правого толка призывают внимательнее изучить такие случаи.

Уменьшение вреда вместо нулевого риска

Эпидемиолог Джулия Маркус из Гарвардской медицинской школы на сайте The Atlantic призывает разработать рекомендации, которым действительно можно следовать. Люди устали от ограничений. Чем дальше, тем тяжелее их соблюдать, а жить как-то надо.

Идея Маркус заключается в том, чтобы не пытаться свести риски к нулю (это может дать обратный результат), а поощрять поведение, которое несет низкие риски. Маркус вспоминает первые годы эпидемии ВИЧ/СПИД. Тогда болезнь считалась «заразой геев», и им говорили отказаться от секса. Но мало кто способен полностью исключить эту сторону жизни. В 1983 году появилась брошюра «Как заниматься сексом во время эпидемии», где говорилось о презервативах и о том, какие контакты опаснее других.

Запретить людям видеться из-за COVID-19 тоже невозможно, не говоря уже о том, что изоляция вредит душевному здоровью и экономике. Но и вернуться к прежней жизни пока нельзя. Поэтому нужна стратегия снижения вреда.

  • Следует определить более и менее опасные занятия. По-видимому, долгие и близкие контакты, сборища в закрытых помещениях опаснее, чем встреча на улице. Устраивать дома вечеринки, вероятно, рано. Велосипедист вряд ли кого-то заразит. Также стоит подумать, как переделать помещения и открытые пространства, чтобы люди не толпились, воздух не застаивался.  
  • На решения людей влияет ситуация. Пробежка с другом может противоречить рекомендациям, но для тех, кому в одиночестве приходится особенно тяжело, польза способна перевесить риск. Вдобавок для кого-то изоляция — это роскошь: они просто не могут ее соблюдать.
  • Многие люди все равно будут рисковать, несмотря ни на что, но они должны знать, как уменьшить опасность. Если хочется встретиться с друзьями, то лучше сделать это на улице, надеть маски, не делиться едой и напитками, чистить руки.

Маркус напоминает, конца эпидемии не видно. Если не объяснить, как жить в это время, каждый сформулирует собственные правила.

Где универсальные антивирусные лекарства?

В Smithsonian Magazine объяснили, почему нет противовирусных лекарств по-настоящему широкого спектра действия, как антибиотики. Причин несколько.

  • Если брать вообще все вирусы, инфицирующие человека, то у них нет какого-то общего механизма. Можно надеяться, что препарат будет действовать на целое семейство вирусов, в идеале — на несколько семейств, но не на все сразу.
  • Вирусы чрезвычайно малы: в сотни раз меньше бактерий. Из-за этого в них труднее «попасть» лекарством, особенно если целиться в редкие общие участки.
  • Чем шире спектр действия вещества, тем больше вероятность, что оно будет действовать и на клетки хозяина. Исключение — препараты, которые изначально нацелены на клетки человека, например, те, что мешают вирусу копироваться (к ним относится ремдесивир, показавший обнадеживающие результаты при COVID-19). Но у таких средств зачастую много побочных эффектов.
  • Фармацевтические компании не заинтересованы в разработке лекарств, которые могли бы помочь в случае, если какой-нибудь вирус перекинется на человека, как SARS-CoV-2. Это дорого, а окупятся ли затраты, неизвестно. Государство же охотнее финансирует разработки для решения существующих, а не гипотетических проблем.

Не стоит надеяться, что появится суперлекарство, но средство против хотя бы нескольких вирусов возможно. Для этого нужно проверять, эффективно ли вещество в случае с возбудителями, для борьбы с которыми оно изначально не предназначено. Так и получилось с ремдесивиром, препаратом для лечения лихорадки Эбола. Но клинические исследования стоят дорого. Пока власти готовы финансировать работу, но когда пандемия закончится, интерес к антивирусным средствам широкого спектра опять поубавится.

Нужны добровольцы, чтобы разобраться с потерей вкуса и обоняния

Сайт Discover Magazine рассказал о двух исследованиях, в ходе которых ученые рассчитывают получше разобраться с потерей обоняния и вкуса при COVID-19. Известно, что эти симптомы встречаются довольно часто, но только и всего. Оба исследования еще идут, и в них можно поучаствовать из дома.

Одно проводит группа Global Consortium for Chemosensory Research. Ученые ищут людей с респираторными заболеваниями (не только COVID-19, но и с простудой или гриппом) или тех, кто недавно переболел. Им нужно заполнить анкету (есть на русском и еще 27 языках). «В процессе опроса мы зададим вопрос о вас, вашем заболевании, вашей способности воспринимать запах, вкус, дышать носом, ощущать аромат пищи. Это займет не более 10–15 минут», — пишут авторы. Похожее исследование проводят на сайте Smelltracker, но там нет версии на русском языке.

Подготовил Марат Кузаев

Ярославская областная клиническая наркологическая больница

Выход есть.

«Выход есть» — такой лозунг многие из нас видели на всевозможных буклетах и визитках специализированных организаций, а где он «Выход» и какой не указанно на этих бумагах. Для меня, до реабилитации словосочетание «Выход есть» означало выход с восьмого этажа в открытое окно, к счастью, я заблуждался. И теперь, просыпаясь каждое утро без ломки, я понимаю, что «Выход» это ни что иное как «Вход» в новую, прекрасную, насыщенную, независимую от химических веществ жизнь. В которой я нужен близким и родным, а не барыгам и соупотребителям. Но важно знать, что есть путь, который каждый реабилитант должен пройти самостоятельно. Он не прост, но и бояться его не стоит, ведь тебе помогут, поддержат, подскажут и не бросят на полпути. В отличие от той жизни, в которой ты убивал себя за свои же деньги. Итак, что нужно сделать, чтобы начать процесс выздоровления? Да практически ничего, кроме собственного желания жить и веры в то, что «Выход есть».

Алексей М.

Если тебе это не надо, можешь даже не читать. К этому нужно прийти. Твоя жизнь в твоих руках.

Краткая история наркозависимого.

Расскажу коротко о себе. Зовут Алексей 31 год. Девять лет употребления почти всех видов наркотиков, но основной был героин. Все началось, когда находился в местах лишения свободы. Тогда мне было 22 года. В те времена было это модно и со словами: «а что я хуже всех» я попробовал наркотики. Поначалу было баловство, кураж своего рода и я не заметил, как это употребление стало неотъемлемой частью моей жизни. Освободившись, употребление продолжалось. На буднях план (марихуана), в выходные — амфетамин в клубах, и все это снималось героином. Потом героин стал все чаще появляться и в будни. И вот она система. Все мысли и действия были направлены на поиски денег, чтобы потом реализовать в дозу. С каждым разом доза увеличивалась. Первое на чем отразилось мое употребление – потеря семьи и разлад с родственниками. Потом не способность найти работу и в прямом смысле забивание на это. Я стал скатываться с каждым днем все ниже и ниже. Постепенно превращаясь в тварь, в которой не осталось ни чего святого. На глазах тонул в болоте со словами: «мне на все плевать» и с отпустившимися руками. В этот момент все отвернулись. И я все уже готов был утонуть, очень не хотелось этого, но сопротивляться уже не было сил. Я молился богу о помощи. Просил помочь маму, сестру и свою гражданскую супругу. Они все помогли начать мне выкарабкиваться из этого болота, так и у самого было желание жить. Скажу честно — главное желание выкарабкаться и стремление к этому.

