Если больше есть не в силах скажем мы: «Растает и ледяная глыба от слова теплого …. СПАСИБО Мальчик вежливый и умненький говорит, встречаясь … ЗДРАВСТВУЙТЕ Если больше есть не в силах, скажем.». Скачать бесплатно и без регистрации.
Список литературыГенератор кроссвордовГенератор титульных листовТаблица истинности ONLINEПрочие ONLINE сервисы |
| Вход на сайтИнформацияВ нашем каталогеОколостуденческое |
Классный час «Школа вежливости» | Классный час (1 класс):
Классный час школа
вежливых наук
Цели:
— формирование важности соблюдения нравственных правил общения, способствующих созданию атмосферы доверия;
Задачи:
— формирование у младших школьников ценностной ориентации, способности формулировать нравственные суждения;
— развитие умений учащихся вести себя в соответствии с нравственными нормами, правилами этикета;
— научить детей оценивать собственную вежливость, а также вежливость других людей.
— вызвать потребность употреблять в речи вежливые слова, составить словарь наиболее часто употребляемых в общении «вежливых» слов.
Ход классного часа
Организация
— Здравствуйте, ребята.
— Улыбнитесь друг другу, порадуйтесь сегодняшнему дню.
Сообщение темы
— Сегодня у нас необычное занятие, а чему оно будет посвящено, вы мне скажите сами.
— Я буду читать начало предложения, вы должны хором добавить строчки волшебными словами.
Зеленеет даже пень, когда услышит… (добрый день).
Если больше есть не в силах, скажем маме мы… (спасибо).
Мальчик вежливый и развитый говорит, встречаясь… (здравствуйте).
Когда нас бранят за шалости, говорим… (прости, пожалуйста).
— От этих слов становиться теплее, радостнее, светлее, в этих словах заключены Великие силы.
— А кто мне скажет как называются эти слова? (вежливые слова)
-Как вы думаете, а есть ли школа в которой изучаются такие слова?
— Кто-нибудь догадался какая тема классного часа? ( Школа вежливых наук)
— Давайте вспомним, как называют человека, который употребляет такие слова? (называют вежливым)
— Ребята, что обозначает слово «вежливость»?
— До 16 века в русском языке широко употреблялось слово «вежа». (Карточка со словом прикрепляется на доску.0
Вежа – человек, который знает, как вести себя в той или иной обстановке. Отсюда и «вежество», позднее превратившееся в «вежливость». (Карточки со словами, вежа, вежество, вежливость.)
— Итак, вежливость – это проявление уважение к людям и выражается она в словах, тоне, жесте, мимике, поведении.
— А какие слова вам приятно слышать от других людей? (добрые, вежливые).
— Как мы должны произносить вежливые слова? (с улыбкой, искренне, теплотой, добротой).
— Ребята, а что такое добро?
Добро – всё положительное, хорошее, полезное.
— Послушайте стихотворение А.Барто.
1 чтец.
Друзья вот вам на всякий случай
Стихи о школьнике одном:
Его зовут … а впрочем, лучше
Мы здесь его не назовём.
Ему бывает часто лень
Сказать при встрече: «Добрый день!»
А он стесняется, молчит.
И в лучшем случае «здорово»
Он вместо «здравствуй» говорит.
2 чтец.
«Спасибо», «здравствуйте», «простите»
Произносить он не привык.
Простого слова «извините»
Не одолел его язык.
А вместо слова «до свидания»
Не говорит он ничего.
Или заявит на прощанье:
«Ну, я пошёл, пока, всего…»
3 чтец.
Не скажет он друзьям по школе:
Алёша, Петя, Ваня, Толя.
Своих друзей зовёт он только:
Алёшка, Петька, Ванька, Толька.
Ребята мы не можем тут
Сказать вам, как его зовут.
Мы честно вас предупреждаем,
Что имени его не знаем.
4 чтец.
Но, может быть, он всем знаком,
И вы встречались с ним где-либо.
