Доктор мы же не сделаем друг другу больно: К зубному врачу на прием приходит женщина. Садится в кресло, открывает рот.

Содержание

«Доктор Чехов» Доктор, но мы же не сделаем друг другу больно? | Записки синего чулка

«Спектакль «Доктор Чехов» — произведение высокой смеховой культуры

Так пишут на сайте театра, который открылся этим спектаклем.

Так что получается постановка – не обычная, историческая.

Вообще Чехова в театрах ставят много и постоянно; рассказы его будто удобный сборник анекдотов, всегда под рукой.

Надо повеселиться с умом – на-те, пожалуйста, резвитесь, все будут довольны, и актеры, и публика

Но, увы, тут нас не приглашают радостно поржать (а мы-то рассчитывали, между прочим, по привычке)

Придется плакать, терпеть боль, испытывать сострадание, иногда усмехаясь. Горько и без надежды.

Эпизодов – семь, между ними живая связь – актер Владимир Пискунов (врач по профессии), в костюме психически больного, и его санитары.

Не сказать чтоб украшение постановки, при всем уважении. Выразительное трагическое лицо, это да, когда пожилой человек (плечо виднеется в разрезе рубахи), босой, как роковая судьба «стучится в дверь» совести, души, да просто разума зрителя, то нет, это вовсе не трогает доволнительно. Не усиляет воздействие эпизодов в спектакле, лишнее это и напрасное. Но на мой, личный, взгляд, конечно.

Мы, зрители, и так все чувствуем и понимаем, актеры не дадут соврать, а если раза три пафосно сказать про «унижение человека», то градус причастности не повысится, а напротив, раздражит невольно.

Итак, есть пантомима «Гуляние в Сокольниках»

Ну это цветочки, конечно, для затравки

Александр Лукаш и Маргарита Рассказова

Он – пьющий художник, она – его любовница и помощница по хозяйству

Она – хлопотлива, вся на измене, в суете; на щеках – искусственный румянец, на голове – шляпка, в сумочке – апельсинчик, где ей, дамочке из мещан, понять художественную натуру, ей бы прожить как-то, невесть на что, а если покровитель совсем запьет

А он запьет.

Сыграно потрясно.

Дальше, «Дипломат»

Денис Сарайкин и Денис Юченков

Совершенно фантастическая ситуация даже и по нашим временам, но Чехову виднее, видимо. Про семейные отношения

Тут все очень весело, правда. Потому что никого не жалко, и можно просто посмеяться над придурками

Один их них – любящий жену, безумно и безответно, чиновник небольшой; не оценившая тонких нежных чувств мужа супруга живет отдельно, вернее, жил а- не тужила, до определенного момента, который мы и наблюдаем.

Второй — друг этого чиновника, чья задача — сообщить ему о смерти супруги, максимально дипломатично и не оскорбив чувств

Выходит у двух Денисво все это презабавно.

А вот дальше – хуже

Устрицы

Совершенно газетная история про то, как жестокие купцы закормили голодного мужика устрицами до смерти

Станислав Федорчук-сын и Юрий Шайхисламов преподнесли этот кошмар

Мне не понравилось как. Скучная получилась история, и неудобная такая

Ну и понеслась..

«Ванька Жуков» это всем нам известное про «на деревню дедушке»

Владимир Давиденко

Слезы. Вот что тут.

Разбавили нам все это интерактивом под названием «Унтер Пришибеев»

Фух, немного отлегло. Пока Юрий Голубцов по креслам скакал, и отбирал у «баб» мобилы и прочее ненужное.

Вообще-то смысл – серьезный, конечно, в истории про унтера. Отношение к социальным низам, все это унижение постоянное. И изменилось-то мало что с тех пор.

«Антрепенер под диваном»

Юлия Бружайте и Николай Глебов

Вообще, это — довольно невинная театральная штука. По сравнению с..

Чего стоят данные в страхе обещания, мы и без того знаем, и актриса Дольская-Каучукова наверняка знала. Но вообще-то да, такая зависимость тоже достаточно ужасна.

Ну и для финала приберегли на сладкое, так сказать, мрачнейший десертик.

Две актрисы Ольга Лебедева и Ника Пыхова прочитали жутчайший рассказ «Спать хочется». Опять про мучения детей. Лучше б диваном и антрепренером закончили.

Пошли домой, с тяжелым сердцем и в плохом настроении.

Жизнь – дерьмо, люди – подлецы по природе, только дай волю, завтра – понедельник.

Так что нужно жить как художник и горькую пить, для забвения. Главное – устрицы не есть.

Вернемся же к началу. Снова и снова.

Люди в белых халатах (часть 67)

— Доктор, я не могу дышать через нос.
— Дышите через рот.
— Спасибо.
— Не спасибо, а десять долларов.

• • •

К зубному врачу на прием приходит женщина. Садится в кресло, открывает рот.
— У вас там маленькая дырочка в зубе, сейчас мы ее запломбируем, — говорит врач и включает бормашину. Женщина неожиданно хватает врача за яйца.
— Это что еще за шуточки? — удивляется врач.
— Доктор, мы ведь друг другу не сделаем больно, ладно?

• • •

На конкурсе гинекологов первое место занял врач, который обклеил коридор в своем доме обоями… через щель в двери «Для писем и газет».

• • •

— Доктор, я не могу дышать через нос!
— Дышите через рот.
— Спасибо, доктор!
— Не спасибо, а 10 баксов.

• • •

Больной на приеме у врача:
— Доктор, я буду жить?
— Зачем?

• • •

Заходит мужик к врачу — во рту морковка, в ухе банан, из жопы огурец торчит.
Врач ему:
— Э-э-э, батенька, да вы неправильно питаетесь!

• • •

Приходит мужик к доктору и говорит:
— Доктор помогите у меня такая проблема!
Доктор, не отрываясь от своих записей:
— Ну говорите…
— Доктор, у меня такая проблема, такая проблема!
— Давайте, говорите быстрее, меня другие пациенты ждут.
— Доктор вы только не смейтесь, а то другие все врачи смеялись…
— Как я могу смеяться, я же давал клятву и все такое, давайте показывайте или уходите.
Мужик снимает штаны. На месте, где должно быть мужское достоинство такая маленькая фигулинка. Доктор в истерике, хохочет. Мужик:
— Ну вот доктор, вы смеетесь…
Доктор еле-еле успокоившись:
— Все, все я успокоился, так в чем же у вас проблема?
— Доктор, понимаете, у меня член опух.

• • •

Гинеколог дружелюбно смотрит на молодую женщину, пришедшую для обследования и говорит:
Миссис, у меня для Вас хорошая новость.
— Я рада, доктор, но я не миссис, а мисс.
— Извините, мисс, у меня для Вас плохая новость.

• • •

Женщина приходит на контрольную проверку к врачу после того, как доктор прописал ей месячный курс лечения тестостероном (мужской гормон). Ее немного волновали побочные явления, которые она заметила у себя:
— Доктор, гормоны, которые вы приписали, действительно мне очень помогли. Но я боюсь, не слишком ли много я их принимаю. У меня начали расти волосы в местах, где они раньше никогда не росли.
Доктор успокаивает ее:
— Небольшое увеличение роста волос это совершенно нормальный побочный результат после приема препаратов тестостерона. И где они у вас начали произрастать?
— На яйцах…

• • •

— Вы гинеколог?
— Нет, но могу посмотреть!

Закат Европы вместо конца света

О крахе европейской экономической модели не высказался только ленивый. Однако попытки объяснить это явление, оперируя только цифрами и графиками, абсолютно бесполезны, ибо конкретные факторы, приведшие к нынешнему забегу Европы в сторону, лежат совсем в другой сфере.

Добрый немецкий дедушка кормит всю Европу нарезным, но сколько можно это терпеть?

После второй мировой войны индустриальные страны Западной Европы восстанавливались лихорадочно быстрыми темпами, так как ожидали второго раунда «русские придут, но навсегда». Старый уклад бюргеров: неделю вкалывать, в субботу — в бар, в воскресенье — в церковь, изменился в сторону «пахать больше». Неработающие жены-матери практически испарились — семьи не могли прожить при одном кормильце. Индустриальная мощь была не просто восстановлена, а превратила Европу в конкурента США.

Согласно самомнению европейцев, по производственным мощностям Европа чуть ли не сильнее Китая. Проблема, однако, состоит в том, что можно пытаться догнать и перегнать Китай по объему производства, но опередить его в жанре «самая низкая себестоимость производства всего» нельзя никак. Там есть миллиарды рабочих рук и нет никакого стимула рожать пять детей и жить на пособие. Родишь, сколько разрешат (если вообще разрешат), пособий нет, так что — иди и работай, солнце еще высоко, а когда сядет — придет вторая смена. К тому же окрепший Китай давно перерос роль «потогонной мастерской» для стран первого мира и сам превратился в одного из основных игроков. Дешевые сувениры, копеечные поделки, грошовый текстиль — теперь удел даже не Вьетнама, демонстрирующего изрядный экономический рост, а Бангладеш, Шри-Ланки и иже с ними.

Выход светлые головы увидели в создании Объединенной Европы. Европы, которая могла бы противостоять экономической мощи как США, так и Китая. То есть во внутреннем европейском рынке, который надлежало всяческим образом стимулировать. Да здравствует созданный в Брюсселе великий могучий Европейский союз! Набирали в ЕС практически по объявлениям на остановке — и во дворе дома европейского трудолюбивого бюргера поселился развеселый цыганский табор. Кстати, прошу отметить, что «цыганский» в данном контексте не несет никакой негативной коннотации и никакого отношения к цыганскому народу не имеет. Просто не понятно, что табору делать во дворе бюргера. Тем более если принимать во внимание страны Восточной Европы, то табор был-таки немного унылым.

Ах да! Мы совсем забыли, что табор — это новые рынки сбыта! Проблема оказалась в том, что новые члены Новой Европы привыкли жить, как бы это помягче сказать, несколько не по средствам. Оказалось, что денег на покупку немецких и французских товаров у новых членов европейской семьи нет, а вот новые проблемы на головы немецких и французских налогоплательщиков — есть, и с избытком. Например, им очень нужны деньги. Ну, хотя бы в долг. Тут на свет родилась новая прекрасная схема.