Что меня привело к реабцентру

Самое первое, что меня привело – это желание жить, а не существовать. Жить полноценной жизнью и радоваться при этом имея семью. Лежа в наркоотделения в городе Рыбинске на детоксе я узнал, что и у нас в Ярославской области есть реабилитационный центр. По слухам узнав, что там действительно могут помочь, лишь бы у тебя самого было желание и стремление к трезвому образу жизни. До этого много читая в интернете про ребцентры я звонил в них, везде платное лечение, а по деньгам мне было не по силам вытянуть свое лечение. В Ярославле помощь специалистов бесплатна. И вот я приехал в ребцентр и начались занятия в группе с другими реабилитантами и специалистами центра. В группе есть нарко и алкозависимые, по началу, было дико и полное непонимание, ведь алкоголь и наркотики разные вещи и почему мы в одной группе. Но потом понял, что болезнь одна – это зависимость и не имеет значения наркоман ты или алкоголик. Для меня группа стала, как семья, которая может поддержать меня в любой момент и специалисты в том числе. На данный момент я до сих пор нахожусь на реабилитации, прохожу полный курс моего выздоровления и не собираюсь останавливаться на этом.

Алексей.

Что привело меня к реабилитации.

К реабилитации меня привело ощущение полной безвыходности, бессилия, обреченности перед своей болезнью. Но обо всем по порядку.

Моя болезнь – алкоголизм, а я считаю ее именно болезнью, причем хронической и рецидивирующей. Она очень хитра и коварна. Мне не удавалось с ней справится. Уже несколько лет я борюсь с ней, так как я не могу нормально жить. Это было похоже на жалкое существование, запой за запоем. Жизнь полностью пуста, для меня не существовало никого и не чего. Отношения с родственниками и близкими просто превратились в руины. Я потерял жену, с сыном виделся очень редко, так как был вечно пьян. Родственники превратились во врагов, как мне казалось, но мне было плевать. Я не мог удержаться ни на одной работе, не говоря уж про какую-то карьеру, хотя я человек образованный и, думаю, не глупый. Я ощущал, как все больше и больше деградирую во всех областях своей жизни. Я опустился на самое дно, ковырял мелочь и ходил в аптеку за пузырьками перцовки и спирта. Мое самоуважение стремилось к нулю, ни каких целей или желаний в жизни. Только выпить и забыться, спрятаться от всего и всех. Я понимал, что больше так продолжаться не может. Это нежизнь, а мучения. Появлялись даже мысли о самоубийстве, так как во мне жили только боль, стыд, жалость к себе, сменяющаяся злостью на себя.

Мною были перепробованы многие широкоизвестные способы, для того что бы справиться с этой болезнью. Я пробовал кодироваться трижды, пробовал принимать лекарственные препараты (колме, тетурам), пробовал жить в трезвости, опираясь на так называемую силу воли. Ни чего из этого не дало окончательного положительного результата.

Последний раз я был в завязке три месяца. Я был сверхмотивирован. Я безумно устал от пьянства и физически и морально. Желание просто зашкаливало, я пил колме на всякий случай каждый день, работал, старался наладить отношения с близкими, поправить финансовую ситуацию. Но все пошло прахом. Тяга моей зависимости все равно настигла меня, я не смог с ней совладать. Я напился. Срыв и запой. Когда я пришел в себя, не могу передать ощущения. В очередной сотый раз, я не справился. Я был просто раздавлен морально, чувство обреченности переполняло. Все я беспомощен, я не знаю, что еще можно сделать с моим алкоголизмом.

Так уж совпало, что именно в этот момент мне поступило предложение пройти реабилитацию в группе анонимных алкоголиков и наркоманов. Я согласился, подумал, может вот он, еще один шанс. Во мне вновь поселилась надежда и я не ошибся. Через какое-то время занятий по программе реабилитации, у меня словно начали открываться глаза. Я как будто увидел свою болезнь ни с одной точки, а сразу с нескольких и, причем максимально подробно.

При помощи наставников – психологов, других реабилитантов, а так же наших занятий по программе реабилитации, чувства безнадежности и бессилия сменились на надежду, веру, целеустремленность. Трезвая жизнь возможна. Кроме того если другие могут, почему я не смогу. У меня получается.

Сейчас я счастлив тем, что я трезвый, тем, что радуюсь жизни, тем что знаю, а главное применяю знания о том, как можно бороться с моей болезнью. Все это благодаря реабилитации. Теперь я точно знаю, что мне необходимо делать, для того что бы жить в трезвости. Это comeback в полноценную жизнь.

Андрей, 35 лет.

На самом деле не важно, какие вещества ты употреблял, алкоголь или наркотики. Важно только одно желание жить трезво!!!!

Не много о себе!

Меня зовут Максим, мне 35 лет, алкоголик. В свое время, на первый взгляд, я был достаточно успешным человеком. Хорошая работа, квартира, хорошая машина, красавица жена и спорт. Но все изменилось, когда в мою жизнь пришел алкоголь. Потерпев серьезную неудачу на работе, я запил, решив, что жизнь ко мне не справедлива. Кому то везет в этой жизни, мне нет. Я сильно тогда ошибался. Употребляя, я стал терять все. Сначала неудачи на работе, потом скандалы в семье. В итоге я вообще престал уделять внимание работе и развелся с женой, а у нас есть маленький ребенок. После развода я ушел в сильнейший запой, который продолжался 2,5 года. За это время жизнь моя окончательно развалилась. Где то после полутора лет беспрерывного пьянства, продолжавшегося в полном одиночестве, я стал понимать, что с этим надо, что-то делать. Я стал пробовать различные методы, кодировки и медикаментозные и гипноз, обращался даже к целительницам, но мне ни что не помогало, и я продолжал пить дальше.   Я пробовал завязать с алкоголем самостоятельно. Перестал пить и пытался наладить отношения с друзьями, родственниками и бывшей женой. Но у меня ничего не выходило. Люди меня не понимали, я не понимал их. Я уже настолько привык к одиночеству и употреблению в этом одиночестве, что просто не мог подстроиться под этот мир. И я отчаялся и замкнулся в себе еще больше. Я понял, что мой поезд уже ушел и мне, что бы не сойти с ума остается только пить! И так прошел еще один год. Но настал момент, когда пришло понимание, что если продолжать и дальше в том же духе, то я в конце концов просто умру. Здоровье становилось все хуже и хуже, похмелье все жестче. И постоянное одиночество, которое я уже не мог переносить. Пришло понимание и желание бросить пить, но я не видел выхода! Пока жизнь не свела меня с реабилитационным центром на базе наркологического отделения №7, а именно реабилитационной группой. И жизнь моя изменилась!!!

Реабилитация!!!