Тогда скажите нам о нём,
А мы … мы скажем вам – спасибо!
— Какие слова употребляются героем стихотворения при встрече и прощании?
— Вежлив ли он?
— А вы всегда ли в общении с людьми пользуетесь «волшебными» словами?
(Да, некоторые люди не пользуются этими словами)
— Посмотрите мультфильм про такие слова.
— А на какие группы можно разделить вежливые слова?
- Слова приветствия (здравствуй, привет, добрый день, доброе утро)
- Слова благодарности (спасибо, благодарю)
- Слова извинения (извини, прости, прости, пожалуйста)
- Слова прощания (до свидания, пока, прощай, до встречи)
- Слова просьба (будьте добры, пожалуйста, будьте так любезны)
(Да, вы всё правильно разделили, и мы сейчас запомним группы вежливых слов)
ИГРА
Попробуем определить, какие вы знатоки правил вежливости. Для этого поиграем в игру «Вежливо – невежливо». Если вежливо – хлопаем 1 раз. Невежливо – молчите.
- Поздороваться при встрече — … (хлопать)
- Толкнуть и не извиниться — … (молчать)
- Помочь подняться, поднять упавшие вещи — … (хлопать)
- Не поднять руки, обращаясь к учителю — … (молчать)
- Взять билеты в автобусе — … (хлопать)
- Не уступить место старшему — … (молчать)
- Сидеть в шапке за столом — … (молчать)
- Резать – уродовать стволы деревьев — … (молчать)
- Ломать ветки деревьев и кустов — … (молчать)
- После отдыха в лесу оставить после себя свалку — … (молчать)
- Поздравить родных с праздником — … (хлопать)
— Да вижу вы хорошо знаете правила вежливости.
— А знаете ли вы, что мы узнаем человека не только, по словам, но и по жестам, по выражению его лица. Оказывается, при разговоре люди придают словам лишь 7% значимости, интонации – 38%, а мимике и жестам – 55%. Один неправильный жест может полностью изменить смысл произнесенных слов.
Особенно высоко ценится в общении улыбка. Об этом хорошо рассказал Владимир Солоухин: «Почти всё у человека предназначено для самого себя … кроме улыбки. Улыбка самому себе не нужна. Если бы не зеркала, вы её никогда даже не увидели. Улыбка предназначена другим людям, чтобы им с вами было хорошо, радостно и легко»
Следующее задание:
А теперь попробуйте к каждой группе подобрать обобщающие слова.
Анна Николаевна!
Андрюша!
Дорогая бабушка!
Милая мама! (обращение)
Здравствуй!
Добрый день!
Приветствую.
Добрый вечер. (приветствие)
Я очень вас прошу…
Будьте добры!
Вы не могли бы…
Будь любезен! (просьба)
Простите, пожалуйста.
Прошу меня извинить.
Виноват…
Прошу прощения. (извинение)
Спасибо!
Благодарю вас.
Я вам очень признателен.
Большое спасибо. (благодарность)
До свидания.
До скорой встречи.
Всего хорошего.
Пока! (прощание)
Обобщающие слова: извинение, обращение, прощание, приветствие, просьба, благодарность.
Не забывайте в жизни пользоваться добрыми, волшебными словами. И тогда вас будут называть вежливыми и воспитанными. Добрые слова – это цветы человеческой души. Так не скупитесь же раздавать эти замечательные цветы окружающим!
ИГРА «Стоп – красный свет»
— Вы знаете, что, когда горит красный свет светофора, идти опасно. Вот и по отношению к людям надо помнить о таком сигнале.
Я буду рассказывать вам маленькие эпизоды, как только вы заметите неэтичное или невежливое поведение – поднимите красную сигнальную карточку, если одобряете – поднимите зелёную карточку.
— Два мальчика о чём-то увлечённо спорили в автобусе и так громко, что все стали на них оглядываться. (Красная)
— На перемене у двери буфета два мальчика, обогнав девочку и отстранив её, первыми вбежали в буфет. (Красная)
— Две девочки в столовой «хлюпают» носами, болтают за столом во время еды. (Красная)
— Мальчишки нашего двора отнимают мороженое у малышей, дёргают за хвост собак и кошек, бросают камни в птиц. (Красная)
— По утрам убираем свою постель. (Зелёная)
— После игры убираем в положенное место игрушки, книжки, цветные карандаши. (Зелёная)
— Взрослые возьмут все-все домашние дела на себя, а мальчишкам и девочкам будет весело жить-поживать на белом свете (Красная)
— Если я за что-либо обиде5лся на своего друга, постараюсь забыть и простить ему свою обиду. (Зелёная)
-Ребята закрепим наши знания просмотром видео-клипа
-Как вам видео?
Заканчиваем наш классный час клятвой
Клянёмся вежливыми быть!
Всегда спасибо говорить!
Добрый день! До свидания!
Нет в мире выше звания.
Творческая работа.
— У каждого лежит жетон в виде сердца. Нарисовать смайлик улыбающийся, либо недовольный, в зависимости от вашего настроения. (изобразить своё настроение на сердце)
— Наш классный час закончился. Всего вам доброго!
Препараты, такие как Ozempic и Wegovy, помогают сбросить вес, но цена может стать препятствием: уколы
переключить заголовок
Кэтрин Стритер для NPR
Wegovy был назван «крупным прорывом», учитывая, насколько хорошо он помогает снизить массу тела. Но инъекционный препарат чрезвычайно дорог, и когда люди не могут позволить себе продолжать его принимать, они испытывают резкое увеличение веса, которое трудно остановить.
Кэтрин Стритер для NPR
От влиятельных лиц TikTok, рассказывающих об этом знаменитостям, беспокоящимся о «лице Ozempic», такие препараты, как Wegovy и Ozempic, рекламируются как чудо для похудения в стране, одержимой стройностью.
Но препараты не предназначены для косметического похудения. Ozempic одобрен для лечения диабета, а Wegovy предназначен для людей с ожирением, у которых также есть состояния, связанные с весом, такие как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, которые подвергают их риску сердечных заболеваний. Это миллионы американцев.
Данные показывают, что новый класс лекарств гораздо более эффективен, чем предыдущие лекарства от ожирения. Знаменательное клиническое исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии в 2021 году, показало, что препарат приводит к снижению массы тела в среднем на 15%.
Спрос настолько увеличился, что в базе данных FDA активный ингредиент лекарства, семаглутид, указан как «в настоящее время дефицитный». Его производитель, Novo Nordisk, говорит, что поддержание стабильности поставок является приоритетом. Компания также продает Ozempic для лечения диабета, который представляет собой более низкую дозу семаглутида.
Но при стоимости около 1400 долларов в месяц — из своего кармана, если страховка не покрывает этого — многие люди не могут позволить себе принимать лекарства в течение длительного времени. И когда люди перестают его принимать, часто происходит резкое увеличение веса, которое трудно контролировать. Фактически, исследование показало, что большинство людей набирают большую часть веса в течение года после прекращения приема лекарства.
Это то, что происходит с Иоландой Гамильтон из Южной Голландии, штат Иллинойс. Врач Гамильтон прописал Вегови, потому что у нее был повышенный ИМТ, высокое кровяное давление и повышенный уровень сахара в крови. Она сбросила 60 фунтов и начала чувствовать себя намного лучше.
«Это дало мне больше энергии», — говорит она, что позволило ей заниматься спортом и заниматься домашними делами. Ее тяга к сладкому уменьшилась, и она почувствовала удовлетворение от небольших приемов пищи. «Я был очень удивлен тем, как хорошо я себя чувствовал», — говорит Гамильтон.
Ее страховой план Aetna покрыл стоимость лекарства, но когда прошлой осенью она сменила работу, ее новый страховой план через Blue Cross и Blue Shield of Illinois отказал в покрытии. Сейчас она работает в больнице, регистрируя пациентов, что требует от нее сидячей работы большую часть дня. И через несколько месяцев отказа от препарата она снова набрала 20 фунтов.
«Я очень расстроен тем, что вес возвращается за такое короткое время, — говорит Гамильтон.
Blue Cross и Blue Shield of Illinois сообщили NPR, что льготы, предлагаемые планами работодателей, могут различаться. «Лекарства для похудения, такие как Wegovy, могут покрываться в зависимости от страхового плана участника», — сказал представитель компании. Многие другие страховые компании также определяют покрытие на основе того, что работодатели готовы покрыть.
Барьеры на пути к изменяющему жизнь лекарству
Резкое увеличение веса неудивительно, учитывая то, как действует лекарство. Активный ингредиент Wegovy — семаглутид — представляет собой GLP-1 или глюкагоноподобный пептид-1, который имитирует гормон сытости GLP-1 в нашем организме. Когда мы едим, GLP-1 высвобождается из нашего кишечника и посылает сигналы в центры нашего мозга, которые контролируют аппетит.
«Этот гормон говорит вашему мозгу: я сыт, мне больше не нужно есть», — объясняет доктор Роберт Кушнер из Северо-Западного университета, лечащий Иоланду Гамильтон. Кушнер также входит в состав медицинского консультативного совета Novo Nordisk, за что получает гонорар.
«Фармацевтические компании взяли этот естественный гормон и преобразовали его в лекарство», — объясняет он. Поэтому неудивительно, что когда люди перестают принимать лекарство, они начинают чувствовать себя более голодными, говорит он.
«Мне хочется сладкого», — говорит Гамильтон. И аппетит у нее увеличился. Она больше не чувствует удовлетворения небольшими порциями. «Я теряю энергию», когда вес возвращается, говорит она.
Офис Кушнера помогает Гамильтон обжаловать отказ в страховании, но пока она ждет, она беспокоится, что прекращение приема лекарств также повлияет на ее кровяное давление и уровень сахара в крови. «Ей грозит ухудшение этих состояний по мере набора веса», — говорит Кушнер.
«Если я наберу больше веса, мне придется принимать больше лекарств», — говорит Гамильтон. Учитывая ее долгую борьбу с потерей веса, она наконец нашла то, что работало.
«Мы видим, что у многих пациентов наблюдается резкое увеличение веса, и это действительно может иметь разрушительные последствия», — говорит доктор Карла Робинсон, семейный врач из Шарлотты, Северная Каролина, и медицинский редактор GoodRx, компании, которая помогает людям найти самые низкие цены на дженерики и брендовые лекарства. Общепринятой версии семаглутида не существует.
«К сожалению, поскольку это новое лекарство, цена на него зависит от производителя», — говорит Робинсон.
Представитель Novo Nordisk отмечает, что компания предлагает Wegovy купон на 500 долларов, чтобы снизить расходы для пациентов, которые платят наличными.
Но этот график от GoodRX показывает, что самая низкая цена среди всех розничных продавцов составляет 1304 доллара в месяц для людей, которые платят из своего кармана, что недоступно для большинства людей — даже с купоном.
«Я чувствую, что Wegovy — революционер, — говорит Гамильтон. Но она говорит, что определенно не может позволить себе заплатить за это.
«Некоторые люди, которые больше всего в этом нуждаются, не имеют к ним доступа», — говорит Робинсон, указывая на то, что люди с низкими доходами страдают ожирением непропорционально чаще.
«Мы говорим об огромной проблеме справедливости в отношении здоровья, — говорит она. По данным CDC, у чернокожих и латиноамериканцев более высокий уровень ожирения.
С тех пор, как Wegovy был одобрен FDA в 2021 году, некоторые страховые планы начали покрывать лекарства для людей, которые соответствуют клиническим рекомендациям по назначению. Согласно FDA, люди имеют право на участие, если их ИМТ 27 или выше, а также есть хотя бы одно «заболевание, связанное с весом», такое как гипертония, диабет или высокий уровень холестерина. Или они имеют ИМТ 30 или выше, независимо от болезней, связанных с весом.
Но страховка очень неравномерна. Medicare не покрывает Wegovy или другие препараты для похудения, и многие страховые компании следуют примеру Medicare. Все чаще появляется давление, чтобы изменить это. Как сообщил STAT на прошлой неделе, Онкологический центр Моффитта во Флориде лоббирует закон, который позволит Medicare оплачивать лекарства от ожирения, ссылаясь на связь между ожирением и риском развития рака. NAACP также зарегистрирована для лоббирования этого вопроса.
Кроме того, Американская академия педиатрии опубликовала новое руководство, в котором педиатрам рекомендуется предлагать препараты для снижения веса подросткам от 12 лет и старше, страдающим ожирением, в качестве дополнения к изменению поведения и изменению образа жизни.
Долгосрочные неизвестные
Но тот факт, что людям, возможно, придется принимать Wegovy на неопределенный срок, чтобы поддерживать потерю веса, вызывает опасения по поводу долгосрочного использования. Наиболее частыми побочными эффектами препарата являются желудочно-кишечные симптомы. «Тошнота, диарея, запор, рвота у некоторых людей или изжога», — говорит Кушнер.
Он говорит, что начиная с низкой дозы и увеличивая ее со временем, люди могут лучше переносить препарат. Продолжаются исследования по оценке влияния препарата на сердечно-сосудистую систему, которое пока положительное.
Но это лекарство содержит предупреждение черного ящика, потому что в исследованиях на грызунах оно вызывало опухоли щитовидной железы. Итак, Кушнер говорит, что врачам необходимо обследовать пациентов, чтобы выяснить, есть ли у них в семейном анамнезе определенный вид карциномы щитовидной железы или другое редкое состояние, называемое синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 2 (МЭН 2). «Это будет индивидуальная терпеливая беседа», — говорит Кушнер. Как правило, если у вас нет таких заболеваний в анамнезе, «это лекарство считается безопасным», — говорит он.
Если это звучит тревожно, это напоминание о том, как высоки ставки в борьбе с ожирением. Теоретический риск опухолей щитовидной железы может быть тревожным. Но врачи указывают на риски, связанные с отсутствием лечения ожирения: сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в США, а ожирение и состояния, связанные с весом, являются главными факторами риска.
Конечно, упражнения и модификация диеты по-прежнему являются первыми стратегиями, которые стоит попробовать. Но учитывая, что около 70% американцев имеют избыточный вес или страдают ожирением, почти половина взрослых в США страдают гипертонией и более 1 из 3 имеют преддиабет, группы врачей отмечают острую необходимость в дополнительных вмешательствах, которые могут быть полезными.
«Мы, как общество, тратим 173 миллиарда долларов на медицинские расходы, связанные с ожирением», — говорит доктор Маркус Шабакер, генеральный директор ECRI, независимой некоммерческой группы, которая рассмотрела данные о новых препаратах для похудения.
Он утверждает, что лекарства могут быть частью дестигматизации ожирения путем лечения его, как и любого другого заболевания, которое лечат лекарствами. «Мы не стали бы просить человека, страдающего гипертонией, просто делать упражнения и менять диету, и тогда с вами все будет в порядке. Нет, мы даем им бета-блокаторы. лекарства, которые доказали свою эффективность», — говорит он.
Проблемы с глотанием после инсульта | Stroke Association
Если из-за проблем с глотанием вам трудно есть достаточно, вы можете потерять вес и упустить важные питательные вещества. Это может вызвать низкий уровень энергии и даже замедлить выздоровление. В этом случае вам может быть предложено кормление через зонд. Кормление через зонд означает введение жидкой пищи непосредственно в пищеварительную систему через зонд. Это также известно как энтеральное питание. Он может понадобиться вам только на короткое время, если ваше глотание улучшится, но некоторым людям он понадобится дольше.
