Значение слова «здоро́вый1»

ая, ое; здоро́в, ва и ва́, во и во́.

1. Обладающий здоровьем; хорошо функционирующий; выражающий здоровье, свидетельствующий о здоровье.

Здоровый ребенок. Здоровое сердце. Здоровый организм. Здоровые суставы. Здоровый вид. Здоровый цвет лица. Щеки покрыты здоровым румянцем.

2. Полезный для здоровья.

Здоровый образ жизни. Здоровый сон на природе. Здоровое питание. Здоровая пища.

3. только полн. ф. Перен.Правильный, разумный.

Здоровая идея. Здоровая критика. Высказать здоровый интерес. В коллективе здоровая обстановка. Необходимость здоровой конкуренции. Россияне проявляют здоровый консерватизм в выборе банков.

4. кратк. ф. здоро́в, а́, о́. Разг.Перен.Превышающий обычную для данного предмета величину, объем и т. п.; значительный по размерам, силе и степени своего проявления.

Здоровая дыня. Здоровое гнездо. Устроить здоровую головомойку.

5. кратк. ф. здоро́в, а́, о́. Разг.Перен.Имеющий крепкое телосложение, сильный, могучий.

Здоровый кабан. Здоровая баба.

6. кратк. ф. здоро́в, а́, о́. только кратк. ф. Разг.Неутомим, ловок, искусен делать что-л.

Здоров выпить. Он был здоров шутить. Врать ты здоров!

ого, м.

1. Человек, обладающий здоровьем.

Отделить больных от здоровых. Здоровых выписывали в пятницу.

Данные других словарей

Большой толковый словарь русского языка Под ред. С. А. Кузнецова		здоро́вый 1 -ая, -ое; -ро́в, -а, -о. 1. Обладающий здоровьем, не больной. Абсолютно з. ребёнок. З. организм. З-ое сердце. В здоровом теле з. дух. Неделю болел, а теперь вполне здоров.      // только полн. Выражающий здоровье, свидетельствующий о нём. З. вид. З. румянец. 2. только полн. Правильный, разумный; хороший. З. быт. З-ая критика. З-ая мысль. З. образ жизни. З-ая семья.      // Полезный для здоровья. З-ая пища. З. сон. З. климат. Будь здоро́в! будьте здоро́вы! 1. Приветствие при прощании. 2. Пожелание здоровья, когда чокаются вином, а также тому, кто чихнул. 3. Сниж. О чём‑л. заслуживающем высокой оценки, удивления и т. п. Дача у него — будь здоров! Валить (сваливать) с больной головы на здоро́вую (см. Бо́льной).            Здоровые не должны находиться вместе с больными. здоро́вый 2 -ая, -ое; -ро́в, -а́, -о́. Фам. 1. Крепкого сложения, большой, сильный, могучий (о живых существах). З. детина. З. медведь. 2. обычно полн. Разг. Значительный по размерам, силе, степени проявления; большой, громкий, крепкий (о предметах и явлениях). З-ая дубина. З. мороз. З. скандал. 3. только кратк. Разг. Ловок, искусен делать что‑л. Здоров плясать. Здоров на хитрости.

Определения слов

wordmap

Даже самые эрудированные люди могут попасть в ситуацию, когда они никак не могут вспомнить или подобрать нужное слово. Оно может долго крутится хаотично в голове, не давая им покоя. Такое может случиться с каждым. На сайте WordMap можно воспользоваться удобной функцией подбор слов по маске, работа с которой построена очень просто, или просто подобрать существительно или прилагательное, с которым слово чаще всего употребляется (например: какой бывает музыка).

Вспомнить все

Имея под рукой компьютер и интернет сегодня можно найти абсолютно любую информацию. При работе с текстовыми документами функция определение слов, имеющаяся на сайте WordMap, поможет найти подходящие слова для описания какого-либо объекта или события. Достаточно просто ввести его в соответствующее поле и нажать кнопку «Поиск». После этого остается только выбрать самое подходящее слово из предоставленного списка.

Как работать с маской

Любите тренировать мозговую активность, разгадывая кроссворды, но никак не можете справиться с некоторыми словами? Тогда используйте функцию маски. Можно задать подбор слов по буквам. В поисковую строку вводим все известные буквы. За место неизвестных ставим «*». Например, И***дром (по маске всего 8 букв). Неизвестна 2,3 и 4. После поиска на сайте видим ответ: ипподром.