Скажу честно, что понимание, что же для меня действительно значит реабилитация, пришло далеко не сразу. Я уже не однократно был в седьмом отделение на детоксе и даже начинал проходить курс реабилитации, но в действительности не представлял себе, как это может мне помочь! Но понимание пришло! Я понял – это мой шанс и всеми руками и ногами ухватился за него! Группа оказалась именно тем, что мне было необходимо, как воздух. Здесь собрались люди, прекрасно понимающие меня и мои проблемы, исполненные желанием мне помочь. Это и сами реабилитанты и группа наставников. Единственное, что от меня требовалось – это поверить в их помощь! И я поверил, я очень устал от одиночества и с радостью принял их помощь и дружбу. У многих ребят были те же проблемы, что и у меня.  Здесь меня понимают буквально с полуслова. Не было страха, что не поймут или осудят, я смог говорить прямо и искренне, зная, что меня выслушают и поддержат! Группа для меня это, как свет, в окне дающий надежду на счастливую жизнь!

Максим. 

Моя жизнь, вообще-то не чем не отличается от жизни окружающих меня людей. Те же заботы те же проблемы, с одной лишь разницей, я зависима. Зависима от алкоголя.

Когда это началось сказать сложно. Еще со студенческих лет я употребляла алкоголь. Только по праздникам, как и все мои друзья и знакомые. Так продолжалось довольно долго. Семья, ребенок, работа. Расслабиться не давали. Жизнь шла своим чередом. Потом появилось много свободного времени. Сын подрос, занятость на работе минимальная. И я потихоньку, не заметно для себя, пристрастилась к алкоголю. Поначалу это были легкие напитки – пиво, вино. Затем в ход пошли и более крепкие. Я не признавала для себя, что это уже зависимость. Так просто для расслабления все это употребляю. Близкие стали замечать, что я много пью, говорили об этом. Я только отмахивалась. Знаю, что делаю – захочу, брошу. Мне это легко сделать, у меня же два высших образования, справлюсь.

Но сама справиться так и не смогла. Пару лет назад начались запои. Конечно же, это отразилось на семье и работе. Близкие отдалились от меня, начались проблемы с начальством – замечали, что не трезвая. Поначалу из запоев выходила с помощью капельниц. Первое время это помогало, но выпить все равно тянуло.  Не то, что бы очень хотелось, а так уже  по привычке.

Далее уже ощущая что, что-то не так, решила закодироваться. Не для себя, скорее для близких. Опять не помогло. Сорвалась сразу же. Во время следующего запоя оказалась в отделении №7 ЯОКНБ. Здесь мне предложили пройти реабилитацию. Я согласилась. Просто не представляла уже кто и как мне может помочь. Поначалу смутно представляла, что это такое. Индивидуальные консультации, групповые занятия, игры. Здесь мне помогли разобраться, что такое зависимость, откуда идут корни. Я поняла, что могу остановиться и жить дальше нормальной, полноценной жизнью. Рядом со мной люди готовые поддержать и помочь, а так же те, кто сталкивался с той же проблемой. И не важно, что ты раньше употреблял — наркотики или алкоголь. Важно решиться сделать первый шаг,  признать свою зависимость и обратиться за помощью. Я и сейчас прохожу реабилитацию.   В трезвости уже четыре месяца. Конечно, для кого-то это может быть и не срок, а для меня большой прогресс. Наладились отношения с близкими, и они меня понимают и поддерживают в моем решении пройти реабилитацию до конца. Ведь полгода (именно столько длиться реабилитационная программа) это не много по сравнению со всей жизнью, жизнью без алкоголя.

Татьяна, 36 лет.

Онемение (парестезия и невропатия)

Обзор

Что такое онемение?

Онемение — это потеря чувствительности или чувствительности в какой-либо части тела. Он может быть полным или частичным. Обычно это признак проблемы с нервами в организме, хотя это общий симптом многих различных заболеваний.

В большинстве случаев онемение не является серьезным. В более тяжелых случаях это вызывает осложнения, связанные с отсутствием боли (например, ожоги, если вы не можете почувствовать боль от сильного жара) или незнанием того, что происходит с частями тела (например, падение, если не можете почувствовать боль). положение ног).Это также может быть признаком серьезного основного заболевания, такого как диабет или рассеянный склероз.

Возможные причины

Каковы возможные причины онемения?

Онемение может иметь множество причин. Симптом обычно возникает из-за проблемы с нервом или нервами. Когда нерв поврежден или сдавлен, это мешает организму чувствовать нормальные ощущения.

В некоторых случаях онемения возникает ненормальное давление на нервы в позвоночнике и вокруг него.Условия, которые могут вызвать это онемение, включают:

Другие медицинские условия, которые могут вызвать онемение, включают:

  • Диабет
  • Инфекции, такие как ВИЧ или болезнь Лайма
  • Болезнь почек
  • Лекарства или употребление наркотиков
  • Рассеянный склероз
  • Ход
  • Артрит
  • Опухоль
  • Распространение рака на позвоночник
  • Укусы животных и насекомых
  • Воздействие ядов / токсинов

Как диагностируется онемение?

Врачи диагностируют онемение на основании ваших симптомов, истории болезни и физического осмотра (проверка прикосновения, температуры, рефлексов и мышечной функции). Ваш врач спросит вас о пораженных частях тела и опишет онемение. Другие вопросы будут включать в себя, когда началось онемение, как быстро началось онемение, события или действия, которыми вы были заняты примерно в то время, когда началось онемение, и есть ли у вас какие-либо другие симптомы. Ответы на эти вопросы помогут вашему врачу определить причину онемения.

Тесты для определения расстройства, вызывающего онемение, включают:

  • Анализы крови. Врач берет образец крови для выявления признаков заболеваний, включая диабет, заболевания почек и дефицит витаминов.
  • Визуальные тесты. Тесты, такие как рентген, компьютерная томография и МРТ, позволяют врачам искать проблемы, влияющие на нервы и спинной мозг, такие как грыжа межпозвоночного диска или опухоль, или проверять мозг на наличие признаков инсульта, рассеянного склероза, опухолей, и другие нарушения головного мозга.
  • Исследования нервной проводимости. В этом тесте электроды помещают над исследуемым нервом (ами) и мышцей, снабжаемой нервом. К нерву посылается короткий электрический импульс. Тест определяет, правильно ли нерв передал сигнал с нормальной скоростью.В противном случае это признак травмы или повреждения нерва.
  • Электромиография . В этом тесте небольшая игла вводится в мышцу. Электрическая активность регистрируется, когда мышца находится в состоянии покоя и сокращается. Этот тест, часто выполняемый с исследованиями нервной проводимости, помогает обнаружить повреждение нервов и мышц.

Уход и лечение

Как лечить или лечить онемение?

Лечение онемения зависит от причины.Цель лечения — исправить состояние, вызывающее онемение. Ваш врач определит для вас наилучшее лечение в зависимости от основного состояния и пораженных нервов. Вот некоторые распространенные методы лечения онемения:

  • Лекарства от нервной боли
  • Контроль уровня сахара в крови у людей с диабетом
  • Физиотерапевтические упражнения для укрепления позвоночника или облегчения движений
  • Операция по удалению опухоли или устранению проблемы в позвоночнике

Когда звонить доктору

Когда мне позвонить врачу?