Существуют различные типы зондов для кормления. Двумя наиболее часто используемыми после инсульта являются назогастральные (НГ) зонды и чрескожные эндоскопические гастростомические (ЧЭГ) зонды.
Назогастральный зонд вводится через нос в желудок. Они, как правило, носят временный характер и обычно используются, если вам нужно кормить через зонд менее четырех недель. В то время как трубка ЧЭГ вводится в желудок через отверстие в коже. Они, как правило, используются в течение более длительного времени.
Через некоторое время после использования назогастральной трубки вы подумываете о переходе на ЧЭГ, вам нужно будет обсудить оба варианта с вашей командой инсульта и семьей, чтобы решить, какой из них лучше для вас. У обоих есть преимущества и недостатки.
Назогастральный (НГ) зонд
Очень тонкая трубка, ненамного шире куска спагетти. Он идет вверх по носу, по задней стенке горла и в желудок.
Преимущества
- Вводить безопаснее, чем трубку ЧЭГ, поскольку она менее инвазивна.
- Легко снимается.
- Нет необходимости в успокоительном.
Недостатки
- Может быть неудобно, когда он на месте.
- Может легко выпасть, поэтому может потребоваться регулярная замена.
- Некоторым людям не нравится, как это выглядит.
Трубка для чрескожной эндоскопической гастростомы (ЧЭГ)
Трубка, которая вводится непосредственно в желудок через кожу.
Преимущества
- Редко выпадает.
- Более удобный.
- Можно спрятать под одеждой.
Недостатки
- Труднее заменить в случае выпадения.
- При введении вам дадут успокоительное, и врач или медсестра объяснит вам возможные риски.
- Область вокруг трубки может заразиться.
Кормление через зонд в домашних условиях
Если ваше общее выздоровление хорошее, ваша инсультная бригада может предложить вам вернуться домой и продолжить кормление через зонд дома. Это может беспокоить некоторых людей, поскольку они думают, что с этим можно справиться.
Однако большинство людей очень хорошо справляются с кормлением через зонд в домашних условиях, даже те, кто живет один. Как только вы попробуете, вы, вероятно, обнаружите, что это не так сложно, как вы думали.
Пять причин для кормления через зонд в домашних условиях:
1. Машины для кормления обычно очень просты в использовании.
2. Мало что может пойти не так и ничто не может подвергнуть вас опасности.
3. Вам и вашей семье покажут, что делать, прежде чем вы отправитесь домой.
4. Когда вы вернетесь домой, вам окажут помощь участковые медсестры.
5. Вы всегда можете рассмотреть другие варианты позже, если они вам кажутся слишком большими.
Ваша инсультная бригада должна обеспечить вас и вашу семью всей необходимой информацией, поддержкой и оборудованием, прежде чем вы отправитесь домой. Скорее всего, у вас будет много вопросов, и чем раньше вы получите ответы, тем увереннее вы будете чувствовать себя перед возвращением домой.
Вопросы, которые нужно задать перед уходом домой
- Как пользоваться машиной для кормления?
- Как узнать, на месте ли трубка?
- Смогу ли я по-прежнему есть ртом, если захочу?
- Что делать, если трубка засорилась?
- Нужно ли чистить машину? Как мне это сделать?
- Могу ли я получить письменные инструкции?
- Как получить больше еды?
- К кому мне обратиться, если у меня возникнут вопросы?
- К кому мне обратиться в экстренной ситуации?
Хотя к жизни с зондовым питанием может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть, это не должно мешать вам делать то, что вы хотите. Со временем вы адаптируетесь к изменениям, которые вам нужно внести, и, немного планируя, по-прежнему сможете получать удовольствие от таких вещей, как прогулки и отпуск.
Кого я могу спросить о зондовом питании?
Вы получите индивидуальную помощь и консультацию по поводу кормления через зонд в больнице и дома.