Ее никто не ждет не хочет ее тела: Земфира (Zemfira) – Созрела (Ready) Lyrics
Текст песни Земфира — Созpела, слова песни
Нm |X24432|
A |XX2220|
Am |5775XX|
Em |0220XX| (на самом деле вместо Em — distorted oрen E string 🙂
IntroRiff:
e|——————0—0—0-|
B|——————2—2—2-|
G|-3/4—4р3———2—2—2-| x4
D|————5-4-0—2—2—2-|
A|—————————|
E|—————————|
Em
А девушка пьяна
Нm
Уже который день
A
По уши влюблена
Em
В чужие прелести
Зеленая волна
Накрыла ее тень
Размыла поцелуй
Что помнят челюсти
Припев:
G
Кого-то ждет вокзал,
Н7
Кого-то ждут домой
Am
Ее никто не ждет
G D7
Не хочет ее тела
G
Не проще ли сказать
Н7
Ей проще быть немой
Am
Когда она придет
n.с.
А девушка созрела
(distorted)
e|———————-|———————|
B|———————-|———————|
G|———————-|-5-5—4————-|
D|———————-|———7—5—4—5-|
E|-0————3—4—-|———————|
Ко го то ждет вокзал, Кого-то
e|———————-|———————|
B|———————-|———————|
G|———————-|-4-4—2————-|
D|———————-|———5—4—3—4-|
A|———————-|———————|
E|———————-|———————|
ждyт домой Ее
e|———————-|———————|
B|———————-|———————|
G|———————-|-4-4—2————-|
D|———————-|———5—4—3—4-|
A|———————-|———————|
никто не ждет Не
e|———————-|———————|
B|———————-|———————|
G|———————-|———————|
D|——————5—|———4———-|
A|———————-|———————|
E|———————-|———————|
хочет ее тела
IntroRiff x4
Ей радиоэфир
Приветы передал
Заказанные ей
Самою же себе
Засмотренный до дыр
М-м-м-м… журнал
В пустой квартире млеет,
Саму себя любя
Соло на синтезаторе (2 раза):
e|—-15-14-12—-12-|—-15-14-12—-14-|-15-15-14-12——————|
Припев.
Земфира — Созрела, аккорды для гитары
Вступление: Em A Em A
E
А девушка пьяна
Bm
Уже который день
Am
По уши влюблена
Em
В чужие прелести
E
Зеленая волна
Bm
Накрыла ее тень
Am
Размыла поцелуй,
Em
Что помнят челюсти
Припев:
G
Кого-то ждет вокзал
B
Кого-то ждут домой
A
Ее никто не ждет
Em
Не хочет ее тела-а
G
Не проще ли сказать
B
Ей проще быть немой
A
Когда она придет
Em
А девушка созрела
A Em
Девушка созрела
A Em
Девушка созрела
A
Девушка
E
Ей радиоэфир
Bm
Приветы передал
Am
Заказанные ею
Em
Самою же себе
E
Засмотренный до дыр
Bm
Угу-угу журнал
Am
В пустой квартире млеет
Em
Саму себя любя
Припев:
G
Кого-то ждет вокзал
B
Кого-то ждут домой
A
Ее никто не ждет
Em
Не хочет ее тела-а
G
Не проще ли сказать
B
Ей проще быть немой
A
Когда она придет
Em
А девушка созрела
A Em
Девушка созрела
A Em
Девушка созрела
A
ДевушкаДевочка созрела – Газета Коммерсантъ № 56 (1941) от 01.04.2000
 Земфира дает первый большой концерт в Москве
Сегодня в Москве пройдет первый крупный сольный концерт группы «Zемфира». А несколько дней назад в продаже появился новый альбом того же коллектива — «Прости меня, моя любовь»
Земфира Рамазанова — она упорно утверждает, что всего лишь солистка одноименной группы — бесспорно самое яркое музыкальное открытие, звезда прошлого года. Сначала был шокирующий хит «СПИД», а потом — альбом, чуть ли не каждая песня с которого стала даже не хитом, а коллекцией крылатых фраз — «Я помню все твои трещинки», «А я девочка с плеером-веером-вечером-не-ходи», «Я ворвалась в твою жизнь и ты обалдела» и так далее. Пластинка вышла в апреле, а ближе к лету песни вовсю распевали на улицах. Разумеется, Земфира моментально попала в число звезд и стала периодически устраивать скандалы.
Что бы ни привело к конфликту, но его результаты отчетливо видны в новом альбоме.
По-настоящему сильных песен на диске две, и обе сейчас на слуху — «Искала», а особенно «Девочка созрела». Отдельные фразы бьют слушателя наповал. Они привычно заучиваются и напеваются:
Кого-то ждут домой
Ее никто не ждет
Не хочет ее тело.
Звучит исключительно коряво, но в сочетании с музыкой производит удивительный эффект.
И ее стадионная презентация вполне логична и уместна, тем более что в Москве сольных концертов для широкой публики Земфира не играла. В такой ситуации логично говорить о коммерциализации, игре на потребу публике и тому подобных смертных грехах. Но основную массу тех, кто слушает Земфиру, не волнует, на кого она больше похожа — Дженис Джоплин или Ирину Аллегрову (на самом деле она стала очень похожа — голосом — на Жанну Агузарову). Да и саму певицу тоже не волнует.
В «Олимпийском» планируется шоу — с продуманным дизайном декораций, сменой костюмов и оркестром в финале. Вряд ли это хорошая идея. Земфира — редкий пример певицы, для которой достаточно пустой сцены и бессменной четверки музыкантов. И смотрится она в майке и джинсах несравнимо лучше, чем в одежде из бутиков на модных съемках. Но ничего не поделаешь. Название лучшей песни диска отлично подходит к сегодняшней ситуации с Земфирой.
ЮРИЙ Ъ-ЯРОЦКИЙ
Сегодня в «Олимпийском» в 19.00.
Влияние психологического настроя на течение заболеваний
27.12.2019 Просмотров: 57635
Многие медики и психологи убеждены, что обычных «телесных» болезней практически не бывает – у всех наших болезней всегда есть 2 причины: физиологическая и психологическая.
Действительно, организм человека — это единство души и тела. И любая болезнь — проблема всей личности человека, состоящей не только из тела, но и из разума, чувств и эмоций.
Врачам хорошо известно, что эффективность медицинского лечения во многом зависит от веры больного в выздоровление и от доверия к лечащим врачам. Оптимистическое отношение к жизни и позитивный внутренний настрой порой эффективней лекарств способствуют выздоровлению.
И напротив, плохое физическое самочувствие напрямую влияет на наше настроение, мысли и поведение. Телесное, на самом деле, неотделимо от психического. Иногда тело выражает происходящие в нем физиологические процессы на языке чувств: страха, отчаяния, печали, радости.
А иногда наши эмоции, мысли, переживания дают о себе знать на «языке тела»: человек краснеет, дрожит, у него «подкашиваются» ноги, текут слёзы из глаз или «ломит» спину.
Есть целый класс заболеваний, где психологические причины имеют особый вес и решающее значение. Для обозначения таких болезней медики совместно с психологами придумали специальный термин – психосоматика, или психосоматические заболевания.
Психосоматические заболевания – это заболевания, в возникновении и протекании которых, решающую роль играют психологические причины: стрессы, негативные мысли и эмоции, внутренние конфликты, а также другие психологические факторы.
По данным ВООЗ, из всех пациентов, обращающихся к врачам, процент психосоматических больных составляет от 38% до 42%. То есть психосоматика – почти у половины!
Если разобраться, даже банальные простуда или грипп, которым мы часто болеем, в качестве одной из причин тоже могут иметь психологический компонент. Если мы их подхватили – значит наша иммунная система не справилась, хотя по идее должна была.
А не справилась она, по всей видимости, из-за того, что была ослаблена. Её ослабленность напрямую связана с общим состоянием организма, которое, в свою очередь, сильно зависит от нашего текущего психологического и эмоционального состояния.
Думаю, никто не будет спорить, что человек, который находится в прекрасном расположении духа, на «душевном подъёме», существенно снижает вероятность «подхватить» простуду. А если всё-таки и заболевает, то болеет легче и выздоравливает быстрее.
Поэтому психологически благополучные люди также как и все болеют простудой, просто делают это реже и «безболезненнее».
Как и почему возникают психосоматические заболевания? Каким же образом наши «нематериальные» переживания, мысли и эмоции превращаются в «материальные» соматические заболевания? Попробуем ответить на этот вопрос, обозначив и раскрыв основные психологические причины соматических болезней.
Причина № 1. Хронический стресс и эмоциональное напряжение.
Стресс действительно можно назвать «причиной болезней №1» в современном мире. Если присмотреться жизнь современного человека, особенно если он живёт в большом городе, просто состоит из одного сплошного стресса.
Ссоры с родными-близкими, конфликты с окружающими, «выволочки» от начальства, добирание на работу в час пик, хроническая нехватка времени, постоянная суета, информационные перегрузки – эти и многие другие стрессогенные факторы стали нашими постоянными спутниками.
Надо понимать, что в самом стрессе ничего плохого нет. Это просто определённое физиологическое состояние – состояние мобилизации, «повышенной боеготовности» психики и организма в ответ на неблагоприятные условия.
Но стресс задумывался природой как аварийный режим для экстренных случаев. Проблема же современного человека в том, что этот режим включается чаще, чем необходимо, и совершенно помимо его воли.
Ни одна система не может постоянно работать а аварийном режиме – она быстро сломается. Человек не исключение: постоянно попадая и находясь в состоянии хронического стресса, у него наступает физическое и психологическое истощение, а системы организма и внутренние органы «изнашиваются».
Считается, что от хронического стресса больше всего страдают с сердечно-сосудистая система и органы пищеварения. Или может заболеть какой-либо другой орган – так называемый «орган-мишень», который был до этого ослаблен. Психосоматика «срабатывает» по принципу «Где тонко, там и рвётся» – это один из главных механизмов превращения стресса в соматическое заболевание.
Причина № 2. Длительное переживание сильных негативных эмоций.
Это могут быть самые разные эмоции: обида, разочарование, злость, тревога, страх. Принцип влияния этих эмоций на здоровье почти такой же, как и у стресса.
Любая эмоция – это не только переживание у нас в «голове», это ещё и определённое состояние нашего организма и всех его систем. Для нашего организма любая эмоция – это настоящее событие: меняется артериальное давление, перераспределяется кровоток, изменяется мышечный тонус в разных частях тела, изменяется характер дыхания и многие другие параметры.
Единственное отличие от стресса заключается в том, что далеко не все эмоции и приводят организм в состояние мобилизации.
У человека, даже не имеющего никакого отношения к медицине, не возникнет ни малейшего сомнения в том, что в результате переживание той или иной эмоции, может повыситься артериальное давление.
Ну, к примеру. Сейчас, в связи с нестабильной экономической и социальной обстановкой в нашей стране, очень распространённой «трендовой» эмоцией многих людей стала агрессия-негативизм. Эта эмоция возникает по отношению к депутатам, чиновникам, правительству, соседним странам и нациям.
Но что будет, если такое эта эмоция станет для человека постоянным фоном его жизни? Повышенное артериальное давление станет таким же постоянным фоном! И при таком раскладе, как вы понимаете, более серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы не заставят себя долго ждать.
И ещё к вопросу. Во-первых, когда человек длительно испытывает какую-либо негативную эмоцию или длительно находится в негативном эмоциональном состоянии, обычно это связано с проживанием определённого внутреннего конфликта.
Во-вторых, есть целый ряд вполне серьёзных исследований, которые связывают конкретные эмоции с конкретными болезнями. К примеру, детский нейродермит связан с сильным и длительным переживанием ребёнком чувства незащищённости, ревматоидный артрит очень часто является следствием переживания острого горя, в связи с утратой близких или родственников.
Причина №3. Неотреагированные эмоции.
«Печаль, которая не проявляется в слезах, заставляет плакать другие органы» – сказал кто-то из известных нейрофизиологов. «Самая опасная эмоция – это неотреагированная эмоция» – утверждают многие практикующие психологи и психотерапевты.
Длительно переживать негативные эмоции вредно для здоровья, но и длительно сдерживать и подавлять свои эмоции оказывается для здоровья не менее вредным!
Эмоция – это энергия, которая выделилась от нашего взаимодействия с окружающим миром. Эта энергия стремится быть выражена вовне, проявиться в нашем поведении. Если мы такой возможности ей не даём, она ищет другой путь и точку приложения.
Очень часто этой точкой приложения становиться наш организм – психологи говорят, что невыраженная, подавленная эмоция уходит «вовнутрь» или соматизируется.
Так, к примеру, по данным многих исследований, невозможность адекватно и в полной мере отреагировать свою агрессию, хотя бы в виде выражаемого недовольства или критики, значительно повышает риск язвенной болезни – агрессия становится аутоагрессией, буквально «самоедством», если мы говорим о язвенной болезни.
Наверное, в связи с этим, прогрессивные японцы уже достаточно давно оборудовали многие комнаты отдыха для сотрудников манекенами руководителей, с которыми подчинённым разрешалось делать всё, что им заблагорассудится, чтобы они там регулярно «спускали пар».
Ещё пример, это люди, которые плохо осознают и распознают собственные эмоции. И, как следствие, крайне «туго» могут выражать их в поведении и общении. Эта психологическая особенность даже носит специальное название – алекситимия.
Чем хуже человек осознаёт и понимает свои эмоции, тем больше опасность их соматизации и превращения в различные психосоматические заболевания.
Это к вопросу о психологической грамотности и необходимости самоанализа – жизненно необходимо распознавать и понимать свои эмоции, для того чтобы максимально расширить диапазон их проявления и выражения в окружающий мир, а также сделать это выражение максимально гибким. Такие умения – гарантированная «прибавка» к нашему физическому здоровью.
Причина№ 4. Мотивация или условная выгода
«Зачем ты заболел (ла)?» Не правда ли такой вопрос звучит странно? Но зачастую со стороны выглядит так, будто некоторые люди используют собственную болезнь как способ для решения своих психологических проблем.
Психологи говорят, что болезнь в этом случае условно выгодна её обладателю. Такой «метод» решения жизненных проблем даже имеет своё специальное название – уход в болезнь.
Болезнь в данном случае — это не обман и не симуляция, просто образование симптома происходит у человека на неосознанном уровне и он не понимает связь заболевания со своей психологической проблемой.
Болезнь может быть выгодной ребёнку, потому, что не надо ходить в ненавистную школу. Или выгодной, потому что, когда он болеет – он в центре внимания и все его начинают баловать. Зачастую ребёнок с помощью болезни попросту восполняет дефицит любви и внимания к себе.
Для взрослых болезнь может быть единственным способом самооправдания собственной лени и бездействия: «Что с меня взять? Я же болею!» Осознание того, что мы не можем взять себя в руки и заставить делать что необходимо, может быть для нас гораздо болезненней, чем симптомы заболевания.
Болезнь может быть единственным способом «отдохнуть» от изматывающей житейской суеты и избавиться от избыточного напряжения – таким способом эту проблему часто «решают» трудоголики.
В семейной терапии достаточно часто встречаются ситуации, когда с помощью болезни пытаются удержать возле себя партнёра или получать от членов семьи то отношение, которое не удаётся поучать в нормальной ситуации. Например, накануне развода родителей часто начинают сильно болеть дети – с помощью болезни они абсолютно неосознанно пытаются снова «склеить» отношения своих родителей и иногда у них это получается.
Практикующие психологи хорошо знают, что если за болезнью закрепляется какая- либо условная выгода, и человек с помощью своей болезни начинает решать свои психологические проблемы, то эта болезнь с помощью традиционных медицинских методов практически не лечится.
Медицинский подход начинает нормально работать только тогда, когда проблема прорабатывается на психологическом уровне. Например, через осознание причинно-следственной связи между нею и болезнью, или благодаря нашим сознательными усилиям по её решению более эффективными методами. Уход в болезнь – способ крайне неэффективный!
Бернт Гоффманн в своем «Учебнике аутогенной тренировки» приводит такой пример. Согласно статистике в Германии гриппом чаще всего болеют в ноябре и декабре. Однако почтальоны в это время не болеют. У них свое особое время для эпидемий – в феврале. Можно подумать, что заболевание вызывается не вирусами, а причинами, связанными с профессиональными особенностями.
Объясняют это странное явление тем, что в период новогодних и рождественских праздников, почтальона ждут в каждом доме. Повсюду он желанный гость. В декабре почтальон чувствует, что он нужен людям. Он не только незаменим, он приносит всем радость и поэтому счастлив сам.
Помните, наши правильные позитивные мысли, наши положительные эмоции и переживания – это один из главных ключей нашего здоровья.
Большое количество научных исследований подтверждает связь между позитивным психологическим настроем больного и процентом быстро выздоравливающих пациентов, а в случае тяжелых трудноизлечимых заболеваний – и выживших. Конечно, победить болезнь только силой духа и хорошим настроем нельзя. Позитив, бодрость и вера в выздоровление должны дополнять лечение, а не заменять его.
Правильный психологический настрой очень важен не потому, что при этом организм каким-то образом перестраивает иммунную систему, становится более защищенным. Здесь большую роль играет четкая установка на выздоровление, которую дает себе человек. Эта цель помогает пациенту правильно выполнять все предписанные врачом строгие меры».
Психологическая реабилитация, частью которой являются родные люди, играет огромную роль. При лечении серьезных долговременных недугов важно, чтобы больной не оставался наедине со своими мыслями. Помощь специалиста, конечно, важна, но так как большую часть времени пациент проводит в кругу семьи и друзей, окружающие должны обсуждать с ним ситуацию, приводить в пример истории других людей, успешно справившихся с болезнью. Во многом все зависит и от личности самого больного, а кому, как не близким и друзьям знать, как к нему найти правильный подход.
Уверенность больному придает общение с людьми, победившими такой же недуг, как у него. Этот опыт чрезвычайно полезен и очень важно понимать, что, только имея перед глазами достойный пример того, что не все потеряно, можно настроить человека на нужный лад, а это уже полпути к исцелению.
Существует несколько простых способов поддержания позитивного настроения
· Постоянное присутствие в памяти положительных моментов жизни, которые приятно вспомнить в трудную минуту.
· Поменяйте свое отношение к неудачам. Даже из самых сложных и неприятных ситуаций извлекайте позитивные моменты. Ведь это тоже опыт: если такая ситуация снова возникнет в будущем, вы сможете легче с ней справиться.
· Присутствие веселых жизнерадостных людей в вашем круге общения.
· Хвалите себя за проделанную работу, важные решения, приняв которые вы получили достойный результат, даже самые маленькие подвижки в преодолении болезни. Это отличный способ справится с низкой самооценкой, подбодрить себя.
· Чаще улыбайтесь. Искренняя улыбка способствует выработке гормона эндорфина, который позволяет справиться со стрессом и пессимистическими настроениями.
· Наслаждайтесь каждым прожитым днем и общением с людьми, которые вас окружают.
И самое важное, если вам сложно самостоятельно достигнуть психологического баланса в ситуации «болезнь», обращайтесь к психологу. Помните, что психолог – это специалист, оказывающий психологическую помощь психически здоровым людям. К психологу можно и нужно обращаться, когда человеку не нравится его «субъективное качество жизни». То есть, человеку нужно ориентироваться на свой собственный психологический дискомфорт. На деле это может быть любое недовольство «собой, другими, миром событий и явлений», и выражаться в психологическом напряжении, психологических симптомах (навязчивые мысли, фобии, эмоциональные нарушения и др.), межличностных конфликтах и вегетативных симптомах (всякие функциональные расстройства ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и др.). Пора тогда, когда стало больно на душе (появились только что описанные симптомы), тяжело и неясно, что делать, и справиться с этим самому не получается. Целью психотерапии (зачем) в таком случае будет являться улучшение субъективного качества жизни за счет выявления мешающих моделей поведения (причем как на уровне действий, так и на уровне мыслей и чувств) и посильной заменой их на полезные.
Все мы хотим «избавиться от неприятных чувств», зачастую не зная, что это можно сделать только одним способом: полностью их пережив. Невозможность говорить о своих чувствах – яркий признак того, что вы отказываетесь их переживать. Вы подавляете свои чувства, стремясь «избавится от них», и потому не можете выражать их словами. Все, чего вы этим добиваетесь – это разрыв связи между вами и вашими чувствами, в результате чего они застревают в теле и причиняют мучения, подобно занозе. Чувства не могут покинуть тело, поскольку их переживание блокировано, и это приводит к психосоматическим заболеваниям.
Вы увидите, что бороться с чувствами – это все равно, что бороться с самим собой. Вы узнаете, что гораздо приятнее и выгоднее уметь видеть свои чувства, признавать и выражать их. Потому что то, что мы можем выразить словом, теряет свою абсолютную власть над нами. И наоборот, то, о чем мы не знаем, что сказать, полностью нами владеет.
Именно в психотерапевтической работе с психологом Вы научитесь выражать словами то, что происходит, то, что вы чувствуете. Ведь чувства – это живая энергия, которая течет через тело и приводит его в действие.
И в заключение, отметим главное, что психологический настрой, установка личности на выздоровление, поиск механизмов адаптации к изменяющимся условиям среды (в том числе, к появившимся заболеваниям, ограничениям жизнедеятельности) являются невидимым, но сильным оружием выживаемости и обретения полноценной жизни. Ведь как сказано в очень известной шутке: «если пациент очень хочет жить, медицина бессильна». Будьте здоровы!
Подготовила психолог бюро №3
Л.Ю.Прадедова
Дата изменения: 31.03.2020 15:01:42
Количество показов: 57635
Родители попали в ловушку, из которой не могут выбраться — Российская газета
Ковидная статистика уже который день обновляет печальные рекорды. Еще год назад дети считались бессимптомными носителями вируса, а сегодня уже болеют наравне со взрослыми, многие с тяжелыми осложнениями. Могут ли уберечь детей от болезни внеплановые каникулы и ПЦР-тестирование? От чего еще, кроме ковида, сегодня приходится спасать детей? Нуждаются ли сегодня в помощи мамы и папы? На эти и другие вопросы отвечает Уполномоченный по правам ребенка в Москве Ольга Ярославская.
Учиться или лечиться
Ольга Владимировна, в десяти московских школах проводится эксперимент с ПЦР-тестированием школьников. Несмотря на удручающую ковидную статистику, родители не довольны экспериментом, жалуются, что школьников без ПЦР-теста отстраняют от уроков.
Ольга Ярославская: Москва задумывала это тестирование не для того, чтобы возмутить родителей и провести коварные опыты, а для того, чтобы предотвратить рост заболеваемости. Мы все уже полтора года живем в режиме повышенной готовности. Я говорю сейчас как дочь, мама и бабушка. Я очень переживала за свою 80-летнюю маму, за свекровь такого же возраста. Мы вакцинировались — и неважно, нравится мне это или не нравится, как гражданину. Это необходимость. Если смотреть профессионально на ситуацию, то ПЦР-тестирование школьников — необходимая мера. Во-первых, дети, действительно, бессимптомные носители коронавируса. Во-вторых, я говорила об этом с главным педиатром Москвы — к сожалению, сейчас на госпитализацию поступает все больше и больше детей, и поступают они не на начальном этапе заражения, а когда у них уже появляются осложнения. И, как бывший директор школы, я задаю себе вопрос: что важнее — здоровье или образование? Прежде всего — здоровье. Больного, ослабленного ребенка сложно учить, и результативность обучения низкая. Во имя чего мы бьемся? Мы не хотим, чтобы наши дети были здоровы?
В-третьих, я тщательно изучила весь приказ и единственное, с чем была не согласна — это с пунктом о том, что детей без ПЦР могут не допускать до образовательного процесса. Право на образование закреплено в Конституции и в Законе об образовании. В приказе речь идет не о запрете учиться, а о том, что родитель вправе выбрать любой другой формат обучения, кроме очного.
С этого понедельника у большинства школьников начались внеплановые каникулы. Кто принимает решение о начале каникул, от чего оно зависит?
Ольга Ярославская: Решение принимает Управляющий совет школы. Оно зависит от количества классов, уже выведенных на карантин по ковиду, и роста заболеваемости в учебном заведении. Школы, где ситуация тревожная, решили уйти на каникулы с 25 октября. Там, где болеющих меньше, каникулы начнутся чуть позже.
Не все, но какая-то часть родителей переживает, что после каникул детей ждет учеба-онлайн…
Ольга Ярославская: Давайте подумаем, при каких обстоятельствах возможен дистант? Если будет расти заболеваемость.
Дистанционной учебы не хочет никто: ни родители, ни школы, ни министерства, ни органы исполнительной власти. Когда начинаются разговоры о дистанте, которого будто бы хочет государство, я прошу — докажите. Почитайте Конституцию, программы и проекты по сохранению детства. Никто не хочет переходить на дистанционное обучение.
В первый долгий карантин мы много говорили о «дистанте» с точки зрения испытанной детьми и родителями нагрузки. А что испытали учителя?
Ольга Ярославская: Думаю, им было не просто. Держать аудиторию на удаленке очень сложно. Каждый урок на дистанте у учителя — открытый, потому что у экрана сидят мамы, папы или бабушки. Кроме того, все забыли, что учитель может быть мамой или папой. Пока он ведет уроки через компьютер, собственные дети сидят в планшетах и телефонах и не всегда справляются сами с заданиями.
Какие особенности были у столичной «дистанционки»?
Ольга Ярославская: Московские дети были на дистанте дольше всей России. Кроме того, права столичных выпускников по сдаче ЕГЭ, на мой взгляд, были нарушены. Дистанционное обучение не равно очному, тем более в 11-м классе. Да, наши учителя расстарались, родители выпускников помогали как могли — репетиторы, онлайн-занятия — дети все сдали. Но какими силами? Регионы сдавали ЕГЭ на равных: и те, у кого была возможность видеть учителя глаза в глаза, и те, у кого такой возможности не было. Столичным школьникам было труднее, но они показали свои знания и поступили в вузы, хотя конкуренцию держали со всей Россией.
Дети — не «маугли»
Есть ли сегодня проблемы, с которыми детский правозащитник не может справиться?
Ольга Ярославская: Незащищенные дети. И это не сироты. Это дети, чьи родители находятся в состоянии развода. Из полутора тысяч обращений, которые поступили мне в прошлом году, пятая часть — с просьбой приструнить одного из родителей. Это много, потому что список обращений очень обширный. У родителей уже есть решение суда, уже определено местожительство детей, порядок общения, но родители начинают красть друг у друга детей. И это моя самая большая боль, потому что я ничего не могу сделать, не могу изменить решение суда. Я пытаюсь посадить мам и пап за стол переговоров, направить их в семейные центры к медиаторам. Потому что понимаю, что за каждой такой жалобой стоит маленький ребенок, которого рвут на части его родители. Сначала они поделили имущество, а потом начинают делить ребенка, используя такие изощренные методы, о которых мне даже не хочется говорить. И это взрослые люди, которые совсем недавно устраивали совместный быт и рожали детей. А теперь им все равно, что чувствует их ребенок. И это даже не про сломанную модель семьи и психологические травмы. Если всерьез изучать здоровье детей, которые пережили «жесткий» развод родителей, то мы получим энурез, нервные тики, невралгии — огромный букет проблем со здоровьем из-за такого поведения родителей.
Эти же родители сегодня не довольны школой и учителями?
Ольга Ярославская: Из своего директорского опыта могу сказать, что всегда были родители, которых что-то не устраивало. Моя мама много лет была директором школы, и разговоры на кухне про недовольных родителей были и тогда. Правда, в ее время у директора и полномочия были другие. Директор мог пойти в райком партии и сказать, что семья разводится, папа обижает маму, папу вызывали на работу и разговаривали с ним. А классные руководители тогда ходили по домам. Не могу сказать, что это было плохо. И никто не кричал, что вы нарушаете наши права. Я застала период, когда в конце августа мы получали домовые книги по детям, которые должны были идти в первый класс. Я как директор была обязана обойти те квартиры, чьи родители не написали заявление в первый класс. Так делали все школы в стране.
Сегодня этот закон по учету детей потерял актуальность. Мы не привязаны к прописке и живем, где хотим. А школы не получают никакой информации о детях: директора не знают, все ли, живущие рядом первоклассники пришли в школу. Потому что «Закон об образовании» говорит — ответственность за образование ребенка несут родители. Как Уполномоченный, могу сказать, что родители лишаются родительских прав или ограничиваются в правах, если они не водят своих детей в школу. Такие семьи в Москве есть — в основном это семьи мигрантов. Родители приезжают с детьми, работают, а ребенок сидит дома. Потом его случайно обнаруживают — заболел, родитель умер, ребенка за что-то задержали. И мы получаем ребенка, который не учился в школе. Сейчас у нас есть такая 15-летняя девочка, гражданка Украины, не училась в школе с 5-го класса. За пять лет она не только в школе не была, но и на улицу ни разу не выходила. Мама умерла, девочка осталась одна. Ее нам передали люди, у которых мама снимала квартиру.
Еще один ребенок-маугли?
Ольга Ярославская: Нельзя так называть детей. Когда мы называем детей «маугли», мы вешаем ярлык на них, а дети тут ни причем. Это дети, которым не повезло с родителями. Вот, например, эта девочка — она быстро читает, пишет. Она не образована по программе, но она нормальный ребенок, с сохранным интеллектом. Ее мама в школу не водила. Разве девочка в этом виновата?
Можно ли спасти детей от родителей-неадекватов?
Ольга Ярославская: Нам нужен единый реестр учета детей. Где можно проследить жизнь ребенка: роддом, медучреждения, соцпомощь, школа, полиция, если ребенок плохо себя повел. Можно ли сегодня сделать так, чтобы ребенок нигде не засветился? Можно. Дома я могу рожать? Могу. Могу не получать пособия? Могу. Учить дома? Могу. Лечить частно могу? Могу. Я могу ребенка вообще государству не показывать. Чтобы спасти детей от неадекватных родителей и не находить их в кучах мусора, нам нужен реестр по всем ведомствам и по всем регионам. Но я уже слышу вопль «Прочь руки от наших семей!».
У этого вопля тоже есть причины. Современные родители, особенно мамы (не зря же возник термин «яжемать!»), изо всех сил борются за свои права и права своих детей. Что с ними не так?
Ольга Ярославская: Мне кажется, они попали в ловушку, из которой сами не могут выбраться. Мы же говорим о тех, кому сейчас 35-45 лет. Это дети перестройки, начала 90-х и последующего времени становления нашего государства. Трудное было время: их родители были вынуждены выживать, работать день и ночь. Школа тогда свое плечо подставила семьям, но учителя точно так же боролись за жизнь, многие вообще ушли из школы. Кто и чему учил тогда наших детей — большой вопрос. Дети в основном были предоставлены сами себе, выводы делали, глядя как все вокруг меняется. Правда 90-х была такая: сила — это важно, крик — это важно. Это поколение, которому не досталось хорошего воспитания.
Директор в стрессе
Поколение 20-летних лучше?
Ольга Ярославская: У них что-то по-другому работает в голове. Они душевные, потрясающие ребята. Я расскажу вам историю, от которой хочется плакать. Я уже три года не работаю директором, но ребята меня помнят. В этом году я не смогла приехать на выпускной, и дети прислали мне видео. Я смотрела его на рассвете в четыре утра без звука: три класса объединились в круг, скачут, что-то кричат. Я даю вам три попытки: как вы думаете, что кричали дети?
«Спасибо!», «Мы вас любим!», «Свобода!»…
Ольга Ярославская: Дети кричали: «Рос-си-я!». Обычные дети из обычной школы. Там не было взрослых. Они на выпускном, в четыре утра сами кричат «Россия!». У нас отличное молодое поколение. Мне за него не страшно. Но пока мы имеем дело с поколением родителей, которые, к сожалению, никому не доверяет. А как им доверять? Их родители голодали, в школе их не учили, они попали на период развала всего, что можно. Где им взять доверие? С одной стороны, работу с папами и мамами нужно строить не когда уже что-то задымилось, а когда они только входят в школу. А с другой стороны, родительская ответственность тоже должна быть. Давайте запустим опрос: «Читали ли вы Устав школы перед тем, как отдать ребенка в школу?». Родители пишут заявление о поступлении ребенка в 1-й класс, подписывают его, не читая Устав, хотя там стоит «галочка» — с уставом ознакомлен. Но там же все написано: и про школьную форму, и про то, кто какие решения принимает, и про режим, и т.д. Прочитал Устав, понял, что школа не для моего ребенка, пошел в другую школу.
Зачем мне читать Устав, если директор не хочет даже поговорить со мной?
Ольга Ярославская: Правила надо знать. Знаете, какое напутствие я дала директору, которая пришла на мое место? «Держи свою дверь закрытой» (смеется). Да, школа должна разговаривать, объединять родителей. Когда я работала в школе-новостройке, мне приходилось знакомиться с жителями района, устраивать встречи — я понимала — эти родители придут в школу со своими детьми. Некоторые, видя открытость и душевность директора, начинают пользоваться этим, и тогда директору иногда надо не просто закрыть дверь, но еще и засов поставить.
Потому что директор — стратег. Для того, чтобы он придумал для детей что-то интересное, ему банально нужно время для того, чтобы собрать информацию, проанализировать ресурс, подумать. Для того, чтобы придумать что-то сверх городских проектов, что-то очень интересное именно для своей школы, нужен расслабленный, счастливый мозг. Когда вы в стрессе, вы не можете ничего придумать. У вас одна задача — выдержать оборону. Какая уж тут стратегия? И когда приходит хороший родитель с хорошим предложением, директор думает: «А зачем мне это? У меня этого в образовательной программе нет, департамент с меня за это не спросит. Времени у меня на это нет, потому что я все время занят жалобами». И в итоге родители своими претензиями крадут сами у себя. Берегите своих учителей, доверяйте им. Именно доверие и позитивное настроение даст новые силы и возможности вашим детям.
Элен Сиксус. Женщина — тело — текст
ПРЕДИСЛОВИЕ
Имя Элен Сиксус пока, наверное, не вызывает никаких ассоциаций даже у начитанной публики. Между тем ее книги переведены на все европейские языки и по индексу цитируемости она не уступает таким авторитетам, как Р. Барт, Бодрийар, Лиотар и Деррида. В магазинах ее сочинения можно обнаружить в секциях беллетристики, философии и современной теории литературы. В антологиях по феминизму она фигурирует рядом с Юлией Кристевой, Люс Иригэрэй и Моник Виттиг, представляя французский лингвистический постструктурализм и исследования телесности. Впрочем, сама Сиксус не торопится сейчас однозначно отождествлять себя с каким-либо вариантом феминизма, говоря, что слово «феминизм» — для нее всего лишь въездная виза в Соединенные Штаты (где она регулярно преподает). Свой учебный и исследовательский центр в университете «Париж-8» она корректно назвала «Centre d’Etudes Feminines», предпочитая жесткому суффиксу «iste» нейтральный «ine». Ее любимые авторы — бразильская романистка Кларисса Лиспектор, Томас Бернхардт, Ингеборг Бахман, Марина Цветаева. В свое время она защитила докторскую диссертацию по Джойсу и до сих пор нередко выступает на конференциях джойсоведов. А вне академических кругов ее, конечно, больше знают как драматурга — ее пьесы десятилетиями не сходят со сцен французских театров. Хит последнего сезона — «женская» версия истории о Нибелунгах. Сейчас Сиксус постоянно читает курс в Международном философском колледже в Париже — уникальном учебном заведении, куда может зайти с улицы любой прохожий и послушать звезд французской философии. На лекции она беседует со слушателями, специально делая долгие паузы, чтобы все могли высказаться.
***
Мы предлагаем перевод ее ранней статьи, в которой заявлены основные лейтмотивы Сиксус: женская телесность и женское письмо. В ее теперешних текстах, пожалуй, нет такой запальчивости, хотя осталась любовь к каламбурам. Последнее время она нередко выступает «дуэтом» с Жаком Деррида (с которым дружит), и они устраивают своего рода открытые философские собеседования. А еще она похожа на птицу и невероятно стильно одевается.
Поговорим о различиях между мужчиной и женщиной. Для начала — история из жизни богов. Однажды, когда Зевс и Гера в очередной раз поссорились (кстати, их ссоры сейчас весьма занимают психоаналитиков), они призвали Тиресия рассудить их. Тиресий, слепой мудрец, имел необыкновенную судьбу: 7 лет он был женщиной, 7 лет — мужчиной. Он обладал даром двойного зрения: двойного не только в смысле прозрения — ему, как богу, было открыто будущее. Но он также видел все с двух сторон. С точки зрения мужчины и с точки зрения женщины.
Предметом ссоры был вопрос о наслаждении: кто получает больше наслаждения в любви, мужчина или женщина? Вероятно, ни Зевс, ни Гера не могли точно ответить: они говорили, но недостаточно для выяснения истины, поскольку в древности в подобных материях было принято соблюдать скромность. Потому-то и понадобился Тиресий, единственный, кто мог свидетельствовать за двоих. И Тиресий сказал: «Допустим, наслаждение — это целое из 10 частей. Тогда 9 частей из 10 принадлежат женщине». Девять! Не случайно Тиресий вновь появляется на сцене только в мифе об Эдипе. Именно Тиресий напоминает Эдипу, что его удел — ослепление, и тот же Тиресий оказывается рядом, когда у Эдипа спала пелена с глаз, наставляя его: «Ты — в мире действительности». Вот видите, к чему приводят рассуждения о различии между мужчинами и женщинами. Расскажу небольшую китайскую притчу. Каждая деталь этой истории исполнена смысла.
У притчи очень серьезный источник — учебник боевых искусств Сун Тзе. Речь идет о том, как надо вести себя на войне. История же такова. Король призывает генерала Сун Тзе и говорит: «Вы — великий полководец и можете кого угодно обучить военному искусству… Возьмите моих жен (а у короля их было 180) и сделайте из них солдат». Неизвестно, отчего король высказал такое желание, это единственное необъяснимое место во всей истории. Но, в конце концов, такова была королевская воля. Сун Тзе разделил женщин на два взвода и во главе каждого поставил одну из двух любимых жен короля. Затем он начал обучать их командам с помощью барабанного боя. Очень просто: два удара — направо, три удара — налево, четыре — вполоборота, или назад. Однако вместо того, чтобы быстро усвоить команды, женщины стали хохотать и болтать, не слушая наставления. Сун Тзе пришлось много раз повторять урок, но, чем больше он говорил, тем больше они смеялись, и Сун Тзе справился в уставе, что делать в подобных случаях. А в уставе было сказано, что если женщины смеются вместо того, чтобы изучать военное дело, то это мятеж и мятежники подлежат смертной казни. Таким образом женщины были осуждены на смерть. Приговор возмутил короля: 180 жен, это все же слишком! Он против смертной казни. Сун Тзе отвечает, что он получил от него приказ сделать из женщин солдат и он должен исполнить его: Сун Тзе всегда беспрекословно, подчиняется приказам. И более того, он действует не только по королевскому приказу, но и согласно уставу: это для него абсолютный закон. Приказ нельзя отменить. Значит, надо действовать по уставу, и Сун Тзе ударом сабли отсекает головы двум любимым женам короля. Затем он назначает новых командующих взводами и возобновляет муштру. В полном молчании женщины безошибочно выполняют повороты направо, налево и вполоборота, как если бы они всю жизнь занимались только военным делом.
Трудно представить себе более точную иллюстрацию различий между мужским и женским мышлением. Мужская логика ориентирована на приказ и счет: два удара, три удара, четыре, бьет барабан, и все идет как надо. Приказ вдалбливают в голову, обучают уставу: речь идет об обучении. Обучение, выходит, это когда из женщины под страхом наказания делают солдата, причем чаще всего в истории наказание оказывается смертной казнью, а именно обезглавливанием. Так или иначе, женская участь — лишиться головы, как учит китайская притча: даже если женщине не отрубают голову ударом сабли, она все равно ее сохраняет ценой потери — замолчав и превратившись в покорную машину. Как видим, если женщины смеются, устраивают беспорядок и не воспринимают всерьез барабанный бой, они рискуют лишиться головы. Аналогичным образом на мужчин действует страх кастрации: мужской универсум регулируется угрозой кастрации. Обезглавливание выступает как женский вариант кастрации.
Порой хочется задать историкам очень простой вопрос по поводу женщин: «Откуда взялась женщина? Есть ли она вообще?» Многие женщины спрашивают себя, существуют ли они. У них возникает ощущение собственного отсутствия, поскольку у них никогда не было своего места. Я говорю о месте женщины — том, где она уместна. В книге «Новорожденная» я привожу историю, которая, по-моему, довольно красноречиво свидетельствует о месте женщины: сказку о Спящей красавице. Где искать нашу героиню? Наибольшая вероятность застать ее всегда в одном и том же месте — в постели. Она лежит в постели, спит в постели и, следуя логике слова, подстилается под мужчину. Во всех историях женщину в итоге укладывают в постель: Спящая красавица поднимается с постели с помощью принца — женщина, видите ли, не в состоянии сама встать, требуется мужское вмешательство. Мужчина поднимает ее с одной постели только для того, чтобы в конце концов уложить в свою: пробуждение вновь оказывается сказочным сном. Из одной постели — в другую: такова траектория. Скорее в постель, где можно предаться сладким грезам. Кьеркегор остроумно заметил, что в живописи и в литературе женщин очень часто изображают спящими. Женщина дремлет, и, как пишет Кьеркегор, сначала она становится предметом любовных грез, а затем сама грезит о любви. Из одних грез в другие, вечно подчиняясь чужим желаниям… вот наш сюжет.
В некоторых сказках героиня встает, но ненадолго. Например, в истории о маленькой Красной Шапочке — надеюсь, вы догадались, что речь идет о маленьком красном клиторе. Красная Шапочка пускается в приключения — малышка хочет слегка порезвиться, — она берет горшочек с медом и горшочек с маслом и отправляется в путь. Любопытно, что эти горшочки девочке дает ее мать, которая и объясняет, куда идти, что, на мой взгляд, является чистейшим обманом, поскольку она задает очень ограниченный маршрут. Красная Шапочка должна выйти из одного дома (дома матери) не для того, чтобы посмотреть мир, а всего лишь чтобы попасть в другой дом, причем кратчайшей дорогой, т. е. от одной матери прямиком к другой. Другая мать — это бабушка, «Великая Мать» древних мифов (если уж говорят «великие люди», то почему не сказать «великие матери»?) А бабушки часто бывают злые, и, если малышке вздумается пошалить, злая бабушка ее поймает и накажет. Так что уж лучше вовремя отнести горшочек меда и горшочек масла бабушке, которая на самом деле вовсе не бабушка, а… нет, все же не зря мать предостерегала Красную Шапочку перед выходом.
Однако Красная Шапочка, несмотря на все наставления, все-таки сбивается с правильного пути и совершает то, что женщина не должна делать ни при каких обстоятельствах: она начинает исследовать заросли. Она нарушает запрет, за что и расплачивается дорогой ценой: возвращаясь в постель, в чрево бабушки. Ведь волк — это и есть бабушка, и все женщины узнают ее в злом Сером Волке. Мы всегда знаем, что в постели нас ждет злой Серый Волк! Его длинные зубы, страшные большие глаза и бабушкин чепец скрывают фрейдовское Сверх-Я, которое пугает всех женщин — Красных Шапочек, рискнувших самостоятельно исследовать свои заросли без разрешения психоаналитика. Итак, место нашей героини — между двумя домами, между двумя постелями, полюбуйтесь, вот она, распластанная, закованная в цепочки метафор. Традиционно женщина и мужчина символически противопоставляются как луна и солнце, природа и культура, вогнутое и выпуклое, материя и форма, неподвижность и движение, инерция и прогресс. Мифология женщины — сосуд, земля, которую попирают мужчины. Образ мужчины — крепко стоящий на ногах, деятельный, работающий… впрочем, в истории и впрямь встречаются подобные персонажи.
В оппозициях, организующих культурный универсум, отчетливо просматривается принижение женщины. Такова классическая иерархия внутри оппозиций: мужчина/женщина = большой/маленький, высокий/низкий, старший/младший… В принципе весь комплекс знаковых систем, описывающих культуру и общество — искусство, семья, язык, — короче, все что мы делаем и воспринимаем, — строится на иерархических оппозициях. Исходная двоица — мужчина и женщина — обыгрывает «естественное» различие, но далее это различие ценностно маркируется, например как активность/пассивность, и так работает механизм означивания.
Изначально оппозиция — противопоставление внутри пары. Между членами пары всегда существует напряжение, идет борьба, даже война не на жизнь, а на смерть. Я подчеркиваю, что оппозиция — эта пара, и общество держится на семейных парах, пускай это всего лишь игра слов или только игра слов, а разве мир не только игра слов? Раз в основе всего — пара, значит, именно пару надо прежде всего деконструировать, если хочешь преобразовать культуру. Пару как пространство вражды, а также как структуру, требующую радикальной перестройки отношений между членами пары. Для этого нужно уметь задавать «трудные вопросы», например: «Как представить себе принципиально иные отношения внутри пары?» или «Возможна ли любовь, за которой бы не таилась вражда?» Я уже говорила, что это всего лишь слова. Ну что ж, надо поймать культуру на слове, как она нас ловит на слове, залавливает в сети языка. Мне кажется, что размышления о языке рано или поздно упираются в общественные отношения. Человек рождается и живет в языке, язык говорит через нас и диктует нам свои законы, свое понимание жизни и смерти, навязывает свои склонения-спряжения, а вместе с ними и модель супружеских семейных отношений. Стоит открыть рот, как поневоле употребляешь глагол «быть», начинаешь доискиваться до «сути», задавать онтологические вопросы, а вся лексика философских рассуждений отражает дискурс мужского желания.
Возьмем элементарный вопрос: «Что это такое?» Сама формулировка настраивает на логику мужского вопроса-допроса, подразумевающую определенный тип ответа. Я говорю — мужского допроса — в том же смысле, как во фразе: «Такого-то допрашивали в полиции». Полицейский допрос разворачивается в четкой смысловой последовательности: «Что это такое?», «Где это?» Так структурируется желание говорить — «он хочет сказать то-то и то-то», — игра предикатов подчиняет смыслообразование. В результате языковое значение распределяется через парные термины, в которых один член оппозиции подавляет другой.
«Ищите женщину» — гласит известная максима, спасибо, мы теперь уже поняли, где надо искать: в постели. Но вот другой забавный старинный вопрос, который придумали мужчины: «Что хочет женщина?» Впервые этот вопрос сформулировал Фрейд, рассуждая о желаниях. Однако, задав вопрос, Фрейд так и не разрешил его. Поговорим же немного об этих таинственных желаниях и о том, почему и как ставится вопрос «Что хочет женщина?», каким образом его трактуют философы, аналитики, каким образом его понимают Бабушка и злой Серый Волк.
«Так что же она хочет?» Красная Шапочка прекрасно знала, чего она хотела, и Фрейд, лицемерно недоумевая, ставил по сути чисто риторический вопрос. Сама его формулировка: «Что хочет женщина?» — подсказывает ответ, и для мужчины этот единственный правильный ответ абсолютно очевиден: «Она ничего не хочет!» Это же как считалочка: «Что она хочет?» — «Да ничего не хочет!» Ничего, поскольку ведь женщина пассивна. Мужская логика в этом вопросе работает безукоризненно: «Ну что может хотеть та, которая ничего не хочет?», другими словами: «Разве без меня ей доступны желания?» Обратимся теперь к папаше Лакану. И он по-своему развивает формулу «Что она хочет?», говоря: «Женщина ничего не может сказать о своем наслаждении». Вот интересно, ничего себе! В этой фразе все словечки — одно к одному: женщина не может… у нее нет сил… нет возможности.., «это» сказать… так зачем вообще об этом говорить, именно от темы наслаждения ее навсегда отстранили. Не говорить о наслаждении = не испытывать наслаждения, желания: мочь, желать, говорить, наслаждаться — все это не для женщины. Вкратце напомню исходные рассуждения Лакана, во многом опирающегося на Фрейда. Женщина исключена из сферы «символического», т. е. языка, и, следовательно, выведена за пределы культурного пространства, поставлена вне закона. Исключена из сферы «символического», поскольку ей не хватает фаллоса и, соответственно, на нее не распространяется основной принцип мужского универсума: угроза кастрации. Девочкам не дано бояться кастрации. В системе Лакана фаллос именуется «трансцендентальное означающее», поскольку это первая данность, структурирующая мир субъекта. В психоанализе именно с наличия фаллоса начинается мысленное переживание и сопротивление идее кастрации, а отсюда вытекает и построение языка, процесс означивания бессознательного. Таким образом, наличие фаллоса выступает как априорное условие всех символических функций. Это далеко идущие умозаключения: они доходят даже до уровня телесности: если в своем развитии субъект не прошел стадию угрозы кастрации, его тело оказывается бесполым — ни мужским, ни женским.
С точки зрения психоаналитика, основная характеристика женщины — нехватка нехватки. Ей не хватает нехватки? Довольно любопытное рассуждение, на грани парадокса: ей не хватает нехватки. Однако сказать, что ей не хватает нехватки, это все равно что заявить, будто ей хватает нехватки, ибо ей не хватает нехватки нехватки. Позвольте, возразят вам, но ей не хватает той самой Нехватки… Нехватки фаллоса! Так что это очень и очень существенная Нехватка, а, значит, без мужчины женщина была бы неким бесполым созданием, неопределенным и неопределимым, не знающим себя, исключенным из сферы символических смыслов. Но, к счастью, на сцене вовремя появляется герой-мужчина: разыгрывается история о Прекрасном Принце. Именно мужчина обучает женщину (ведь мужчина всегда играет почетную роль Наставника) и заставляет ее прочувствовать Нехватку, отсутствие и, в конце концов, Смерть. И не кто иной, как мужчина, в итоге приводит женщину «в порядок», обучая ее азбучным истинам, которые якобы невозможно усвоить без мужского вмешательства. Он преподает ей Закон Отца. Закон же гласит: «Без меня, без Абсолютного Верховного Бога-Отца (степень абсолютности, заметим, прямо пропорциональна мере невероятности) — без меня тебя бы не было, таков закон». Можно подумать, без него она бы навек осталась в мучительном состоянии бесформенности, неупорядоченности, не просвещенная фаллической мудростью, погруженная в хаос, во тьму, в стихию «воображаемого», не понимая закон означающего. Да неужели без мужчины женщина не ощутила бы страх смерти, представляя себя вечной, бессмертной, или не смогла бы понять услады любви?
Надо сказать, что мужчины необычайно усердно создают в культуре образ женщины под стать себе. Вспомним «Похищение» фон Штейна: в этом произведении отлично схвачен момент, когда мужчина может, наконец, назвать женщину «своей». Это момент, когда он заставил ее ощутить страх смерти. Однако, сотворяя женщину под стать себе, мужчина сам становится пленником этой обоюдоострой диалектики. Ведь предельно яркое выражение абсолютно женских черт характера — тип истерички, женщины-жертвы, созданной по образу и подобию творца. Истеричка — лукавый бесенок, вечно играющий масками и подобиями, мастер чудесных подмен. Она заводится и начинает плохо вести себя, но при этом ей удается вести за собой и отца, и психоаналитика, и учителя. Она делает вид и подделывает симптомы, желания, делая все назло. Что бы делали без истеричек почтенные психоаналитики, отцы и наставники! В истерике вибрирует неуловимая структура женственности, которая непрерывно порождает из себя образы других и одновременно стремится отделить от них свою самость. Истеричка бесконечно транслирует образы, навязанные ей другими, не узнавая себя в них. Эти образы не пристают к ней, но она вынуждена им подыгрывать. Впрочем, нам всем приходилось это делать. Да, трудновато описать героиню, которой не хватает нехватки или не хватает нехватки нехватки. Зато куда как легко описать и определить мужчину! Метафоры мужественности во все времена на виду: они украшают историю, как боевые знамена. И, разумеется, всегда речь идет о битвах, сражениях или в крайнем случае о военной стратегии и хитрых расчетах. Мужчины вечно заняты расчетами, как бы побольше выиграть и поменьше потерять. Девиз классического литературного героя: «Я вычисляю, я весь в расчетах». Образчик мужской тактики — поведение Дон-Жуана. Он стремится дать женщине ровно столько, чтобы переспать с ней, а затем быстро перевести капитал своих чувств на другой счет, вновь вложить под высокие проценты и в итоге все устроить так, чтобы пользоваться прибылью, ничего не тратя и извлекая попутно максимум удовольствия. Дон-Жуан потребляет, но не платит.
Возьмем иную модель: отношения Кафки с женщинами. Жизнь Кафки — серия пароксизмов. Человек, который больше всего на свете боялся борьбы, все время вел борьбу со смертью, и в этом смысле он был великим борцом. Но женщины ему внушали дикий страх: он говорил, что борьба с женщиной кончается в постели, что пугало его неимоверно. Я думаю, вы немножко представляете себе биографию Кафки. Он абсолютно честно всеми силами пытался выдержать страшную муку отношений с женщинами, и в процессе этой затяжной борьбы, которая должна была завершиться на ложе, он выработал потрясающую по красоте и ужасу невротическую тактику. Суть ее состояла в том, чтобы завязать с женщиной предельно близкие, экзистенциально насыщенные отношения и в то же время сохранять дистанцию, отдаляться. К примеру, он клятвенно заверял свою невесту, что страстно желает жениться на ней, чего сам в глубине души страшился и оттого бессознательными маневрами бесконечно переносил намеченную дату. Подобная тактика отсрочек и повторяющихся разрывов в конце концов привела его на смертное ложе: он получил-таки то, что желал, — ложе, где он остался наедине с собственной смертью. Эта техника дистанцирования и приближения женщины детально отражена в его дневниках, благо Кафка имел мужество фиксировать абсолютно все. Он делал записи в два столбца — направо кредит, налево дебит: аргументы за и против женитьбы. Напряжение между этими двумя полюсами отражает всю бездну между мужчиной и женщиной, что обычно прикрывается банальностями, обманом и выспренними словами о любви. А на самом деле за ними кроется ненависть, в основе которой — страх смерти: для мужчины женщина — метафора смерти. Угроза кастрации в самой действенной форме — необходимость что-то отдавать, отрывать от себя, что знаменует путь к смерти. Необходимость отдавать: отношение к долгу. В этом заключается фундаментальная проблема мужественности, которая проявляется на уровне бессознательного, как и все процессы вытеснения и замещения. Фрейд, анализируя скрытый антагонизм между детьми и родителями, показывает, что отношения мальчика с родителями нередко строятся на ужасающих узах долга. Ребенок обязан родителям жизнью, и ему надо каким-то образом вернуть этот долг. Быть в долгу очень опасно: приходится нести чудовищный груз чужого благородства, когда вам непрерывно желают добра, что на практике оборачивается только вредом.
Что же происходит, когда вам бескорыстно отдают? В момент получения дара вы открыты, беззащитны перед другим, и если вы — мужчина, то следует срочно вернуть дар и оборвать цепочку обмена любезностями, иначе она затянется и вы останетесь в положении ребенка и вечного должника.
Многие религиозные заповеди типа «око за око», «зуб за зуб», «дар за дар» выражают требование равного обмена. Долговые отношения, напротив, подразумевают неравенство, что в мужской философии нередко толкуется как неравенство сил, и значит, несет угрозу. Единица измерения в этой системе — цена жизни, за все надо платить, пусть такой мерой. Вот почему любовные отношения вызывают столько затруднений. Любовь и наслаждение вносят беспорядок в череду эквивалентных обменов. Очень трудно что-то вернуть в ответ, когда не знаешь точно, что именно и сколько. В любви между мужчиной и женщиной самое ужасное — невозможность четко символически различить, кто кому сколько должен наслаждения, кто остается в выигрыше, а кто внакладе. Тут-то и всплывают воспоминания о долге и страх оказаться должником. Однако ситуация, когда не знаешь, тоже двойственна: неведомое угрожающе, оно таит потенциальную угрозу кастрации, но в то же время стимулирует желание узнать.
В структуре мужских желаний женщина воплощает неведомое и тайну. В этом смысле он не означает для мужчины ничего хорошего, хотя, с другой стороны, именно неведомо тайны побуждают мужчин преодолевать препятствия, учить, доминировать, всячески доказывать свою мужественность, познавать неизвестное.
Итак, женщина ассоциируется с тайной, ее «прописали» в области неведомого, как прописывают по месту жительства. Ее «прописали» в заоблачных далях, она всегда непонято где, никто не знает, где ее искать… Женщина воспринимается как некое место в про странстве: Эдип приходит к сфинксу, прозванному «поющей собакой». Женщина-сфинкс охраняет город, она располагается на подступах к городу, город — это мужчина, и женщина вынесена за пределы города и мужского закона. Какова ее участь? Ее участь — не знать самое себя: сфинкс загадывает загадки, мужчина их разгадывает, и самая эффектна разгадка, разумеется, — человек, мужчина! Просто и ясно, все сказано одним словом… Женщина-сфинкс не случайно получила прозвище «поющей собаки»: она поет, как и все женщины, издает какие-то нечленораздельные звуки, но не может ничего сказать. Вспомним, как важна оппозиция «говорить/сказать». Философы считают, что оружие женщин речь: они без конца говорят, болтают, но им ничего «сказать», и оттого их удел — молчаний или в крайнем случае — песня… Однако ни то, ни другое не идет им на пользу, поскольку они все равно остаются в области тайн и неведомого.
Их удел — молчание… Молчание — верный признак истерии. Истеричка теряет голос, она лишается дара речи. Она задыхается, давится непроизнесенными словами, но ничего не может сказать: будто ей отрубили голову, будто ей отрезали язык. Ее речь никто не воспринимает, потому что говорит ее тело, а мужчина не слушает речь тела. В пределе женщина, доведенная до истерики находит выход в безумии и сходит с ума. Аналитин ку безумно нравится женское безумие, особенна на той стадии, когда он может управлять им по; своему желанию. Истеричка же, напротив, как бы спрашивает поневоле у доктора, в чем, согласно его желанию, заключаются ее желания: ведь она по определению женщина-сфинкс, которая ничего не хочет. Быть может, она хочет… она желала бы иметь желания, но какие? Получается, она не знает, и нужно спросить у мудрого наставника: «Что я должна хотеть?» или «Что мне желать по вашему желанию, прежде чем я смогу в свою очередь сама пожелать что-нибудь?» Вот что происходит на приеме у психоаналитика. Представим себе, однако, что женщина начинает сопротивляться политике мужских желаний, при которой ей навязываются роли истерички или таинственной незнакомки. Вообразим, что она отказывается телесно воплощать и поддерживать идею собственности в любовных отношениях. Она могла бы подорвать мужские расчеты и тактику экономии чувств, отказавшись от своей доли в доходах. Взамен она выдвигает новую философию желаний, в которой возможно любить, не вступая в смертельное единоборство, и дать волю чувствам без расчетливой мужской сдержанности. Новая философия желаний порывает с логикой «Я не согласен терять без компенсаций» и с негативным отношением к Другому. Напротив, приветствуется любая позитивная деятельность, направленная на оживление и спасение Другого. У женщин достаточно внутренней энергии, чтобы поддержать других…
Для начала пусть женщина скажет, что ей есть что сказать! Пусть она скажет, что у нее есть свои желания и свои мнения и что неправда, будто женщины созданы исключительно для того, чтобы слушать других и не могут сами что-либо придумать. Пусть она скажет о своем даре, способности давать, не ожидая ничего взамен. Пусть женщина скажет о своем наслаждении, и, видит бог, ей есть что сказать.
Женское переживание телесности передается мужчине, сексуально раскрепощая его, помогая «дефаллоцентрировать» тело, освободить мужчину, зацикленного на фаллическом наслаждении. Женщина ощущает свое тело как сплошную эрогенную поверхность, ее либидо не сконцентрировано в одном пункте, а является текучим, рассеянным, восприимчивым к разным видам наслаждения.
Обратимся теперь к женским текстам. Я бы определила женскую телесную текстуальность через особый режим распределения либидо, т. е. как систему, которая расходует энергию, не подчиняясь культурным запросам. Первый признак женского текста — бесконечность: он не влезает ни в какие рамки, он не кончается. Мы ведь привыкли читать книжки, в конце которых стоит слово «конец». Но женский текст тянется беспрерывно, книга завершается, а письмо продолжается, и для читателя это все равно что сорваться в пропасть.
В женских текстах разрабатывается проблематика начала, а не происхождения. Происхождение — типично мужской миф: мне надо узнать, откуда я происхожу. «Откуда берутся дети?» — вопрос, который мальчики задают гораздо чаще, чем девочки. История Эдипа показывает, к чему приводит исконно мужское желание разобраться в своем происхождении. Женское бессознательное, напротив, поглощено стремлением начать, приступить со всех сторон сразу, обозначить несколько заходов одновременно, не сосредоточиваясь на одном фаллическом порыве начать и кончить. Женское телесное письмо может иметь двадцать или тридцать зачинов, оно начинается отовсюду.
Женщина всегда пишет о даре, о том, как давать. Чтобы не рассуждать попусту о происхождении, скажем так: она дает начало. Буквально это выражение означает «давать сигнал к старту», но метафорически его можно толковать как «давать разрешение», «разрешать отправление», «разрешать расставание» — т. е. разрешить расстаться с собственным застывшим Я, почувствовать в себе голос Другого. В свободном женском письме как раз и происходит эта актуализация Другого, Не-Я, и если спроецировать эту модель на семейные отношения, то сразу опрокидывается структура традиционной семьи, иерархия поколений. Взамен привычных фиксированных ролей вдруг прорывается бесконечная циркуляция телесных желаний, пренебрежение различиями. Все относительно: поколение, возраст, пол. Женские тексты дышат великолепным равнодушием к условностям и к расчетам: можно, наконец, расслабиться. Со стороны это, вероятно, воспринимается как заблуждения, распущенность, рискованная нерасчетливость — но какие там расчеты! В женских текстах торжествует стихия неожиданного, непредсказуемого, что, естественно, внушает беспокойство читающим.
Обратимся теперь от синтагматики к фантазматике, к бессознательному. Женские тексты ближе, нежели мужские, к голосу, к живой языковой плоти. В них больше свободы, автор стремится не столько говорить, сколько чувствовать, осязать и передавать тактильные ощущения через голос. Женское письмо реабилитирует репрессированное в сфере символического архаическое материнское начало. Голос древней «Великой Матери» звучит в теле, проникая насквозь, и отдается эхом на письме. Текст не строится по обычным законам композиции, скорее он течет, вольно растекается, как внезапно разлитая жидкость. Вспомним первобытные страхи и фантазмы, связанные с кровью, с менструацией. И я бы даже уподобила это истечение текста процессу рвоты, выташниванию.
Здесь напрашивается сравнение с другой фундаментальной структурой, выражающей отношения собственности, — с прощанием. Образ мужчины нередко ассоциируется с идеей прощания, как будто мужчина беспрестанно переживает прощание. Но это способ сопротивления кастрации: после потери мужчина, прощаясь, сублимирует утраченное и мысленно возвращает его. Если произошла опасная потеря и утрачена важная часть собственного Я, то следует устроить прощание и затем поторопиться перевести утраченный капитал в более надежное место.
Женщина, как правило, не любит прощаться и носить траур, в этом-то и кроется причина печали! Траур обычно носят около года, а потом страдания кончаются. Женщина не надевает траур: она принимает вызов, брошенный смертью, и продолжает жить и дарить жизнь. Она в состоянии встретить утрату лицом к лицу, не экономя и не пытаясь тут же восполнить потерю, сэкономить на потере. Эти свойства и проявляются в ее текстах через телесность истечения, рвоты, выташнивания в противовес мужскому заглатыванию, поглощению. Потери неизбежны, и каждая может обернуться смертельной, но женщин спасает бессознательный защитный механизм, тоже своего рода сублимация: способность скользить по поверхности, особая форма забвения — забвение-приятие, которое резко отличается от забвения-погребения и забвения-захоронения. Женщина может принять потерю, пережить ее, «проскочить», пропустить. Она как бы забывает, не запоминает, и эта беспамятность позволяет потерянному возникать вновь. Это нечто типа открытой памяти, которая бесконечно пропускает все сквозь себя. И в пределе она запоминает процесс незапоминания: память запамятовала, она пишет и стирает, путается. Женщина вечно путает, нарушает границы, она не знает, что внутри, что снаружи. Мужчина, напротив, выступает с четкой программой: «Давайте войдем снаружи вовнутрь». Но если нельзя ясно различить, что внутри, а что снаружи, то оппозиция «внутреннее/внешнее» лишается смысла и впору говорить о бисексуальности.
Женская телесность во многом бисексуальна. Бисексуальность вовсе не означает, вопреки общему мнению, что женщина занимается любовью то с мужчиной, то с женщиной, т. е. с разнополыми партнерами, — это очень узкое толкование. Бисексуальность на уровне бессознательного открывает возможность продолжить себя в Другом, сохраняя целостность Другого: Я отправляюсь на поиски Другого на его собственной территории, не пытаясь завлечь, привлечь его к себе.
И под конец — еще один безумный вопрос: так что же все-таки делать с хохочущими женщинами? Как вписать в текст женский смех? Женщины вволю нарыдались, а когда иссякают слезы, то начинает одолевать хохот! И в этой игре спонтанного юмора, в неожиданном остроумии, быть может, и заключаются великая сила и преимущество женщин. Смотрите: под взрывы женского смеха мужской силуэт уменьшается, отдаляется и совсем исчезает из виду. В моем тексте «La» так смеется героиня последней главы «Та, которая смеется последней». И, смеясь, она начинает смеяться над собой.
Сокращенный перевод с французского, предисловие и примечания ОЛЬГИ ВАЙНШТЕЙН
* Перевод выполнен по изданию: Helene Cixous. Le sexe on la tete? Les Cahiers du GRIF № 13, 1976, p. 5-15.
Никто не помог. Громкое убийство кемеровчанки всколыхнуло сеть | ПРОИСШЕСТВИЯ
На неделе Кемерово вновь «прославился» на всю страну. Об убийстве 23-летней студентки Веры Пехтелевой сейчас говорят везде: в соцстеях, по телевизору и радио, на кухнях квартир… Своим мнением поделились звезды шоубизнеса и известные люди. Что же это было: бытовая ссора, которая привела к трагедии, или тщательно спланированная месть? И почему девушке никто не помог? В подробностях разбирался корреспондент «АиФ в Кузбассе».
Несколько часов адаСтрашная история произошла в Кемерове больше года назад, 14 января 2020 года. 23-летняя девушка, студентка 5 курса КузГТУ, рассталась со своим парнем и заехала к нему за вещами. Из его квартиры она так и не вышла.
В тот день молодая девушка Вера Пехтелева заехала к своему бывшему молодому человеку Владиславу Канюсу за вещами. На днях пара рассталась, и девушка хотела забрать вещи из его квартиры на Ленинградском проспекте. Но у Владислава были другие планы. Он решил убить Веру, о чем накануне сообщил своему брату.
В течение нескольких часов он издевался над своей жертвой. Позже на теле убитой обнаружили более 50 ударов. Мучитель задушил её проводом от утюга.
В отношении Владислава Канюса было возбуждено уголовное дело по ст. 105 УК РФ «Убийство». Материалы дела уже переданы в суд. Последнее слушание состоялось 24 февраля.
Соседи, ставшие свидетелями жестокой расправы, слышали крики девушки через дверь квартиры Канюса. Они семь раз звонили в полицию, однако правоохарнители так и не приехали. Девушка подползала к двери квартиры, но злоумышленник оттаскивал её и продолжал бить. В итоге соседи с помощью лома смогли вскрыть железную дверь квартиры, но Вере уже нельзя было помочь. Девушка была мертва.
Нельзя молчатьОгласке эту историю придала Алёна Попова, сооснователь сети взаимопомощи женщин «ТыНеОдна». На своей странице в Facebook она рассказала жуткую историю гибели молодой девушки: «Если бы полицейские приехали вовремя, Веру можно было бы спасти. Около 2 часов соседи звонили в полицию. Они слышали как Вера пыталась открыть железную дверь, но убийца оттаскивал ее и бил, бил, бил… Было сделано как минимум 7 звонков на номер 112. Безрезультатно. Это к вопросу о том, как работает наша полиция.
Мало того, убийцу теперь судят не по статье «убийство, совершенное с особой жестокостью» с наказанием до 20 лет лишения свободы, а по более легкой части статьи 105 УК РФ. Несмотря на ходатайства, дело так и не было переквалифицировано. В обвинении написали, что Владислав всего лишь несколько раз ударил жертву и задушил, а ведь он измывался над ней часами. Так что убийца может получить небольшой срок, да еще выйти по УДО. Полицейские тоже могут избежать справедливого наказания и отделаться всего лишь штрафом за халатность».
«За нереагирование сидеть будем все!»Дело в отношени убийцы молодой девушки – не единственное. В пресс-службе регионального следкома сообщили, что в отношении 40-летнего старшего оперативного дежурного майора Михаила Балашова и 41-летнего начальника смены дежурной части капитана Дмитрия Тарицына отдела полиции «Ленинский», куда звонили встревоженные соседи, возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 293 УК РФ «Халатность». Они со следствием не сотрудничают и вину свою не признают. Дело уже рассматривается в суде.
Именно они не отреагировали на телефонные звонки и во время не отправили полицейских на помощь молодой девушке. На кадрах, которые оказались в распоряжении «Вестей», Михаил Балашов начал проявлять беспокойство, только когда узнал, что Вера уже умерла. Однако, больше он, похоже, переживал за свою судьбу, ведь за нереагирование на вызов полиции грозит уголовное наказание.
Между тем, в сети появилась запись телефонных звонков соседей Владислава Канюса в службу «112». Её также опубликовала общественница Алёна Попова. Соседи обращались за помощью не менее семи раз. Почему их призывы остались без ответа, предстоит выяснить следствию.
Кто виноват?Ветеран МВД Дмитрий Антонов считает, что ужасная смерть девушки стала прямым следствием халатности работников полиции: «Они просто проигнорировали сигналы о помощи. Скорее всего, решили, что само рассосётся. При этом это были не постоянные семейные дебоширы, которых обычно полицейские знают в лицо. Ситуация другая: посторонние люди звонили три часа подряд, и кричали что убивают девушку».
Почему не выехали на вызов? Нынешняя полиция нередко ссылается на отсутствие бензина, что к полуночи он уже заканчивается. Об одном из таких случаев писали в соцсетях: в начале февраля в частный сектор Кемерова, где избили двух подростков, наряд даже не приехал – топлива нет, а матери потерпевшего предложили наутро самой прийти в отдел и написать заявление. А в случае с Верой Пехтелевой никто даже не попытался отправить наряд. «Когда я начинал служить в середине 1980-х, транспорта в милиции было в сотни раз меньше, и ночью на отдел была всего одна дежурная машина. Так мы бегом бегали на такие сигналы! И это было нормально. Финансирования не было. Зарплату не платили толком, бензин был роскошью», — вспоминает ветеран. Он считает, что 30-40 лет назад в милицию шли служить не за деньгами, приходили фанатики, которые хотели сделать мир лучше, чище и справедливее.
«Мы много раз обсуждали декриминализацию побоев в семье. Тогда, года два-три назад, я прогнозировал результаты, которые, к сожалению, сегодня налицо. Мы пожинаем плоды глупости государственного масштаба», — уверен Дмитрий Антонов.
Вырываются единицы
«Насилие в семьях было всегда, но сейчас оно стало более изощрённым. Раньше хоть агрессивное поведение осуждалось. А сейчас насилие поощряется и пропагандируется», — считает семейный детский психолог Анна Аксенова. Мало того, что на генетическом уровне в сознание общества впечаталось утверждение «бьёт – значит любит», так ещё к этому добавляются современные сюжеты из фильмов, игр, передач. «Мы живем по методу подражания: что видим, то и повторяем. Когда появился фильм «Пятьдесят оттенков серого», то ко мне побежали девочки и просили научить, как встретить такого же «героя». Объясняла им: в реальности не будет красивой музыки, шёлковых тряпочек и бархатной плётки, а будет кровища, выбитая челюсть, переломы», — рассказывает Анна.
Психолог говорит, что регулярно слышит от клиенток, как над ними издеваются мужья, и, такие случаи, как в Кемерово, происходят повсеместно. Но женщины не уходят от мучителей, вырываются из этого единицы. Причин много. Кто-то оправдывает действия тирана (стокгольмский синдром), это состояние сравнимо с наркотической зависимостью. Кто-то боится, что материально не потянет воспитание детей. Ещё и общество винит женщин, которые сами ушли из семьи, считает их разрушительницами, предательницами. «Женщина не хочет быть виноватой и ждёт, когда насильник бросит. Но такого не бывает. Есть три варианта – либо умереть, либо её поменяют на другую жертву, либо сама уползти. Четвёртого — что он осознал и отпустил — не бывает, — уверяет Анна Аксенова. – Как правило, сами жертвы из замкнутого круга не выходят, их оттуда вырывают родственники, друзья, соседи. Могу предположить, в Кемерове была не спонтанная ситуация, подобное уже происходило, и все были готовы к тому, что парочка поорёт, подерётся и назавтра всё нормализуется».
На вопрос, что делать тем, чья дочь или подруга терпит насилие от партнёра, эксперт советует: «Обратитесь к психологу сами. Один из недавних примеров: мне позвонила пациентка и рассказала, что её подругу регулярно избивает муж. Мы заманили её на консультацию под предлогом того, что нужна профориентация старшему ребенку. И уже при личном общении я вывела жертву на диалог про насилие. Она разрыдалась и всё рассказала. Сейчас помогаю ей выбраться из этих отношений».
«Моя девушка поправилась, и она меня больше не привлекает»
Уважаемая Роу,
Позвольте мне предисловие к этому, сказав, что я знаю, что этот вопрос не делает меня великолепным, но я искренне хочу найти способ решить эту проблему. Я был со своей девушкой четыре года, и за последние полтора года она сильно поправилась, примерно на два размера в одежде.Она по-прежнему хороша собой, не страдает ожирением или чем-то в этом роде, но раньше у нее было потрясающее тело, и теперь она меня не так привлекает. Это повлияло на нашу сексуальную жизнь, поскольку мы не занимаемся сексом так часто и с таким энтузиазмом — потому что, честно говоря, я не такой энтузиазм. И из-за этого наши отношения в целом кажутся скучными и застрявшими. Я паникую, потому что действительно видел, как мы вместе надолго, а теперь чувствую, что мы далеки. Но я знаю, что вес — это нелепо, когда отношения разрываются.Что мне здесь делать?
Вы пришли ко мне с искренним вопросом, поэтому позвольте мне задать вам один в ответ: если бы вы встретили своего партнера сейчас, и не было бы шансов на романтическую или сексуальную связь, вы бы хотели быть их другом? Хотели бы вы провести с ними время и поговорить с ними, вас интересуют их мысли и идеи, привлекает ли вас их харизма?
Если вы думаете о том, чтобы надолго уладить отношения со своей девушкой, ответ должен быть утвердительным.Потому что да, физическое влечение важно, но в долгосрочной перспективе внешность и тело меняются. В краткосрочной перспективе люди делают изворотливые стрижки и отращивают неудачные усы. И со временем тела людей меняются, потому что они прибавляют в весе и худеют, они беременеют, заболевают или получают травмы. И неизбежный факт, с которым все мы сталкиваемся, заключается в том, что люди стареют, и это тоже меняет нас.
Ваш партнер прибавил в весе, и ее внешний вид изменился — и ваш тоже со временем.Или вы будете переживать периоды болезней, стресса, горя и множества других причин, которые будут означать, что в определенные моменты вашей жизни вы не будете чувствовать себя сексуально вовлеченными или, возможно, не будете наиболее привлекательными.
Любить друг друга по отдельности, а не только как сексуальных партнеров, — вот что будет поддерживать вас.
Именно в эти моменты искренняя симпатия к партнеру как к личности, а не только к телу, поможет вам пройти.И я не имею в виду какое-то романтическое, «бабочка в животе», бездыханное поклонение, когда вы думаете, что ваш партнер — волшебная богиня. Я имею в виду, зная своего партнера близко, зная его недостатки и все его недостатки — если бы секс был исключен, они все равно были бы тем человеком, с которым вы предпочитаете проводить большую часть своего времени?
Отношения проходят через периоды сексуальной засухи, и многие люди переживают периоды отсутствия безумного влечения к своему партнеру, и в эти времена любовь друг к другу по отдельности, а не только как к сексуальным партнерам, — вот что будет поддерживать вас.И меня беспокоит, что, если все ваши отношения и сексуальная жизнь зашли в тупик из-за уменьшения некоторой части вашего физического влечения, этой связи может не быть.
Пока вы исследуете эту связь, стоит изучить, какие идеалы красоты вы цените и насколько узкими они кажутся. Увеличение на два размера не означает шокирующей прибавки в весе. Если вы собираетесь довольствоваться только «умопомрачительной» красотой, вы не только навредите своим партнерам, но и ограничите себя, обесценив великих людей.
Социальные условия
Индустрии красоты, кино и порнографии работают вместе, чтобы социально обусловить нас идеалами красоты, но они не являются врожденными и могут измениться. Мы можем их изменить. В 1990-е мы преклонялись перед изможденной худощавостью моделей «героиновый шик», теперь «модное тело» для женщин — одно из кривых (все еще недостижимое для многих, но теперь по-другому, ура!). происходить через разоблачение, представление и празднование — и вы можете изменить это сами.Начните изучать и читать о бодипозитиве и сознательно выбирать средства массовой информации, которые позволяют вам ценить другие виды красоты — и привносите это в свое мнение о своем партнере. Что делает ее сейчас сексуальной и как это оценить?
Что касается прибавки в весе вашей девушки, стоит поговорить с ней об этом — так, чтобы сосредоточиться на ее чувствах, а не на ваших. Поверьте, она знает, что прибавила в весе.Но внезапное увеличение веса может быть вызвано несколькими причинами, включая болезнь, прием лекарств, стресс или депрессию и т. Д. Если это так, она может приветствовать вашу поддержку в решении этой проблемы, и, возможно, она планирует сбросить вес. вес. Вы можете поддержать ее, предложив терапию, если это необходимо, помочь ей в целом, чтобы у нее было время пойти в тренажерный зал, или вместе заниматься спортом и здоровым питанием.
Многие женщины испытывают невероятное давление, чтобы достичь и поддерживать «умопомрачительное тело», которое не всегда бывает здоровым, физически или эмоционально.
Но я также скажу, что прибавка в весе не всегда является признаком чего-то негативного, и, когда она находится в пределах нормы, не должна рассматриваться как таковая.Увеличение веса может быть признаком того, что лекарство выполняет свою работу по исправлению гормонального дисбаланса или проблемы с щитовидной железой, например, или это может быть просто самообслуживание. Многие женщины испытывают невероятное давление, чтобы достичь и поддерживать «умопомрачительное тело», как у вашей девушки, — и оно не всегда бывает здоровым, физически или эмоционально. Чрезмерные тренировки и недоедание вредны. Может быть, ваша девушка изменила приоритеты своей уверенности и самооценки, поэтому она меньше сосредоточена на своем теле, и поэтому она отказалась от некоторых нездоровых привычек, чтобы обнять себя, даже если это также означает, что нужно принять несколько лишних килограммов.
Если ты не можешь принять это с ней, то, может быть, тебе не стоит с ней быть. Она найдет того, кто полюбит ее и в этом размере, и в других. Спросите себя, что вы найдете и что действительно ищете.
Роу Макдермотт — писатель и стипендиат программы Фулбрайта со степенью магистра сексуальных исследований в Государственном университете Сан-Франциско. В настоящее время она защищает докторскую диссертацию по гендерным вопросам и сексуальному гражданству в Открытом университете и Оксфорде.
Если у вас есть проблема или вопрос, на который вы хотите, чтобы она ответила, вы можете отправить их анонимно по адресу irishtimes.com/dearroe
Как долго вы должны ждать ответа?
Несколько лет назад в моей жизни была женщина — назовем ее Таня — и мы встретились однажды ночью в Лос-Анджелесе.Мы оба были на вечеринке по случаю дня рождения, и когда дела утихли, она предложила отвезти меня домой. Мы болтали и немного флиртовали всю ночь, поэтому я попросил ее зайти выпить. В то время я сдавал в субаренду довольно хороший дом на Голливудских холмах. Это было что-то вроде того дома, который был у Де Ниро в Heat , но немного больше, чем у действительно опытного грабителя, который сбивает бронемашины. Я приготовил нам обоим хороший коктейль, и мы по очереди ставили пластинки, болтая и смеясь.В конце концов мы начали целоваться, и это было довольно круто. Я помню, как пьяный сказал что-то действительно глупое, когда она уходила, например: «Таня, ты очень очаровательная женщина …» Она сказала: «Азиз, ты тоже довольно обаятельный парень». Встреча казалась многообещающей, поскольку все в комнате согласились: мы оба были очаровательными людьми.
Я хотел снова увидеть Таню и столкнулся с простой загадкой, которая преследует всех нас: как и когда мне общаться дальше? Я звоню? Я пишу? Могу ли я отправить сообщение в Facebook? Подать дымовой сигнал? Как это сделать?
СТРЕСС СОВРЕМЕННОГО РОМАНТА: «Безумие, в которое я погружался, не существовало бы даже 20 или даже 10 лет назад», — пишет Азиз Ансари.Slaven VlasicВ конце концов я решил написать ей, потому что она, похоже, много писала. Я подождал несколько дней, чтобы не показаться изнуряющим. Я узнал, что группа Beach House, которую мы слушали в тот вечер, когда мы спели, играла на той неделе в Лос-Анджелесе, так что это казалось идеальным ходом.
Вот мой текст:
«Эй, не знаю, уехали ли вы в Нью-Йорк, но Beach House играет сегодня вечером и завтра в Wiltern. Ты хочешь идти? Может быть, они позволят тебе прикрыть Девиз, если мы вежливо попросим? »
Также в социологииВикипедия и мудрость поляризованных масс
Брайан Галлахер
В 2013 году Джеймс Эванс, социолог и специалист в области вычислительной техники Чикагского университета, начал исследование, чтобы выяснить, удалось ли наукой преодолеть политический разрыв.Согласны ли консерваторы и либералы хотя бы по биологии, физике и экономике? Коротко … ПОДРОБНЕЕ
Хороший, твердый вопрос с небольшой шуткой. (Таня пела песню Дрейка «Девиз» на вечеринке и, что впечатляюще, знала почти все слова.)
Прошло несколько минут, и статус мое текстовое сообщение изменено на «прочитано». Мое сердце остановилось. Это был момент истины. Я собрался с силами и наблюдал, как выскакивают те маленькие точки iPhone. Те, которые дразняще говорят вам, что кто-то набирает ответ, аналогично медленному путешествию на вершину американских горок для смартфона.Но затем, через несколько секунд — они исчезли . А от Тани ответа не было.
Хммм … Что случилось? Проходит еще несколько минут и … Ничего. Проходит пятнадцать минут … Ничего. Моя уверенность начинает падать и превращаться в сомнения. Проходит час … Ничего. Проходит два часа … Ничего. Проходит три часа … Ничего. Начинается легкая паника. Я начинаю смотреть на исходный текст. Когда-то так уверенно, теперь я сомневаюсь во всем.
Я такой тупой! Я должен был набрать «Эй» с двумя буквами «y», а не только с одним! Я задал слишком много вопросов.О чем я только думал? О, вот и я с другим вопросом. Азиз, ЧТО У ВАС И ВОПРОСЫ?
Тогда я понял кое-что интересное: безумие, в которое я погружался, не существовало бы даже 20 или даже 10 лет назад. Вот и я, маниакально проверяя свой телефон каждые несколько минут, переживая этот ураган паники, боли и гнева, потому что этот человек не написал мне короткое глупое сообщение на тупой маленький телефон.
Текстовые сообщения укрепляют наш разум; мы ожидаем, что наши биржи будут работать иначе, чем с телефонными звонками.
Современный роман — это стресс, особенно когда речь идет о текстовых сообщениях, которые, конечно же, станут новой нормой для приглашения кого-то на свидание. В 2010 году только 10 процентов молодых людей использовали текстовые сообщения, чтобы впервые пригласить кого-то на свидание, по сравнению с 32 процентами в 2013 году. И поэтому все больше и больше из нас оказываются в одиночестве, глядя на экран своего телефона с целым рядом эмоций. . Но, как ни странно, мы все делаем это вместе, и нам следует утешаться тем, что никто не понимает, что происходит.Итак, я решил разобраться в этом сам, но я знал, что этот чокнутый комик Азиз Ансари, вероятно, не сможет справиться с этой темой самостоятельно, и поэтому я объединился с социологом Нью-Йоркского университета Эриком Клиненбергом. В 2013 и 2014 годах мы разработали масштабный исследовательский проект, который включал в себя проведение фокус-групп и интервью с людьми со всего мира, а также интервью с выдающимися исследователями, посвятившими свою карьеру изучению современной романтики. Мы узнали много нового о том, как найти любовь сегодня, в том числе о том, что делать, когда вы отправляете сообщение или получаете его.
Одной из областей, по которой было много споров, было количество времени, которое нужно подождать, чтобы отправить ответ. Несколько человек поддержали идею удвоения времени отклика. (Они ответят через пять минут, вы ждете 10 и т. Д.). Таким образом вы добиваетесь превосходства и постоянно кажетесь более занятым и менее доступным, чем ваш коллега. Другие считали, что подождать несколько минут достаточно, чтобы доказать, что в вашей жизни есть что-то важное, помимо телефона. Некоторые думали, что вам следует удвоить, но иногда добавляйте быстрые ответы, чтобы не казаться такими уж регламентированными (впрочем, ничего слишком долгого!).Некоторые люди клялись ждать в 1,25 раза дольше. Другие утверждали, что считают три минуты подходящими. Были также те, кому игры настолько надоели, что они думали, что получение своевременных ответов, не связанных с играми, освежает и проявляет уверенность.
А эта штука работает? Почему так много людей делают это? Действительно ли какая-либо из этих стратегий согласуется с фактическими психологическими данными?
Сила ожидания
В последние годы бихевиористы пролили свет на то, почему методы ожидания могут быть мощными.Давайте сначала рассмотрим, что ответное сообщение сразу делает вас менее привлекательным. Психологи провели сотни исследований, в которых по-разному награждают лабораторных животных в разных условиях. Одним из наиболее интригующих открытий является то, что «неопределенность вознаграждения», при которой, например, животные не могут предсказать, принесет ли им пищу нажатие на рычаг, может резко повысить их интерес к получению вознаграждения, а также повысить уровень дофамина, чтобы они в основном чувствую себя закокнутым.
Если ответное сообщение от кого-то считается «наградой», примите во внимание тот факт, что лабораторные животные, которые получают вознаграждение за каждый раз нажимать на рычаг, в конечном итоге замедлят , потому что они знают, что в следующий раз, когда они захотят получить вознаграждение, оно будет ждать их. В общем, если вы тот парень или девушка, которые сразу же отправят вам сообщение, вы воспринимаетесь как должное и в конечном итоге занижаете свою ценность в качестве награды. В результате человек не испытывает особого желания писать вам или, в случае с лабораторным животным, нажимать на рычаг.
Текстовые сообщения — это средство, которое определенным образом настраивает наш разум, и мы ожидаем, что наши обмены будут работать с сообщениями иначе, чем с телефонными звонками. До того, как у каждого появился сотовый телефон, люди обычно могли ждать некоторое время — до нескольких дней, — чтобы перезвонить, прежде чем доходить до точки, когда другой человек будет обеспокоен. Текстовые сообщения приучили нас получать гораздо более быстрый ответ. Судя по нашим интервью, этот временной интервал варьируется от человека к человеку, но может составлять от 10 минут до часа или даже сразу, в зависимости от предыдущего общения.Когда мы не получаем быстрого ответа, наш ум приходит в ужас.
Наташа Шулль, антрополог, работавшая в то время в Массачусетском технологическом институте, изучает зависимость от азартных игр и, в частности, то, что происходит с сознанием и телом людей, которые увлекаются немедленным удовлетворением, которое приносят игровые автоматы. Когда мы встретились в Бостоне, она объяснила, что в отличие от карточных, конных скачков или еженедельной лотереи — всех игр, которые заставляют игроков ждать (своей очереди, кончины лошадей или еженедельного розыгрыша) — азартные игры на машинах молниеносны, так что игроки получают немедленную информацию.
«Вы ожидаете мгновенного результата и перестаете терпеть любые задержки», — говорит Шюлл. Она провела аналогию между игровыми автоматами и текстовыми сообщениями, поскольку и то, и другое вызывает ожидание быстрого ответа. «Когда вы переписываетесь с тем, кто вам нравится, с кем-то, кого вы еще не знаете, это похоже на игру в игровой автомат: здесь много неуверенности, ожидания и беспокойства. Вся ваша система настроена на получение ответного сообщения. Вы хотите его — вам нужно — прямо сейчас, и если этого не происходит, вся ваша система говорит: «Ааааа!» Вы не знаете, что делать с отсутствием ответа, неразрешенным результатом.
Шюлл сказал, что отправка SMS-сообщений очень отличается от оставления сообщения на домашнем автоответчике, что мы делали до появления смартфонов. «С точки зрения времени, а также эмоционально, оставить сообщение на чьей-то машине было больше похоже на покупку лотерейного билета», — пояснила она. «Вы знали, что период ожидания будет более длительным, пока вы не узнаете выигрышные номера. Вы не ожидали мгновенного обратного звонка и даже могли наслаждаться этим ожиданием, потому что знали, что это займет несколько дней.Но с текстовыми сообщениями, если вы не получите ответ даже через 15 минут, вы можете взбеситься ».
Когда вы пишете кому-то реже, вы, по сути, создаете себе дефицит и делаете себя более привлекательным.
Шюль рассказала нам, что она на собственном опыте испытала это ожидание. Несколько лет назад она переписывалась с женихом, с кем-то, с кем она начала встречаться и действительно увлекалась, и он давал понять, что она ему тоже нравится. Потом внезапно парень замолчал.Она не получала от него ответа три дня. Она зациклилась на исчезновении парня, и ей было трудно сосредоточиться или даже участвовать в обычной общественной жизни. «Никто не хотел тусоваться со мной, — сказала она, — потому что я была просто одержима, типа . Где этот парень ?! ”
В конце концов парень обратился к ней, и она с облегчением узнала, что он действительно законно потерял свой телефон, и, поскольку именно там он хранил ее номер, у него не было другого способа связаться с ней.
«С телефонным звонком три дня молчания, вероятно, не сведут вас с ума, но с моим умом, привыкшим к текстовым сообщениям, потеря этой награды … Ну, это были три дня чистого ада», — сказала она. . Даже люди, состоящие в отношениях, испытывают это беспокойство, отправляя текстовые сообщения. В моих собственных отношениях, которые представляют собой преданное, любящее партнерство, я испытал несколько случаев, когда задержка в тексте вызывала беспокойство. Вот пример:
В промежутке после фразы «Хочешь встретиться с нами?» Я был уверен, что она чем-то злилась.Ее ответы были довольно быстрыми, и казалось, что ее пауза была признаком того, что что-то не так, и что я должен был пойти в отель или что-то в этом роде.
Опять же, когда она не ответила после «Это ворчливый текст или нет», я был уверен, что она сварлива, потому что зачем ждать так долго, чтобы сказать мне, что она не ворчит? Все эти изменения в моем восприятии ее чувств и моего настроения были вызваны исключительно временными различиями в текстовых сообщениях.
Если эффект настолько силен для людей, состоящих в преданных отношениях, логично, что все психологические принципы, похоже, указывают на то, что ожидание — это стратегия, которая работает для одиноких, которые пытаются создать привлекательность.
Например, допустим, вы мужчина и встречаете в баре трех женщин. На следующий день вы пишете им. Двое отвечают довольно быстро, а один вообще не отвечает. Первые две женщины в некотором смысле проявили интерес, написав ответ, и, по сути, успокоили вас. Другая женщина, поскольку она не ответила, создала неуверенность, и теперь ваш разум ищет объяснение, почему. Вы все время удивляетесь, Почему она не ответила? Что случилось? Я что-то напортачил? Эта третья женщина создала неуверенность, которая, как выяснили социальные психологи, может привести к сильному романтическому влечению.
Команда, состоящая из Эрин Уитчерч, Тимоти Уилсона и Дэниела Гилберта, провела исследование, в ходе которого женщинам показывали профили в Facebook мужчин, которые, как им сказали, просматривали их профили. Одной группе были показаны профили мужчин, которые, как им сказали, оценили свои профили лучше всего. Второй группе сказали, что они видели профили мужчин, которые сказали, что их профили были средними. Третьей группе показали профили мужчин и сказали, что «неясно», насколько они нравятся мужчинам. Как и ожидалось, женщины предпочитали парней, которые, как им говорили, нравились им больше всего, а не тех, кто оценил их как средние.(Принцип взаимности: нам нравятся люди, которым мы нравимся.) Тем не менее, женщин больше всего привлекали к «неуверенной» группе. Позже они также сообщили, что больше всего думали о «неуверенных» мужчинах. Когда вы больше думаете о людях, это усиливает их присутствие в вашем уме, что в конечном итоге может привести к чувству влечения.
Еще одна идея социальной психологии, которая входит в наши текстовые игры, — это принцип дефицита. По сути, мы считаем что-то более желанным, когда оно менее доступно.Когда вы пишете кому-то реже, вы, по сути, создаете дефицит в – и делаете себя более привлекательным.
А что случилось с Таней?
С этой ерундой нужно помнить, что, несмотря на все ваши сомнения относительно содержания или времени вашего сообщения, иногда это просто не ваша вина, и здесь играют роль другие факторы. Когда я имел дело с Таней, один друг дал мне лучший совет, задним числом.Он сказал: «Часто вы попадаете в такие ситуации и сомневаетесь в том, что вы сказали, сделали или написали, но иногда это просто связано с чем-то на их конце , о чем вы не имеете ни малейшего представления. ”
Через несколько месяцев я столкнулся с Таней. Нам было очень весело вместе, и в конце концов она сказала мне, что сожалеет, что не ответила мне в тот раз. Очевидно, в то время она подвергала сомнению всю свою сексуальную идентичность и пыталась выяснить, была ли она лесбиянкой.
Ну, это определенно не та теория, которая приходила мне в голову.В конце концов мы встретились той ночью, и на этот раз она сказала, что игр не будет. Через несколько дней я написал ей, чтобы проследить за этим планом. Ее ответ: тишина.
Азиз Ансари — актер и комик, наиболее известный своей ролью в сериале « Парки и зоны отдыха » и сериале Netflix « Мастер ничего», , который он создал, пишет и играет главную роль. Modern Romance — его первая книга .
Эрик Клиненберг — профессор социологии Нью-Йоркского университета, интересующийся городскими исследованиями, культурой и СМИ.Он написал пять книг в дополнение к Modern Romance.
Из Modern Romance Азиза Ансари с Эриком Клиненбергом, опубликовано Penguin Press, отпечатком Penguin Publishing Group, подразделения Penguin Random House LLC.
Авторские права © 2015 Корпорация Modern Romantics.
Забота о приближающемся к концу жизни
Оказание практической поддержки
Многие люди беспокоятся о том, как они справятся с повседневными задачами по уходу за кем-то.Чтобы упростить и безопаснее ухаживать за человеком дома, вам может потребоваться изменить окружающую среду или купить или арендовать оборудование.
Некоторые лица, осуществляющие уход, предпочитают оказывать практическую поддержку сами и просто нуждаются в советах специалиста в области здравоохранения. Другие лица, осуществляющие уход, находят личный уход неудобным или утомительным и предпочитают, чтобы его оказывал кто-то другой. Команда паллиативной помощи может помочь уменьшить ваш стресс и освободить вас, чтобы проводить время с человеком, за которым вы ухаживаете, удобным для вас способом.
Практические способы помочь
Семья и друзья могут сделать многое, чтобы помочь кому-то в конце жизни:
- приготовить еду
- помощь с купанием и туалетом
- рассортируйте документы, обсудите выбор человека в отношении его будущего медицинского обслуживания и при необходимости получите юридическую консультацию
- запись в социальных сетях
- выполнять случайную работу и бегать по делам
- управлять лекарствами
- помочь встать и встать с постели.
Как ухаживать за лицом
Даже когда вы знаете, что близится конец жизни члена семьи или друга, вы можете не чувствовать себя подготовленным. Уход за умирающим может вызывать стресс. Часто возникает ощущение, что вы не знаете, что делать, что говорить и как справиться.
Если вы никогда раньше не были рядом с умирающим, вы можете бояться того, что случится. Знание того, чего ожидать, поможет вам меньше бояться и смущаться, а также поможет спланировать способы решения предстоящих эмоциональных и физических проблем.
Послушайте выпуск подкаста The Thing About Advanced Cancer «Забота о ком-то в последние месяцы» или позвоните по телефону 13 11 20 за поддержкой.