Поскольку причины онемения сильно различаются, в некоторых случаях требуется более срочная медицинская помощь, чем в других.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если онемение сопровождается:

  • Путаница
  • Неспособность контролировать мочевой пузырь или дефекацию
  • Потеря сознания
  • Затрудненное дыхание
  • Потеря чувствительности лица или туловища
  • Паралич
  • Изменения речи или зрения
  • Быстрая или внезапная слабость

Также обратитесь за неотложной помощью, если:

  • Онемение возникает внезапно
  • Онемение в «области седла» (бедра, ягодицы, гениталии).
  • Онемение всей руки, ноги или одной стороны тела
  • Онемение возникает ниже определенного уровня в теле (например, ниже груди)
  • Онемение или слабость быстро распространяется на другие части тела

Большинство случаев онемения менее срочные, но врач все же должен их оценить.При онемении обратитесь к врачу:

  • Не имеет очевидной причины
  • Возникает во время повторяющихся действий / движений
  • Вызывает со временем потерю силы или мышечного контроля
  • Сопровождается сыпью

Хроническая миофасциальная боль (ХМБ)

Обзор

Что такое хроническая миофасциальная боль (ХМБ)?

Хроническая миофасциальная боль (ХМБ), также называемая миофасциальным болевым синдромом, представляет собой болезненное состояние, которое поражает мышцы и оболочку ткани, которая окружает мышцы.БКМ может поражать отдельную мышцу или группу мышц.

Хроническая миофасциальная боль (ХМБ) — это то же самое, что синдром фибромиалгии?

Нет, но CMP может напоминать синдром фибромиалгии (FMS), поскольку оба заболевания определяются как «болезненные точки в мышцах». Однако считается, что CMP является заболеванием самой мышцы, в то время как FMS считается нарушением того, как мозг обрабатывает сигналы боли. FMS обычно ассоциируется с более распространенной болью и другими симптомами, которые не влияют на мышцы, включая нарушение сна, синдром раздраженного кишечника, усталость во всем теле и головную боль.

Насколько распространена хроническая миофасциальная боль (ХМБ)?

Боль, возникающая в мышцах и фасциях, очень распространена. Почти каждый в какой-то момент страдает от этого типа боли, известного как миалгический фасциит или миофасцит. БКМП, однако, включает боль, которая носит хронический или длительный характер и связана с определенными триггерными точками.
БКМП чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы хронической миофасциальной боли (ХМБ)?

Самая примечательная особенность CMP — наличие триггерных точек.Эти триггерные точки или «чувствительные точки» представляют собой высокочувствительные области внутри мышцы, к которым болезненно прикасаться и которые вызывают боль, которая может ощущаться в другой области тела, называемая отраженной болью.

Точки срабатывания могут быть «активными» или «скрытыми». Активная триггерная точка всегда болезненна и может препятствовать полноценному использованию мышцы, что впоследствии приводит к слабости и уменьшению диапазона движений. Скрытая триггерная точка не вызывает боли при нормальной активности, но становится болезненной при прикосновении и может активироваться, когда мышца напряжена, утомлена или травмирована.

Другие симптомы, связанные с БКМ, включают ощущение мышечной слабости, покалывания и скованности. Боль, связанная с CMP, также может привести к проблемам со сном.

Что вызывает хроническую миофасциальную боль (ХМБ) ?

Никто не уверен, что вызывает CMP. Возможные причины включают:

  • Механические факторы, например, одна нога длиннее другой
  • Плохая осанка, напряжение и чрезмерная нагрузка на мышцы
  • Упражнение (перенапряжение, неправильная техника, которая может привести к нагрузке на мышцы)
  • Выполнение трудовой деятельности с использованием неправильной техники, которая может привести к повторяющимся стрессовым травмам
  • Тревога и депрессия, которые могут вызвать усиление мышечного напряжения, что приводит к значительной миофасциальной боли

Триггерные точки могут быть активированы переутомлением, переутомлением, прямой травмой и холодом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хроническая миофасциальная боль (ХМБ) ?

Ваш лечащий врач обычно начинает с тщательного медицинского осмотра и изучения истории болезни, включая анализ симптомов. Врач, скорее всего, проведет подробный осмотр пораженных мышц, включая тестирование силы и диапазона движений. Он или она потирает предполагаемые триггерные точки, чтобы увидеть, реагируют ли мышцы или подергиваются, и вызывают ли они боль в предсказуемом порядке или в определенной области.

Иногда проводятся анализы крови для выявления медицинских причин мышечной боли, например дефицита витамина D или гипотиреоза.

Ведение и лечение

Как лечится хроническая миофасциальная боль (ХМБ)?

Варианты лечения могут включать:

  • Физиотерапия : Программа терапии включает упражнения на растяжку, осанку и укрепляющие упражнения.
  • Лекарство : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут использоваться для уменьшения боли.
  • Лечебный массаж : Лечебный массаж расслабляет напряженные мышцы и снимает спазмы и спазмы.
  • Эргономика рабочего места : Вы можете адаптировать рабочее пространство, чтобы минимизировать нагрузку (например, отрегулировать стул и монитор, сделать перерывы для растяжки и изменения положения).
  • Инъекции : Это включает введение обезболивающего (местного анестетика) непосредственно в триггерные точки.

Также важно устранить любые факторы, такие как неправильная осанка или механические проблемы, которые могут способствовать возникновению боли при БКМ.

Какие осложнения связаны с хронической миофасциальной болью (ХМБ) ?

В некоторых случаях боль при БКМ может влиять на дополнительные группы мышц. Например, мышца может подвергнуться стрессу из-за большей нагрузки, когда другая мышца поражена БКМ и не функционирует должным образом.

Профилактика

Можно ли предотвратить хроническую миофасциальную боль (ХМБ)?

Возможно, невозможно предотвратить все эпизоды CMP, но следующие советы могут помочь уменьшить их возникновение и ускорить восстановление:

  • Улучшить осанку
  • Уменьшите массу тела
  • Регулярные тренировки
  • Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету
  • Изучите методы управления стрессом
  • Используйте правильную технику на работе, во время упражнений и занятий спортом

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с хронической миофасциальной болью?

В целом прогноз хороший.При правильной диагностике и лечении боль, связанная с ХМП, часто можно контролировать.

Паралич — NHS

Паралич — это потеря способности двигать частично или полностью.

Это может иметь множество различных причин, некоторые из которых могут быть серьезными. В зависимости от причины он может быть временным или постоянным.

Симптомы паралича

Главный симптом паралича — это неспособность двигать частью тела или вообще неспособность двигаться.

Может начаться внезапно или постепенно. Иногда это приходит и уходит.

Паралич может поражать любую часть тела, в том числе:

  • лицо
  • руки
  • одну руку или ногу (моноплегия)
  • одна сторона тела (гемиплегия)
  • обе ноги (параплегия)
  • обе руки и ноги (тетраплегия или квадриплегия)

Пораженная часть вашего тела также может быть:

  • ригидность (спастический паралич) с периодическими мышечными спазмами
  • вялый (вялый паралич)
  • онемение, болезненность или покалывание

Обратитесь к терапевту, если у вас паралич

Если у вас паралич или слабость, обратитесь к терапевту. специалист больницы для дополнительных анализов, если они не уверены, что вызывает ваши симптомы.

Звоните 999 для экстренной помощи

Звоните 999 для скорую помощь, если у вас или у кого-то есть паралич или слабость, которая:

  • начинается внезапно
  • начинается после серьезной травмы, такой как падение или автомобильная авария
  • вызывает проблемы с речью , дыхание или глотание

Эти проблемы могут быть признаком чего-то серьезного, требующего немедленного лечения в больнице.

