Однажды ты наконец поймешь что это конец это и будет начало: Однажды ты наконец поймешь, что все кончено. Это и будет начало ▷ Socratify.Net

Содержание

Однажды ты наконец поймешь, что все кончено. Это и будет начало ▷ Socratify.Net

книги

Конец света, моя любовь

В детстве я больше всего боялась конца света.

Вообще боялась перемен. Мне интуитивно казалось, что перемены могут быть преимущественно к худшему, а к лучшему — вряд ли. Меня окружали хорошие объекты и мне было хорошо среди них. Утром солнце проникало в окна спальни, выходящие на восток, и подсвечивало оранжевые шторы. Это было хорошее солнце и хорошие шторы. Хороший дедушка показывал мне хорошие звезды в вечернем небе, а весной — как распускаются листья, как вы догадываетесь, тоже хорошие. Летом на даче я просыпалась в полной радостного ожидания беззаботности, когда ко мне с неизбывной колодой карт в кармане приходила подружка Надька. Уже тогда было понятно, что лучше никогда не вырастать. «Когда-нибудь ты поймешь, что счастье — это ожидание», — как-то сказал мой отец.

Кто-то из знакомых взрослых сказал, что у детей бывает такой комплекс, который заключается в страхе перемен и желании, чтобы все оставалось, как есть. У меня этот комплекс точно был. А конец света был воплощением самой страшной перемены. Кроме того, были ужасные факты космического характера. Дедушка рассказал мне, что такое энтропия, и я поняла, что хаос неконтролируемо возрастает и Вселенная идет к своей смерти. А в школе нам показали фильм, в котором рассказывалось про грядущую смерть Солнца. Показывали смоделированные кадры, как оно сначала станет огромным и красным, потом части его станут падать на землю, и она будет гореть огнем, а потом Солнце умрет совсем. После того, как фильм закончился, я для верности подошла к учительнице и спросила: «Любовь Михайловна, а когда Солнце умрёт?» Любовь Михайловна, кажется, не знала и спросила у другой учительницы, которая сказала, что еще очень нескоро, через миллионы лет, и мне стало немного спокойнее от этой временной отсрочки.

Была у меня и еще одна временная отсрочка, правда, не такая долгая. Еще в самом раннем детстве я услышала о предсказании Нострадамуса, согласно которому конец света должен наступить в 1999 году от звезды Немезиды, что означает «месть», называли точную дату — 11 августа. И я считала годы: в девяностом году я говорила себе «это еще не скоро, целых девять лет», в девяносто втором «ещё целых семь лет» и т.

д. Как-то, в очередной раз кем-то напуганная, я спросила у дедушки, что он думает по поводу предсказания Нострадамуса, и он ответил, что все будет, как Господу Богу угодно.

Еще одним вариантом конца света было второе пришествие. В самом раннем детстве я спросила маму, есть ли Бог, и мама ответила, что нет. Потом прошло еще немного времени, и я снова спросила маму, есть ли Бог, и мама ответила, что да, потому что за это время она уверовала. Во время перестройки появилось много ранее отсутствовавшей на прилавках литературы, мама стала читать разную эзотерику и в результате всего этого чтения пришла к выводу, что Бог все-таки есть. Ну есть — значит, есть. Тогда я тоже уверовала. Однажды мы с мамой гуляли по проспекту, в сторону запада, около районной библиотеки, и садилось солнце, все небо было залито сияющим пунцово-золотым светом, и мама сказала: «Кажется, как будто сейчас, в этих облаках, явится Христос во славе». В общем, все шло к тому, что конец света будет вот-вот.

Он назревал буквально со всех сторон.

Летом на даче Санек стал обучать меня и моих подружек магии. У нас с Саньком была любовь. Он сказал, что конец света будет в следующем, двухтысячном году, и будет последняя война. На эту войну мы собирались все вместе: мы с Саньком, Юрик, Надя и Нюта. Позже я узнáю, что русские люди чаяли конец света и последнюю войну не одну сотню лет — в самых разных, диких и стремных сектантских чаяниях. Было это и у нас, детей девяностых. Эта война, на которую мы собирались, почему-то была войной в Афгане, которая на самом деле не кончилась. И одновременно это должна была быть война, знаменующая начало нового мира, в котором Земля сольется с другой планетой, своим магическим двойником, на котором живут драконы, эльфы и гномы. И одновременно это должна была быть последняя битва Армагеддона. Все мы готовились уйти на эту войну по-настоящему и умереть на ней, Саня уже заказал для нашей группы специальную милитари-форму. Саня вообще очень хотел в армию, но его не взяли, потому что он стал рассказывать комиссии про свои занятия магией, ему не поверили и сказали «сделай что-нибудь», он сделал, что у одной из женщин в комиссии заболела голова, но ему все равно не поверили и поставили диагноз «шизофрения».

Бабушка с дедушкой не знали, что я уйду на войну и умру, я не могла им про это сказать, но мне было их очень жаль, и было жаль все хорошие, родные и любимые вещи. Я стала смотреть на них как на уже навеки утраченные: вот он, мой хороший умывальник, мои хорошие кусты спиреи, мой хороший дедушка, который смотрит телевизор, и мой хороший кот, который вышел поваляться на солнце. Каждый прожитый день стал для меня последним днем дома перед войной.

Мне было тринадцать, и это было хорошее лето. Мы с Саней гуляли в лесу и один раз случайно сели на муравейник, катались на его стареньком мотоцикле и я сожгла платформы своих ботинок, поставив ноги на трубы, сидели вечером в корнях огромного древнего дуба и пили вино «Черный монах», Саня приезжал ко мне после работы (летом он работал в поселке водопроводчиком), и прятался у меня за печкой от разыскивавших его приятелей Гапона и Мастера, про которых ходила шутка, что они перепили тормозной жидкости, и, ревнуя меня, ездил со мной в гости к долговязому Андрею.

Это было прекрасное лето в ожидании войны и конца света.

Потом я уехала в город, в школу, в восьмой класс, а Саня обещал приехать через месяц и позвонить, но время шло — и он не появлялся, и уже в конце октября выяснилось, что он давно уже в городе, меня, оказывается, бросил и встречался с Нютой, но Нюту он уже тоже наполовину бросил и теперь он вместе с Натой, школьной подругой Нади. Таков был конец моей первой любви и странной незабываемой сказки, и еще — конец детства и конец света.

Я стала много гулять одна, прогуливала школу, писала стихи, и меня очень удивляло, что все в мире идет по-прежнему. До самой весны я ждала, что начнется война. Я начала встречаться с Юриком, который официально был парнем Нади, чтобы быть в компании — чтобы меня тоже взяли на войну. Юрик рассказал мне, что все мы в прошлой жизни воевали в Афгане и там погибли: я была военной летчицей и разбилась на самолете, Надька была сестрой милосердия, Нюта — снайпером, и в живых не остался никто. Мой привычный, детский мир продолжал таять: я смотрела на маленькую кухоньку с красно-синим линолеумом, сидя в которой я разговаривала по телефону с Юриком, и на расписных петухов на деревянных досках, и на старую электроплиту «Лысьва», и думала о бабушке с дедушкой, которые, сидя в соседней комнате, переживали из-за этих юриных звонков, и думала о всей своей умирающей на глазах прошлой жизни, и как мы с мамой ездили в Сочи, когда мне было десять лет, и как у меня когда-то жила гусеница, которую я кормила лепестками шиповника. Все вещи вокруг были чудовищно беззащитны, они таяли и взывали ко мне, но я должна была принять, что убью их своим уходом на войну, уже убила, потому что приняла решение. Это было страшное отчаяние, потому что решение было настоящим, и в этом было предельное напряжение души. Той осенью и зимой я со всем прощалась. Я бродила у замерзших рек, черных деревьев, ездила без цели на метро, побывала на вокзале, с которого мы обычно уезжали на дачу, и гуляла по платформам, несколько раз приезжала в район высотных домов около залива, где я прожила первые три года своей жизни, с тем чтобы сброситься с крыши одного из этих домов, но либо ход на крышу был закрыт, либо не удавалось даже проникнуть в парадную, либо мне переставало этого хотеться. По ночам я слушала в наушниках радио, рок-музыку, и писала стихи; что-то новое вылуплялось внутри, раздирая сердце, и никак не могло вылупиться так, чтобы уже совсем. В индустриальных районах среди бетонных заборов я гуляла впотьмах и надеялась, что меня изнасилует и зарежет какой-нибудь пьяница. Тогда же я стала выпивать по бутылке-другой «Балтики 9» в день.

Наступила весна, и никто не пошел на войну, сказали, что она перенеслась что ли или что-то еще. Потом Надя рассталась с Юриком, Саня расстался с Натой, постепенно все перестали общаться, Ната, которую я успела пару раз увидеть, стала работать торговкой на рынке и жить со своими чередующимися парнями, Надя после девятого класса пошла учиться на модельера-конструктора, работала в фотоателье, потом бухгалтером, крестилась, долго жила с гражданским мужем, потом вышла замуж за другого парня и родила сына, Нюта вначале брилась налысо, бросила медучилище, тусовалась в разных местах города и разных компаниях, ездила автостопом по стране и умудрилась заработать диагноз «синдром бродяжничества», но рано, лет в восемнадцать, вышла замуж, родила ребенка, потом развелась и работает хирургической медсестрой, Юрик несколько раз разводился, бросил пить по здоровью и работает сборщиком мебели, Санек тоже женился и разводился, тоже где-то работает, да и бог с ним со всем, но я до сих пор помню, как мы лежали в сосновом бору, взявшись за руки, и нас связывало столь многое, что и сейчас для меня это все еще относится к тому, о чем невозможно говорить. Ведь все мы, а было нам от тринадцати до девятнадцати лет, умерли на той войне, которая так и не наступила.

Я перестала бояться конца света. Я его полюбила. Я узнала его повадки: когда он приходит — он очень быстро проходит мимо, а тебе только и остается, как что-то бессвязное кричать ему вслед, а когда его нет — одни его боятся, другие чают и думают, что, когда он придет — смогут удержаться в нем вечно, а потом обнаруживают себя с бутылкой пива перед телевизором. Он наступает и не наступает одновременно. И с удивлением видишь, как целому миру приходит крах, но при этом — самое страшное: все остается по-прежнему. Те же деревья, улицы, дома, люди. И детский ужас, что настанет конец света — всего лишь шутка, когда понимаешь, что конца света уже не будет никогда, и никто не отомкнет хрустальный ларчик мира в его невыносимой вечности. Всю свою маленькую жизнь я пыталась защитить мир, спасти его, не дать ему раствориться, как облаку и морской пене, но мир обманул меня и оказался твердым, совсем твердым.

Когда-то мой отец сказал: «Счастье — это ожидание». На что я добавлю: счастье — это ожидание конца света. Теперь я знаю, что конец света — это предел и размыкание, исполнение и чудо, и задача его, как задача любого предела, одновременно быть и не быть, случиться, чтобы ты отдал себя ему и погиб, и не наступить никогда, и любого иного было бы слишком мало. Он не вовне, но в самой сердцевине опыта мира, и «Апокалипсис» только одно из имен его, ведь он такой же конец света, как и его начало. Я хочу жить в его сердце. Я продолжаю учиться любить его. Узнавать его под разными, новыми именами и с новыми людьми, не опаздывать к нему, упорным трудом расширять его на пространство жизни. И как бы ни давила твердость мира, и как бы по-разному мы, юные маги того лета, ни умирали, нам, по крайней мере, мне, теперь всегда как будто чуть-чуть скучно в мире, потому что с тех пор, как прекратились потопы, пришла скука, и «Королева, Колдунья, которая раздувает горящие угли в сосуде из глины, никогда не захочет нам рассказать, что знает она и что нам неизвестно».

Фея на шоссе

Дачный сезон закончился: поселок пребывал в запустении, в заброшенности. На шоссе не было ни машин, ни прохожих. Рынок тоже вымер. На земле в изобилии лежали палые листья, иголки, прелые яблоки; на участках росли поганки и белые грибы. Топить нужно было каждый день, и все равно приходилось дополнительно включать обогревающие панели. Солнце было прохладно-ласковым, небо ясным и усталым, подобранные яблоки вкусными; на рынке на площади между лотков валялись собаки, вся стая, — лежали, подставив тощие бока солнцу, как будто издохли. На пляже Малого Борковского никого не было; детские игрушки, которые были летом рассыпаны по песку, кто-то собрал и унес. Интересно, подумал Вилли, одиноко прогуливаясь по пляжу, кто приносит их и уносит? Кому они принадлежат и где проводят зиму? Черноплодка у дорог была сочная и холодная. Стояла тишина, безветрие, только издали доносился стук инструментов — строили дом. На Северной тоже строили дом, выкопали на участке огромную яму, а всю землю из нее высыпали на площадку, где летом играют дети. Центральную улицу, там, где она пересекается с Приозерской, перекопали, и больше там нельзя было пройти. В переулке, где жил Вилли, все дома, кроме его дома, стояли пустыми; на соседней улице еще жили пара стариков. Вечером под дождем Вилли видел, как двое знакомых мужиков распивают водку, укрывшись под навесом у лотков. Одной из ночей в темноте была слышна стрельба и женские крики. В воздухе пахло печным дымом. Темнело все раньше и раньше, и фонарей почти нигде не было. На дорогах лежали огромные желуди, в кронах лиственных деревьев пестрело все больше желтого и красного. Начали отключать воду, и скоро должны были отключить ее совсем.

Вилли шел вечером из бара «Мотор». Он не пил совсем, уже много лет как завязал с этим делом, и зашел туда просто поужинать, развеяться, увидеть людей, услышать человеческую речь. Но из других людей в баре была только работающая за стойкой Лена. Они поболтали немного, и на поселок упала ранняя тьма, Вилли отправился домой, вышел на шоссе, со стороны железной дороги гудели проносящиеся товарняки, чернота стояла густая, но Вилли хорошо, как ночное животное, видел в темноте. Он напевал песню одного своего старинного, давно сторчавшегося друга: «Ты со мной вольный ветер // я скажу — ты ответь // все, что было давно // ла-ла-ла-лА-ла-ла». В этой песне еще была строчка «Я здесь осенью жил и мечтал», и Вилли подумал, что он тоже живет здесь осенью и мечтает, работает сам на себя электриком, но заказов сейчас становится все меньше и меньше, кроме того, он играет на бирже и все ждет, когда начнет выигрывать, но пока набрал кредитов в разных банках и скрывается от коллекторов. И еще у него скоро день рождения. Сорок шесть. Кажется, будто он прожил тысячу жизней за эти годы.

Вилли шел по пустынному шоссе и насвистывал песенку, когда вдруг со стороны Калининской улицы на дорогу выбежала полуголая женщина, она плакала и кричала: «Помогите! Помогите! Суки! Бросили меня! Помогите!» Вилли остановился и позволил женщине подойти к нему. Она была босая, с голыми ногами, сверху на нее была надета короткая рубашка на голое тело, которая едва прикрывала промежность, и Вилли с интересом подумал, есть ли на ней трусы. На улице было холодно, еще немного — и ударят первые заморозки, Вилли был одет в утепленный маскхалат и все равно чувствовал, какой сырой и холодный воздух вокруг. Лицо женщины было плохо видно в темноте, но оно казалось опухшим, как у пьющих людей, возраст был непонятен — что угодно от двадцати пяти до сорока пяти, она пахла спиртным, мужским потом и собственным страхом. Плача и ругаясь, она начала просить Вилли о помощи. По ее путаному рассказу трудно было понять, что с ней произошло: она говорила про каких-то «друзей», которые привезли ее сюда и бросили, заперли в доме и уехали, а она спала — видимо, была в пьяной отключке после того, как ее попользовали, — подумал Вилли, — а когда пришла в себя, никого уже не было, дом был заперт, она выбралась через разбитое окно, и у нее не было ни одежды, ни денег, ни мобильника, и она не знала, где находится. Вилли посмотрел в своем китайском смартфоне с суперкрутой камерой — ради нее и брал — расписание поездов и увидел, что в сторону города до утра поездов больше не было. — Хочешь, пошли со мной, — предложил он ей, — переночуешь у меня, согреешься, а то пропадешь тут. А утром я тебе дам денег — уедешь на первой электричке. — А далеко до тебя? — Порядочно. Но разве у тебя есть другие варианты? Женщина и Вилли пошли по шоссе, надо было дойти до баков, повернуть налево на аллею, дойти до песчаной горы и там свернуть в первый переулок. — Как тебя зовут? — только и спросил Вилли по дороге. — Дарьяна, а тебя? — Можешь называть меня Влад. Или Вилл. Как хочешь.

Вилли жил в половине большого старого дома; в другой половине жили его мать и дядя. На половине Вилли был бардак, валялись разбросанные инструменты и всевозможная рухлядь, и видно было, что рука человека не касалась тут ничего очень давно. Кроме одной комнаты, в которой жил непосредственно Вилли. Там все было чисто, аккуратно, свежий ремонт, стены обиты вагонкой, кровать заправлена, а перед окном было рабочее место с новеньким макбуком. Вилли включил свет и тепловые панели и пошел в половину матери — найти для гостьи какую-нибудь старую, давно не надевавшуюся матерью одежду, благо такого хлама было у нее в изобилии. Он принес Дарьяне свитер, рейтузы, теплые носки и обувь, все не в лучшем состоянии, но выбирать не приходилось, и наконец рассмотрел ее получше. Вид у нее был потасканный, прямо сказать, но что-то было в ней симпатичное, может, чуть вздернутый носик, большие глаза, и ноги у нее — он обратил внимание, пока она надевала рейтузы, — тоже были ничего, чуть дряблые, но прямые и длинные. Да, и глядя, как она надевает рейтузы, он понял: трусов не было. Вилли сделал им с Дарьяной горячего чаю и попросил девушку рассказать подробнее про ее сегодняшние приключения. Если она, конечно, не возражает. Вначале Дарьяна пыталась что-то мутное рассказать про каких-то друзей и вечеринку, но ей самой довольно быстро надоело называть этих гадов друзьями, и она призналась, что работала, поехала с этими «друзьями» трахаться, а они ее поимели и кинули. И эта не первая такая история в ее жизни. Вилли спросил, не надо ли позвонить кому-то — может, родные ее ищут, но Дарьяна сказала, что у нее нет близких в городе, что она родом из других мест, и никто ее этой ночью не ищет. — А ты кто? — спросила она Вилли. — Я? Бывший убийца. Дарьяна не поняла, шутит он или нет. Вилли рассмеялся: Я — человек, скрывающийся от нескольких банков. Авантюрист. Простой парень. Со мной ты в безопасности. — Что у вас за поселок, мать его? Какое-то дьявольское место! — Завтра ты станешь одной из местных легенд, — улыбнулся Вилли, — ты, кстати, не первая странная женщина, которую я здесь встретил на ночной дороге. Много лет назад, когда я нелегально торговал водкой, я ехал на машине по ночному шоссе и увидел впереди голую девушку с распущенными волосами. Она была прямо перед моей машиной и смотрела на меня, не двигаясь, я не успел затормозить и проехал прямо сквозь нее. В ужасе остановился — но на шоссе никого не было. Глюк? Быть может, но вот такие у нас места. Кровать была одна, и Вилли с Дарьяной, у которой уже закрывались глаза от усталости, легли спать рядом. Дарьяна сразу заснула сном младенца, а под утро Вилли потянулся к ней, и она не оттолкнула его.

После Вилли проводил Дарьяну до шоссе, снабдил ее деньгами на билет, а дальше она пошла сама — до станции идти надо было прямо, никуда не сворачивая. Они обнялись на прощание. — Удачи тебе, бывший убийца! Пусть тебя не найдут твои коллекторы! — Береги себя, ночная фея! Она удалялась все дальше в смешных рейтузах его мамы и ее старой куртке, а Вилли все больше казалось, что он где-то видел ее прежде — на ночном шоссе, когда он был юношей в ковбойской шляпе, мнил о себе бог знает что и возил водку во времена антиалкогольной кампании. Именно ее голое тело, распущенные волосы, огромные глаза он видел тогда на шоссе. Только тогда она была моложе и прекраснее. Этим утром, когда у них был короткий и как будто немного неловкий секс, он узнал ее. Она действительно была фея. Фея ночи. Он подумал, что сложись все иначе, он мог бы полюбить ее.

