Живи там хорошо не возвращайся никогда: Самое большое простое число — Живи хорошо — Книги для домашнего мастера

Живи там хорошо не возвращайся никогда: Самое большое простое число — Живи хорошо

Содержание

«Не возвращайся никогда» или «Привет с Ростова»: история и судьба героев мемного обращения об иммиграции в США

Интернет

Даша Лейзаренко 18 мая 2020

Спустя 20 лет российские журналистки нашли адресата ролика и связали его с лидером СБПЧ, которого мем вдохновил на песню.

Кадр из ролика «Не возвращайся никогда» 1998 года

В начале 2010-х годов в соцсетях был популярен ролик из конца 90-х «Не возвращайся никогда», в котором семья записывает послание уехавшему из России родственнику, а один из героев смеётся жутким смехом. Авторы подкаста об эмиграции «Живи там хорошо» нашли адресата видео и узнали историю создания мема спустя более чем 20 лет после съёмки видео.

Адресат ролика действительно иммигрировал в США и получал VHS-кассеты с посланиями от родственников из Ростова. Он рассказал о героях видео и обстоятельствах съёмки лидеру группы СБПЧ Кириллу Иванову, который, вдохновившись роликом, написал песню «Живи там хорошо».

Ролик «Не возвращайся никогда» (или «Привет с Ростова») опубликовал в своём YouTube-канале пользователь seregadavid в 2008 году. Тогда видео набрало популярность благодаря смеху одного из героев ролика — Саши, который назвал себя «Ха-ха». К моменту написания заметки видео набрало более 300 тысяч просмотров. На канал загружены и другие записи с VHS-кассет.

Видео записали в 1998 году в Ростове родственники «Серёжи», к которому они они и обращаются. В том году адресат ролика уехал из России в США — получил туристическую визу, но решил остаться в стране нелегально. Пока Сергей обживался в Америке и не мог вернуться домой, в том числе и из-за нелегального статуса, он поддерживал тесную связь с семьей.

Сергей решил, что будет отправлять родственникам кассеты с роликами о своей жизни в США, а они — присылать видео из Ростова. На одной из первых VHS-кассет, которые он получил от семьи, оказалась домашняя съёмка: позже он загрузил её на YouTube и назвал «Не возвращайся никогда».

Видео сняла мама Сергея, в кадре появились его отец «Толик», зашедшая в гости родственница и друг Саша «Ха-ха», которого он попросил навещать своих родителей. Ролик завершается чёрно-белыми кадрами фейерверков — их автор видео снял ранее, а родственники наложили поверх новую запись.

Родители провожают Сергея в Америку в 1998 году Личный архив Сергея

Пользователи в комментариях под видео часто интересуются Сашей «Ха-ха», чей смех сделал и ролик популярным. Сергей рассказал, что друг работал в его компании и всегда «хохмил»: «Настолько, что вся эта овощебаза останавливалась, только чтобы Саша что-то выдал. Это у него врождённое».

Сергей подчеркнул, что прозвище «Ха-ха» придумали не в интернете — Сашу так называл весь Ростов. Он согласился, что его смех может показаться довольно жутким, но уверил, что Саша смеётся «от души».

Я абсолютно уверен, что это был его способ закрыться от суровой действительности, которая ему угрожала тогда [в конце 90-х].
Он не сумасшедший. Просто в один прекрасный момент попал в сумасшедший дом. Бандиты постарались. И он наблюдал, как там люди себя ведут. И потом его коронная фраза была, когда он понял, что мне можно доверять: «Серёг, в этой стране чтобы от тебя отстебались, нужно прикинуться дурачком».
Сергей

Авторы подкаста «Живи там хорошо» свели Сергея и лидера СБПЧ Кирилла Иванова, которого мем вдохновил на песню. Иванов взял интервью у Сергея и описал характер ролика как инфернальный и отчаянный: «У меня было ощущение, что в этих тридцати секундах что-то очень важное про Россию уловлено, схвачено каким-то образом, одновременно это весело и страшно. Ты испытываешь ощущение восторга от этой жизнерадостности. И от этого становится и страшнее, и веселее. Когда этот смех накладывается на эти слова, что „здесь ничего не будет, не возвращайся никогда сюда“». Сергей согласился: «Вы правильно сказали, в этом всё. И в этой музыке, которая идет на фоне, это способны понять только мы, прошедшие эту историю».

Музыка фоном, ковер этот висит, и явно все собрались. И сам этот жанр тоже поразительный — послание куда-то вдаль. Ты записываешь кого-то, не получая моментальный ответ, что сейчас сложно представить в эпоху Zoom и Facetime.
Кирилл Иванов

Иванов рассказал, что песню он написал быстро и случайно: «Это было, кажется, в 2009 году. Тогда [участник группы] Саша показал видео. Он стал наигрывать ритм на гитаре, а мы начали куски текста напевать и проговаривать. Это была такая шутка. Мы просто весело время проводили».

О судьбе Сергея в США можно узнать в выпуске подкаста «Живи там хорошо» в «Яндекс-музыке», Spotify или Apple Podcasts. Там он рассказал, как его жизнь сложилась после эмиграции. Сергей долгое время жил в США нелегально, испытал сложности с личной жизнью, чуть не погиб при масштабной трагедии, между делом встретился с Киану Ривзом, а потом устроился на работу к русским.

Блок instagram недоступен

#мемы #истории #золотойфонд

«Для меня был оркестр! Я уехал навсегда!».

История Сережи из Ростова — героя ютьюбовского мема «Не возвращайся никогда»««Для меня был оркестр! Я уехал навсегда!». История Сережи из Ростова — героя ютьюбовского мема «Не возвращайся никогда»» читать бесплатно онлайн книгу 📙 автора Дарьи Жук в электронной библиотеке MyBook

Что выбрать

Библиотека

📖Книги

🎧Аудиокниги

👌Бесплатные книги

🔥Новинки

❤️Топ книг

🎙Топ аудиокниг

🎙Загрузи свой подкаст

📖Книги

🎧Аудиокниги

👌Бесплатные книги

🔥Новинки

❤️Топ книг

🎙Топ аудиокниг

🎙Загрузи свой подкаст

Главная
Библиотека
⭐️Дарья Жук
org/ListItem»>📚««Для меня был оркестр! Я уехал навсегда!». История Сережи из Ростова — героя ютьюбовского мема «Не возвращайся никогда»»

Отсканируйте код для установки мобильного приложения MyBook

Бесплатно

(0 оценок)

Дарья Жук

45 мин.

103 Мбайт

2022 год

Введите вашу электронную почту и читайте эту и еще 439 000 книг

Оцените книгу

В этом выпуске

Это самый необычный эпизод подкаста! Мы нашли главного героя ютьюбовского мема “Живи там хорошо” — Сережу из Ростова, к которому обращаются на этом видео его близкие https://www.youtube.com/watch?v=ifu4tWZCnP4 (посмотрите видео перед прослушиванием и вы получите дополнительное удовольствие от выпуска!) “Сережа, живи там хорошо, для себя живи! Тут жизни нет и не скоро будет. Не возвращайся никогда!”,— говорят они. Эти же слова звучат в песне группы СБПЧ “Живи там хорошо”. Совпадение? Не думаем! Этот выпуск о том, что стоит за мемом “живи там хорошо” — о непростой судьбе ростовского Сереги в Америке и о том, сбылось ли заклинание его семьи. В конце эпизода вас ждет неожиданная встреча, а песня группы СБПЧ “Живи там хорошо” приобретет свежее дыхание.

Музыка: СБПЧ, Blue dot sessions

Наш Instagram тут — http://bit.ly/3aTZ7lx

Наш патреон тут — https://www.patreon.com/Jivi_Xorosho

Слушайте онлайн полную версию подкаста ««Для меня был оркестр! Я уехал навсегда!». История Сережи из Ростова — героя ютьюбовского мема «Не возвращайся никогда»» автора Дарья Жук с озвучкой от Анонимный чтец на сайте электронной библиотеки MyBook.ru. Скачивайте приложение для iOS или Android и слушайте ««Для меня был оркестр! Я уехал навсегда!». История Сережи из Ростова — героя ютьюбовского мема «Не возвращайся никогда»» где угодно даже без интернета.

Подробная информация
Дата написания: 18 мая 2020
Год издания: 2022	Дата поступления: 21 сентября 2022

Публицистика

Издатель

Дарья Жук

58 книг

Правообладатель

Бесплатный контент

69 483 книги

Автор выпуска

Дарья Жук

58 книг

Другие подкасты и аудиокниги автора

«Мы выиграли лотерею с первого раза и уехали в США». Как устроен розыгрыш грин карт

Дарья Жук

Работай там хорошо. Как устроена бизнес-культура в США, Сингапуре и Швеции

Дарья Жук

“Раньше не могла месить бетон руками, а теперь можешь”. Даши ищут себя, коуч дает пендель, а эмигранты — советы

Дарья Жук

«И бездомный говорит мне: Бонжур, мадам!» Как выжить во Франции без денег и дома

Дарья Жук

«Вы не обязаны становиться рабом своего ребенка». Как устроено родительство в разных странах мира

Дарья Жук

«Родина встретила холодным поцелуем…» Как мы переживаем обратный культурный шок

Дарья Жук

Живи там хорошо не возвращайся никогда » MAKEOUT — Журнал про гендер и сексуальность

СБПЧ — Живи хорошо

8 лет назад, 6 сентября 2011, я уехал из Беларуси. Из-за ощущения безысходности. Из-за вот этого «надо уезжать», «ничего не изменится», «здесь жизни нет и не будет», звенящего в воздухе. Я рос в 90-е, был студентом во время Плошчы-2006, уже работал во время девальваций в 2009-м и в 2011-м. Я родился и вырос в Беларуси, if you understand what I mean — и я был весь пропитан духом желания эмигрировать.

Было несколько причин, почему я решил уехать: и безысходность, и желание продолжить учёбу по выбранному профилю. Но в первую очередь я уехал из-за гомофобии. Из-за высказываний Лукашенко и того, название чему я узнал только в 2014 году из статьи — языка вражды в форме отрицания гражданства.

Всё вокруг твердило мне: «Уезжай!» — и я, послушный, послушался. Друзьям, семье и коллегам сказал, что еду учиться и смотреть мир, а сам собрал вещи, попрощался и уехал. Навсегда.

Но это только звучит так просто: «собрался», «уехал».

Год я занимался поиском университетских программ и подтягивал английский, ещё год готовил и рассылал заявки, получал отказы, сам отказывался от позиций из-за отсутствия денег на обучение.

Я был жутко беден, пытаясь отложить что-то «на учёбу» со своей з/п молодого специалиста в 50$ (она была 350, но я 200 отдавал за квартиру и 100 за психотерапию), из экономии я два года не покупал и почти не ел мяса, я сильно посадил ментальное здоровье. Всё было безумно страшно, я боялся реакции близких и ничего им не говорил. От стресса я не мог толком не то что работать, но и просто сидеть и читать. Меня тошнило от английских слов, у меня кружилась голова от разных форм заявок. Для визы надо было собрать кучу бумажек по всему городу и найти деньги, а весной 2011-го случился кризис, и из обменников пропала валюта… Я уезжал учиться, а за два месяца до начала моей учёбы на беларусско-литовской границе сняли с поезда и не выпустили из страны 12 студентов ЕГУ…

Я был на грани. Но у меня было приглашение на двухлетнюю магистратуру, добытая студенческая виза, рецепт от психиатра, одолженные 2500 евро и билет в один конец. Мечта беларуса!

***

Я принял решение, и вернулся в Минск в сентябре 2016-го. Другим человеком. И если вы готовы слушать, я хочу вам кое-что рассказать. О том, почему эмиграция под нажимом языка вражды ничего не решила. По крайней мере для меня.

1. Это не сделало мою жизнь легче.

Эмиграция не сделала мою жизнь легче. Ни капельки.

Наоборот: мне пришлось столкнуться с такими задачами и проблемами, о существовании которых я и думать не думал.

Переезд, адаптация, новый язык, новая культура, документы, система здравоохранения, банки, юридическая система, пенсионная система, традиции, праздники… Полная утрата социальных связей и работа на создание новых. Много, много, безумно много одиночества и непонимания. И при всём при этом надо было учиться или работать, или учиться и работать полный день.

Сыграли роль и стресс от работы и страх, что я буду вынужден оказаться в Беларуси снова: я пережил несколько тяжёлых психологических кризисов (с наблюдениями врачей, таблетками и больничными).

Один раз я даже пришёл сдаваться в больничку.

Я могу много и подробно описывать свои приключения с учётом того, что я прошёл через всё это два с половиной раза: уже в эмиграции я дважды сменил страну, прожив в одной 2 года, во второй — 3 года, и 4 месяца — в третьей. За 10 последних лет я переезжал полностью, со всеми вещами, 13 раз — минимум раз в год. Я с горем пополам каждый раз адаптировался, а потом прощался с четырьмя различными «жизнями» в четырёх странах.

И я безумно устал.

Мои одногруппники, оставшиеся в Беларуси, тратили своё время и силы не на адаптацию, а на семью и карьеру, и сейчас эта разница очень заметна. В эмиграции we must run as fast as we can, just to stay in place. And if you wish to go anywhere you must run twice as fast as that / нужно бежать со всех ног, чтобы только оставаться на месте. А чтобы куда-то попасть, надо бежать как минимум вдвое быстрее.

2. Это не решило проблему гомофобии.

Я уехал, а проблема осталась. Проблема осталась в Беларуси.

Я читал новости из Беларуси — в них была гомофобия. Я читал комментарии, коммьюнити, блоги — в них была гомофобия. Когда я разговаривал со своими друзьями — я слышал их истории о гомофобии и дискриминации.

Гомофобия не исчезла. Как не исчезает мир, если закрыть глаза.

3. Это не убрало гомофобную риторику из моей жизни.

Да, я меньше боялся за свою жизнь и благополучие, потому что общество вокруг меня было менее гомофобным ну или хотя бы менее агрессивным. Но оно было другим. Чуждым. А если мне хотелось пообщаться вживую с приезжими соотечественниками или почитать что-нибудь на русском языке, то снова и снова приходилось сталкиваться с гомофобией — в речи живых людей, в комментариях к моим записям в соцсетях. Получалось, что русский язык и гомофобная риторика были нераздельными. Потому что сам по себе переезд не меняет внутренний мир и взгляды людей. Недавний пример: посмотрите этот опрос русскоговорящих эмигрантов рядом с детскими садами в Берлине.

4. It prevented my soul from healing / Это не дало заживать моим душевным ранам.

Когда я уехал, внутри себя я навсегда застрял в Беларуси 2011-го со всей своей болью и невозможностью решить проблемы, с которыми сталкиваются ЛГБТК+. И хотя объективно время шло, в этом вопросе я не мог двигаться дальше. Сейчас объясню подробнее.

В первый раз я заметил странное, когда через год после возвращения в Беларусь съездил в Европу навестить друзей. Многие из них уехали примерно в то же время, что и я, кто-то чуть раньше. Меня поразила та Беларусь, о которой говорили они: о страшной стране из которой надо/хочется бежать (да я и сам, помню, жутко боялся возвращения в Беларусь после отъезда!).

Когда же в 2016-м я смотрел на Минск глазами неофита, я заново открывал для себя страну и видел, что многое здесь стало другим. Реальная Беларусь поменялась за 5 лет. В моих же ощущениях Беларусь 2011-2015-го оставалась практически неизменной копией Беларуси 2011-го. В эмиграции не было возможности увидеть происходящие изменения, не было возможности интегрировать их в свою жизнь. И вся та боль из прошлого оставалась всегда со мной и болела во мне. Раны заживают с течением времени, а для меня, уехавшего, время в Беларуси остановилось.

Беларусское общество может поменяться и стать другим, а беларусское общество в моей голове, состоящее из моих воспоминаний, застыло. У реальности есть шанс измениться, у воспоминаний — никогда.

5. Это добавило бессилия и фрустрации.

Знаете, почему? Потому что я тут [в Европе], а мои люди там, в Беларуси, и я ничего не могу сделать, ничем не могу им помочь!

Я старался, я искал способы: я общался с беларусскими активистами, я давал интервью, я говорил за беларусское ЛГБТК-коммьюнити через свой опыт — но я-то и сам понимал, что не совсем уж я и беларус уже. И чем дольше я жил за рубежом, тем больше ощущался этот разрыв между мной и беларусской реальностью. Я становился меньше беларусом, и что-то сделать становилось всё менее и менее возможным: я больше не был частью коммьюнити, а я хотел ей быть.

6. Это поставило мой активизм под вопрос.

Я хотел делать что-то на благо ЛГБТК-коммьюнити Беларуси. Но какой у меня был выбор?

Заниматься борьбой в местной организации? Это как ухаживать за садом соседа, полностью запустив свой огород. Делать что-то и знать, что это время и эти усилия можно было бы вложить во что-то важное для своих людей.

Попытаться полностью игнорировать проблемы коммьюнити? Я знаю реальность, я знаю этих людей, и у меня так не получается.

И чем дольше я жил, тем сильнее становилось понимание того, что важно в моей жизни, а что нет. Где я должен быть и чем должен заниматься. 5 лет эмиграции сильно изменили меня и моё понимание мира, и я стал таким, какой я есть, благодаря этому опыту и тем людям, которых я встретил там: всем тем понимающим, принимающим, поддерживающим. Они выросли в другой, гораздо менее дискриминирующей среде, и я бы хотел, чтобы такая же среда была здесь, в Беларуси. Опыт общения с этими людьми дал мне возможность увидеть себя не через призму беларусской реальности, и этот опыт никому у меня не забрать.

В 2011-м я уехал из Беларуси из-за гомофобной риторики. И из-за неё же я вернулся в 2016-м. Я беларус. Это моя страна, это мой город, и я буду жить здесь. Таково моё решение. И никто никогда больше не будет за меня это решать.

Что бы я сказал активистам, которые подумывают решить проблему гомофобии и дискриминации в Беларуси эмиграцией? Уезжайте. Живите там хорошо и не возвращайтесь никогда.

И знайте: когда вы вернётесь обратно, вы будете не одни в вашей борьбе.

Ир С. для MAKEOUT

«Все мучаются от ужаса перед жизнью — такой огромной и в основном лишенной всякой логики»

Фронтмен «Самого Большого Простого Числа» — о новом альбоме очищающего танца и просветляющего грува

Елена Смородинова

Алексей Никишин

Сегодня в соцсети «ВКонтакте» группа «Самое Большое Простое Число» выложила свой альбом «Мы не спали, мы снились». За одиннадцать лет (первый альбом СБПЧ выпустили в 2007 году) постоянна, кажется, только репутация группы — музыкантов, которые в каждом альбом что-то меняют настолько, что начинают звучать другой группой. Звук, стили, состав участников, инструменты…

Из очередного: в записи «Мы не спали, мы снились» принял участие Детский хор телевидения и радио Санкт-Петербурга, а певица и актриса Женя Борзых теперь — часть группы. В «Мы не спали, мы снились» появилось диско, под которое невозможно не танцевать с текстами, в которых местами такая безнадежность, что даже хорошо. Например, «Провал» — воодушевляющие фанфары, мотив, который невозможно забыть, и припев «Все, что может провалиться, проваливается, так нам и надо, а нам все мало». Или трогательнейшая минималистическая «Соленое» — квинтэссенция мужское тоски: «Скучаю страшно ужасно по вам как монстры по приключениям» с семи неотправленными письмами. Или откровенно политическая с какими-то залихватскими мотивами, которые могли бы прозвучать в фолке, «1999».

Фронтмен СБПЧ Кирилл Иванов рассказал Правила жизни о том, что во всем этом нет никакой концепции, о бабушке, которая больше не расстраивается, что внука нет в телевизоре и о моментах, когда важно чувствовать себя живым.

— Традиционный вопрос. Чем «Мы не спали, мы снились» будет отличаться от всего, что было раньше?

— Во-первых, нам помогал записывать эту пластинку и был ее полноценным соавтором Саша Липский, музыкант электронного дуэта Simple Symmetry. Мы вместе с ним сочиняли всю музыку. Кроме того, Женя Борзых стала полноценным участником нашей группы. Часть песен мы сочинили вместе.

— То есть можно сказать, что СБПЧ узаконило отношения с актрисой и певицей Борзых, и Женя теперь — часть коллектива?

— Да. Так вот, продолжаю про пластинку. Наверное, эта пластинка про любовь, дружбу, про расставание с чувствами, с собой прежним. Про состояние веселого отчаяния, когда уже нечего терять, и остается только закружиться в каком-то спасительном танце. Там довольно много, как мне кажется, танцевальных песен. И в каком-то смысле, это альбом про освобождение, наверное. Потому что любое расставание, любое отчаяние — это еще и свобода. Такое состояние в чем-то даже приятное — когда ты ничего не ждешь и ни на что не рассчитываешь.

— Та же песня «Такси», еще дуэт СБПЧ с Женей Борзых, был про, скажем так, непростые отношения между мужчиной и женщиной. Вы стали развивать эту тему, потому что у вас появился женский голос?

— Да нет, так скорее совпало. Я думаю, что все отношения непростые. Простых отношений не бывает вообще. Простые — самые неинтересные. Товарно-денежные, например.

— Я скорее про диалог мужского и женского.

— Это бывало и раньше. Мне кажется интересной эта форма.

— Почему так много диско? И как пришла идея с бэками из детских голосов?

— Это альбом очищающего танца и просветляющего грува. А в некоторых песнях нам просто было не обойтись без детского хора. И мы страшно были рады поработать с Детским хором телевидения и радио Санкт-Петербурга. Ну и ребятам песни, кажется, понравились.

— Работа Ильи Барамии с Айгель Гайсиной и вообще успех проекта Аигел повлиял на то, что происходит с группой СБПЧ?

— Не повлиял. Мне радостно за успех детища Ильи и Айгель, здорово, что это оказалась какая-то нужная людям вещь. У них есть песни, которые мне нравятся. Так что я просто рад за Илью как за друга. Но на наш альбом работа Ильи с Айгель никак не повлияла — просто это совсем другая музыка, совсем другие песни, с другой интонацией, другим взглядом на мир.

— У вас вот Женя Борзых теперь появилась, Илья играет с Айгель. Стоит опасаться за судьбу СБПЧ?

— Наоборот! Чем больше всего разного есть на свете, тем лучше. Женя играет в театре, Антон и Олег играют еще в нескольких группах. Я думаю, что любой опыт Ильи или любого из участников нашей группы помогает нам. Мне не нравится позиция какого-то закопанства, закрытости. Мне кажется, она ни к чему хорошему не приводит. Мы всегда хотели быть больше, чем какой-то определенный стиль, звук или что-то такое, хотели быть такой неуловимой группой, которую так просто не поймаешь за хвост и не поставишь на какую-то определенную полку. Но при этом нам хотелось быть узнаваемой группой. Мне кажется, мы нашли способ, как этого добиться. Поэтому я за тысячу цветов, у меня нет ни сомнений, ни ревности, ничего такого. У нас есть календарь, и мы просто договариваемся кто, когда и что может. Нет никаких сложностей.

— То есть у вас такие прекрасные горизонтальные отношения? Или есть все-таки кто-то, чье слово последнее?

— Трудно сказать. Более или менее, мы все вещи вместе обсуждаем и пытаемся найти общее решение. В каких-то вещах, связанных с текстами, мой голос, конечно, более весомый. А в каком-то общем музыкальном решении, в том, как песни будут звучать, мы всегда пытаемся сделать так, чтобы все, кто играет эти песни, в них участвует и ими занимается, получили от этого максимальное удовольствие. Иначе можно превратиться в группу крепких и скучных профессионалов, людей, которые выходят и играют, что им сказали, потому что так надо.

— Пару лет назад в интервью Colta.ru Илья рассказывал, что вот едете вы в поезде, Кирилл достает синтезатор и начинает что-то сочинять. У вас творческий процесс выглядит сейчас так же?

— Какие-то вещи — да, именно так и происходят. Что-то рождается из каких-то небольших заготовок, которые мы сначала делаем по отдельности, а потом начинаем разгонять. Это как сухое китайское полотенце, которое из маленького комочка под воздействием воды разбухает и становится большим. Так и наши песни пухнут на глазах. А какие-то вещи растут из совместных джемов, когда мы с Ильей что-то начинаем вдвоем наигрывать. А какие-то песни появляются из отдельных строчек текста.

— Придумывали ли общий мессендж альбома? Есть ощущение, что по мере движения к финальному «Кристаллу» ощущение безнадежности и отсутствия выхода нарастает — это планировалось или нет?

— Я ни для песен, ни для альбомов не придумываю ни концепции, ни какой-то общий посыл. Мне кажется, это скучно. Эти песни скорее объединены звуком или, например, тем, что мы написали их за последний год. Это год нашей жизни. Мне нравится, когда в альбоме максимальное количество совсем разных песен.

— Вы смотрели фильм Евгения Григорьева «Про_рок», в котором есть ощущение, что молодым музыкантам нужно, чтобы кто-то появился и их направлял?

— Не смотрел. Но я не уверен, что это так. Может, это в фильме так чувствуется. В мире русского рэпа все очень разнообразно, самобытно, неожиданно. За секунду загораются новые звезды, люди, которые никого не слушаются, у которых нет никаких продюсеров — они просто такие самородки. Про русский рок мне трудно что-то сказать, про современный — так вообще ничего не могу говорить, потому что не знаю его и не слушаю. Но мне не кажется, что молодым в принципе хочется, чтобы кто-то им и что-то говорил. Им хочется стереть с лица земли все, что было до них, и в первую очередь людей, которые старше их и им что-то говорят и советуют. И это один из важнейших двигателей эволюции поп-культуры и в дальнейшем — культуры.

— Вам кого-то хотелось сметать на заре вашей музыкальной карьеры?

— Ну…. Не знаю. Мы никогда не были какой-то революционной группой, которая к чему-то такому звала. Мы скорее были группой, которая пытается придумать свой отдельный, ни на кого не похожий мир, и туда всех затащить. Меня скорее такие вещи всегда интересовали. Так много всего похожего вокруг, хочется чего-то еще другого.

— Мир вашей группы кажется подробно прописанным исследованием реальности, в котором живет поколение сегодняшних тридцатилетних. Скорее креативного класса. Вы это как-то формулировали?

— Нет. Я всегда на это смотрел более общо, наверное. Мне кажется, людей интересуют одни и те же вещи, просто они прячут это в себе: закрывают, стесняются этого. Но в целом всех волнует одно и то же, все мучаются от одного и того же — от того, что они не поняты, от ужаса перед жизнью — такой огромной и в основном лишенной всякой логики. Хотелось улавливать секундные состояния, моменты: бытовые или нет. Мне кажется, в этих мелочах все самое интересные.

— Вы из Петербурга, а там есть театр post, который тоже исследует и даже в чем-то эстетизирует современность, вглядывается в эти мелочи, о которых вы говорите.

— Ничего о них не знаю, но с интересом узнаю, когда появится свободное время. Как-то так вышло, что я очень мало хожу в театр.

— Когда мы общались в прошлом году, вы говорили, что ваша бабушка спрашивала периодически у вас, почему вас нет в телевизоре.

— О, она смирилась с этим (смеется). Она сейчас почти не смотрит телевизор, зато активно пользуется фейсбуком (Социальная сеть признана экстремистской и запрещена на территории Российской Федерации), смотрит разные сериалы, радуется нашим успехам, следит за тем, что ей интересно. Про этом она уже не так недоумевает по поводу того, что нас нет в телевизоре. Интересно, что ей, человеку, который вырос вместе с телевидением, телевидение стало неинтересно. Хотя ведь для любого, скажем так, взрослого человека, телевизор был важной штукой, тогда казалось, что если что-то сказали по телевизору, то значит, это правда. А теперь даже бабушка к этому скептически относится.

— Вы чувствуете, что ваша песня «Живи там хорошо» со строчками «Не возвращайся никогда» в припеве начинает звучать все острее и острее?

— Я безотносительно песен чувствую это. И в целом некоторые вещи все болезненнее и болезненнее воспринимаю. И вместе с тем стараюсь нарастить какую-то бронь. Очень жалко. Жалко свою жизнь тратить на осмысление и попытки увидеть какую-то логику в поступках лжецов и подлецов, как бы это громко ни звучало. Там нет никакой логики, к сожалению. Точнее, есть, одна логика, самая низменная — максимально все растащить и все это свалить на другого. Очень жалко тратить время на то, чтобы попытаться там разглядеть другое. Потому что другого там нет. Я сейчас говорю в целом про власть.

— Вы закрываетесь от этого?

— Есть какие-то важные вещи, про которые ты всегда узнаешь. А в других случаях мне все понятно про этих людей. Если есть возможность что-то сделать — я это делаю. Если есть реальная возможность чем-то помочь — помогаю. Но в целом про этих конкретных людей у власти мне все ясно довольно давно уже. Поэтому думать про них бессмысленно, чего мне думать. Они отморозки, вот и все.

— Как появилась песня «1999», где есть и «Море, август, Коктебель», и «Из Чечни двухсотый груз/Ни на что я не гожусь» и при этом припев «Ты мое все и даже чуть больше»? Это поколенческая попытка закрыться от войны, еще что-то?

— Я думаю, что это мои подростковые ощущения от войны вообще. В 1999 году мне было 15 лет. Что касается «попытки закрыться от войны» — мне кажется, это то, что делает любой человек, который хоть раз сталкивался с войной. Страх, бессмысленность, смерть. И единственное, что можно противопоставить этому ужасу — какие-то свои частные переживания, воспоминания. То, что делает тебя живым. Потому что когда ты сталкиваешься с такой бессмысленной смертью, очень важно почувствовать себя живым.

Что послушать? Подкасты для детей и взрослых

ПРО КНИГИ

—«Экспекто патронум»
Аня Шур и Аня Красильщик ищут ответы на сложные вопросы о любви, школе, семье и отношениях в детских книгах — потому что уверены, что книги могут защитить и утешить, как настоящие «патронусы». Что делать, если бесит младший брат? Читаем «Хроники Нарнии». Почему родителям не нравятся мои друзья? Отвечает «Рони, дочь разбойника».

— «Между строк»
А это подкаст студии «Полка» про стихи — он будет более интересен старшеклассникам (и особенно тем, кто собирается куда-то в сторону филфака). В каждом выпуске — подробный разбор одного стихотворения от Мандельштама до Пригова.

ПРО РАЗНЫЕ СТРАНЫ

— «Урубамба»
Иностранцы рассказывают, как живётся в их странах и какие наши стереотипы об их жизни верные, а какие — нет. Правда ли Англия туманная? Едят ли в Колумбии манго круглый год? И ходят ли в Америке в школу в пижаме?

— «Живи там хорошо»
Журналистки из Москвы пытаются устроить свою жизнь в Дубае, Шанхае и Германии. Также в одном из выпусков они разбираются, откуда появилась строка «Живи там хорошо»: в главных ролях — одноименная песня «СБПЧ» и очень старый мем из ютуба «Не возвращайся никогда». Это не то чтобы очень «полезный» выпуск — но ужасно интересное расследование, советую!

ПРО СКАЗКИ И МИФЫ

— «Это вам не сказки»
Стёпа Калитеевский — третьеклассник, который не верит в волшебство. А Тата Зарубина — биолог, которая верит. В каждом выпуске они проверяют сказки на прочность: бывают ли змеи с тремя головами? Есть ли у львов короли, как в «Короле Льве»? Бывают ли великаны, как Хагрид?

— «Здесь повсюду монстры»
По легенде, Гриша Пророков получил в наследство замок в Шотландии. Замок большой, красивый, в нём много комнат. Но Грише кажется, что в замке он не один… В каждом выпуске он разбирается, не скрываются ли за дверьми мумии, оборотни, вампиры и призраки — и звонит учёным, которые рассказывают ему, существуют ли вообще эти монстры на самом деле.

ПРО ИСТОРИЮ

— «Закат империи»
Алексей Аксёнов увлёченно рассказывает о событиях начала XX века — тут и дело Бейлиса, и убийство Распутина, и символизм (а также сложные отношения Брюсова и Белого), и даже социальные сети в Российской империи.

— «Пассажиры Йомей Мару»
Удивительная история о том, как сто лет назад почти тысяча петроградских детей поехали в летний лагерь, застряли на Урале и в результате совершили кругосветное путешествие, спасаясь от Гражданской войны — и всё это без родителей.

(Вообще-то оба подкаста для взрослых, но кажется, что интересны могут быть в любом возрасте.)

ПРО МУЗЫКУ

— «Сделай погромче»
Музыкальный журналист Лев Ганкин отвечает на самые распространённые вопросы о современной музыке. Зачем слушать музыку альбомами? Почему металлисты так орут? Почему рэперы так часто матерятся? И как петь, если не умеешь петь? Этот подкаст доступен только в приложении «Гусьгусь».

— Beats and Chords
Артём Макарский детально разбирает с современными российскими артистами их песни. Есть выпуски с АИГЕЛ, Лизой Громовой, М С Сенечкой, «Хадн Дадн» и другими героями. Кажется, должно быть особенно полезно тем, кто тоже занимается музыкой.

ПРО ПОКОЛЕНИЯ

— «Собака съела дневник»
Подкаст, который нельзя не посоветовать — его ведут три подростка, и один из них — ученик Новой школы. Ануша, Ваня и Егор отвечают на вопросы сверстников (как выйти из френдзоны? что делать, если мама всё время заставляет читать?), разбираются, какие бывают профессии (например, говорят с гейм-дизайнером, патологоанатомом и актёром дубляжа), и пробуют заработать первые деньги.

— «Ну па-ап!»
Ира Сергеева здорово разбирается в диджитале. А её папа — Леонид Сергеев — считает, что всё лучшее было придумано на радио, где он работал в 80-е. В каждом выпуске Ира рассказывает папе про тиндер и инстаграм, Алису и Сири, рекламу, блогеров и ASMR. Ужасно смешной подкаст — интересно слушать и тем, кто хочет лучше понимать своих близких, и тем, кто собирается заниматься медиа и маркетингом.

2−6 августа в Новой школе пройдёт интенсив Аси Тереховой «Мастерская подкастов», на котором любой желающий подросток сможет научиться рассказывать истории, брать интервью, монтировать и работать со звуком и ещё много чего делать, чтобы получился самый настоящий подкаст. Здесь все подробности и билеты: https://club.n.school/summer2021_podcast

А на следующей неделе, 26−30 июля, можно успеть к Асе на другую её программу — «Мастерская медиа». На ней тоже можно будет попробовать себя в подкастах, но не только: и в тиктоках, и в газете, и в разных других жанрах. Ребята научатся находить темы, героев и попробуют себя в журналистике. https://club.n.school/summer2021_media

БТР-2017. День 7.

Липериада

Живи там хорошо

Выпускной актерский курс ЯГТИ в последний фестивальный день показал музыкальную комедию «Липериада» по повести Майю Лассила «За спичками» -добротную, старомодную историю, театральная форма который, как будто бы тоже из финской деревни начала прошлого века. Так и видишь, как органично бы вписалась постановка в ландшафт маленькой деревни с живым задником из финских полей с коровами и песнями про «горы, долины и прозрачные озёра», как бы умиляла и тревожила зрителей узнаваемость ситуаций и локальные шутки: «где вы видели, чтобы финны просто так волновались».

Но это не так. И казалось бы — ушедший на покой жанр, существует в себе, без попыток трансформации, что выглядит странно. «Здесь жизни нет и не будет». Этот музыкальный трек группы СПБЧ рифмуется с сюжетом повести «За спичками», герои которой по городской легенде сбежали в Америку за лучшей жизнью. И при этом удивительно характеризует уровень театральности постановки, которая кажется цитированием музыкальных комедий советского кино пятидесятых годов.

И дело тут не в сюжете повести писателя, которого называют одним из первых пролетарских авторов, а способе существования, бодром и прямом иллюстрировании крестьянской утопии, разыгрывания удивительно всерьёз ролей кобылы и поросёнка. Это трогательный детский театр с добросовестными актерами, примитивными декорациями, постановочной режиссурой и отсутствием любого внешного юмора, кроме прописанного в тексте. Получается финская пастораль на высоком градусе добра и вселенского счастья про обетованную землю — с коллективными танцами, счастливыми улыбками и бойкими костюмированными номерами.

Казалось бы, показателен пример недавнего «Ла-ла-ленда» — где есть все жанровые компоненты мюзикла, но они оказываются инструментами для постмодернистского произведения, бесконечно цитирующего и иронизирующего над собой. Здесь же все всерьёз — костюмы «эпохи», веселая карнавальность, положенный хэппи-энд, почти психологическая игра главных героев рядом с вставными номерами поющего поросёнка и драматически- пронзительного номера лошади. В итоге получается веселый актерский класс-концерт на тему финской деревни прошлого века.

Режиссёр предлагает сценическую подачу текста через греческий эпос — в первой мизансцене есть хор античных юношей и девушек, есть жрец, который зовёт Музу. И вот начинается веселье — какая разница в какой мы части света и в какое время, мы воспеваем театральную условность. И пусть когда-то слагали песни про героического Одиссея, мы ничем не хуже и сделаем собственный эпос про местного паренька Антти, чей условный подвиг — это поход в соседнюю деревню за спичками. И только что греческий хор становится хором местным из Липери и универсальные юноши-девушки становятся в пары и озорно сетуют что «ночь короткая такая», поют про веселую беззаботную жизнь, про любовь, навоз и вообще божий край: «Бог наверное улыбался, когда делал эту землю».

И все бы ничего, спектакль выходит бодрым, не провисает, и смотреть его не скучно, и сюжет кажется даже авантюрным, и к концу второго акта ты уже подпеваешь, ловишь себя на том, что включаешься в это нарядное веселье, и тебя радует факт, что «кукушечка кукует». Кажется, и актерам скучать некогда — они живо меняют мизансцены, увлеченно ловят поросёнка, отплясывают бесконечные народные пляски.

Но все это очень симптоматично и спектакль, показанный в последний день фестиваля студенческого театра, подводит неутешительный итог: общая картина студенческой театральности настораживает своей упоенной архаичностью. В принципе, о чем во вступительной речи говорил Евгений Писарев: надеваем бороды, танцуем с кушаками и верим, что это запредельный класс. Пугающе актеры не думают резонировать с литературным материалом — они вычитывают роли и громогласно транслируют их со сцены «как надо»: поэтому появляется Горький, которого играем по написанному и для нового уровня свежести разбавляем Высоцким, а если не разбавляем — то выходит скука смертная, буквально пахнущая нафталином.

Мы повторяем, бережно сохраняем для потомков как реликвию чертовски пыльный, плохой театр, который уверенно несётся в будущее отдельным материком. Но самое страшное не это — большинство актеров адекватно понимают ненужность и рудиментность таких явлений, смотрят адекватный современный театр, читают современные пьесы, но попадая в учебные аудитории, репетируя звездную роль поросёнка в плюшевом костюме, как в другой чудесной песни СПБЧ убежденно на протяжении минуты повторяют опасный речетатив: «Мне с тобой скучно — так и должно быть». И успокаиваются – скука – это норма. Нет же друзья, скука — это отрицательный показатель, театр это про нас, это живой организм, реагирующий на жизнь за пределами аудиторий, он по природе не может быть скучным. Давайте включать в него вас самих, то что вас качает и отличает — в эпоху метамодернизма это более чем возможно. А всему остальному можно, например, уверенно пожелать: «Живи там хорошо — не возвращайся никогда. Ты уехал навсегда».

52% молодых людей в США живут со своими родителями из-за COVID-19

(iStock)

Вспышка коронавируса подтолкнула миллионы американцев, особенно молодых людей, к переезду к членам семьи. Доля лиц в возрасте от 18 до 29 лет, живущих со своими родителями, стала преобладающей с тех пор, как в начале этого года в США начали распространяться случаи заболевания коронавирусом, превысив предыдущий пик эпохи Великой депрессии.

В июле 52% молодых людей проживали с одним или обоими родителями по сравнению с 47% в феврале, согласно новому анализу ежемесячных данных Бюро переписи населения, проведенному Pew Research Center. Число проживающих с родителями выросло до 26,6 млн человек, что на 2,6 млн больше, чем в феврале. Численность и доля молодых людей, живущих с родителями, выросли по всем основным расовым и этническим группам, мужчинам и женщинам, жителям мегаполисов и сельской местности, а также во всех четырех основных переписных регионах. Самый быстрый рост был у самых молодых взрослых (в возрасте от 18 до 24 лет) и у белых молодых людей.

Доля и число молодых людей, живущих со своими родителями, увеличились десять лет назад в эпоху Великой рецессии, когда семья стала для многих экономическим убежищем. Мы хотели посмотреть, прибегают ли молодые люди снова к этой «частной страховочной сети» на фоне массовых отключений и тяжелых экономических условий, вызванных пандемией коронавируса.

Анализ последних тенденций и характеристик основан на ежемесячном текущем обследовании населения (CPS), проводимом Бюро переписи населения США для Бюро статистики труда. CPS является главным национальным обзором рабочей силы и является основой для ежемесячного национального уровня безработицы, публикуемого в первую пятницу каждого месяца. CPS основан на выборочном обследовании около 60 000 домохозяйств. Во всех оценках используются полные наборы данных, предоставленные Бюро переписи населения; оценки не скорректированы с учетом сезонных колебаний.

CPS несколько завышает число молодых взрослых студентов колледжей, живущих со своими родителями. Это связано с тем, что неженатые студенты, проживающие в общежитиях, считаются проживающими с родителями. Таким образом, CPS нельзя использовать для измерения миграции студентов колледжей, проживающих в общежитиях, в дома своих родителей с начала пандемии. Не все неженатые студенты в возрасте от 18 до 29 лет живут в общежитиях или с родителями. В феврале 2020 года из 12,6 млн не состоящих в браке в возрасте от 18 до 29 лет-летних студентов колледжей, учтенных в КПН, 5,2 млн. человек не жили ни в общежитиях, ни с родителями.

Вспышка COVID-19 повлияла на усилия правительства США по сбору данных в ходе его опросов, особенно ограничив сбор данных лично. Это привело к снижению на 15,3 процентных пункта доли ответивших на CPS в июле 2020 года. Возможно, что эти изменения в сборе данных повлияли на некоторые показатели занятости и охвата, а также на его демографический состав.

Анализ исторических тенденций в условиях жизни молодых людей за 1900–1990 годы основан на данных десятилетней переписи населения США.

Выборочные данные IPUMS для переписей 1900-1990 гг. были проанализированы в режиме онлайн с использованием системы документации и анализа обследований IPUMS (SDA).

Общедоступные микроданные СПС и переписи содержат переменные, идентифицирующие родителей каждого отдельного респондента, если они проживают в домохозяйстве – мать и/или отца, а в последние годы – вторую мать или второго отца. Мы использовали эти переменные, чтобы определить, какие люди жили с одним или несколькими родителями.

Общее количество молодых людей, живущих с родителями, было бы еще выше, если бы мы включили тех, кто живет с родителями своего супруга или партнера. По данным CPS, среди молодых людей в возрасте от 18 до 29 лет в июле 2020 года это сделали 1,3%, или 680 000 человек; эта группа оставалась относительно стабильной в течение последнего десятилетия. Мы опустили эту группу, чтобы не противоречить историческим данным десятилетней переписи.

Доля молодых людей, живущих со своими родителями, выше, чем в любом предыдущем измерении (на основе текущих обследований и переписей, проводимых раз в десять лет). До 2020 года самое высокое измеренное значение было в 1940 переписи в конце Великой депрессии, когда 48% молодых людей жили со своими родителями. Пик мог быть выше во время худшей из Великой депрессии в 1930-х годах, но данных за этот период нет.

Доля молодых людей, живущих с родителями, снизилась в ходе переписей 1950 и 1960 годов, а затем снова увеличилась. Ежемесячная доля в Текущем обследовании населения превышает 50% с апреля этого года, достигнув и поддерживая этот уровень впервые с тех пор, как данные CPS об условиях жизни молодых людей стали доступны в 1976.

Молодые люди особенно сильно пострадали от пандемии и экономического спада в этом году, и они чаще, чем другие возрастные группы, переезжали, согласно опросу исследовательского центра Pew Research Center. Примерно каждый десятый молодой человек (9%) говорит, что они временно или постоянно переехали из-за вспышки коронавируса, и примерно такая же доля (10%) переезжает в их дом. Среди всех взрослых, которые переехали из-за пандемии, 23% заявили, что наиболее важной причиной было закрытие кампуса их колледжа, а 18% заявили, что это произошло из-за потери работы или других финансовых причин.

Эти новые условия жизни могут повлиять не только на молодых людей и их семьи, но и на экономику США в целом, отражая важность рынка жилья для общего экономического роста. Еще до вспышки рост новых домохозяйств отставал от роста населения, отчасти потому, что люди переезжали к другим. Замедление роста домохозяйств может означать снижение спроса на жилье и товары для дома. Также может наблюдаться снижение числа арендаторов и домовладельцев, а также общей жилищной активности. В период с февраля по июль 2020 года количество домохозяйств, возглавляемых 18–29-летним-летняя снизилась на 1,9 млн, или на 12%. Общее количество выросло с 15,8 млн до 13,9 млн.

Подавляющее большинство молодых людей, проживающих с родителями, – 88% – проживают в родительском доме, и на эту группу приходится прирост численности взрослых детей, проживающих с родителями. Почти все остальные живут в собственных домах вместе со своими родителями или в домах, возглавляемых другими членами семьи. Эти доли были относительно стабильными в течение последнего десятилетия.

Большая часть прироста молодых людей, живущих с родителями, пришлась на самых молодых взрослых

На долю самых молодых взрослых (в возрасте от 18 до 24 лет) приходится большая часть прироста числа лиц в возрасте от 18 до 29 лет, проживающих со своими родителями с февраля по июль – 2,1 миллиона из прироста на 2,6 миллиона приходится на них. Большинство представителей этой младшей возрастной группы уже жили со своими родителями, но их доля выросла до 71% в июле с 63% в феврале.

Модель соответствует потерям рабочих мест с февраля. Самые молодые взрослые чаще, чем другие возрастные группы, теряют работу или получают сокращение заработной платы. Доля молодых людей в возрасте от 16 до 24 лет, которые не посещают школу и не работают, увеличилась более чем вдвое с февраля (11%) по июнь (28%) из-за пандемии и последующего экономического спада.

Стоит отметить, что в этих данных Текущего обследования населения неженатые студенты, проживающие в общежитиях колледжа на территории кампуса, учитываются как проживающие в семейном доме, поэтому любое увеличение числа молодых людей, живущих с родителями в этом году, не будет связано с связанное с пандемией закрытие общежитий колледжей весной.

Тем не менее, как правило, для молодых людей, живущих с родителями, характерна сезонность: их доля имеет тенденцию немного увеличиваться летом, после выпускных экзаменов в колледже. В 2019 году, например, доля проживающих с родителями выросла менее чем на 2 процентных пункта в июле по сравнению с февралем. Но в этом году прирост был намного резче – более 5 баллов.

Расовые и этнические различия в доле молодых людей, живущих с родителями, сократились

В последние десятилетия белые молодые люди реже, чем их азиатские, черные и латиноамериканские сверстники, живут с родителями. Этот разрыв сократился с февраля, поскольку число белых молодых людей, живущих со своими матерями и/или отцами, выросло больше, чем среди других расовых и этнических групп.

Фактически, на долю белых приходилось около двух третей (68%) прироста молодых людей, живущих со своими родителями. По состоянию на июль более половины латиноамериканских (58%) и чернокожих (55%) молодых людей в настоящее время живут со своими родителями, по сравнению с примерно половиной белых (49%) и азиатских (51%) молодых людей.

Молодые мужчины чаще, чем молодые женщины, живут со своими родителями, и в обеих группах наблюдалось увеличение числа и доли проживания с мамой, папой или обоими родителями с начала вспышки коронавируса. Точно так же более высокая доля молодых людей в городских районах по сравнению с сельскими в настоящее время проживает со своими родителями, но их число в обоих районах выросло с февраля по июль.

По регионам количество и доля молодых людей, проживающих с родителями, росли по всей стране. Рост был самым резким на юге, где общее количество выросло более чем на миллион, а доля увеличилась на 7 процентных пунктов, с 46% до 52%. Но Северо-Восток сохранил свой статус региона, где самая высокая доля молодых людей проживает с родителями (57%).

Исправление (9 сентября 2020 г.): В более ранней версии этого поста неверно указывалось процентное увеличение доли лиц в возрасте от 18 до 29 лет.- годовалые, проживающие на юге, которые живут с одним из родителей. Эта доля выросла на 7 процентных пунктов с февраля 2020 г. (46%) по июль 2020 г. (52%). Изменение процентного пункта рассчитывается из неокругленных долей.

Ричард Фрай — старший научный сотрудник, специализирующийся на экономике и образовании в Pew Research Center.

СООБЩЕНИЯ БИОГРАФИИ TWITTER EMAIL

Д’Вера Кон — старший автор/редактор, специализирующийся на иммиграции и демографии в Pew Research Center.

СООБЩЕНИЯ БИОГРАФИИ В Твиттере ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА

Приспособление к жизни после лечения

Улучшения в диагностике и лечении рака означают, что все больше людей выживают и живут с раком. Почти у 1,2 миллиона человек, живущих сегодня в Австралии, в течение жизни был диагностирован рак.

Выжил ли я после рака?

Термин «выживший после рака» используется для описания человека с момента постановки диагноза и далее. Для многих людей выживший — сильное и положительное слово. Другим не нравится, когда на них навешивают ярлыки, и они предпочитают смотреть в будущее, не сосредоточенное на раке.

Исследования показали, что получение информации о том, чего ожидать после окончания основного лечения рака, может помочь вам подготовиться к жизни после рака. Это называется фазой выживания.

Помощь в связи с выживанием направлена на то, чтобы заботиться о вашем эмоциональном и физическом благополучии после завершения основного лечения рака. Это может включать помощь в преодолении побочных эффектов лечения и ведении здорового образа жизни после лечения.

Обретение новой нормы

Когда лечение закончится, можно ожидать, что жизнь скоро вернется в нормальное русло. Или вы можете рассматривать диагноз как возможность внести изменения в свою жизнь. Со временем выжившие после рака часто находят новый образ жизни. Этот процесс обычно называют поиском новой нормы, и он может занять месяцы или годы.

Признание положительных аспектов рака

Большинство людей говорят, что рак меняет жизнь. Хотя иметь рак может быть очень сложно, некоторые люди находят в этом положительные стороны. Они могут открыть в себе внутреннюю силу, о которой не подозревали, завести новые дружеские отношения во время лечения или найти другие источники поддержки.

Рак может побудить вас пересмотреть свои взгляды на жизнь. Вы можете:

больше ценить время, проведенное с семьей или друзьями, и решить сосредоточиться на более значимых отношениях в вашей жизни
проводите больше времени, занимаясь любимыми делами, начинайте новые занятия или посещайте новые места
пересмотрите свои карьерные цели и рабочие ценности и примите решение работать меньше часов или взять на себя другую роль
сделали новый акцент на здоровом образе жизни.

Советы по адаптации к жизни после лечения

После окончания лечения рак не прекращается. Дайте себе время, чтобы приспособиться. Может быть полезно воспринимать каждый день таким, какой он есть, и признавать, что у вас могут быть как хорошие, так и плохие дни. Вам могут быть полезны следующие предложения:

Подумайте о своей жизни – подумайте о своих целях и приоритетах, в том числе о том, что заставляет вас чувствовать себя удовлетворенным или счастливым, что придает вашей жизни смысл и что для вас важнее всего. Вы можете использовать журнал.
Позаботьтесь о себе – нужно время, чтобы привыкнуть к любым изменениям в вашем теле. Делайте все в своем собственном темпе и отдыхайте между действиями. Помните, ваше тело все еще лечится. Если вы боитесь выходить на улицу, попросите кого-нибудь пойти с вами.
Найдите время для себя – каждый день находите время для того, чтобы делать то, что вам нравится или приносит удовольствие. Это может быть чтение, прослушивание музыки, отдых на природе или принятие ванны.
Расскажите о своих эмоциях – признайте свои чувства. Это может помочь поделиться любыми проблемами или тревогами с вашей семьей и друзьями, вашим врачом, психологом или консультантом.
Управляйте своим здоровьем – вносите изменения, чтобы улучшить качество своей жизни. Употребление здоровой пищи и физическая активность могут помочь вашему телу справиться с физическим и эмоциональным стрессом и дать вам ощущение, что вы делаете что-то полезное, чтобы помочь себе.
Очистите свой разум – дополнительных методов лечения, таких как релаксация и йога, могут улучшить ваше чувство контроля, снять стресс и беспокойство и улучшить настроение.
Обратитесь за поддержкой — может быть полезным общение с другими людьми, пережившими подобный опыт. Присоединяйтесь к группе поддержки, посещайте программу выживания, слушайте вебинары по выживанию или читайте истории других выживших.
Борьба с побочными эффектами – у вас могут сохраняться побочные эффекты после лечения. Поговорите со своей медицинской командой о способах улучшения или управления любыми симптомами.

Развенчание мифов об окончании лечения

Я должен вернуться к нормальной жизни – вы, возможно, думали, что просто возобновите свою жизнь именно с того места, на котором остановились до постановки диагноза рака. Реальность часто оказывается более сложной. Некоторые выжившие после рака обнаруживают, что не могут или не хотят вернуться к жизни до лечения. Другим нужно время, чтобы оправиться от лечения, прежде чем они вернутся к своей обычной деятельности.

Я должен чувствовать себя хорошо – снаружи вы можете выглядеть здоровым. Внутри вы все еще можете восстанавливаться физически и эмоционально. Многие выжившие после рака имеют постоянные проблемы со здоровьем из-за рака или побочных эффектов лечения.

Мне больше не нужна поддержка — вы можете почувствовать себя немного потерянным, когда перестанете так часто видеться со своей лечащей командой, семьей и друзьями. Некоторые выжившие с удивлением обнаруживают, что после окончания лечения им требуется больше поддержки, чем когда-либо.

Я должен быть благодарен — выжившие иногда могут чувствовать давление, чтобы быть благодарными за то, что они пережили рак. Вместо этого влияние рака на вашу жизнь и будущее может заставить вас чувствовать себя расстроенными, злыми или обиженными.

Я должен праздновать — вы можете думать, что должны быть счастливы, потому что вы пережили диагноз, и чувствуете себя виноватыми или растерянными, если вы не счастливы все время.

Я должен чувствовать себя позитивно – друзья и семья могут все время заставлять вас мыслить позитивно, что может быть источником беспокойства для выживших.

Я должен быть тем, кем был до рака – многие выжившие говорят, что рак меняет их. У вас может быть чувство потери для человека, которым вы когда-то были или думали, что будете. Также может быть трудно, когда люди вокруг вас ожидают, что вы вернетесь к тому, кем вы были.

Я должен строить планы – вы можете чувствовать одновременно волнение и тревогу, когда лечение закончится. Многим выжившим нужно время, чтобы подумать о том, что произошло, прежде чем они смогут думать о будущем.

Я должен внести большие изменения – вы можете почувствовать себя виноватым, если вернетесь к своему дораковому образу жизни вместо того, чтобы вносить большие изменения в свой образ жизни.

Понимание своих чувств

Хотя большинство людей со временем хорошо адаптируются к жизни после лечения рака, многие люди испытывают постоянные страхи или опасения.

Признание того, что вы чувствуете, может помочь вам справиться со своими эмоциями. Воспоминание о том, как вы справлялись с трудными ситуациями в прошлом, может дать вам некоторые подсказки о полезных способах справиться со своими эмоциями. Большинство выживших после рака обнаруживают, что со временем чувствуют себя лучше.

Общие реакции на завершение лечения

Облегчение – вы можете почувствовать облегчение от того, что лечение завершено и кажется успешным. Вы можете приветствовать возможность сосредоточиться на вещах, которые вам нравятся.
Изоляция – вы можете чувствовать себя растерянным или нервничать, когда регулярные встречи сокращаются или прекращаются. Это может ощущаться как потеря сети безопасности. Вы также можете чувствовать себя одиноким, если ваши отношения изменились или люди не понимают, через что вы прошли.
Страх – вы можете переживать, что рак вернется.
Неуверенность – вы можете избегать планов на будущее, потому что не уверены в своем здоровье. Это очень сложно, но вы можете научиться справляться с этим эффективно.
Разочарование – вы можете чувствовать разочарование, потому что думаете, что ваша семья и друзья ожидают от вас слишком многого. Или вы можете чувствовать разочарование, потому что не можете делать то, что хотите.
Обнадеживающий – вы можете с надеждой смотреть в будущее и радоваться возвращению к привычному образу жизни.
Чувство вины выжившего — вы можете чувствовать себя виноватым или задаваться вопросом, почему вы пережили рак, а другие нет. Это может быть конфронтацией.
Беспокойство — вы можете испытывать тревогу перед контрольными визитами или во время ожидания результатов анализов.
Беспокойство — вас могут беспокоить побочные эффекты лечения, как долго они будут длиться и повлияют ли они на вашу жизнь. Многие выжившие беспокоятся о своих финансах или о том, что они являются обузой для своей семьи. Другие беспокоятся о возвращении на работу и ответах на вопросы коллег.
Отсутствие уверенности – вы можете по-разному относиться к своему телу и здоровью. Вы можете не доверять своему телу и думать, что оно подвело вас, или вы можете беспокоиться о влиянии на вашу способность запоминать вещи и обрабатывать информацию. Многие люди чувствуют себя уязвимыми и стесняются своего образа тела и сексуальности.
Повышенные эмоции – вы можете очень быстро расплакаться или стать эмоциональным, особенно когда кто-то спрашивает, как вы себя чувствуете. Это нормально.
Гнев — вы можете злиться из-за того, что пережили рак, и из-за того, как это повлияло на вашу жизнь.
Запоздалые эмоции – вы можете обнаружить, что ваши эмоции настигают вас после окончания лечения. Многие люди не ожидают негативных эмоций после окончания лечения и находят это запутанным.

Сохранять надежду

Друзья и родственники могут посоветовать вам «думать позитивно». Почти невозможно все время быть позитивным — у всех бывают хорошие и плохие дни, до и после постановки диагноза рака.

Нет никаких научных доказательств того, что позитивное мышление влияет на выживаемость при раке. Однако многие выжившие говорят, что чувство надежды помогло им справиться со своей болезнью и внести позитивные изменения, например, больше заниматься спортом или улучшить свое питание.

Плохое настроение или депрессия

Обычно после окончания лечения чувствуется уныние или депрессия. Люди, перенесшие рак, часто испытывают беспокойство или периоды плохого самочувствия в течение месяцев или даже лет после лечения. Вы можете чувствовать грусть из-за изменений, вызванных раком, страха, что рак вернется, или беспокойства о будущем.

Многие люди чувствуют себя оторванными от своей жизни до рака. Другие задаются вопросом, смогут ли они снова работать и справится ли их семья, если они не смогут зарабатывать достаточно денег. Иногда вы можете чувствовать себя подавленным без особой причины.

Поддержка со стороны семьи и друзей, других людей, перенесших рак, или медицинских работников может помочь вам справиться с этими периодами.

Связаться со службой поддержки при раке

Предупреждающие признаки депрессии

Вполне естественно, что бывают дни, когда вы чувствуете грусть или тревогу, но иногда человек может начать чувствовать себя застрявшим в своих страданиях и впасть в депрессию или тревогу.

Обратитесь за помощью к своему терапевту, если вы:

испытываете трудности в повседневной жизни
потеряли желание заниматься тем, что раньше доставляло вам удовольствие
чувствую себя очень грустным и подавленным большую часть дня, почти каждый день
начинают полагаться на алкоголь или наркотики
есть больше или меньше, чем обычно
слишком много спят или плохо спят
чувствовать себя беспокойным, взволнованным, бесполезным, виноватым, встревоженным или расстроенным
думаешь, что ты обуза для других
беспокоиться о том, что вы можете кого-то обидеть
подумайте о причинении себе вреда или самоубийстве.

Некоторые из этих симптомов также могут быть вызваны другими заболеваниями. Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете. Тревога и депрессия довольно распространены среди людей, перенесших рак, но нет необходимости сталкиваться с этим в одиночку.

Лечение депрессии

Как правило, депрессия не проходит сама по себе – требуется специальное лечение. Раннее лечение депрессии может означать, что вы сможете быстро справиться с проблемой и избежать ухудшения симптомов.

Существуют способы лечения депрессии, которые не обязательно связаны с лекарствами. Лечение может включать терапию, проводимую врачом общей практики, психологом, психиатром, социальным работником или консультантом. Некоторые люди могут получить скидку Medicare на эти сеансы в рамках плана лечения психических заболеваний. Спросите своего лечащего врача, имеете ли вы право. Вы также можете позвонить по номеру 13 11 20, чтобы получить консультационную поддержку.

Некоторым людям помогают справляться с депрессией и тревогой онлайн-программы или приложения для смартфонов. Примеры включают Mood Gym, My Compass или Mental Health Online.

Чтобы получить информацию о том, как справиться с депрессией и тревогой, позвоните в Beyond Blue по телефону 1300 22 4636. Если у вас возникают сильные мысли о причинении вреда себе или другим, немедленно обратитесь за помощью, позвонив по телефону Lifeline по номеру 13 11 14 для круглосуточной поддержки в кризисных ситуациях. В экстренных случаях звоните в Triple Zero (000).

Как управлять своим настроением

Берегите себя. Соблюдайте сбалансированную диету, пейте много воды и ограничьте употребление алкоголя.
Делайте регулярные физические упражнения. Это может помочь при чувстве гнева, стресса, беспокойства и депрессии, справиться с усталостью и улучшить сон. Даже короткая ежедневная прогулка поможет.
Общайтесь с другими людьми, занимаясь тем, что вам нравится.
Проведите время с питомцем.
Поделитесь своими страхами и опасениями с близким человеком. Это может помочь вам чувствовать себя менее одиноким.
Проведите время на свежем воздухе. Смена обстановки может поднять вам настроение.
Составьте список действий, которыми вы хотели бы заниматься, и планируйте выполнять одно из этих действий каждый день.
Запишите свои чувства или выразите их в рисовании, раскрашивании, музыке или пении.
Установить режим. Каждое утро вставайте в одно и то же время. Постарайтесь принять душ и одеться.
Время от времени позволяйте себе «день в плохом настроении». Вам не нужно «вставать» каждый день.
Научитесь позволять своим мыслям приходить и уходить, не зацикливаясь на них. Постарайтесь сосредоточиться на настоящем моменте, а не беспокоиться о предстоящих проверках или анализах. Вам может быть полезен наш подкаст «В поисках спокойствия во время рака ».
Записывайте положительные моменты, происходящие каждый день. Это не обязательно должны быть большие вещи, это может быть просто ободряющая улыбка соседа.

Страх перед возвращением рака

Обычно люди испытывают тревогу или страх по поводу возвращения рака (рецидива). Большинство выживших после рака, вероятно, испытывают этот страх в той или иной степени, и он может приходить и уходить в течение многих лет. Вы можете научиться управлять этим страхом.

Беспокойство по поводу рецидива может повлиять на ваше физическое самочувствие, а также на вашу способность радоваться жизни и строить планы на будущее. Некоторые выжившие описывают это как темное облако или тень над их жизнью. Со временем этот страх обычно исчезает, но может вернуться в определенное время, например:

перед повторными приемами, тестами и сканированием
особые случаи, такие как дни рождения или праздники
когда у других людей диагностируют рак
, если у вас есть симптомы, похожие на симптомы, когда вам впервые поставили диагноз
смерть друга или члена семьи
проходя мимо больницы, где вы проходили лечение, или посещая кого-либо в той же больнице
слухи в СМИ о раке, новых методах лечения и знаменитостях, больных раком
просмотрев связанные с раком кампании по сбору средств или рекламу.

Рак вернется?

Вы можете задаться вопросом, насколько вероятно, что рак вернется, или как долго живут люди с таким же типом рака. Рак чаще всего рецидивирует в течение первых пяти лет после окончания лечения. Как правило, чем больше времени проходит, тем меньше вероятность того, что рак вернется.

Риск рецидива рака индивидуален для каждого человека и зависит от многих факторов, включая тип и стадию рака, генетические факторы, тип лечения и время, прошедшее после лечения. Ваш специалист может обсудить с вами ваш риск.

Статистика выживаемости

Даже когда в организме нет признаков активного рака, многие врачи опасаются использовать термин «излечение», поскольку необнаруженные раковые клетки могут оставаться в организме после лечения, вызывая рецидив рака. Вместо этого они могут говорить о пятилетней выживаемости.

В Австралии один из лучших показателей выживаемости при раке в мире. Пятилетняя выживаемость определяется процентом людей, живущих через пять лет после постановки диагноза. Это не значит, что вы проживете только пять лет. Например, около 91% людей с раком молочной железы будут живы через пять лет после постановки диагноза. Многие из этих людей живут намного дольше, чем пять лет после постановки диагноза.

Насколько точна статистика?

Пятилетняя выживаемость при раке является ориентировочной. Как правило, они включают всех пациентов с определенным типом рака на всех стадиях и стадиях заболевания. В отношении большинства видов рака у людей, у которых диагностировано заболевание на ранней стадии (небольшой рак, который не распространился), прогноз, вероятно, будет намного лучше, чем у людей с диагностированным заболеванием на поздних стадиях (рак, который распространился на другие части тела).

Поскольку методы лечения рака постоянно улучшаются, ваш результат (прогноз), вероятно, будет лучше, чем статистика, доступная в настоящее время, поскольку для ее получения требуется много лет.

Страх заболеть другим типом рака

У некоторых выживших развивается второй рак, отличный от первого. Следующие факторы могут увеличить риск развития рака другого типа:

воздействие сигаретного дыма или других канцерогенных веществ (включая асбест, тяжелые металлы, выхлопные газы дизельных двигателей, растворители и пестициды) в прошлом или в настоящее время
повреждение кожи, вызванное воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения солнца или солярия
становится старше
рождение с унаследованным геном, повышающим вероятность развития некоторых видов рака (около 5% случаев рака)
проходят некоторые формы лечения рака, особенно в детстве
факторов образа жизни, таких как нездоровое питание, чрезмерное употребление алкоголя, избыточный вес и недостаточная физическая активность.

Некоторые из этих вещей вы можете изменить, а другие нет. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены.

Проверка признаков нового рака

Важно знать, что для вас нормально. Если вы заметили какие-либо необычные изменения в своем теле или у вас есть какие-либо опасения, как можно скорее обратитесь к своему терапевту. Не ждите до следующей плановой проверки.

Основные признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание:

родинка, которая кровоточит или изменила форму, размер или цвет

кашель или хрипота, которые не проходят, или кашель с кровью

изменение характера дефекации, такое как кровь в испражнениях, диарея или запор, длящиеся более недели

проблемы или изменения с мочеиспусканием

стойкое расстройство желудка или затрудненное глотание

аномальное кровотечение или синяк

необычные изменения молочных желез или яичек

абдоминальная (животная) боль или вздутие живота, которые не проходят

необъяснимые изменения общего состояния здоровья, такие как потеря или набор веса, ночная потливость, потеря аппетита и упадок сил (усталость).

Скрининг — это организованное тестирование для выявления рака у людей до появления каких-либо симптомов. В Австралии действуют бесплатные национальные программы скрининга на рак кишечника (люди в возрасте 50–74 лет), рак молочной железы (женщины в возрасте 50–74 лет) и рак шейки матки (женщины в возрасте 25–74 лет). В настоящее время это единственные виды рака, эффективность организованного скрининга которых доказана.

Способы справиться со страхом рецидива

Поговорите со своей лечащей командой о риске рецидива и о том, как с этим справиться. Спросите о симптомах, на которые следует обратить внимание, и о том, как отличить нормальную боль или недомогание от симптомов рака.
Сосредоточьтесь на вещах, которые вы можете контролировать, таких как активное участие в последующих встречах и внесение позитивных изменений в свой образ жизни, чтобы снизить риск рецидива.
Распознавайте признаки стресса и беспокойства, такие как учащенное сердцебиение или бессонница. Управляйте этим здоровым способом, например, вы можете попробовать заниматься йогой, делать медленные глубокие вдохи или ходить на прогулку.
Поговорите с консультантом или психологом, если страх повторения непреодолим. Возможно, они смогут научить вас некоторым стратегиям, которые помогут справиться со своими страхами. Присоединение к группе поддержки может помочь.
Подумайте о том, чтобы заняться творческой деятельностью, например рисованием или письмом. Некоторые люди находят это полезным в работе со своими эмоциями.
Поговорите со своим врачом о том, как справиться с любыми побочными эффектами лечения, так как они могут затруднить эмоциональное преодоление.
Послушайте выпуск нашего подкаста «Что касается рака » «Управление страхом».

Присоединиться к клиническому испытанию

Врачи и другие медицинские работники проводят клинические испытания, чтобы найти способы улучшить лечение и качество жизни людей, перенесших рак. Изученные области включают:

как наилучшим образом поддержать психическое здоровье выживших после рака и справиться со страхом рецидива
программы благополучия и здорового образа жизни для выживших
как лучше лечить распространенные побочные эффекты, такие как усталость, ранняя менопауза и лимфатический отек
больше узнать о причинах распространенных побочных эффектов
, улучшающий последующий уход за выжившими.

Возможно, вы захотите принять участие в клиническом испытании, когда закончится лечение рака. За прошедшие годы клинические испытания улучшили методы лечения и привели к лучшим результатам для выживших после рака. Возможно, вам будет полезно поговорить со своим специалистом, лечащей бригадой или врачом общей практики или получить второе мнение.

Узнайте больше

Здоровая жизнь после рака

Загрузите нашу брошюру Здоровая жизнь после рака, чтобы узнать больше.

Загрузить сейчас Заказать бесплатно

Адаптация к жизни после лечения

→ Далее:

Последующее лечение

Лечение побочных эффектов

Забота о себе и других

Юридическая, финансовая и рабочая поддержка

3 3 9 рецензенты контента:

Профессор Майкл Джеффорд, медицинский онколог и директор Австралийского центра выживания рака, Онкологический центр Питера Маккаллума, Виктория; Люси Бейли, медсестра-консультант, Совет по раку Квинсленда; Филип Буллас, Потребитель; д-р Кейт Ганн, клинический психолог и старший научный сотрудник отдела сельского здравоохранения Университета Южной Австралии, Южная Австралия; Роземерри Ходжкин, 13 11 20 Консультант Ракового совета штата Вашингтон; профессор Дэвид Джоске, клинический гематолог, больница сэра Чарльза Гэрднера и клинический профессор медицины, Университет Западной Австралии, Вашингтон; Ким Керин-Эйрес, клинический консультант-медсестра, отдел выживаемости после рака, больница Конкорд, Новый Южный Уэльс; Салли Литтлвуд, физиотерапевт, Seymour Health, Виктория; Джорджина Лозе, социальный работник, GV Health, Виктория; Мелани Мур, физиотерапевт и клинический супервайзер онкологической оздоровительной клиники Университета Канберры, ACT; Джун Савва, старший клинический врач-диетолог, питание и диетология, Онкологический центр Монаша, Monash Health, Виктория; д-р Элисия Торнтон-Бенко, врач-специалист и научный сотрудник Университета Нового Южного Уэльса, Новый Южный Уэльс; профессор Джанетт Варди, медицинский онколог, Онкологический центр Конкорд и профессор медицины рака, Сиднейский университет, Новый Южный Уэльс; Линделл Уиллс, Потребитель.

Последнее обновление страницы:

Информация на этой веб-странице была адаптирована из книги «Здоровая жизнь после рака — руководство для больных раком, их семей и друзей» (издание 2021 г.). Эта веб-страница последний раз обновлялась в мае 2022 года.

Можно ли вылечить рак?

Возможность излечения рака зависит от типа и стадии рака, типа лечения, которое он может получить, и других факторов. Некоторые виды рака излечиваются с большей вероятностью, чем другие. Но каждый рак нужно лечить по-разному. Не существует одного лекарства от рака.

Излечение против ремиссии

Излечение означает, что рак исчез после лечения, лечение больше не требуется, и не ожидается, что рак вернется. Редко когда врач может быть уверен, что рак никогда не вернется. В большинстве случаев требуется время, чтобы узнать, может ли рак вернуться. Но чем дольше человек свободен от рака, тем больше шансов, что рак не вернется. Чаще всего, когда лечение кажется успешным, врачи говорят, что рак находится «в стадии ремиссии», а не «вылечен».

Ремиссия — это период времени, когда рак отвечает на лечение или находится под контролем. Некоторые люди думают, что ремиссия означает, что рак вылечен, но это может быть не так.

При полной ремиссии все признаки и симптомы рака исчезают, и никакие анализы не обнаруживают раковые клетки.
При частичной ремиссии опухоль уменьшается, но не исчезает полностью.

Ремиссии могут длиться от нескольких недель до нескольких лет. Лечение может продолжаться или не продолжаться во время ремиссии, в зависимости от типа рака. Полные ремиссии могут длиться годами, и со временем можно считать, что рак излечен. Если рак возвращается (рецидив), возможна еще одна ремиссия с дополнительным лечением.

Что означает статистика выживания?

Узнав, что у них рак, многие люди спрашивают своего врача, каковы их шансы на выживание. Хотя есть много факторов, влияющих на ответ, есть статистика, которая может помочь. Статистика — это цифры, описывающие, что происходит с большими группами людей с одинаковым диагнозом. Статистические данные нельзя применить к конкретному человеку, но они могут дать некоторое представление о том, чего ожидать.

Вот некоторые статистические данные, которые используются для рака:

Коэффициент выживаемости: процент людей, живущих через определенное время после установления диагноза.
Общая выживаемость: процент людей с определенным типом и стадией рака, которые не умерли ни от какой причины в течение периода времени после постановки диагноза.
Коэффициент выживаемости, связанный с раком (или заболеванием): процент людей с определенным типом и стадией рака, которые не умерли от рака в течение установленного периода времени после постановки диагноза.
5-летняя относительная выживаемость: процент людей, которые будут живы через 5 лет после постановки диагноза. Сюда не входят те, кто умирает от других болезней.

Показатели выживаемости могут описывать любой период времени. Однако исследователи обычно обращают внимание на 5-летнюю относительную выживаемость.

Что значит пережить рак?

Существует более одного определения выжившего после рака. Некоторые люди используют этот термин для обозначения любого, у кого когда-либо был диагностирован рак. Это то, что имеет в виду Американское онкологическое общество, когда мы говорим о выживании или о том, как выжить после рака.

Но некоторые люди используют термин «выживший» для тех, кто завершил курс лечения от рака. А третьи могут назвать человека выжившим только в том случае, если он прожил несколько лет после постановки диагноза рака. Помните, однако, что лечение длится дольше для некоторых людей, и не все завершают лечение. Некоторые люди могут жить много лет с раком как хроническим заболеванием.

Другие, пострадавшие от рака, такие как члены семьи и друзья, также могут иногда считаться выжившими после рака.

Выздоровевший от рака означает разные вещи для разных людей. Некоторые люди избавляются от рака после лечения, но могут испытывать поздние и долгосрочные побочные эффекты лечения. Другие могут избавиться от рака после лечения, но их рак возвращается, и их нужно лечить снова. Третьим придется продолжать лечение рака, чтобы держать рак под контролем. Но любой, у кого диагностирован рак, нуждается в уходе, ориентированном на его уникальные потребности.

Не всем нравится, когда их называют выжившими после рака. Каждый человек имеет право определить свой опыт с раком. Таким образом, любой, кто описывает себя как выжившего после рака, должен считаться таковым.

Написано
использованная литература

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Национальный институт рака. Понимание прогноза рака. Рак.gov. Последний отзыв оставлен 17 июня 2019 г.. Доступ с https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis#survival-statistics от 22 марта 2021 г.

Управление выживаемости после рака Национального института рака. Статистика, графики и определения. Cancercontrol.cancer.gov. Последнее обновление 9 декабря 2020 г. Доступ по адресу https://cancercontrol.cancer.gov/ocs/statistics 23 марта 2021 г.

Американское общество клинической онкологии. Понимание статистики для прогнозирования и оценки лечения. Последнее обновление: март 2020 г. Доступ по адресу https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment от 23 марта 2021 г.

Ссылки

Национальный институт рака. Понимание прогноза рака. Рак.gov. Последнее рассмотрение 17 июня 2019 г. Доступ получен по адресу https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis#survival-statistics 22 марта 2021 г.

Управление по выживаемости после рака Национального института рака. Статистика, графики и определения. Cancercontrol.cancer.gov. Последнее обновление 9 декабря 2020 г. Доступ по адресу https://cancercontrol.cancer.gov/ocs/statistics 23 марта 2021 г.

Последняя редакция: 6 мая 2021 г.

Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

111 Статистика обслуживания клиентов и факты, которые вы не должны игнорировать

Ваше качество обслуживания клиентов является основным отличием между вами и вашими конкурентами, и вся статистика обслуживания клиентов подтверждает это.

Ниже мы собрали 111 ключевых статистических данных, изучающих актуальность и важность хорошего обслуживания клиентов, а также раскрывая стоимость и последствия плохого обслуживания клиентов.

Вместо того, чтобы просматривать эти статистические данные в вакууме, наложите их на свой собственный опыт и услуги, которые вы предлагаете в настоящее время. В следующих главах есть кое-что для всех — независимо от того, являетесь ли вы новичком и просто пытаетесь проложить путь для своей команды или занимаетесь этим годами.

Попробуйте платформу поддержки клиентов, которая понравится вашей команде и клиентам

Команды, использующие Help Scout, настраиваются за считанные минуты, в два раза продуктивнее и экономят до 80 % годовых расходов на поддержку. Начните бесплатную пробную версию, чтобы увидеть, что он может сделать для вас.

Попробуйте бесплатно

Окупаемость инвестиций в отличное обслуживание клиентов

«Мы рассматриваем наших клиентов как приглашенных гостей на вечеринку, а мы — хозяева. Наша ежедневная работа заключается в том, чтобы сделать каждый важный аспект обслуживания клиентов немного лучше». –Джефф Безос

Каждый хочет, чтобы его знали за отличное обслуживание клиентов. Быть полезным не только приятно, но и является ключевым отличием, как показывает следующая статистика обслуживания клиентов.

Обслуживание клиентов, если оно сделано хорошо, оказывает такое же влияние, как и надежная воронка продаж или отличные маркетинговые усилия. Кроме того, если ваша команда обслуживания клиентов проделает фантастическую работу, это может помочь повысить эффективность других ваших команд.

Легче совершить продажу, когда ваши клиенты чувствуют поддержку, а маркетинг из уст в уста после необычайного опыта — один из лучших предложений на рынке.

Не убежден? Вот несколько статистических данных по обслуживанию клиентов, которые подчеркивают, насколько первостепенное значение для вашей прибыли может иметь отличное обслуживание клиентов: опыт обслуживания клиентов. (HubSpot)

Для 86% хорошее обслуживание клиентов превращает бывших клиентов в долгосрочных чемпионов бренда. (Хорос)

Показатель NPS Promoter имеет пожизненную ценность клиента, которая на 600%-1400% выше, чем у Detractor. (Бейн и компания)

89% потребителей с большей вероятностью сделают еще одну покупку после положительного опыта обслуживания клиентов. (Исследования Salesforce)

93% клиентов, вероятно, сделают повторные покупки в компаниях, которые предлагают отличное обслуживание клиентов. (HubSpot Research)

Если обслуживание клиентов в компании отличное, 78% потребителей вернутся к ней снова после ошибки. (Исследования Salesforce)

Повышение коэффициента удержания клиентов всего на 5% может увеличить прибыль на 25-9%.5%. (Bain and Company)

Почти трое из пяти потребителей сообщают, что хорошее обслуживание клиентов жизненно важно для них, чтобы чувствовать лояльность к бренду. (Zendesk)

Хорошее обслуживание клиентов сильно влияет на рекомендации. Потребители, которые оценивают услуги компании как «хорошие», на 38% чаще рекомендуют эту компанию. (Qualtrics XM Institute)

Инвестировать в новых клиентов от 5 до 25 раз дороже, чем удерживать существующих. (Инвест)

83% клиентов согласны с тем, что они чувствуют себя более лояльными к брендам, которые реагируют на их жалобы и разрешают их. (Хорос)

Предприятия могут увеличить свои доходы на 4-8% по сравнению с рыночными, если будут уделять приоритетное внимание повышению качества обслуживания клиентов. (Bain & Company)

80% компаний используют показатели удовлетворенности клиентов для анализа качества обслуживания клиентов и его улучшения. (Harvard Business Review)

72% компаний считают, что могут использовать аналитические отчеты для улучшения качества обслуживания клиентов. (Делойт)

В 2020 году мировой рынок управления качеством обслуживания клиентов оценивается в 7,6 млрд долларов США. Это на 16,9% больше, чем в 2019 году, когда его стоимость составляла 6,5 млрд долларов США. (Grand View Research)

As Вы можете сказать, что отличное обслуживание клиентов является создателем имени, независимо от того, в какой отрасли вы работаете. Это помогает увеличить доход, сохранить лояльность клиентов и улучшить общую бизнес-стратегию.

Ключевые сведения о клиентах, такие как оценка удовлетворенности клиентов и NPS, помогают вашей команде по обслуживанию клиентов улучшать и увеличивать свое влияние. Однако помимо этого они также помогают другим вашим командам, работающим с клиентами, понять, что они могут улучшить. Кто не хотел бы дать всем остальным ногу?

Стоимость плохого обслуживания клиентов

Теперь, когда мы знаем, насколько важным может быть хорошее обслуживание клиентов для вашего бизнеса, пришло время понять, какое влияние оно может иметь, когда дела идут плохо.

Точно так же, как хорошее обслуживание клиентов приводит к успеху вашей команды, плохое обслуживание клиентов отбрасывает их назад. Хороший опыт означает, что клиенты гораздо более склонны к прощению, если другой опыт пойдет наперекосяк. Следующая статистика обслуживания клиентов помогает проиллюстрировать это:

Требуется 12 положительных отзывов клиентов, чтобы компенсировать один отрицательный. («Понимание клиентов» Руби Ньюэлл-Легнер)
58% американских потребителей поменяют компанию из-за плохого обслуживания клиентов. (Microsoft)
65% клиентов сказали, что они перешли на другую марку из-за плохого опыта. (Хорос)
После более чем одного неудачного опыта около 80% потребителей говорят, что предпочли бы иметь дело с конкурентом. (Зендеск)
Только каждый пятый потребитель простит плохой опыт в компании, чье обслуживание клиентов они оценивают как «очень плохое». (Почти 80% простят плохой опыт, если они оценят сервисную команду на «очень хорошо». ) (Qualtrics XM Institute)
78% клиентов отказались от покупки из-за плохого обслуживания клиентов. (Взгляд)

Посмотрите на последний! Более трех четвертей опрошенных клиентов отказались от покупки, потому что обслуживание клиентов было не таким хорошим, как ожидалось. Если вы покажете эту метрику своему отделу продаж, они будут выступать за то, чтобы ваша служба поддержки клиентов получала столько ресурсов, сколько им нужно.

Кроме того, обслуживание клиентов закладывает основу для успеха всей вашей компании. Влияние вашей службы поддержки клиентов ощущается шире, чем влияние любой другой команды. Когда они терпят неудачу, это делают все — и ваши клиенты знают об этом.

Забота о том, что думают клиенты

Это необоснованное, но распространенное заблуждение, что ваши клиенты знают не так много, как вы. Хотя они, конечно, не всегда правы , они очень часто, по крайней мере, думают в правильном направлении . Точно так же они обычно знают, когда что-то пошло не так или ведет себя не так, как должно быть.

Мысли и мнения ваших клиентов имеют значение. Они могут помочь вам создать лучший продукт, помочь улучшить ваши внутренние процессы и дать вам хорошую информацию о том, что они думают о том, чтобы сбить вас с толку.

Вот некоторые статистические данные по обслуживанию клиентов, которые помогут вам понять, что ваш средний клиент чувствует во время или после взаимодействия:

90% клиентов оценивают «немедленный» ответ как необходимый или очень важный, когда у них есть обслуживание клиентов вопрос. 60% клиентов определяют «немедленно» как 10 минут или меньше. (HubSpot Research)
Более 70% потребителей считают, что компании должны сотрудничать от их имени, чтобы им не приходилось повторять информацию разным представителям. (Зендеск)
90% потребителей во всем мире считают решение проблем самой важной задачей обслуживания клиентов. (KPMG)
70% клиентов сообщают, что технологии упрощают передачу их бизнеса конкуренту, если это необходимо. (Salesforce)
90% американцев используют обслуживание клиентов как фактор при принятии решения о том, стоит ли вести бизнес с компанией. (Microsoft)
71% потребителей (в возрасте 16–24 лет) считают, что быстрый ответ службы поддержки может значительно улучшить качество обслуживания их клиентов. (Комм100)
Почти 90 % клиентов доверяют компании, услуги которой они оценивают как «очень хорошие». С другой стороны, только 16% из тех, кто поставил оценку «неудовлетворительно», в той же степени доверяют компаниям. (Qualtrics XM Institute)
70% пути клиента зависит от того, как клиент чувствует, что с ним обращаются. (McKinsey)
53% покупателей считают, что их отзывы не доходят до тех, кто может на них реагировать. (Майкрософт)
Вероятность того, что клиент переключится на конкурента, в четыре раза выше, если его проблема связана с обслуживанием. (Bain and Company)
Почти 90% потребителей доверяют компании, чьи услуги они оценили как «очень хорошие», чтобы удовлетворить их потребности. (Qualtrics XM Institute)

Есть несколько показателей, которые выделяются. Во-первых, большинство клиентов указывают, что получение ответа в течение 10 минут после их запроса необходимо или очень важно — это 9 баллов.0059 чрезвычайно впечатляющий показатель.

В мире, где время первого отклика и разрешение проблемы имеют решающее значение, насколько вы близки к этой 10-минутной отметке? При таком уровне отклика 71% молодых потребителей считают, что их опыт значительно улучшился — и дальше все идет как снежный ком.

Когда вы создаете превосходный опыт обслуживания клиентов, вы завоевываете доверие, защищаете себя от того, что клиенты уходят к вашим конкурентам, и уделяете первоочередное внимание тому, чтобы сделать их путешествие приятным.

Вторая захватывающая статистика заключается в том, что более 70% потребителей считают, что компании должны сотрудничать от их имени. Поэтому, если клиент сообщает о проблеме с интеграцией, которую он использует с вашим продуктом, вместо того, чтобы посоветовать ему обратиться в службу поддержки другого продукта, вы вместо этого отвечаете напрямую.

Такой уровень персонализации и внимания к деталям может значительно повлиять на ваших клиентов, как вы увидите в следующем разделе.

Сила личного контакта

«Если вы нравитесь покупателю — и продолжаете нравиться, — он продолжит иметь с вами дело. Если нет, то не будет». – Пол Гринберг

Каждый хочет чувствовать себя известным. Они хотят верить, что люди в их жизни думают о них, учитывают их и понимают их желания и потребности.

Это распространяется и на ваших клиентов. Если вы сделаете все возможное, чтобы ваши клиенты чувствовали, что их видят, слышат и о них заботятся, это может оказать огромное влияние на их опыт и прибыль вашей компании.

Если вы можете узнать предысторию и историю пользователя перед звонком, интегрируйте это в сеанс обслуживания клиентов. Если вы не углубляетесь и не просматриваете такие вещи, как история продаж или личная информация, по телефону минимум найдите время, чтобы узнать имя клиента.

Прочтите потрясающую статистику обслуживания клиентов, связанную с персонализацией:

70% клиентов говорят, что осведомленность агентов по обслуживанию о взаимодействиях при продажах имеет основополагающее значение для сохранения их бизнеса. (Salesforce)
80% клиентов говорят, что опыт, который предоставляет компания, так же необходим, как и ее продукты или услуги. (Salesforce)
63% потребителей ожидают, что компании будут знать их уникальные потребности и ожидания, в то время как 76% покупателей B2B ожидают того же. (Исследования отдела продаж)
59% клиентов считают, что компаниям необходимо предоставлять передовые цифровые технологии, чтобы сохранить свой бизнес. (Salesforce)
90% людей с большей вероятностью будут доверять компании, если у них будет четкая политика конфиденциальности. (Salesforce)
Ваш коэффициент онлайн-конверсии может повыситься примерно на 8%, если вы включите персонализированный потребительский опыт. (Trust Pilot)
88% людей доверяют компаниям, которые клянутся не делиться своей личной информацией без разрешения. (Продажи)
92% клиентов ценят компании, предоставляющие им контроль над сбором информации о них. (Salesforce)
23% компаний используют социальные сети как инструмент для сбора и анализа данных. (Gartner)
79% клиентов готовы поделиться важной информацией о себе в обмен на контекстуализированное взаимодействие, при котором их сразу узнают и понимают. (Salesforce)
56% клиентов не против поделиться своей личной информацией в обмен на лучший сервис. (Продажи)
В среднем агенты по обслуживанию клиентов запрашивают имя клиента только в 21% случаев. (Взгляд)

Как видите, дело не только в том, как вы используете личную информацию клиента, хотя это важно. Многие клиенты заботятся о том, как вы собираете данные и , что вы делаете с ними после того, как они у вас есть.

Более половины клиентов не возражают против обмена личной информацией в обмен на отличный сервис, но вы все равно должны использовать эти данные с осторожностью. Ведь около 90% клиентов с большей вероятностью будут вам доверять, если у вас будет отличная политика конфиденциальности.

Персонализация помогает построить более глубокие отношения, но только если она сделана правильно. Если это не сделано правильно, вы можете ожидать, что ваши клиенты будут говорить об этом.

Важность молвы

Клиенты любят поговорить. Они поделятся своим хорошим опытом, плохим опытом и всем, что между ними. Точно так же клиенты любят слушать .

Как вы увидите из следующей статистики обслуживания клиентов, многие пользователи доверяют отзывам других клиентов или ответам в социальных сетях больше, чем маркетингу вашей компании.

Обеспечение отличного обслуживания клиентов, особенно в социальных сетях, является огромным благом для маркетинговых усилий вашей компании.

Хотя 50% клиентов не делятся своим опытом в социальных сетях, 72% расскажут о нем лично. Это число становится еще выше, если учесть, как клиенты говорят в социальных сетях о неудачных впечатлениях.

Прочтите довольно впечатляющую и шокирующую статистику обслуживания клиентов о том, когда люди делятся или не делятся:

36% потребителей будут делиться своим опытом обслуживания клиентов, хорошим или плохим. Более трети отчетов публикуются в Facebook, за ними следует Instagram. (Группа CFI)
В 2020 году 87% потребителей читают онлайн-отзывы о местных компаниях. (Bright Local)
72% клиентов поделятся своим хорошим опытом с другими. (Salesforce)
72% клиентов скажут шести или более людям, если они остались довольны. (Эстебан Кольский)
94% американских клиентов порекомендуют компанию, услуги которой они оценивают как «очень хорошие». (Институт Qualtrics XM)
67% клиентов сообщают о том, что плохое качество обслуживания клиентов является причиной смены бизнеса. (Эстебан Кольский)
Только 13% потребителей порекомендуют компанию, обслуживание клиентов которой они оценили как «очень плохое». (Qualtrics XM Institute)
50% клиентов говорят, что они не делятся своими плохими или хорошими впечатлениями об обслуживании через социальные сети. (CFI Group)
33% потребителей порекомендовали бы бренд, который дает быстрый, но неэффективный ответ. (Нильсен-МакКинзи)
78% клиентов, которые жалуются на бренд в Twitter, ожидают ответа в течение часа. (литий)
13% клиентов рассказывают 15 или более людям, если у них есть негативный опыт. (Эстебан Кольски)
79% клиентов, которые делятся своими жалобами в Интернете, видят, что их жалобы игнорируются. (RightNow)
Только 17% потребителей порекомендовали бы бренд, который предлагает медленное, но эффективное решение. (Нильсен-МакКинзи)
Только 1 из 26 клиентов расскажет компании о своем негативном опыте; согласно фактам обслуживания клиентов, остальные просто уходят. (Эстебан Кольски)

Эта статистика о клиентах, уходящих без единого слова, каждый раз ужасает нас! Подумайте, сколько негативных ответов вы получили в опросах CSAT или NPS, а затем умножьте это на 26 — страшно, правда?

К счастью, некоторые довольно современные технологии упрощают предоставление отличной поддержки клиентов и поиск самородков ценной информации по мере того, как вы это делаете.

Выбор правильных каналов поддержки

И телефон, и электронная почта являются проверенными и надежными каналами обслуживания клиентов. Еще в 1960-х годах, когда впервые появились телефонные банки, клиенты привыкли к тому, что у них есть прямая линия поддержки. Затем появилась электронная почта, предоставляющая либо один адрес, либо групповую электронную почту для связи с командами обслуживания клиентов.

Теперь есть живой чат, совместный просмотр, виртуальные видеозвонки, упоминания в социальных сетях и множество новых способов связи с клиентами. Какой из них лучше всего подходит для вашей компании ? Взгляните на диаграмму ниже, чтобы увидеть различные каналы и то, как часто каждый из них используется группами поддержки и клиентами:

У каждого канала есть свои плюсы и минусы. Вот некоторые статистические данные об обслуживании клиентов, которые помогут осветить положительные и отрицательные стороны каждого из них и помогут вам принять решение.

Многоканальная поддержка

Многоканальная поддержка — это непрерывная связь для клиентов между всеми вашими каналами. Фактически это означает, что то, что кто-то делает с командой на любом канале, может беспрепятственно перемещаться на другие каналы с полным контекстом. Например, ваш клиент может начать с живого чата, а затем плавно перейти к телефонному звонку по мере необходимости.

Многоканальная поддержка обеспечивает превосходный опыт для клиентов, поскольку это означает, что им никогда не придется заново объяснять то, что они уже сказали другому члену вашей команды. Когда все сделано правильно, это может показаться волшебством:

75 % клиентов хотят постоянного взаимодействия, независимо от того, как они взаимодействуют с компанией (через социальные сети, лично, по телефону и т. д.). (Salesforce)
Эффективность ботов в решении вопросов упала до 28%. Американские потребители не считают ботов эффективными: 40% полагаются на другие каналы связи с сервисными службами. (Microsoft)
64% клиентов хотят делать покупки в компаниях, которые могут удовлетворить их потребности в режиме реального времени. (Продажи)
64 % групп обслуживания клиентов используют клиентские порталы по сравнению с 84 % клиентов, которые используют клиентские порталы. (Salesforce)

Как вы можете заметить, своевременность, возможность использования нескольких каналов и согласованность являются основными преимуществами многоканальности.

Поддержка по телефону

Поддержка по телефону — одна из старейших форм помощи. С момента изобретения дискового телефона как компании, так и клиенты зависели от этой ценной и надежной технологии. Давайте взглянем на некоторую статистику обслуживания клиентов в командах, использующих телефоны:

Исследование показало, что более 76% всех потребителей предпочитают традиционный способ телефонных звонков, чтобы связаться с представителями службы поддержки. (Группа CFI)
Более 50% клиентов всех возрастных групп обычно используют телефон для связи со службой поддержки, что делает его наиболее часто используемым каналом обслуживания клиентов. (Zendesk)
63 % групп обслуживания клиентов используют текстовые сообщения, по сравнению с 78 % клиентов, которые используют текстовые сообщения для связи с компанией. (Salesforce)
51 % групп обслуживания клиентов используют мобильные приложения по сравнению с 82 % клиентов, которые используют мобильные приложения для общения с компанией. (Продажи)

Несмотря на то, что группы поддержки широко используют традиционную поддержку по телефону, кажется, что есть некоторые инструменты, которые они могли бы использовать больше. Например, количество клиентов, предпочитающих текстовые сообщения и мобильные приложения, по сравнению с количеством групп обслуживания клиентов, которые их используют, оставляет желать лучшего.

Поддержка по телефону проверена временем, но возможности, доступные через мобильные телефоны , кажутся новыми границами.

Основы отличного служения

Откройте для себя инструменты и методы, используемые высокоэффективными организациями по обслуживанию клиентов, в нашем бесплатном видеокурсе из шести частей.

Зарегистрируйтесь бесплатно

Поддержка самообслуживания

Документация полезна для помощи клиентам без необходимости вмешательства вашей службы поддержки клиентов. Например, клиент может выполнить поиск в вашей базе знаний и найти ответы в течение нескольких минут, что в долгосрочной перспективе гораздо лучше, чем ждать ответа в электронной почте или в очереди в чате.

Однако, к сожалению, если документация ведется некачественно, это может принести больше вреда, чем пользы. Вот некоторые статистические данные по обслуживанию клиентов, в которых исследуются как положительные, так и отрицательные стороны ваших справочных документов:

28% потребителей говорят, что самая неприятная проблема — это информация, которая проста, но ее трудно найти. (Drift)
69% потребителей сначала пытаются решить свою проблему самостоятельно, но менее трети компаний предлагают варианты самообслуживания, такие как база знаний. (Зендеск)
Клиенты предпочитают базы знаний всем другим каналам самообслуживания. (Forrester)
66 % групп обслуживания клиентов используют базы знаний по сравнению с 82 % клиентов, использующих базы знаний. (Salesforce)

Как видите, большинство клиентов скорее используют базу знаний/документацию для решения своих проблем, но они не всегда могут их найти. Немногие компании приложили усилия для создания документации, баз знаний или других возможностей, с помощью которых клиенты могли бы обслуживать себя.

Поддержка социальных сетей

Несмотря на роль социальных сетей как места для общения с друзьями и коллегами, многие предприятия и потребители также используют их для связи.

Функциональность, такая как обмен сообщениями в Facebook и Instagram, упростила для пользователей прямую связь с брендами более осмысленным и аутентичным способом, чем раньше. Из-за этого многие компании стремятся усилить свое присутствие в этих средах.

Эти две статистические данные по обслуживанию клиентов в социальных сетях позволяют легко понять, почему:

79% американских интернет-пользователей используют Facebook, что делает его самой популярной платформой социальных сетей. (Lyfe Marketing)
95% взрослых в возрасте от 18 до 34 лет, скорее всего, следят за брендом через каналы социальных сетей. (MarketingSherpa)

Подумайте, со всеми ли людьми ваш бренд мог бы связаться, если бы вы переключились на обслуживание клиентов через каналы социальных сетей?

Поддержка в чате

Чат в первую очередь считается самым быстрым способом получения поддержки потребителями. Это кажется немедленным, часто может быть реализовано с помощью автоматизации и не всегда требует большой пропускной способности для персонала. Точно так же многие молодые потребители предпочитают его более традиционным технологиям, таким как телефоны.

Если вы еще не внедрили чат в своей команде, вот две статистические данные по обслуживанию клиентов, которые могут помочь вам понять, будет ли это хорошим шагом:

Миллениалы предпочитают живой чат для обслуживания клиентов любому другому каналу связи. (Comm100)
52 % групп обслуживания клиентов используют онлайн-чат или поддержку в режиме реального времени, по сравнению с 81 % клиентов, которые используют онлайн-чат или поддержку в режиме реального времени для общения с компанией. (Продажи)

Клиентов, которые предпочитают использовать чат, намного больше, чем компаний, которые его предлагают! Если у вас есть ресурсы для его реализации, чат может стать отличной возможностью встретиться с вашими клиентами там, где они есть. Обратите внимание: если ваши клиенты ищут онлайн-чат, а вы его не предлагаете, это может еще больше их разочаровать.

Работа с разгневанными клиентами

«Наше отношение к другим определяет их отношение к нам». –Эрл Найтингейл

Гнев – широко распространенная эмоция, которую чрезвычайно трудно контролировать. Например, треть людей, принявших участие в опросе о гневе, отметили, что у них или у кого-то из их знакомых были серьезные проблемы с контролем своего гнева.

Поэтому неудивительно, что многие из ваших клиентов, которые уже находятся в стрессовой ситуации и нуждаются в помощи, могут рассердиться во время взаимодействия.

Гнев может быть пугающим, но когда вы понимаете, откуда он берется и почему это происходит, с ним становится легче справиться. Например, многим членам команды обслуживания клиентов было бы полезно напомнить себе, что клиент зол на ситуацию, которая привела их к взаимодействию, а не на само взаимодействие.

Еще несколько напоминаний о гневе в контексте обслуживания клиентов и о том, как определенное поведение может привести к еще большему гневу клиентов, ознакомьтесь со следующей статистикой обслуживания клиентов:

21% людей, ожидающих в больничной аптеке, решили получить лекарство по рецепту в другом месте, потому что им пришлось ждать слишком долго. (Sage Journals)
Почти 70% клиентов раздражаются, когда их звонок переводится из одного отдела в другой. (Zendesk)
Ощущение, что вас не ценят, — основная причина, по которой клиенты переключаются на продукты и услуги. (New Voice Media)
33% клиентов больше всего недовольны тем, что им приходится ждать на линии ожидания, а 33% больше всего недовольны тем, что им приходится повторяться с несколькими представителями службы поддержки. (Исследование HubSpot)
70% недовольных клиентов, чьи проблемы были решены, готовы снова делать покупки в компании. (Взгляд)
Почти 60 % клиентов считают, что длительные ожидания и задержки являются наиболее неприятными аспектами обслуживания. (Zendesk)
62% клиентов предпочли бы «раздать парковочные талоны», чем ждать обслуживания в автоматизированном телефонном дереве или повторять свои действия несколько раз разным членам команды. (концентратор)
35% клиентов разозлились, разговаривая со службой поддержки. (American Express)
27% американцев сообщают, что неэффективное обслуживание является для них главным разочарованием в обслуживании клиентов. (Statista)
12% американцев оценивают свое разочарование в обслуживании как «отсутствие скорости». (Statista)
72% клиентов говорят, что объяснение своих проблем нескольким людям является плохим обслуживанием клиентов. (Измерительные исследования)
79% потребителей, которые использовали онлайн-отзывы, чтобы пожаловаться на плохое обслуживание клиентов, были проигнорированы. (Harris Interactive)
84% клиентов сообщают, что их ожидания не были превышены при последнем взаимодействии со службой поддержки. (Harvard Business Review)
78% клиентов отказались от сделки из-за негативного опыта. (American Express)
67% клиентов разочарованно заканчивают разговор, когда не могут связаться с представителем службы поддержки клиентов. (Взгляд)

Большая часть недовольства клиентов возникает из-за ожидания или необходимости повторяться. Какими способами вы могли бы ускорить взаимодействие со службой поддержки или предоставить членам команды дополнительный контекст для работы над этими двумя распространенными проблемами?

Внедрение некоторых процессов может помочь вам в работе со статистикой обслуживания клиентов в будущем. Упреждающее решение проблем и разочарований клиентов до того, как они возникнут, является признаком действительно высокоэффективной организации обслуживания клиентов.

Создание команды поддержки мирового уровня

«В эпоху, когда компании рассматривают онлайн-поддержку как способ оградить себя от «дорогостоящих» взаимодействий со своими клиентами, пришло время рассмотреть совершенно другой подход: создание клиентоориентированного подхода. обслуживание с помощью замечательных людей и умных технологий. Итак, познакомьтесь со своими клиентами. Очеловечить их. Очеловечить себя. Это стоит того.» – Кристин Смоби

Независимо от того, сколько мы говорим о гневе, расстройстве или разочаровании, факт остается фактом: команды обслуживания клиентов делают основную тяжесть работы, чтобы ваши клиенты были счастливы и успешны.

К сожалению, обслуживание клиентов часто считается последним, когда речь идет о политике компании, обмене информацией или расширении возможностей команд. Однако, если эта статистика что-то и показала, так это то, что обслуживание клиентов важно и ценно для ваших клиентов.

Вот некоторые из лучших практик, которые применяют лучшие в своем классе специалисты по обслуживанию клиентов, и то, как это заставляет их клиентов чувствовать:

75% потребителей по-прежнему предпочитают взаимодействовать с реальным человеком, даже несмотря на то, что технология автоматизированных решений совершенствуется. (PwC)
Треть всех потребителей считают, что наиболее важным аспектом качественного обслуживания клиентов является решение их проблемы за одно взаимодействие, независимо от количества затраченного времени. (Statista)
88 % высокоэффективных лиц, принимающих решения в сфере обслуживания, вкладывают значительные средства в обучение агентов по сравнению с 57 % неэффективных сотрудников. (Продажи)
83% высокоэффективных агентов по обслуживанию говорят, что они проходят обучение, необходимое им для качественного выполнения своей работы, по сравнению только с 52% неэффективных сотрудников. (Salesforce)
69 % высокоэффективных агентов по обслуживанию активно ищут ситуации для использования искусственного интеллекта (ИИ) по сравнению только с 39 % неэффективных сотрудников. (Salesforce)
Подавляющее число 95% потребителей говорят, что обслуживание клиентов необходимо для лояльности к бренду, а 60% потребителей сообщают, что отказались от бренда и переключились на конкурирующую компанию из-за плохого обслуживания клиентов. (Майкрософт Динамика 365)

Похоже, что основным фактором, определяющим эффективность, является соответствующее обучение и доверие компании, и потребители замечают разницу. Когда вы заботитесь о своих сотрудниках и обеспечиваете их необходимыми инструментами, они могут лучше заботиться о ваших клиентах.

Забота о вашей команде поддержки

«Вот простое, но мощное правило: всегда давайте людям больше, чем они ожидают получить». – Нельсон Босуэлл

Бизнес меняется. Многие компании понимают, что их лучших сотрудников могут переманить и уволить в другое место за большей оплатой и, возможно, лучшим опытом работы. Поэтому очень важно расставить приоритеты в потребностях членов вашей команды обслуживания клиентов и учитывать их приоритеты.

Ниже приведены некоторые статистические данные по обслуживанию клиентов, которые подчеркивают, насколько важен уровень обслуживания, которое вы предоставляете:

В сфере обслуживания клиентов самая высокая текучесть кадров среди всех предприятий. По статистике колл-центров этот показатель достигает 45%! (QATC)
По оценкам Института человеческих ресурсов, текучесть кадров обходится примерно в 10-15 тысяч долларов для рядового сотрудника. (QATC)
Большинство представителей по обслуживанию клиентов не планируют оставаться на этой работе вечно, так как часто у них мало возможностей для роста. 31% потребителей считают, что компетентный агент является наиболее важным фактором для положительного клиентского опыта. (Томаснет)
Поскольку 77% потребителей считают, что трудность связаться с агентом является самой большой проблемой в обслуживании клиентов сегодня, стоит инвестировать в ее решение. (Review42)
89% компаний с качеством обслуживания клиентов «значительно выше среднего» работают лучше в финансовом отношении, чем их конкуренты. (Qualtrics XM Institute)
Отличная поддержка клиентов также дает долгосрочные результаты. 24% потребителей продолжают иметь дело с поставщиками в течение двух или более лет после положительного знакомства. (Зендеск)
64% потребителей в США обращались в службу поддержки в 2017 году. (Аспект)
73% клиентов говорят, что они остаются лояльными к брендам благодаря дружелюбным агентам по обслуживанию клиентов. (HubSpot)
73% клиентов влюбляются в бренд из-за дружелюбных представителей службы поддержки. (RightNow)

Рассмотрим эти статистические данные и представьте, что в начале года у вас шесть сотрудников. К концу года двое или трое из них, скорее всего, уйдут. Это от 30 до 45 тысяч долларов на расходы на 9 человек.0059 потерял сотрудников, которые, вероятно, отлично справлялись со своей работой.

Как мы знаем, хорошие специалисты по обслуживанию клиентов могут укреплять или разрушать отношения с клиентами, поэтому чрезвычайно важно отдавать предпочтение людям, которые хорошо работают.

Подумайте, в чем больше нуждается ваша служба поддержки клиентов, и попытайтесь найти способы предложить это. Затем поговорите непосредственно с членами вашей команды об изменениях, которые вы внесли, и о том, как они повлияли на качество их жизни. Спросите их мнение, внимательно выслушайте, а затем реализуйте то, что можете.

Создание лучшей рабочей среды для ваших агентов создаст превосходную среду для ваших клиентов.

Воздействие COVID-19

Хотя говорить о COVID-19 больно, наша жизнь изменилась из-за пандемии и связанных с ней последствий. Говоря о здоровой среде для сотрудников, уместно не упомянуть о влиянии COVID-19 наимеет на индустрии обслуживания клиентов.

Основные тенденции заключаются в том, что клиентам становится все труднее угодить, они с большей готовностью переключаются на компанию, которая соответствует их потребностям, и значительно менее терпеливы. Мы не можем их винить!

Однако, учитывая эти изменения, вашей команде обслуживания клиентов может потребоваться изменить свои стратегии, чтобы напрямую решать проблемы, которые возникают у клиентов в этом новом мире (все следующие статистические данные взяты из HBR):

Типичный уровень сложности звонков колеблется от 10% до 20%, но пандемия ухудшила статистику клиентского опыта.
В среднем по компании процент звонков, оцененных торговыми представителями как «сложные», увеличился более чем на 100%.
Было больше неожиданных отмен поездок, просьб о продлении срока оплаты счетов, споров о страховом покрытии и других звонков, вызванных тревогой, чем когда-либо в истории.
Статистика обслуживания клиентов за 2020 год показывает, что торговые представители считают, что их работа намного сложнее и менее приятна.
В некоторых компаниях, участвовавших в исследовании, время ожидания увеличилось на 34%, а количество эскалаций увеличилось более чем на 68%, что еще раз подчеркивает влияние обслуживания клиентов на бизнес.
Одна из компаний, занимавшихся исследованием искусственного интеллекта Tethr, предоставила статистику обслуживания клиентов, которая показала, что сложные взаимодействия с вероятностью 6% приводят к дополнительным или перекрестным продажам. Шансы обычно составляют 80%, когда качество обслуживания клиентов превосходно.
Только около 4% клиентов, которые уходят или угрожают уйти, соглашаются остаться, принимая промо, по сравнению со средним показателем в 20% в прошлом.

COVID-19 повлиял не только на рабочую среду и эмоции сотрудников, но и на клиентов. Клиенту, который выгорел и измотан, гораздо труднее установить контакт и решить проблемы, чем клиенту, который чувствует себя в безопасности и доволен.

К сожалению, COVID-19 ставит всех в стрессовое положение, делая бесконечно трудным общение на человеческом уровне и удовлетворение потребностей клиентов через поддержку.

Мы не вернемся к тому времени, когда Роу против Уэйда. Мы идем куда-то похуже

В течение нескольких недель после проекта решения Верховного суда по делу Доббс против Организации женского здоровья Джексона — делу о законе штата Миссисипи, запрещающем аборты после пятнадцати недель, с некоторыми исключениями, связанными со здоровьем, но ни одним изнасилование или инцест — просочился, возродился лозунг: «Мы не вернемся». Ее скандировали на маршах вызывающе, но в то же время несколько неуклюже, учитывая, что это явная эпоха репрессий и регресса, когда права на аборт — не единственные исчезающие права. Теперь, когда Верховный суд вынес свое окончательное решение, отменяющее дело Роу против Уэйда и отменяющее конституционное право на аборт, гарантируя, что аборт станет незаконным или строго ограниченным в двадцати штатах, этот лозунг звучит почти оторванным от реальности — возможно, это указывает на то, что о том, как трудно стало понять власть и правый экстремизм нынешнего Верховного суда.

Поддержка абортов никогда не была выше: более двух третей американцев выступают за сохранение Роу, а пятьдесят семь процентов подтверждают право женщины на аборт по любой причине. Несмотря на это, есть республиканские чиновники, которые ясно дали понять, что они попытаются ввести федеральный запрет на аборты, если и когда они будут контролировать обе палаты Конгресса и президентство. Любой, кто может забеременеть, должен теперь столкнуться с реальностью, что половина страны находится в руках законодателей, которые считают, что ваша личность и автономия условны — которые считают, что, если вы забеременеете от другого человека, при любых обстоятельствах у вас есть юридический и моральный долг пережить беременность, роды и, по всей вероятности, два десятилетия или более ухода за больными, независимо от необратимых и потенциально разрушительных последствий для вашего тела, вашего сердца, вашего разума, вашей семьи, вашей способности питаться. стол, ваши планы, ваши стремления, ваша жизнь.

«Мы не вернемся» — это неадекватный боевой клич, вызванный только событиями, которые противоречат его посылу. Но это правда по крайней мере в одном смысле. Будущее, в котором мы сейчас живем, не будет похоже на прошлое до Роу, когда женщины искали незаконные аборты и нередко находили смерть. Основная опасность теперь лежит в другом месте и, возможно, простирается еще дальше. Мы вступили в эпоху небезопасных абортов, а повсеместного государственного надзора и криминализации — за беременными женщинами, конечно, но также и за врачами, фармацевтами, персоналом клиник, волонтерами, друзьями и членами семьи, всеми, кто вступает в значимый контакт с беременной. это не заканчивается здоровым рождением. Те, кто утверждает, что это решение на самом деле мало что изменит — инстинкт, который вы найдете по обе стороны политического разделения, — слепы к тому, как крестовые походы против абортов на государственном уровне уже превратили беременность в наказание, и способы, которыми ситуация готова стать намного хуже.

В штатах, где аборты были запрещены или скоро будут запрещены, любая потеря беременности после преждевременного прерывания беременности теперь потенциально может расследоваться как преступление. Истории поиска, истории просмотров, текстовые сообщения, данные о местоположении, платежные данные, информация из приложений для отслеживания месячных — прокуроры могут изучить все это, если считают, что потеря беременности могла быть преднамеренной. Даже если прокуратуре не удастся доказать, что аборт имел место, те, кто находится под следствием, будут наказаны в судебном порядке и будут нести ответственность за все, что может быть обнаружено.

Пять лет назад Латис Фишер, чернокожая мать троих детей из Миссисипи, которая зарабатывала одиннадцать долларов в час в качестве полицейской радистки, родила мертвого ребенка примерно в тридцать шесть недель дома. Когда ее спросили, она признала, что не хочет больше детей и не может позволить себе заботиться о большем количестве детей. Она отдала свой телефон следователям, которые извлекли из него поисковые данные и нашли поисковые запросы, касающиеся мифепристона и мизопростола, то есть таблеток для аборта.

Эти таблетки — одна из причин, по которой мы не вернемся в эпоху вешалок. Их можно назначать с помощью телемедицины и доставлять по почте; с учетом назначения дополнительной дозы они эффективны на девяносто пять-девяносто восемь процентов при беременности до одиннадцати недель, что составляет почти девяносто процентов всех абортов в США. Уже более половины всех аборты в стране — медикаментозные аборты. В девятнадцати штатах врачам запрещено проводить аборты с помощью телемедицины, но женщины могут обращаться за помощью к клиницистам в других штатах и за границей, например, к Ребекке Гомпертс, которая возглавляет Aid Access, организацию, базирующуюся в Австрии, которая открыто предоставляет таблетки для аборта женщинам в запрещенных штатов, и с 2005 года совместно с организацией Women on Web безопасно рассылает таблетки для аборта беременным по всему миру. В преддверии запретов в США Гомпертс продвигал предварительное назначение: сочувствующие врачи могли прописывать таблетки для аборта любой женщине в период менструации, избавляя от некоторых опасений и, возможно, отслеживаемости, которые возникнут при попытке получить таблетки после беременности. Мизопростол можно назначать и при других проблемах, таких как язва желудка, и Гомпертс утверждает, что нет разумных медицинских аргументов против заблаговременного назначения. «Если вы покупаете отбеливатель в супермаркете, это более опасно», — сказала она.

Не было доказательств того, что Лэтис Фишер принимала таблетки для аборта. Она утверждала, что у нее был мертворожденный ребенок — такое случается в каждой сто шестидесяти беременностях в США. Тем не менее, ее обвинили в убийстве второй степени и несколько недель удерживали под залогом в сто тысяч долларов. Окружной прокурор Скотт Колом вел кампанию как прогрессивный реформатор; Адвокаты подтолкнули его снять обвинение в убийстве и предоставить новому большому жюри информацию об устаревшем, ненадежном «плавучем тесте», который использовался в качестве основания для утверждения, что ребенок Фишера родился живым. Большое жюри отказалось снова предъявить обвинение Фишеру; испытание длилось более трех лет.

Даже если в запретных штатах по-прежнему можно заказывать таблетки для аборта, это будет незаконным. (Миссури недавно предложил классифицировать доставку или пересылку этих таблеток как незаконный оборот наркотиков. Луизиана только что приняла закон, согласно которому отправка таблеток для аборта жителю штата считается уголовным преступлением, наказуемым лишением свободы на шесть месяцев.) Во многих штатах во избежание Нарушая закон, женщине придется ехать в штат, где аборты разрешены, получить там телемедицинскую консультацию, а затем получить таблетки в этом штате. Многие женщины в Техасе выбрали более рискованный, но более простой вариант: поехать через границу в Мексику и купить таблетки для аборта в нерегулируемых аптеках, где фармацевты могут дать неправильный совет по применению. Некоторые женщины, которым не хватает свободы и денег, чтобы выезжать за пределы штата, и которые могут опасаться последствий поиска клинического подтверждения своей гестационной стадии, заказывают таблетки для аборта, не имея четкого представления о том, на каком сроке они находятся в беременности. Таблетки для аборта безопасны и эффективны, но пациенты нуждаются в клиническом руководстве и последующем наблюдении. Женщинам в запретных штатах, которые хотят обратиться за медицинской помощью после самостоятельного аборта, как правило, приходится выбирать между риском для своей свободы и риском для своего здоровья.

И аборт, и выкидыш в настоящее время происходят более миллиона раз в год в Америке, и эти два события часто клинически неразличимы. Из-за этого запретительные государства будут иметь глубоко инвазивный интерес в различии между ними. Некоторые из них уже заложили основу для создания государственных баз данных о беременных женщинах, которые могут сделать аборт. В прошлом году в Арканзасе был принят закон под названием «Закон о каждой маме имеет значение», который требует, чтобы женщины, рассматривающие возможность аборта, звонили на горячую линию штата, а поставщики абортов должны регистрировать всех пациентов в базе данных с уникальным идентификатором. С тех пор шесть других штатов приняли или предложили аналогичные законы. Горячие линии предоставляются кризисными центрами беременности: типично христианскими организациями, многие из которых маскируются под клиники для абортов, не предоставляют никакой медицинской помощи и страстно советуют женщинам против абортов. Центров кризисной беременности уже в три раза больше, чем клиник для абортов в США, и, в отличие от больниц, они не обязаны защищать частную жизнь тех, кто к ним обращается. В течение многих лет консервативные государства перенаправляли деньги, часто из фондов, предназначенных для бедных женщин и детей, в пользу этих организаций. Данные, которые способны собирать центры кризисной беременности — имена, местонахождение, сведения о семье, сексуальные и медицинские истории, недиагностические ультразвуковые изображения — теперь можно использовать против тех, кто обращается к ним за помощью.

Если вы забеременеете, ваш телефон обычно узнает об этом раньше многих ваших друзей. Вся интернет-экономика построена на тщательном отслеживании пользователями покупок и поисковых запросов. Законы, созданные по образцу закона Техаса С.Б. 8, который побуждает частных лиц подавать иски против любого, кто способствует аборту, будет распространяться, давая самозваным линчевателям нехватку инструментов для отслеживания и выявления подозреваемых. (Национальный комитет по праву на жизнь недавно опубликовал политические рекомендации для штатов, выступающих против абортов, которые предусматривают уголовные наказания для всех, кто предоставляет информацию о самостоятельном аборте «по телефону, через Интернет или через любое другое средство связи».) Репортер для Недавно Vice потратила всего сто шестьдесят долларов на покупку набора данных о посещениях более шестисот клиник Planned Parenthood. Брокеры продают данные, которые позволяют отслеживать поездки в любое место и из любого места, например, в клинику для абортов в другом штате. В этом году в штате Миссури законодатель предложил меру, позволяющую частным лицам подавать в суд на любого, кто помогает жителю штата сделать аборт в другом месте; как с С.Б. 8 закон вознаграждает успешных истцов десятью тысячами долларов. Наиболее близким аналогом такого законодательства является Закон о беглых рабах 179 г.3.

На данный момент цели С.Б. Законы о вознаграждениях 8-го типа — это те, кто делает аборты, а не те, кто их добивается. Но, похоже, это изменится. Коннектикут, прогрессивный штат в отношении абортов, недавно принял закон, который запрещает местным агентствам сотрудничать с судебными преследованиями за аборты за пределами штата и защищает медицинские записи клиентов из других штатов. Другие прогрессивные государства последуют их примеру. Если штаты, в которых действуют запреты, не могут подать в суд на врачей из других штатов и если таблетки для аборта, отправленные по почте, остаются в значительной степени необнаруживаемыми, единственными людьми, которым нужно преследовать, будут сторонники абортов и те, кто пытается сделать аборт. Консервативно-христианское издание The Stream недавно выступило за обязательное помещение в психиатрическую больницу женщин, сделавших аборт. В мае Луизиана выдвинула законопроект, который позволит обвинять пациенток, делающих аборт, в убийстве. Предложение было отозвано, но угроза прозвучала.

Теологическая концепция зародышевой личности — представление о том, что с момента зачатия эмбрион или плод — полноценное человеческое существо, заслуживающее равных (точнее, высших) прав, — является основополагающей доктриной анти- движение за аборты. Юридические последствия этой идеи, в том числе возможная классификация ЭКО, ВМС и противозачаточных таблеток как орудий убийства, являются необоснованными и гораздо более жесткими, чем то, что в настоящее время готов принять даже средний американец, выступающий против абортов. Тем не менее, движение против абортов теперь открыто настаивает на том, чтобы личность плода стала основой закона об абортах в США.

Если плод — это человек, то можно изобрести правовую основу, требующую от кого-то, у кого внутри живет плод, делать все, что в его силах, чтобы защитить его, в том числе — как это случилось с Савитой Халаппанавар в Ирландии, которая действовала под доктрине личности плода до 2018 года, и Изабеле Сайбор в Польше, где все аборты фактически незаконны — умереть. Нигде в нашем обществе не существует других подобных обязательств, что дает полицейским свободу стоять в стороне, когда детей убивают за незапертой дверью. В Польше беременным женщинам с онкологическими заболеваниями обычно отказывают в химиотерапии из-за опасений врачей нанести вред плоду.

В Джорджии и Алабаме приняты законы о внебрачной личности, и вряд ли они больше будут признаны неконституционными. Такие законы оправдывают полномасштабную криминализацию беременности, в соответствии с которой женщин можно арестовывать, задерживать и иным образом подвергать государственному вмешательству за действия, которые считаются потенциально опасными для плода. Этот подход постоянно тестировался, в частности, на малообеспеченных меньшинствах, в течение последних четырех десятилетий. Национальные адвокаты беременных женщин — организация, предоставившая юридическую защиту по большинству дел, упомянутых в этой статье, — задокументировали почти тысячу восемьсот случаев из 19от 73 до 2020 г. о преследовании или принудительном вмешательстве, связанном с беременностью; это, вероятно, существенный недоучет. Даже в таких штатах, как Калифорния, где закон прямо запрещает обвинять женщин в убийстве после невынашивания беременности, консервативные прокуроры все равно это делают.

До сих пор большинство судебных преследований, связанных с беременностью, вращались вокруг употребления наркотиков. Женщинам, которые употребляли наркотики во время беременности или обращались за лечением от наркотиков во время беременности, были предъявлены обвинения в жестоком обращении с детьми, пренебрежительном отношении к детям, распространении наркотиков среди несовершеннолетних, нападении с применением смертоносного оружия, непредумышленном убийстве и убийстве. В 2020 году правоохранительные органы Алабамы расследовали дело женщины по имени Ким Блэлок на предмет химической опасности для ребенка после того, как она сказала персоналу родильного дома, что принимала прописанный гидрокодон для обезболивания. (Окружной прокурор обвинил ее в мошенничестве с рецептами — уголовном преступлении — прежде чем в конце концов полностью прекратил судебное преследование.) В Оклахоме произошла череда шокирующих судебных процессов, в ходе которых женщины, употреблявшие наркотики, были обвинены в непредумышленном убийстве за выкидыш задолго до того, как это произошло. жизнеспособности. В Висконсине закон штата уже позволяет судам по делам несовершеннолетних брать плод — то есть беременную женщину — под стражу для защиты плода, что приводит к задержанию и принудительному лечению более четырехсот беременных женщин каждый год по подозрению в том, что они могут потреблять контролируемые вещества. Предлагаемый закон в Вайоминге создаст особую категорию уголовных преступлений, угрожающих ребенку употреблением наркотиков во время беременности, закон, который напоминает прежний Закон Теннесси о нападении на плод. Закон Теннесси был отменен через два года, потому что обращение с женщинами как с противниками вынашиваемых ими зародышей оказывает сдерживающее воздействие на пренатальную медицину и неизбежно приводит к увеличению материнской и младенческой смертности.