Причины паралича

Есть много возможных причин паралича.

Не пытайтесь определить причину самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.

Основные причины

Некоторые из основных причин паралича:

Другие причины

К другим причинам паралича относятся:

Лечение и поддержка паралича

Паралич может иметь большое влияние на вашу жизнь, но доступна поддержка чтобы помочь вам жить как можно более независимо и иметь максимально возможное качество жизни.

Помощь, которая вам понадобится, во многом будет зависеть от того, что вызывает паралич.

Некоторые из вещей, которые могут помочь парализованным людям, включают:

  • оборудование для передвижения, такое как инвалидные коляски и опоры для конечностей (скобы)
  • физиотерапия, которая поможет вам поддерживать максимальную силу и мышечную массу
  • трудотерапия чтобы помочь приспособить ваш дом так, чтобы повседневные задачи, такие как одевание и приготовление пищи, были проще
  • лекарства для облегчения таких проблем, как боль, скованность и мышечные спазмы

Для получения дополнительной информации о доступной помощи и поддержке см .:

Последняя проверка страницы: 18 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 ноября 2023 г.

Информационный бюллетень о боли в пояснице

Если у вас была боль в пояснице, вы не одиноки.Боль в спине — одна из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-либо тяжелого, или же может развиваться со временем, когда мы стареем. Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.

Боли в спине бывают двух типов:

  • Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель.Боль в пояснице чаще всего бывает острой. Он имеет тенденцию исчезать самостоятельно в течение нескольких дней при самостоятельном уходе, без остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
  • Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице. Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами.Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что есть серьезная с медицинской точки зрения основная причина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верх

Какие структуры составляют спину?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникают боли в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела.Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к мозгу.

Другие области позвоночных — это шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

верх

Что может вызвать боль в пояснице?

Наиболее острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение взаимодействия и движения компонентов спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы). Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:

Врожденный

  • Скелетные аномалии , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
  • Расщелина позвоночника , которая включает неполное развитие спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызывать проблемы, связанные с пороками развития позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

  • Растяжения (чрезмерное растяжение или разрыв связок), растяжения (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
  • Травматическая травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв или грыжу диска.

Дегенеративные проблемы

  • Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
  • Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника с возрастом.
  • Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы нервов и спинного мозга

  • Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
  • Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный чем-то давящим на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
  • Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
  • Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижней части позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника
  • Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
  • Инфекции , затрагивающие позвонки, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
  • Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничных и крестцовых корешков нервов.Если этот синдром не лечить, может возникнуть необратимое неврологическое повреждение.
  • Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Внешние источники

  • Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
  • Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
  • Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
  • Опухоли , которые давят или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
  • Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)

верх

Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

Боль в спине может быть у любого.Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижение эластичности и тонуса мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с плохой физической формой. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» — люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю, — чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с малой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, при которой происходит сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, требующая подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.

Психическое здоровье: Беспокойство и депрессия могут влиять на то, насколько внимательно человек сосредоточен на своей боли, а также на его восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.

Курение: Может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.

верх

Как диагностируется боль в пояснице?

Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие обследования в большинстве случаев не нужны, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника.Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Тесты включают:

Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.

Сканирование костей позволяет обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Созданные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или аномальным кровотоком, а также измерять уровни заболеваний суставов.

Discography включает введение контрастного красителя в межпозвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика может выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:

  • Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
  • Исследование вызванного потенциала включает два набора электродов: один предназначен для стимуляции сенсорного нерва, а другой размещается на коже черепа для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
  • Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, который проходит к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглянуть в тело без необходимости проведения исследовательской хирургии. Визуализация включает:

  • Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, например разрыв диска, стеноз позвоночника или опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такую ​​проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
  • Рентгеновское изображение может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

верх

Как лечится боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Для лечения острой боли в спине обычно назначают:

.
  • Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
    • анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
    • нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
    • миорелаксанты — это рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
    • местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы кожи, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
  • Тепло и / или лед могут облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
  • Легкая растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.

Шаг 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

  • Анальгетики и НПВП
  • Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
  • Противосудорожные препараты — прописанные препараты, в основном используемые для лечения припадков — могут быть полезны при лечении людей с радикулитом
  • Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самоуправление :

  • Горячие или холодные упаковки
  • Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
  • Упражнения , укрепляющие мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить выздоровление от хронической боли в пояснице.Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получить список полезных упражнений.

Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

  • Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и стимуляцию их (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
    • Поведенческие подходы включают:
    • Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль с помощью техник релаксации
    • Когнитивная терапия включает использование методов расслабления и преодоления боли в спине
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает в себя ношение устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненным участком, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
  • Физическая терапия программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
  • Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника — это подходы, в которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей.Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация предполагает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочные преимущества от небольших до умеренных у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины применяются для лечения боли в пояснице и ишиаса, связанного с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проходит электрод и нагревается, чтобы разрушить нервные волокна, передающие сигналы боли в мозг.Процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.

  • Тяга включает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтянуть» скелетную структуру к лучшему выравниванию. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться, как только тяга прекращается.

Шаг 3 Дополнительные возможности ухода

Хирургия
Когда другие методы лечения неэффективны, можно рассматривать операцию для облегчения боли, вызванной ухудшением повреждения нервов, серьезными травмами опорно-двигательного аппарата или сдавлением нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако операция не всегда бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

  • Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка — это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерное изображение, помогающее провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится костный цемент, похожий на клей, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
  • Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость.Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков, а также любые костные шпоры, чтобы уменьшить давление на нервы.
  • Дискэктомия и микродискэктомия включает удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что позволяет быстрее выздороветь). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
  • Фораминотомия — это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство выхода спинномозгового нерва и сдавить нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу отсечь закупорку и уменьшить давление на нерв.
  • Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под контролем рентгена в диск вводится игла. Затем в иглу вводят плазменное лазерное устройство, и кончик нагревают до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
  • Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). С помощью рентгеновского контроля игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и дает временное облегчение боли.
  • Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими приспособлениями, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и соединить позвонки вместе.Спондилодез связан с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
  • Замена искусственного диска — альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
  • Межостистые прокладки — это небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы держать позвоночный канал открытым и избегать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.

Имплантированные нервные стимуляторы

  • Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, который проходит вдоль спинного мозга. Эти импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
  • Стимуляция ганглиев задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально нацелен на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
  • Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают покалывание для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют сочетание специалистов различных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.

верх

Можно ли предотвратить боль в спине?

Повторяющиеся боли в спине, возникающие из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугубляются стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

  • Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально нацелены на укрепление мышц нижней части спины и брюшного пресса.
  • Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
  • Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
  • Часто меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или осторожно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Если долго сидите, поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг.
  • Носите удобную обувь на низком каблуке.
  • Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и снизить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
  • Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
  • Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижнему отделу позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

В качестве основного сторонника исследований механизмов боли и боли, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями по борьбе с болью.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованиям боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования других министерств здравоохранения и социальных служб США, а также министерств обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в избавлении от долгосрочной зависимости), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (которое совместно возглавляет NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества вариантов немедикаментозного лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из наиболее распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание Инициативы уделяет лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разработать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определить, определить приоритеты и протестировать методы лечения, которые уменьшают потребность в употреблении опиоидов для миллионов. американцев.Для получения дополнительной информации об инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.

исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, а у других развиваются хронические боли в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице наблюдаются изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга в отношении ответа на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью.Другое исследование оценивает ибупрофен плюс парацетамол по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт наркомании и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
П.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237

Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.О. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (TTY)

верх

«Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-5161

Назад к странице информации о боли в спине

Publicaciones en Español

Долор поясничный

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы

NINDS, относящиеся к здоровью, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

Хорошая и плохая боль для спортсменов

Авторы: Эдвард Г. Макфарланд, доктор медицины и Эндрю Косгареа, доктор медицины

В чем разница между хорошей и плохой болью?

Спортсменам хорошо известно, что некоторый дискомфорт является частью спортивной деятельности и часто является частью успешной программы тренировок.Чтобы мышечная сила увеличивалась, мышца должна испытывать некоторое увеличение стресса по сравнению с тем, к чему она привыкла, и этот стресс обычно воспринимается как «ожог» мышцы во время активности. Этот легкий ожог — это то, что мы называем хорошей болью, и он лежит в основе популярной фразы «Нет боли — нет пользы». Эта боль должна быть кратковременной и исчезнуть вскоре после окончания занятия.

Усталость после хорошей, напряженной тренировки также является признаком того, что упражнение выходит за рамки физиологии спортсмена, но не должно быть чрезмерным.Эта усталость должна вызывать у человека некоторое воодушевление, но не слишком утомлять его. Усталость, которая длится несколько дней, означает, что физиология человека чрезмерно нарушена, а это означает, что мышцы и запасы энергии не пополняются эффективно. Хроническая усталость после чрезмерных упражнений предполагает, что человек может перетренироваться. Если после отдыха усталость не исчезнет, ​​это может быть признаком других проблем со здоровьем, и вам следует обратиться к врачу.

Каковы признаки сильной боли?

Мышцы, сухожилия, связки, хрящи и кости тела — это живые структуры, которые лишь постепенно реагируют на нагрузку от физических упражнений.Если они замечают стресс слишком быстро, они не могут эффективно отреагировать и могут начать терпеть неудачу. Причины отказа могут заключаться в слишком сильном стрессе и быстром движении, или это может быть накопление чрезмерного стресса с течением времени. Когда это происходит, каждая из этих тканей реагирует немного по-разному. Это может вызвать сильную боль.

Например, когда мышцы, которые не тренировались в течение длительного времени, испытывают сильный стресс, они реагируют на них болью. Мышечная болезненность обычно возникает, если вы выполняете новое упражнение, к которому вы не привыкли, или если вы слишком усердно выполняете знакомое упражнение.Эта болезненность обычно начинается в течение нескольких часов, но достигает максимума через 1-2 дня после тренировки. Эта болезненность называется отсроченной болезненностью мышц и может представлять собой фактическое повреждение мышц. Небольшая болезненность или дискомфорт означают, что мышца подверглась нагрузке, но если мышца слишком сильно нагружена, она может стать очень болезненной при движении и прикосновении и даже может опухнуть. В тяжелых случаях мышца может быть повреждена до такой степени, что в ней начинает развиваться необратимое повреждение. В крайних случаях у людей с недостаточной физической подготовкой и чрезмерных физических нагрузок может развиться состояние, при котором мышцы необратимо повреждаются и в кровоток выделяются белки, что может привести к отключению почек.Хотя это случается редко, были случаи смерти из-за чрезмерного перенапряжения мышц, поэтому, как правило, рекомендуется начинать программу упражнений очень медленно и постепенно наращивать ее. Чтобы предотвратить эту проблему с вашими мышцами, мы обычно рекомендуем следующее правило: возьмите то количество упражнений, которое вы думаете, что можете сделать, и сократите его на одну треть в первые несколько раз.

Аналогичным образом, сухожилия, соединяющие мышцы с костями, могут раздражаться, если они слишком быстро воспринимают слишком большую нагрузку.В ответ они воспаляются, что сопровождается болью и иногда припухлостью. Боль при тендините обычно возникает во время упражнений и может продолжаться после выполнения упражнений с использованием этой мышцы или сухожилия. Например, тендинит сухожилия коленной чашечки (сухожилия надколенника) часто наблюдается у спортсменов, которые занимаются прыжками или приседанием. Боль усиливается от этих занятий, но боль может продолжаться после занятий спортом при подъеме по лестнице или вставании со стула. В более тяжелых случаях может опухнуть сухожилие, и любое движение сухожилия или коленного сустава может вызвать боль.

Кости также нуждаются во времени, чтобы отреагировать на новую нагрузку. Когда кости испытывают повышенную нагрузку, например, учащение бега при подготовке к марафону, они реагируют, вкладывая больше кости в те области кости, которые испытывают повышенную нагрузку. Этот ответ называется ремоделированием и укрепляет кость. Однако, если область кости подвергается слишком быстрой нагрузке, кость фактически начинает разрушаться. Первым признаком этой стрессовой реакции является боль по ходу кости, возникающая при физической активности.По мере ухудшения ситуации может развиться стрессовый перелом. Это может привести к хромоте и даже к боли по ночам. Если не лечить кость, она может сломаться, что может стать серьезной травмой.

Хрящ также нуждается в постепенном воздействии нагрузки. Хрящ — это скользкая белая ткань на концах костей в суставе, которая позволяет костям скользить и плавно перемещаться друг по другу. По мере взросления на хрящах часто наблюдается некоторый износ, из-за чего он становится не идеально гладким.Когда хрящ слишком быстро воспринимает слишком большую нагрузку, это может привести к боли и появлению жидкости в суставе. Отек сустава — тревожный признак, означающий, что хрящ раздражен. Если сустав не находится в покое, боль и отек могут усилиться, что приведет к функциональным проблемам.

Как можно вылечить эту боль?

Лечение любой боли или боли после тренировки состоит в том, чтобы на какое-то время сократить ее. Продолжительность отдыха зависит от силы боли.Обычно мы говорим пациентам не делать ничего больного. Для обычных спортсменов это легче сделать, чем для высококонкурентных спортсменов. При отдыхе части тела важно поддерживать аэробную способность или выносливость, поэтому обычно допустимы другие упражнения, не вызывающие боли. Например, если у вас болит колено, обычно разумно продолжать тренировку для верхних конечностей или даже выполнять упражнения для нижних конечностей, такие как плавание или водный бег трусцой, которые не усугубляют проблему.

Второй способ лечения болезненной области — обледенение.После занятий со льдом или массажем со льдом следует использовать лед в течение 20 минут. Это также можно делать ежедневно после нескольких недель тренировок. Старый стандарт льда в течение 48 часов с последующим нагревом больше не рекомендуется. Мы считаем, что лед — ваш друг. Однако, если боль не проходит, несмотря на использование льда, могут возникнуть более серьезные проблемы, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Третье, что нужно сделать, если у вас болят и болят мышцы после тренировки, — продолжать двигать суставом или конечностью, чтобы избежать скованности.Если сустав со временем станет жестким, это повлияет на его способность нормально функционировать, а также может повлиять на спортивные результаты. Упражнения на диапазон движений или растяжку для поддержания подвижности сустава не следует путать с нагрузкой на сустав, которая имеет тенденцию к нагрузке на структуры и усилению боли.