Узнать больше
Оказание эмоциональной поддержки
Диагноз неизлечимой болезни может стать серьезным испытанием для семьи и друзей. То, как каждый будет реагировать, может зависеть от их отношений с умирающим и их собственных убеждений о смерти. Чувствовать шок, гнев, испуг, грусть или облегчение — это естественно.
Вы можете беспокоиться о том, чтобы обсудить конец жизни с умирающим, потому что думаете, что расстроите его.Может быть полезно знать, что умирающие люди часто хотят поговорить о том, что происходит, но боятся, что эта тема расстроит их близких. Начать разговор может быть сложно, но возможность поделиться чувствами может быть ценна для вас обоих.
Поскольку человек, за которым вы ухаживаете, приближается к последним дням жизни, есть еще много способов провести время вместе:
- сидеть с ними молча
- прочитать книгу
- спой песню
- поделитесь какими-то особенными воспоминаниями или переживаниями, которые у вас были вместе
- , или скажите им, что вы их любите и что эта семья передает их любовь.
Когда кто-то болеет какое-то время, его семья и друзья часто начинают оплакивать его смерть еще до того, как это произойдет. Это известно как предвкушение горя. Вы можете захотеть, чтобы жизнь этого человека закончилась. Также нет ничего необычного в том, чтобы начать думать о том, как вы справитесь, о других событиях в вашей жизни и о будущем. Может быть полезно поговорить с консультантом о ваших чувствах или в Раковом совете по телефону 13 11 20.
Прощай
Болезнь, ограничивающая жизнь, предлагает вам время попрощаться.Вы можете побудить человека, который умирает, поделиться своими чувствами, а можете поделиться своими собственными взамен. Вы можете сказать им, что они значат для вас и как вы могли бы их запомнить.
Человек, который приближается к концу жизни, может захотеть оставить наследство, например написать историю своей жизни или письма семье и друзьям. Они могут захотеть посетить особое место или связаться с кем-то, с кем они потеряли связь. Вы можете помочь человеку со всеми этими задачами. Все они являются частью процесса прощания со всеми вами.
Когда не знаешь, что сказать
Люди часто задаются вопросом, что им сказать умирающему. Понятно, что вы не знаете, что сказать — то, что вы чувствуете, может быть настолько сложным, что трудно подобрать правильные слова или вообще какие-либо слова.
Часто беспокоиться о том, чтобы сказать что-то не то. В большинстве случаев умирающий найдет утешение в том, что вы просто будете рядом.
- Послушайте, что говорит вам умирающий. Старайтесь не предлагать ответ, подтверждающий ваши мысли или надежды на улучшение ситуации.
- Постарайтесь как можно нормально относиться к умирающему и поговорить о том, что происходит в вашей жизни. Это дает понять, что они по-прежнему являются частью вашей жизни.
- Не говорите слишком оптимистично, например: «Вы сразу же встанете». Такие комментарии блокируют возможность обсудить, что они на самом деле чувствуют.
- Извинитесь, если вы думаете, что сказали неправильную вещь.
- Сообщите им, если вы чувствуете себя некомфортно. Они тоже могут чувствовать себя некомфортно.Это нормально, если ты не знаешь, что сказать.
- Примите тот факт, что вы или умирающий можете плакать или выражать гнев. Это естественная реакция на тяжелую ситуацию.
- Задавайте вопросы. Поощряйте их рассказывать о своей жизни, если они могут и заинтересованы. Разговор о воспоминаниях может помочь подтвердить, что их жизнь имеет значение и что их будут помнить.
- Просто будь там. Иногда больше всего ценится общение — сидеть вместе, смотреть телевизор или читать.
- Даже если они не проявляли религиозного интереса в прошлом, это может измениться по мере приближения смерти. Вы можете предложить помолиться вместе, но уважайте их желания, если они этого не хотят. Если вы думаете, что им будет легче поговорить с практикующим духовной заботой, предложите им связаться с одним из них.
Бдение
Для многих людей быть с умирающим — это способ выразить поддержку и любовь. Это называется бодрствованием. В это время человек может находиться под воздействием седативных средств или без сознания.Вы можете просто посидеть с ними, возможно, взявшись за руки.
Считается, что слух — это последнее чувство, поэтому вы можете говорить, читать вслух, петь или играть музыку. Ваши культурные или духовные традиции могут потребовать присутствия кого-то, и это также может быть время для выполнения каких-либо ритуалов.
Некоторых людей бодрствование утомляет и истощает, и бывает трудно оценить, как долго оно продлится. Планируйте делать перерывы или организовывать смены с другими членами семьи и друзьями. Вы можете беспокоиться о том, что выход из комнаты может означать упускать момент смерти.Если это происходит, то может быть обнадеживающим знать, что иногда кажется, что человек ждет, чтобы побыть одному, прежде чем умереть.
Подготовка к работе
По мере приближения смерти поговорите с командой паллиативной помощи о том, чего ожидать. Вы можете принять во внимание следующее:
- Ритуалы — спросите человека, должен ли член духовенства, другой духовный лидер или практикующий находиться у постели больного и какие ритуалы или церемонии следует выполнять.
- Список контактов — спросите человека, нужны ли ему посетители в последние дни и кому позвонить после смерти.
- Похоронное бюро — уведомить выбранное похоронное бюро о скорой смерти. Некоторые люди хотят, чтобы тело осталось дома на несколько дней, поэтому сообщите об этом похоронному бюро, если вы этого хотите.
- Церемония — узнайте, что человек хотел бы сделать со своим телом после смерти или хотел бы он пожертвовать ткань или органы. Некоторые люди имеют твердые взгляды на то, хотят ли они быть похороненными или кремированными, и какой тип памятника им нужен.
- Скорая помощь — спросите у медицинских работников, к кому обращаться в случае возникновения осложнений дома.Ваша первая реакция может заключаться в вызове скорую помощь, но обязанность врача скорой помощи может означать, что ему придется реанимировать. Если человек, за которым вы ухаживаете, предпочел бы, чтобы этого не произошло, поговорите со своим врачом о составлении утвержденного плана медицинского обслуживания, которому должны следовать сотрудники скорой помощи. Свяжитесь со службой скорой помощи в вашем штате или территории, чтобы заполнить форму, чтобы их не заставляли реанимировать.
Оказание физической поддержки
Наблюдать за физическими изменениями умирающего человека может быть неприятно.Может быть полезно знать, что они — нормальная часть процесса умирания, и не означает, что человек расстроен или чувствует себя некомфортно.
Вам не придется сталкиваться с этими изменениями в одиночку — близкие, ваша команда паллиативной помощи и онкологический совет могут предоставить вам утешение и поддержку.
Признаки того, что кто-то умирает
Некоторые люди считают, что информация о физическом процессе умирания помогает облегчить их страх и беспокойство. Другие предпочитают уделять время одному дню и при необходимости обращаться к медицинским работникам за объяснениями.
Каждая смерть индивидуальна, но по мере того, как человек приближается к концу жизни, часто появляются общие признаки. Эти физические изменения происходят не в каком-либо определенном порядке. С медицинской точки зрения, процесс умирания рассматривается как закрытие систем организма и может включать:
- спальный больше
- есть и пить меньше
- мало интереса к внешнему миру
- изменения дыхания, такие как хрипы, нерегулярные и затрудненные
- Изменения мочевого пузыря и кишечника
- дезориентация и спутанность сознания, потеря памяти, галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет), бред (ложные убеждения), перепады настроения и нарушения сна.
- беспокойное движение, подергивание, стон или крик
- классная кожа, особенно руки и ноги
- сухость во рту и сухие или потрескавшиеся губы.
Наблюдать за этими физическими изменениями может быть очень неприятно. Поговорите со своей командой паллиативной помощи, чтобы узнать, как справиться с этими симптомами.
Выбор момента смерти
Иногда кажется, что люди выбирают момент смерти. Возможно, вы слышали истории о некоторых людях, которые держались до тех пор, пока конкретный родственник или друг не подошел к их постели, или пока не наступил особый случай, прежде чем умереть.Другие, кажется, ждут, пока их семья или друзья не выйдут из комнаты, прежде чем они умрут.
Это может быть сложно, если вы сидели с кем-то много дней, а он умирает, пока вы отдыхаете. Вы можете чувствовать себя виноватым или сожалеть о том, что не были рядом с ними в этот решающий момент, но может быть полезно знать, что это может быть предпочтение человека.
Никто на самом деле не знает, что такое смерть, но мы знаем, как выглядит смерть, от тех, кто ухаживал за умирающим родственником или другом.Дыхание человека прекращается, хотя он может на время перестать дышать, а затем сделать один или два последних вдоха. Как только сердце перестает биться, тело быстро остывает и приобретает бледный вид.
Момент смерти иногда описывают как мирный. Многие опекуны говорят, что это был очень трогательный опыт, и для них было привилегией находиться там. Воспоминания о последних моментах, вероятно, останутся с вами надолго.
Способы вспомнить
Возможно, вы захотите сделать что-то особенное, чтобы отдать дань уважения и почтить память члена вашей семьи или друга после их смерти.Некоторые люди считают, что это помогает им справиться с потерей.
- Рамка для фотографии, заветной записки или другого сувенира
- Приготовьте любимое блюдо или торт в день их рождения
- Посадить особое дерево или цветок
- Зажгите свечу
- Организуйте установку мемориальной доски в любимом месте
- Сделайте взнос в предпочтительную благотворительную организацию или общественную группу
- Создать стипендию или ежегодную премию в память о них
- Создайте онлайн-страницу памяти с фотографиями и рассказами.
После смерти
Даже когда смерть ожидается, люди часто расстраиваются, грустят или шокированы. Ожидаемая смерть не является чрезвычайной ситуацией, и то, что вам нужно делать, зависит от обстоятельств.
Что делать после смерти
Если за человеком ухаживали дома и ожидали его смерти дома, нет необходимости вызывать скорую помощь или полицию. Вы можете немного посидеть с этим человеком. Если вы не хотите оставаться в одиночестве, позвоните другу или члену семьи.Если человек умирает ночью, вы можете подождать до утра, чтобы предпринять дальнейшие действия.
Когда будете готовы, позвоните врачу и в похоронное бюро. Врач подпишет медицинскую справку, подтверждающую смерть. Это необходимо для организации похорон. Директор похоронного бюро может зарегистрировать смерть в реестре рождений, смертей и браков в вашем местном штате или территории, который предоставит свидетельство о смерти.
Если смерть наступает в отделении паллиативной помощи, больнице или учреждении по уходу за престарелыми, обычно нет необходимости спешить.Вы можете побыть наедине с этим человеком, прежде чем медсестры объяснят, что нужно делать. Некоторые люди хотят подождать, пока у других членов семьи или друзей не будет возможности попрощаться.
Вы можете найти информацию от Services Australia полезной.
Похороны и богослужения
Многие люди не имеют опыта организации похорон и мало знают, что им делать. Похороны могут стать важной частью процесса скорби. Они позволяют семье и друзьям разделить свое горе, попрощаться и отпраздновать жизнь человека.
Похороны обычно устраивает исполнитель завещания или член семьи. Большинство людей используют похоронного директора, который может организовать службу, гроб, объявления в газетах и цветы, а также помочь со многими юридическими обязанностями, такими как регистрация смерти. Вы можете организовать эти детали самостоятельно, если хотите.
Если у человека есть предоплаченный план похорон, он обычно включает подробную информацию о том, что он хотел, а также о том, какой распорядитель похорон использовать. Иногда человек может не оплатить план похорон заранее, но все же оставил письменные инструкции или поговорил с вами о своих желаниях.
Если вы не знаете, чего хочет человек, вам, возможно, придется принять решение. Это может быть сложно и вызывает стресс, особенно если у других членов семьи могут быть разные представления о том, что должно происходить. Вы также можете отказаться от похорон или провести нетрадиционное мероприятие, например, праздник жизни.
Юридические и финансовые вопросы
Завещания и завещание
Завещание — это юридический документ, устанавливающий порядок распределения имущества (имущества или имущества) умершего человека после его смерти.Исполнитель завещания несет ответственность за передачу имущества лица лицам, указанным в завещании. Это происходит после выплаты долгов. Прежде чем исполнитель сможет освободить какое-либо имущество, он должен получить подтверждение в суде. Этот процесс известен как завещание.
Финансовые вопросы
Вы можете иметь право на финансовую помощь после смерти ближайшего родственника. Департамент социальных служб предоставляет ряд выплат и услуг супругу, партнеру или детям.Вы можете иметь право на получение пособия или выплаты в связи с утратой, двойной пенсии по сиротству, пособия вдовам или пенсионной премии в случае утраты.
Горе
Физическая и эмоциональная реакция на потерю любимого человека известна как горе. Чувства, которые вы можете испытывать, включают печаль, онемение, неверие, одиночество, вину, гнев, облегчение и принятие.
У вас могут быть проблемы со сном, вы много плачете или испытываете трудности с плачем, теряете аппетит или не проявляете интереса к своим обычным занятиям.Нет правильного или неправильного способа горевать, и каждый скорбит по-своему и в свое время.
Справиться с горем не означает пережить смерть человека. Речь идет о поиске способов приспособиться к потере. Это может быть связано с религиозными или духовными практиками, но может быть и более личным. Даже если ваш родственник или друг больше не присутствует физически, они остаются частью вас и вашей жизни. Эта постоянная связь может стать источником утешения в вашем горе.
Если вы обеспокоены тем, что горе мешает вам жить своей жизнью, вам может помочь профессиональная поддержка.
Facing End of Life
Загрузите нашу брошюру Facing End of Life, чтобы узнать больше и получить поддержку
Загрузить сейчасЭксперты-рецензенты:
Д-р Меган Ричи, штатный специалист по паллиативной медицине, Служба паллиативной помощи, Общая больница Concord Repatriation, Новый Южный Уэльс; Габриэль Эспри, консультант по поддержке онкологических заболеваний, Онкологический совет Нового Южного Уэльса; Розмари Кавано, потребитель; Луиза Дарем, практикующая медсестра, Служба паллиативной помощи Metro South, QLD; Трейси Гарднер, старший психолог, Консультационная служба по раку, Онкологический совет Квинсленда; Карен Холл, 13 11 20 Консультант, Cancer Council SA; Линда Нолти, программный директор, Advance Care Planning Australia, VIC; Ровена Робинсон, клинический консультант, Паллиативная помощь Австралии, ACT; Хелена Роди, менеджер программы, Advance Care Planning Australia, VIC.
Последнее обновление страницы:
Информация на этой веб-странице была адаптирована из книги «Столкновение с концом жизни — руководство для людей, умирающих от рака, их семей и друзей» (издание 2020 г.). Эта веб-страница последний раз обновлялась в сентябре 2021 г.
Вот почему она не будет заниматься с тобой сексом
Вы, наверное, слышали утверждение, что мужчины думают о сексе каждые семь секунд. Хотя эта частота (более 500 раз в час) кажется чрезвычайно высокой, нельзя отрицать, что парни думают о сексе в какой-то момент в течение каждого дня.Оказывается, женщины тоже. Исследование Университета штата Огайо показало, что парни думают о сексе 19 раз в день (развенчивая миф о семи секундах) по сравнению с 10 раз в день для женщин.
Итак, если вы задавались вопросом, почему женщина, с которой вы встречаетесь или женаты, не занимается с вами сексом, вы, возможно, списали это на устаревшую теорию о том, что парни все время думают о сексе, в то время как женщины не надо. Но теперь мы знаем, что это неправда. Поскольку все отношения и ситуации уникальны для вовлеченных людей, не существует универсального ответа на вопрос, почему она не будет заниматься с вами сексом.Но определенно есть некоторые подсказки в зависимости от стадии ваших отношений.
Для парня на первых свиданиях
Каждый раз, когда вы начинаете что-то новое, что вас волнует — хобби, работу или отношения, — нервы сжимаются. Это естественно. Это означает, что вам не все равно. Просто убедитесь, что вы не задумываетесь на раннем этапе.
«Женщины могут быть очень заинтересованы в парне, полностью возбуждены и действительно получать удовольствие от секса, но при этом хотят ждать», — говорит эксперт по сексу и отношениям Меган Флеминг, доктор философии.Д. «Почему? Потому что некоторые женщины действительно знают себя. Они знают, что во время секса или оргазма выделяется окситоцин, известный как гормон привязанности или объятий. Постановка секса — это способ регулировать их эмоциональную вовлеченность, потому что вначале вам просто нравится узнавать друг друга, и никто из вас не может предсказать, продлятся ли эти отношения две недели, шесть месяцев или дольше ».
Марни Кинрис, владелица The Wing Girl Method и ведущая подкаста Ask Women , говорит, что многие женщины опасаются, что парень исчезнет после того, как она переспит с ним.Или у нее могут быть свои личные причины ждать.
«Когда я познакомилась с мужем, мне потребовалось почти два месяца, чтобы заняться сексом», — говорит Кинрис. «У меня были плохие сексуальные отношения, и я был очень осторожен с тем, кому отдавался сексуально».
Когда вы впервые начинаете встречаться, вы должны понять: интересуется ли она мной и просто не торопится, или она просто не привлекает меня эмоционально и / или физически?
«Это полностью зависит от девушки и ее убеждений», — говорит Кинрис.«Но чаще всего, если вы встречаетесь с девушкой, выкладываете деньги на три или четыре свидания, а физического контакта все еще нет, я бы сказал, что вы очень хороший друг, который покупает ей еду, и вы не будете что нибудь еще.»
Кинрис говорит, что до тех пор, пока она соглашается на свидания, отвечает на контакты, прилагает усилия и физически прогрессирует вместе с вами, она любит вас, и вы можете работать вместе, чтобы определить свои сексуальные границы.
Для парня в отношениях
Начало ваших отношений могло быть динамитом — из-за больших свиданий, ночей (может быть, даже целых выходных), проведенных друг у друга, спящих друг у друга, и теперь вы вступаете в следующую фазу.Вам комфортно друг с другом, но вы еще не знаете всех мелочей. Вы не уверены, занимаетесь ли вы сексом не потому, что сказали что-то не так, или мексиканская еда за ужином не устраивает ее раньше, и она не хочет вам об этом говорить.
«Мы все посылаем друг другу ужасные сигналы, чтобы скрыть тревогу, дискомфорт, страх, незащищенность, похоть и влечение», — говорит Кинрис.
На этом этапе возможно, что в какой-то момент ваши сигналы будут пересекаться.Все дело в том, как вы оба справляетесь с возникающими ситуациями.
Например, вы можете захотеть больше заниматься сексом, а она просто хочет расслабиться и пообщаться. По словам Флеминга, если у парня более высокий уровень либидо, вполне возможно, что она будет постоянно чувствовать, что ее преследуют, и как будто секс даже не о ней.
«Она может чувствовать себя объективированной, и для многих пар несоответствие желаний может привести к напряженности с обеих сторон», — говорит Флеминг. «Для него чувство отверженности, а для нее — ощущение, что дело не в ней, а только в его потребностях и личном удовольствии.Пары должны поговорить и выпустить воздух из любого напряжения вокруг частоты секса, чтобы не накапливались обиды, что создает большую дистанцию и затрудняет поиск спонтанного или даже запланированного пути к сексу ».
Для женатого мужчины
Если вы хотите заняться сексом, а ваша жена этого не делает, это не обязательно потому, что она злится на вас или вы сделали что-то не так.
«Чаще всего это не личное и не имеет ничего общего с мужем», — говорит Джейн Грир, доктор философии.Д., нью-йоркский терапевт по вопросам брака и секса и автор книги What About Me? Не позволяйте эгоизму разрушать ваши отношения. «Она, вероятно, перенапряжена, перегружена работой или переутомлена — в результате она не в настроении».
Если жена обычно по вечерам устает, Флеминг предлагает попробовать найти более оптимальное время.
«Какое время суток лучше?» — говорит Флеминг. «Многие предпочитают утро, когда они более отдохнувшие и расслабленные, и для мужчин, когда у них самый высокий циркадный ритм тестостерона.Или сейчас полдень на выходных? Или перед ужином и тем вторым бокалом вина, от которого ей хочется уснуть?
Когда бы это ни было, найдите хорошее времяпрепровождение, чтобы у вас и вашей жены было больше удовольствия вместе. Таким образом, вы можете перестать думать о сексе и начать заниматься им снова.
Как врачи менее серьезно относятся к женской боли
Рано утром в среду я услышал мучительный крик, а затем тишину.
Я бросился в спальню и увидел, как моя жена Рэйчел, спотыкаясь, вышла из ванной, согнулась пополам, обнимая себя от боли.
«Что-то не так», — выдохнула она.
Это меня напугало. Рэйчел не из тех, кто бьет тревогу при каждом ущемлении или уколе. Однажды она сильно порезала себе палец, когда мы жили в Айова-Сити, и всю дорогу до больницы Милосердия шутила, когда тряпка, обернутая вокруг раны, покраснела от ее крови. Однажды, прихрамывая из-за травмы на тренировке за несколько дней до марафона, она все равно, хромая, пересекла финишную черту.
Итак, когда я увидел, как Рэйчел рухнула на нашу кровать, ее руки сжимались и разжимались, как у младенца, я вызвал скорую помощь.Я дал диспетчеру наш адрес, затем помог жене спуститься в ванную, чтобы ее вырвало.
Не знаю, сколько времени потребовалась скорая помощь, чтобы добраться до нас в среду утром. Боль и паника могут исказить время, раздувать его, а затем снова сжимать. Но когда мы услышали вой сирен где-то далеко, все мое тело переполнилось облегчением.
Я не знала, что наше ожидание только начинается.
Я позвонил в службу скорой помощи в нашу квартиру. Мы ответили на их вопросы: когда началась боль? Тем утром.Где это было по шкале от одного до 10, где 10 — худшее?
« Одиннадцать », — прохрипела Рэйчел.
Когда мы погрузились в машину скорой помощи, вот чего мы не знали: у Рэйчел была киста яичника, довольно распространенное явление. Но она выросла, незамеченная, пока не стала настолько большой, что, наконец, утяжелила ее яичник, скручивая маточную трубу, как будто выжимаете губку. Это называется перекрут яичника, и он вызывает боль, вызванную недостаточностью органа, которую немногие испытывают и о которой живут, чтобы рассказать.
«Перекрут яичника представляет собой настоящее хирургическое вмешательство», — говорится в статье в медицинском журнале « Case Reports in Emergency Medicine ». «Важна высокая клиническая подозрительность. … К последствиям относятся потеря яичников, внутрибрюшная инфекция, сепсис и даже смерть ». Наилучший шанс спасти перекрученный яичник — это операция в течение восьми часов после начала боли.
* * *
Нет ничего лучше, чем увидеть любимого человека в смертельной агонии. Ваши мышцы набухают от крови, которая им нужна, чтобы сражаться или бежать.Я чувствовал, что могу гнуть железо, рвать нейлон в 10-минутной поездке на машине скорой помощи, когда мы вошли в подвальные коридоры больницы без окон.
И вот мы остановились. Приемная очередь была длинной — ряд детских кроваток тянулся вдоль темного холла. Кто-то выкатил для Рэйчел каталку. Встряхнувшись, она забралась между простыней, легла и официально стала пациентом.
Пациенты отделения неотложной помощи должны быть немедленно обследованы и лечиться в зависимости от степени тяжести их состояния.В большинстве больниц используется пятиуровневая система индекса тяжести неотложной помощи, которая классифицирует пациентов по шкале от «реанимировать» (лечить немедленно) до «неотложной помощи» (лечить в течение двух — 24 часов).
Я знал, на каком конце спектра мы находимся. Рэйчел чуть не распяли от боли, ее руки крепко держались за металлические поручни, побелевшие суставы. Я выбрал первую медсестру, которую смог.
«Моя жена», — сказал я. «Я никогда не видел ее такой. Что-то не так; ты должен ее увидеть ».
«Ей придется ждать своей очереди», — сказала она.Реакция других медсестер варьировалась от пренебрежительной до снисходительной. «Ты просто чувствуешь небольшую боль, дорогая», — сказала одна из них Рэйчел, почти похлопывая ее по голове.
Мы не знали, что ее яичник умирает, кричит на самом резком языке, который есть в теле. Я видел только то, как все лицо Рэйчел исказилось от боли.
Вскоре я начал понимать — в некотором роде паники — что на самом деле не существует системы сортировки. Остальные пациенты в очереди мирно спали или смотрели в потолок, скучали или болтали со своими близкими.Казалось, что порядок прибытия, а не серьезность симптомов, определит, когда нас увидят.
Когда мы приблизились к открытой двери палаты, вошла медсестра, чтобы измерить артериальное давление Рэйчел. К тому времени Рэйчел корчилась так неконтролируемо, что медсестра не могла понять ее значение.
Она вздохнула и отложила упаковку.
«Вам придется сидеть спокойно, или нам придется начинать все сначала», — сказала она.
Наконец, мы втащили ее кровать внутрь. Они обвязали запястье Рэйчел пластиковым браслетом, похожим на половину наручника.
* * *
С раннего возраста нас учат соблюдать основные социальные нормы: Будьте вежливы. Спросите вежливо. Жди своей очереди . Но во время чрезвычайной ситуации установленные коды испаряются — поэтому машины скорой помощи могут включать красный свет и двигаться по неправильной стороне дороги. Я обнаружил, что бесполезно умоляю о таком особом обращении. У меня все еще возникало странное желание достать телефон и позвонить в службу экстренной помощи, как будто это могло перенести нас обратно в срочно реагирующий мир, где существуют чрезвычайные ситуации.
Средний пациент отделения неотложной помощи в США ждет 28 минут, прежде чем обратиться к врачу. Позже я узнал, что в Бруклинском госпитальном центре, где мы находились, среднее ожидание было почти в три раза дольше — час 49 минут. Наше ожидание будет намного, намного дольше.
Все, с кем мы встречались, работали, чтобы уверить меня, что это , а не чрезвычайная ситуация. «Камни», — произнесла одна из медсестер. В этом был смысл. Я мог в это поверить. Я знал, что камни в почках вызывают агонию, но не смерть.Я убедил себя, что с ней все будет в порядке, если только я смогу принести ей что-нибудь от боли.
К 10 часам утра койка Рэйчел переместилась в «красную зону» E.R., квадратную комнату с 30 кроватями, придвинутыми к трем стенам. Она почти не заметила, когда лечащий врач пришел к ней в постель; Я тоже почти скучал по нему. Он никогда не касался ее тела. Он задал несколько быстрых вопросов и ушел. Его визит был настолько коротким, что не было видно, что именно он следил за заботой о Рэйчел.
Примерно в 10:45 кто-то пришел с перевернутым флаконом и начал наматывать жгут на дрожащую руку Рэйчел.Мы этого не знали, но врач прописал пациентам с камнями в почках стандартное обезболивающее: гидроморфон для снятия боли с последующей компьютерной томографией.
Лекарство от боли начало просачиваться внутрь. Рэйчел впала в своего рода теневое сознание, проснулась, но молчала, ее рот застыл в ужасном, мучительном взгляде. Но впервые за то утро она отдохнула.
* * *
В эссе Лесли Джеймисона «Великая объединенная теория женской боли» исследуются способы, с помощью которых различные формы женских страданий сводятся к минимуму, высмеиваются, уговариваются замолчать.В интервью, включенном в ее книгу «Экзамены на сочувствие », она обсудила этот отрывок, сказав: «Спустя несколько месяцев после того, как я написал это эссе, одна из моих лучших подруг испытала сильную боль, которую не приняли. серьезно в ER. »
Она говорила о Рэйчел.
«С женщинами, скорее всего, будут обращаться менее агрессивно, пока они не докажут, что они больны так же, как пациенты-мужчины».«Для меня это было похоже на глубоко личное и глубоко расстраивающее воплощение того, что было поставлено на карту», - сказала она.«Не только со стороны медицинского истеблишмента — где женская боль может быть воспринята как сконструированная или преувеличенная, — но со стороны самой женщины: моя подруга постоянно считала свои собственные опасения по поводу того, что они покажутся мелодраматичными. ”
«Женская боль может восприниматься как сконструированная или преувеличенная»: мы видели это с того момента, как вошли в больницу, поскольку персонал преуменьшал значение боли Рэйчел, даже просто игнорировал ее. В своем эссе Джеймисон ссылается на «Девушку, которая плакала от боли» — исследование, в котором выявляются способы проявления гендерных предубеждений в клиническом лечении боли.К женщинам «с большей вероятностью будут относиться менее агрессивно при первом знакомстве с системой здравоохранения, пока они не« докажут, что они так же больны, как и пациенты-мужчины »», — заключает исследование, — явление, называемое в медицинском сообществе «Йентль». синдром.»
В больнице лаборант завязал светскую беседу, спросил меня, как мне нравится жить в Бруклине, в то время как моя жена изо всех сил пыталась удержаться на месте, чтобы компьютерная томография могла сделать четкий снимок ее живота.
«Множество пациентов, которых нужно доставить, дорогая», — слышали мы снова и снова, когда просили более сильные обезболивающие.«Не плачь».
Я был уверен в этом: диагноз «камни в почках», повторенный медсестрами и подтвержденный курсом лечения, прописанным лечащим врачом, отрицал сугубо женскую природу боли Рэйчел. Более внимательный врач увидел бы необходимость в гинекологическом обследовании; позже врачи сказали нам, что опухший яичник Рэйчел, вероятно, можно было пальпировать через поверхность ее кожи. Но в этом конкретном отделении неотложной помощи, как и во многих других странах США, не было акушера-гинеколога. И каждая медсестра, казалось, пожимала плечами: «Женщины плачут — что вы можете сделать?»
По всей стране мужчины выжидают в среднем 49 минут перед приемом анальгетика от острой боли в животе.Женщины ждут того же в среднем 65 минут. Рэйчел ждала где-то от 90 минут до двух часов.
«Моя подруга постоянно считала, что ее собственные опасения показаться мелодраматичными». Рэйчел борется с этим даже сейчас. Как долго уместно продолжать обрабатывать травмирующее событие с помощью языка, повторения пересказов? Друзья слышали эту историю, но она все еще пытается найти язык, чтобы рассказать ее снова, снова, как будто это обширная территория, которую невозможно полностью описать словами.Тем не менее, испытывая изнуряющую боль, она пыталась прикусить губу, дождаться своей очереди, быть доброй для врачей.
Часами ничего не происходило. Около 3 часов мы сделали компьютерную томографию и вернулись в реанимацию. В остальном Рэйчел лежала полусонная, страдающая и молчаливая. Позже она рассказывала мне, что гидроморфон на самом деле не уменьшал боль, а лишь слегка притуплял ее. В основном это заставляло ее чувствовать себя под действием успокоительного, слишком усталой, чтобы бороться.
В конце концов, доктор — человек, который ненадолго и только один раз подошел к постели Рэйчел — собрал свой портфель и ушел.Он весь день был в отделении скорой помощи, в основном глядя в компьютер. Только позже мы узнали, что он был тем, кто мог спасти или забыть нас.
Когда на его место пришла молодая женщина, я остановил ее. Я сказал ей, что мы ждем результатов компьютерной томографии, и беспокоил ее, пока она не согласилась проверить, пришли ли результаты.
Когда она открыла файл Рэйчел, ее глаза расширились.
«Что это за бардак?» она сказала. Ее зрачки дрожали, когда она просматривала страницу, экран отражался в ее глазах.
«Боже мой», — пробормотала она, как будто я стояла не для того, чтобы слушать. «Он никогда не сдавал экзамен».
Врач-мужчина прописал стандартное лечение камней в почках — Дилаудид от боли, компьютерную томографию для подтверждения наличия камней. За все часы, которые Рэйчел провела под его опекой, он ни разу не вернулся после первого визита. Он был в этом уверен. Что касается него, то его работа была сделана.
Если бы Рэйчел была одна, и некому было бы беспокоить ее заботу, невозможно сказать, как долго она могла бы ждать.
До того, как мы получили результаты КТ, прошел еще час. Но когда они пришли, все изменили.
«У нее большое образование в брюшной полости», — сказала женщина-врач. «Мы не знаем, что это».
Вот когда мы его потеряли. Не только потому, что тогда наши умы были заполнены такими словами, как опухоль и рак и злокачественный . Не только потому, что Рэйчел сошла с ума от ожидания и боли. Это произошло потому, что мы попросили ждать своей очереди в течение всего дня — дольше, чем стандартная смена офиса — только для того, чтобы узнать, что все это время у нас была чрезвычайная ситуация.
Связанная история
Что, если бы в Америке была канадская система здравоохранения?
Внезапно мир отреагировал с той срочностью, которую мы хотели. Я помог медсестре протолкнуть койку Рэйчел по длинному коридору и в безумном порыве побежал за ней, чтобы сделать ультразвуковую лабораторию, пока она не закрылась. Это казалось невозможным, но нам сказали, что, если мы не поймаем техника до его ухода, уход Рэйчел придется отложить до утра.
«Что бы ни случилось, — сказала мне Рэйчел, пока техник готовил машину, — не позволяйте мне оставаться здесь на ночь.Я не выдержу. Меня не волнует, что они вам говорят — я знаю, что не . ”
Вскоре техник заглядывал внутрь Рэйчел через серый экран. Я не мог видеть то, что видел он, поэтому смотрел на его лицо. Его лицо превратилось в недоверчивую гримасу.
К тому времени мы с Рэйчел уже хватались за соломинку. Мы подумали: рак. Мы подумали: гистерэктомия. Лежа в тусклом свете, Рэйчел почти почувствовала облегчение.
«Я могу жить без матки», — сказала она с мягкой слабой улыбкой.«Они могут вытащить это, и я обойдусь».
Она с радостью пошла бы на компромисс, если бы это означало, что боль прекратится.
После УЗИ мы повели каталку — на этот раз медленно — по длинному коридору в отделение неотложной помощи, которое к тому времени было полностью забито кроватями. Пытаться найти место для кроватки Рэйчел было все равно, что ориентироваться в пробках в час пик.
Потом пришли еще плохие новости. В 8 часов вечера им пришлось расчистить пол для снарядов. Любой, кто не был медсестрой или лежал в постели, должен был покинуть помещение до тех пор, пока часы посещения снова не начнутся в 9 часов.
Когда они позволили мне вернуться через час, я обнаружил Рэйчел одну в боковой комнате отделения скорой помощи. Так много всего произошло. Другой врач сказал ей, что это ее яичник, сказала она. У нее был перекрут яичника — фаллопиевы трубы, отсекающие кровь. Спасения не было. Им придется его вытащить.
Рэйчел казалась уверенной и готовой.
«Он хороший врач, — сказала она. «Он не мог поверить, что они оставили меня здесь на весь день. Он знает, как это больно ».
Когда я встретился с хирургической бригадой, я увидел, что Рэйчел права.В разговоре с ними слова, которые мы использовали весь день — мучительный , экстренный вызов , одиннадцать — зарегистрированы с реальным и срочным смыслом. Они хотели помочь.
К 10:30 все было готово. Мы с Рэйчел попрощались за пределами операционной, через 14 с половиной часов после того, как у нее началась боль.
* * *
Физические шрамы Рэйчел заживают, и она может бегать по дистанциям, которые ей нравятся, но она все еще борется с психическими потерями, которые она называет «травмой, вызванной тем, что ее не видят».«Иногда по ночам ей снятся кошмары. Я разбужу ее, когда у нее начинают подергиваться конечности.
Иногда мы вместе осматриваем шрамы на ее теле, глядя на то, как розовая приподнятая кожа начинает переходить в обычную плоть. Может быть, однажды они станут невидимыми. Может быть, они никогда этого не сделают.
Эта статья любезно предоставлена Creative Nonfiction.
Когда у вашего супруга рак | Выживший рак
Как мне рассказать о своем раке другим?
Насколько открыто вы должны говорить о том, что у вас рак, или о том, как будет проходить ваше лечение, полностью зависит от вас.Нет единого «правильного» способа говорить об этом. Нет «правильных» слов. Как и всем остальным, вам нужно будет найти свою зону комфорта и слова, которые вам удобнее всего использовать. Если вы предпочитаете говорить о своем «злокачественном новообразовании», «опухоли», «росте», «шишке» или «проблеме», чем все время использовать слово «рак», пусть будет так.
Хотя это может быть сложно, имеет смысл быть открытым и прямым с семьей и близкими друзьями, если вы чувствуете себя комфортно. Без откровенности и откровенности неравнодушные родственники и друзья остаются с собственными мрачными представлениями.У них есть свои страхи и разочарования, которые превратятся в ужасающих призраков, только если они останутся за завесой тайны и незнания того, что вы действительно переживаете. Взаимное противостояние страхам — хороший способ держать под контролем свои собственные страхи и страхи других.
Открытость не означает, что каждый разговор нужно начинать с рассказа о своих последних недомоганиях. Также, если кто-то спросит, как вы себя чувствуете, вам не обязательно отвечать с длинным подробным описанием.Литания человека, который хочет сочувствия или сочувствия: «У меня все плохо. Больно здесь и здесь. Я должен пройти курс лечения », — заставляет многих людей избегать вас. Людей, больных раком, часто избегают, потому что в их собственном разговоре кажется, что с ними случаются только плохие вещи.
Другой человек из нашего опыта — военный и фармацевт, болевший лимфолейкозом и одновременно раком толстой кишки — был очень открытым, экстравертированным человеком. Но если кто-то сказал ему: «Как ты себя чувствуешь?» он всегда говорил: «У меня никогда в жизни не было лучше.Для него это было отличным началом, положившим конец любому разговору о его раке, который он мог найти угнетающим, деморализующим или неуместным. Это также сделало общение с другими гораздо менее дискомфортным и более теплым, потому что никого не беспокоило.
Прекращение подобных болезненных разговоров — один из способов справиться и продолжить свою жизнь. Но, опять же, это не единственный способ. Что правильно для вас, так это ваше собственное решение. Для вас может оказаться бесполезным просто сказать «хорошо», если кто-то спросит, как у вас дела.Такой автоматический социальный ответ может быть уместен для друзей, родственников или коллег, с которыми вы не особенно близки, но не для кого-то из близких, кто пытается поддержать вас.
То же предостережение применимо и в другом случае. Когда вы чувствуете себя подавленным физически или психологически, многие люди будут пытаться подбодрить вас, говоря: «Не волнуйтесь, все будет хорошо». Это обычное, социально приемлемое утверждение, которое нас всех учат произносить, чтобы выразить поддержку. Но истинное послание, кажется, звучит так: «Не говори мне, что тебе нехорошо; скажи мне, что ты в порядке.«Когда ты действительно не очень хорошо себя чувствуешь, такая поддержка явно противоречит тому, что ты считаешь правдой. В такие моменты особенно приятно иметь близкого друга или родственника, который может сказать: «Мне жаль, что ты чувствуешь себя подавленным, и я рад, что я здесь ради тебя». Чтобы этот особенный человек был рядом с вами, вы должны быть в состоянии правдиво рассказать о своих чувствах.
Что переживают мои друзья и семья?
