Кандидоз (молочница) полости рта – симптомы и лечение

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

• ВИЧ, сахарный диабет;

• онкологические заболевания;

• дистрофия, дефицит витаминов, минералов;

• перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

• острый псевдомембранозный;

• острый атрофический;

• хронический атрофический;

• хронический гиперпластический.

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально.

Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

• растворы для полоскания полости рта;

• гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;

• местные таблетки и пастилки для рассасывания;

• растворы для орошения и аэрозоли;

• мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

• соблюдение гигиены полости рта;

• отказ от пищи, богатой углеводами;

• отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды.

Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Возможные осложнения

Если лечение начато несвоевременно или подобрано неверно, острый кандидоз полости рта может трансформироваться в хронический или осложниться переходом в инвазивный процесс, который с трудом поддается терапии.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

• принимать антибиотики только по назначению врача;

• соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;

• при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.

Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.

Лечение артроза голеностопного сустава | ortoped-klinik.com

1. Причины артроза голеностопного сустава: Деформация либо результат травмы
2. Кто страдает артрозом голеностопных суставов?
3. Стадии и морфология артроза голеностопного сустава
4. Клиническая диагностика: Беседа с врачом, обследование и лечение
5. Консервативное лечение
6. Хирургическое лечение
7. Физиотерапия и реабилитация

Артроз голеностопного сустава — это истончение хрящевого слоя, причиной которого, зачастую, являются деформации таранной кости (Talus). В связи с этим существует ряд конкретных методов лечения, направленных на его сохранение. © www.ortoped.klinik.com

Артроз (износ) голеностопного сустава наблюдается, как правило, у молодых пациентов. Однако этот элемент голеностопа менее подвергается воздействию болезни, чем тазобедренный или коленный суставы.

Поэтому, данное заболевание чаще всего возникает по конкретным причинам (напр. авария, травмы). И только 5%-10% всех случаев образуются без явных причин (первичный артроз).

При данном заболевании пациент ощущает стартовую боль, которая начинается после состояния покоя, а затем пропадает при движении. Сустав «ржавеет» и часто выглядит опухшим. На прогрессирующих стадиях ограничивается подвижность, а после физических нагрузок пациент ощущает боль в ступне и спустя несколько дней. При ходьбе боли в голеностопном суставе усиливаются, что указывает на постепенное ухудшение качества жизни человека.

Движения, связанные с неравномерными нагрузками (напр. бег или теннис), становятся совершенно невыносимыми. Боль становится сильнее, а сустав очень твердым.

Артроз верхнего голеностопного сустава также является распространенным заболеванием, лечение которого проводят специалисты по лечению стопы Геленк Клиники во Фрайбурге на самом высоком уровне. Одним из основных клинических симптомов последней стадии артроза является боль в суставе, а так же снижение его подвижности. В данном случае наши специалисты проводят эндопротезирование либо артродез, операцию по созданию полной неподвижности. Данное лечение помогает пациентам, страдающим тяжелой формой заболевания сохранить подвижность в повседневной жизни.

Причины артроза голеностопного сустава: Деформация либо результат травмы

Артроз — это заболевание, возникающее вследствие износа, поражающее как верхний, так и нижний голеностопные суставы. В отличие от артроза коленного и тазобедренного суставов, данная патология возникает вследствие прежних повреждений голеностопа.

По этой причине более 90% случаев возникают уже в травмированном состоянии, то есть после перенесенной травмы. В данном случае речь идет о вторичном типе артроза в голеностопе, характеризующимся постепенной потерей стойкости хряща и возрастанием нагрузок на него.

Лечение травм, возникших вследствие несчастного случая, позволяет нам все чаще и чаще провести высококачественные методы терапии, направленные на сохранение голеностопных суставов.

Современное лечение при помощи высокотехнологичного оборудования способствует восстановлению даже начальных повреждений хряща, а так же прекращению его износа. Таким образом, наши специалисты в г. Фрайбург предлагают высокоэффективные методики по регенерации хрящевой ткани, направленные на восстановление здоровья пациента.

Артроз — это собирательный термин, который используется для обозначения явлений износа в суставах.

Когда у нас болит, например, живот, мы не знаем причины возникшей боли. Так же и в случае артроза голеностопа: Термин Артроз голеностопного сустава не дает никакой информации о причинах заболевания. Однако лечение в Геленк Клинике находится на столь высоком уровне, что наши специалисты по лечению стопы способны определить причину возникновения болей. Среди наиболее частых причин данного заболевания наши врачи отмечают внутрисуставную мышь (артремфит), осевую деформацию, а так же растяжение связок.

Таким образом, данный вид артроза может возникнуть у человека по разным причинам. Объединяет все эти различные причины и клинические картины конечная стадия заболевания: Факт износа вследствие дегенерации и разрушения хрящевой ткани на суставных поверхностях.

Артроз голеностопного сустава вследствие разрыва наружных связок

В случае жалоб на боли в ступне в первую очередь мы проводим тест на определение направления нестабильности. При нестабильности наружных боковых связок таранная кость смещается и подвергается неправильным нагрузкам. Зачастую, для того, чтобы проверить насколько успешным будет консервативное лечение, данный клинический тест после разрыва наружных боковых связок не проводится. © Gelenk-Klinik

На сегодняшний день лечение разрывов наружных связок голеностопного сустава проводится при помощи методики обездвиживания специальным ортопедическим протезом. Примерно для 20% пациентов данное лечение не приносит желаемого результата, и нестабильность связок остается. Именно разрыв наружных связок приводит к нестабильности вращения таранной кости, что может послужить возникновению артроза в голеностопе у пациентов ведущих спортивный образ жизни. Однако для того, чтобы лечение было успешным, данная диагностика должна проводиться задолго до начала жалоб пациента. Несмотря на это, данный клинический тест является важным элементом лечения и для пациентов, уже страдающих артрозом.

Кто страдает артрозом голеностопных суставов?

Артроз голеностопных суставов — это довольно редкое заболевание. По сравнению с артрозом тазобедренного и коленного суставов, случаи артроза голеностопных суставов встречаются не так часто. Все чаще этим недугом страдают пациенты молодого возраста. Случаи артроза голеностопа у более взрослых пациентов наблюдаются реже. В большинстве случаев причиной артроза являются травмы. Кроме того, у пациентов с данным заболеванием отмечаются деформации, а так же Синдром гипермобильности суставов (ГМС). По это причине лечение данной болезни проводится опытными и квалифицированными врачами-ортопедами и травматологами нашей клиники, которые неоднократно доказывали, что ортопедия и травматология в Германии находятся на высочайшем уровне. Для того чтобы лечение артроза прошло успешно наши специалисты проводят точный анализ деформаций, а так же восстановление осевой нагрузки.

медицинский запрос

Артроз голеностопного сустава — это следствие травм

Голеностопный сустав составляют три кости: малоберцовая, большеберцовая и таранная. Соединение между дистальными отделами малоберцовой и большеберцовой кости (лодыжки) называется межберцовый синдесмоз и осуществляется с помощью связок. Вместе берцовые кости образуют вилку голеностопного сустава и захватывают таранную кость. В нижнем отделе голеностопного сустава главную роль играет таранная кость: Снизу она соединена с пяточной костью, а спереди — с ладьевидной. При помощи данных сочленений таранная кость (лат. talus) передаёт массу тела на всю стопу. Как и суставные поверхности малоберцовой и большеберцовой костей, так и таранная кость стопы покрыты суставным хрящом. Деформация таранной кости (лат. talus) увеличивает вероятность возникновения артроза. Стабильность вилкиголеностопных суставов имеет очень большое значение. © Viewmedica

Верхний голеностоп поражается артрозом чаще всего из-за травм, возникших вследствие несчастного случая. К таким травмам относятся повреждения связок верхнего голеностопного сустава после вывиха, а так же травмы после перелома. Артроз может возникнуть и вследствие неправильного срастания отдаленных от голеностопа переломов костей. По этой причине на суставный хрящ оказывается чрезмерное давление. Как правило, данные травмы накапливаются с годами.

Помимо приобретенных причин артроза существуют и генетически обусловленные аномалии: Врожденная косолапость, плоскостопие либо полая стопа.

медицинский запрос

Стадии и морфология артроза голеностопного сустава

Так же как и в других случаях, износ суставов приводит к дегенерации хрящевой ткани и, таким образом, к сужению суставной щели.

Суставная щель — это невидимый на рентгенограмме элемент суставов.

В случае исчезновения суставной щели из-за артроза и стирания суставного хряща возрастает нагрузка на прилегающую костную ткань, а процесс износа хряща ускоряется. Несмотря на то, что данный недуг не представляет опасности для жизни пациента, он является одной из главных причин преждевременной потери трудоспособности, а также хронических болей, значительно снижающих качество жизни.

Амортизирующая функция суставного хряща постепенно ухудшается. По этой причине у пациента начинаются воспалительные процессы, сопровождающиеся отеками лодыжки.

В результате, кости начинают касаться друг друга в том месте, где их покрывали суставы, трение между ними усиливается, а их перемещение относительно друг друга сопровождается специфическим треском, что приводит к избыточному остеогенезу (костная шпора или остеофиты — костные разрастания).

медицинский запрос

Стадии износа хряща в случае артроза голеностопного сустава

Артроз верхнего голеностопного сустава развивется в течение нескольких лет. На начальной стадии наблюдаются повреждения суставного хряща, которые постепенно сокращают возможность суставов принимать на себя определенные нагрузки.

Поверхность нездорового хряща более бугриста, чем у здорового, что приводит к более быстрому его истончению. Суставный хрящ изменяется в цвете — вместо белого он становится желтоватым.

На начальной стадии ограниченная выносливость суставов заметна только при таких сильных нагрузках как, например, футбол, теннис либо контактные виды спорта. На прогрессирующих стадиях стирание хряща может начаться и вследствие обычных повседневных нагрузок.

Трение ровных поверхностей хряща в здоровом суставе составляет лишь малую долю трения при скольжении двух кубиков льда.

При появлении бугристости либо полном разрушении суставной поверхности трение значительно усиливается. Со временем, помимо функции скольжения, суставный хрящ теряет и свою амортизирующую функцию.

Клиническая диагностика артроза голеностопного сустава: Беседа с врачом, обследование и лечение

Наиболее частой причиной обращения пациента к врачу являются боли в голеностопном суставе и отеки. Появление болей после физических нагрузок, то есть сразу после занятий спортом либо прогулок, указывает на начальную стадию артроза. Болевые ощущения в состоянии покоя либо длительные боли в суставе говорят о прогрессирующей стадии.

Дополнительным признаком артроза голеностопа являются преждевременная утомляемость после физических нагрузок.

Осмотр оси нижних конечностей и оси голеностопного сустава

Чтобы назначить правильное лечение, во время клинического обследования врач проводит тщательный осмотр оси нижних конечностей.

Для установления точного диагноза наши специалисты обратят особое внимание на деформации, а так же пронацию пяточной кости, т.е. выворот стопы внутрь или наружу. Кроме того, проводится обследование состояния свода стопы.

Плосковальгусная деформация сопровождается выворотом пяточной кости (вальгусное положение заднего отдела стопы). Таким образом, врожденные либо приобретенные после травм деформации могут способствовать возникновению артроза. Поэтому, врач обязательно спросит Вас о перенесенных авариях, травмах либо о наличии болей в ступне. И только когда специалист получит всю необходимую информацию, он сможет назначить Вам целенаправленное лечение.

Консервативное лечение

В первую очередь наши специалисты стараются провести лечение без операций. Лечение, которое будет предложено пациенту, зависит от стадии артроза, а его целью является прекращение либо приостановление хода заболевания.

Консервативное лечение (лечение без хирургического вмешательства) направлено на замедление хода заболевания. В основном такое лечение является средством восстановления стабильности суставов. Физиотерапевтическое лечение артроза, особенно в специализированном ортопедическом либо травматологическом кабинете, при помощи специального комплекса упражнений, способствует улучшению состояния голеностопа. Помимо этого, физиотерапевтическое лечение ускоряет процесс регенерации хряща после его повреждений.

Другим эффективным методом является использование специальной ортопедической обуви, которая уменьшает боли, компенсирует нарушения ходьбы и оптимирует положения суставов.

В зависимости от диагноза наши специалисты применяют различное оперативное лечение, которое сможет замедлить процесс развития заболевания либо устранить уже существующие повреждения.

Так же, в нашей клинике проводится медикаментозное лечение при помощи противовоспалительных препаратов, так называемых антиревматических средств либо нестероидальных антиревматических медикаментов (NSAR).

Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, мы предлагаем оперативное лечение.

Хирургическое лечение

Так же как и консервативное лечение, оперативное лечение направлено на улучшение стабильности в голеностопе и лечение причин артроза.

Высококачественное лечение в нашей клинике — это использование всех самых современный технологий и оперативных техник, способствующих улучшению центрации механической оси суставов при помощи мышц и сухожилий.

На сегодняшний день, эндопротезрование голеностопного сустава является более эффективным методом лечения артроза, чем применяемый ранее метод по обездвиживанию суставов (артродез)

Артроскопия голеностопного сустава: Оперативное лечение артроза

Артроскопическое лечение артроза — это…

• Восстановление связок
• Пластика связок и рефиксация
• Трансплантация суставного хряща.
• Лечение суставного хряща
• Удаление свободных суставных тел (суставная мышь — отделившиеся фрагменты хряща)
• Удаление костных шпор
• Лечение воспалений синовиальной оболочки суставов (синовит)
• Лечение ущемлений костной или мягкотканной структуры между суставными поверхностями (лечение импинджмент-синдрома).

Одним из самых эффективных методов терапии является артроскопическое малоинвазивное лечение, которое обладает широкими диагностическими возможностями. Во время „операции через замочную скважину“, хирург делает лишь небольшой надрез размером в прим. 1 см., в который вводит микрокамеру (эндоскоп) и хирургические инструменты.

При помощи данного метода наши специалисты могут оценить состояние суставов, связок, костей и суставного хряща: Камера передает изображение происходящего на большой монитор, на котором хирург-ортопед может полностью видеть сустав пациента.

Заживление раны после данного вмешательства происходит очень быстро, вероятность образования рубцов минимальна. Данный метод предоставляет возможность щадящего и эффективного лечения артроза голеностопного сустава и дает пациентам такие преимущества, как, например, относительно короткий период реабилитации.

СЛЕВА: Отклонение таранной кости (талус) нарушает фиксацию суставных компонентов голеностопного сустава. Основной вес приходится на край таранной кости. Из-за хронической перезагрузки и образуется артроз. СПРАВА: Состояние после остеотомии (хирургическое пересечение кости для коррекции деформаций) большеберцовой кости. Нормализация нагрузки на суставные поверхности, восстановление подвижности и уменьшение прогрессирования дегенерации суставов. В зависимости от исходной ситуации, развитие артроза голеностопного сустава останавливается либо оттягивается на долгие годы назад. © www.ortoped-klinik.com

Решающим фактором как для сохранения, так и для замены суставов является коррекция сопутствующих повреждений, которые чаще всего являются причиной образования артроза.

Лечение подобных повреждений (деформации, повреждения связок или коррекция вилки голеностопного сустава) без осложнений может быть проведено во время эндопротезирования: Хирургические коррекции подобного рода могут предотвратить преждевременное ослабление эндопротеза.

При деформации стопы (плоско-вальгусная деформация) мы проводим оперативное лечение, направленное на коррекцию костей предплюсны (остеотомия).

Во время остеотомии хирург формирует продольный свод стопы с фиксацией спицами и повязкой из гипса. При пронации пяточной кости выполняется поперечная остеотомия костей предплюсны на уровне где находятся клиновидные кости. Формирование продольного свода стопы проходит путем образования клиновидного регенерата основанием кнаружи и кверху.

Физиотерапия и реабилитация

После повреждения связок у 20% пациентов наблюдается хроническая нестабильность в голеностопе. Прежде всего данное состояние может навредить спортсменам, так как склонность к травмам в данном случае увеличивается. Нестабильность связок вызывает риск повторного растяжения вследствие травм. К дегенерации голеностопа может привести и низкая конгруэнтность суставных поверхностей, являющаяся причиной травм и возникновения артроза. Иногда, специальные тренировки, направленные на сохранение защитных рефлексов, помогают предотвратить дальнейшие растяжения связок. Обращаем Ваше внимание на то, что специальные упражнения для стабилизации голеностопных суставов нужно выполнять и после хирургической реконструкции связок.

Ортопедическая обувь и ортопедические стельки создают условия правильной нагрузки. Деформации могут быть скорректированы при помощи увеличения высоты наружного либо внутреннего края обуви. Таким образом, эргономичная обувь способствует снижению болей в суставе и приостанавливает процесс развития заболевания.

Кроме того при помощи специального голеностопного ортеза (деротационный сапожок) производится фиксация стопы в заданном положении (корректировка внутренней или наружной ротации). Прежде всего, на начальной стадии заболевания ортопедические изделия помогают снизить боли и улучшить подвижность.

медицинский запрос

Как долго я заразен в картинках

Медицинский обзор Дженнифер Робинсон, доктора медицинских наук, 14 ноября 2021 г.

На самом деле вы можете заразить кого-то еще до того, как почувствуете симптомы гриппа. вы начинаете чувствовать себя больным, но остаетесь заразными до тех пор, пока у вас есть симптомы. Обычно это около недели, но для детей или людей со слабой иммунной системой это может быть на несколько дней больше. Вы также можете пройти его за день или около того, прежде чем вы почувствуете себя плохо. Некоторые люди могут передавать вирус без каких-либо симптомов.

Простуда часто начинается с насморка и боли в горле, за которыми следует кашель и чихание. Вы заразны за день или два до того, как это начнется, и пока вы чувствуете себя плохо, обычно неделю или две. Это может быть дольше, если у вас уже есть проблемы с дыханием или слабая иммунная система. У вас больше шансов заразить других в первые несколько дней, когда симптомы наиболее выражены.

Вызванная вирусом SARS-CoV-2, эта инфекция может вызывать лихорадку, озноб, затрудненное дыхание, боли в теле, утомляемость, кашель и тошноту. Но вы можете распространять вирус за 2-3 дня до того, как заметите любой из этих признаков. Вы также можете передать его другим, если у вас нет симптомов. Если вы больны, вы можете быть заразны какое-то время, поэтому держитесь подальше от других, пока ваши симптомы не улучшатся и у вас не будет лихорадки в течение 3 дней подряд. Если у вас положительный результат теста на вирус, но у вас нет симптомов, лучше держаться подальше от других в течение 10 дней, чтобы посмотреть, не заболеете ли вы.

Это вирусное заболевание также известно как болезнь поцелуев, потому что это один из способов передачи инфекции другим людям. Вы можете быть заразны с момента заражения, и это нехорошо, потому что часто проходит 4-7 недель, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы гриппа. Вы можете распространять болезнь все время, пока она у вас есть. Даже когда вы почувствуете себя лучше, вы можете передавать вирус в течение 18 месяцев.

Может вызывать диарею, тошноту, боль в животе, рвоту, головную боль, лихорадку и ломоту в теле. Всего несколько частиц норовируса (ваше тело выделяет миллиарды) могут заразить другого человека, чаще всего при прикосновении к еде или кухонному инвентарю. Вы наиболее заразны во время болезни и в течение нескольких дней после нее, но вы все еще можете распространять инфекцию в течение 2 недель или более после того, как почувствуете себя лучше. Регулярно мойте руки и тщательно мойте продукты, чтобы предотвратить распространение норовируса.

Микробы, раздражители или аллергены могут вызывать воспаление ткани, известной как конъюнктива, которая выстилает внутреннее веко и белки глаз. Ваш глаз может быть красным, зудящим или слезящимся. Когда это вызвано бактериями, ваш глаз может наполниться гноем. Вы можете заражать других, пока не заметите симптомы, или в течение 24 часов после начала приема капель с антибиотиком. Более легкая вирусная форма заразна, пока у вас есть симптомы, а также за день или два до этого.

Вакцины делают его редким в США, но во всем мире от этого вируса ежегодно умирают тысячи человек, большинство из них в возрасте до 5 лет. . Он легко распространяется, зависая в воздухе в течение 2 часов после кашля или чихания. После появления сыпи вы уже заразны в течение 4 дней. Вы останетесь таким в течение 4 дней после того, как он исчезнет.

Этот вирус, часто встречающийся у маленьких детей, вызывает красную сыпь на руках, ногах или ягодицах. Это также может вызвать лихорадку, боль в горле и болезненные волдыри во рту. Вы наиболее заразны в первую неделю, но некоторые люди могут передавать его в течение нескольких недель. Вы можете получить его от простого кашля, чихания или контакта со слюной или открытыми волдырями. Если у вас заболевание рук, ног и рта, лучше не выходить из дома или не выходить из дома.

Эта бактериальная инфекция, наиболее опасная для младенцев, недавно появилась во всех возрастных группах из-за пропущенных прививок и повторных прививок. «Крик» относится к предательскому звуку, который издает ваша грудь, когда вы вдыхаете после приступа кашля, хотя этого может не быть у подростков или взрослых. Вы можете передать его, в основном через крошечные капли в воздухе, в течение 2-3 недель после начала кашля. Антибиотики могут сократить это время.