Неизвестные буквы могут находиться в любом месте слова. Вариантов может быть несколько. Например, набираем: ма**ер. Нажимаем «Поиск». Получаем следующие варианты: маклер, маркер, мастер, маузер. Из полученного списка уже можно выбрать подходящий по смыслу вариант для своего текста.

Читать сухой текст не всегда приятно. Особенно это касается информационных и развлекательных материалов, где нужно красиво и живо подать текст. Используя возможности сайта, можно осуществить подбор прилагательных для слова. Они помогут описать все события красочно и ярко.

Удобство онлайн поиска

Искать на просторах сети нужные слова — дело довольно долгое и не всегда удачное. Поэтому для удобства пользователей существуют специальные сервисы. WordMap — один из них. Сайт устроен понятно для любого человека. Для начала работы на нем регистрация не требуется.

Преимущества сайта

• В обеспечении функционала задействованы новейшие разработки. Искусственный интеллект работает с большой базой русского языка. Она собрана и сгруппирована языковедами за многие годы. Поэтому функции «слово по маске», «синонимы», «подбор существительных для слова» и другие работают, опираясь на нее.
• Поисковая строка расположена в удобном месте страницы сайта. Есть подсказки, которые помогают пользователю работать со словами.
• За время использования сервиса можно расширить свой кругозор и улучшить грамотность.

Подбирая любые слова и определения к ним, легко сделать текст насыщенным и интересным. Используйте сервис не только для работы, но и для познавательной игровой активности.

Только что искали:

процедура финансового оздоровления 13 секунд назад

процедура 14 секунд назад

плавление 15 секунд назад

оздоровление нации 15 секунд назад

на путь оздоровления 15 секунд назад

ласнги 15 секунд назад

реорганизация 15 секунд назад

регулирование 16 секунд назад

в целях оздоровления 16 секунд назад

шотрп 17 секунд назад

бутина 17 секунд назад

о боге отце 18 секунд назад

дезоксирибонуклеиновая кислота 18 секунд назад

масуатрб 20 секунд назад

посепик 22 секунды назад

Ваша оценка

Закрыть

Спасибо за вашу оценку!

Закрыть

Последние игры в словабалдучепуху

Имя	Слово	Угадано	Время	Откуда
Игрок 1	прозаик	34 слова	1 минута назад	95. 24.170.39
Игрок 2	прозаик	8 слов	36 минут назад	94.25.174.240
Игрок 3	аттракцион	3 слова	4 часа назад	80.92.17.41
Игрок 4	аттракцион	0 слов	4 часа назад	80.92.17.41
Игрок 5	отель	0 слов	4 часа назад	178.218.98.251
Игрок 6	корга	0 слов	4 часа назад	93.170.117.52
Игрок 7	несуразность	0 слов	5 часов назад	95.59.111.68
Играть в Слова!

Имя	Слово	Счет	Откуда
Игрок 1	серебро	0:0	29 минут назад	95. 25.4.122
Игрок 2	пикша	42:46	30 минут назад	213.234.251.82
Игрок 3	гырло	0:0	30 минут назад	213.234.251.82
Игрок 4	тулун	53:47	35 минут назад	91.227.189.85
Игрок 5	орфей	52:55	39 минут назад	213.234.251.82
Игрок 6	занос	50:50	46 минут назад	94.233.239.175
Игрок 7	угорь	52:50	56 минут назад	91.227.189.85
Играть в Балду!

Имя	Игра	Вопросы	Откуда
Я ЛЮБЛЮ СОСАТЬ ЧЛЕН	На двоих	5 вопросов	21 час назад	85. 140.12.233
Лиза	На двоих	10 вопросов	22 часа назад	178.47.136.186
Я	На одного	20 вопросов	1 день назад	91.122.91.160
А	На одного	20 вопросов	1 день назад	46.138.157.0
Анастасия	На одного	5 вопросов	1 день назад	46.138.157.0
Ксюша	На двоих	5 вопросов	2 дня назад	89.22.55.38
Ната	На одного	10 вопросов	2 дня назад	176.59.166.36
Играть в Чепуху!

Что мы имеем в виду, когда используем слово здоровье?

Что мы имеем в виду, когда используем слово здоровье ?