Рак — это личное заболевание, но все, кто вам близок, так или иначе страдают.Рак особенно тяжело переносится членами семьи, особенно когда вы находитесь в больнице в течение длительного времени. Период разлуки может быть травматичным.
Семейные опекуны часто испытывают сильный стресс. Все в семье задаются вопросом, где вы будете через месяц или два в будущем — в больнице, доме престарелых, дома и будете нуждаться в медпомощи? Они боятся, что вы испытаете сильный дискомфорт или боль.
Очень часто семья борется с вопросами о том, как можно удовлетворить потребности и организовать уход таким образом, чтобы страховые компании платили за него.Они задаются вопросом, как другие опекуны могут быть привлечены к работе, чтобы они могли вернуться к работе. Родственникам, живущим на некотором расстоянии, возможно, придется составить план ухода за своими детьми, чтобы они могли прийти и оказать помощь в течение нескольких недель или месяца. Расписание может быть изменено, но люди часто не уверены, когда они должны прийти. И все члены семьи боятся потерять кого-то, кто является важной частью жизни семьи.
Что мои дети переживают с моим раком?
Когда вы находитесь в больнице или возвращаетесь домой, но чувствуете усталость от лечения, дети нередко чувствуют себя потерянными или брошенными.Вы и другие члены семьи должны часто убеждать их, что они все еще любимы. С детьми младшего возраста вам также, возможно, придется быстро избавиться от любых представлений о том, что они каким-то образом вызвали это заболевание. Подростки особенно подвержены стрессу. У них все те же заботы, что и у других членов семьи. У них те же потребности в уверенности, что и у детей младшего возраста. И в то же время они могут быть обременены необходимостью брать на себя обязанности взрослых по дому. Если все это становится невыносимым, они могут восстать, сократив количество посещений больницы, не выполняя свои новые обязанности по дому или даже выпив алкоголь или приняв наркотики.
Как мы справляемся со стрессом в семье?
Не все семьи поддерживают все время. На самом деле не все могут быть открытыми, любящими и разумно поддерживать в кризисной ситуации. Иногда семьи чувствуют смерть еще до того, как она случается. Онкологи наблюдали, как состояние пациентов ухудшается, а затем видели, как члены семьи эмоционально и психологически решают, что все кончено, и перестают приходить в больницу для посещения. Семья погружается в траур, в то время как пациент все еще пытается поправиться и надеется.К сожалению, онкологи иногда видят, как члены семьи дерутся у постели из-за завещаний и распоряжений.
Но даже близким семьям и стабильным отношениям может угрожать длительная болезнь. Эмоциональное и физическое истощение, разочарование, постоянное беспокойство и забота могут взять свое. Гнев и чувство вины могут проявляться во внезапных нападках, взаимных обвинениях или безразличном или чрезмерно заботливом поведении. Внезапно могут возникнуть другие проблемы, которые могли скрываться в отношениях годами.
Все эти возможные штаммы лишь подчеркивают необходимость каждого заботиться о своих нуждах. Вы должны делать все возможное, чтобы позаботиться о себе. Членам вашей семьи нужно напомнить, что им нужно время для себя. Им нужны моменты отдыха и облегчения, чтобы сохранять эмоциональное и психологическое равновесие.
И вы, и ваша семья можете страдать от одного и того же чувства неполноценности, от одного и того же бремени вины, от одной и той же тихой тоски, от одной и той же скуки длительной болезни.Любое из них или все это может сломить настроение самых любящих и отважных людей.
Никто не может и не должен обвиняться или критиковаться за то, как он или она реагирует на кризис рака или угрозу изменения или потери. Некоторые люди и некоторые отношения становятся сильнее. Некоторые колеблются, но держатся крепко. Какой-то коллапс. Некоторые достигают новых высот любви, уважения и понимания.
Лечение рака достаточно сложно, теперь мне приходится иметь дело с гневом и страхом среди членов моей семьи, что я могу сделать?
Ничто не может так подорвать вашу волю к жизни и вашу «боевую готовность», как негативные эмоции, которые так часто являются реакцией на диагноз рака: гнев, страх, потеря самооценки и чувство изоляции.Эти эмоции необходимо разрешить. В противном случае беспомощность, тщетность и смирение могут легко взять верх.
Как вы отреагируете на диагноз рака, зависит от вашей личности и того, как вы обычно приспосабливаетесь к жизненным проблемам. Если вы относитесь к тому типу людей, которые смотрят на невзгоды как на еще одну проблему, на которую нужно решительно нападать, или как на что-то, что вы должны сделать наилучшим образом, то ваше нормальное позитивное отношение, вероятно, перенесет вас через первоначальный шок диагноза и впереди тяжелые времена.Но если вы обычно реагируете на невзгоды, спрашивая: «Почему я?» вы можете потратить большую часть или всю свою эмоциональную энергию, злясь на болезнь, «богов» или других людей за то, что они обрушили эту катастрофу на вашу голову.
Гнев — нормальная реакция. В некотором смысле это может помочь вам пережить период горя, наступающий после постановки диагноза. На самом деле, если вы не чувствуете гнева и не находите способ выразить его, возможно, вы настраиваетесь на период депрессии. Но есть время для гнева и время для того, чтобы отбросить гнев в сторону.
Если гнев остается неразрешенным, он забирает энергию, которую можно было бы направить на то, чтобы справиться с болезнью и прожить жизнь как можно более плодотворно. Первый шаг к ее разрешению — это понять, почему вы злитесь. Если вы этого не сделаете, вы можете излить свой гнев на других, придираться к друзьям или семье, придираться к пустякам или сорваться с мертвой точки при малейшей провокации. В результате вы вполне можете прогонять нужных людей именно тогда, когда они вам нужны больше всего.Но если вы распознаете свой гнев таким, какой он есть, вы настроите свой ум, чтобы справиться с ним.
Важно выпустить наружу свой гнев. Поговори об этом. Крик. Ударьте по подушке или бросайте что-нибудь, что поможет вам ослабить хватку гнева. Затем постарайтесь применить эту энергию в положительном и полезном направлении. Скажите миру, что вы просто не готовы к работе, и заставьте свой гнев работать, чтобы убедиться, что вам не нужно этого делать.
Как мне справиться со своими страхами?
Большинство людей слышат слово «рак» и сразу же вспоминают страдания, длительную инвалидность или фразу «Ничего не поделаешь.Эти ответы могут быть приемлемы для фильмов, но, за исключением необычных обстоятельств, они не имеют ничего общего с реальностью сегодняшнего лечения рака. Что-то почти всегда можно сделать. Боль и другие побочные эффекты лечения можно контролировать. Нетрудоспособность не является неизбежной. Большинство людей удивляются, узнав, что их представления о раке гораздо более пессимистичны, чем того требуют факты.
Но никто из больных раком не имеет опыта или подготовки, чтобы справляться с иногда пугающими событиями, которые происходят день за днем, неделю за неделей или месяц за месяцем.Даже если хирург «вытащил все» или лучевая или химиотерапия, кажется, работают, всегда есть опасения, что рак вернется.
Страх станет ужасным хозяином, если вы позволите ему взять верх над вашей жизнью. Вы буквально можете быть «напуганы до смерти». В современной медицинской практике документально подтвержден феномен, заключающийся в том, что люди, которые принимают диагноз рака как смертный приговор, могут умереть довольно быстро, задолго до того, как болезнь разовьется достаточно далеко, чтобы вызвать смерть сама по себе.
Диагноз рака — это не смертный приговор.Первый вопрос, который люди обычно задают при постановке диагноза: «Сколько у меня времени?» К сожалению, некоторые врачи по-прежнему отвечают безоговорочно: «шесть месяцев», «год» или «два года». Такие конкретные прогнозы просто не верны. Такие цифры могут быть опубликованы в среднем для людей с определенным типом рака, но это только средние значения. Очевидно, что некоторые люди прожили не так долго, как предполагалось, а некоторые прожили дольше. По определению половина людей живет дольше «среднего».«Невозможно оценить индивидуальную выживаемость, пока терапия не будет начата и пока не будет установлен ответ на нее. А до тех пор прогнозы — это в лучшем случае догадки и неопределенность, которые могут только подавить надежду и волю к жизни.
Знание и понимание — ключи к освобождению от необоснованного страха. Если вы хотите знать правду о раке, поговорите с онкологами и другими членами вашей медицинской бригады. Не слушайте, что говорят вам друзья, родственники или знакомые, и не принимайте сообщения в прессе как евангелие.Страхи могут быть устранены, если вы четко понимаете проблемы, с которыми сталкиваетесь, если вы понимаете методы лечения и поддерживающие меры, которые могут быть приняты, и если у вас есть разумная и реалистичная оценка дискомфорта или неудобств, которых вы можете ожидать.
Как мне справиться со страхами моей семьи и друзей?
Даже если ваш собственный страх находится под контролем, друзья или члены семьи из лучших побуждений могут сообщить вам о своих страхах. Если вы не подготовитесь к этому, вы можете обнаружить, что ваши запасы эмоциональной энергии истощены, и у вас может наступить депрессия.
Единственный выход из этой ситуации — либо скрыть факт своего рака, либо убедиться, что ваша семья и друзья понимают вашу болезнь и лечение. Возможно, вы даже захотите включить некоторых из них в свои консультации с врачом, чтобы они могли стать частью вашей «информированной» группы поддержки. Это также может помочь вашему врачу, поскольку, с точки зрения врача, многие проблемы в общении исходят от семьи — мужа или жены, сестры или брата, двоюродного брата или друга, который где-то слышал о лекарстве или о ком-то, с кем лучше обращались.Убедившись, что все заинтересованные стороны в курсе, каждый может сосредоточить свою энергию и усилия на наиболее конструктивных каналах.
Сказать «Нет» индукции
Абстракция
Скорость индукции резко возросла. Педагог по родовспоможению задается вопросом, как она может помочь беременным женщинам сказать «нет» индукции. В этой колонке последние дни и недели беременности описываются как жизненно важные как для матери, так и для ее ребенка, поскольку они обеспечивают зрелость ребенка и готовность матери к родам.Женщинам рекомендуется ценить последние дни и недели беременности и быть уверенными в том, что, когда тело женщины и ее ребенок будут готовы, роды начнутся спонтанно. Эта информация, а также знание того, как индукция изменяет процесс нормальных родов и родов и увеличивает вероятность недоношенного ребенка, являются основанием для осознанного отказа.
Ключевые слова: индукция, родовспоможение, недоношенный ребенок, нормальные роды, осознанный отказ
ВОПРОС ЧИТАТЕЛЯ
Число женщин в моих классах родовспоможения, которым были вызваны роды, резко возросло.Некоторые женщины устали от беременности, и их врачи поощряют все большее число женщин к стимулированию родов. Угрозы типа «ваш ребенок становится слишком большим», или «ваше кровяное давление немного повышено», или «превышение срока родов опасно» и соблазнение словами «ваш ребенок готов, давай займемся этим» — почти рутина. Что я могу делать на занятиях, чтобы помочь женщинам противостоять угрозе и соблазну индукции и ждать, пока роды начнутся сами по себе?
ОТВЕТ КОЛЮМНИКА
Исследование «Слушая матерей» показало, что почти у 50% опрошенных женщин были индуцированы роды (Declercq, Sakala, Corry, Applebaum, & Risher, 2002).Врачи удивительно открыто обсуждают, насколько эффективнее запланированные индукции (и плановое кесарево сечение). Они утверждают, что женщинам не придется беспокоиться о ночных родах и что с кадровым составом больниц и сменой коек можно лучше справиться. Кажется, что и врачам, и женщинам комфортно «требующие вмешательства» роды.
Женщины находятся между камнем и наковальней. Так легко поддаться соблазну поверить в то, что ребенок готов к рождению.Также страшно слышать, как врач говорит о слишком большом ребенке или о возможных медицинских проблемах. В первую очередь отбрасываются потенциальные проблемы; во втором случае предлагаются проблемы там, где их нет. В обоих случаях беременные женщины не имеют полной информации, необходимой для принятия действительно обоснованного решения.
Чтобы принять осознанное решение — либо осознанное согласие, либо осознанный отказ — женщинам необходимо знать ценность ожидания начала родов самостоятельно.Последние дни и недели беременности жизненно важны как для матери, так и для ее ребенка. Конец беременности так же чудесен, как и ее начало. Намного легче сказать «нет» индукции, если мать знает важные и удивительные вещи, которые происходят, чтобы подготовить ее тело и ее ребенка к рождению.
События последних недель беременности
В последние недели беременности материнские антитела передаются ребенку — антитела, которые помогают бороться с инфекциями в первые дни и недели жизни.Ребенок набирает вес и силу, накапливает железо и развивает более скоординированные сосательные и глотательные способности. Его легкие созревают, и он накапливает бурый жир, который помогает ему поддерживать температуру тела в первые дни и недели после родов. Созревание ребенка и стареющая плацента вызывают увеличение простагландинов, что смягчает шейку матки, готовую к сглаживанию и расширению. Повышение уровня эстрогена и снижение прогестерона увеличивает чувствительность матки к окситоцину. Ребенок опускается в таз.Сокращения в последние недели могут привести к сглаживанию и расширению шейки матки. Прилив сил помогает беременным сделать последние приготовления, а бессонница готовит их к круглосуточному воспитанию детей.
Бдительное ожидание и сильное желание важного дня наступить — все это часть замысла природы. Когда ребенок, матка, плацента и гормоны будут готовы, начнутся роды. Кроме того, вся эта подготовка создает основу для более легких родов и появления полностью зрелого ребенка, который физиологически стабилен и с самого начала может хорошо кормить грудью.
Ожидание начала родов
Думая о «дате родов», как « день », и цепляясь за нее, женщинам трудно доверять красивому природному плану окончания беременности и начала родов. О чем женщины редко знают и о чем люди склонны забывать, так это о том, что существуют некоторые различия в том, сколько времени требуется для полного созревания отдельного ребенка. Признание того, что дети могут безопасно родиться за 2 недели до или через 2 недели после установленного срока, еще не говорит всей истории.Некоторые дети созревают уже в 37 недель (259 дней), а другим требуется 42 полных недели (294 дня), а иногда и немного больше, чтобы быть полностью готовыми. Размер не является показателем зрелости, а срок погашения является только ориентировочным.
Мои коллеги-акушерки неопределенно говорят о сроках родов. «Ребёнок, наверное, появится ближе к концу августа. Если День труда придет и уйдет, мы будем внимательно следить ». За несколько дней до УЗИ опекуны рекомендовали женщине внимательно отмечать день, когда она впервые почувствовала шевеление ребенка.Перенесенные вперед 22 недели дали хорошее приближение времени, в течение которого у нее должны были начаться роды. Это все еще так. Ожидание спонтанного начала родов — почти всегда лучший способ узнать, что ребенок готов к рождению, а тело женщины готово к родам.
Риски индукции
Индукция существенно меняет процесс родов и родов. Прежде чем питоцин (синтетический окситоцин) станет эффективным, шейку матки часто необходимо размягчить. Питоцин вызывает сокращения, которые достигают пика и становятся сильнее быстрее, чем естественные сокращения.В результате трудиться труднее. Кроме того, мышца матки никогда не расслабляется полностью между сокращениями, что увеличивает нагрузку как на матку, так и на ребенка. Из-за повышенного потенциального риска для матки и ребенка показан постоянный электронный мониторинг плода. Монитор плода и внутривенная линия затрудняют движение. Нарушается гормональная оркестровка родов. Питоцин не проникает через гематоэнцефалический барьер; следовательно, эндорфины не высвобождаются в ответ на все более сильные и болезненные сокращения матки.Тяжелые женщины не ощущают преимуществ эндорфинов, пытаясь справиться со своими схватками. Кроме того, без помощи эндорфинов им может потребоваться эпидуральная анестезия. Эпидуральная анестезия изменяет течение родов, увеличивая продолжительность родов как на первом, так и на втором этапе и увеличивая потребность в использовании инструментов при родах. Без высоких уровней естественного окситоцина и эндорфинов уровни катехоламинов не повышаются во время рождения, а мать и ее ребенок менее бдительны и способны взаимодействовать в моменты после рождения.
Плановая индукция увеличивает риск рождения ребенка в ближайшее время (родившегося между 35 и 37 неделями, даже если кажется, что ребенку должно быть 38–40 или даже 42 недели по дате). Несмотря на свой внешний вид, недоношенные младенцы физиологически и с точки зрения развития значительно менее зрелы, чем доношенные младенцы, и имеют повышенный риск смертности и заболеваемости в период новорожденности (Wang, Dorer, Fleming, & Catlin, 2004). Недоношенный младенец подвержен повышенному риску температурной нестабильности, гипогликемии, респираторной недостаточности, апноэ и брадикардии, а также клинической желтухи (Wang et al., 2004). Трудность ребенка в координации сосания / глотания и дыхания усугубляет проблемы с кормлением; впоследствии плохое питание увеличивает риск гипербилирубинемии (Sarici et al., 2004). У недоношенных младенцев в 2,4 раза выше вероятность развития значительной гипербилирубинемии, чем у доношенных (Sarici et al., 2004). Даже «здоровые» недоношенные младенцы, которые обычно находятся в больнице, подвергаются повышенному риску повторной госпитализации, чаще всего из-за неадекватного питания и желтухи (Bhutani et al., 2004; Эскобар и др., 2005; Wang et al., 2004). Инициатива AWHONN для близких к родам детей: концептуальная основа для оптимизации здоровья недоношенных младенцев (Medoff-Cooper, Bakewell-Sachs, Burus-Frank, & Santa-Donato, 2005) является прекрасным кратким изложением проблемы. результаты исследований и практики. Женщины, посещающие ваши классы по родовспоможению, должны знать, что один из способов уменьшить количество рожденных в ближайшем будущем младенцев — это уменьшить количество факультативных вводных инструкций.
Содействие плану природы и нормальному рождению
Природа несовершенна.Однако, когда дело доходит до младенцев и родов, природа опережает науку, если нет четких медицинских указаний на то, что индукция родов принесет больше пользы, чем вреда. И для матерей, и для младенцев безопасно и разумно терпеливо ждать, пока роды не начнутся сами по себе.
На наших курсах по обучению родам было бы замечательно, если бы мы могли помочь женщинам переосмыслить последние дни и недели беременности и начать рассматривать это время как важное для их детей и для них самих. С каждым днем - даже если дни уже давно истекли, — что, если беременные женщины довольны стабильным созреванием своего ребенка и ценят медленную подготовку своего тела к родам? Мы можем помочь женщинам думать об этом времени как о важном психологически и эмоционально, а также физически, предоставляя возможность отдохнуть, подумать и завершить последние приготовления к ребенку.В то время, когда мы чаще всего встречаемся с женщинами, мы также можем помочь им приблизиться к концу беременности, удивляясь красоте и мудрости замысла природы.
Классы Ламаз могут быть единственным местом, где женщины слышат историю нормальных, естественных родов, включая ценность того, чтобы роды начались сами по себе. Поощряйте женщин в ваших классах по родовспоможению проводить время с Официальное руководство Lamaze: рожать с уверенностью ( Lothian & De Vries, 2005) и читать документ с изложением позиции Lamaze International в области практики ухода за ребенком Labor Begins on Your Own (Amis, 2003), чтобы подчеркнуть важность последних недель беременности, риски индукции и как сохранить нормальные роды, насколько это возможно, если индукция показана с медицинской точки зрения.Когда женщины в ваших классах разрабатывают свои планы родов, убедитесь, что они планируют, что они будут делать, чтобы оставаться уверенными в последние недели (даже если срок родов наступает и уходит), поскольку они терпеливо ждут, лелея каждый день беременности.