Эти заразные язвы чаще всего появляются у маленьких детей на лице, шее, руках или ягодицах. Они могут быть целыми, влажными и красными, или покрытыми коркой и желтыми. Бактерии часто попадают внутрь, когда вы порезаете, царапаете или раздражаете кожу. Вы можете передать его другим людям, которые прикасаются к болячкам. Правильное мытье рук может помочь предотвратить это. Врачи используют антибиотики в таблетках или мазях для уничтожения бактерий.

Кожная инфекция, вызванная MRSA, разновидностью стафилококковой бактерии, называемой Staphylococcus aureus , может быть серьезной, поскольку она не реагирует на некоторые антибиотики. У вас могут быть язвы, шишки или опухшие порезы с гноем внутри. Вы можете заразить кого-то MRSA, если он вступит в контакт с вашей инфекцией или чем-то, что его коснулось. Если у вас есть инфекция MRSA, завершите все процедуры и следуйте инструкциям своего врача, чтобы инфекция не передалась другим.

Это одна из наиболее распространенных причин бактериальной диареи, но есть и другие, например кампилобактерии, сальмонеллы и шигеллы. Вы можете передать эти бактерии другим, когда прикасаетесь к еде или поверхностям немытыми руками или плаваете в бассейне, когда вы больны. Он заразен во время болезни, а иногда и дольше. Регулярное купание и мытье рук — лучший способ защитить себя и других.

Иногда его называют бронхитом. Это происходит, когда обычные симптомы простуды опускаются и воспаляют легкие, вызывая кашель. Но будь то простуда, грипп или какой-либо другой вирус, эмпирическое правило остается тем же: вы заразны до тех пор, пока у вас есть симптомы, а может быть, и дольше. Чтобы остановить распространение, всегда держите руки в чистоте и прикрывайте рот, когда чихаете или кашляете.

Эта вирусная сыпь вызывает лихорадку или боль в горле, а также отчетливые зудящие пятна по всему телу. Новая вакцина означает, что большинство детей больше не получают ее. Но если у вас есть, это очень заразно. Держите их дома, пока все язвы не покроются коркой.

После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус продолжает жить внутри вашего тела. Он может вернуться позже, часто в среднем возрасте, в виде опоясывающего лишая, болезненной сыпи с образованием пузырей. В этих волдырях живет вирус ветрянки. Хотя вытекающая жидкость не может вызвать у кого-то опоясывающий лишай, она может вызвать ветряную оспу, если они не болели ею и не были привиты.

Как и его родственники, ядовитый дуб и ядовитый сумах, его листья содержат маслянистый сок (урушиол), от которого кожа становится красной, опухшей и зудящей. Пока вы не смоете его водой с мылом, вы можете передать масло тому, кто к нему прикоснется, или другим частям вашего тела. Прохладный душ и лосьон с каламином могут облегчить зуд. Через неделю-две должно пройти.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Getty

2) Getty

3) Naeblys / Getty Images

4) Science Source

5) Getty

6) Science Source

7) Источник науки

8) Источник науки

9) Источник науки

10) Источник науки

11) Источник науки

12) Getty

13) Getty

14) Science Source

15) Getty

16) Getty

 

ИСТОЧНИКИ:

Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Как долго человек остается заразным после вирусной инфекции?»

CDC: «Простуда (острый бронхит)», «Простуда: защитите себя и других», « E. coli (Escherichia coli) », «Заболевания рук, ящура и рта», «Грипп», «Корь (краснуха)», «Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA)», «Норовирус, «Коклюш (коклюш)», «Беременность и коклюш», «Предотвращение распространения норовируса».

Больница Cedars-Sinai: «Я все еще заразен?»

Фонд Немура: «Ветряная оспа», «E. Coli», «импетиго», «мононуклеоз», «конъюнктивит (конъюнктивит)», «коклюш (коклюш)».

Детская больница Бреннера: «Как долго моно заразен?»

Американская ассоциация оптометристов: «Конъюнктивит».

Клиника Мэйо: «Луко-нога-рот», «Корь», «Сыпь, вызванная ядовитым плющом», «Опоясывающий лишай».

Издательство Harvard Health Publishing: «Этот мучительный кашель».

Департамент общественного здравоохранения округа Аламеда: «Коклюш (коклюш)».

Департамент здравоохранения и социальных служб штата Небраска: «Часто задаваемые вопросы о MRSA».

Кливлендская клиника: «Ядовитые растения: ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах», «Норовирус».