Четвертый способ лечения болей — это безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные средства. Эти лекарства включают парацетамол, ибупрофен, напроксен и аспирин и считаются эффективными при уменьшении боли и отека.Если у вас нет противопоказаний к приему этих препаратов, рекомендуем следовать инструкциям на этикетке. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим тренером, фармацевтом или врачом. Если эти лекарства существенно не уменьшают боль в течение нескольких дней, вам следует проконсультироваться с врачом.

Таким образом, если у вас возникла боль после тренировки, вам следует отдохнуть или уменьшить активность, которая вызывает проблему, заморозить болезненную область, продолжать двигать конечностью, но не напрягать ее, и подумать о лекарствах, отпускаемых без рецепта, для лечения боли. и воспаление.

Когда мне следует беспокоиться о сильной боли?

Есть несколько вещей, на которые вы должны обратить внимание, оценивая, насколько беспокоиться о своей боли. Во-первых, боль не должна длиться долго после тренировки. Боль, которая начинает влиять на ваши спортивные результаты, — это ненормально, и это может быть более серьезной проблемой на ранней стадии травмы для высококвалифицированного, конкурентоспособного спортсмена, чем для обычного спортсмена, которому легче дать отдых травмированной части. Боль, которая не проходит после отдыха, — это ненормально. Боль, которая начинает влиять на вашу функцию вне занятий спортом, например при ходьбе или сне, — это ненормально.Боль, которая постоянна или усиливается со временем и не проходит, — это ненормально. Боль, которая не проходит при лечении, может вызывать беспокойство. Боль, которая требует увеличения количества обезболивающих с течением времени, — это ненормально, и вам следует обратиться к врачу. Боль, которая начинает пробуждать вас от сна, также вызывает беспокойство, особенно если со временем усиливается.

Еще один признак, который может указывать на более серьезную проблему, — это развитие слабости. Покалывание или онемение, которое возникает, когда рука ложится спать или когда вы ударяетесь о свою забавную кость, также не является нормальным и может указывать на нервные проблемы.Если вы заметили, что у вас постепенно теряется подвижность конечности, вам также следует обратиться за лечением.

Лихорадка, озноб или сильное потоотделение по ночам — это ненормально, и вам следует подумать о том, чтобы сразу же обратиться за медицинской помощью.

Как насчет боли, возникающей при травме?

Часто бывает трудно понять, серьезна ли травма в результате несчастного случая или травмы. Признаки более серьезной травмы включают сильную боль, вызывающую тошноту или дискомфорт, деформацию в месте травмы, немедленную и заметную опухоль в месте травмы, потерю функции травмированной части, покалывание или онемение. конечности и невозможности пошевелить пальцами рук или ног пораженной конечности.

Мы говорим спортсменам, что боль всегда возникает по какой-то причине. Более тяжелые травмы сопровождаются большей опухолью и болью. Травмированные участки, которые со временем становятся черными и синими, указывают на то, что кровеносные сосуды были сломаны и есть вероятность повреждения костей, связок, сухожилий или хрящей. В большинстве случаев, когда сустав становится опухшим, болезненным и неспособным двигаться после травмы, невозможно определить наличие перелома без рентгена.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно серьезности травмы, вам следует обратиться за медицинской помощью.Иногда это делается раньше, чем позже, у спортсменов, которым более остро необходимо знать тяжесть травмы, что позволяет быстрее вернуться в спорт.

Фибромиалгия | Причины, симптомы, лечение

Упражнение

Если вы испытываете боль, возможно, ваш инстинкт состоит в том, чтобы избегать упражнений или слишком много двигаться. Но поддержание активности — действительно важная часть лечения фибромиалгии и может предотвратить другие проблемы со здоровьем.

Ваши симптомы и общее состояние здоровья можно улучшить, сочетая аэробные упражнения и движения, которые улучшают вашу гибкость и силу.

Доказано, что упражнения снижают утомляемость и снижают нашу способность контролировать боль.

Сначала вы можете обнаружить, что ваша боль и усталость усиливаются, особенно если вы начинаете тренировать мышцы, которые не использовались какое-то время. Старайтесь делать одинаковое количество упражнений каждый день, чтобы наращивать мышечную силу и выносливость.

Затем, после того, как вы в течение пары недель выполняете свой обычный распорядок упражнений, постепенно увеличивайте их количество, и это улучшит вашу физическую форму, выносливость и гибкость.

Аэробные упражнения

Аэробные упражнения — это все, что заставляет вас немного запыхаться и ваше сердце бьется быстрее.

Плавание рекомендуется людям с фибромиалгией. Быстрая прогулка и езда на велосипеде также могут помочь.

Дома вы можете сделать несколько шагов вверх и вниз или маршировать на месте, чтобы ваше сердце билось чаще.

Укрепляющие упражнения

Укрепляющие упражнения помогают развивать и наращивать мышцы, которые двигаются и защищают суставы.Сначала они могут быть трудными, но со временем они станут легче.

Старайтесь проводить хотя бы одно занятие в день дома или в тренажерном зале. Спросите у терапевта или физиотерапевта примеры укрепляющих упражнений, которые вы могли бы выполнять дома.

Вы также можете купить специально разработанное оборудование, например утяжелители для лодыжек. Начните с более легких весов, а затем переходите к более тяжелым, если чувствуете, что можете.

Тренажеры для силовых тренировок в тренажерном зале позволяют тренировать мышцы, толкая или натягивая силы, преодолевая сопротивление, например, гантели или эластичные веревки.Если вы не уверены, вы можете попросить совета у инструктора по использованию оборудования.

Упражнения на растяжку

Упражнения на растяжку или диапазон движений могут повысить вашу гибкость. Вы можете делать это где угодно. В Интернете есть множество примеров упражнений, или вы можете спросить у физиотерапевта. Некоторым людям с фибромиалгией помогают тайцзи и йога.

Диета и питание

Не существует определенной диеты, которая доказала бы свою эффективность при фибромиалгии.Однако рекомендуется поддерживать здоровый вес, придерживаясь сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров, сахара и соли и с большим количеством фруктов и овощей. Также полезно выпивать от шести до восьми стаканов воды каждый день.

Дополнительные процедуры

Некоторые люди с фибромиалгией считают, что дополнительное лечение помогает избавиться от симптомов.

Массаж также может быть полезен для некоторых людей с фибромиалгией. Однако зачастую эффект длится не так долго.

Если вы хотите попробовать дополнительное лечение, сначала поговорите со своим врачом, если это повлияет на другое лечение, которое вы принимаете.

Важно обратиться к официально зарегистрированному терапевту или к тому, у кого есть установленный этический кодекс и который полностью застрахован.

Если вы решите попробовать терапию или добавки, вы должны критически относиться к тому, что они делают для вас, и продолжать только в том случае, если они помогают.

Сон

Плохой сон, по-видимому, является важной причиной фибромиалгии, поэтому получение достаточного количества качественного сна является важной частью вашего лечения.Это не только поможет при усталости и утомлении, но и уменьшит вашу боль.

Снотворные таблетки обычно не рекомендуются, так как организм может стать к ним толерантным, что может привести к исчезновению эффектов и даже к привыканию. Но регулярная активность, особенно аэробные упражнения, и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказались эффективными для людей с нарушенным режимом сна.