Деньги в долг у немецких и французских банков брать. Долги не отдавать. Чуть что — устраивать демонстрации и призывать кары небесные на Германию и Францию, которые, как последние бездуховные подонки, пытаются отказаться финансировать продолжение этого банкета. Брать практически у тех же кредиторов новые займы, чтобы погасить старые долги, немножко потратить на немецко-французские товары и остальное пропить. На предложение урезать все эти зарплаты-пенсии до вменяемого и посильного собственной экономике размера (уж сколько есть) — отвечать гневным отказом.

В Германии, кстати, по-прежнему все еще живет мнение, что, поддерживая Грецию, страна развивает… собственную экономику, так как греки приобретают за эти деньги немецкие товары. Как ни странно, никто еще не довел этот тезис до логического заключения: нужно давать грекам немецкие товары бесплатно, что позволит сэкономить на переводах им денег, за которые они эти товары покупают.

Чтобы вы не подумали, что Греция — это исключение, спешу сообщить, что и другие страны активно эксплуатируют эту модель отношений. Причем среди них — далеко не последние с точки зрения значения в мировой экономике Испания с Италией. Модель эта, впрочем, была описана еще в старом анекдоте, где блондинка, приходя к дантисту, берет его за яйца и томным голосом говорит: «Мы же не сделаем, доктор, друг другу больно?»

Но вернемся к послевоенной Европе.

О цене экономического роста с точки зрения демографии никто не задумался за ненадобностью. Многодетных семей стало меньше, так как мало кто заводил больше детей, чем мог прокормить. Ширина и глубина либеральных взглядов тоже поспособствовали резкому старению населения. Рабочих рук стало катастрофически не хватать.

С нехваткой рабочих рук решили бороться с помощью массового ввоза рабочей силы из стран третьего мира, что помогло примерно как горчичники при сифилисе. «Понаехавшие» вначале принимали на себя вместе с правами соответствующие обязанности. Но ровно до того момента, пока задавленная комплексами вины европейская общественность не решила, что если кто-то кое-где у них порой честно жить не хочет, то виновато в этом само общество. Идеи мультикультурализма и толерантности неожиданно обернулись расизмом. Нет, речь идет не о скинах и брейвиках (они, как муравьи, копошатся у туши подыхающей от сердечной недостаточности старой коровы), речь идет о банальном отсутствии понимания того, что люди — разные, и то, что немцу ад, уроженцу страны третьего мира — рай. В результате рабочих рук и законопослушных налогоплательщиков не так уж и прибавилось, зато бюджет европейских государств затрещал по швам. Посему надежда обзавестись дешевой рабочей силой за счет привозных работников обернулась для надеявшихся еще более серьезной проблемой, чем та, которую хотелось решить изначально.

То, что происходит в Европе сегодня, можно резюмировать еще одним старым анекдотом — про раввина, который в попытке объяснить в синагоге, за что евреев не любят, попросил всех принести по бутылке водки. Водку вылили в большой чан, и каждый из завсегдатаев синагоги получил по стакану жидкости оттуда. Выяснилось, что в чане чистейшая вода, так как каждый прикинул, что чан большой и одна бутылка воды ничего особо не изменит. В Европе же ситуация такова, что немцы с французами продолжают приносить шнапс и о-де-ви, а растущая часть нахлебников приносит уже даже не воду, при этом громче и громче возмущаясь, что пить нечего.

Очевидный выход из ситуации — забыть про единый европейский союз, но вслух это произнести пока решается мало кто. Cтарик Сорос недавно сказал, что единственная возможность спастись — это Германии выйти из Евросоюза, но даже эта формулировка не отменяет ЕС как такового. От себя добавлю, что настала пора Европе жить по принципу «каждый за себя» и не кормить нахлебников как внешних, так и внутренних. Если европейские бюрократы решатся на это — предлагаю им вручить следующий «Нобель» в области экономики.

Фото: ИЛЛЮСТРАЦИИ: Наталия Метлух

Часто проверяете почту? Пусть там будет что-то интересное от нас.

Доктор, ну мы же не сделаем Доктор, ну мы же не сделаем друг другу БОЛЬНО,

Поиск по пользователям

Для создания котоматрицы не нужно иметь каких-то особых навыков, все очень и очень просто!
Итак, для создания котоматрицы потребуется:
— фотография с любым смешным животным;
— немного фантазии и юмора.

Как создать котоматрицу:
— берем смешную фотографию;
— накладываем на нее смешной текст и… готово!

Сегодня:

новые пользователи: 8
создано котоматриц: 3

Полный список…

— Тузик! Сэнсэй! Посмотри, я правильно грызу тапок?

Кот заполняет все отведенное ему пространство независимо от размеров кота и пространства

О себе: симпатучная…

Мне долго маячить тут в окон квадраты?! Немедля откройте! ПЕРСона не жрата!!!

Официант! Гуляем! Еще пробку шампанского и пару коньячных!

НатУрморД «Окорочок в сухарях» Репин (не найденное)

— Вась, убери морду-то! Птичке же вылететь … некуда!

Неслась Ряба, неслась, но яиц от этого не прибавлялось

По утрам, надев трусы, Подведи скорей часы!

Лапы от ушей ему подавай… А ты когда-нибудь брал мышь в её логове?

Через два часа череп моргнул…

Вспомнил Вася грязь и лужи, Беспризорное житье! Если я вам чистым нужен, Ладно, мойте, ё-моё!

— Слышь, хозяин, мне как мурлыкать — очередями или одиночными? — Ты, Вась, главное, без отдачи постарайся!

… не то, чтобы я боялся но это Васькин район!

А я тут…эм…чтобы зайцев не было..

Хозяин, а может, плитка уже приклеилась?

Закон Архимеда: тело, насильно погруженное в воду, вытесняет впоследствии объем жидкости.. в хозяйские тапки!

А я вот тихий. Какая жалость… Мне «шила в попе» не досталось…

ТЫРЕСКОП

Выдаю Мурку замуж в теплые, надежные руки. Проверю.

Начинаю путь к сердцу!

-Дядечко гаишник! Товарищ дважды генерал! Заберите хоть вы у этого…э-э-экстремала либо права, либо меня!!

Раскинулась Мурка широко!Хозяйка бушует вдали!Она убирается в кухне!Осколки и комья земли…

Ну и гадость придумал же кто-то в этом лучшем из лучших миров…

Граждане прохожие, те, что с доброй рожею, сиротинке к ужину. котлеток бросьте дюжину

Миледи — форменная бестья, на вид пушиста и чиста…

-Вась, не помнишь, как там избавиться от молочницы?

ТольСпят хозяева сном лошадиным. Спит весь дом. Мирно кончился день…

Трех носков не хватает… Пасьянс не сходится!

Мам! Это не я — наследил… ты мне веришь??!

я правильно грызу тапок? — Тузик! Сэнсэй! Посмотри,

Доктор, мы же не сделаем друг другу больно или про «базу НАТО» в Ульяновске

Архив записей в блогах:

Владимир Мономах является третьим ракетоносцем проекта 955. В Северодвинске состоялась церемония вывода из стапельного цеха для спуска на воду атомного подводного крейсера «Владимир Мономах». Теперь атомаходу предстоят швартовные и ходовые …

Аленка меня озадачила тем, что настойчиво хочет сережки. Хочет не первый месяц. Все бы ничего, но неудачный опыт с Алисой меня очень настораживает. Пока мы отложили до теплого времени, когда не будет шапки. Но я реально сомневаюсь, надо ли … Алиса, кстати, категорически отказывается …

Итак, что же представляют собой этим самые «цифровые технологии», которыми нас так «закормили» в последнее время – выведя даже особое понятие «цифровая экономика».

(Дескать, это что-то особое, крайне ценное, имеющее гораздо большую значимость, нежели все заводы и поля и, даже, нефтяные …

В Кремле сомневаются в правдоподобности доклада экспертно-журналистской группы Bellingcat о расследовании крушения малайзийского Boeing 777-200ER в небе над Украиной в 2014 году и призывают опираться на официальные данные, представленные российскими экспертами. Такое заявление сделал пресс …

В Казахстане сократили сроки пребывания для граждан России. Теперь «гости» могут находиться на территории Казахстана без регистрации до 30 дней, а зарегистрировавшись – до 90 суток с даты въезда вместо прежних 180. Все потому что россияне для казахов недолюди. Унтерменши. Жывотные. …

Анекдоты про врачей (Страница № 23)

Зубной врач обращается к пацеенту, сидящему в кресле:

— Как только я начну сверлить вам зуб, кричите, пожалуйста, погромче.
— Зачем?!
— Там в коридоре ожидает приёма целая толпа больных, а через десять минут начинается матч чемпионата мира по футболу.

Хирург осматривает пациентку после операции. Она уже пришла в себя, и доктор сообщил ей, что операция прошла успешно и с ней все будет в порядке.
— скажите, доктор, как скоро я смогу жить полноценной половой жизнью?
Врач сконфузился.
— что-то не так? вы же сказали что со мной все в порядке.
— с вами действительно все в порядке, просто никто раньше не задавал мне такой вопрос после удаления миндалин.

К зубному врачу на прием приходит женщина.
Садится в кресло, открывает рот.

— У вас там маленькая дырочка в зубе, сейчас мы ее запломбируем, говорит врач и включает бормашину.
Женщина неожиданно хватает врача за яйца.
— Это что еще за шуточки? — удивляется врач.
— Доктор, мы ведь друг другу не сделаем больно, ладно?

На приеме у врача супружеская пара.
— Сколько вам лет? — спрашивает врач у женщины.
— Это надо подсчитать, — засмущалась женщина. — Когда мы поженились, мне было двадцать, а мужу сорок. Значит, я вдвое моложе его. Сейчас ему семьдесят, а мне, выходит, тридцать пять.

Приходит маленький мальчик с мамой к врачу на осмотр. Врач его осматривает и спрашивает:
— Мальчик, мальчик, а сколько тебе лет?
— В этом году будет семь!
— Какие мы оптимисты!!!!!

В палате больного раздается звонок. Звонит лечащий врач:
— Здравствуйте. Я должен Вас огорчить.
— Что такое?
— Дело в том, что по результатам ваших обследований у Вас выявлен
сифилис, чесотка, туберкулез, брюшной и сыпной тиф, туляремия, желтая лихорадка, гепатит А и С, дизентерия, корь, рожа, СПИД, гонорея и стригущий лишай…
— Что вы говорите!!! Не может быть! Ну Вы хоть будете меня лечить?!
— Да, конечно-конечно! Безусловно! Мы даже уже назначили Вам блинную диету!
— А это хоть как-то поможет мне?
— Ну… Насчет поможет или нет я не знаю, но это единственный продукт, который пролезает под дверь.

Приходит бабка к врачу гинекологу и говорит:
-Доктор мне вот померать пора, а я девственница. Можите мне сделать дефлорацию, 100 $ дам.
Врачу лень со старухой возится он и поручил это практиканту. Практикант взял ключи от соседнего кабинета и онис бабкой удалились.
Конец смены врач, вспомнил о бабке и практиканте, заходит всоседний кабинет и видит картину — бабки нет, а студент обёрнутый простынёй сидит на кушетке и курит. Бабки нет.
-А где бабка?- испугано спрашивает врач.
-За седьмой сотней бобежала.- спокойно отвечает студент

Приходит мужик к врачу.

Расстегивает ширинку и достает член.
А он у него длиной 1 см.
Врач: «Что, жалуетесь?»
Мужик: «Нет, б@я, хвастаюсь!!»

Главный врач проводит экскурсию по больнице:
— Это у нас сердечные кардиологи, здесь находятся резкие хирурги, сейчас вы видите глазливых окулистов, тут размещается ушастый и горластый ЛОР, а это пиз…, извините, замечательные гинекологи.

Медосмотр в военкомате.
Врач: — Наклоняйся.
Парень, вздохнув, выполняет.

Врач: — Раздвинь ягодицы.
Парень согнувшись буквой «Г», напрягся, покраснел, но не пошевелился.
Врач:- Я говорю, раздвинь ягодицы!
Тучи сгущаются, парень красный, как пионерский галстук, поворачивает голову и с напрягом таким выдаёт:
— Доктор, я не умею.
Врач:
— РУКАМИ!!!

Врач, разглядывая историю болезни, говорит жене:
— Ваш муж совершенно здоров. Это подтверждают все анализы и ренгеновские снимки.
— А нельзя ли, доктор, чтобы я была совсем спокойна, сделать вскрытие?

Грузин приходит на приём к проктологу. Врач вводит ему в задний проход специальный инструмент, водит им и спрашивает:
— Вот так вам больно?
— Нэт.
— А так?
— Слушай, доктор, давай перейдём на «ты»…

Врач, недовольный маленьким гонораром, иронично спрашивает пациента:
— Это мне или моему помощнику?
— Это вам на двоих…

Врач говорит пациенту, очнувшемуся от наркоза:
— Операцию вы перенесли хорошо, а вот перед ней вы вели себя просто невозможно: вырывались, кричали… А ваш знакомый с соседней койки вел себя еще хуже!
— Еще бы! Ведь нас в клинику послали окна мыть.

Мужик попал в автоаварию. Пострадавшего тут же отвезли в больницу, но так как ничего серьезного не произошло и сам он чувствовал себя просто превосходно — его на следующий же день выписали. Вечером того же дня в доме мужика раздался телефонный звонок. Звонит его лечащий врач:
— Не могли бы вы вернуться в больницу? Дело в том, что сегодня передавали репортаж с места вашей аварии.

.. оказывается, вам необходим ряд серьезных операций.

Врач спрашивает пациента:
— Вы курите?
— Нет.
— Пьете?
— Нет.
— А с женщинами?
— Да.
— Небось с курящими и пьяными?

Сильно уставшая и обеспокоенная молодая мамочка, постоянно плачущего ребенка, на приеме у педиатра восклицает:
— Доктор, скажите, против этого есть какие-нибудь средства?!
Врач спокойно отвечает:
— Да, противозачаточные.

Кабинет хирурга.
Вбегает молодой парень и кричит «Доктор срочно, срочно меня кастрируйте»,
Врач: Да вы что ….
Парень, перебивая: СРОЧНО, я все решил.
Врач: Может ….
Парень, перебивая: Срочно, от этого зависит моя дальнейшая судьба!
Врач: Ну хорошо, если вы все решили, ложитесь.
После операции, пациент отходит от наркоза, врач интересуется: А к чему такая спешка.
Пациент: Да понимаете доктор, на еврейке жинюсь.
Доктор: …дак … может … обрезание.
Пациент: А я что сказал?

Пришел пациент ко врачу, жалуется на нездоровье.
Врач ему:- Тааак , проглотите вот эти шурупы…
Пациент проглотил. Корчится весь. Боль дикая.
— Что больно?
— Ваще пи@дец, как больно!!!
— Так, все понятно – аллергия на шурупы…

Молодой врач, первое дежурство.
По коридору бежит медсестра и кричит:
— Доктор, доктор, симулянт-то умер!

Больной был здоров,причина смерти не установлена…
Главный врач, прочитав такой странный протокол о вскрытии, вызвал на ковёр паталогоанатома.
-Опять вы все перепились, мясники! Всех уволю! Плохо резали!
-Да хорошо резали, Иван Иваныч. Только этот покойнник странный какой-то был. Обычно они тихими бывают, а этот поначалу дрыгался и матом ругался.

В психбольнице пациенты смотрят программу теленовостей.
Один из них после каждого сюжета хлопает себя по коленкам и радостно восклицает:
— Хорошо, что я в психушке!
— Этого пора выписывать,- говорит один врач другому,- явно выздоровел.

Врач — пациенту:
— Вы должны немедленно сбросить вес, сесть на строжайшую диету: только постное мясо, отказаться от сладкого, хлебобулочных изделий, никакого алкоголя, сигарет, кофе, прекратить сексуальные контакты… Да, и самое главное, — больше радуйтесь жизни, дорогой мой!!

Скорая привозит пострадавшего в травматологию с изрядно покусанной собакой физиономией, откушенным ухом, cвернутым носом.
Врач спрашивает:
— Что случилось?
— Кавказец покусал.
С соседней кушетки:
— Совсем хачики озверели.

Толстая пациентка у врача. Врач:
— Таблетки для похудения пьете?
Пациентка:
— Пью.
— А сколько?
— Сколько, сколько… Пока не наемся!

— Я рекомендую вашему мужу покой и тишину, — говорит врач молодой даме, — вот рецепт на лекарство.
— И когда он должен принимать снотворное?
— О, нет! Эти таблетки — для вас.

Мужик просыпается в три часа ночи и, чувствуя себя неважно, вызывает врача. Врач приходит, тщательно его обследует и с жестом отчаяния говорит:
— Пожалуйста, позовите всех своих детей, адвоката и нотариуса.
— Доктор, я что, умру?
— Нет, просто я не хочу быть единственным идиотом, которого разбудили среди ночи.

Врач-пациенту:
— Что-то вас давно не было.
— Болел.

Приходит (М)ужик к (В)рачу, врач его осматривает и тут его взгляд останавливается на члене пациента, который имеет веселую, оранжевую окраску.
— Хм… Интересно. А у вас у родственников ни у кого такого не было?
— Да нет вроде…
— Странно… А у вас работа не связана с вредным производством?
— Да нет вроде…
— А чем вы обычно занимаетесь?
— Да так, ничем. Сижу дома, ем чипсы, смотрю порнуху…

В больнице. В очереди к гинекологу сидит мужчина.
Всех разбирает любопытство. Наконец, одна не выдерживает, начинает приставать к мужику:
— Вы что не видите, ЭТО К ГИНЕКОЛОГУ?!!!?
— Вижу.

— Но это женский врач, понимаете?
— Понимаю.
…..
— Но мы пришли сюда с женскими проблемами,…. Вот я — спираль поставить!!! А вы зачем?
— А Я СНЯТЬ!!!!!

Доктор, мы же не сделаем друг другу больно? (С): icona_mat — LiveJournal

А скажите мне, мои улыбчивые воображаемые друзья, сколько у кого зубов во рту?
Ибо ждёт меня через месяцок к себе Старый Еврейский Доктор-Фашыст Иван.
С панарамным снимком хлеборезки.

Я же рассказывала про своего чудо-дантиста по партийной кличке Старый Еврейский Доктор-Фашыст Иван, да?

Повторюсь, ибо человек он уникальный, и не все ж в состоянии осилить у меня в жж тыщу постов (и хорошо, считаю!).
Итак, познакомились мы с Ваней 15 лет назад (о, боги-боги! как летит время!).
Накусила я бутербродик с колбаской — зуб-шестерочка и треснул. Железный сервелат, чо.
Я в одну клинику — рвать, говорят. В другую — у вас тут паталогические грануляции начинают собираться, удаляйте.
Я в слёзы, чем жевать-то?
А мой тогдашний жених мне и говорит: «Постой, я у своего коллеги Юры спрошу про Ваня-ты-гандон!»
«Чего?» — спрашиваю.
«Друг у него есть, стоматолог, вроде как хороший, ты ж видела Юрца зубы. Но мы ржём с их телефонных разговоров, которые неизменно начинаются с Юриной после «алло» фразы «Ваня, ты — гандон!» и дальше следуют красочные подробности, почему, собственно, он таковым считается, особенно после их последней встречи на Эльбе.
Ну тут мы зашли к нему на работу за какой-то мелочью и — тадам! — туда же заскочил Ваня.
Я тут же открыла рот и сумку, где очень кстати оказались рентгеновские снимки.
Ваня хмыкнул и сказал, что ждёт меня в субботу в детской поликлинике на бульваре Шевченко.
Он там работал. А по выходным халтурил. Брал умеренно. Материалы у него были Kerr. И лампа для сушки пломб. 15 лет назад, да.
Короче, отремонтировал он мне рот тогда капитально.
Приговаривая слово «гуд», при каждой манипуляции.
Отсюда взялось его прозвище Фашыст.

А потом он неожиданно для всех решил эммигрировать в Израиль.
При наличии собственного жилья и такой-то частной практики, это было более чем странно.
Далее расскажу с его слов.

Звоню я в посольство. Там поднимают трубку таким голосом, что даже без видеовызовов понятна длина пейсов абонента.
«Таки алло!»
«Я желал бы уехать отсюда навсегда!»
«Это похвально, молодой человек! А как Ваше имя?»
«Иван!»
«Ну…бывает…да! Все мы люди, папа с мамой нас любили и назвали, чтобы легче было адаптиговаться в этом миге гоев. А как Ваше отчество, Иван?»
«Сергеевич»
«Хм…Ну и это не главное. Как дела с фамилией у Вас?»
«Николаенко» — грустно молвил Ваня.
На том конце провода уже откровенно заржали.
«Молодой человек, дайте мне надежду девичьей фамилией Вашей маменьки! Потому как с такими паспогтными данными — ну вот куда Вы собгались-то?»

Я не знаю подробностей, купил ли Ваня себе какую-то еврейскую бабушку по линии внебрачных связей или тогдашняя жена его была не Маша таки, а Мириам, но на Землю Обетованную он съехал.
Пять лет я страдала без личного доктора и боялась намека на кариес.
Одну пломбу таки пришлось поставить у найденного по знакомым врача на кафедре челюстно-лицевой хирургии. Когда я спросила: » А что Вы, доктор, думаете про остальные мои залеченные зубки, а также необходимость срочной замены всех пломб (ну любят же такое они практиковать, все сталкивались)?» «Очень аккуратная работа. Ещё пару лет простоит, можете не менять пока».
До сих пор стоят, кстати.

Ванька, между тем, прожил лет шесть в Израиле, где подтвердил свою квалификацию как врач (очень круто, я считаю), развёлся с женой, стусовался с ирландцами (!!!), набил татуировку и вернулся в Минск.
Где заслуженно получил внеочередное звание Еврейского Доктора в дополнение к Фашыстскому.

А на предыдущем визите он мне предложил, может заменим, а то страшненький такой цвет, уже так не носят.
«Ваня! — строго сказала я. — Как так можно говорить о своих «детях»? Это же лучшая тебе реклама! Кстати, может скажешь своим администраторам, чтоб мне скидку сделали, м? А то ты как устроился в Дорогостоящую Клинику, так к тебе хоть не ходи! А к кому тогда ходить? Не к кому ж больше! Я ж свой рот ничьим рукам доверить не могу теперь, старый ты поц!»

Так вот, собственно.
Имеет он желание удалить из меня рудимент ака зуб мудрости. Хотя бы один.
Потому как начало кариеса он там рассмотрел и недостаточное участие в жевательных процессах. «Да и зубы тебе будет гораздо легче чистить, уверяю».
А я боюсь, очень. Да и не хочу.
К тому же, от Вани, который ещё один зуб мне спас от неминуемого удаления год назад, слышать подобную речь вообще странно.

Кто дёргал «восьмёрки»? Расскажите как это было, надо ли вообще, подводные камни, советы бывалых…

Когда доктор говорит, что это не повредит — и невероятно, это правда

В мае моя шестилетняя дочь Джулия врезалась в ручку нашей входной двери и получила глубокую кровавую рану на лбу.

Мы срочно повезли ее, закинув голову, как крошечную мумию, в медицинский центр Массачусетского технологического института, куда мы обычно обращаемся за педиатрической помощью. Джулия плакала, пока медсестра чистила и осматривала ее порезанную кожу. После непродолжительного осмотра она отправила нас в отделение неотложной помощи Детской больницы Бостона наложить швы.»Насколько это плохо в целом?» — спросила я, никогда не сталкиваясь с наложением швов ни для себя, ни для моей осторожной, не склонной к риску старшей дочери.

«Это может быть травмоопасно», — сказала медсестра.

Юля закричала: «Мне не нужны швы».

Это большая игла, но Джулия слишком занята раскрашиванием, чтобы ее заметить.

Так что я приготовился к худшему: бесконечное ожидание и нервная суета; кричащие, зараженные микробами дети и резкий персонал в конце смены. Но больше всего на свете я боялась неизбежной боли, которую ждет моего маленького ребенка с глубоким порезом.

(Я знаю, что на пути к взрослой жизни детей травмируют, и некоторая боль неизбежна. Тем не менее, когда речь идет об окровавленных головах, я склонен слишком остро реагировать.)

На самом деле, я был в полном режиме Мама Медведя, когда был В комнату вошел доктор Барух Краусс, лечащий врач в тот вечер.

Темный, худощавый и напряженный доктор Краусс пожал мне руку, а затем пошел прямо к Джулии, похвалив ее розовые блестящие туфли. Она загорелась и захотела поболтать. Они говорили о том, сколько ей лет (почти шесть и три четверти) и чем она любит заниматься (лазить по деревьям).Затем он осторожно нанес немного геля новокаина на ее порез и сказал, что вернется.

Я нервно кружила вокруг Джулии, проверяя и перепроверяя стрижку и вообще источая беспокойство, в то время как мой муж сидел тихо и велел мне успокоиться. Конечно, это сработает.

Пять раз в течение следующих 40 минут или около того Краусс приходил и повторно накладывал анестетик, осторожно сдавливая место большим и указательным пальцами. Почему, я не был уверен. Это была дозировка? Неужели он просто еще больше обезболил рану до того, как начались страшные швы? При каждом посещении он побуждал Джулию узнавать о ней что-то новое.Например, она любит рисовать.

И еще она любит закуски. На обратном пути из кафе с угощениями Краусс остановил меня в холле и сказал что-то вроде: «Я собираюсь зашить ее, это действительно будет неплохо». Я закатил глаза. Но он добавил: «Мне нужно, чтобы вы работали со мной. Я дам вам задание». Хорошо, сказал я, хотя все это звучало немного странно.

Краусс вернулся с огромной книжкой-раскраской 101 Dalmations и горсткой волшебных маркеров. Он открыл страницу, переполненную очертаниями собак.«Джулия», — сказал он. «Я хочу, чтобы вы покрасили ухо каждой собаки в свой цвет, хорошо? С какого цвета вы хотите начать?»

«Фиолетовый», — сказала она, хватая маркер. Сосредоточенная, целеустремленная и совершенно не обращая внимания на большую иглу, теперь идущую ей в голову, Джулия красила собачьи уши в течение следующих 30 минут. (Это ребенок, который, ожидая своей первой прививки от гриппа, бежал по коридору, пока его не загнали в угол три медсестры. ) Время от времени Джулия проверяла Краусс, одобряет ли он цвета.- Отлично, — сказал он. «Теперь их лапы. Каждая разного цвета».

Моя работа заключалась в том, чтобы держать книжку-раскраску прямо.

Мой муж снял видео. (Я подозреваю, что это была его задача по уменьшению стресса.)

Пока Джулия рисовала, Краусс сшивал около пяти или шести крошечных петель на ее голове. Он продолжал болтать с Джулией о картинке и ее цветовой гамме; затем он возвращался к шитью. Вскоре все закончилось. Юля закончила снимок и подписала его: «Баруху, люби Джулию.«

Когда мы вышли из больницы, держась за руки в ночи, моя дочь посмотрела на меня и усмехнулась.« Ну, мама, мне хотя бы наложили швы ». Я снова посмотрел на Джулию с ней. забинтованная голова и большие глаза: «Но дорогая, тебе наложили швы на ». «Правда?» — закрутила она. «Ну, это было весело». И она прыгнула в машину.

Все это так сильно отличалось от любого другого. другая медицинская помощь, которую я когда-либо имела как мать. Я понимаю, что в экстренных случаях первоочередной задачей является устранение повреждений как можно быстрее и эффективнее.Но Краусс предложил такой более высокий уровень обслуживания, что мне захотелось узнать больше.

Итак, я погуглил, и у меня отвисла челюсть, когда я прочитал его профиль: «Исследования Баруха Краусса сосредоточены на фармакологических и нефармакологических методах снятия острого беспокойства и боли у детей, проходящих диагностические и терапевтические процедуры в отделении неотложной помощи . .. (мой жирный).

Мы выиграли с этим парнем в лотерею скорой помощи. Это было похоже на обычную хо-гум-терапию. сеанс и обнаружение Фрейда.Этот врач выбрал для себя мой приоритет: избавить ребенка от боли.

Но история не закончена.

Примерно через неделю наш домашний телефон зазвонил около 21:00. Это был Барух Краусс. «Привет, — сказал он. «Я просто проверяю, как поживает Джулия». Его интересовало, как заживает рана, а также ее опыт в отделении неотложной помощи — ее воспоминания и язык, на котором она описывала лечение. Честно говоря, я сказал, ей это понравилось. Она сказала, что вернется в больницу в любое время.

[module align = «right» type = «pull-quote»] Примерно через неделю наш домашний телефон зазвонил около 21:00. Это был Барух Краусс. «Привет, — сказал он. «Я просто проверяю, как поживает Джулия». [/ Module]

После нашего разговора я повесил трубку, подумав, что этот парень слишком хорош, чтобы быть правдой. Конечно, любой порядочный врач в любой детской больнице страны может прокомментировать блестящую детскую обувь и попытаться заняться на уровне ребенка. «Но, — говорит Гэри Флейшер, главный педиатр и заведующий отделением медицины детской больницы, — более сложные методы, которые практикует Барух, широко не используются.Я не думаю, что кто-то так хорош, как Барух ».

Итак, почему не все медицинские взаимодействия происходят таким образом? Почему уменьшение боли, особенно у детей, не является приоритетом для всех врачей? Когда я рассказал эту историю подруга, она сказала, что ее ребенку недавно потребовались наложения швов в государственной больнице в Мехико, где сотрудники поместили ее сына в смирительную рубашку и быстро зашили его, даже без местной анестезии.

И снова доктор Флейшер сказал: «Вы можете только сфокусируйте свою энергию во многих направлениях.Может быть, в другой больнице они приложили гораздо больше усилий, чтобы ярко покрасить отделение неотложной помощи или нарисовать фрески на стенах, а может быть, в другом месте они беспокоятся об уровне шума и пытаются свести его к минимуму. Есть сотни вещей, которые не относятся к вопросам жизни и смерти в медицинской помощи. Вы должны сконцентрироваться и расставить приоритеты ».

Оказывается, Краусс уже более 20 лет занимается тем, как минимизировать острую боль и беспокойство у детей, подвергающихся медицинским процедурам.« Я впервые заинтересовался этим, когда работал в Кембриджская больница в конце 1980-х », — сказал он в интервью.«В то время действительно не было акцента на снятие боли у детей. И я был свидетелем того, как дети проходили процедуры, и они действительно страдали не только от боли, но также, более того, от беспокойства и стресса. действительно захотел что-то с этим сделать ».

Но семена были посеяны задолго до этого. Краусс вырос в Вунсокете, штат Род-Айленд, где его отец был раввином еврейской общины. «В последние годы своей жизни, — сказал мне Краусс, — он стал еврейским капелланом в Мемориале Слоан Кеттеринг в Нью-Йорке, уделяя особое внимание вопросам смерти и умирающим душам.Я научился у него состраданию и острому чувству определения людей, которые страдают или находятся в бедственном положении, а также желанию их утешить ».

Это объясняет телефонный звонок после наложения швов.« Я стараюсь звонить большинству моих пациентов, особенно тем, кто что я провожу процедуры, чтобы узнать, как они поживают, и почувствовать, на что был похож их опыт «, — сказал он. то, что они помнят из своего опыта, — это задача, которой они стали заниматься.Мне очень приятно знать, что я могу помочь детям не только с их травмами, но, что более важно, в формировании их опыта и воспоминаний об этом опыте как безболезненных и нетравматичных. Мой отец гордился бы ».

Краусс, который обучался на клинического психолога, прежде чем обратиться к медицине (а также имеет степень магистра Гарвардской высшей школы образования), хорошо известен в Детской школе своими довольно неортодоксальными техниками, в том числе гипнотизирующими. дети используют комбинацию методов релаксации и десенсибилизации, чтобы отвлечь внимание детей от травм и боли.Он является экспертом как в фармакологических, так и в нефармакологических методах, и написал книгу о педиатрической седации и анальгезии.

Краусс и я разговаривали около часа в офисе Children’s в прошлом месяце. Вот отредактированные главные жемчужины мудрости, которыми он поделился.

Как дети чувствуют боль: эволюция

Примерно 25 лет назад, 30 лет назад в медицине существовало множество догм, согласно которым … у новорожденных не было нейрофизиологического аппарата, чтобы испытывать боль.Таким образом, этим новорожденным были сделаны процедуры — и я говорю о серьезных операциях — с седацией, но без обезболивающих, потому что это была догма, это было убеждение, что они действительно не испытывали боли. А еще была догма, что когда маленькие дети — если они испытывают боль, они испытывают ее менее интенсивно, чем взрослые, и они не помнят боли. Теперь любой из нас, кто является родителем, знает, что на самом деле это не так. И с медицинской точки зрения нам потребовалось время, чтобы прийти к этому осознанию.

Лечить детей — значит лечить и родителей

В педиатрии мы … не просто занимаемся ребенком, мы имеем дело с диадой. Мы имеем дело с ребенком и родителем. И, как все мы, родители, знаем, что между родителем и ребенком существует широкополосная беспроводная эмоциональная связь, причем в обоих направлениях. Ребенок ощущает эмоциональное состояние родителей в особенно стрессовой ситуации, а родитель ощущает эмоциональное состояние ребенка. И они как бы подпитываются друг другом…. Я всегда очень настроен на эмоциональное состояние и ребенка, и родителя, потому что, если родитель очень тревожится, [ребенок может] улавливать от родителя через эту эмоциональную связь, и это меняет его эмоциональное состояние.

Взрослые хотят точно знать, что произойдет; Дети не так много, или эффект любопытного Джорджа

За многие годы наблюдений за детьми и их реакцией на страх и тревогу, особенно маленькими детьми, я пришел к выводу — и я думаю, что это было достаточно подтверждено в нейропсихологии. литература — что маленькие дети испытывают большие трудности с обработкой подготовительной информации.Что бы вы сделали со взрослым … Допустим, у вас был порез, и нам нужно было его зашить, тогда, очевидно, я объясню вам это, почти как вариант информированного согласия. Я бы объяснил вам, что произойдет, что мы будем делать и т. Д., Прежде чем я это сделаю, чтобы вы были готовы к процедуре. И за этим стоит теория, которая успокаивает взрослых. Рассказать им об этом не только с этической точки зрения, но и успокаивающе, потому что они знают, что должно произойти, у них есть вся информация, они могут подготовиться.

Что ж, по моему опыту, если вы посмотрите внимательно, многие практикующие все еще используют этот подход с маленькими детьми. По моему опыту, у маленьких детей наблюдается противоположный эффект. Когда вы говорите им, что должно произойти, они становятся более тревожными и менее склонными к сотрудничеству, потому что, если вы говорите о маленьком ребенке … они не могут когнитивно опосредовать свое беспокойство. Правильно? Вы идете к стоматологу, вы можете быть обеспокоены, вы можете немного бояться, но вы можете сесть в кресло.Дети до пяти лет этого не могут. Как только они боятся, они не могут сотрудничать.

Итак, все, что я делаю, сосредоточено на совершенно другом подходе. И этот подход заключается в том, что вместо того, чтобы готовить их, рассказывая им о том, что должно произойти, я подготавливаю их, отвлекая их внимание от источника их боли и беспокойства.

(Я называю это «эффектом любопытного Джорджа». Помните классику 1966 года «Любопытный Джордж идет в больницу», в которой маленькая обезьянка проглатывает кусок пазла, который необходимо удалить хирургическим путем? Самый запоминающийся момент в книге — это когда «хорошенькая молодая медсестра» подходит к Джорджу с большой иглой и говорит: «Джорджу больно, но только на мгновение», и он кричит «» еще до того, как игла коснется его. Я думаю, это то, что Краусс имеет в виду, когда говорит, что маленькие дети или обезьяны не могут «когнитивно опосредовать свое беспокойство».)

Иглы и швы, но без боли

Вы должны быть в состоянии установить контакт. Я думаю, что прежде чем что-то делать, вы должны установить взаимопонимание с ребенком. И это отношения взаимного доверия и эмоциональной близости. Это определение Вебстера. Ну как это выглядит у … ребенка? Это похоже на то, что я подключаюсь к этой эмоциональной связи между родителем и ребенком и могу точно оценить уровень беспокойства родителей и уровень беспокойства ребенка.Тогда я пойду на работу. Итак, это первое, что я делаю. И я могу сразу это оценить, когда переступаю порог комнаты.

Итак, если ребенок сидит на носилках, а родитель сидит на стуле и читает журнал, это многое говорит мне об уровне беспокойства, а не о том, что я захожу в комнату, а ребенок цепляется за нее. родитель. Да? Это другой уровень беспокойства. Итак, я уже оцениваю уровень тревожности диады, когда переступаю порог.

Лечение Джулии

Вот где Краусс рассказал о моей конкретной ситуации:

Краусс: Итак, когда я вошел в комнату, я первым делом оценил ситуацию, и мне показалось, что как будто у родителей было изрядное беспокойство, и что Джулия была в каком-то смешном состоянии. С одной стороны, по ее собственному опыту, она не была особенно расстроена, но все же через эту эмоциональную связь она понимала, что происходит что-то очень тревожное и что-то может случиться.Итак, первое, что мне нужно было сделать, это поработать с этим.

Рэйчел: Мои извинения.

Нет, вы обычно действовали как родитель. Это исходит от вашего защитного механизма. Вы хотите защитить своего ребенка, вы хотите самого лучшего для своего ребенка. Вы обеспокоены определенным образом. Иногда к родителям примешивается небольшое чувство вины, потому что они на секунду оборачиваются, они оборачиваются, и с ребенком что-то случилось, а затем они оказываются в ситуации, когда они чувствуют себя беспомощными, потому что не знают системы.Так что все это нужно принять во внимание.

Как вы заметили, первое, что я сделал с Джулией, я сказал: «Привет, я доктор Краусс». Тогда я сразу же заговорил о том, какие у нее красивые туфли … и они, кажется, подходят к ее рубашке, может, это тот цвет, который ей, кажется, нравится. Все это касается установления взаимопонимания и изменения ее сознания. Потому что сейчас это создает для нее своего рода замешательство. Она ожидает, что я пойду прямо к [ее голове], но почему я говорю о ее туфлях? Что ж, замешательство — это своего рода начало сверхнадежного состояния.Итак, это начало пути к установлению контакта.

Затем вы замечаете, что я вместо того, чтобы накладывать местный анестетик и просто оставлять его и возвращаться через 30 минут, возвращался каждые 5 минут и наносил его.

Что это было?

Это был просто новокаиновый кисель; вот и все, что было. И причина, по которой я это сделал, заключалась в том, что для меня важно уменьшить ее чувствительность. Я незнакомец, я хотел уменьшить ее чувствительность к моим прикосновениям и моему присутствию.Итак, каждые 5 минут я приходил, и вы заметили, что в первый раз, когда я это сделал, первые пару раз, она поднимала глаза и беспокоилась об этом. А потом, в 4-5 раз, она действительно не обращала на это внимания.

В то же время я прикидывал, чем она интересовалась. Теперь для нее это было относительно просто, потому что я помню, что она рисовала. И я вроде как подтвердил, это то, что ей интересно? А потом я использовал это, чтобы сосредоточить ее внимание. Итак, я уменьшаю ее чувствительность к своим прикосновениям, потому что именно там я собираюсь проводить свое время.К тому времени, когда я вернулся туда, примерно через 30 минут, другая вещь заключалась в том, что она не особо беспокоилась о том, что я собирался делать, она была больше сосредоточена на окраске. Потом я дал ей поработать —

Вы принесли ей книжку-раскраску.

Я принес ей новую книжку-раскраску и очень конкретно сказал ей, можно ли раскрасить этот цвет таким образом, поэтому я сосредотачиваю ее внимание и рисую на определенных задачах развития, над которыми она уже работает, чтобы справиться.Может ли она раскрасить только глаза? Прекрасная координация движений. Может ли она делать такие вещи. Так что все это происходит, и в то же время происходит очень интересная вещь: пока я работаю с ней, ее беспокойство уменьшается. Это передается через эмоциональную связь, а затем вы и ваш муж начинаете расслабляться, и это передается ей обратно.

Юля сейчас в порядке; ее рана заживает хорошо. (Фото: Р. Циммерман)

Тревожный родитель

Я обнаружил у родителей то, что иногда вначале родители хотят информации: «Что вы собираетесь делать с моим ребенком, что произойдет?» И т. Д. .И я считаю, что решение этой первой задачи контрпродуктивно, потому что, когда я разговариваю с родителями, я почти ничего не могу сказать, особенно если я делаю процедуру ребенку, которая их успокаивает. Они становятся более тревожными, это передается через эмоциональную связь, и мне становится труднее установить эмоциональную связь с более тревожным ребенком.

Но что происходит, мне всегда интересно, откуда берется понятие компетентности? Другими словами, мы чужие.Я захожу в комнату, вы не знаете, насколько я компетентен, и я собираюсь что-то сделать с вашим ребенком. И я думаю, что отчасти наделение компетенцией — это изменение эмоционального состояния вашего ребенка … У меня никогда не было родителей, где я работаю с ребенком, беспокойство ребенка уменьшается, они очень готовы сотрудничать, мы находятся в раппорте, и это передается через эмоциональную связь. В конце концов, родители никогда не говорят мне: «Что ты собираешься делать? Почему ты мне не сказал то или это? » Это самоочевидно.Они это переживают.

Я был за пределами комнаты, приносил ей что-нибудь поесть, и вы сказали мне, что собираетесь дать ей книжку-раскраску, и вы попросили меня просто пойти с ней. Так что вы немного заблаговременно пригласили меня на борт.

Да, потому что мне действительно нужно было, чтобы вы сотрудничали, в основном мне нужно, чтобы вы сотрудничали с точки зрения управления своим эмоциональным состоянием, чтобы она могла получить положительный опыт и не имела противодействующего влияния.

Но вы также хотели, чтобы она оставалась неподвижной, пока вы ее зашивали, верно?

Да, я могу поразить движущуюся цель — в отделении неотложной помощи мы поражаем движущиеся цели.Для заживления раны ей не обязательно было оставаться абсолютно неподвижным, она должна была оставаться относительно неподвижной, как и было. Были времена, когда у меня был шов, и она как бы озиралась, но это было нормально. И я думаю, что как только вы установили раппорт, вы попадаете в среду, в которой вы можете влиять на эмоциональное состояние диады, тогда вы можете провести остальное время, пытаясь отвлечь внимание ребенка от источника беспокойства. на том, что их очень интересует. Так что это становится главным, на чем они сосредоточены.

Кажется так просто, как это работает?

Создается впечатление, что сознание состоит из двух компонентов. Вы можете представить его как центральный компонент и периферийный компонент. Периферийное устройство похоже на ваш жесткий диск. Таким образом, в данный момент в вашем периферийном устройстве, возможно, слышен звук вентилятора в комнате, или ощущение ручки от ваших пальцев, температура окружающей среды в помещении. В центре будет звук моего голоса, определенные телесные ощущения, которые у вас есть. Теперь моя задача — перенести все ощущения от разрыва из центрального отсека на периферию.Так что для Джулии то, что я делаю, может не отличаться от ощущения, которое она испытывает в большом пальце левой ноги. Он у нее есть, но она не обращает на это особого внимания. Для нее это не имеет эмоционального значения.

Как только я смогу успешно перемещать или сдвигать ее сознание, то то, что находится в центральном отделении, представляет собой пустой файл, который я могу заполнить, в данном случае, раскрашиванием и задачами развития, которые она пытается выполнить, и т. Д. ее опыт в конце показывает, что она не помнит, что здесь произошло, потому что для нее это не отличалось от ощущения в большом пальце левой ноги.Что она помнит, так это то, на чем она была сосредоточена ».

Вы вонзили ей в голову большую иглу и сделали 5, 6 стежков. Она этого не почувствовала?

Это еще один кусок. Это тоже техника. . Есть иглы очень маленького диаметра, есть способ вводить новокаин, чтобы он не повредил. Есть действительно практические методы, которые вы можете использовать, чтобы минимизировать боль при инъекции, боль от иглы.

Но вы говоря, что, если бы вы не проделали эту психологическую подготовительную работу —

Правильно, она была бы очень сосредоточена на этом, и это усилило бы эти ощущения.Она ожидала чего-нибудь почувствовать.

Изучение видео

Когда я был парнем … еще на тренировке, я заметил, что могу делать что-то с детьми, побуждать детей сотрудничать, делать детей безболезненными и нетравматическими. опыт на более постоянной основе, чем некоторые из более старших преподавателей. И я не думал, что это что-то более личное для меня. Совершенно очевидно, что у меня были некоторые навыки, которые я хотел определить, сформулировать и обучить.

Итак, в то время у нас не было строгого информированного согласия, при котором мы должны были получать разрешение на каждую фотографию. Я взял видеокамеру и положил ее в процедурный кабинет. И я просто позволял этому катиться, пока делал процедуры …

И я шел домой ночью, и я смотрел это, и я пытался понять, что я делаю. Благодаря этому я смог разработать всю философскую основу, о которой я говорил вам изначально, о подготовке пациента и методах.Все это пришло из наблюдения за тем, что я делал интуитивно.

Я учу этому во всем мире немедикаментозное лечение острой боли и тревоги наряду с фармакологическим.

Переносите ли вы эту технику своим детям?

Я на самом деле зашил своего младшего, и он не обращал внимания на то, что я делал.

Итак, вы психологически приучили своих детей никогда не обращать на вас внимания?

Именно сейчас они подростки и никогда не обращают на меня внимания.

Конец истории

Джулия сейчас в порядке, и ее рана почти не видна. Пару недель назад мы получили счет от Children’s: доплата 100 долларов. Лучшие деньги, которые мы когда-либо тратили.

Последнее, что вы хотите услышать от своего врача: «это не повредит»

FAIRFAX AUSTRALIA

Практикующим врачам настоятельно рекомендуется воздерживаться от слов, которые могут привлечь внимание к боли или страданию.

Старая фраза «Это немного не повредит», возможно, последнее, что вы хотите сказать от врача.

Потому что, согласно исследованию австралийского акушерского и детского анестезиолога, оказывается, что такие слова, как «укус», «боль», «зуд» и «беспокойство» могут изменить восприятие пациента и даже усилить боль.

Д-р Аллан Сина из женской и детской больницы Аделаиды сказал, что растущие данные свидетельствуют о том, что спокойные пациенты могут внезапно испытывать больше боли или беспокойства в зависимости от того, какие слова использует их врач.

«Классический пример:« не о чем беспокоиться ».Подсознательно вы намекаете, что есть о чем беспокоиться », — сказал он.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ:
* Какая оговорка на самом деле говорит
* Психолог утверждает, что есть еще 10« заброшенных »человеческих чувств
* Почему мы забываем боль марафонов и родов

«Или« хочешь поцеловать своего ребенка на прощание? » Очевидно, это подсознательное внушение смерти, и часто родитель будет плакать, если услышит эти слова ».

ГАБРИЕЛЬ ШАРЛОТ

Спрашивая родителей, хотят ли они попрощаться со своим ребенком до того, как хирургическая процедура может вызвать беспокойство, — говорит доктор Аллан Сина.

Практикующие врачи говорят эти вещи из лучших побуждений, но часто не осознают, что они «непреднамеренно бесполезны», — сказала Сайна.

Он провел исследование в Аделаиде, где он ввел капельницу небольшой группе пациентов. Некоторым сказали, что это будет укол, в то время как другим рассказали о процедуре без использования исследователями слова «укус».

Люди с большей вероятностью озвучили бы боль, если бы использовалось слово «укус», — сказал он.

Таких слов следует избегать, если пациент не произносит их первым.«Привлечение нашего внимания на такое ощущение, как боль, может упредить, что может чувствовать пациент», — сказала Сина.

«Некоторые врачи считают, что они честны, предупреждая пациентов перед болезненной процедурой, такой как введение катетера в вену, о том, что он будет болеть или ужалить».

Но процедуры, которые традиционно могут восприниматься как болезненные, могут не повредить некоторым людям, пока мы не осознаем боль или страдание.

Вместо этого врачи и медицинские специалисты должны больше сосредоточиться на позитивном языке и объяснении процесса, сказала Сина.

«Вместо того, чтобы говорить:« это будет уж больно »… анестезиолог мог бы сказать:« мы обезболиваем кожу, чтобы мы могли завершить процедуру как можно более комфортно и безопасно »».

Такие фразы, как: «Вам удобно?» и «нормально ли продолжать?» — способ успокоить пациентов.

Cyna помогла разработать стратегию клинической коммуникации под названием LAURS, которая означает: слушание, принятие, использование, переосмысление и внушение.

Это разработан, чтобы подчеркнуть важность общения врача таким образом, чтобы пациент чувствовал, что его тоже перечислили и поняли.

Он представит свою стратегию и сопроводительный исследовательский доклад во вторник на конференции Колледжа анестезиологов Австралии и Новой Зеландии (ANZCA) в Брисбене, в которой приняли участие более 2000 международных медицинских специалистов.

Репортер приехал в Брисбен благодаря любезности ANZCA.

Чувствуете, что врач отвергает и игнорирует его? Сделай это.

Снятие шишек

Выражение «забить себе шишку» означает стоически мириться с неприятной текущей ситуацией.Однако с медицинской точки зрения обнаружение шишки означает возможность «инфекции, воспаления, опухолей или травм». Так почему же были исключены комочки этих пациентов?

Дженнифер Кампизано

Дженнифер Кампизано, член совета директоров SIDM, обнаружила уплотнение в груди, когда кормила ребенка грудью. Один врач предположил, что это инфекция, и прописал тайленол. Следующая сказала, что беспокоиться не о чем, и предложила удалить его, когда она закончит грудное вскармливание.Три месяца спустя Дженнифер обратилась за советом к хирургу и радиологу, которые провели биопсию и диагностировали у нее рак груди 4 стадии. Она много лет проходила химиотерапию. Хотя кто-то, наконец, серьезно относился к ее симптомам, они все еще не были полностью правильными. Оказалось, что у нее был рак груди на более ранней стадии и саркоидоз, аутоиммунное заболевание, которое может имитировать рак. Упавшая шишка Дженнифер представляла собой сложную комбинацию состояний, которая не требовала многолетней химиотерапии и ее побочных эффектов.Изучив свою медицинскую карту, она узнала, что саркоидоз подозревался намного раньше. Однако, поскольку ее опухоль была настолько большой, медицинская бригада опасалась, что рак может быстро распространиться (метастазирование), и немедленно начала химиотерапию. Как только началась химиотерапия, они не смогли проверить саркоидоз. Если бы она прошла обследование до начала химиотерапии, ее план лечения был бы другим; вероятно смесь лекарств от саркоидоза и хирургии / лучевой терапии при раке груди.

Диана Сехас

Детский невролог Диана Сехас, доктор медицины, была студенткой первого курса медицинского факультета, когда она обнаружила небольшую шишку размером с мрамор на шее.Она прожила второй год проживания, пять лет спустя, когда ей наконец поставили диагноз. Несмотря на то, что опухоль и уровень беспокойства Дианы с годами рос в размерах, ей было неудобно «поднимать шум» по этому поводу. Часть ее хотела, чтобы все врачи были правы; что шишка не о чем беспокоиться. Частично ее забота заключалась в том, чтобы бросить вызов «динамике власти», быть студентом-медиком, а затем новым врачом, противостоять более опытным лечащим врачам и экспертам.

И все же она не могла отпустить это.Каждый раз, когда ее обследовали, по любой причине, от ежегодного осмотра до другого медицинского обследования, Диана спрашивала о растущей шишке на шее. Она даже обратилась к известному специалисту, который тоже посоветовал ей перестать беспокоиться. Однако к концу первого года работы в качестве стажера ее симптомы изменились, и игнорировать их было невозможно: головокружение, которое, как она надеялась, было вызвано долгими часами и давлением, связанными с пребыванием на первом курсе, а также рост и спад, как игла боль, которая вскоре стала постоянной.Она также заметила, что опухоль была достаточно большой, чтобы ее можно было случайно увидеть на фотографиях.

Наконец, после 28-часовой смены и из-за боли, мешавшей уснуть, она решила что-то с этим сделать. К счастью, Диана должна была пройти медицинский осмотр на следующий день. Она описала свои симптомы врачу первичной медико-санитарной помощи, как если бы проводила осмотры пациента к своему лечащему врачу: фактические, подробные и безэмоциональные. Она была удивлена, узнав, что ее постоянные вопросы о шишке никогда не отмечались в ее диаграммах.Затем она была встревожена, когда врач снова пропустил ее симптомы.

На этот раз она не просто приняла увольнение. «Я был не столько зол, сколько расстроен, и я был просто настроен». Диана говорит, что сказала доктору: «Я не уйду отсюда, пока мы что-то с этим не сделаем. Поэтому, чтобы заткнуться, она сказала: «Мы можем сделать компьютерную томографию (компьютерную томографию)» ». Она прошла тест, прошла два пролета, чтобы вернуться в педиатрический отдел, и к тому времени, как она добралась до своего этажа, «Мой лечащий врач звонил мне.«Это была редкая форма сосудистой опухоли — параганглиома сонной артерии. Еще реже он был злокачественным. Из-за длительной задержки и осложнений после операций, включая инсульт, «шишка» Дианы исчезла, но ее собственное здоровье было подорвано.

Сейчас, будучи детским неврологом из Северной Каролины, доктор Сехас внимательно слушает своих пациентов и помогает им находить решения. Она также защищает людей с ограниченными возможностями, говоря на эту тему и рассказывая свою собственную историю.

Как не соглашаться с врачом, не нанося вреда вашему уходу

Что касается медицинского обслуживания, вам нужна «команда A».Вы должны быть на 100% уверены в рекомендациях врача. Это может означать поиск лучших специалистов в другом месте, дополнительное тестирование или изучение вариантов лечения. Нет ничего плохого в том, чтобы предпринять эти шаги или спросить своего врача (и мы покажем вам, как это сделать). С другой стороны …

Страх не согласиться с врачом причиняет вам боль

Исследователи обнаружили, что до 88% из тех, кто обращался за другим мнением по поводу сложного заболевания в клинике Мэйо , имели новый или уточненный диагноз, который изменил их план лечения , при этом 21% диагнозов были полностью. изменил по второму мнению. Только 12% получили подтверждение правильности своего диагноза и полного!

Несмотря на это, статья о здоровье в Гарварде указывает на опрос, показывающий, что около 70% американцев не чувствуют себя обязанными получать второе мнение или проводить дополнительные исследования. В некоторых случаях это может быть связано с ограниченными ресурсами (опасения по поводу оплаты консультаций, поездок и отсутствия на работе) или неуверенности в том, как исследовать варианты. Во многих случаях это происходит из-за того, что врачи считаются авторитетными лицами, которые не подлежат сомнению.В статье Atlantic «Опрос врача: вызов Богу» упоминается, что пациенты опасаются потерять добрую волю своего врача и не успевают обсудить проблемы во время визитов. Мы естественно чувствуем себя уязвимыми в таких ситуациях. И, конечно же, мы можем находиться в состоянии шока, эмоционально и физически истощены.

Есть страх быть названным «трудным пациентом», как это юмористически изображено в «Сайнфельде» много лет назад:

Получение второго мнения / Дополнительная информация: стандартная рабочая процедура

С другой стороны, получение другого мнения должно быть стандартной процедурой при серьезных проблемах со здоровьем.Сами врачи делают это постоянно и, как правило, приветствуют мнение других экспертов. Кроме того, если вы не уверены в рекомендованном врачом лечении или диагнозе, у вас должна быть возможность уточнить, запросить дополнительную информацию и даже не согласиться и выбрать альтернативы.

Мы расскажем, как подойти к этому процессу, поделимся советами по общему общению с врачами, что делать, если вы не согласны, и о способах улучшения вашего ухода (и результатов).

Как установить хорошее общение с врачами

Зная, что время на прием у врача ограничено, важно подготовиться к приемам.Сделайте заметки о симптомах и составьте список вопросов. Вы можете ознакомиться с нашим контрольным списком до, во время и после посещения врача здесь.

Вы также можете воспользоваться средствами электронной связи, если ваш врач их предлагает. Многие офисы предлагают доступ к заметкам в Интернете и возможность связаться с врачом / персоналом. Будь то с помощью этих инструментов или других методов, всегда уточняйте информацию. Кроме того, помните, что ваш врач может работать только с предоставленной информацией.Вы обязаны предоставить точную и полную информацию. (Вот почему мы рекомендуем делать заметки по мере появления симптомов и вопросы по списку.)

Убедитесь, что вы также заявили о своих целях и приоритетах. В одном исследовании исследователи попросили группу пациентов и медицинских работников оценить проблемы и цели, связанные с лечением рака груди на ранней стадии. Рейтинги существенно различались по нескольким направлениям. Например, пациенты чаще обращали внимание на возможные побочные эффекты.Ваш врач может лишь случайно затронуть определенные аспекты лечения, хотя они могут быть важны для вас.

Защита интересов

Это приводит к следующему ключевому совету. Когда вы плохо себя чувствуете, пытаться четко передать все, что мы упомянули выше, может быть непросто. Возможно, вы не только плохо себя чувствуете, но и находитесь в эмоциональной ситуации. Вы можете чувствовать себя довольно уязвимым.

Итак, хотя вы можете быть сильным сторонником, сейчас самое время подумать о том, чтобы опереться на других. Приведи любимого человека или друга.Но также знайте, как ваш любимый человек или друг могут справиться с ситуацией. Если они также очень эмоциональны или не решаются допросить врача, лучше всего подойдет кто-нибудь другой. Лучше всего может быть профессиональный защитник интересов пациентов.

Спросите у врачей — Мой врач обидел меня. Что я должен делать?

Спросите врачей
Спросите врачей — Мой доктор обидел меня. Что я должен делать?

Автор: Ask the Doctors • 8 октября 2018 г.

Уважаемый доктор! Мой врач недавно сделал мне такое бесчувственное замечание по поводу смерти моей собаки, что я до сих пор не могу с этим справиться.Это самая доступная для меня клиника, и мне не дадут сменить врача. Надо ли мне вообще сказать об этом на следующем приеме или просто постараюсь забыть об этом?

Доктор Роберт Эшли

Я понимаю, почему вы расстроились. Отношения людей с собаками основаны на простой любви, без той степени сложности, которая изолирует людей друг от друга. Поскольку я пережил смерть собаки, я знаю, что это может быть похоже на потерю члена семьи.

Ваш врач, однако, может не иметь такого опыта, возможно, никогда даже не имел собаки, может быть безразличен к собакам или может просто не любить их.Мы не знаем. Мы также не знаем точно, о чем он думал во время встречи. Однако очевидно, что ваш врач мог бы лучше признать ваши страдания.

Но имейте в виду, если можете, что у вашего врача много пациентов, и он должен уделять внимание каждому из них. Это включает в себя не просто выслушивание, но и получение подробной истории текущей проблемы, постановку точного диагноза и предоставление соответствующего лечения. Затем есть другие обязанности: прием телефонных звонков от пациентов, добавление лекарств и обеспечение документации в электронных медицинских записях.