— Сегодня я трахал фею, — сказал он, войдя в бар «Мотор» вечером, после того, как выполнил заказ по электрике, о котором у него была договоренность, и захотел поужинать. В этот день за барной стойкой работал Макс, старый Макс, который уж всякого-то перевидал. Он приподнял бровь вверх: — Фею? Ну, здесь этих фей пруд пруди. Иногда они выходят из леса, а потом возвращаются в лес. — Она уехала на утреннем поезде, — сказал Вилли. — Это ты так думаешь, — засмеялся в ответ Макс, — не забывай, что этот бар находится на границе с лесом, и за годы, что я здесь работаю, если я в чем и стал разбираться — так это в феях. Все феи — проститутки, это я точно усвоил. Возможно, верно и обратное: все проститутки — феи. Им ничего от тебя не надо, кроме как переспать с тобой и забрать у тебя кое-что — вот здесь, — и Макс показал себе на грудь. — Вот скажи: забрала твоя фея кусочек твоего сердца? — Может быть, — Вилли и сам не знал ответа на этот вопрос. Он возвращался домой по темному шоссе, и ему как будто даже хотелось увидеть во тьме женский силуэт, голую девушку с распущенными волосами, которую, казалось ему, он всегда любил. — Не убили бы ее, при такой-то жизни, — с грустью подумал он о Дарьяне. «Я здесь осенью жил и мечтал // я пол жизни отдал за мечту» — пелось в той песне его рано сторчавшегося друга, и Вилли подумал, что он и есть тот человек, который отдал пол жизни за мечту. И теперь ему ничего не остается, кроме как жить здесь одному и мечтать. Лучшего он и не знал, одинокий мужчина с татуировкой волка на плече. Он знал, что иногда по ночам над озером кружат летучие мыши, а лесную дорогу перебегают лисы. Со стороны железнодорожных путей раздался шум товарняка, и Вилли подумал: «Поезда никуда не идут. Нет никакого города. И никакого мира. Только это место, и Дарьяна тоже принадлежит ему. Она здесь», — и улыбнулся этой своей мысли. Впереди была долгая осень.

Секта

Гуня и Кипа были разнорабочими на заводе. Завод был рядом с портом, всегда дул холодный ветер, в ноябре небо опустилось на землю и облепило все заводские постройки. На заводе строили корабли, танкеры, плавучие краны, доки и все такое. Гуня был газ, а Кипа тормоз. Грузили ящики, а потом Кипа сел и задумался.

— О чем думаешь, Кипа? — спросил Гуня.

— Долго рассказывать…

— Я *** не тупой, пойму, я все понимаю, расскажи мне, Кипа!

— В башке у меня есть секта то ли каких-то дьяволопоклонников, то ли приверженцев первородной бездны, то ли почитателей восставших мертвецов, то ли верующих в упырей и берегинь, то ли еще чего похуже. Эта самая страшная секта на свете, Гуня. Она имеет очень плохую репутацию.

— Кипа, а где она ее имеет, ну, плохую репутацию?

— В башке, Гуня. Но ей противостоит… ну, как бы это сказать… такая специальная полиция. Но тем не менее они, сектанты, периодически прорываются в мои сны и говорят неизменно одно и то же: «Мы не можем жить без любви. Мы умираем. Мы не можем жить без любви». Представляешь, Гуня, так и говорят, а я их как будто узнаю тогда, этих сектантов, будто знал их всегда, прежде родной матери, и очень хорошо понимаю, о чем они говорят, и мне очень больно. А потом порядок у меня в башке восстанавливается, сектанты исчезают, как мгновенные помехи, а я перестаю чувствовать, что они умирают, потому что не могут жить без любви. Но они умирают, Гуня, они умирают от того, что не могут жить без любви, я это знаю глубоко в своем сердце.

— ** твою мать, Кипа, что ты мне рассказал такое… Знаешь что, Кипа, это и правда самая страшная секта, ты их не слушай. А то сойдешь с ума.

— ** твою мать, Гуня, я тебе говорю: они умирают. Без любви. Так оно и есть. И это ** твою мать самая страшная вообще-******-катастрофа.

— Тебе к психологу надо, Кипа. К хорошему психологу. Может, у тебя в жизни любви мало? Ну и эта, психика твоя, подает тебе сигнал, что любви мало, ну это если по этому, как его, Фрейду рассуждать?

— У меня в жизни любви, Гуня, столько, хоть жопой ешь. Я ей живу, любовью. Я люблю свою семью, своего кота, люблю тебя, Гуня, и всех встречных людей, люблю этот завод и эти ящики. Я люблю все, Гуня, но все равно им этого мало. Я их понимаю. Понимаешь, это не моя проблема. Это вообще есть такая проблема — в материи, в веществе, в том месте, где мы находимся, вообще во всем. Мало любви, от этого все погибает. Это даже если ты мать Тереза.

— Кипа, а есть такое место… ну, где достаточно любви, чтобы жить? Чтобы они жили?

— Я не знаю, Гуня.

— Кипа, знаешь что, а я вот могу жить без любви. И очень даже неплохо. У меня такая проблема не стоит вообще. Я не могу жить без денег. Без жратвы. Без **** тоже тяжело. Твои сектанты — они зажрались. Настоящий мужик может жить без любви, это я тебе точно скажу.

— Нет, Гуня, и ты однажды умрешь от того, что не можешь жить без любви. Только ты не будешь знать, отчего ты умираешь. Я так думаю, что все умирают именно от этого, не просто же так вещество изнашивается.

Гуня отошел от Кипы и пошел снова таскать ящики. «Кипу надо убить, — подумал он, — Кипа совсем *****». Он таскал и таскал ящики, пока вдруг перед глазами его ни мелькнула молния, и на какой-то миг он увидел фигуру с надвинутым на лицо капюшоном, и откуда-то с самого дна бездны донесся до него голос, ранящий, строгий и полный глубокой скорби, неповторимо знакомый и режущий сердце: «Мы не можем жить без любви. Мы умираем, Гуня. Что же ты делаешь, Гуня. Мы не можем жить без любви».

«Кто ты, кто ты, — застучало сердце Гуни, — ты ты ты».

— Сука! — заорал Гуня, — сука!

И все прошло.

5 вещей, которые вы могли не знать о дне «Д» > Министерство обороны США > История

День «Д». Вторжение в Нормандию. Операция «Оверлорд». У него разные названия, но мы все слышали о нем на уроках истории, от бабушек и дедушек, в новостях или на таких шоу, как «Братья по оружию».

6 июня 1944 года — это день, когда более 160 000 солдат союзников высадились в оккупированной нацистами Франции в рамках крупнейшего из когда-либо проводившихся вторжений с воздуха, суши и моря. Он закончился тяжелыми потерями — более 9000 солдат союзников были убиты или ранены в первые 24 часа, — но день «Д» в значительной степени считается успешным началом конца тиранического режима Гитлера.