Это также может помочь изменить ваши привычки перед сном. Чтобы лучше выспаться:

  • Убедитесь, что в вашей спальне темно, тихо и комфортно.
  • Попробуйте принять теплую ванну перед сном, чтобы облегчить боль и скованность.
  • Разработайте обычный распорядок дня, при котором вы ложитесь спать и встаете в одно и то же время каждый день.
  • Вы можете попробовать послушать успокаивающую музыку перед сном.
  • Некоторые легкие упражнения могут помочь снизить мышечное напряжение, но, вероятно, лучше избегать энергичных упражнений перед сном.
  • Держите блокнот у кровати — если вы думаете о том, что вам нужно сделать на следующий день, запишите это, а затем выбросьте из головы.
  • Избегайте кофеина за восемь часов перед сном.
  • Не употребляйте алкоголь перед сном.
  • Избегайте основных приемов пищи перед сном.
  • Если вы курите, постарайтесь бросить курить или, по крайней мере, не курите перед сном.
  • Постарайтесь не спать днем.
  • Не смотрите телевизор и не пользуйтесь компьютерами, планшетами или смартфонами в спальне.
  • Не проверяйте время ночью.

Что еще я могу сделать?

Поскольку фибромиалгия варьируется от человека к человеку, мы предлагаем вам попробовать несколько из следующих советов, чтобы узнать, что работает для вас:

  • Узнайте о фибромиалгии — понимание своего состояния может помочь уменьшить ваши страхи и беспокойство.Это также означает, что вы полностью осведомлены о подходах к лечению и самоконтролю, которые могут вам помочь.
  • Найдите группу поддержки в вашем районе или онлайн-форум для людей с фибромиалгией. Может помочь разговор о вашем опыте с другими понимающими людьми.
  • Призовите свою семью и друзей узнать больше о вашем состоянии и поговорить с вами о нем. Вы можете показать им эту информацию. Особенно важно, чтобы они понимали, как ваша боль влияет на вас, даже если вы хорошо выглядите.
  • Найдите способы поговорить о своих чувствах, например о тревоге, плохом настроении или гневе. Консультации или КПТ могут помочь — ваш терапевт сможет направить вас.
  • Некоторые люди считают, что при «фиброзном тумане» помогают умственные упражнения, такие как кроссворды или головоломки. Сделайте все возможное, чтобы стимулировать свой мозг.
  • Выберите лучшее время дня, чтобы заняться чем-нибудь, требующим концентрации. Объясните другим, влияет ли фибромиалгия на вашу память.
  • Научитесь задавать темп, разбивая задачи на более мелкие части, давая себе время для отдыха между ними.
  • Стресс и несчастье могут усугубить боль при фибромиалгии — может помочь устранение причин, из-за которых вы так чувствуете.
  • Обратитесь за помощью к людям на вашем рабочем месте, например, к другу, коллеге или руководителю.
  • Сокращение рабочего дня, а также адаптация вашего стола, стула, компьютера и других рабочих мест для обеспечения комфорта — все это может помочь.
  • Обратитесь за советом к эрготерапевту, в местный офис Jobcentre Plus или в службу Citizens Advice. Они могут работать как с вами, так и с вашим работодателем.
  • Нагревание с помощью грелки, горячая ванна или душ могут уменьшить боль и уменьшить утреннюю скованность.
  • Если у вас сухость во рту, попробуйте зубную пасту, содержащую бикарбонат натрия.
  • Некоторые люди обнаружили, что медитация помогает облегчить боль.
  • Попробуйте методы лечения, которые предлагает ваш врач, и обсудите, какие из них вам могут помочь.

Проблемы с ногами без травм | HealthLink BC

У вас проблемы с ногами?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и нарушение нормального движения ноги.

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы травмировали ногу за последний месяц?

Да

Травма ноги в прошлом месяце

Нет

Травма ноги в прошлом месяце

Переносили ли вы операцию на ноге в прошлом месяце?

Если проблема вызывает гипс, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на ноге за последний месяц

Нет

Операция на ноге за последний месяц

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю ногу или всю ступню?

Слабость — это невозможность нормально использовать ногу или ступню, как бы вы ни старались. Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей ноге или стопе

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей ноге или стопе

Когда это началось?

Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

Менее 4 часов назад

Онемение или слабость началось менее 4 часов назад

От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад

От 2 дней до 2 недель назад

Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад

Более 2 недель назад

Онемение или слабость началось более 2 недель назад

Есть ли у вас все еще слабость или онемение?

Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

Да

Онемение или слабость теперь присутствует

Нет

Онемение или слабость теперь присутствует

Есть слабость или онемение:

Стало хуже?

Онемение или слабость ухудшаются

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Онемение или слабость без изменений

Стало лучше?

Онемение или слабость улучшаются

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в ноге?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Есть ли у вас проблемы с перемещением ноги?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли. «Сильно сильно» означает, что вы можете двигать им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень трудно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением ноги?

Менее 2 дней (48 часов)

Затруднения при движении ноги менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения при перемещении ноги от 2 дней до менее 2 недель

Более 2 недель

Затруднения при движении нога более 2 недель

Была ли потеря движения:

Ухудшилось?

Сложность передвижения ухудшается

Остается примерно такой же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Сложность движений снижается

Есть ли у вас новая одышка или боль в груди?

Когда это происходит с отеком или глубокой болью в одной ноге, это может быть симптомом тромба, который переместился из ноги в легкое.

Да

Одышка или боль в груди

Нет

Одышка или боль в груди

Вы в последнее время мочились намного меньше, чем обычно?

Набухание усиливается (через часы или дни)?

Да

Отек усиливается

Нет

Отек усиливается

Как вы думаете, может ли лекарство вызвать проблему с ногой?

Да

Лекарство может вызывать проблемы с ногами

Нет

Лекарство может вызывать проблемы с ногами

У вас есть боль, покраснение или кровотечение по ходу варикозного расширения вены?

Да

Боль, покраснение или кровотечение вдоль варикозной вены

Нет

Боль, покраснение или кровотечение вдоль варикозной вены

Были ли у вас симптомы со стороны ног более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или ухудшать их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее дольше нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность ребенка и его сон, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Когда область становится на синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Некоторые лекарства могут вызывать проблемы с ногами. Вот несколько примеров:

  • Противозачаточные таблетки и эстроген. Это может увеличить риск образования тромбов в ноге, что может вызвать боль или отек.
  • Блокаторы кальциевых каналов, которые используются для лечения высокого кровяного давления. Это может вызвать отек ног.
  • Мочегонные средства.Это может вызвать судороги в ногах.
  • Фторхинолоны. Это может увеличить риск тендинита или разрыва сухожилия.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.

Развитие мелкой моторики у детей от 1 года: эффективные упражнения и игры

Чернослив от запора у грудничка: польза, применение и рецепты

Когда новорожденный начинает видеть и слышать после рождения: особенности развития органов чувств малыша

Во сколько месяцев девочки начинают сидеть: особенности развития и рекомендации

Как правильно носить бандаж для беременных: рекомендации, виды и польза

Как выкормить новорожденных котят без кошки: пошаговая инструкция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *