Группа крови а ll: Определение группы крови и резус принадлежности
Группа крови и резус-фактор — ПКЦ
Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.
Синонимы русские: группа крови по системе ABO, Rh-фактор.
Синонимыанглийские: Blood typing, ABO group, Rh type.
Метод исследования: реакция агглютинации.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем.
Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.
Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.
Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.
Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.
Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.
Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).
Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.
Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.
Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.
Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.
Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
Для чего используется исследование?
Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.
- при переливании компонентов крови реципиенту;
- при сдаче крови донором;
- при подготовке к хирургическим операциям;
- при планировании беременности или во время беременности;
- при подозрении на фетальный эритробластоз;
- при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
- при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.
Что означают результаты?
|
Результаты определения группы крови по системе АВО |
|||
|
Агглютиногены на поверхности эритроцитов |
Агглютинины в сыворотке крови |
Группа крови, обозначение римскими цифрами |
Группа крови, обозначение латинскими буквами |
|
Отсутствуют |
Альфа и бета |
I |
|
|
A |
Бета |
II |
A |
|
В |
Альфа |
III |
B |
|
AB |
Отсутствуют |
IV |
AB |
|
Результаты определения резус-фактора |
|
|
Резус-фактор на поверхности эритроцитов |
|
|
Найден |
Резус-положительная кровь, Rh+ |
|
Не найден |
Резус-отрицательная кровь, Rh- |
Что может влиять на результат?
- Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.
|
Исследование |
Срок (раб. дней) |
|
Группа крови (Blood Hroup, АВ0) и резус-принадлежность (Rh-factor, Rh) |
1 |
Пункт взятия биоматериала:
Беларусь, Гродно, ул. Ватутина, 4а Тел.: +375152 600-700; +37533 312-69-08
|
Время работы |
Время взятия биоматериала: |
|
понедельник – пятница: 7:30-20:00; суббота: 7:30-16:00 |
понедельник – пятница: 7:30-12:00 суббота: 7:30-11:00 |
сдать анализы в медицинском центре «Здоровье»
Биоматериал: Кровь ЭДТА
Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.
д.
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.05.005.000.01 «Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор)»
Одной из основных систем антигенов эритроцитов является система АВ0. У людей известны 4 группы крови по системе АВ0, которые определяются наследованием или ненаследованием 2 эритроцитарных антигенов — А и В. Если индивидуум не унаследовал ни А-, ни В-антигенов, то у него имеется 0 группа крови. У лиц с наследованием А- или В-антигенов имеется А или В группа крови соответственно. Те, кто унаследовал оба антигена, имеют АВ группу крови. Помимо основных антигенов А и В существуют их разновидности.
Разновидности антигена А встречаются более часто, а антигена В — редко. У пациентов встречаются следующие варианты антигена А: «сильный» А1 (более 80% всех разновидностей антигена А), «слабый» А2 (менее 20%) и еще более слабые (А3, А4, Ах — встречаются очень редко). Установление варианта антигена А (А1 или А2) имеет важное практическое значение при решении вопроса о переливании крови, так как может привести к тяжелым и даже летальным последствиям при отнесении донора с наличием антигена А2 к группе крови 0 или донора с антигенами А2В — к группе крови В, поскольку «слабый» антиген А2 может приводить к ошибочному определению группы крови.
Антигены системы АВ0 формируются на эритроцитах еще до рождения ребенка. Однако окончательное созревание антигенов происходит только через несколько месяцев после рождения.
Характерной особенностью, отличающей систему антигенов эритроцитов АВ0 от других систем антигенов, является врожденное постоянное присутствие в сыворотке крови людей (кроме лиц с группой крови АВ) антител, направленных к антигенам А и В.
Антитела к антигенам эритроцитов других систем не являются врожденными и вырабатываются в ответ на попадание этих антигенов в организм при переливании крови или во время беременности. По наличию на эритроцитах антигенов А и В, а также присутствию в сыворотках крови анти-А- и анти-В-антител, различают 4 группы крови.
Определение группы крови и резус-фактора имеет важнейшее значение для исключения возможного иммунологического конфликта между компонентами крови донора и реципиента, в основе которых лежит реакция антиген-антитело.
Система резус-фактора названа так, потому что впервые была выявлена у обезьян, макак, вида резус (Rh). Ее определение также имеет важное значение для успешного переливания крови. В системе Резус выделяют 5 основных антигенов: С, с, D, E и е. Однако только D-антиген имеет существенное практическое значение. Около 85% населения нашей страны имеет D-антиген на эритроцитах. В этих случаях говорят, что человек резус-положительный (RhD+). Около 15% людей не имеют D-антигена и являются резус-отрицательными (RhD-).
Показания к назначению
- Определение группы крови и резус-фактора
Подготовка к исследованию
Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи (детям — перед очередным кормлением). По возможности, перед исследованием исключить высокие эмоциональные и физические нагрузки.
Интерпретация результатов/Информация для специалистов
Гемолитические реакции и осложнения обусловлены разрушением эритроцитов доноров антителами реципиентов. Гораздо реже гемолитические реакции и осложнения наступают в результате разрушения эритроцитов реципиента антителами доноров (наблюдаются при трансфузиях плазмы, содержащих антитела к антигенам эритроцитов реципиента). Частота осложнений иммунного гемолитического типа составляет от 0,002% до 0,2% от числа всех гемотрансфузий.
Обладая выраженными иммуногенными свойствами, антиген D в 95% случаев является причиной гемолитической болезни новорожденных при несовместимости матери и плода, а также частой причиной тяжелых посттрансфузионных осложнений.
Антитела к антигенам эритроцитов системы Резус могут появиться в крови человека в результате переливания ему эритроцитов доноров, содержащих антигены, отсутствующие у реципиента (лимфоциты в ответ на попадание чужеродного антигена синтезирую антитела), а также у матери в ответ на ее иммунизацию эритроцитами плода.
Различные группы крови
Что нужно знать о разных группах крови
Каждый человек нуждается в здоровом запасе крови. Но не у всех людей кровь одинакова.Кровь человека делится на четыре разные группы крови: A, B, AB и O. Ваша кровь также имеет так называемый резус-фактор: она либо содержит определенный белок, либо нет. (Это положительный [+] или отрицательный [-] после вашей группы крови.) Возможные комбинации создают восемь различных групп крови: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ и O-.
Вам не нужно знать свою группу крови, чтобы сдать кровь.
Сдача крови — отличный способ узнать свою группу крови — мы сообщим вам после того, как вы сдадите кровь. И каким бы ни был ваш тип, каждый донор нужен, и каждое пожертвование меняет жизни, в том числе и вашу собственную!
Нажмите или коснитесь каждой группы крови ниже, чтобы узнать, с какой группой крови она совместима, и тип донорства, рекомендуемый для людей с каждой группой крови.
A+
32% населения имеют эту группу крови.
- Группы крови, совместимые с донорством эритроцитов: A+ AB+
- Донорство плазмы, совместимой с группами крови: O+ O- A+ A-
- Рекомендуемые виды донорства: цельная кровь, тромбоциты
Подробнее
A-
6% населения имеют эту группу крови.
- Группы крови, совместимые с донорством эритроцитов: A+ AB- AB+ AB-
- Донорство плазмы, совместимой с группами крови: O+ O- A+ A-
- Рекомендуемые типы донорской крови: цельная кровь, Power Red
Подробнее
B+
11% населения имеют эту группу крови.
- Группы крови, совместимые с донорством эритроцитов: B+ AB+
- Донорство плазмы, совместимой с группами крови: O+ O- B+ B-
- Рекомендуемые виды донорства: цельная кровь, тромбоциты
Подробнее
B-
2% населения имеют эту группу крови.
- Группы крови, совместимые с донорством эритроцитов: B+ B- AB+ AB-
- Донорство плазмы, совместимой с группами крови: O+ O- B+ B-
- Рекомендуемые типы донорской крови: цельная кровь, Power Red
Подробнее
AB+
4% населения имеют эту группу крови.
- Группы крови, совместимые с донорством эритроцитов: AB+
- Донорство плазмы, совместимой с группами крови: все группы крови
- Рекомендуемые виды донорства: цельная кровь, тромбоциты, плазма
Подробнее
AB-
1% населения имеют эту группу крови.
- Группы крови, совместимые с донорством эритроцитов: AB+ AB-
- Донорство плазмы, совместимой с группами крови: все группы крови
- Рекомендуемые виды донорства: цельная кровь, тромбоциты, плазма
Подробнее
O+
39% населения имеют эту группу крови.
- Группы крови, совместимые с донорством эритроцитов: O+ A+ B+ AB+
- Донорство плазмы, совместимой с группами крови: O+ O-
- Рекомендуемые типы донорской крови: цельная кровь, Power Red
Подробнее
O-
7% населения имеют эту группу крови.
- Группы крови, совместимые с донорством эритроцитов: все группы крови
- Донорство плазмы, совместимой с группами крови: O+ O-
- Рекомендуемые типы донорской крови: цельная кровь, Power Red
Подробнее
Мое детство было прервано раком на шесть долгих, чрезвычайно эмоциональных лет.
Я могу сказать, что знал, что я не одинок, благодаря моим щедрым донорам крови.ДЖАЗИЛ Р.
Генетика группы крови
Генетика группы кровиРанние эксперименты с переливанием крови человека часто заканчивались смертью пациента по неизвестным причинам. В 1901 году было обнаружено, что существует три* группы крови: А, В и О, и что смешивание крови разных групп вызывает иммунный ответ, приводящий к слипанию.
*Тип AB встречается редко и был обнаружен позже.
Группа крови 9 по системе АВО0006: Эритроциты человека будут содержать белки типа А или В, или оба, или ни один из них. Организм вырабатывает антитела, которые атакуют любой чужеродный тип. Аллели типов I A и I B доминируют над типами i .
Генотип | Группа крови | Белки крови | Антитела крови | Можно пожертвовать на | Можно получить от |
я | Тип О | Нет | Анти-А и Анти-В | А, Б, АБ, О | О |
| Тип А | А | Анти-В | А, АБ | А, О |
я А я | Тип А | А | Анти-В | А, АБ | А, О |
И Б И Б | Тип В | Б | Анти-А | Б, АБ | Б, О |
я Б я | Тип В | Б | Анти-А | Б, АБ | Б, О |
И А И Б | Тип АВ | А и В | Нет | АБ | А, Б, АБ, О |
Резус-фактор : Резус-фактор, вторая по значимости система групп крови после системы групп крови АВО, впервые был обнаружен у макак-резисов.
Резус-фактор наследуется независимо от группы крови АВО. Генотипы по резус-фактору +/+, +/- и -/-. Люди с +/+ или +/- обладают антигеном Rh(D) и имеют резус-положительный результат. Люди с -/- не обладают антигеном Rh(D) и имеют резус-отрицательный результат. Около 15% американцев имеют отрицательный резус-фактор.
Генотип | Фенотип | Белки крови | Антитела крови | Можно пожертвовать на | Можно получить от |
+/+ | Род+ | Rh(D) белки | Нет | Резус + | Rh+ или Rh- |
| +/- | Резус + | Rh(D) белки | Нет | Резус + | Rh+ или Rh- |
-/- | Rh- | Нет | Анти-Rh(D) | Rh+ или Rh- | Rh- |
Резус-сенсибилизация : Один интересный медицинский сценарий связан с резус-отрицательной матерью, вынашивающей резус-положительного ребенка.
(Ребенок от резус-положительного отца и резус-отрицательной матери может быть +/- или -/-.) Если ребенок +/-, первая беременность вызывает резус-сенсибилизацию у матери, потому что она подвергается воздействию чужеродных белков и вырабатывает к ним антитела. Будущие беременности могут быть все более трудными, так как антитела матери атакуют ребенка.
 3 | |||
Источник данных
Доноры и реципиенты : Поскольку эритроциты людей с отрицательной группой крови O не содержат белков, которые
могут быть отклонены, отрицательный тип O упоминается как универсальный
донор .
Поскольку эритроциты положительного типа AB содержат все возможные антигены (белки), ни один из них не будет
рассматривается как иностранный, поэтому положительный тип AB является универсальным получателем . Поскольку плазма (жидкая часть крови, из которой с помощью центрифугирования удалены эритроциты и лейкоциты) людей с положительным типом AB не содержит антител, плазма доноров с положительным типом AB универсальна. В чрезвычайной ситуации, когда нет времени на анализ группы крови, знание того, кто является универсальным донором, может спасти жизнь.
Расовые различия : Различия в частоте групп крови у
различные популяции людей, по-видимому, обусловлены историческими
изоляция небольших популяций, что привело к генетическому дрейфу. Не имея никакой научной ценности, расовая сегрегация крови оставалась политикой Американского Красного Креста до 1950 года, несмотря на протесты известного афроамериканского врача и исследователя переливания крови доктора Чарльза Дрю.