Храбрость десантников и солдат, штурмовавших Нормандию в тот день, хорошо известна, но вы можете не знать многого о дне «Д». Вот несколько таких наггетсов.

Почему это называется «День Д»

Вы вообще знаете, что означает «День Д»? Очевидно, это наиболее часто задаваемый вопрос в Национальном музее Второй мировой войны, но ответ не слишком прост. Многие эксперты придерживаются разных мнений, в том числе о том, что буква D просто означает «день» — код, используемый для обозначения любой важной военной операции. Другие говорят, что это просто аллитерация, например, «Час Ч», когда начинается военное нападение.

Хотя истинный смысл остается предметом споров, мы будем исходить из того, что сказал об этом генерал США Дуайт Д. Эйзенхауэр через своего исполнительного помощника брига. Генерал Роберт Шульц: «Имейте в виду, что у любой десантной операции есть« дата отправления »; поэтому используется сокращенный термин «День Д». Он сказал, что на самом деле во время войны было несколько других дней «Д» — «Нормандия» была просто самой крупной и известной

Изначально день «Д» был назначен на 1 день раньше

Необходимо было выполнить множество требований, связанных с погодой. чтобы оттянуть день Д. Дни должны были быть длинными для максимального использования воздушной мощи, почти полная луна была необходима, чтобы помочь кораблям и воздушно-десантным войскам, а приливы должны были быть достаточно сильными, чтобы обнажить пляжные препятствия во время отлива и десантные машины, заполненные припасами, спускались далеко на берег во время прилива. Час Ч также имел решающее значение, поскольку он зависел от прилива, который должен был подняться в это время. Кроме того, непосредственно перед этим должен был быть световой час для точности бомбардировки.0003

Только девять дней в мае и июне соответствовали этим требованиям, поэтому командиры в конце концов остановились на 5 июня; однако, благодаря прогнозам, указывающим на короткий период хорошей погоды в тот день, генерал Эйзенхауэр решил в последний момент перенести день «Д» на ранние часы 6 июня.