Скачать PDF

Скачать PDF

• Редакция
• Опубликовано: 19 июня 2014 г.

• Филлис Фриман ¹  

Журнал политики общественного здравоохранения том 35 , страницы 357–362 (2014)Процитировать эту статью

• 2070 доступов

• 2 Цитаты

• 4 Альтметрика

• Сведения о показателях

Редактор-основатель журнала Journal of Public Health Policy (JPHP) Милтон Террис разместил фразу Теория — это взгляд на практику в шапке журнала. В этом духе мы вводим специальный раздел, в котором обсуждается значение слова или понятия здоровье . Мы все за лучшее здоровье, но что мы подразумеваем под хорошими или плохое самочувствие ? Можем ли мы согласиться? Какова важность обновления обсуждения этих значений и достижения большего согласия как для усилий общественного здравоохранения по предотвращению предотвратимых болезней, инвалидности и смерти, так и для ухода за уже страдающими людьми?

JPHP занимает особую нишу в мире научных журналов – для привлечения внимания к улучшению здоровья населения , в частности защите населения от предотвратимых источники болезни или травмы. Независимо от того, являются ли проблемы старыми и неразрешимыми или особенно опасными, потому что они новы и малопонятны, основная задача JPHP — публиковать оригинальные статьи и комментарии о возможностях улучшения здоровья на уровне населения. Поскольку многие публикации посвящены медицинским наукам и услугам, мы обычно оставляем сферу личных услуг для пациентов медицинским публикациям.

Даже когда мы собираемся решать проблемы здоровья населения, мы слишком хорошо осведомлены о коварной привычке даже среди практикующих специалистов в области общественного здравоохранения и ученых использовать медицинская терминология. Как редакторы, мы часто читаем материалы, в которых авторы используют слова «реформа здравоохранения» применительно только к системам финансирования медицинских услуг, никогда не упоминая, например, защиту населения от опасных воздействий. Более того, во многих странах общественное здравоохранение может относиться главным образом к поддерживаемым государством медицинским службам, а не к анализу состояния здоровья населения и вмешательству. Эти путаницы и различия в использовании в значительной степени усиливают первичность мышления на индивидуальном уровне о здоровье, то есть для пациентов, получающих медицинскую помощь, а не для предотвращения вредных воздействий. Когда люди становятся пациентами, вполне вероятно, что они оказались в опасности там, где жили, работали, учились или воссоздавали жизнь — возможно, за годы до того, как у них появились симптомы, по поводу которых они могут обратиться за медицинской помощью.

Таким образом, инфраструктура здравоохранения во всем мире ослаблена и недооценена.

Если не считать моментов очевидного кризиса, отсутствие понимания возможностей выискать и исправить проблемы в их источниках рассеивает коллективное чувство безотлагательности. Эта срочность крайне необходима для защиты людей от предотвратимого вреда. В сообществе общественного здравоохранения мы так хорошо знаем , как предотвратить множество проблем со здоровьем, но мы, кажется, гораздо меньше знаем о том, как собрать достаточную политическую волю для этого.

Какое отношение это имеет к этой Специальной секции? Мы просим читателей помнить, что многие эффективные ответы на предотвратимые проблемы со здоровьем не требуют обсуждения в научных журналах. Дебаты, даже среди благонамеренных, часто могут уменьшить наше чувство безотлагательности действовать в соответствии с тем, что мы уже знаем. Общественное здравоохранение в лучшем случае нетерпеливо. Мы надеемся поощрять дискуссию, в которой будет учитываться, что можно и нужно сделать сейчас, даже если мы рассматриваем вопросы, поднятые и рассмотренные Бирчером и Курувиллой, а также теми, кто прокомментировал их, как часть поиска мудрости, которая сделает будущие действия более эффективными. .

Теперь мы познакомим вас с генезисом, игроками и документами в специальной секции.

Происхождение этой Специальной секции

Первоначальная незапрошенная заявка Йоханнеса Бирхера, которая стала ведущей статьей Бирчера и Курувиллы, заинтриговала меня, несмотря на то, что ее сферой интересов было в основном здоровье людей. Несомненно, любое исследование значения здоровья должно иметь важные последствия и для населения — или, как мы используем этот термин — 9.0003 здравоохранение .

Мы отправили рукопись Бирчер на рецензию, в том числе члену нашего редакционного совета Шьяме Курувилле, поскольку она имеет философские наклонности и работает над демографическими стратегиями в области охраны здоровья матери и ребенка. Она предупредила нас о пригодности статьи для JPHP , учитывая ее внимание к индивидуальному здоровью. В то же время ее всесторонний обзор других аспектов текста спровоцировал первоначального автора запросить дополнительную информацию об этом рецензенте. Мы попросили ее разрешения и познакомили их двоих. Так началась не просто дискуссия, а интенсивное сотрудничество, в конечном счете, в качестве соавторов.

Поскольку мы работали с авторами над многими черновиками, мы согласились на нечто очень редкое для JPHP — статью двойного объема — поскольку они представляют теорию, обсуждают ее раннее применение и расширяют ее, чтобы включить перспективу населения.

Еще до встречи с Курувиллой Бирчер использовал более раннюю итерацию своей модели здоровья для оказания помощи неправительственной организации (НПО) в Индии. Их работа с правительством, другими НПО, практикующими врачами и сельскими жителями в районе с очень низким уровнем ресурсов (Одиша) была направлена ​​на улучшение здоровья в более чем 100 небольших населенных пунктах. Поскольку Курувилла регулярно контактирует с правительствами, формирующими политику для решения проблем народонаселения, она имела в своем распоряжении другие примеры сообществ, в которых улучшение здоровья поддерживалось методами анализа, аналогичными модели, разработанной Бирчером.

Поскольку недавно была добавлена ​​перспектива населения, этот компонент впервые подвергается исследованию и критике. Таким образом, мы просим наших читателей добавить свои мысли к этому обсуждению. Мы надеемся, что эта Специальная секция вызовет дебаты, и мы приветствуем письма в редакцию по адресу: [email protected].

Темы и авторы

Специальная секция начинается с довольно элегантной статьи, озаглавленной Определение здоровья путем обращения к индивидуальным, социальным и экологическим детерминантам: новые возможности для здравоохранения и общественного здравоохранения . ¹ Его авторы, Йоханнес Бирчер и Шьяма Курувилла, предлагают новый «операционный» способ понимания и оценки здоровья. Они делают это, чтобы сфокусировать и оживить дискуссии — дискуссии, которые, по их мнению, будут проходить между командами — будь то междисциплинарные группы, ухаживающие за пациентами в медицинских учреждениях, команды в деревнях, работающие над улучшением санитарии, питания и сокращением загрязнения окружающей среды, или команды членов международных организаций. обсуждение того, как здоровье будет фигурировать в будущих стратегиях. Эти стратегии направлены на ускорение развития, при этом улучшение здоровья является задачей для всех секторов в качестве центрального компонента. Помощь в целях развития будет направлена ​​в несколько секторов (сельское хозяйство, образование, энергетика, охрана окружающей среды, здравоохранение, транспорт и т. д.), чтобы поощрять и помогать странам со средним и особенно низким доходом организовывать более эффективные мероприятия для улучшения здоровья и развития в целом. В любой момент местом анализа и деятельности может быть небольшая деревня в Китае или Мексике, густонаселенный район в Индии или Уганде, местный центр здравоохранения в Перу или Папуа-Новой Гвинее, больница во Франции или Египте — любая обстановка. где люди собираются вместе, чтобы улучшить здоровье населения или отдельных лиц.

На данный момент мы отбросим в сторону неизбежность появления акторов, которые могут придавать большее значение другим целям, например, богатству, которые будут отсутствовать или подрывать тех, кто объединится для сотрудничества. Одним из очевидных примеров является борьба с табаком и роль промышленности.

Мы запросили приведенные ниже комментарии (вместе с приглашениями для тех, кто нас не принял) и не отправляли их на рецензирование. Многие другие точки зрения могли бы обогатить дискуссию, но пока не представлены.

Первые два комментария рассказывают о раннем опыте использования Модели. Оба автора являются сотрудниками Йоханнеса Бирхера, и по нашей просьбе он познакомил нас с ними.

• Сарангадхар Самал использует Модель в качестве основы для организации (Национальной молодежной службой и исследовательским институтом социального развития — неправительственной организацией, которую он возглавляет в Индии) в деревнях для устранения известных опасностей (например, санитарии, нехватки питательной пищи) и для поощрять деятельность по укреплению здоровья. ²

• Йорг Йегер, врач, руководит швейцарским институтом, ответственным за оценку состояния здоровья претендентов на получение пособий по социальному обеспечению, включая страхование по инвалидности. Он использует Модель в своей работе и считает, что она особенно хорошо подходит для оценки пациентов с хроническими заболеваниями. Он также видит применимость к определенным проблемам общественного здравоохранения. ³

Затем вступают в дискуссию трое опытных коллег в области общественного здравоохранения.

• Елена Наумова, Статистический редактор JPHP , предупреждает, что модель неадекватно уравновешивает общественные обязанности и обязанности отдельных лиц и не имеет перспективы на будущее. Она поднимает интригующий набор вопросов для рассмотрения и вносит конкретные предложения. ⁴

• Хулио Френк и Октавио Гомес-Дантес выступают за отказ от единого определения здоровья как состояния бытия и к структуре для оценки элементов здоровья как динамического процесса. ⁵ Оба доктора хорошо разбираются в теории и на практике и находятся на самом высоком уровне ответственности.

• Дэвид Озонофф, специалист по гигиене окружающей среды с давним интересом к истории общественного здравоохранения, подвергает сомнению несколько предположений, присущих выбору фокуса на здоровье. ⁶ Он указывает, что популяции могут быть здоровыми как популяции, но не быть популяцией здоровых индивидуумов, и наоборот.

Далее следует точка зрения студентов медицинских профессий, стремящихся получить образование о здоровье, которое будет более способствовать социальной деятельности. Когда мы надеемся, что врачи будут в авангарде защиты здоровья населения, мы сталкиваемся с трудными обстоятельствами. Сколько врачей побывало на большом опасном литейном или птицеперерабатывающем заводе? Жили или работали в переполненных трущобах? Изучали канализацию или водоочистные сооружения? Или наблюдали, как опрыскиватели загрязняют сельскохозяйственные угодья, где живут и работают люди? Для студентов-медиков, в основном из семей среднего класса, эти реалии окружающей среды слишком часто отбрасываются и заменяются медицинскими терминами и диагнозами, привязанными к отдельным людям.

• Йошко Мише, президент Международной федерации ассоциаций студентов-медиков, описывает результаты опроса, указывающие на желание и потребность в большем междисциплинарном образовании, и задается вопросом, может ли лучшее определение здоровья улучшить образование медицинских профессий. ⁷

Последние два комментария посвящены элементам Модели с медицинской точки зрения:

• Иоахим Штурмберг из Университета Монаша в Мельбурне, Австралия (один из первых рецензентов статьи Бирчера) предлагает конструктивную критику элемента теории модели здоровья Мейкриха, основанную на его длительном погружении в эту тему. ⁸

• Петер Дж. Мейер-Абт, президент Швейцарской академии медицинских наук, завершает комментарии. Он объясняет, как Бирчер разработал Модель в рамках академического проекта по формированию будущего медицины. Затем он концентрируется на применимости Модели к области «персонализированного здоровья» или «персонализированной медицины». ⁹

Мы надеемся, что эта Специальная секция вызовет более глубокие размышления о значении здоровья , и снова ждем ваших писем (по адресу [email protected]). Мы особенно рассчитываем на перспективы для повышения безотлагательности и еще более эффективных действий.

Ссылки

• Бирчер, Дж. и Курувилла, С. (2014) Определение здоровья путем обращения к индивидуальным, социальным и экологическим детерминантам: новые возможности для здравоохранения и общественного здравоохранения. Журнал политики общественного здравоохранения doi:10.1057/jphp.2014.19опубликовано в Интернете 19 июня 2014 г.

• Самал С. (2014 г.) Внедрение модели Мейкирха в Одише, Индия. Journal of Public Health Policy doi:10.1057/jphp.2014.22опубликован в Интернете 19 июня 2014 г.

• Джегер, Дж. (2014) Применение модели Мейкирха к независимым медицинским оценкам для определения права на получение социального обеспечения в Швейцарии и возможность использования врачей во многих других ситуациях. Journal of Public Health Policy doi:10.1057/jphp.2014.21опубликован в сети 19Июнь 2014 г.

• Наумове Е.Н. (2014) Предостережение для здоровья населения: непропорциональный акцент на личной ответственности за здоровье и благополучие. Journal of Public Health Policy doi:10.1057/jphp.2014.23опубликован в Интернете 19 июня 2014 г.

• Френк Дж. и Гомес-Дантес О. (2014) Разработка основы концепции здоровья. Journal of Public Health Policy doi:10.1057/jphp.2014.26опубликован в Интернете 19 июня 2014 г.

• Озонофф, Д. (2014) Выбор здоровья. Journal of Public Health Policy doi:10.1057/jphp.2014.24опубликован в сети 19Июнь 2014 г.

• Мише, Дж. (2014 г.) Нетерпеливость студентов медицинских профессий в отношении справедливости в отношении здоровья – может ли помочь новое определение? Journal of Public Health Policy doi:10. 1057/jphp.2014.25опубликован в Интернете 19 июня 2014 г.

• Sturmberg, JP (2014) Возникающие свойства определяют субъективный характер здоровья и болезни. Journal of Public Health Policy doi:10.1057/jphp.2014.20опубликован в Интернете 19 июня 2014 г.

• Meier-Abt, PJ (2014) Модель здоровья Мейкирха хорошо вписывается в концепцию «персонализированного здоровья». Journal of Public Health Policy doi:10.1057/jphp.2014.27опубликован в сети 19Июнь 2014 г.

Ссылки на скачивание

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Соредактор,

   Филлис Фриман

Авторы

1. Филлис Фриман

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Дополнительная информация

Что мы имеем в виду, когда используем слово здоровье?

Права и разрешения

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

американцев забыли, что означает слово «здоровье»

американцы одержимы словом «h».

Если вы введете слово «здоровье» в программу просмотра Google Ngram, вы увидите, что его использование в книгах, написанных на английском языке, было относительно постоянным в течение 165-летнего периода между 1800 и 1965 годами. это удвоенное .

Мы проводим огромное количество времени, думая, пишем и говорим о здоровье. У нас даже есть «Институт», названный в его честь, не говоря уже о невероятно мощной отрасли, которая в настоящее время тратит более 3 триллионов долларов в год.

Нас засыпают предложениями о том, что мы должны придерживаться или стремиться к любому количеству вещей, которым предшествует прилагательное «здоровый», включая привычки в еде и сне, режимы упражнений, финансы, отношения и даже домашних животных. Интересно, что в результате этих побуждений некоторые из нас практиковали такие здоровые привычки питания, что у нас развилось недавно описанное расстройство — нервная орторексия. Это вызвано навязчивым избеганием употребления в пищу продуктов, считающихся «нездоровыми» (исключая, возможно, мясо, молочные продукты, глютен, неорганические, генетически модифицированные продукты, все приготовленное и т. д. и т. д.), пока человек не примет образ человеческого воздушного папоротника и не станет откровенно недоедает.

Чтобы концепция стремления к здоровью всегда была в центре внимания, с 2012 года телевизионная реклама лекарств увеличилась на миллиард долларов в год, и в усилиях по внедрению безрецептурной таблетки «здоровье в таблетке» американцы потратить 21 миллиард долларов на витамины и добавки в 2015 году, несмотря на то, что мы недавно узнали, что подавляющее большинство последних мало или совсем ничего для нас не делает.

К сожалению, наша одержимость концепцией здоровья не привела к объективно более здоровому обществу. Нет нужды приводить всю статистику, на которую можно было бы здесь сослаться, достаточно сказать, что с середины 19 в.60-х годов удвоилось не только использование слова «здоровье», но и клиническое ожирение взрослых — с примерно 13% до более чем трети населения Соединенных Штатов. Как примириться с повышенным интересом к понятию здоровья, в то время как наше общее состояние здоровья, похоже, ухудшается?

Несмотря на зацикленность на использовании этого термина, я бы сказал, что мы не знаем, что это слово означает… что большинство американцев забыли, что такое «здоровье».

Причин для этого много, и в основном они связаны с тем, что люди на самом деле не следуют вышеизложенному совету вести «здоровый» образ жизни, подкрепляемый процессом «нормализации отклонений».96 Дайан Воган в ее книге Решение о запуске «Челленджера — рискованные технологии, культура и отклонения» в НАСА . Она предложила:

Социальная нормализация девиантности означает, что люди… настолько привыкают к девиантному поведению, что не считают его девиантным…

Воган рассказал об отсутствии беспокойства по поводу конструкции уплотнений ракетного ускорителя, называемых уплотнительными кольцами, на шаттле «Челленджер», несмотря на то, что было несколько предупреждений. Явно ошибочные процессы игнорирования информации, которая явно указывала на потенциальную проблему, вошли в привычку и характеризуют подход большинства к собственному здоровью.

