Абсолютное большинство людей умирает не успев родиться: Варлам Шаламов. Золото Севера — Год Литературы — Книги для домашнего мастера

Абсолютное большинство людей умирает не успев родиться: Варлам Шаламов. Золото Севера — Год Литературы

Содержание

Варлам Шаламов. Золото Севера — Год Литературы

Текст: Роман Сенчин

Фото: Любовь Кабалинова

«Сталин и Советская власть — не одно и то же», — написал Варлам Шаламов в «Вишерском антиромане». Этот принцип он подтверждал и своими произведениями, и жизненной позицией.

В последние десятилетия Сталин и социализм, советская власть стали практически синонимами. В этом сходятся и враги социализма, и его сторонники, в том числе и совсем молодые. Сторонники находят оправдания репрессиям, доказывают, что количество пострадавших от них значительно завышено… Но при чем здесь количество?

Каждый расстрелянный, замученный, искалеченный, расчеловеченный — преступление сталинского режима. И чтобы не только понять это, но и почувствовать, прочувствовать, необходимо читать произведения Варлама Шаламова.

Их нужно издавать огромными тиражами, раздавать каждому человеку, нужно читать его рассказы по радио, телевидению, со сцены. И спектакль «Колымские рассказы» театральной платформы «В Центре», располагающейся в «Ельцин-центре», – очень важное событие не только культурной, но и общественной жизни Екатеринбурга.

В спектакле нет ярко выраженного сюжета. Впрочем, как и в циклах рассказов Шаламова. Ему нередко задавали вопрос: «Почему вы не пишете одно большое произведение о Колыме?» На что Варлам Тихонович отвечал, что если покажет все происходящее глазами одного, выжившего героя, ему не поверят. Сам Шаламов считал чудом, что уцелел, не сошел с ума, не стал животным. Абсолютное большинство тех, с кем он был в колымских лагерях, погибли. Физически, нравственно.

Отталкиваясь от рассказов Шаламова, создатели спектакля — автор инсценировки Ярослава Пулинович, режиссер Алексей Забегин, художник Константин Соловьев и саунд-дизайнер Лиза Неволина, а также актеры Дмитрий Зимин, Ильдар Гарифуллин и Александр Фукалов показали истории тех, кто сгинул там, на Колыме.

Не раз звучат слова «Север», «золото». Золото добывают заключенные. Ради золота из них выжимают последние силы, морозят, избивают. Но настоящее золото, золото Севера, — это люди. Каждый из которых неповторим, полезен не только как рабочая сила. Но их уничтожают партию за партией, складывают их трупы «штабелями, как дрова»…

В спектакле почти нет театральных приемов, декораций, реквизита. Лишь бочка-печка по центру площадки и белый, видимо, символизирующий зимнюю тундру, экран на стене. Актеры не разыгрывают действие, а рассказывают, рассказывают под жуткие звуки бурана, хомуса, потрескивание перемороженного льда…

Здесь нет рассуждений о политике, о том, кто умирает за дело, а кто безвинно. В произведениях Шаламова вообще очень мало о вине и невиновности.

Ведь и он сам, как бы мы сказали сегодня, абсолютный «левак», ленинец, десятилетия носил на себе ярлык «фашистской сволочи». Есть люди, их судьбы, их гибель.

И продирает мороз ужаса, когда, сидя над сценой — пространство платформы устроено так, что зрители словно бы сжимают сцену с двух сторон, почти нависают над нею, — слушаешь о тех, кто сгинул, стал окоченевшим поленом в длинных штабелях…

«Все умерли. .. Николай Казимирович Барбэ, один из организаторов российского комсомола, товарищ, помогавший мне вытащить большой камень из узкого шурфа, бригадир, расстрелян за невыполнение плана участком, на котором работала бригада Барбэ. У Николая Казимировича Барбэ была бережно хранимая вещь — верблюжий шарф, голубой длинный теплый шарф, настоящий, шерстяной. Его украли в бане воры — просто взяли, да и все, когда Барбэ отвернулся. И на следующий день Барбэ поморозил щеки, сильно поморозил — язвы так и не успели зажить до его смерти…

Умер Иоська Рютин. Он работал в паре со мной, а со мной работяги не хотели работать. А Иоська работал. Он был гораздо сильнее, ловчее меня. Но он понимал хорошо, зачем нас сюда привезли. И не обижался на меня, работавшего плохо. В конце концов старший смотритель — так и назывались горные чины в 1937 году, как в царское время, — велел дать мне «одиночный замер» — что это такое, будет рассказано особо. А Иоська работал в паре с кем-то другим. Но места наши в бараке были рядом, и я сразу проснулся от неловкого движения кого-то кожаного, пахнущего бараном; этот кто-то, повернувшись ко мне спиной в узком проходе между нар, будил моего соседа: «Рютин? Одевайся». И Иоська стал торопливо одеваться, а пахнущий бараном человек стал обыскивать его немногие вещи. Среди немногого нашлись шахматы, и кожаный человек отложил их в сторону. «Это — мои. Моя собственность. Я платил деньги». — «Ну и что ж?» — «Оставьте их». Овчина захохотала. И когда устала от хохота и утерла кожаным рукавом лицо, выговорила: «Тебе они больше не понадобятся…»