Мы штурмовали только 2 из 5 пляжей Истории о том, как американские войска штурмовали пляжи Нормандии, уже много лет ходят легендами, а названия пляжей Омаха и Юта запомнились людям. Но вторжение растянулось на 50 миль, так что в одиночку нам не справиться. Три других вторжения союзных войск на пляж произошли одновременно: Великобритания и несколько меньших сил штурмовали пляжи Голд и Меч, а канадцы взяли пляж Джуно.
Это был почти провал
Хотя конечная цель освобождения Франции и изгнания немцев действительно была достигнута, в день «Д» многое пошло не так, особенно для американцев, которые первыми начали вторжение.
Тысячи американских парашютистов погибли во время их высадки в тыл врага на пляже Юта, будучи сбитыми с неба вражеским огнем или отягощенными и утонувшими в затопленных болотах. Многие также пропустили свои места приземления, как и морские десантники, которые из-за сильных течений приземлились более чем в миле от предполагаемого пункта назначения.
Наступление на Омаху оказалось самым кровавым за день, в основном из-за того, что армейская разведка недооценила немецкую опору. Бурный прибой доставлял огромные проблемы плавающим танкам, спускаемым в море; только двое из 29 добрались до берега, а многие пехотинцы, сорвавшиеся с лодок, были расстреляны немцами. Генерал Омар Брэдли, возглавлявший силы Омахи, чуть не подумывал о том, чтобы отказаться от операции.
Каким-то образом обоим секторам войск США удалось продвинуть свои позиции для общего успеха.
Расшифровка «Энигмы» помогла нам победить
Расшифровка великой немецкой шифровальной машины, известной как «Энигма», а затем сохранение этого декодирующего устройства в секрете — одна из самых блестящих стратегий, появившихся во время Второй мировой войны.
Короче говоря, поскольку радио было стандартным средством связи того времени, союзникам и державам Оси нужны были машины для преобразования военных планов в секретные коды. У немцев была «Энигма», которую считали неуязвимой — пока это не так. В начале войны группа польских и британских экспертов во главе с Аланом Тьюрингом, чья жизнь и деятельность изображены в оскароносном фильме «Игра в имитацию», взломала этот код с помощью того, что стало основой для современного компьютера.
Однако вместо того, чтобы рассказать об этом миру, лидеры решили, что устройство будет более полезным, если его держать в секрете. Таким образом, в течение многих лет немецким планам мешали расшифрованные сообщения, в том числе в день «Д». Официальные лица заявили, что немецкие коды, перехваченные перед днем «Д», точно определили почти все немецкие боевые подразделения в районе Нормандии. В день «Д» это также помогало командирам союзников узнавать о прогрессе своих войск быстрее, чем по их собственным каналам связи.
Взлом кодов Германии, а позже и Японии, оказался огромным преимуществом для союзников. Хотя процесс расшифровки вызывает споры из-за его секретности, многие считают, что он спас сотни тысяч жизней и сократил войну почти на два года.
Да, и, кстати, перед вступлением в войну американские военные разработали собственную кодовую машину SIGABA. Никто не смог сломать тот.
Если вы ничего из этого не знали до сегодняшнего дня, теперь знаете! Но в любом случае не забудьте вспомнить тех, кто отдал свою жизнь в тот день, чтобы помочь обеспечить лучшее будущее для всех нас.
(Примечание редактора: этот материал был впервые опубликован 3 июня 2016 г.)
Что такое лобно-височные расстройства? Причины, симптомы и лечение
Связанные деменции
На этой странице:
Лобно-височные расстройства (ЛВД), иногда называемые лобно-височной деменцией, являются результатом поражения нейронов в лобных и височных долях головного мозга. Результатом может стать множество возможных симптомов, в том числе необычное поведение, эмоциональные проблемы, проблемы с общением, трудности с работой или трудности при ходьбе. ЛВД встречается редко и, как правило, возникает в более молодом возрасте, чем другие формы деменции. Примерно 60% людей с ЛВД находятся в возрасте от 45 до 64 лет.
ЛВД прогрессирует, то есть симптомы со временем ухудшаются. На ранних стадиях у людей может быть только один симптом. По мере прогрессирования болезни появляются другие симптомы, так как поражается больше частей мозга. Трудно предсказать, как долго проживет человек с ЛВД. Некоторые люди живут более 10 лет после постановки диагноза, в то время как другие живут менее двух лет после постановки диагноза.
В настоящее время не существует лекарства от ЛВД, и никакие методы лечения не замедляют или не останавливают прогрессирование заболевания, но есть способы помочь справиться с симптомами.
Что означают термины?
Поделитесь этой инфографикой и помогите распространить информацию о различных типах деменции.
Одна из проблем, с которой сталкиваются люди, живущие с этими расстройствами, семьи, врачи и исследователи, заключается в том, какую терминологию использовать. Здесь мы использовали термин лобно-височные расстройства для характеристики этой группы заболеваний и аббревиатуру ЛВД, которая обычно используется для их обозначения. Другие используемые термины включают дегенерацию лобно-височной доли и лобно-височную деменцию, но важно отметить, что при некоторых лобно-височных расстройствах первичными симптомами являются проблемы с речью или движением, а не симптомы деменции. Врачи и психологи диагностируют различные формы ЛВД на основе симптомов человека, а также результатов сканирования мозга и генетических тестов.
Каковы типы и симптомы ЛВД?
На ранних стадиях может быть трудно определить, какой тип ЛВД у человека, потому что симптомы и порядок их появления могут различаться у разных людей. Кроме того, одни и те же симптомы могут проявляться при разных заболеваниях и варьироваться от одной стадии заболевания к другой, так как поражаются разные части мозга.
Симптомы ЛВД часто понимают неправильно. Члены семьи и друзья могут подумать, что человек плохо себя ведет, что приводит к гневу и конфликту. Важно понимать, что люди с этими расстройствами не могут контролировать свое поведение и другие симптомы и не осознают свою болезнь.
Существует три типа лобно-височных расстройств (ЛВД): поведенческий вариант лобно-височной деменции (бвЛВД), первично-прогрессирующая афазия (ППА) и двигательные расстройства.
Поведенческий вариант лобно-височной деменции
Наиболее распространенная ЛВД, бвЛВД, включает изменения личности, поведения и суждений. У людей с этим расстройством могут быть проблемы с когнитивными функциями, но их память может оставаться относительно сохранной. Симптомы могут включать:
Проблемы планирования и определения последовательности (продумывание того, какие шаги будут первыми, вторыми и т. д.)
Трудности приоритизации задач или действий
Повторение одного и того же действия или произнесение одного и того же слова снова и снова
Импульсивные действия, говорящие или делающие неуместные вещи без учета того, как другие воспринимают такое поведение
Потеря интереса к семье или занятиям, которые раньше их волновали
Со временем могут возникнуть языковые и/или двигательные проблемы, и человеку, живущему с ЛВД, потребуется больше ухода и наблюдения.
Первично-прогрессирующая афазия
PPA включает изменения в способности общаться — использовать язык, чтобы говорить, читать, писать и понимать, что говорят другие. Это включает в себя трудности с использованием или пониманием слов (афазия) и трудности с правильной речью (например, невнятная речь). Люди с ППА могут иметь один или оба этих симптома. Они могут стать немыми или не могут говорить.
У многих людей с ППА развиваются симптомы деменции. Проблемы с памятью, рассуждениями и суждениями поначалу незаметны, но со временем могут развиться. Кроме того, у некоторых людей с ППА могут наблюдаться значительные поведенческие изменения, подобные наблюдаемым при бвЛВД, по мере прогрессирования заболевания.
Существует три типа PPA, классифицированных по типам языковых проблем, которые появляются первыми.
Семантический ППА: Человек медленно теряет способность понимать отдельные слова, а иногда и узнавать лица знакомых людей и обычные предметы.
Аграмматический PPA: У человека все больше и больше проблем с речью, и он может пропускать слова, связывающие существительные и глаголы (например, to, from, the). В конце концов, человек может вообще не иметь возможности говорить. Со временем у человека могут развиться двигательные симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при кортико-базальном синдроме.
Logoopenic PPA: Человек с трудом подбирает нужные слова во время разговора, но может понимать слова и предложения. У человека нет проблем с грамматикой.
Исследователи не до конца понимают биологическую основу различных типов PPA. Но они надеются однажды связать определенные языковые проблемы с изменениями в мозге, которые их вызывают.