Медицина Джона Хопкинса: «Что такое коронавирус?»

Nature Medicine: «Временная динамика выделения вируса и трансмиссивность COVID-19».

© 2021 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации

10 мифов о гриппе — Harvard Health

Опровержение дезинформации о вакцине против гриппа, заболеваниях, лечении и выздоровлении

Если вы когда-либо болели гриппом, вы знаете, насколько вы можете заболеть . Велика вероятность, что некоторые из советов, которые друзья и родственники дали вам о том, как избежать или справиться с гриппом, были неверными. Кажется, нет недостатка в дезинформации и плохих советах, когда речь идет о борьбе с гриппом и прививке от гриппа.

Вот 10 распространенных мифов о гриппе.

1. МИФ: Вы можете заразиться гриппом от вакцины.

   Прививка от гриппа сделана из инактивированного вируса, который не может передавать инфекцию. Таким образом, люди, заболевшие после прививки от гриппа, все равно должны были заболеть. Чтобы получить защиту от вакцины, требуется неделя или две. Но люди предполагают, что, поскольку они заболели после вакцинации, причиной их болезни стала прививка от гриппа.
    

2. МИФ: Здоровые люди не нуждаются в вакцинации.

   Хотя прививка от гриппа особенно важна для людей с хроническими заболеваниями, прививка может быть полезна любому, даже здоровому человеку. Текущие рекомендации CDC рекомендуют ежегодную вакцинацию против гриппа всем лицам старше 6 месяцев, включая беременных женщин.
    

3. МИФ: Прививка от гриппа — это все, что вам нужно сделать, чтобы защитить себя от гриппа.

   Помимо вакцинации, вы можете предпринять ряд шагов, чтобы защитить себя во время сезона гриппа. Избегайте контактов с больными гриппом, часто мойте руки и рассмотрите возможность приема противовирусных препаратов, если вы заразились гриппом до вакцинации.
    

4. МИФ: Грипп — это просто сильная простуда.

   Грипп может вызывать сильные симптомы простуды, такие как боль в горле, насморк, чихание, охриплость голоса и кашель. Но, по данным CDC, сезон гриппа 2019-2020 годов привел к по меньшей мере 18 миллионам обращений за медицинской помощью, 24 000 смертей и 410 000 госпитализаций. Совокупный уровень госпитализации детей в возрасте четырех лет и в этот сезон гриппа составил 95,1 на 100 000 человек по состоянию на неделю, закончившуюся 25 апреля 2020 года. В были доминирующими. Еще не поздно сделать прививку от гриппа. Даже если это не предохранит вас от заражения гриппом, оно может снизить вероятность тяжелых симптомов.
    

5. МИФ: Вы не можете распространять грипп, если чувствуете себя хорошо.

   На самом деле от 20% до 30% людей, являющихся переносчиками вируса гриппа, не имеют симптомов.
    

6. МИФ: Вам не нужно делать прививку от гриппа каждый год.

   Вирус гриппа меняется (мутирует) каждый год. Таким образом, важно проходить вакцинацию каждый год, чтобы убедиться, что у вас есть иммунитет к штаммам, которые, скорее всего, вызовут вспышку.
    

7. МИФ: Вы можете заразиться гриппом, выйдя на улицу в холодную погоду без пальто, с мокрыми волосами или сидя у окна со сквозняком.

   Единственный способ заразиться гриппом — это контакт с вирусом гриппа. Сезон гриппа совпадает с холодами. Так, люди часто связывают грипп с холодной, сквозняковой средой. Но они не связаны.
    

8. МИФ: Накорми простуду, мори голодом лихорадку.

   Если у вас грипп (или простуда) и лихорадка, вам нужно больше жидкости. Нет особых причин увеличивать или уменьшать количество съеденного. Хотя у вас может не быть аппетита, голодание мало что даст. И плохое питание не поможет вам поправиться.
    

9. МИФ: Куриный суп ускорит выздоровление от гриппа.

   Горячие жидкости успокаивают боль в горле и обеспечивают необходимое количество жидкости. Но других специфических качеств, которые могут помочь в борьбе с гриппом, у куриного супа нет.
    

10. МИФ: Если у вас высокая температура при гриппе, которая держится более дня или двух, могут потребоваться антибиотики.

    Антибиотики хорошо действуют против бактерий, но они не эффективны при вирусных инфекциях, таких как грипп.