Основное движение за выбор в значительной степени игнорировало растущую криминализацию беременности, так же как оно вообще игнорировало неадекватность Роу. (Джо Байдену, проводившему кампанию за то, чтобы сделать Роу «законом страны», потребовалось больше года, чтобы официально произнести слово «аборт» после того, как он стал президентом; Роу в мае этого не удалось сделать.) Многие из тех, кто поддерживает право на аборт, молчаливо признали, что бедные женщины и женщины из числа меньшинств в консервативных штатах лишились доступа к аборту задолго до этого решения Верховного суда, и втайне надеялись, что тысячи женщины, столкнувшиеся с арестом после беременности, выкидыша, мертворождения или даже здоровых родов, были досадным исключением. Они не были исключением, и, как отметила в прошлом месяце обозреватель Ребекка Трейстер, пропасть между непроницаемым классом и всеми остальными растет с каждым днем.

Беременность более чем в тридцать раз опаснее аборта. По оценкам одного исследования, общенациональный запрет приведет к увеличению смертности, связанной с беременностью, на двадцать один процент. Некоторые из женщин, которые умрут от запрета абортов, беременны прямо сейчас. Их смерть наступит не из-за закулисных процедур, а из-за молчаливого отказа в уходе: вмешательство откладывается, желания игнорируются. Они умрут от инфекций, от преэклампсии, от кровотечения, поскольку вынуждены подвергать свое тело беременности, которую они никогда не хотели вынашивать, и движению против абортов будет нетрудно принять эти смерти как трагические, даже благородный, следствие самой женственности.

В то же время запрет на аборты нанесет ущерб, выведет из строя и подвергнет опасности многих людей, которые хотят выносить беременность, но сталкиваются с проблемами со здоровьем. Врачи в запретных штатах уже начали отказываться лечить женщин, у которых случился выкидыш, опасаясь, что лечение может быть классифицировано как аборт. Одной женщине из Техаса сказали, что ей нужно пятнадцать часов ехать в Нью-Мексико, чтобы удалить ее внематочную беременность, которая по определению нежизнеспособна и всегда опасна для матери. Мизопростол, одна из таблеток для аборта, обычно назначается для лечения выкидыша, потому что он заставляет матку вытеснять любую оставшуюся ткань. Фармацевты в Техасе, опасаясь юридической ответственности, уже отказались его выписывать. Если выкидыш не будет доведен до безопасного завершения, женщины рискуют, среди прочего, и принимая эмоциональный ущерб как должное, перфорацией матки, недостаточностью органов, инфекцией, бесплодием и смертью.

Информационный бюллетень по боли в пояснице

Версия в формате PDF: Боль в пояснице (pdf, 402 КБ)

Из каких структур состоит спина?
Что вызывает боль в пояснице?
Каковы факторы риска развития болей в пояснице?
Как диагностируется боль в пояснице?
Как лечить боль в спине?
Можно ли предотвратить боли в спине?
Какие исследования проводятся?
Где я могу получить дополнительную информацию?

Если у вас были боли в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине является одной из наиболее распространенных причин, по которой люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни. Даже у детей школьного возраста может болеть спина.

Интенсивность боли в спине может варьироваться от тупой, постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или подъема чего-то тяжелого, или оно может развиться с возрастом. Слишком мало упражнений, сопровождаемых напряженной тренировкой, также может вызвать боль в спине.

Существует два типа боли в спине:

Острая или кратковременная боль в спине, длящаяся от нескольких дней до нескольких недель. Большинство болей в пояснице носит острый характер. Он имеет тенденцию разрешаться сам по себе в течение нескольких дней при уходе за собой, без остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице. Примерно у 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивается хроническая боль в пояснице с постоянными симптомами. Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что существует серьезная с медицинской точки зрения основная причина или причина, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль сохраняется, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верх

Из каких структур состоит задняя часть?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникают боли в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, на которые приходится большая часть веса верхней части тела. Промежутки между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвонковыми дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов уходит корнями в спинной мозг, они контролируют движения тела и передают сигналы от тела в мозг.

Другими областями позвоночных являются шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

top

Что может вызывать боль в пояснице?

Наиболее острая боль в пояснице имеет механическую природу, а это означает, что происходит нарушение соединения компонентов спины (позвоночника, мышц, межпозвонковых дисков и нервов) и их движения. Некоторые примеры механических причин болей в пояснице включают:

Врожденный

Аномалии скелета , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально преувеличенный изгиб в нижней части спины), кифоз (чрезмерный выступ позвоночника наружу) и другие врожденные аномалии позвоночника .
Spina bifida , который включает неполное развитие спинного мозга и/или его защитного покрытия и может вызвать проблемы, связанные с пороками развития позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

Растяжения (перерастяжение или разрыв связок), растяжения (разрывы сухожилий или мышц) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
Травматическая травма например, в результате занятий спортом, автомобильных аварий или падения, которые могут повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв или грыжу дисков.

Дегенеративные проблемы

Дегенерация межпозвонкового диска , которая возникает, когда обычно резиновые диски изнашиваются в результате нормального процесса старения и теряют свою амортизирующую способность.
Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника по мере старения.
Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы с нервами и спинным мозгом

Компрессия, воспаление и/или травма спинного нерва
Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный чем-то, сдавливающим седалищный нерв, который проходит через ягодицы и проходит вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать ударную или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по одной ноге.
Спинальный стеноз , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижнего отдела позвоночника соскальзывает со своего места, защемляя нервы, выходящие из позвоночного столба
Грыжи или разрывы дисков могут возникать, когда межпозвонковые диски сдавливаются и выпячиваются наружу
Инфекции с поражением позвонков, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дисцитом; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, называемые сакроилеитом
Синдром конского хвоста возникает, когда разорванный диск проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок корешков поясничного и крестцового нервов. Если этот синдром не лечить, это может привести к необратимому неврологическому повреждению.
Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Внепозвоночные источники

Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
Эндометриоз (скопление тканей матки вне матки)
Фибромиалгия (синдром хронической боли, сопровождающийся распространенной мышечной болью и утомляемостью)
Опухоли , которые сдавливают или разрушают костный отдел позвоночника или спинной мозг и нервы или за пределами позвоночника в других частях спины
Беременность (симптомы со стороны спины почти всегда полностью проходят после родов)

верх

Каковы факторы риска развития болей в пояснице?

Боль в спине может быть у каждого. Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, и боль в спине становится более распространенной с возрастом. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижается эластичность и тонус мышц. Межпозвонковые диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск спинального стеноза также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей, которые не в хорошей физической форме. Слабые мышцы спины и живота могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» — люди, которые выходят на улицу и много тренируются после того, как не двигались всю неделю, — чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность ежедневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с низкой ударной нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое значительное увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика: Некоторые причины болей в спине, такие как анкилозирующий спондилоартрит (форма артрита, при котором происходит сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, связанная с поднятием тяжестей, толканием или тягой, особенно если она связана со скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за плохой осанки или сидения на стуле с недостаточной поддержкой спины.

Психическое здоровье: Тревога и депрессия могут влиять на то, насколько пристально человек сосредотачивается на своей боли, а также на восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на организм разными способами, в том числе вызывая мышечное напряжение.

Курение: Это может ограничить приток крови и кислорода к дискам, вызывая их более быструю дегенерацию.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может напрячь спину и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое состояние также могут влиять на вероятность появления болей в спине.

top

Как диагностируется боль в пояснице?

Полный медицинский анамнез и медицинский осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. В большинстве случаев визуализационные тесты не требуются, но их можно назначить для исключения конкретных причин боли, включая опухоли и спинальный стеноз. Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Анализы включают:

Анализы крови обычно не используются для диагностики причины болей в спине, но могут быть назначены для выявления признаков воспаления, инфекции, рака и/или артрита.

Сканирование костей может обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала вводится в кровоток и накапливается в костях, особенно в областях с некоторыми отклонениями. Изображения, созданные сканером, могут идентифицировать определенные области нерегулярного костного метаболизма или аномального кровотока, а также измерять уровень заболевания суставов.

Дискография включает введение контрастного вещества в позвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает показать поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика может выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног. Процедуры включают:

электромиографию (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышцах и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. Очень тонкие иглы вводятся в мышцы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
Исследования вызванных потенциалов включают два набора электродов: один набор для стимуляции сенсорного нерва, а другой размещается на коже головы для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, идущего к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализирующие тесты позволяют специалистам заглянуть внутрь тела без проведения диагностической операции. Включает в себя:

Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые невозможно увидеть на обычном рентгеновском снимке, такие как разрыв диска, спинальный стеноз или опухоли.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такие проблемы, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или сдавление нерва
Рентгеновский снимок может показать сломанные кости или поврежденный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских снимков и компьютерной томографии. При этой процедуре в спинномозговой канал вводится контрастное вещество, что позволяет увидеть сдавление спинного мозга и нервов, вызванное межпозвоночной грыжей или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

top

Как лечить боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат с помощью:

Лекарства , предназначенные для облегчения боли и/или воспаления
- анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
- нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначаются врачом
- миорелаксанты — это отпускаемые по рецепту лекарства, которые используются кратковременно для расслабления напряженных мышц
- местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют кожные нервы, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли. Общие местные лекарства включают капсаицин и лидокаин.
Тепло и/или лед могут облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
Легкая растяжка (не энергичные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Упражнения, постельный режим и операции обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам. Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины болей в спине.

Этап 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

Анальгетики и НПВП
Опиоидные препараты , назначенные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
Противосудорожные препараты — прописанные лекарства, используемые в основном для лечения судорог — могут быть полезны при лечении людей с ишиасом
Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и ингибиторы обратного захвата серотонина, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самопомощь :

Горячие или холодные пакеты
Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
Упражнения , которые укрепляют мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить восстановление после хронической боли в пояснице. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом программы упражнений и получайте список полезных упражнений.

Этап 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

Акупунктура умеренно эффективна при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в определенные точки по всему телу и их стимуляцию (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может привести к выделению организмом встречающихся в природе обезболивающих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
- Поведенческие подходы включают:
- Биологическая обратная связь включает в себя прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям осознавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль, используя методы релаксации
- Когнитивная терапия включает в себя использование методов расслабления и преодоления боли в спине
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) предполагает ношение устройства с батарейным питанием, которое размещает электроды на коже над болезненной областью, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокирования или изменения восприятия боли
Физиотерапия программы по укреплению основных групп мышц, которые поддерживают поясницу, улучшают подвижность и гибкость, а также способствуют правильному положению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
Манипуляции на позвоночнике и мобилизация позвоночника — это подходы, при которых врачи-хиропрактики используют свои руки для мобилизации, корректировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей. Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация включает в себя более медленные приспосабливающие движения. Методы могут обеспечить краткосрочные преимущества от небольших до умеренных у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из методов не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут вызывать боль в спине. Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины назначаются для лечения боли в пояснице и радикулита, связанного с воспалением. Облегчение боли, связанное с инъекциями, имеет тенденцию быть временным, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает в себя введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проводится электрод, который нагревается для разрушения нервных волокон, передающих болевые сигналы в мозг. Эта процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.

Тракция предполагает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы для постепенного «вытягивания» скелетной структуры в лучшее выравнивание. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться после прекращения вытяжения.

Этап 3 Дополнительные варианты лечения

Хирургия
Если другие методы лечения неэффективны, можно рассмотреть хирургическое вмешательство для облегчения боли, вызванной прогрессирующим повреждением нерва, серьезными скелетно-мышечными травмами или компрессией нерва. Конкретные операции выбираются для конкретных состояний/показаний. Однако операция не всегда бывает успешной. Могут пройти месяцы после операции, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

Вертебропластика и кифопластика при переломах позвонков являются минимально инвазивными методами лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. Вертебропластика использует трехмерное изображение, чтобы помочь провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков. Затем в пространство тела позвонка вводят клейкий костный цемент, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и облегчая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вводят и осторожно надувают специальный баллон, чтобы восстановить высоту позвоночной структуры и уменьшить деформацию позвоночника.
Спинальная ламинэктомия (также известная как спинальная декомпрессия) проводится, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость. Во время процедуры пластинки или костные стенки позвонков удаляются вместе с любыми костными наростами, чтобы уменьшить давление на нервы.
Дискэктомия и микродискэктомия включают удаление грыжи межпозвонкового диска через разрез на спине (микродискэктомия использует гораздо меньший разрез на спине и обеспечивает более быстрое восстановление). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их комбинация является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок из-за грыжи межпозвонкового диска или костной шпоры.
Фораминотомия — это операция, при которой «вычищается» или расширяется костное отверстие (отверстие), где нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпячивание дисков или утолщение суставов с возрастом может привести к сужению места выхода спинномозгового нерва и сдавливанию нерва. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшой разрез, что позволяет хирургу устранить закупорку и уменьшить давление на нерв.
Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазматического диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, в котором используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска. Под рентгенологическим контролем в диск вводят иглу. Затем в иглу вставляется плазменный лазер, а наконечник нагревается до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань диска, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания проводимости нерва (включая болевые сигналы). Под контролем рентгена игла вводится в целевую область нервов и нагревается, что разрушает часть целевых нервов и дает временное облегчение боли.
Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Спинной диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «срастаются» костными трансплантатами и/или металлическими приспособлениями, закрепляемыми винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам расти и соединять позвонки вместе. Спондилодез связан с ускорением дегенерации диска на соседних уровнях позвоночника.
Искусственная замена диска является альтернативой спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и подвижность между позвонками.
Межостистые распорки — это небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы сохранить позвоночный канал открытым и избежать защемления нервов. Он используется для лечения людей со спинальным стенозом.

Имплантированные нейростимуляторы

Стимуляция спинного мозга использует низковольтные электрические импульсы от небольшого имплантированного устройства, которое соединено с проводом, идущим вдоль спинного мозга. Импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
Стимуляция спинномозгового ганглия также включает электрические сигналы, передаваемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, имплантированному в нижнюю часть спины. Он специально нацелен на нервные волокна, которые передают болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненными ощущениями онемения или покалывания.
Стимуляция периферических нервов В модели также используется небольшое имплантированное устройство и электрод для генерирования и отправки электрических импульсов, создающих ощущение покалывания для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют различные медицинские работники разных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью. Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться стационарно или амбулаторно.

top

Можно ли предотвратить боль в спине?

Периодическую боль в спине, возникающую из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, сохраняя правильную осанку и поднимая предметы надлежащим образом. Многие производственные травмы вызваны или усугубляются стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактный стресс (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

Регулярно делайте физические упражнения, чтобы мышцы были сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список упражнений с низкой ударной нагрузкой, соответствующих возрасту, которые специально предназначены для укрепления мышц нижней части спины и брюшного пресса.
Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D, чтобы стимулировать рост новых костей.
Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе. Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
Часто меняйте сидячее положение и периодически ходите по офису или слегка растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, подложенное под поясницу, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг, если долго сидите.
Носите удобную обувь на низком каблуке.
Сон на боку с согнутыми коленями в позе эмбриона может помочь открыть суставы позвоночника и уменьшить давление за счет уменьшения искривления позвоночника. Всегда спите на твердой поверхности.
Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивать при подъеме.
Бросить курить. Курение уменьшает приток крови к нижней части позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвонковых дисков. Курение также увеличивает риск развития остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за интенсивного курения также может вызвать боль в спине.

top

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

Являясь основным сторонником исследований боли и ее механизмов, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями по борьбе с болью. В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованию боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других агентствах Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в борьбе с наркоманией в долгосрочной перспективе), запущенная в апреле 2018 г., представляет собой транснациональную инициативу (которую NINDS возглавляет), направленную на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества немедикаментозных вариантов лечения хронических боль. Боль в спине является одним из наиболее распространенных болевых состояний во всем мире и является основной причиной назначения и использования опиоидов в Америке. Лечение болей в пояснице является особым направлением Инициативы. Консорциум по боли в спине, созданный через HEAL, проведет исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разработать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определить, расставить приоритеты и протестировать методы лечения, которые уменьшают потребность в употреблении опиоидов для миллионов людей. американцев. Для получения дополнительной информации об инициативе HEAL см. https://www.nih.gov/heal-initiative.

Исследования, финансируемые NINDS, способствуют лучшему пониманию того, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, в то время как у других развивается хроническая боль в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице происходят изменения в структуре и функции определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства. Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые взаимодействуют между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и проверку новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга на реакцию на плацебо и критической оценки нейробиологии обезболивания плацебо для людей с хронической болью. Другое исследование оценивает эффективность ибупрофена в сочетании с ацетаминофеном в сравнении с ибупрофеном в сочетании с плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, в том числе Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Дополнительную информацию об усилиях NIH по исследованию болей в спине и других расстройств можно найти с помощью NIH RePORTER (http://projectreporter.nih.gov), доступной для поиска базы данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. RePORTER также содержит ссылки на публикации и патенты, подтверждающие поддержку этих проектов.

top

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обращайтесь в информационную сеть института по мозговым ресурсам (BRAIN) по телефону:

BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 or 800-274-2237

American Academy of Orthopaedic Surgeons
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация нейрохирургов 901

73 5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267
Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P. O. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231
Национальный институт артрита и мышечно-скелетных и кожных заболеваний. 226-4267; 301-565-2966 (TTY)
top
«Информационный бюллетень по боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.
NIH Publication № 20-NS-5161
Back To Back Information Page
Publicaciones en Español
Dolor Lumbar
Подготовлены:
Управление по коммуникациям и публично Liaoness
Национальные институты. и инсульт
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892
Медицинские материалы NINDS предоставляются только в информационных целях и не обязательно отражают одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства. . Рекомендации по лечению или уходу за отдельным пациентом должны быть получены путем консультации с врачом, который осматривал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.