Двигательные расстройства
Два редких неврологических двигательных расстройства, связанных с ЛВД, кортико-базальный синдром и прогрессирующий надъядерный паралич, возникают при поражении частей мозга, контролирующих движение. Расстройства могут также повлиять на мыслительные и языковые способности.
Кортикобазальный синдром может быть вызван кортико-базальной дегенерацией — постепенной атрофией (усадкой) и потерей нервных клеток в определенных отделах головного мозга. Эта дегенерация вызывает прогрессирующую потерю способности контролировать движения, обычно начиная примерно с 60 лет. Наиболее заметным симптомом может быть апраксия, неспособность использовать руки или руки для выполнения движения, несмотря на нормальную силу, например, трудности с закрытием кнопок или работой с маленькими предметами. Техника. Другие симптомы могут включать ригидность мышц и затрудненное глотание. Симптомы могут сначала появиться на одной стороне тела, но в конечном итоге поражаются обе стороны. Иногда у человека с корково-базальным синдромом сначала возникают языковые проблемы или проблемы с ориентацией объектов в пространстве, а позже развиваются двигательные симптомы. Не у всех с корково-базальным синдромом есть проблемы с памятью, познанием, речью или поведением.
Прогрессирующий надъядерный паралич вызывает проблемы с равновесием и ходьбой. Люди с этим расстройством обычно двигаются медленно, испытывают необъяснимые падения, теряют выражение лица и имеют ригидность тела, особенно в области шеи и верхней части тела — симптомы, сходные с симптомами болезни Паркинсона. Отличительным признаком этого расстройства являются проблемы с движениями глаз, особенно при взгляде вниз. Эти симптомы могут придать лицу неподвижный взгляд. Также могут развиться проблемы с поведением, памятью, решением проблем и суждением.
Другие типы ЛВД, связанные с движением, включают лобно-височную деменцию с паркинсонизмом и лобно-височную деменцию с боковым амиотрофическим склерозом (ЛВД-БАС).
Лобно-височная деменция с паркинсонизмом может быть наследственным заболеванием, вызванным генетическим тау-вариантом. Симптомы включают проблемы с движением, сходные с таковыми при болезни Паркинсона, такие как замедление движений, скованность и проблемы с равновесием, а также изменения в поведении или языке.
ЛВД-БАС , также называемая ЛВД с болезнью двигательных нейронов, представляет собой комбинацию бвЛВД и БАС, последний широко известен как болезнь Лу Герига. В дополнение к поведенческим и/или языковым изменениям, наблюдаемым при бвЛВД, люди с ЛВД-БАС испытывают прогрессирующую мышечную слабость, наблюдаемую при БАС, мелкие подергивания и покачивания мышц. Сначала могут появиться симптомы любого заболевания, а со временем могут развиться другие симптомы. У некоторых людей с ЛВД-БАС были обнаружены изменения в определенных генах, хотя в большинстве случаев они не являются наследственными.
Что вызывает ЛВД?
Ученые начинают понимать биологическую и генетическую основу изменений, наблюдаемых в клетках головного мозга, которые приводят к ЛВД.
Ученые описывают ЛВД, используя образцы изменений в мозге, наблюдаемые при вскрытии после смерти. Эти изменения включают потерю нейронов и аномальное количество или формы белков, называемых тау и TDP-43. Эти белки встречаются в организме естественным образом и помогают клеткам функционировать должным образом. Когда белки не работают должным образом по еще не до конца понятным причинам, повреждаются нейроны в определенных областях мозга.
В большинстве случаев причина ЛВД неизвестна. Люди с семейной историей ЛВД более склонны к развитию такого расстройства. Примерно от 10 до 30% бвЛВД обусловлено конкретными генетическими причинами.
ЛВД, передающееся по наследству, часто связано с вариантами (постоянными изменениями) в определенных генах. Гены — это основные единицы наследственности, которые сообщают клеткам, как производить белки, необходимые организму для функционирования. Даже небольшие изменения в гене могут привести к образованию аномального белка, что может привести к изменениям в головном мозге и, в конечном итоге, к заболеванию.
Ученые обнаружили несколько разных генов, мутация которых может привести к ЛВД:
Тау-ген (также называемый геном MAPT) — изменение в этом гене вызывает аномалии в белке, называемом тау, который затем образует клубки внутри нейронов и в конечном итоге приводит к разрушению клеток головного мозга. Наследование варианта этого гена означает, что у человека почти наверняка разовьется лобно-височное расстройство, обычно bvFTD, но точный возраст начала и симптомы невозможно предсказать.
Ген GRN — Изменение в этом гене может привести к снижению выработки белка програнулина, что, в свою очередь, приводит к нарушению работы другого белка, TDP-43, в клетках мозга. В результате могут возникнуть многие лобно-височные расстройства, хотя наиболее распространенным является бвЛВД. Ген GRN может вызывать разные симптомы у разных членов семьи и вызывать начало заболевания в разном возрасте.
Ген C9ORF72 — Необычное изменение в этом гене, по-видимому, является наиболее распространенной генетической аномалией при семейных лобно-височных расстройствах и семейном БАС. Этот вариант может вызвать лобно-височное расстройство, БАС или оба состояния.
В последние годы исследователи обнаружили несколько других генетических изменений в генах, которые приводят к редким семейным типам лобно-височных нарушений. На эти другие варианты приходится менее 5% всех случаев ЛВД.
Семьи, страдающие наследственными и семейными формами ЛВД, могут помочь ученым продвигать исследования, участвуя в клинических исследованиях и испытаниях. Для получения дополнительной информации поговорите со специалистом в области здравоохранения или посетите поисковик клинических испытаний Alzheimers.gov.
История Брайана
У Брайана, адвоката, начались проблемы с организацией своих дел. Со временем его юридическая фирма поручила ему заниматься только бумажной работой. Жена Брайана думала, что у него депрессия, потому что его отец умер двумя годами ранее. 56-летний Брайан лечился от депрессии, но его симптомы ухудшались. Он стал более неорганизованным и начал делать сексуальные комментарии подругам своей жены. Еще более тревожным было то, что он не понимал и не заботился о том, что его поведение беспокоит его семью и друзей. Со временем у Брайана возникли проблемы с оплатой счетов, и он стал менее привязан к своей жене и маленькому сыну. Через три года после того, как у Брайана появились симптомы, его консультант порекомендовал пройти неврологическое обследование. У Брайана диагностировали поведенческий вариант ЛВД — наиболее распространенную форму ЛВД.
Как диагностируется ЛВД?
ЛВД трудно диагностировать, потому что симптомы схожи с симптомами других заболеваний. Например, bvFTD иногда неправильно диагностируют как расстройство настроения, такое как депрессия. Чтобы еще больше запутать ситуацию, человек может страдать как ЛВД, так и другим типом деменции, например, болезнью Альцгеймера. Кроме того, поскольку эти расстройства встречаются редко, врачи могут не знать их признаков и симптомов.
Для диагностики лобно-височной деменции врач может:
Проведите обследование и спросите о симптомах
Посмотреть личный и семейный анамнез
Используйте лабораторные тесты, чтобы исключить другие состояния
Заказать генетическое тестирование
Проведение тестов для оценки памяти, мышления, языковых навыков и физического функционирования
Заказать визуализацию головного мозга
Психиатрическое обследование может помочь определить, является ли депрессия или другое психическое заболевание причиной или фактором, способствующим этому состоянию. Только генетические тесты в семейных случаях или вскрытие головного мозга после смерти человека могут подтвердить диагноз ЛВД.
Исследователи изучают способы более ранней и точной диагностики ЛВД и их отличия от других типов деменции. Одна область исследований включает биомаркеры, такие как белки или другие вещества в крови или спинномозговой жидкости, которые можно использовать для измерения прогрессирования заболевания или эффектов лечения. Исследователи также изучают способы улучшения визуализации мозга и нейропсихологического тестирования.
Лечение и ведение ЛВД
Пока не существует лекарства от ЛВД и способа замедлить или предотвратить эти заболевания. Однако есть способы справиться с симптомами. Группа специалистов — врачей, медсестер, логопедов, физиотерапевтов и эрготерапевтов — знакомых с этими расстройствами, может помочь в лечении.
Клинические испытания лобно-височных нарушений
Требуются добровольцы для клинических испытаний, направленных на тестирование методов лечения ЛВД. Присоединившись к одному из этих исследований, вы можете узнать больше о том, как справляться с симптомами ЛВД, и поделиться полезной информацией, чтобы помочь другим в будущем.