Умер экономист, Семен Алексеевич Шейнин, добрый человек. Он долго не понимал, что делают с нами, но в конце концов понял и стал спокойно ждать смерти. Мужества у него хватало… Иван Яковлевич Федяхин. Мы с ним ехали одним поездом, одним пароходом. Попали на один прииск, в одну бригаду. Он был философ, волоколамский крестьянин, организатор первого в России колхоза. За организацию первого колхоза он и получил срок… Умер Дерфель. Это был французский коммунист, бывавший и в каменоломнях Кайенны. Кроме голода и холода, он был измучен нравственно — он не хотел верить, как может он, член Коминтерна, попасть сюда, на советскую каторгу. Его ужас был бы меньше, если бы он видел, что он один такой. Такими были все, с кем он приехал, с кем он жил, с кем он умирал…»

Читая романы писателей конца XIX столетия — русских, английских, немецких, французских, — часто можно встретить мысль: «Мы европейцы, люди просвещенного века, в котором не повторится деспотия древности, ужасы инквизиции, не прольются потоки крови революций и гражданских войн, завоевательных походов. ХХ век перекрыл количество убитых, замученных, искалеченных чуть ли не всей предыдущей истории человечества».

Сегодня утверждают, что новый Гитлер, новый Сталин невозможны. Но неплохо бы «навести порядок, покончить с провокаторами и врагами». Каким способом? А способ история знает только один — уничтожение неугодных и тех, кто может стать неугодным.

Произведения Шаламова — это не только документ о том, что было. Это и предупреждение, предостережение. Всё может повториться.

И поэтому на такие спектакли, как «Колымские рассказы», нужно ходить. По крайней мере чтобы не влиться в хор тех, кто требует «покончить и навести порядок». Чтобы оставаться человеком.

Ссылки по теме:

Немецкая выставка о Варламе Шаламове добралась до Перми, 13.04.2017

Мемориал дарит книги о Шаламове, 20.07.2016

Варлам Шаламов появился на стене, 12.12.2015

Неизвестные стихи Шаламова, 20.06.2015

«Не боимся заболеть. Но мы же выйдем из строя!»: челнинские медики просят защиты

Врачам не хватает противочумных костюмов, очков и масок — некоторые, не дождавшись решения проблемы, увольняются

Дефицит защитных средств для борьбы с COVID-19 в эти дни — острая проблема для медиков. Защитные костюмы срочно изготавливать начали даже КАМАЗ и «Татнефть». Но пока их остро не хватает и это ведет к тому, что опытные медики из страха перед заражением пишут заявления об увольнении. Горбольницу №2 Набережных Челнов, которая стала опорной в борьбе с вирусом на востоке РТ, на днях покинули уже три врача и заведующий родильным отделением — все с большим стажем.

Роддом №1, который в 2004 году был присоединен к горбольнице №2, также будет принимать пациенток с «короной», но по своему профилю Фото: Олег Спиридонов

«Каждый день нас кормят завтраками»

Горбольницу №2 в старой части Набережных Челнов по распоряжению минздрава переоборудовали под второй кластер (первый — в Казани) по приему COVID-инфицированных пациентов. Именно в эту больницу из 17 близлежащих районов и пяти городов привозят всех, у кого уже подтвержден диагноз «коронавирус». Роддом №1, который в 2004 году был присоединен к горбольнице, также будет принимать пациенток с «короной», но по своему профилю — женщин, готовых к родам, а также тех, у кого имеется акушерская патология.

Трое врачей роддома сами решили обратиться в СМИ, потому что первых больных могут привезти в любой день. «Две роженицы с подозрением на коронавирус уже лежали в инфекционной больнице», — рассказывает одна из врачей-акушеров.

По словам женщины, на момент разговора в роддоме имелось лишь трое защитных очков и 30 противочумных комплектов. И появились они только после письма главврача президенту РТ Рустаму Минниханову.

«Даже для одной бригады трех очков не хватает, — утверждают медики. — А 30 комплектов костюмов в присутствии хотя бы одной больной пациентки может хватить максимум на 2–3 дня работы. Эти костюмы одноразовые. Их надо утилизировать после использования. Есть еще халаты для приема женщин с ВИЧ. Но это вспомогательный вариант. Он не для инфицированных коронавирусом. В общем, до конца с министерством и эпидслужбой этот вопрос не согласован. Каждый день нас кормят завтраками. И мы не знаем, как привлечь внимание администрации города к данной проблеме».

По словам врача-акушера, на момент разговора в роддоме имелось лишь трое защитных очков и 30 противочумных комплектов Фото: Олег Спиридонов

Как рассказывают врачи, накануне утром из местного Роспотребнадзора приходила комиссия. Когда представители ведомства услышали вопрос медиков про маски и костюмы, они сказали: «Такая ситуация по всему городу. Видите, мы сами ходим без масок по больницам». «Это слышали все, кто там был, — замглавврача, старшие акушеры и я в том числе, — рассказывает с возмущением собеседница издания. — И только после того как мы сказали Роспотребнадзору, что обратимся в СМИ, нам пообещали привезти костюмы и очки».

Горбольница ничем помочь не может, говорят медики, потому что у самих всего 7 очков, хотя уже и пациенты с китайским вирусом есть. «Но они там лечат только. А мы-то еще и оперируем. У нас дополнительный риск. Мы бы не били тревогу, но ведь сегодня уже 9 апреля, а приказ вышел 23 марта. И если будет операция кесарева сечения — пять комплектов „улетает“ сразу. Ну даже если бригаду сократить по минимуму, расход этих костюмов будет колоссальный», — говорит врач.

Последние две недели медики приносили швейные машинки на работу и строчили десятками штук марлевые маски — для себя и пациенток. У кого машинок не было — шили вручную Фото: Олег Спиридонов

ГОЛЫШОМ ДО ДУША И В ПАМПЕРСАХ НА ТРИ ЧАСА

В сложившейся ситуации сотрудники учреждения пытаются решить проблему своими силами. «У меня дети живут в Санкт-Петербурге, и они выслали мне посылкой строительные респираторы. Я на работу принесла лично свои очки для плавания, — рассказывает одна из наших собеседниц. — Врачи так и делают — маски для серфинга надевают. Знакомая в инфекционной больнице работает на лабораторной диагностике. Купила строительный комбинезон в магазине. Но мы ведь Татарстан! Не нищая республика!»

Все последние две недели медики приносили швейные машинки на работу и строчили десятками штук марлевые маски — для себя и пациенток. У кого машинок не было — шили вручную. Но если учесть, что маска должна меняться каждые два часа, на одного только человека понадобится в сутки 12 масок. Кроме того, они должны стерилизоваться не просто кипячением, а автоклавированием (нагрев под давлением).

Маски-самоделки таких процедур не выдерживают. Да и в целом их эффективность под вопросом, нужны респираторы.

Продумали медики и особую логистику. Дело в том, что роддом не имеет отдельных боксов, как это положено по санитарным нормативам, и в нем лишь один туалет на этаже. Зданию уже почти полвека, и оно, в отличие от соседней горбольницы, капитально не ремонтировалось. Поэтому была поставлена задача создать хотя бы имитацию боксированных помещений, перекрыв выходы в так называемые грязные зоны.

«Я на работу принесла лично свои очки для плавания, — рассказывает одна из наших собеседниц. — Врачи так и делают — маски для серфинга надевают» Фото: Олег Спиридонов

«Я три дежурства подряд грузчицей работала, перенося, внося, задвигая шкафами двери, чтобы проходов не было, — делится врач-акушер — хрупкая, невысокая женщина. — А у нас должна быть чистая зона для сотрудников, где можно хоть три часа за смену посидеть без костюмов».

Грязная зона начинается сразу после холла, как заходишь в первую дверь, ведущую на лестницу. В помещении стоит несколько баков, куда врачи, отработавшие три часа, будут выбрасывать грязные маски, защитные костюмы, шапочки. Далее врач, оставшись в белье, выходит в коридор, который и разделяет грязную зону от чистой. Из коридора он заходит в соседнее помещение, снимает последние остатки одежды, заворачивается в простыню и голышом бежит в душ для сотрудников — тот самый, который один на этаже. После всех процедур медик берет ночнушку и выходит в чистую зону. Таким образом в роддоме решили создать подобие фильтра. «Все равно будет происходить пересечение грязной и чистой зон. Но по-другому никак организовать нельзя. Мы уж этот пасьянс по-всякому раскладывали», — вздыхает врач.

Вместе с ней мы идем на второй этаж — в родзал. По пути попадается шкаф, которым приперли одну из дверей. «У нас нет замков, — показывает проводница на полувековые двери. — Поэтому баррикады строим шкафами, чтобы не зашел случайно кто-нибудь в грязную зону».

Зданию уже почти полвека, и оно, в отличие от соседней горбольницы, капитально не ремонтировалось Фото: Олег Спиридонов

В родзале одновременно могут рожать пять женщин, а сам роддом рассчитан на 90 койко-мест. Однако персонал надеется, что на такую мощность в условиях пандемии роддом не выйдет. «Мы, конечно, станем брать всех, кого привезут. Будущие роженицы сколько-то времени будут лежать и потребуют индивидуальных палат. Ну как, относительно индивидуальных. В одну палату по 3–4 человека мы класть не сможем», — поясняет врач. Аппараты искусственной вентиляции легких в роддоме есть. Но основные реанимационные бригады работают в горбольнице №2. И если состояние у женщины будет угрожающим, после помощи в родоразрешении ее перевезут туда.

Напротив одного из родильных боксов — отдельный кабинет для медиков. Находясь в нем, врачи не имеют права пользоваться телефонами, ручками, любыми личными предметами, которые могут стать источниками вируса в чистой зоне.

Информацию коллегам о состоянии рожениц необходимо давать только по стационарному телефону. «Есть, ходить в туалет — только в чистой зоне. Врач три-четыре часа работает в этом комплекте. Тело в нем не дышит. И медики, которые работают в больших клиниках, говорят, что они надевают памперсы, потому что такой скафандр не снимешь так просто. Это риск заражения», — уточняет интимные нюансы сотрудница роддома.

Если учесть, что маска должна меняться каждые два часа, на одного только человека понадобится в сутки 12 масок Фото: Олег Спиридонов

Отрегулировали в больнице вопросы питания. Посуда будет особо обрабатываться, продукты — доставляться таким образом, чтобы не было пересечений с «красной» зараженной зоной. Отработали момент передачи новорожденных родственникам, если они будут с отрицательным диагнозом на вирус — детей станут вывозить в кувезах, чтобы родственники не контактировали с персоналом.

«Все это в течение недели мы отработали. Все узнавали сами — по интернету. В горбольнице учеба велась. Представляете, насколько это все муторно! И мы будем принимать еще недоношенных детей. А у нас даже нет возможности выхаживать этих малышей. Будет приезжать реанимационная бригада из перинатального центра, они тоже должны переодеваться, входя к нам. Я не представляю, как это все будет организовываться», — вздыхает врач.

«МЫ ТАКИЕ КАДРЫ ПОТЕРЯЛИ ЗА ЭТУ НЕДЕЛЮ!»

Коронавирус уже внес коррективы в штатное расписание учреждения. В четверг утром уволился по собственному желанию заведующий родильным отделением Валерий Тепляков, врач с именем в Челнах и со стажем работы в 41 год. Еще трое врачей-акушерок ушли в марте, сразу после появления приказа минздрава о создании кластера. «Уволились пенсионеры. Это было решение семейного совета. Страхи у всех есть. Люди старшего возраста боятся, и родственники их опасаются и настаивают на увольнении. Потому что понятно, с кем нам придется работать. Мы такие кадры потеряли за эту неделю! Не хватает младших медсестер. У нас санитарки увольняются. А это же те люди, кто поддерживает чистоту и стерильность, обрабатывает белье! На сегодняшний день в родовом отделении вообще одна санитарка на смену. Часть санитарок сидят на больничных», — смахивая слезы, говорят врачи.

Сейчас в роддоме пересматривают график работы. Будут перекраивать его так, чтобы по минимуму использовать сотрудников. Принято решение, что каждый врач станет работать 10–12 часов. Суточных не получится.

«Никто из нас не отказывается работать, — говорят врачи. — Мы, конечно, понимаем, что ситуация новая, нестандартная. Все к ней были не готовы. Но хотелось бы, чтобы все ускорилось. Чтобы мы встретили пациенток во всеоружии. Обеспечьте врачей всем необходимым! Не боимся заболеть. Но мы же вылетим из рабочего процесса! Если выйдем из строя, кто будет больным помощь оказывать? Мы хотим, чтобы администрация города обратила на это внимание. Закупки должны быть для города. Ведь отчитываются, что все есть. А на самом деле…» Напоследок врачи, провожая корреспондентов, напоминают, что у каждого из них есть супруги, некоторые их которых работают в других медучреждениях. И если кто-то из медиков принесет вирус домой, зараза разнесется по всему городу.

Пока журналисты «БИЗНЕС Online» осматривали переоборудованный роддом, горбольницу №2 посетил мэр Челнов Наиль Магдеев Фото: nabchelny.ru

Запрос с просьбой прокомментировать создавшуюся ситуацию и сообщить, когда медиков обеспечат необходимыми средствами защиты, был отправлен в минздрав РТ еще до приезда корреспондентов «БИЗНЕС Online» в челнинский роддом. Это, видимо, поспособствовало тому, что на следующий же день роддом получил 20 очков и 30 спецкостюмов. Ответа на наши вопросы от минздрава на момент публикации материала не поступало.

Пока журналисты «БИЗНЕС Online» осматривали переоборудованный роддом, горбольницу №2 посетил мэр Челнов Наиль Магдеев. Переоблачившись в маску, халат и шапочку, глава города прошелся по учреждению без прессы. До общественности слова благодарности врачам от Магдеева довело управление информполитики. «Как сказал президент Владимир Путин, врачи сегодня работают на передовой. Они герои нашего времени! Мало того что находятся здесь, они еще остаются и живут в стенах больницы для того, чтобы не допустить осложнения ситуации. Двух заболевших коронавирусом, которые побывали в Испании, нашим челнинским врачам удалось вылечить и вернуть к нормальной жизни. Это тоже говорит о высоком профессионализме наших специалистов в области медицины. И мы на них надеемся и будем оказывать моральную, материальную и иную поддержку. Соответствующее отношение горожан к врачам тоже очень важно», — подчеркнул мэр.

В случае необходимости в больнице готовы развернуть госпиталь, рассчитанный на 120 коек. На данный момент диагноз «коронавирус» подтвержден у трех человек, в целом по республике заболевших 50 человек. Пациентов на аппаратах ИВЛ нет.

На помощь медикам и населению в целом идут промышленные гиганты. КАМАЗ организовал работу по производству специальных противоэпидемических костюмов Фото: tatarstan.ru

«Предприятия скупают костюмы для своих сотрудников»

На помощь медикам и населению в целом идут промышленные гиганты. КАМАЗ организовал работу по производству специальных противоэпидемических костюмов. Защитные комплекты шьют на перепрофилированном участке завода, который ранее был предназначен для изготовления мягкой обивки для автомобильных кабин. Для увеличения объема производства закупили новые швейные машины.

В конце марта заместитель генерального директора КАМАЗа по безопасности Ильдар Шамилов признал, что у врачей камазовских подразделений банально не имелось комплектов защитной одежды. Достать их было негде, поэтому автогигант начал эту работу сам. За образец взяли противочумные костюмы. Первые образцы прошли тестирование у медиков камазовского санатория «Набережные Челны». Готовый продукт предназначен только для одноразового использования. Каждый костюм рассчитан на два часа и подлежит последующей утилизации. «Все, наверное, видели фотографии итальянских медиков со страшными отпечатками и рубцами на лице от масок. Наш шлем исключит физическое давление. Сбережем прекрасные лица наших медиков», — подчеркнул тогда Шамилов. Помимо костюмов, в цеху шьют маски, которые изготавливаются из отходов от основного производства костюмов. Но, как отмечают на автогиганте, маски — это не основной продукт, а скорее побочный.

Как рассказали «БИЗНЕС Online» в пресс-службе КАМАЗа, сегодня производство находится в активной стадии. Ежедневно на заводе шьют около 500 костюмов, 50 из которых передаются городу, остальная часть остается у себя или уезжает в другие регионы. Так, например, недавно часть противоэпидемических костюмов была передана в Ульяновск.

Аналогичное производство организовала и «Татнефть»: еще в марте компания наладила на своих предприятиях выпуск защитных масок, костюмов и комбинезонов для медицинского персонала и работников экстренных служб, а также производство антисептиков. На АЗС «Татнефть» бесплатно заправляют машины скорой помощи больниц юго-востока республики.

Проблема защитных средств стоит остро везде — масштаб проблемы с коронавирусом нарастает со скоростью, которой никто не ожидал. И самым незащищенным звеном остаются пока те, кто находится на переднем крае, — медики. С призывом помочь именно им на днях выступил владелец одной из крупнейших в России транспортных компаний с челнинскими корнями «ЛидерТранс» Михаил Устюжанин. «Для одной из челнинских больниц наша компания закупила защитные костюмы и перчатки — 500 костюмов и 1 тысячу пар перчаток. Это все, что мы смогли найти в продаже. И знаете, с чем столкнулись? 600 масок нам так и не предоставил поставщик — перепродал дороже. А стоимость костюмов и перчаток оказалась в 4 раза выше, чем в обычное время, — рассказывает бизнесмен. — Предприятия скупают их в надежде на то, что, снабдив своих работников этими костюмами, они предохранят их от заражения вирусом. Я бы таким организациям посоветовал сегодня закупать средства защиты и передавать их больницам. Нужно понимать, что если сейчас начнут заболевать врачи и медсестры, то лечить людей будет уже просто некому. Запись на поставку костюмов сегодня идет на две недели вперед. Надо в данный момент помочь тем, кто лечит, тем, кто работает с пациентами. Так что мы будем снабжать больницы города и дальше и другим бизнесменам тоже советуем делать это».

Смертность в прошлом: умер каждый второй ребенок

Вероятность того, что новорожденный выживет в детстве, увеличилась с 50% до 96% во всем мире. В этой статье спрашивается, откуда мы знаем о детской смертности в прошлом и что мы можем извлечь из этого для нашего будущего.

Макс Розер

11 апреля 2023 г.

Смерть ребенка — одна из самых ужасных трагедий, которые только можно себе представить. Все мы знаем, что в прошлом детская смертность была более распространена. Но насколько часто? Откуда нам знать? И что мы можем извлечь из нашей истории?

Археологи и историки собрали воедино данные из многих мест и периодов времени по всему миру, что позволяет нам составить воедино картину нашего прошлого.

Швеция – страна с особенно хорошими историческими и демографическими данными. Это была первая страна, в которой было создано управление статистики населения: Tabellverket, основанное в 1749 году. Рассматривая статистические данные за первые три десятилетия — период с 1750 по 1780 год — мы обнаруживаем, что 40% детей умерли в возрасте до 15. ¹

За тот же период в Баварии (Германия) умерло около половины всех детей, а во Франции смертность составила около 45%. В то время у средней пары было более 5, 6 или даже 7 детей, а это означало, что большинство родителей видели смерть нескольких своих детей. ²

Это было необычно? Была ли смертность в Европе особенно высокой в то время?

Мы можем просмотреть исследования для других мест и периодов времени.

Основываясь на скелетах, найденных на юге современного Перу, палеодемографы могут оценить смертность детей, родившихся две тысячи лет назад. Записи указывают на аналогичную цифру: почти половина детей умерла до окончания полового созревания. ³

Место захоронения на испанском острове Майорка дает нам представление о детской смертности в Европе в железный век. На основе скелетов, найденных на Майорке, исследователи снова установили, что около половины всех детей не выжили. ⁴

И то же самое верно и в очень разных регионах и в разные периоды.

Исследователи также собрали данные об обществах охотников-собирателей. 17 различных обществ включают палеолитических и современных охотников-собирателей, и уровень смертности был высоким во всех из них. В среднем 49% всех умерших детей. ⁵ В конце этой статьи вы можете найти более подробную информацию об имеющихся данных о смертности детей в обществах охотников-собирателей.

Детская смертность в долгосрочной перспективе

Давайте возьмем все исторические оценки детской смертности и объединим их с глобальными данными за последние десятилетия, чтобы увидеть, что это говорит нам об истории человечества. ⁶

Что поразительно в этом историческом исследовании, так это то, насколько одинаковыми были показатели детской смертности в самых разных исторических культурах: где бы в мире ни родился ребенок, примерно половина из них умерла.

Все не достигли прогресса

Десятки миллиардов детей погибли. ⁷ Миллиарды родителей беспомощно оплакивали смерть своих детей.

Несмотря на непрекращающиеся страдания, никто ничего не мог с этим поделать.

В таблице рассказывается об обществах, живших за тысячи километров друг от друга, разделенных тысячелетней историей, и тем не менее все они страдали от одной и той же боли. Будь то в Древнем Риме, в обществах охотников-собирателей, в доколумбовой Америке, в средневековой Японии или средневековой Англии, в эпоху европейского Возрождения или в имперском Китае, умирал каждый второй ребенок.

В то время как некоторые общества жили лучше, чем другие, различия были небольшими. Поколение за поколением рождалось в обществах, которые боролись с бедностью, голодом и болезнями, и нет никаких признаков того, что какое-либо общество добилось существенного и устойчивого прогресса в решении этих проблем. Существенный прогресс в борьбе с детской смертностью является недавним достижением во всем мире.

Дело не в том, что люди в прошлом не пытались добиться прогресса в борьбе с ранней смертью и болезнями. Пробовали, конечно. ⁸ Целители и врачи имели высокий статус в обществе. И люди часто брали на себя большую боль и затраты в надежде поправить здоровье своих детей.

«Наиболее распространенной операцией, которую хирурги проводили почти две тысячи лет» в Европе, было кровопускание. Боль, которую причиняла эта практика, ясно показывает, насколько отчаянно люди стремились добиться каких-либо улучшений здоровья. Тот факт, что она не только не приносила пользы, но и приносила пациентам вред, ясно показывает, насколько неудачливым было человечество на протяжении большей части своей истории.

Все страдали, видя, как умирают их дети, но никто из них ничего не мог с этим поделать.

Ключевой вывод для меня в том, что прогресс не является естественным. Это трудно. Даже в борьбе с одной из самых серьезных проблем – безжалостной смертью детей – тысячи поколений не смогли добиться какого-либо прогресса.

Вероятны ли эти высокие исторические показатели смертности?

Исторические исследования детской смертности не дают полной картины прошлого наших предков. Это снимки некоторых моментов долгой истории нашего вида. Могли ли они ввести нас в заблуждение, что уровень смертности выше, чем он был на самом деле?

Есть еще одно свидетельство, которое предполагает, что детская смертность была на самом деле очень высокой: рождаемость была высокой, но прирост населения был близок к нулю.

Если у каждой пары в среднем четверо детей, численность населения будет удваиваться в каждом поколении. Но хотя мы знаем, что пары имели в среднем гораздо больше детей, чем четверо, население удваивалось на , а не на человек с каждым поколением. ⁹ На самом деле численность населения практически не изменилась.

Высокое число рождений без быстрого роста населения можно объяснить только одной печальной реальностью: высокая доля детей умерла, не успев завести детей.

Во всяком случае, показатели смертности, показанные в таблице выше, занижают истинную смертность детей. Волк и Аткинсон, два исследователя, которые собрали большинство этих исследований, предупреждают, что эти исторические показатели смертности «должны рассматриваться как консервативные оценки, которые обычно ошибочны в сторону недооценки фактических исторических показателей». ¹⁰ Первая причина заключается в том, что записи о смерти детей часто не велись, особенно если дети умирали вскоре после рождения. Вторая причина заключается в том, что останки детских захоронений, еще один важный источник, часто являются неполными «из-за более быстрого разложения более мелких физических останков детей и меньшей частоты сложных захоронений младенцев». ¹¹

Детская смертность сегодня

На приведенной выше диаграмме также показан впечатляющий прогресс, достигнутый в последнее время. Большинство детей в мире по-прежнему умирали чрезвычайно высокими темпами даже в 20 веке. Еще совсем недавно, в 19В 50 лет — время, которое некоторые читатели, возможно, хорошо помнят, — во всем мире умер каждый четвертый ребенок.

Совсем недавно, при нашей жизни, мир достиг совершенно беспрецедентного улучшения. За короткий период истории человечества глобальный уровень детской смертности снизился примерно с 50% до 4%.

После тысячелетий страданий и неудач борьба с детской смертностью для меня является одним из величайших достижений человечества.

Это улучшение достигнуто не только несколькими странами. Показатель снизился во всех странах мира.

На карте показаны последние доступные данные о смертности в возрасте до 15 лет. В некоторых странах этот показатель снизился примерно до 0,3%, что более чем в 100 раз ниже, чем в прошлом. Это было достигнуто всего за несколько поколений. Прогресс может быть быстрым.

В самых богатых частях мира детская смертность стала очень редкой, но различия между странами велики. Сомали — на Африканском Роге — страна с самым высоким показателем, 14% новорожденных умирают в детстве.

Тот факт, что несколько стран показывают, что 99,7% детей могут выжить, показывает нам, к чему может стремиться мир. Глобальное здравоохранение улучшилось, и мы должны убедиться, что этот прогресс продолжает положить конец ежедневной трагедии детской смертности.