Кроме того, как и все остальные, врачи могут вмешиваться в их профессиональную жизнь. Как и их пациенты, врачи страдают от жизненных недугов, в том числе от болезней близких и, возможно, даже от собственных проблем со здоровьем.

Из опыта работы с врачами за последние 20 лет я знаю, что у большинства из них добрые намерения, но не идеальные. Мы стараемся быть. Но иногда мы делаем ошибки в отношениях с людьми. Хотя трудно признать, что мы могли бы добиться большего, мы, тем не менее, хотим знать, как это сделать в следующий раз.

В моей собственной практике иногда пациент сталкивался со мной, когда думал, что я не прислушался к их проблемам должным образом. В такие моменты мне пришлось проглотить свою гордость, сохранять спокойствие и осознать, что я мог бы добиться большего. Это непросто в любой профессии, но критически важно в отношениях между врачом и пациентом: мы должны поддерживать открытые линии общения.

Я рекомендую поговорить со своим врачом о том, насколько ваша собака значила для вас. Я хотел бы подчеркнуть, как долго у вас была ваша собака, насколько ваша собака была источником комфорта и как во многих отношениях ваша собака заставляла ваш дом чувствовать себя намного больше, как дома.

Мы можем только надеяться, что ваш врач поймет и посочувствует вашей потере. Если он этого не делает, сделайте шаг назад и посмотрите на отношения в целом. Если это единичное событие, постарайтесь не сосредотачиваться на реакции на смерть вашей собаки.

Если это не единичное событие — и вы чувствуете, что отношения между вами и вашим врачом натянуты, вам следует подумать о поиске нового основного врача. Возможно, вам придется отправиться дальше, но это того стоит. В конце концов, хорошие отношения между врачом и пациентом начинаются с хорошего общения.

Роберт Эшли, доктор медицины, терапевт и доцент медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Спросите врачей — синдицированная колонка, впервые опубликованная синдикатом UExpress.

Похожие сообщения

Доктор медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.Аннабель де Сен-Морис объясняет риск таких больших собраний, несмотря на увеличение количества вакцинаций

70% иммунной системы находится в кишечнике, где лучше всего подходят разнообразные бактерии

Спросите врачей, ответьте на вторую часть их ежемесячной колонки писем о вакцине от коронавируса

Это ни капли не повредит (и прочая белая ложь) | Анестезиология

Мишель Ау, М.Д. Сиэтл, Вашингтон, Grand Central Publishing, 2011. Страниц: 336. ISBN-10: 0446538248. ISBN-13: 978-0-446-53824-4. Цена: $ 24.99

Имея опыт медицинской школы, ординатуры, стажировки и материнства, я открыла книгу Мишель Ау Это не повредит (и другая белая ложь): Мое образование в области медицины и материнства , чтобы получить шанс познакомиться с автор, вероятно, поделился несколькими моими приключениями.Между прочим, я прочитал первую страницу через несколько часов после сдачи заключительного устного сертификационного теста по анестезиологии и через несколько дней после того, как узнал, что жду второго ребенка. До недавнего времени анестезиология была областью, в которой преобладали мужчины, и существует мало прецедентов или рекомендаций по объединению испытаний и невзгод медицинского образования и материнства. Я пыталась почерпнуть некоторые сведения из различных журналов для родителей, но они предложили небольшую помощь, потому что есть несколько программ медицинского образования, которые позволяют присматривать за детьми на месте, работать из дома и по гибкому графику. Это не повредит бит дает реалистичный, занимательный и очень личный взгляд на последствия осмеления пройти через вызовы медицинского образования.

Мишель Ау — практикующий анестезиолог из Атланты, штат Джорджия, жена хирурга и мать двоих детей. Ее книга основана на многолетних размышлениях (в онлайн-журнале под названием Underwear Drawer ) о ее опыте в медицинской школе и ординатуре и о том, как они повлияли на ее личное развитие как молодой женщины, многообещающего врача и молодой матери. .Она получила медицинскую степень в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета, после чего 2 года проработала педиатром в Детской больнице Нью-Йорка. Затем она завершила обучение анестезиологии в Колумбийско-пресвитерианской больнице в Нью-Йорке. Начиная со второго года обучения в медицинской школе, Мишель Ау вела онлайн-журнал о своем опыте, а недавно (май 2011 г.) начала вести блог для Psychology Today , в котором она вносит свой вклад в «человеческую сторону медицины и разоблачает врачей». , одна невинная ложь за раз.”

Книга проходит в хронологическом порядке через множество этапов медицинского образования, начиная с классического доклинического начала медицинской школы, о котором д-р Ау подчеркивает юношеское волнение раннего обучения, отягощенное изнурительными учебными часами и монотонной лабораторной работой. Большая часть книги посвящена клиническим годам обучения в медицинской школе, поскольку автор размышляет о своих первых и самых запоминающихся взаимодействиях с пациентами.Некоторые из них волнуют, некоторые трагичны, а многие душераздирающие и очень знакомы тем из нас, кто выжил по нашим собственным историям. Она начала ординатуру по педиатрии, но через 2 года обучения перешла в анестезиологию. Это нетипично, но ее опыт в педиатрии делает книгу более привлекательной для более широкой аудитории. Фактически, эта книга подходит для всех студентов, стажеров и молодых врачей, независимо от выбранной ими специальности, особенно потому, что все врачи заботятся о детях на протяжении всего их обучения.

Чрезвычайно остроумное чувство юмора автора хорошо известно читателям ее «Комиксов Scutmonkey», и ее первая книга сохраняет этот элемент ее стиля письма. Например, дискуссия об усыновлении щенка и раздел «Четыре коротких пьесы о доклинических годах обучения в медицинской школе» заставили меня громко рассмеяться. Другие захватывающие части ее истории включают ее относительную тревогу по поводу родов своего первого ребенка в академической больнице в июле (правда, я думал и испытал то же самое!) И описание ее опыта в больнице Нью-Йорка 11 сентября 2001 года.

На протяжении всей книги присутствует сильное чувство профессионального, артистического и личностного роста и развития. Ее интуиция стала более целостной, ее обсуждения — более вдумчивыми, а ее размышления — более всесторонними. Это очень личный отчет об опыте автора в медицинской школе, ординатуре и раннем отцовстве. Отдельные люди будут наслаждаться своими личными воспоминаниями и памятными моментами, но я верю, что Dr.Ау мог бы лучше воспользоваться привилегией стать врачом и трепетом и успехом, окончив медицинскую школу и ординатуру. Кроме того, в ее рассказе не хватало огромных задач подготовки и сдачи сертификационных экзаменов совета директоров. Я никогда не забуду коллегу, стоявшего позади меня в очереди на заключительный устный сертификационный экзамен совета директоров и говорящего: «Все мое образование и подготовка сводятся к следующим 75 минутам». Подготовка к экзаменам, как письменным, так и устным, при полной занятости анестезиологом, женой и матерью — не обычная задача, и лично для меня она затмила большую часть года.Однажды субботним утром, когда мой муж повел нашу дошкольницу завтракать, она сказала официантке: «Мама готовится к экзамену, и я иногда сводлю ее с ума».

Таким образом, Это ни капли не повредит (и другая белая ложь): Мое образование в области медицины и материнства раскрывает реальность медицинского образования и иронию в медицинской практике, заключающуюся в том, что врачи — люди, а наши пациенты хотят, чтобы мы более. Мы должны быть всезнающими, опытными, всегда присутствующими или доступными, и в то же время такими же сострадательными и способными заботиться о них, как если бы мы были членами нашей семьи.Это должно быть невыполнимой задачей само по себе, не говоря уже о том, чтобы в сочетании с требованиями брака и молодой семьи. Доктор Ау красиво резюмирует этот момент, когда она заявляет: «Теперь у меня есть две постоянные рабочие места — резиденция и родительские обязанности, — каждая из которых требует моего полного внимания, почти все часы моего бодрствования, и обе работы, которые общество внедрило в меня, являются мои первые, самые важные приоритеты. Ставки огромны. [На полпути] усилия в любом направлении были бы неприемлемыми ». Приятно знать, что я не одинок.

Может ли второе мнение иметь значение? > Новости> Йельская медицина

Ваш врач может быть самым умным, сострадательным и вдумчивым человеком в мире — ведущим специалистом или кем-то, кому вы доверяли много лет. Но это не должно помешать вам получить второе мнение.

«Второе мнение в наши дни является обычным явлением», — говорит Анис Чагпар, доктор медицины, магистр делового администрирования, магистр здравоохранения, хирург груди и один из многих специалистов Йельской медицины, которые регулярно предоставляют второе мнение.«И, как и при любом важном решении — покупке дома или машины, или поступлении в институт — неплохо было бы посетить несколько мест, чтобы быть уверенным, что вы знаете, что получаете и почему», — говорит она.

Хотя это может зависеть от проблемы и ситуации, многочисленные исследования позволяют получить дополнительные медицинские заключения. В 2017 году исследование показало, что 21% пациентов, которые обратились за другим мнением в клинику Мэйо, ушли с совершенно новым диагнозом, а 66% были признаны частично правильными, но уточненными или переопределенными вторым врачом.«Часто бывает сложно поставить диагноз или поставить диагноз, и существует множество альтернативных стратегий лечения», — говорит д-р Чагпар. «Некоторые виды лечения, особенно клинические испытания, могут быть предложены не во всех центрах. Таким образом, хотя пациенты могут обнаружить, что два центра предлагают одинаковый диагноз и лечение, это не всегда так ».

Тем не менее врачи Йельской медицины принимают пациентов, которые беспокоятся о том, чтобы обидеть первого врача — пациенты могут быть обеспокоены тем, чтобы попросить первого врача поделиться медицинскими записями, слайдами патологии, изображениями и другими результатами тестов.«Люди, как правило, очень милые и не хотят обидеть первого врача», — говорит доктор Чагпар.