Управление изменениями поведения при ЛВД
Изменения поведения, связанные с ЛВД, могут расстраивать и расстраивать членов семьи и других лиц, осуществляющих уход. Понимание изменений в личности и поведении и знание того, как на них реагировать, может уменьшить разочарование и помочь обеспечить наилучший уход за человеком с ЛВД.
Управление поведенческими симптомами может включать несколько подходов. Вот несколько стратегий, которые следует учитывать:
Попробуйте принять, а не бросить вызов человеку с поведенческими симптомами. Спор или рассуждения не помогут, потому что они не могут контролировать свое поведение или видеть, что они необычны или расстраивают других. Вместо этого будьте как можно более чуткими и поймите, что это болезнь «говорит».
Возьмите «тайм-аут», когда расстроены — сделайте глубокий вдох, сосчитайте до 10 или выйдите из комнаты на несколько минут.
Чтобы справиться с апатией, ограничьте выбор и предложите конкретный выбор. Открытые вопросы, такие как «Что ты хочешь сделать сегодня?» на них сложнее ответить, чем на конкретные, например, «Вы хотите пойти в парк или на прогулку?».
Поддерживайте регулярный график, уменьшите отвлекающие факторы и измените окружающую среду, чтобы уменьшить путаницу и улучшить сон человека.
Если компульсивное переедание является проблемой, рассмотрите возможность наблюдения за едой, ограничения выбора продуктов, запирания шкафов и холодильника и отвлечения человека другими делами.
Для обеспечения безопасности человека и его или ее семьи лицам, осуществляющим уход, возможно, придется взять на себя новые обязанности или организовать уход, в котором раньше не было необходимости.
Существуют лекарства для лечения определенных поведенческих симптомов. Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, обычно назначают для лечения социальной расторможенности и импульсивного поведения. Люди с агрессией или бредом иногда принимают низкие дозы антипсихотических препаратов. Если какое-то лекарство не работает, врач может попробовать другое. Всегда консультируйтесь с врачом перед изменением, добавлением или прекращением приема препарата или добавки.
Лечение языковых проблем при FTD
Лечение PPA преследует две цели: поддержание языковых навыков и использование новых инструментов и других способов общения. Лечение, адаптированное к конкретной языковой проблеме человека и стадии PPA, как правило, работает лучше всего. Поскольку языковые способности со временем ухудшаются, по мере прогрессирования болезни могут потребоваться различные стратегии. Могут помочь следующие стратегии:
Используйте блокнот для общения (альбом фотографий с именами людей и объектов), жесты и рисунки для общения без разговоров.
Храните списки слов или фраз на компьютере или телефоне, на которые можно указать.
Говорите медленно и четко, используйте простые предложения, ждите ответов и при необходимости просите разъяснений.
Поработайте с логопедом, знакомым с PPA, чтобы определить лучшие инструменты и стратегии для использования. Обратите внимание, что многие речевые патологи обучены лечить афазию, вызванную инсультом, что требует стратегий, отличных от тех, которые используются при PPA.
История Мэри Энн
Мэри Энн, ведущая новостей на телевидении в течение 20 лет, начала испытывать проблемы с чтением ночных новостей. Сначала ее врач подумал, что у нее проблемы со зрением, но тесты показали, что ее зрение было нормальным. 52-летняя Мэри Энн, обычно творческая и энергичная, с трудом выполняла задания и озвучивала свои идеи на собраниях персонала. Со временем ее уволили с работы. Мэри Энн подала заявление на получение пособий по нетрудоспособности по системе социального обеспечения, для чего требовалось медицинское обследование. Ее симптомы озадачили нескольких врачей, пока невролог не диагностировал логопеническую ППА. Логопед научил Мэри Энн пользоваться персональным цифровым помощником для выражения слов и фраз. На случай непредвиденных обстоятельств Мэри Энн носит в бумажнике карточку, объясняющую ее состояние.
Лечение двигательных проблем при ЛВД
Лекарства, физиотерапия и трудотерапия могут обеспечить умеренное облегчение двигательных симптомов ЛВД. Врач, который специализируется на этих расстройствах, может назначить лечение.
Людям с кортико-базальным синдромом лекарства от болезни Паркинсона могут дать некоторое временное улучшение. Физиотерапия и трудотерапия могут помочь человеку легче передвигаться. Логопедия может помочь им справиться с языковыми симптомами.
Людям с прогрессирующим надъядерным параличом лекарства от болезни Паркинсона иногда обеспечивают временное облегчение медлительности, скованности и проблем с равновесием. Упражнения помогают сохранить гибкость суставов, а утяжеленные приспособления для ходьбы, такие как ходунки с мешками с песком на нижней передней ступеньке, помогают сохранять равновесие. Проблемы с речью, зрением и глотанием обычно не поддаются медикаментозному лечению. Антидепрессанты показали скромный успех. Людям с аномальными движениями глаз иногда назначают бифокальные очки или специальные очки, называемые призмами.
Люди с ЛВД-БАС обычно быстро угасают в течение двух-трех лет. В это время физиотерапия может помочь в лечении мышечных симптомов, также могут быть полезны ходунки или кресло-коляска. Логопедия может помочь человеку сначала говорить более четко. Позже можно использовать другие способы общения, например, синтезатор речи. Симптомы расстройства БАС в конечном итоге делают невозможным стоять, ходить, есть и дышать самостоятельно.
Врачи, медсестры, социальные работники, физиотерапевты, эрготерапевты и логопеды, знакомые с этими состояниями, могут гарантировать, что люди с двигательными расстройствами получат надлежащее лечение, а лица, осуществляющие уход, помогут им жить как можно лучше.
Будущее лечения ЛВД
Исследователи продолжают изучать биологические изменения в организме, включая генетические варианты и белки, которые приводят к ЛВД, а также выявлять и тестировать возможные новые лекарства и другие методы лечения. Они также разрабатывают более эффективные способы отслеживания прогрессирования заболевания, чтобы лечение, когда оно станет доступным, могло быть направлено нужным людям. В настоящее время проводятся клинические испытания и исследования для продвижения этих усилий. Участвовать могут люди с ЛВД и здоровые люди. Чтобы узнать больше, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или посетите Поиск клинических испытаний Alzheimers.gov.
Где пройти диагностику и лечение ЛВД
Columbia-Presbyterian Medical Center
Отделение неврологии
New York, NY
646-426-3876
Houston Methodist Hospital
Отделение лобно-височной дегенерации 9029 5 Хьюстон, Техас
713-441-7650
Университет Индианы Школа медицины
Центр болезни Альцгеймера Индианы
Индианаполис, Индиана
317-963-5500
Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса
Клиника лобно-височной деменции и слабоумия в молодом возрасте
Baltimore, MD
410-955-5147
Massachusetts General Hospital
Отделение лобно-височных расстройств
Boston, MA
617-726-1728
Клиника Мэйо
Отделение Неврология
Rochester, MN
507-538-3270
Jacksonville, FL
904-953-0853
Phoenix or Scottsdale, AZ
800-446-2279
Northwestern University Feinberg Школа медицины
Центр когнитивной неврологии и болезни Альцгеймера Месулама
Чикаго, Иллинойс
312-908-9339
Университет Алабамы, Бирмингем
Отделение неврологии, отделение расстройств памяти
Бирмингем, АЛ
205-996-3679
Калифорнийский университет, Лос-Анджелес
Клиника нейроповедения
Лос-Анджелес, Калифорния
310-794-1195
Калифорнийский университет, Сан-Диего
Исследовательский центр болезни Альцгеймера Шили-Маркос
La Jolla, CA
858-822-4800
University of California, San Francisco
Memory and Aging Center
San Francisco, CA
415-353-2057
University of Penns ylvania Health System
Penn Лобно-височная дегенерация Center
Philadelphia, PA
215-349-5863
Washington University
Отделение неврологии
St. Louis, MO
314-362-1408
Для получения дополнительной информации о FTD 9 0011
Образовательно-справочный центр NIA по болезни Альцгеймера и родственной деменции (ADEAR)
800-438-4380
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, опекунов и медицинских работников. Сотрудники центра ADEAR отвечают на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы и направляют к местным и национальным ресурсам.
Alzheimers.gov
www.alzheimers.gov
Изучите веб-сайт Alzheimers.gov для получения информации и ресурсов по болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции со всего федерального правительства.
Ассоциация лобно-височной дегенерации
866-507-7222
[email protected]
www.theaftd.org
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)
800-352-9424
мозгинфо@ниндс .