Наши предки и представить себе не могли, что такое реальность сегодня. Давайте поставим перед собой цель дать детям во всем мире шанс прожить долгую и здоровую жизнь.

Предыдущая версия этой статьи была опубликована в июне 2019 г..
Эта статья основана на данных и исследованиях, обсуждаемых на нашей тематической странице Детская смертность .

Примечания

Как поясняется в следующей сноске, эти данные доступны из базы данных о смертности людей.
Что касается количества детей, которые были у людей, метрика, которая мне в идеале нужна, — это среднее количество детей на одну женщину (или на пару). Иногда это указывается как средний размер семьи, но мне не удалось найти эти данные. Но я смог найти данные об общем коэффициенте брачной рождаемости.
Источники количества детей и уровня смертности для трех стран следующие:
Швеция:
Общий коэффициент рождаемости в браке, составляющий 7,62 ребенка на одну замужнюю женщину, приводится в Таблице II (стр. 40) в M. Anderson (Ed.) (1996) – Изменение населения в Северо-Западной Европе, 1750–1850 гг. В то время в Швеции внебрачные дети были редкостью. Андерсон оценивает его в 2%.
Уровень смертности детей в возрасте до 15 лет взят из базы данных человеческой смертности и соответствует среднему значению годовых наблюдений с 1750 по 1780 год9.0003
Бавария, Германия:
Эти данные взяты из исследования Джона Кнодела: Джон Кнодел (1970) – «Два с половиной века демографической истории в баварской деревне». Популяционные исследования 24, вып. 3 (1 ноября 1970 г.): 353–76.
Согласно его исследованию, у замужних женщин было в среднем 5,6 детей, и в среднем почти трое (2,8) их детей умерли, не дожив до 15 лет. Кнодель также включает данные за более ранний период, но предостерегает от того, чтобы полагаться на них, написав: «Показанный показатель для пар, состоящих в браке между 1692 и 1749 г., несомненно, является ложно завышенным из-за того, что в течение этого периода данные о младенческой и детской смертности часто не учитывались в приходских книгах». Кнодель предполагает, что даже данные после 1750 года (которые показаны здесь), вероятно, занижают истинную смертность.
Франция:
Во Франции средняя замужняя женщина имела около 8 детей в период с 1740 по 1769 год. Это общий коэффициент рождаемости в браке, взятый из Таблицы II (стр. 40) в M. Anderson (Ed.) (1996) – Population. Перемены в Северо-Западной Европе, 1750–1850 гг.
Показатели смертности молодежи во Франции приведены в Volk and Atkinson. Для периода 1600-1700 годов авторы сообщают об оценке 40-50%. Они также представляют оценку за период 1816-50 гг., когда уровень смертности составлял 44%.
Это исследование проводится в районе Пуэбло-Вьехо, Кауачи, Эстакерия и Атарко в долине Наска.
Смертность цитируется по Энтони А. Волк, Джереми А. Аткинсон (2013) — Младенческая и детская смерть в человеческой среде эволюционной адаптации. В эволюции и человеческом поведении. Том 34, выпуск 3, май 2013 г., страницы 182–19.2.
Оригинал статьи: Друсини А. Г., Каррара Н., Орефичи Г. и Бонати М. Р. (2001). Палеодемография долины Наска: реконструкция экологии человека на южном побережье Перу. Гомо, 52, 157–172.
Это исследование проводится на нескольких объектах в Сильот-де-Поррос на Майорке.
Смертность цитируется по Энтони А. Волк, Джереми А. Аткинсон (2013) — Младенческая и детская смерть в человеческой среде эволюционной адаптации. В эволюции и человеческом поведении. Том 34, выпуск 3, май 2013 г. , страницы 182–19.2.
Оригинальная статья: Alesan, A., A. Malgosa, and C. Simó (1999) – Изучение демографии населения железного века в Западном Средиземноморье. I. Смертность. В American Journal of Physical Anthropology 110, вып. 3 (ноябрь 1999 г.): 285–301. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 23 года.
Подробности см. в статье Энтони А.Волк Джереми А.Аткинсон (2013) – Младенческая и детская смерть в человеческой среде эволюционной адаптации. В эволюции и человеческом поведении. Том 34, выпуск 3, май 2013 г., страницы 182–19.2.
Полагаясь на свидетельства современных охотников-собирателей, нужно быть осторожным в отношении того, насколько репрезентативны эти общества по отношению к тем, что были в прошлом. Это связано с тем, что недавние охотники-собиратели могли обмениваться с окружающими обществами и, как говорят авторы, «часто в настоящее время живут на маргинализированных территориях». И то, и другое может иметь значение для уровня смертности, так что уровень смертности будет выше или ниже, чем в исторические времена.
Чтобы объяснить это, Волк и Аткинсон попытались включить только охотников-собирателей, которые лучше всего отражают условия жизни в прошлом; они ограничили свою выборку «только теми группами населения, на которые не оказали существенного влияния контакты с современными ресурсами, которые могут напрямую влиять на уровень смертности, такими как образование, еда, медицина, контроль над рождаемостью и/или санитария».
Все, кроме одного из этих исследованных обществ в Волке и Аткинсоне, являются современными охотниками-собирателями. Одно исследование уровня смертности палеолитических охотников-собирателей обнаруживает более высокий уровень смертности среди молодежи: 56% не дожили до половой зрелости.
В литературе по глобальному здравоохранению и современной статистике здравоохранения наиболее часто изучаемым предельным возрастом является возраст пяти лет, а доля детей, умирающих в возрасте до пяти лет, называется «детской смертностью». Низкая возрастная граница имеет смысл, поскольку смертность в раннем детстве, как правило, значительно выше, чем в позднем детстве. Тем не менее сосредоточение внимания на первых пяти годах дает лишь частичное представление о детской смертности. Детство, конечно, не заканчивается в возрасте пяти лет, и в этой статье я полагаюсь на более распространенное определение детства и рассматриваю все смерти до конца полового созревания или до 15 лет. используется варьируется между различными исследованиями, на которых основан этот счет.
Более высокое пороговое значение также имеет то преимущество, что оно позволяет связать исторические и археологические исследования детской смертности. Особенно в археологических записях невозможно определить точный возраст, в котором умер ребенок, но можно провести различие между ребенком и взрослым.
Исследователи Энтони Волк и Джереми Аткинсон, на исследования которых я в первую очередь полагаюсь, собрали воедино большинство исторических оценок, о которых я здесь сообщаю. Их литературный поиск был сосредоточен на доле детей, умерших до достижения «примерной половой зрелости в возрасте 15 лет». См.: Энтони А.Волк, Джереми А.Аткинсон (2013) – Младенческая и детская смерть в человеческой среде эволюционной адаптации. В эволюции и человеческом поведении. Том 34, выпуск 3, май 2013 г., страницы 182–19.2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1090513812001237#s0015
О смертности до конца полового созревания реже сообщается в современной статистике здравоохранения. Но это, конечно, также оценивается статистиками здравоохранения, и в конце этого поста вы найдете оценки IGME по адресу: https://childmortality.org
.
(Обратите внимание, что Фольк и Аткинсон называют смертность до «приблизительно половой зрелости» детской смертностью, в то время как я следую устоявшейся формулировке глобальной статистики здравоохранения, где детская смертность зарезервирована для смертности до пятилетнего возраста.)
Демографы Тошико Канеда и Карл Хауб оценивают число когда-либо родившихся людей примерно в 100 миллиардов. Применив уровень детской смертности в 50%, это будет означать, что за всю историю человечества умерло около 50 миллиардов детей. Это, конечно, приблизительная оценка, но она дает нам некоторое представление о том, сколько детей погибло.
Несмотря на огромную боль, вызванную плохим здоровьем и ранней смертью, человечество открыло крайне мало медицинских средств и практик, которые были эффективны на протяжении сотен поколений.
Несмотря на то, что темпы открытий были чрезвычайно медленными, определенно были некоторые прорывы, актуальные в контексте того времени. Одним из таких примеров является то, что из коры хинного дерева был извлечен хинин, который был эффективен при лечении малярии. Чтобы узнать о других препаратах, см. Список лекарств Википедии по годам открытия, который включает некоторые другие лекарства.
Мы обсуждаем это более подробно здесь, а также в первой сноске этой статьи. С 10 000 г. до н.э. по 1700 г. население мира росло всего на 0,04% в год..
Энтони А.Волк Джереми А. Аткинсон (2013 г.) – Младенческая и детская смерть в человеческой среде эволюционной адаптации. В эволюции и человеческом поведении. Том 34, выпуск 3, май 2013 г., страницы 182-192.
См. также М. Э. Льюис (2007) – Биоархеология детей. Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк.
Участок Индиан-Нолл исследовали Фрэнсис Джонстон и Чарльз Сноу CE Snow. См. Ф. Э. Джонстон, К. Э. Сноу (1961) — Переоценка возраста и пола скелетного населения индейских холмов: демографические и методологические аспекты. В Американском журнале физической антропологии, 19, стр. 237-244.
А также скелеты индейских холмов. Университет Кентукки, Отчеты по антропологии, Vol. IV, No. 3, Part 11 University Press of Kentucky, Lexington, KY (1948)
Уровень младенческой смертности составляет 28% по данным Volk and Atkinson на основе Trinkaus (1995).
Эрик Тринкаус (1995) — Модели смертности неандертальцев. Журнал археологических наук, 22 (1995), стр. 121–142. Онлайн здесь https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0305440395801707
Чемберлен (2006) также сообщает об очень высоких показателях смертности неандертальцев (Homo Neanderthalensis). См.: Эндрю Т. Чемберлен (2006 г.) – Демография в археологии. Издательство Кембриджского университета (Кембриджские руководства по археологии).

Свободное повторное использование этой работы

Все визуализации, данные и код, созданные «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY. У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.

Данные, созданные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», подпадают под действие условий лицензии от первоначальных сторонних авторов. Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вам всегда следует проверять лицензию любых таких сторонних данных перед использованием и распространением.

Все наши диаграммы могут быть встроены в любой сайт.

4 из 5 смертей, связанных с беременностью, в США можно предотвратить, CDC считает

Новое исследование показывает, что 4 из 5 смертей во время беременности в США можно предотвратить

02:02 — Источник: CNN

Ваше здоровье 16 видео

Новое исследование показало, что 4 из 5 смертей беременных в США можно предотвратить