Если первоочередная задача для предприятия по оказанию медицинской помощи сейчас состоит в том, чтобы помочь создать более здоровое общество и обратить вспять нормализацию девиантного поведения в отношении здоровья, а не просто лечить острое заболевание, то какова цель? Что именно мы просим их продвигать? К чему мы должны побуждать людей?

Что такое здоровье?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в преамбуле своей конституции 1948 г. дала следующее определение здоровью:

Здоровье – это состояние полного психического, физического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

Это определение было отличным началом, особенно если учесть, что оно было написано несколько десятилетий назад. В частности, оно включало концепции социального и психического благополучия в дополнение к физическому, и оно ясно давало понять, что простое отсутствие идентифицируемой болезни не составляют «здоровья». Было доказано, что последний пункт является весьма пророческим, и становится все более очевидным, что он вообще недостижим.

Мы узнаем, что ни один из нас на самом деле не является полностью «отсутствующим заболеванием или немощью». Достижения в клинических и экспериментальных исследованиях генетики человека позволяют предположить, что у всех нас есть биологическая предрасположенность, а также постоянное проявление болезненных состояний и состояний, в разной степени в зависимости от человека и в разной степени в любой момент нашей жизни. У каждого из нас есть встроенная «микшерная доска» состояний и болезней от рождения, и по мере нашего старения рычаги для каждого из нас передвигаются вверх или вниз, что приводит к более или менее явному выражению этих состояний. Дело здесь в том, что ни у кого никогда все рычаги не находятся внизу, в положении «выключено».

При обдумывании лучшего определения здоровья также важно избегать неуместного патернализма или обобщений. Многие люди, которых предыдущее поколение считало «инвалидами», а предыдущее поколение называло «калеками», очевидно, не являются ни теми, ни другими, а скорее крепкими, функциональными, «здоровыми» людьми. Если вы не верите в это, взгляните на статьи Стивена Хокинга или найдите матч по лакроссу на инвалидных колясках, выйдите на поле и выскажите пренебрежительный комментарий о здоровье тех, кто играет. Я бы посоветовал, если вы это сделаете — наденьте шлем или, по крайней мере, возьмите с собой собственную калитку.

Однако определения ВОЗ недостаточно, чтобы использовать его в качестве ориентира при рассмотрении отдельных целей и моделей поведения. В статье 2011 года в British Medical Journal была отмечена глупость идеи полного предотвращения болезней и подчеркнута способность к адаптации:

Успешно адаптировавшись к болезни, люди могут работать или участвовать в общественной деятельности и чувствовать себя здоровыми, несмотря на ограничения.

Я не претендую на то, чтобы дать вам здесь новое исчерпывающее определение здоровья, но у меня есть некоторые предложения относительно компонентов. Я бы определенно включил мобильность, свободу от страданий, душевное благополучие и социальное удовлетворение наряду с устойчивостью и приспособляемостью (поскольку наши настройки «микшерных досок» неизбежно меняются со временем). Желание быть мобильным кажется не только культурным, но и биологическим императивом. Тело ощущает неподвижность и начинает готовиться к собственной гибели – незадействованные мышцы начинают атрофироваться, а кости – деминерализоваться и размягчаться. Для людей с нарушениями подвижности существует связь между восстановлением подвижности и психическим благополучием. Конечно, желание быть свободным от страданий идеально, если не полностью достижимо, и общие концепции психического благополучия и социальной реализации, хотя, возможно, и трудно определить, звучат правдоподобно.

В то время как некоторые виды инвалидности и болезней неизбежны, многие из них неизбежны или, по крайней мере, могут быть отодвинуты в далекое будущее. Роль поставщика медицинских услуг вызывает некоторую озабоченность по мере развития технологий и нетрадиционных моделей ухода, но их вечные императивы — облегчение страданий и продление полноценной жизни. Жизнь может стать намного более значимой, если не будет разрушительных последствий болезни, навязанной самим себе, в результате (иногда на протяжении поколений) нормализации отклонений и, что более важно, упущения из виду того, что возможно.